Ontwrichting van het schoudergewricht: symptomen, behandeling, revalidatie

Hoe behandel ik een dislocatie van het schoudergewricht thuis?

Een dislocatie van de schouder is een pathologie, waarbij de contactoppervlakken van het bot van schouder en schouderblad verloren gaan.

Deze aandoening kan gepaard gaan met breuk van ligamenten en een gewrichtszak in het getroffen gebied.

Als de symptomen van de aandoening optreden, moet u contact opnemen met een specialist die de verbinding zal corrigeren. Daarna kunt u ontwrichting van het schoudergewricht thuis behandelen.

classificatie

Afhankelijk van de aard van de verwonding, kan de kop van de humerus in verschillende richtingen van de gewrichtsholte worden verplaatst. Volgens deze functie worden dit soort dislocaties onderscheiden:

1. voorzijde- komt voor in 80% van de gevallen en is het gevolg van een val op de rechte hand die relaxt is. Bij een sterke verplaatsing van het hoofd kunnen fracturen van de scapula of de scheiding van het grote knolbot van de schouder optreden.
2. lager- vormen ongeveer 18% van de pathologieën en zijn het gevolg van verwondingen aan de bar. Ook kan het probleem bij een kind ontstaan ​​wanneer volwassenen zijn hand opsteken. In dit geval wordt de kop van het bot in de oksel verplaatst. Het kan worden gevoeld bij palpatie.
3. achterkant- make-up niet meer dan 2% en ontstaan ​​als gevolg van een directe impact. De kop van de humerus wordt verplaatst in de richting van de scapula. Vaak gaat deze toestand gepaard met een fractuur van de chirurgische nek van het schouderbot.

symptomen

Voordat u een dislocatie van het schoudergewricht gaat behandelen, moet u het klinische beeld van deze pathologie analyseren. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de volgende:

1. Deformiteit van het schoudergewricht, geassocieerd met het verwijderen van de kop van het schouderbot voorbij de gewrichtsholte.
2. Beperking van motoriek. In dit geval kan de hand springen, maar de gerichte bewegingen zijn volledig uitgesloten.
3. Acute pijnin het getroffen gebied met primaire dislocatie en klein ongemak in geval van gebruikelijke dislocatie. Vooral ontstaat hij palpatie of probeert hij beweging te maken.
4. Verminderde gevoeligheid van ledematen. Soms kan gevoelloosheid of tintelingen optreden. Deze symptomen worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging.

De eerste hulp bij het ontwrichten van het schoudergewricht is de vermindering van motorische activiteit in het getroffen gebied, de eliminatie van de traumatische factor en de tijdige toegang tot hulp voor de dokter.

Als u een ontwrichting vermoedt, moet u dergelijke maatregelen nemen:

1. Zorg voor de rest van de verbinding- verlaat de motorische activiteit volledig. Hiervoor wordt een speciaal verband gebruikt in het geval van dislocatie van het schoudergewricht.
2. Breng ijs of andere koude aan- dit zal helpen de ontsteking en zwelling van de weefsels te verminderen.
3. Bel een dokter.

Bovendien kan deze maatregel schade aanrichten aan de spieren, vaten en zenuwen die zich in dit gebied bevinden.

Algemene behandelingsmethoden

Wat moet ik doen als mijn schouder ontwricht is? Gewoonlijk omvat de behandeling van deze aandoening het volgende:

1. Lokale anesthesie- helpt pijnsyndroom te verwijderen. Hiervoor gaat de arts Lidocaine of Novocain binnen. Deze fase kan niet worden genegeerd, omdat de richting gepaard gaat met hevige pijn. Probeer de verbinding niet zelf te repareren of met behulp van familieleden. Het kan zijn vernietiging en zelfs breuk veroorzaken.
2. Hand richting. Dit is een moeilijk en pijnlijk stadium. Er zijn verschillende methoden voor correctie. De arts moet de specifieke methode kiezen, anders bestaat het risico op onaangename gevolgen.
3. Chirurgische interventie. Deze methode wordt gebruikt als de verbinding niet op de gebruikelijke manier kan worden gecorrigeerd. In deze situatie wordt het gefixeerd met behulp van naden en spaken. Een dergelijke interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
4. Immobilisatie van het gewricht. Dit helpt om het risico van terugval te elimineren en een snelle genezing te garanderen. Op het getroffen gebied is gesuperponeerde longeta. Het dragen van het apparaat duurt 1-2 maanden - het hangt allemaal af van de ernst van het letsel.
5. rehabilitatie. Negeer deze fase is verboden, omdat u hiermee het gewricht kunt versterken en herstellen, en voorkomen dat het opnieuw beschadigd raakt. Hiervoor worden gymnastiek, massage en andere medische procedures gebruikt.

