Wat is een enkel?

Waar is de enkel op het been van een man

De enkel of enkel (malleolus) is de botvorming van het onderste derde deel van het scheenbeen, bestaande uit het distale deel van de epifyse van de tibia en fibula.

De enkel van de man is een "vork" die aan beide kanten het vet van het talusbot stevig vasthoudt.

Het talusbot is een botstructuur die zich direct voor het enkelgewricht bevindt en de zogenaamde lift van de voet vormt.

Interessante historische feiten

Voor de eerste keer werd een gedetailleerde schets van de structuur van de onderste extremiteit getrokken door Leonardo da Vinci. Zijn tekeningen zijn nog steeds populair bij moderne anatomen.

Hij vertegenwoordigde het menselijke been als een mechanische formatie, met zijn wetten in beweging en structuur.

Hierdoor konden we onze ogen openen voor de kenmerken van de gewrichtsvlakken van de enkel en het kniegewricht.

Hij geloofde dat de beschrijving van de anatomie van een deel van het menselijk lichaam zonder afbeeldingen en illustraties onjuist is.

Het is beter om het een keer te zien dan honderden keren te horen of lezen.

Het beeld van de voet van de kunstenaar is zo gedetailleerd en natuurlijk dat je met behulp hiervan gemakkelijk de structuur en biomechanica van de voet kunt zien.

Zelfs moderne foto's zijn niet zo gedetailleerd en kunnen de locatie van de enkel in de mens typeren, als de tekeningen van de kunstenaar.

structuur

De enkel is de basis voor het bevestigen van de ligamenten die het enkelgewricht vasthouden aan het scheenbeen. Het is bevestigd aan het talus-bot, dat drie gewrichtsoppervlakken heeft die zorgen voor de manoeuvreerbaarheid van de voet.

Vanwege het grote aantal kleine gewrichtsbanden, gewrichten en botten, is de enkel snel hersteld en goed geschikt voor revalidatie. Negatief moment in dit geval is een groot aantal kleine gewrichtsvlakken die kunnen worden beïnvloed door jichtige veranderingen.

De functie van de enkel en voet voor een persoon is erg belangrijk.

De eigenaardigheid van de structuur van het onderste derde deel van de ledemaat stelt je in staat om de verticale as te behouden tijdens het lopen en rennen. Een krachtige achillespees, ligamenten van het enkelgewricht en het spierapparaat van het scheenbeen houden het lichaamsgewicht tijdens het lopen en zorgen voor de beweging ervan.

Anatomie van een enkel

Anatomie van een enkel

Enkelgewricht heeft drie gewrichtsvlakken. Hierdoor kan hij zich op verschillende vlakken verplaatsen:

• Anteroposterior richting is de beweging van het gewricht rond het talus bot, dat de rol van een blok in de bovenste positie van de voet speelt.
• Plantaire flexie is de supinatie van de voet, wat een spiraalvormige draai van de voet naar binnen betekent.
• Terugbuigen of pronatie van de voet - een schroefachtige draai van de voet naar buiten.

In traumatologie en orthopedie worden twee enkels onderscheiden:

1. De mediale malleolus gevormd door het uitsteeksel van het onderste deel van het scheenbeen.
2. Laterale enkel gevormd door het uitstekende onderste deel van de fibula.

In de anatomie van de enkel worden twee interne oppervlakken onderscheiden:

• Buitenste, dat is achter het enkelgewricht van de voet.
• Inwendig, gelegen vóór het gewricht in het frontale vlak (vlak evenwijdig aan het voorhoofdsbeen).

De enkel heeft een capsule, die wordt versterkt door een groot aantal kleine ligamenten:

1. Laterale ligamenten van het enkelgewricht beginnen vanaf de bovenkanten van de enkels en zijn waaiervormig opgesteld. Hun uiteinde is bevestigd aan het periosteum, de onderste tarsale gehoorbeentjes van de voet (schuitvormig, 3 wigvormig, rechthoekig).
2. Anterior and posterior intercellular ligament and interossous membrane. Deze structuren behouden de distale intercellulaire articulatie.

De beweging in de enkel is vrij groot:

• Plantaire flexie is 40-50 °.
• De rugvouw is 20-30 °.

Deze indicatoren zijn zeer individueel en afhankelijk van een groot aantal factoren (bijvoorbeeld de flexibiliteit van de gastrocnemius spieren van het scheenbeen), daarom kan de mobiliteit van de enkel in de anteroposterieure richting variëren van 60 tot 140 °.

Het zenuwstelsel van de enkel wordt voorgesteld door twee zenuwen:

1. Tibiale zenuw.
2. Diepe peroneale zenuw.

Wanneer enkelblessures en enkelgewrichtziekten soms nodig zijn, is de blokkering van de tibiale en peroneale zenuwen van het lagere derde deel van het scheen vereist. Hiervoor wordt de techniek van Brown het meest gebruikt.

Om het op een afstand van 100-120 mm vanaf de enkel uit te voeren, subcutaan in de tibia, wordt een verdovingsoplossing geïnjecteerd langs het pad naar de cirkel.

Op plaatsen waar de visuele ring van anesthesie de achillespees snijdt, injecteert u een anestheticum van 2-4 cm diep in de fibula.

Dit zorgt voor een blokkering van de scheenbeenzenuw.

Biomechanische kenmerken van de enkel en enkel

Pijn als de voet is weggestopt

Voor een beter begrip van waar de enkel is en de biomechanica, kunt u de illustraties en foto's in de medische literatuur bekijken. Dit onderwerp wordt het best beschreven in het boek "De Atlas van breuken en hun behandeling" onder redactie van A.Shabanov. en Sartan V.A.

