Analyse van bloed voor ijzer - indicaties voor recept, indicatoren van de norm en oorzaken van afwijkingen bij kinderen of volwassenen

Wat is een bloedtest voor ijzer

Het meeste ijzer( Ferrum of ferrum) in het lichaam bevat rode bloedcellen - erytrocyten, met name hun bestanddeel is hemoglobine. Een kleine hoeveelheid omvat ook weefsels en plasma - in de vorm van complexe verbindingen met eiwittransferrine en in de samenstelling van hemosiderine en ferritine. Gedurende de dag verandert het ijzergehalte in het bloed aanzienlijk. In het algemeen voert het de volgende functies uit:

• activeert het werk van ademende pigmenten die zuurstof transporteren;
• is betrokken bij de synthese van hemoglobine en oxidatieve cellulaire responsen;
• zorgt voor de normale werking van hematopoietische processen;
• neemt deel aan de binding en overdracht van zuurstof, behoudt het in de rode bloedcellen.

Bij gebrek aan ijzer is het proces van synthese van hemoglobine en transport van zuurstof door het lichaam verstoord. Een gevolg hiervan is zuurstofgebrek - hypoxie. Overtollige micro-elementen komen minder vaak voor, maar vormen ook een bedreiging voor de menselijke gezondheid. Bepaal het niveau van ijzer en afwijkingen en schrijf een biochemische analyse voor ijzer voor.

Indicaties

Een algemene indicatie voor de analyse van bloed voor ijzer is het vermoeden van een verhoging of verlaging van het niveau. Dit gebeurt met bepaalde ziektes, die de arts ook moet bevestigen. Veneus bloed wordt ingenomen voor de studie. De concentratie van ferrum wordt bepaald door de intensiteit van de kleur van de oplossing, die direct afhangt van de hoeveelheid van dit spoorelement. Een dergelijke bloedtest voor ijzer wordt als een van de meest nauwkeurige beschouwd. Indicaties voor zijn gedrag zijn:

• vermoedelijke bloedarmoede door ijzertekort;
• differentiële diagnose van anemie;
• -vitaminetekort of hypovitaminose;
• controle van de effectiviteit van de behandeling van bloedarmoede;
• -vergiftiging met ijzerhoudende tabletten;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal, die de normale absorptie van ijzer voorkomen;
• bloeden van verschillende etiologieën;
• onthult in de algemene anale van bloed voor ijzerabnormaliteiten met betrekking tot erytrocyten en hematocriet;
• ontstekingsprocessen, acute infectieziekten;
• -diagnose van hemochromatose( erfelijke pathologie, waarbij de ijzeruitwisseling is verstoord).

Hoe

moet worden gemaakt Om het resultaat van de studie nauwkeuriger te maken, moet de analyse correct worden voorbereid. Bloed wordt 's ochtends op de lege maag afgegeven - ongeveer 8 tot 10 uur, omdat voor deze tijd de maximale concentratie van ferrum noodzakelijk is. IJzerhoudende preparaten moeten 6 dagen vóór de procedure worden geannuleerd. Voor dezelfde periode moet je vet en gefrituurd voedsel uitsluiten van het dieet. Voorbereiding omvat verschillende andere regels:

• een dag voor de procedure om roken en alcoholische dranken uit te sluiten;
• laatste keer om voedsel 8-9 uur voor de test in te nemen( voor de analyse is alleen schoon water toegestaan);
• gedurende een paar dagen vóór de procedure om te stoppen met het gebruik van orale anticonceptiva;
• voordat de analyse geen fluorografie en radiografie ondergaat;
• een paar dagen vóór de analyse om fysieke activiteit te beperken;
• krijgt een goede nachtrust vóór de ingreep, sta emotionele stress niet toe.

Hoe de

-test te nemen De procedure wordt uitgevoerd in een laboratorium.'S Morgens rond 8-10 uur moet de patiënt naar de polikliniek komen. De specialist zal aderlijk bloed uit de ellepijpader nemen met een wegwerpspuit. Vóór de start wordt de prikplaats gedesinfecteerd met medische alcohol, waarna bloed uit de ader wordt afgenomen. De hele procedure duurt ongeveer 1,5 minuut en het proces is bijna pijnloos. Het biologische materiaal voor analyse is serum. Dit betekent dat de specialist het bloed in een reageerbuis neemt die nog nooit is gebruikt en niet in contact is geweest met wasmiddelen.