rehabilitatie

Revalidatie na dislocatie van het schoudergewricht omvat oefentherapie. De herstelperiode is verdeeld in verschillende fasen:

• geleidelijke toename van het motorische motorvermogen van de schouderspieren - 3-4 weken;
• normalisatie van de normale werkcapaciteit van het schoudergewricht - 2-3 maanden;
• herstel van het volledige volume van schouderfuncties - tot zes maanden.

Om het gebied van de dislocatie te immobiliseren, worden een verband en een orthese op het getroffen gebied aangebracht. De cast wordt alleen in de moeilijkste gevallen gebruikt.

In eenvoudige situaties volstaat een versterkt verband in de vorm van een sjaal. Dit apparaat is gemaakt van zacht en elastisch materiaal, waardoor hij kan slapen en douchen.

Om dislocatie tijdens sportbelastingen te voorkomen, wordt het aangeraden om een ​​zachte schouderbandage te gebruiken. Het biedt een zwakke fixatie van de schouder en vermindert praktisch niet het volume aan motoriek.

Dit betekent zachtjes het spierweefsel masseren en heeft een verwarmend effect. Met dit verband kun je een verscheidenheid aan oefeningen uitvoeren na een ontwrichting van het schoudergewricht.

In moeilijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​stijve schouderbrace te dragen. Het bevestigt op betrouwbare wijze botten en schouders. Dit apparaat is gemaakt van een metalen frame en aangevuld met bewegingsamplitude-regelaars.

Hoe een hand te ontwikkelen na een dislocatie, zal de arts vertellen. Meestal worden eenvoudige oefeningen aanbevolen die geen pijn veroorzaken, maar een verbetering in de structuur van het spierweefsel bieden.

Inleidende oefeningen worden al uitgevoerd in het stadium van immobilisatie. Dankzij dit is het mogelijk om de spieren voor te bereiden op het volgende werk en voor het uitvoeren van meer complexe bewegingen. Ze stellen ons in staat het metabolisme te normaliseren, de functies van het hart, de bloedvaten en het ademhalingssysteem te stabiliseren.

Na immobilisatie moet gymnastiek gericht zijn op het herstellen van de mobiliteit in spieren en gewrichten. Vanwege de complexiteit van de oefening, helpen ze om spanning weg te nemen, om te gaan met contracturen en uithoudingsvermogen te ontwikkelen.

In dit stadium is het nuttig om dergelijke bewegingen te maken:

• buig en buig vingers, elleboog;
• Breng de gewonde hand omhoog en ondersteun hem met een gezonde ledemaat;
• om een ​​of beide handen opzij te zetten;
• roterende bewegingen uitvoeren;
• om zijn hand achter zijn rug te nemen;
• doe met de hand een draaiende beweging.

Het is heel belangrijk om gymnastiek te doen, niet alleen met een zieke hand, maar ook gezond. Dankzij dit is het mogelijk om de normale coördinatie van bewegingen te herstellen.

Als de arts aanbeveelt om een ​​verband in de vorm van een hoofddoek te dragen, moet de hand worden vrijgegeven voordat de sessie begint.

Folkmethoden

Thuisrecepten worden gebruikt om het pijnsyndroom te elimineren. Ze helpen ook om de mobiliteit van het aangetaste gewricht te herstellen en het hoofd te bieden aan zwelling.

Het is erg belangrijk om de middelen van mensen systematisch te gebruiken. Anders zal het niet mogelijk zijn om de gewenste resultaten te bereiken.