In dit boek wordt de enkel gerepresenteerd in de vorm van verschillende assen die onder een bepaalde hoek met elkaar zijn gerangschikt en complexe driehoeken vormen. Het is de schending van de correlatie van hoeken en vlakken in deze figuren die leidt tot dislocatie en fractuur van het enkel- of enkelgewricht.

Enkelassen:

• As A is een verticale lijn die zich in het midden van het scheenbeen bevindt en naar het hielbeen gaat.
• De B-as is de lijn die zich zijdelings op een hoek van 3-10 ° ten opzichte van de A-as bevindt.

Bij het wijzigen van de assenverhouding zijn er verschillende soorten overtreding van de integriteit van de enkel:

1. Naarmate de hoek tussen de A- en B-as afneemt, verschuift het zwaartepunt naar binnen, wat leidt tot een breuk in het kleine distaal deel van de condylus van de tibia en fragmentatie fractuur van het onderste deel van de fibula.
2. Door het vergroten van de hoek tussen de as A en B, cent zwaartepunt verschuift naar buiten, waardoor een breuk van de tibia buurt epimetaphysis scheuren en breuken en kuitbeen.

Om het mechanisme van dergelijke fracturen beter te begrijpen, kun je je een meisje voorstellen dat op hoge hakken gaat. Als haar been naar binnen wordt gedraaid, verschijnt de eerste variant van de breuk. Als het buiten is, de tweede.

Natuurlijk, met het draaien van de voet, speelt de bepaling van het fractuurmechanisme voor behandeling geen significante rol. Maar soms speelt het pathogenetische mechanisme van enkelfractuur een belangrijke rol in onderzoeksmaatregelen voor verschillende schendingen van de wet.

Pathologische fysiologie van de anatomie van de anatomie van de enkel

Roodheid van de enkel op een beschadigde plaats

Als u de integriteit van de botten, pezen, gewrichten en weke delen schenden in het onderbeen is er een cascade van biomechanische reacties die leiden tot oedeem, problemen met de bloedsomloop, infectie van de voeten. Dit alles kan leiden tot verstoring van de hoofdfunctie van de voet - lopen.

In het netwerk kun je veel foto's vinden met kegeltjes, zwellingen, uitslag, roodheid van de enkels. Op het eerste gezicht lijkt de oorzaak van al deze veranderingen mechanische mislukking of allergieën (bijvoorbeeld tatoeage inkt), maar het is absoluut misleidend mening.

Waarom de enkel zwelt tijdens de zwangerschap

Zwelling van de enkel tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaamsgewicht van het meisje verhoogd met ten minste 12 kg. Deze ponden zijn belangrijk voor de veilige doorstroming van de bevalling en borstvoeding.

In de beginperiode van de zwangerschap is het correct om te oefenen met wandelen of zwemmen, in dit geval overtollig vocht en calorieën die zwangere vrouwen gebruiken, zullen op de juiste manier worden gebruikt en het risico op extra gewicht is dat niet zal zijn.

In het laatste trimester van de zwangerschap neemt de mobiliteit van de vrouw sterk af, wat leidt tot ophoping van vocht in de onderste ledematen. Er is zwelling en gevoelloosheid van de benen. Dit maakt de zwangere vrouw ongerust en kan haar gezondheid beïnvloeden.

De noodzakelijke voorwaarde corrigeren van de consumptie van koffie, water en voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vloeistof (water meloenen, appels, kersen) enigszins beperken. Het is het beste om eerder te drinken, liter water per dag.

Verwondingen aan de enkel

Vaak een persoon podvarachivaet of een been slaan tijdens het sporten, hardlopen of gewoon op straat lopen.

Op dit moment voelt hij pijn, brandt, barst in het gebied van letsel.

In dit geval is het noodzakelijk om de breuk van verstuikingen, schade of storing onderscheiden als lecheniyaetih Schakelaartoestanden hebben een aantal verschillen.

breuk

Wanneer je de voet slaat of instopt, is er een crunching of een gevoel van raspiraniya in het been. Pijn is scherp, persistent gedurende een lange tijd. Het is erg pijnlijk om te voet te gaan en het te verplaatsen.

Met een breuk kunt u de verplaatsing van de botfragmenten of het gewricht in een onnatuurlijke richting zien.

Aan het begin van verschuiving tussen de botfragmenten wordt zacht weefsel bevinden, zodat de integriteit van het herstel slechts na de operatie.

Ontwrichting van de enkel

Dislocatie - een schending van de juiste locatie van gewrichtsvlakken en ligamenten in het gewricht.

Deze toestand gaat gepaard met zwelling, pijn van de voet bij het bewegen. Wanneer het been ontwricht is, doet het been veel minder pijn.

Vingers bewegen moeiteloos, er is geen gevoel van barsten en een vreemd lichaam in het been.

Enkelkneuzing

Hoe ziet een enkel kneuzing eruit?

Een gekneusde enkel is een klap voor het been, wat gepaard gaat met een onderhuidse bloeding, oedeem en pijn. Op de plaats van impact kan er een knobbel of oedeem zijn, visueel ziet het eruit als een toename in zacht weefsel in volume.

Bij palpatie is deze formatie zacht en sterk pijnlijk.

Behandeling van deze aandoening bestaat uit het aanbrengen van lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen op de patiënt been (Diclofenac, Indovazin, Venarus, Indomethacin) en zijn bewegingsbeperking en ondersteuning op -2 van de week.