Uitleg van

Een gekwalificeerd persoon is verantwoordelijk voor decodering, die de procedure in het laboratorium uitvoert. Het hele proces duurt ongeveer 3 uur. Omdat het niveau van ijzer varieert gedurende de dag, is de norm geen specifieke aantallen, maar intervallen van waarden. Voor mannen is de gemiddelde concentratie van Ferrum 14,3-25,1 mmol / l voor vrouwen - 10,7-21,5 pmol / l. Verschillen worden geassocieerd met de fysiologische maandelijkse bloeding in de menstruatie, die alleen inherent is aan het eerlijkere geslacht. Er zijn drie opties voor de analyseresultaten:

• Indien hij het ijzer niveau binnen de bovengenoemde trajecten, het toont een normale balans elektrolyt.
• Wanneer de hoeveelheid ferrum onder de normale waarden ligt, diagnosticeren artsen ijzertekort( anemie).
• Als de ijzeren regel in de biochemische analyse van bloed overschreden - experts hebben een overvloed aan dit element in het lichaam gesloten. Bij het interpreteren van de resultaten

arts beschouwt niet alleen de ontvangen waarden, maar ook een aantal andere factoren zoals voeding, menstruele cyclus, bepaalde medicijnen. Voor en tijdens de menstruatie hebben vrouwen verhoogde niveaus van ijzer. Om deze reden wordt hen geadviseerd om de test te doen na het einde van de menstruatie. Soms heeft de patiënt fluctuaties in het niveau van het ferrum: deze gaan gepaard met een sterke toename van het vleesverbruik van de patiënt. Het niveau van dit sporenelement wordt ook beïnvloed door geneesmiddelen, zoals:

• -acetylsalicylzuur;
• Methotrexaat;
• orale anticonceptiva;
• -antibiotica;
• -preparaten met oestrogenen;
• Metformine;
• Asparaginase;
• Cortisol;
• Cholestyramine;
• -preparaten met testosteron.

Norma ijzer in het bloed

Indicatoren van dit element niet alleen afhankelijk van het geslacht, maar ook op leeftijd. Voor elke leeftijdscategorie hebben artsen hun eigen serumijzergehalte in het bloed. Bij pasgeborenen neemt het volume van het ferrum enkele uren na de geboorte af. Naarmate hij ouder wordt, neemt zijn niveau geleidelijk toe. Specifieke ijzeren regels in het bloed van vrouwen en mannen op basis van leeftijd weerspiegelt de tafel:

Age	voor vrouwen, umol / L	tarief voor mannen, umol / L
Minder dan 1 maand	5,1-22,6	5,6-19,9
Van 1 maand tot 1 jaar	4,6-22,5	4,9-19,6
Van 1 tot 4 jaar	4,6-18,2	5,1-16,2
Van4-7 jaar	5,0-16,8 4,6-20,5
van 7-10 jaar		5,5-18,7 4,9-17,3
Van 10 tot 13 jaar	5, 8-18,7	5,0-20,0
Van 13 tot 16 jaar	5,5-19,5 4,8-19,8
van 16 tot 18 jaar	5,8-18,3	4,9-24,8
Ouder dan 18 jaar	8,9-30,4	11,6-30,4

lage niveaus van ijzer in het bloed

De belangrijkste tekenen van ijzertekort zijn symptomen van bloedarmoede. Deze omvatten hoofdpijn, vliegenvliegen voor uw ogen, droge en bleke huid. Van de uiterlijke tekenen worden ook de kwetsbaarheid van de nagels en haarverlies opgemerkt. In een vroeg stadium zijn de symptomen niet al te uitgesproken. Na verloop van tijd, wanneer de reserves van de ferrum volledig zijn uitgeput, begint een persoon zwakte, migraine en duizeligheid te voelen. In het volgende stadium van bloedarmoede zijn andere symptomen bevestigd:

• pijn op de borst;
• ongewone smaakvoorkeuren( wens om krijt of klei te eten);
• zwakte in de benen;
• kortademigheid;
• gebrek aan eetlust;
• spier hypotensie.