De meest effectieve huismiddeltjes zijn:

1. Neem de wortel van bryony, droog en vermaal. Giet een halve lepel 500 ml water en doe het op een bord. Laat een kwartier koken, koel af en laat de bouillon uitlekken. Voeg een grote lepel product toe aan een half glas zonnebloemolie. Deze verbinding is ideaal voor het slijpen van het getroffen gebied.
2. Om de mobiliteit van de schouder te herstellen, moet je boerenwormkruid gebruiken. Hiervoor wordt aangeraden 3 eetlepels bloemen van deze plant te nemen. Ze worden aanbevolen om te mengen met steile kokend water en gedurende 1 uur te laten staan. Vervolgens moet de samenstelling worden gefilterd en gebruikt voor natte kompressen.
3. Korenbloem heeft een goed pijnstillend effect. Om een ​​nuttige samenstelling te maken, neem 3 kleine lepels bloemen, meng met 500 ml kokend water en laat 1 uur staan. Zeef en koel de bouillon. Het kan 3 keer per dag in een half glas worden ingenomen. Dit moet voor de maaltijd worden gedaan.
4. Een goede remedie is een zalf, die vaak wordt gebruikt tijdens de herstelfase. Voor de voorbereidingzou 100 g propolis en plantaardige olie moeten nemen. Meng de ingrediënten en verwarm op een stoombad. Schakel uit na het oplossen van propolis. Koel de behandelde gebieden af. Houd deze samenstelling niet langer dan 90 dagen.
5. Het hoofd bieden aan de gebruikelijke ontwrichting van de schouder zal helpensamenstelling op basis van de wortel en schors van berberis. Deze ingrediënten moeten grondig worden gemalen en gemengd. Neem 1 kleine samenstelling, meng met een glas melk en breng aan de kook. Gebruik drie keer per dag voor 1 kleine lepel. De samenstelling wordt gekenmerkt door een sterk versterkend effect.
6. Uitstekend effect heeft alcoholtincturen. Ze kunnen een breed scala aan ingrediënten bevatten. BijvoorbeeldJe kunt een tinctuur van bergaraica maken. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om 20 g bloemen van de plant te nemen en 200 ml alcohol toe te voegen. Laat een weekje staan ​​om erop te staan ​​en laat het uitlekken. Neem twee keer per dag een halve lepel.
7. Een goede tool issamenstelling op basis van suiker en uien. Deze groente moet vers of gebakken worden gebruikt. Om een ​​medische samenstelling te maken, zijn één bol en 10 kleine eetlepels suiker nodig. Ingrediënten moeten worden gemengd en gebruikt als lotions. Het wordt aanbevolen om de dressing elke 5-6 uur te vervangen.
8. Een uitstekend effect is de wortel van elecampane. Grondstoffen moeten worden gemalen, een glas kokend water toevoegen en een half uur laten staan ​​om erop te staan. De resulterende bouillon te gebruiken voor kompressen en lotions.
9. Een goede remedie is tinctuur van ficusbladeren. Om het te maken, moet je 1 blad van de plant malen en 250 ml wodka gieten. Laat een paar weken weg om erop te staan. Doe het op een donkere en koele plaats. In de gespannen samenstelling zet 1 grote lepel honing en eigeel. De resulterende samenstelling moet worden ingewreven in het getroffen gebied voordat u naar bed gaat. Daarna is het aan te raden de aangetaste schouder in te pakken met een warme hoofddoek. Het verloop van de behandeling moet gedurende 2 weken worden voortgezet en daarna een pauze nemen. Indien nodig kan de behandeling worden herhaald.

Kenmerken van voeding

Met een ontwrichting van het schoudergewricht, helpt een volledig en uitgebalanceerd dieet om het herstel te versnellen. Het moet gericht zijn op het versterken van botweefsel, ligamentapparatuur en gewrichten.

Eiwitten zijn vereist voor de constructie van nieuwe weefsels. Vooral nuttig zijn de zuivelproducten, die het herstel van kraakbeen, het omhullen van de gewrichten van de botten.

Melkeiwit is perfect verteerd. Bovendien bevatten dergelijke producten veel calcium, wat nodig is om het botweefsel te versterken.

Het menu moet vetarm vlees en vis bevatten. Ook erg handig zijn de boekweit, bonen en linzen. Verbetering van de opname van eiwitten helpt het gebruik van deze producten in gekookt, gebakken of gestoofd.

Het is ook nuttig om gelei en koude te eten. Deze schotels omvatten collageen, dat uitstekende sterkte van kraakbeen en beenderen verstrekt.

Om genoeg energie te krijgen, moet het lichaam koolhydraten eten. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die complexe koolhydraten bevatten. Ze omvatten groenten, fruit en granen.

In het dieet moet aanwezig zijn en vetten, die nodig zijn voor het normale verloop van de metabole processen. De voorkeur moet worden gegeven aan boter en plantaardige vetten.