De enkel is een complex biomechanisch hulpmiddel dat een belangrijke functionele component is van de onderste extremiteit.

Het wordt gevormd door de uitwendige botprocessen van de tibiale en fibulaire botten.

Met behulp van de enkel wordt de voet in de gewenste positie gehouden en is hij maximaal mobiel tijdens het verplaatsen.

bron: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

Structuur en ziekten van de enkel

De functies van de rechterhand worden geleverd door een speciale structuur van zijn skelet. Het grootste deel van de lading tijdens het reizen is te voet. En de rol van de zender tussen de werkspieren van het onderbeen en de voet wordt uitgevoerd door de enkel, ook wel de enkel genoemd.

Dit is een complexe verbinding tussen de enkel en de botten van de voet, verdeelt de lading en neemt bijna het hele gewicht van het menselijk lichaam aan.

Dit deel van het skelet is erg kwetsbaar, dus er vallen veel verwondingen en pathologieën van het bewegingsapparaat op.

Algemene kenmerken

Een speld is geen gewricht of spier. Dit is een complexe constructie, gevormd door de koppen van de scheenbotten, verbonden met het talusbot.

Ze zijn vastgemaakt aan de spieren en pezen, verdelen de belasting van de voet, zorgen voor het werk van het enkelgewricht en houden het evenwicht in stand. Het is te wijten aan de aanwezigheid van zo'n verbinding dat de voet vrijelijk in drie vlakken kan bewegen.

Maar de speciale structuur van de enkel begrenst de amplitude van dergelijke bewegingen, en stabiliseert het enkelgewricht.

Bijna iedereen heeft gehoord van het bestaan ​​van zo'n lichaamsdeel, maar sommigen realiseren zich niet waar de enkel is. Hoewel het in feite heel gemakkelijk te vinden is.

Aan de onderkant van het scheen, op de plaats waar het de voet verbindt, kun je niet alleen tasten, maar zie je ook de richels aan de zijkanten. Ze zijn niet dezelfde in grootte, maar vertegenwoordigen de hoofden van de tibiale en fibulaire botten die verbonden zijn met het talusbot van de voet.

In overeenstemming hiermee worden de laterale enkel aan de buitenkant en de mediale lob geïsoleerd.

Een groot aantal bloedvaten en zenuwvezels passeren de enkel.

Daarom kan de pijn erg sterk worden, wat niet alleen de prestaties, maar ook de algehele kwaliteit van leven negatief beïnvloedt.

Een ander symptoom van verschillende pathologieën van de enkel is zwelling. Het ontwikkelt zich zowel bij trauma als bij andere ziekten.

De pup wordt groter, de huid verandert van kleur, hij kan glimmend en dun worden. Oedeem kan zich zowel boven als onder de enkel verspreiden.

Bovendien is bij enkele verwondingen de enkelvervorming ook mogelijk. En de mobiliteit van de voet op deze plek is verstoord in elke pathologie.

Pijn en zwelling in de enkel kunnen optreden als gevolg van trauma of degeneratieve-dystrofische ziekten

Oorzaken van pathologieën

De sint-jakobsschelp is een vrij complexe structuur die een beweegbaar gewricht van het scheenbeen met de voet verschaft. Het is deze plaats die de functies van afschrijving biedt en de belasting van de voet vermindert.

Daarom komen hier vaak verschillende pathologieën en letsels voor. Om een ​​enkel te verwonden is het mogelijk om te rennen, springen of lopen. Vooral gevoelig voor deze atleten en mensen die veel tijd op hun voeten doorbrengen.

Onaangename schoenen, hoge hakken en overgewicht meerdere keren verhogen het risico op letsel.

Maar niet altijd is de pijn in de enkel geassocieerd met traumatisch letsel.

Dit kunnen gewrichtsaandoeningen zijn: artritis, arthrose, synovitis, chronische ontsteking in spieren of gewrichtsbanden, jicht of osteoporose.

Veel voorkomende verwondingen

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de enkel zijn verschillende verwondingen. En mensen worden op elke leeftijd getroffen. Deze plek is erg kwetsbaar, dus zelfs mensen die niet worden blootgesteld aan zware ladingen, het trauma kan op elk moment gebeuren.

De meest voorkomende hiervan zijn:

• verstuiking van ligamenten;
• fractuur;
• kneuzing;
• dislocatie van de enkel.

Zelfs een kleine blauwe plek in het enkelgebied leidt tot zwelling en blauwe plekken

letsel

Dit is de meest voorkomende enkelblessure. Het kan voorkomen wanneer het tegen een hard oppervlak slaat, een zwaar voorwerp op zijn poot valt of valt.

De uitstekende enkelbeenderen zijn een kwetsbare plaats voor dergelijke invloeden.

Kneuzing van de enkel kan zeer pijnlijk zijn, omdat op deze plaats gaat via vele zenuwvezels en de belasting daarop zelfs high bij staan.

uitbreiding

In het enkelgebied zijn er verschillende grote ligamenten die bestand zijn tegen een hoge belasting. Daarom zijn ze vatbaar voor verschillende verwondingen.

Meestal wordt een enkel uitgerekt.

Het kan voorkomen bij hoge belastingen, niet-naleving van de veiligheid in sportieve activiteiten, evenals voor het dragen van ongemakkelijke schoenen.

Na zo'n blessure ontwikkelt de zwelling zich snel, er is een scherpe pijn bij het lopen of palperen. Kortom, het is iets onder de enkel gelegen.