Redenen voor

De belangrijkste oorzaak van ijzertekort is de ontoereikende toevoer van ferum met voedsel, d.w.z.voedingsgebrek van ijzer. Dit gebeurt als je een streng dieet volgt, ondervoeding. IJzergebrek is kenmerkend voor vegetariërs, omdat ijzer uit vlees gemakkelijker door het lichaam wordt opgenomen dan in de plant. Hetzelfde wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 2 jaar en adolescenten tijdens de puberteit. IJzergebrek wordt veroorzaakt door een snelle groei, die een groot verbruik aan sporenelementen vereist. Naast voeding en leeftijd zijn de redenen voor deze tekort aan micronutriënten onder meer: ​​

• bloedarmoede door ijzertekort;
• overmatige fysieke activiteit;
• chronisch nierfalen, cholestase, nefrotisch syndroom;
• overvloedige menstruatie;
• hepatitis, cirrose;
• hypothyreoïdie;
• -trombocytopenie;
• chronische vermoeidheid;
• gastritis met een verminderd secretoir vermogen;
• -enterocolitis, enteritis;
• neoplasma in de maag en darmen;
• -bloeding in het maagdarmkanaal, ook vanwege tumoren;
• derde trimester van de zwangerschap;
• uteriene bloeding;
• bleef infectie;
• -bloedverlies tijdens chirurgische ingrepen;
• -periode van borstvoeding;
• anorexia;
• menopauze;
• osteomyelitis, reuma;
• -hartinfarct.

Met normale hemoglobine

Het ontbreken van ferrum op een normaal niveau van hemoglobine duidt op een latent( latent) ijzerdeficiëntie. Het is te wijten aan het feit dat het lichaam in een vroeg stadium van het tekort aan dit micro-element zijn eigen enzymsystemen spant en het uit zijn eigen reserves haalt. Om deze reden blijven de overblijvende bloedtellingen normaal, neemt het aantal erytrocyten en hemoglobine niet af - alleen de totale ijzerbindende capaciteit van de serumveranderingen. Dit alles wordt verklaard door het feit dat ferrum in het lichaam aanwezig is in 3 typen:

• cellulair - in de hemoglobine;
• extracellulair - in de vorm van plasma-vrije micro-elementen, transporteiwitten;
• in de vorm van aandelen - hemosiridine, ferritine.

Hemoglobine heeft alleen invloed op het niveau van cellulair ferrum, maar de afname van de hoeveelheid extracellulair ijzer in het begin verloopt zonder anemie. Hemoglobine neemt af, maar alleen met de tijd. Dit wordt gediagnosticeerd nadat het latente ijzerdeficiëntie als gevolg van de volledige uitputting van de reserves wordt omgezet in ijzergebreksanemie. IJzergebrek bij normaal hemoglobine wordt opgemerkt in de volgende gevallen:

• in het geval van stoornissen in de mineralenuitwisseling;
• na hemodialyse, geforceerde diurese;
• na procedures die zijn gekoppeld aan het stimuleren van ontlasting of plassen.

Hoe

te verbeteren Ernstige bloedarmoede wordt gedurende zes maanden en langer behandeld, een lichtere vorm - gedurende 2 maanden. Een overweldigend aantal patiënten worden voorgeschreven ijzerbevattende preparaten, maar naast het nemen van hen, moet een persoon een speciaal dieet volgen. Omdat ijzergebrek vaak gepaard gaat met voedingsfouten, is het eerste wat je moet doen je menu herzien. In het dieet moet noodzakelijkerwijs producten zitten die de maximale hoeveelheid van dit element bevatten:

• boekweit;
• lever;
• pistachenoten;
• spinazie;
• -linzen;
• havermout;
• maïs;Cashew
• ;
• cornel;
• -broccoli;
• zeekool;Rundvlees
• ;
• gedroogde abrikozen;Kip
• ;
• bieten;
• -appels;
• vis;
• bonen;
• -kippenooier;
• pompoenpitten;
• gedroogde paddenstoelen.

Eiwitproducten worden dagelijks geconsumeerd, omdat het eiwit deelneemt aan de constructie van hemoglobine, dat later deelneemt aan de verrijking van het lichaam met zuurstof. Om de absorptie van ferrule in de darm te verhogen, is het noodzakelijk om ascorbinezuur( vitamine C) in het dieet te introduceren - het zit vervat in citrusvruchten en zuurkool. Tijdens de zwangerschap wordt ijzertekort veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur. In dit geval worden vrouwen voorgeschreven in de vorm van medicijnen, hoewel het ook voorkomt in voedingsmiddelen zoals kool en kefir.

De tweede manier om ijzerdeficiëntie te bestrijden is door ijzerbevattende preparaten te nemen. Als de absorptie van geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal niet kan worden uitgevoerd, wordt de patiënt parenterale vormen van deze geneesmiddelen voorgeschreven. Ze worden intraveneus of intramusculair toegediend met een kritische afname van hemoglobine of ferrum. In het eerste geval wordt eerst een testdosis toegediend die nadelige reacties helpt voorkomen. Vaak worden injectieprocedures gecombineerd met bloedtransfusies. Injecties worden voornamelijk op basis van ijzerijzer geproduceerd:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Ze worden intramusculair toegediend, omdat bij intraveneuze infusie het risico op allergie hoog is. Geneesmiddelen worden toegediend met verdunde zoutoplossing met een snelheid van 50 mg / min. Elke week zijn er 2 injecties gedaan. De gemiddelde dosering voor een volwassene is 100 mg per 1 toediening. De behandelingsduur duurt 2-3 weken. Indicaties voor intraveneuze toediening zijn ziekten van het maagdarmkanaal, die de absorptie van ijzer verminderen.