Vuurvaste vetten, die aanwezig zijn in vlees, verstoren de bloedstroom en leiden tot het verschijnen van cholesterolplaques op de wanden van de vaten.

Wanneer u een menu maakt, moet u deze regels volgen:

1. Producten moeten de metabole processen verbeteren.
2. Vlees en vis worden aanbevolen om in gekookte vorm te eten.
3. Het is niet nodig om soepen te eten op een sterke vleesvloeistof, omdat het veel purinebasen bevat. Deze stoffen hebben een nadelige invloed op de conditie van de gewrichten.
4. Voor de normalisatie van water-zout metabolisme gerechten uit pompoen, squash zijn handig. Je moet ook greens, watermeloenen, gedroogde abrikozen en gedroogde pruimen eten.
5. Rauw voedsel moet 3 keer meer worden geconsumeerd dan gerechten die met hitte zijn behandeld.
6. Om het werk van de darm te normaliseren, moet je vezels eten. Het is aanwezig in granen, groenten, fruit en grof brood.
7. In plaats van gewone thee, moet je compote van gedroogd fruit, een afkooksel van de heupen, drinken. Het is ook erg handig om kruidenthee te gebruiken.

complicaties

Als u niet op tijd met de therapie begint, bestaat het risico op gevaarlijke complicaties.

Ze omvatten het volgende:

• instabiliteit van het gewricht;
• nederlaag van perifere zenuwen;
• verminderde motorische activiteit van het gewricht;
• recidieven van dislocatie zelfs na eenvoudige verwondingen;
• degeneratieve processen in de schouders.

Ontwrichting van het schoudergewricht - ernstige schade waarvoor dringend medische hulp vereist is. De specialist corrigeert het getroffen gewricht en geeft aanbevelingen voor herstel.

Thuis moet je therapeutische gymnastiek beoefenen en effectieve folkremedies gebruiken.

Deze materialen zullen voor u interessant zijn:

:

bron: http://lechenie-narodom.ru/vyvih-plechevogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Ontwrichting van het schoudergewricht: symptomen, behandeling en revalidatie - video

Trauma kan iedereen op een onverwacht moment overkomen. Afhankelijk van de situatie kan elk deel van het lichaam gewond raken. Bij het vallen probeert een persoon zich in te dekken en zijn handen in de plaats te stellen om de gevolgen te verminderen.

Ontwrichting van het schoudergewricht is een vrij veel voorkomende verwonding, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Dergelijke trauma's kunnen leiden tot een afname van de levenskwaliteit van een persoon, wat in de toekomst kan worden weerspiegeld in zijn emotionele achtergrond.

Schoudergewricht, is het meest mobiele gewricht in het menselijk lichaam, maar bovendien en het meest kwetsbaar tijdens verwondingen.

Dit gewricht is omgeven door een kapsel-ligament apparaat, dat op het moment van een zware belasting zijn beschermende functies niet voldoende vervult.

Bij verwonding moeten volwassenen en kinderen door een arts worden onderzocht om de juiste diagnose te stellen.

Ontwrichting van het schoudergewricht: de oorzaak van ontwikkeling

De ontwikkeling van een dergelijke verwonding leidt tot het volgende:

• functies in de structuur van het gewricht;
• trauma;
• hypermobiliteit van het gewricht;
• de gebruikelijke spanning van het gewricht bij het uitvoeren van dezelfde soort actie (zwemmen, gymnastiek).

De vermelde redenen kunnen afzonderlijk of in combinatie van invloed zijn.

Anatomische kenmerken in dit geval is dysplasie van de gewrichtsholte van de schouderblad.

Dit is te wijten aan het feit dat het gewricht aanvankelijk niet was gefixeerd, dus overmatige blootstelling eraan kan tot traumatische schade leiden.

Hypermobiliteit van het gewricht omvat de zwakte van de ligamenten en spieren, die het gewricht in het juiste volume houden.

Ontwrichting van het schoudergewricht

.

Dit is in de regel een aangeboren kenmerk van het bewegingsapparaat en komt vrij vaak voor. Maar wees niet bang, niet voor alle mensen, deze functie eindigt met een ontwrichting van het schoudergewricht.

.

Sport is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte. Permanente training en stress op het gewricht kunnen vergelijkbare verwondingen veroorzaken.

Het uitvoeren van monotone bewegingen voor een vrij lange tijd, stretching van de ligamenten optreedt, en ze niet langer zo stevig functioneren.