Enkel dislocatie gebeurt vaak bij het lopen op hielen

ontwrichting

In scherpe mislukte bewegen, springen, en ook vanwege plooien zijn voeten als opstapje of een bult, het kan een ontwrichte enkel zijn. In dit geval is de enkel gewond. Het grootste deel van de zwelling en roodheid gebeurt in dit geval aan de buitenkant en de hiel draait naar binnen.

Het verschil tussen de dislocatie en subluxatie van verbinding is dat deze gepaard gaat met diverse chronische gewrichtsziekten: artritis of osteoartritis.

Leed zo'n trauma vol mensen, evenals degenen die een sedentaire levensstijl leiden. De ligamenteuze inrichting wordt immers daardoor verzwakt en kan de verbinding niet onder verhoogde belastingen vasthouden.

In dergelijke gevallen kan het been ook draaien tijdens normaal lopen.

Breuk: mate van beschadiging

De moeilijkste enkelblessure is een fractuur. Het is een scheiding van botten met pezen van de bevestigingsplaats. Beide zijden van de enkel zijn meestal gewond.

Bovendien kunnen bloedvaten, zachte weefsels en zenuwplexussen worden beschadigd. Het gaat gepaard met een fractuur van ernstige pijn gelokaliseerd in de enkel of daaronder.

Daarnaast vaak er zwelling, gewrichtsdeformatie, schade aan zacht weefsel, tot gescheurde ligamenten.

Maar vaker is er een zogenaamde stressfractuur van de enkel. Aanhoudende hoge belastingen en een sterke druk om de enkel regio als gevolg van overgewicht veroorzaakt haarscheurtjes op de botten. Deze aandoening veroorzaakt pijnlijke pijn die uiteindelijk permanent wordt.

Koud kompres zal helpen pijn en zwelling na een trauma te verminderen

Hoe te behandelen

Elke pathologie in de enkelregio vereist onmiddellijke behandeling. Immers, in geavanceerde gevallen, kunnen de functies van het enkelgewricht volledig worden verstoord.

Daarom moet de behandeling van ziekten en verwondingen op deze plaats zo vroeg mogelijk beginnen. De keuze van therapeutische methoden wordt alleen door een arts uitgevoerd na onderzoek en diagnose.

Om een ​​trauma te detecteren, meestal wordt een röntgenfoto gemaakt, is het mogelijk om een ​​MRI en een biochemische bloedtest toe te dienen.

Je kunt ook lezen: rijk oedeem van de voeten en enkels

Als je hevige pijn hebt, moet je eerst de persoon eerste hulp geven. Onmiddellijk na het letsel, moet u voorzichtig loskomen van de schoenen, zodat de groeiende zwelling geen verslechtering veroorzaakt.

De patiënt moet meer gaan zitten of liggen en het been moet op de verhoging staan.

Alle andere behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de oorzaak van ongemak in de enkel. Als een fractuur nodig is, heeft de chirurg hulp nodig, die de beschadigde botten combineert en een pleisterverband oplegt.

Een volledige uitzondering, en soms zelfs slechts een beperking van de belasting, versnelt het herstel.

Om bot-splitsing te versnellen, kunnen calciumpreparaten, vitamine D, mummies, biologisch actieve additieven die de metabolische processen verbeteren, worden voorgeschreven.

Bij het strekken van ligamenten of een dislocatie is er meestal geen ernstige weefselbeschadiging. Maar zwelling is altijd aanwezig.

Om het te verminderen, behalve koude kompressen en NSAID's, kunt u zalven op basis van heparine of troxevasin gebruiken. Diuretica worden vaak ook voorgeschreven.

Net als bij een fractuur, is het noodzakelijk om de enkels gedurende een aantal dagen te immobiliseren. Maar in plaats van gips wordt hiervoor een elastisch verband gebruikt.

Om abnormaliteiten van de enkels te behandelen die worden veroorzaakt door inflammatoire of dystrofische processen in de gewrichten, is het noodzakelijk bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Meestal zijn deze geneesmiddelen gebaseerd op diclofenac, ketoprofen of ibuprofen. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven of injecties.

Als een aanvullende therapiemethode worden fysiotherapeutische procedures noodzakelijk gebruikt: magneet, UHF, lasertherapie, moddertoepassingen, minerale baden.

Om te voorkomen dat je enkels beschadigd raken, moet je comfortabele schoenen met een lage hak kiezen

Problemen voorkomen

Bij frequente dislocaties of andere gewrichtsschade is de ontwikkeling van degeneratieve ziekten mogelijk. Daarom moet je proberen om blessures te voorkomen. Draag hiervoor comfortabele schoenen met een stevige hak. Voor een sportbelasting is het nodig om op te warmen.

Om pijn te voorkomen en oedeem te ontwikkelen in verschillende pathologieën van de enkels, is het erg belangrijk om aandacht te schenken aan schoenen. Het moet zacht zijn, met een supinator of speciale orthopedische inlegzolen.

Elke dag wordt aanbevolen om gymnastiek te doen om de spieren en gewrichtsbanden van de enkel te versterken. Zulke eenvoudige oefeningen als het roteren van voeten, lopen op sokken en op de hielen, flexie van de vingers, kunnen meerdere keren per dag worden uitgevoerd.

Je moet ook voetmassage doen, lopen op massagematten. 'S Avonds is het handig om een ​​voetbad of een contrastdouche te nemen.

Een snuifje is een van de meest kwetsbare plaatsen in het menselijk skelet. Maar zijn normale werking is afhankelijk van zijn werkcapaciteit. Om de kans om normaal te bewegen niet te verliezen, moet je het beschermen tegen schade.

bron: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

Waar is de enkel (enkel) in een persoon en wat is het?