Bij orale vormen van ijzerhoudende geneesmiddelen moet de patiënt 20-30 mg van de ontbrekende voedingsstof per dag krijgen. Voor dit doel worden geneesmiddelen op basis van:

• van bivalent ijzer gebruikt. Ze worden beschouwd als achterhaald, maar hebben lagere kosten. Ken bij met een verhoogde zuurgraad van de maag, omdat zoutzuur de absorptie van trivalent ferrum verstoort. Voorbeelden van deze groep geneesmiddelen zijn sulfaat, gluconaat en ijzerchloride. Het effect van de behandeling door hen is al merkbaar op de 10e tot de 12e dag van de therapie.
• van ijzerijzer. Ze worden voornamelijk gekozen in de beginfase van de ijzertekorttherapie. Deze medicijnen zijn zeer effectief en vereisen geen strikte intervallen tussen maaltijden en tabletten. Minus - hun biobeschikbaarheid is lager in vergelijking met bivalent. Voorbeelden van preparaten op basis van ijzerijzer zijn Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Verhoogd ijzergehalte in het bloed

Een aandoening waarbij het niveau van ferruine in het bloed verhoogd is, is zeldzamer in vergelijking met ijzertekort. Een overschot van dit element wordt gediagnosticeerd wanneer de opname in het lichaam de uitgaven en toewijzing overschrijdt. De kritische waarde is 30,4 μmol / l. Als dit aantal wordt overschreden, vindt de patiënt een teveel aan ferrum. Dit is mogelijk bij sommige ziekten en een overdosis aan ijzerbevattende geneesmiddelen. Symptomen van deze afwijking zijn:

• pijn en zwelling van de gewrichten;
• verlies van eetlust;
• -artritis;
• misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
• constipatie of diarree;
• haaruitval;
• spierpijn;
• verminderde het libido.

Oorzaken van

Een minder gevaarlijke oorzaak van overmaat van dit sporenelement is een overdosis aan ijzerbevattende geneesmiddelen. In dit geval worden ze geannuleerd, waarna het strijkniveau voor een paar dagen moet worden genormaliseerd. Overdosering treedt op wanneer u tot 200 mg ferrum per dag gebruikt. Om de oorzaken van overmaat zijn enkele ziekten en speciale gevallen:

• -hemochromatose;
• verschillende vormen van bloedarmoede( hemolytische, aplastische, sideroblastische, hypoplastic)
• hemosiderosis;
• thalassemie;
• premenstruele periode;
• frequente bloedtransfusies;
• virale en acute hepatitis;
• overtreding van ijzer uitwisseling;
• acute levernecrose;
• chronische cholecystitis;
• -hepatopathie. Zoals

verminderen

In tegenstelling tot de behandeling van ijzertekort vereisen vallen niet de producten met een hoog gehalte met het oog op het niveau Ferrum, die boven werden vermeld te verminderen. Dit vlees, bonen, champignons, zeevruchten, appel, peer en ga zo maar door. Weiger en noodzaak van geneesmiddelen die de absorptie van een bepaald element in de darm te verbeteren. Dit geldt voor de vitamines van groep B en C, foliumzuur. Van de geneesmiddelen om het niveau van ferrum-hulp te verlagen:

• -heptapeptiden;
• hepatoprotectors;
• -preparaten van zink;
• -complexvormers.

IJzerbindende middelen zoals Tetacine-calcium, Deferoxamine, Desferal kunnen ook worden gebruikt. Naast medicijnen worden speciale procedures uitgevoerd:

• Phlebotomy - periodieke aderlatingen. Elke week wordt ongeveer 350 ml bloed van een persoon afgenomen.
• Hirudotherapy. Deze behandeling is bloedzuigers die zich voeden met menselijk bloed. Dit proces vermindert het ijzergehalte. Dit komt door het feit dat het bloed hemoglobine verliest. Donor bloedtransfusie. Zo'n donatie wordt ook uitwisseling genoemd. Het zit in het verzamelen van bloed uit de bloedbaan en een gelijktijdige infusie van donorbloed.

Video