Alleen al het feit van letsel en de aanwezigheid van kenmerken van de structuur van het schoudergewricht verhoogt de kans op een dislocatie.

Symptomen van een dislocatie van het schoudergewricht

Symptomen van een dislocatie van het schoudergewricht

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van de acute aandoening en gebruikelijke dislocatie van het schoudergewricht in het algemeen hetzelfde zijn, maar er zijn een aantal kenmerken die hieronder zullen worden besproken.

De belangrijkste symptomen zijn:

• scherpe pijn in het schoudergewricht en zwelling;
• verandering in de vorm van het gewricht;
• vaste positie van de hand;
• niet het vermogen om actieve en passieve bewegingen te maken;
• verandering in de lengte van de ledematen;
• verminderd of verminderd gevoel in de gezamenlijke regio.

In de meeste gevallen worden deze klachten veroorzaakt door een actief trauma. Bij sommige patiënten met een achtergrond van sterke pijn kan de temperatuur stijgen.

Pijn is in de regel intens, ondraaglijk en kan leiden tot een flauwvallen. Niet altijd begrijpt iemand onmiddellijk wat er is gebeurd.

Door een hand te bewegen en minimale handelingen uit te voeren, verergeren ze alleen het klinische beeld.

Als de vasculaire zenuwbundel beschadigd is, is er sprake van een overtreding van de lokale circulatie en een verandering in gevoeligheid. De gevoeligheid is verminderd in de onderarm en onderarm regio's.

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van de staat van intensiteit en helderheid verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon. Voer bij het stellen van een diagnose een dergelijke manipulatie uit als een herpositionering van de dislocatie.

Dit is nodig omdat met trauma oedeem van zachte weefsels wordt gevormd en als de dislocatie niet wordt gecorrigeerd, zal het oedeem aanhouden en de pijnsterkte toenemen. Naast de belangrijkste traumatologische methoden moet de patiënt ook psychologische hulp bieden.

Eerste hulp bij het ontwrichten van het schoudergewricht moet omvatten:

• fixatie van het ledemaat en toepassing van koude;
• de patiënt een comfortabele houding geven;
• moet het pijnsymptoom verwijderen.

Als de ledemaat beschadigd is, is het noodzakelijk om de tijd te bepalen, in de toekomst zal het helpen bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van de patiënt. Fixatie van de verbinding wordt uitgevoerd met een band, verbanden en een verband. Het is noodzakelijk om de gewonde arm stevig te immobiliseren om extra verplaatsing te voorkomen.

Koud van toepassing, het zal de ontwikkeling van ernstige zwelling en een beetje pijn helpen voorkomen. Bij pijn worden pijnstillers met ontstekingsremmend effect gebruikt. Eerste hulp bij ontwrichting van het schoudergewricht kan worden verstrekt door een persoon zonder speciaal onderwijs.

Het is noodzakelijk om de dislocatie voor het eerst in het ziekenhuis te corrigeren na aanvullend onderzoek.

.

Het moet in de kortst mogelijke tijd worden gedaan, zodat de herstelperiode effectiever is.

.

Om de diagnose te bevestigen, volstaat het om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren, waarop de integriteit van het gewricht duidelijk kan worden vastgesteld.

De gebruikelijke dislocatie van het schoudergewricht vertoont een klinisch beeld

De dislocatie, die drie maanden na de primaire dislocatie wordt herhaald, verwijst naar het gebruikelijke. In de loop van de tijd hebben dergelijke patiënten objectief gezien een afname van het spiervolume in het schoudergebied.

Matige pijn is niet alleen aanwezig in rust, maar ook in palpatie van het schoudergebied. Pijn met de gebruikelijke dislocatie van het schoudergewricht is niet zo hevig, de lichaamstemperatuur neemt niet toe en de patiënt begint onmiddellijk de nodige acties te ondernemen.

De redenen voor de vorming van de gebruikelijke dislocatie zijn als volgt:

• scheuring van het gespierde skelet;
• verstuiking of breuk van gewrichtsbanden van het gewricht;
• elke scherpe beweging van de hand;
• niet correcte behandeling van een primair trauma (meestal niet na een trauma);
• ongebalanceerde belasting van de verbinding;
• herhaalde verwondingen en nog veel meer.

Bij voldoende frequente recidieven van de ziekte worden de oorzaken van dislocatie minder significant, hetgeen het proces van herstel van de normale werkcapaciteit van het gewricht verergert en verlengt. Ontwrichting van de dislocatie treedt gemakkelijk op, en vaak kunnen de patiënten het zelf doen.