Waar is de enkel van de man? De orthopedist kan deze vraag beantwoorden. De meeste mensen weten dat de enkel deel uitmaakt van de voet, maar waar het precies is, kan niet worden weergegeven.

Een andere naam voor dit deel van het been is een enkel die uit drie botten bestaat:

1. Taran.
2. Big tibia.
3. Klein scheenbeen.

Bones zijn met elkaar verbonden door pezen, waardoor een blokachtige formatie ontstaat. Dus, bij het beantwoorden van de vraag waar de enkel zich bevindt, is het de moeite waard om de locatie van de articulatie van het scheenbeen en de voet te tonen. Weet heel goed waar de enkel zich bevindt, atleten, dansers, toeristen.

Zij zijn het die dit been vaak verwonden. Als je zorgeloos op de voet zet, het uitdraait, dan beweegt het enkelbeen in de enkel.

Dientengevolge is er hevige pijn, die een ander deel van de enkel treft - een groot scheenbeen en een voet.

Functionaliteit van de enkel is afschrijving van het lichaam tijdens het sporten, lopen, rennen, actieve bewegingen. Dit is de plaats meestal op de voet wordt het voorwerp van verwondingen, kneuzingen, breuken, verstuikingen.

Enkel of enkel is waar? Zelfs als ze weet waar de enkel is, kunnen niet veel mensen haar trauma vermijden of de anatomische structuur beschrijven, bijvoorbeeld dat de voet onder het scheenbeen en de tibia is bevestigd.

Rond het gewricht en een enkel wordt gevormd, bestaande uit delen zoals:

• Innerlijk of distaal - dit is het laagste deel van het scheenbeen.
• Extern - aan de onderkant van het peroneum.
• Distaal oppervlak - scheenbeen bovenaan.

Pezen worden bevestigd waar zich een plek bevindt met een verdieping van de buitenste enkel. Vanaf hier gaan de pezen naar de peroneale spieren - kort en lang. Aan de buitenkant van de buitenste enkel worden gewrichtsbanden en fasciae die uit kisten bestaan ​​bevestigd. Hun functie is om zenuwen, vaten en pezen te bedekken.

Hoe ziet de enkel eruit? Het is veel gemakkelijker voor mensen om zich de enkelstructuur voor te stellen. De onderrand van het scheenbeen is dus vergelijkbaar met een boog, aan de binnenkant is er een appendix. Op de tibia en vooraan zijn de voorste en achterste enkels.

De buitenste enkel, gedeeltelijk gelegen op de tibia, creëert een intercostaal syndroom. De volgende delen van de enkel zijn in deze volgorde gerangschikt:

• Het oppervlak van het voorste gewricht is verdeeld in de binnenste en de buitenste, en tussen hen is een top;
• de binnenste enkel wordt gevormd door de voorste en achterste knobbeltjes, die gescheiden zijn door een put, de eerste tuberkel is groter dan de tweede;
• de hiel en scheenbeenderen worden met elkaar verbonden door een talusbot, dat uit drie delen bestaat - het lichaam, het blok en de nek, namelijk, het hier gelegen blok is verantwoordelijk voor de verbinding met het scheenbeen;

"Vork" wordt gevormd tussen de botten - groot en klein scheenbeen, waartussen zich het blok van het talusbot bevindt.

Boven - convex, waar sprake is van een depressie, en daar komt de top van de epifyse van het scheenbeen.

Het blok, gelegen in het voorste gedeelte, is breder, loopt geleidelijk over in de nek en het hoofd en daarachter bevindt zich de knol en groef. Daarop, en passeert de vouw van de duim van de voet.

Voor de flexie van de voet zijn deze structurele delen van de enkel verantwoordelijk, zoals:

1. Lange vingers buigen.
2. Hind tibia.
3. Plantair bot.
4. Spier van het onderbeen, dat de triceps wordt genoemd.
5. De tegenovergestelde functie, d.w.z. Uitbreiding van de wang wordt geleverd door de voorste tibia en de extensoren van de tenen.

De beweging wordt beantwoord door:

1. Voorafgaande lange botten.
2. Derde kleine scheenbeen.

Dit zijn de zogenaamde pronators, en voor de innerlijke wendingen zijn de wreefen; lange extensor van de grote teen en de anterieure tibia-spier.

Voor het voeden van de weefsels in de enkel, reageren de slagaders, de tibia, de voorste en achterste tibia. Nabij het gewrichtskapsel, ligamenten, enkels en slagaders vormen verschillende bloedvaten een vertakt netwerk.

Dankzij deze structuur kan de enkel zijn functies vervullen, waardoor een persoon de belasting van het lichaam kan weerstaan ​​en deze gelijkmatig van de voeten naar de voeten kan verdelen. Een dergelijke waardevermindering is erg belangrijk, omdat het een persoon de mogelijkheid biedt om te bewegen.

Verwonding van de enkel

Symptomen van enkelschade veroorzaken pijn van verschillende intensiteit en manifesteren zich als volgt:

1. Wanneer er een verstuiking van de ligamenten is, ontwikkelt zich een oedeem in het enkelgebied, veroorzaakt door een bloeding. Het is onmogelijk om de beschadigde plaats aan te raken, omdat het been erg pijnlijk is.
2. Fractuur van de buitenste enkel veroorzaakt ernstige zwelling, evenals ernstige pijn in de enkel en iets lager.
3. Wanneer er een breuk en een dislocatie is, begint het gewricht onmiddellijk in omvang te groeien. Lopen wordt onmogelijk, omdat de voet sterk naar de zijkant wordt verplaatst - de buitenste, de binnenste en de achterste. Heel vaak is er een crepitatie van fragmenten, die zich tussen de botten bevinden. Exterieuronderzoek is moeilijk vanwege hevige pijn.

Bij een fractuur van de calcaneus, zal een verdikking van de hiel optreden, die naar buiten zal draaien. Het is erg moeilijk om erop te stappen, dus je moet je been laten rusten.

Het verschijnen van een groot hematoom vanaf de achterkant van de voet duidt op een andere fractuur - de diafyse van de middenvoetbeenderen. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt gevraagd op de tenen te gaan staan. Als hij dit niet kan, wordt een fractuur vastgesteld.

Wanneer een dislocatie of subluxatie optreedt, wordt de enkel erg pijnlijk, de voet lijdt aan misvormingen, een hematoom wordt gevormd vanaf de achterkant.

Vaak is het de pijn die ervoor zorgt dat de enkel per ongeluk een persoon op het been "vindt".

Als de pijn constant en intens is, gaat de persoon naar het ziekenhuis, waar de dokter zegt dat de enkel is beschadigd.

Ze begint zich pijn te doen vanwege verwondingen aan de voeten of enkels, wat wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• Er was een val of een sprong van een hoogte.
• Raak een zwaar voorwerp op het been.
• De voet draaien.
• Pijn wijst op ontwrichting van de voet of verstuiking van het ligament.
• De ontwikkeling van artritis.
• Het vervormen van artrose.

Dergelijke symptomen vormen de basis voor een bezoek aan een reumatoloog of chirurg die een patiënt naar een röntgenfoto stuurt om een ​​of ander trauma te detecteren.

Assisteren met trauma en pijn

Als er een trauma was, maak je dan geen zorgen en paniek. De patiënt moet een horizontale positie innemen, de voet rust geven en vervolgens de schoenen verwijderen, zodat er niets op de beschadiging drukt.

Op zijn plaats, wat angst veroorzaakt, moet je een strak verband of een elastisch verband aanbrengen. Top van het ijs of iets kouds.

In de eerste hulp onderzoekt de arts eerst het been, als de pijn hevig is en het been gezwollen en blauw, dan wordt de röntgenfoto van de enkel gemaakt. Aanvullende onderzoeksmethoden zijn:

1. biochemisch onderzoek;
2. MR.

Ze worden voorgeschreven als de pijn een lang of gematigd karakter heeft. De basis voor de behandeling van fracturen, dislocaties, tranen en strekken van de enkel is de toepassing van gips.

Bij ernstige verwondingen, wanneer er een verschuiving is, moet u een chirurgische ingreep uitvoeren. Om de zwelling te verwijderen, moet u speciale medicijnen nemen die helpen de botten te splitsen.

Tegelijkertijd kun je vitamine D en calcium, mummies, drinken.

Als de oorzaak van pijn artritis of artrose is, verandert de loop van de behandeling. Het belangrijkste is om niet-steroïde preparaten met een ontstekingsremmend effect te nemen.

Je kunt pijn verwijderen met gels en zalven, bijvoorbeeld Diclofenac, Ibuprofen. Chondroprotectors zijn uitstekend voor weefselherstel, maar ze moeten met een lange weg worden genomen.

bron: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

Fractuur van de enkel: oorzaken, symptomen en behandeling

Dus stel je je een enkelfractuur voor?

Het artikel zal rekening houden met fracturen, waarvan de frequentie tot 80% van alle fracturen van het enkelgebied opneemt en extra aandacht vereist van mensen om het mechanisme van verwonding te begrijpen, een kliniek die zich kan ontwikkelen voor een bepaald type schade, evenals opties ervoor behandeling.

Een paar woorden over anatomie

Fractuur van de enkel geeft niet alleen aanzienlijke pijnlijke gewaarwordingen, maar ook moeilijkheden bij het lopen en bewegen van de aangedane ledemaat. Waarom gebeurt dit?

De enkel, zoals bij velen bekend, is mediaal en lateraal. De mediale is op zijn beurt een distale verlenging van de tibia, en de laterale is respectievelijk peroneaal.

Aan de ene kant, schijnbaar op het eerste gezicht, is de gewone man een betekenisloos bot, dat alleen maar hindert, omdat Het is niet een keer in het leven dat iedereen op de hoek van een bed of een tafel slaat, speelt echt een aanzienlijke functionele rol. We zullen proberen verder te begrijpen welke.

Het mediale proces van de epifyse van het scheenbeen, aangeduid als de enkel of enkel (de populaire naam is populair bij de mensen) is bedekt met het gewrichtsoppervlak van het enkelgewricht (GSS). Hij als onderdeel van dit gewricht speelt een rol in de beweging van de onderste ledematen, bijvoorbeeld tijdens het rennen, traplopen en normaal lopen.

De laterale, die het distale deel van de fibula is, is op zijn beurt ook bedekt met het gewrichtsoppervlak van dezelfde articulatie. Beide enkels hebben een stabiliserende functie in de enkel, waardoor ongewenst trauma van de pees-ligament-inrichting van de GSS wordt voorkomen.

Hoe stabiliseert het gewricht? De laterale enkel in zijn positie beperkt de anterieure voorwaartse verplaatsing van de talus, en de mediale enkel speelt de rol van een ondersteuning voor dit bot van binnenuit. Meer duidelijk over deze functie wordt beschreven in de video in dit artikel.

In welk geval treedt een enkelblessure op?

Bij elke fractuur speelt het mechanisme van de verwonding een belangrijke rol, omdat het noodzakelijk is om te weten dat de dokter dat kan het soort schade aannemen en de juiste diagnose hebben uitgevoerd om dit te bevestigen, of, omgekeerd, uitzonderingen.

De fractuur van de voet in de enkel is op zijn beurt vrij triviaal in de manier waarop deze wordt gevormd.

De patiënt die op een traumatisch punt met een dergelijke breuk hulp heeft aangevraagd, zal het personeel informeren over hoe hij op een regelmatige of niet-gestrekte weg liep. en zijn been gleed uit en dook op, waarna hij een scherpe pijn voelde en niet meer op de beschadigde kon staan ledemaat.

Trauma is een laag energetische breuk, die oudere mensen in gevaar brengt voor deze schade, vooral oudere vrouwen. Naast leeftijdsgebonden patiënten lopen skiërs, klimmers en voetballers, bekend om frequente verwondingen van dit anatomische gebied, risico's.

De foto toont een standaard val, waarbij er een fractuur van de enkels is.

Ook kan een dergelijke breuk optreden als een persoon struikelt en valt tijdens het lopen.

In dit geval wordt het gebied van het enkelgewricht gekanteld vanwege een verkeerde combinatie tussen de positie van de voet en het lichaam, het talus bot in de bocht wordt krachtig geroteerd of afgebogen in het gewricht, wat resulteert in trauma van de laterale of mediale enkels.

Hoe dergelijke breuken te classificeren

De verdeling van de enkelbreuken in verschillende groepen verschilt afhankelijk van het doel van hun groepering. Dus een van de eerste classificaties werd ontwikkeld in het midden van de twintigste eeuw onder de namen Lauge-Hansen (Engels, Lauge-Hansen) om de methode van fractuurvermindering te bepalen. Het was niet alleen gebaseerd op de positie van de voet in de breuk van de enkel, maar ook op de richting van de sterkte van de traumatische factor.

Het is de taak om de keuze van chirurgische ingrepen te vereenvoudigen.

Echter, gezien enkele verwarring over deze classificatie, vonden maar weinig artsen het nuttig voor hun werk.

Een meer vereenvoudigde verdeling van fracturen die tot op de dag van vandaag wordt gebruikt, is de classificatie van Weber, die zich richt op de breuk van de fibula, daarom is het geschikt voor de scheiding van blessures lateraal enkel.

Classificatie van Weber

Fracturen van de laterale enkel worden onderverdeeld op basis van hun niveau ten opzichte van de interdentale syndesmosis (dichte verbinding van de distale uiteinden van de tibia als gevolg van fibreus weefsel).

Type fractuur	Radiografische afbeelding	beschrijving
Type A	Breuk van het distale deel van de enkel.	De breuklijn bevindt zich onder de opening tussen het scheenbeen en het scheenbeen. Doet zich voor wanneer een combinatie van interne rotatie en adductie optreedt;
Type B	Overmatige externe rotatie is de reden voor zo'n pauze.	De schuine fractuur van de laterale enkel met een oriëntatie van het voorste naar het achterste oppervlak;
Type C	De breuk ligt veel hoger dan de enkel.	Een schuine fractuur van de fibula met schade aan het intercellulaire membraan.

Varianten van specifieke indirecte fracturen van de enkel

dus:

1. Breuk van Dupuytren. Dit gecombineerde trauma van het enkelgewricht wordt gekenmerkt door een dubbelarmige fractuur in combinatie met een ruptuur tibiofibulaire ligamenten gelegen tussen de tibiale en fibulaire botten en subluxatie in de GSS als gevolg van de dispositie van de talus botten. De tweede naam is Pott's breuk. De complexiteit van deze laesie laat geen ruimte voor een conservatieve behandeling.
2. Volkman fractuur. Combineert de fractuur van de mediale malleolus, fibula en meta -epiphysis van het scheenbeen. Dit laatste kenmerk onderscheidt dit type letsel van de fractuur van Dupuytren. In dit geval heeft het fragment van de laatste meestal een driehoekige vorm.
3. Masonryn breuk. Het is meer een kopie van de breuk van Dupuytren, met slechts één verschil - de lokalisatie van de breuk van de fibula, waarbij in dit geval de breuklijn in het midden of het bovenste derde deel passeert.

Op de röntgendiffractiekaart, de breuk van Dupuytren of Potta.

kliniek

In elk geval kunnen de tekenen van fracturen enigszins afwijken, maar meer in het algemeen een algemeen beeld hebben:

• oedeem ter plaatse van de breuk;
• ernstig pijnsyndroom;
• onmogelijkheid om op de aangedane ledemaat te staan;
• verhoogde gevoeligheid van het beschadigde gebied.

Veel patiënten die hulp hebben aangevraagd bij de traumadienst zijn geïnteresseerd in de reden waarom de enkel blauw wordt bij de fractuur van de enkel. De verklaring hiervoor is simpel: een botbreuk gaat gepaard met bloedverlies.

Bloed in het geval van gesloten trauma stroomt uit het bot en verspreidt zich tussen de spieren, bindweefsels.

Na verloop van tijd plooien het, het verkrijgen van een blauwige tint van de huid boven de plaats van het hematoom.

Soms vragen patiënten zich af of het mogelijk is om te stijgen na een enkelbreuk, maar een hoge lokale temperatuur kan vasodilatatie en verergering van het been veroorzaken.

Om te begrijpen hoe het been voor een enkelfractuur zorgt, is het noodzakelijk om de mate van oedeem te realiseren die met deze fractuur gepaard gaat. Stel je voor dat een van de ledematen de vorm aanneemt van een snelgroeiende schoen tot halverwege het scheenbeen. Ongeveer in deze vorm is het aangedane been.

Een van de meest voorkomende klachten van patiënten met dit type letsel is een klacht dat het been niet buigt na een enkelbreuk. Dit komt door zowel de breuk zelf als het oedeem in het beschadigde gebied.

Therapeutische tactieken

Een grondige diagnose is erg belangrijk voor het bepalen van het type fractuur - de ernst en mate van verplaatsing indien aanwezig spelen de eventuele complicaties een beslissende rol bij de keuze van de aanpak in behandeling. Probeer waar mogelijk altijd de meest minimaal invasieve behandeling uit te voeren, bijvoorbeeld conservatief fractuurbeheer, maar dit is niet altijd mogelijk.

Op zijn beurt is voor de patiënt alleen de tijd belangrijk - bij het stappen op de voet na een fractuur van de enkel en het versnellen van het herstelproces van de gewonde ledemaat.

Niet-chirurgische behandeling

Voordat we het hebben over hoe de patiënt conservatief wordt begeleid met een enkelflap, bekijk dan de getuigenis hiervoor:

1. de transversale oriëntatie van de breuk van de binnenste of buitenste enkel ligt onder het niveau van de opening tussen de tanden;
2. Geïsoleerde fractuur van de laterale enkel met een verplaatsing van minder dan 3 mm;
3. breuken met bias in het geval dat anatomische reductie kan worden bereikt zonder het gebruik van herhaalde manipulaties;
4. de aanwezigheid van algemene somatische contra-indicaties, waardoor het onmogelijk is om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren.

De frequentie van conservatieve behandeling prevaleert boven de operatief in de fractuur van de enkel.

Langget op het been met een enkelbreuk wordt overal gebruikt, en in de aanwezigheid van Rotatie onstabiel letsel, het been wordt geplaatst in een positie onder een hoek van 90 ° in de enkel articulatie en fix.

Velen vragen hoe je een voet in de enkelbreuk steekt - het is de moeite waard om een ​​verhoogde horizontale positie te verraden en om voor de eerste keer zijn verticale positie te beperken met de richting van de voet naar beneden.

Operatieve behandeling

Chirurgische ingreep wordt meestal uitgevoerd door een metaalsynthese uit te voeren, bijvoorbeeld door een metalen plaat te bevestigen. U moet echter eerst de getuigenis voor hem begrijpen.

• breuk van de mediale malleolus, waarvan de lokalisatie hoger is dan het niveau van het enkelgewricht;
• ineffectiviteit van conservatieve behandeling;
• fracturen met een verplaatsing van meer dan 3 mm of de aanwezigheid van subluxatie in de enkel.

De prijs tijdens de uitgevoerde operatie, indien nodig, is een volledige beweging in het enkelgewricht.

Chirurgische behandeling met schroeven en mataloosteosynthese in het geval van een fractuur van het type C volgens Weber.

Het doel van de operatie is niet alleen om de lengte van de fibula te herstellen in het geval van een fractuur, maar ook om het gewricht te herstellen oppervlakken van het enkelgewricht, die de functie in dit gewricht herstellen en volledige beweging mogelijk maken het.

Het is belangrijk om te onthouden dat de activiteit van de patiënt met conservatieve behandeling en operationeel enigszins verschilt. Over dat, voor welke dag en hoe rond het been te lopen na een fractuur van de enkel zal de specialist informeren.

Naast het fixeren van breuken met verplaatsing met behulp van metalen platen, wordt ook interne fixatie gebruikt. In dit geval worden de naalden in het been geplaatst in het geval van een enkelbreuk, om alle bovengenoemde chirurgische interventiedoelen te bereiken.

Vervolgens vindt de verwijdering van de positioneringsschroef met een enkelbreuk alleen plaats als er een röntgenstraalbevestiging is van de versmelting van de beschadigde vezelachtige tussenplaat. De belasting op het been na breuk van de enkel is alleen toegestaan ​​na het verwijderen van deze schroef.

In dit geval kiezen sommige orthopedisten de optie om belastingen op de ledematen te starten nog voordat de positioneringsschroef is verwijderd, maar in dit geval is de mogelijkheid van de breuk niet uitgesloten.

Rehabilitatieproces

Een ervaren arts weet dat in één operatie of het opleggen van gips als een optie voor niet-operatieve behandeling, de materie niet eindigt.

Herstel is een complex proces, dat wederzijds begrip vereist tussen de arts en de patiënt en de vervulling van alles voorschriften van de behandelende arts, zowel over activiteit als tot dergelijke details, bijvoorbeeld over het houden van een been in een breuk enkel.

Herstel van verloren functies kost tijd en moeite van de patiënt.

Rehabilitatie is een belangrijke stap naar een volledig herstel.

Een goed geselecteerd programma om het getroffen ledemaat te herstellen, helpt niet alleen om weer op de been te komen, maar voorkomt ook complicaties die gepaard gaan met vroegtijdig lopen.

De fysiotherapeut zal je niet alleen vertellen hoe je op moet staan ​​na een enkelbreuk, maar ook welke oefeningen de voorkeur hebben, hoe ze moeten op de juiste manier worden uitgevoerd om tegelijkertijd de fractuur te stabiliseren, maar niet om de onderste ledematen te beschadigen meer. Alle oefeningen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met algemene somatische pathologie en de complicaties ervan.

bron: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547