Deze ziekte vermindert de kwaliteit van het menselijk leven, voornamelijk vanwege het feit dat u moet voldoen aan beperkingen in motorische activiteiten, om een ​​verergering van de aandoening te voorkomen. Bovendien leidt de constant aanwezige pijn en ongemak tot een vermindering van de stemming en prestaties.

Behandeling voor dergelijke aandoeningen, in de regel, operatief. Dit is nodig omdat conservatieve therapie niet effectief is en geen verlichting biedt voor de patiënt. Plastic capsule-bindende inrichting, gericht op het versterken en fixeren van het gewricht in de juiste positie.

Na deze behandeling is een herstel- en revalidatieperiode verplicht.

Behandeling moet complex en continu zijn, dan zal het mogelijk zijn om het gewenste resultaat te bereiken.

behandeling

Behandeling van dislocatie van het schoudergewricht begint onmiddellijk, vanaf het moment van eerste hulp aan de patiënt. Hoe eerder deze gebeurtenissen beginnen, des te productiever het resultaat zal zijn. Het belangrijkste type behandeling voor deze aandoening is de correctie van de dislocatie.

Manipulatie is niet eenvoudig en vereist vakbekwaamheid. Artsen die deze procedure uitvoeren zijn orthopedisch traumatologen of chirurgen.

De correctie van de eerste dislocatie is de meest arbeidsintensieve procedure.

Alvorens tot manipulatie over te gaan, is het noodzakelijk om de patiënt te anestheseren (lokale anesthesie of anesthesie is opgelost individueel) in sommige gevallen, met complexe dislocaties, worden spierverslappers gebruikt, voor een grotere ontspanning van de spieren in beschadigd gebied.

Van pijn in de gewrichten zal effectief zijn innovatieve crème Arthropant.

Er zijn de volgende correctietechnieken:

• Rychagova;
• zoutoplossing;
• joggen.

Na het uitvoeren van de manipulatie, moet medicamenteuze therapie worden voorgeschreven, die zal worden gericht aan verwijdering van oedeem, ontsteking, verbetering van de bloedcirculatie in het gewricht en de spieren, vitaminetherapie, pijnvermindering syndroom.

Behandeling van dislocatie van het schoudergewricht na herpositionering omvat het fixeren van de ledemaat en het uitvoeren van een herstelparcours. Fysiotherapiebehandeling is een aanvulling op de hoofdtherapie.

Operaties met dislocatie van het schoudergewricht worden uitgevoerd om een ​​gebruikelijke dislocatie of een nieuw ontwikkelde dislocatie te behandelen, met de mogelijkheid van een conservatieve herpositionering.

Röntgenfoto van een schouderdislocatie

Operatieve behandeling kan zijn:

• op de capsule van het gewricht;
• op de ligamenten;
• op de spieren;
• op de botten;
• of worden gecombineerd.

Operatieve correctie van dislocatie wordt niet beschouwd als een moeilijke manipulatie.

Het is gebaseerd op het openen van de capsule van het gewricht, het herstellen van de juiste verhouding van botten en het uitvoeren van het naaien van beschadigde weefsels.

Veel nauwgezetter en delicater operaties in de behandeling van de gebruikelijke dislocatie van het gewricht. Dit komt door het feit dat na verloop van tijd, met een constante belasting en trauma, de verbinding verandert.

Er is een formatie van vezelige koorden en uitlopers. Spieren en ligamenten verzwakken en houden op met normaal functioneren. Dit in overweging nemend, voert de arts tijdens de operatie een "zwaai" uit van het gewricht om het contact van de gewrichtsvlakken te verbeteren.

.

Het hoofddoel van de operatie met de gebruikelijke dislocatie van de schouder is het creëren van een sterk capsulair raamwerk dat schade aan het gewricht zal voorkomen.

.

In de meeste gevallen gaat de behandeling over op gecombineerde operaties, waaronder de ligamenten, spieren, botten en omliggende weefsels.

Zelden wanneer toevlucht tot een geïsoleerde behandeling van een enkele structuur. Immobilisatie van het ledemaat is verplicht na een dergelijke behandeling.

De termijn wordt individueel bepaald, maar in de regel is dit niet minder dan drie weken.

De operatieve behandeling bij sommige patiënten wordt tamelijk moeilijk ervaren, dus de ondersteuning van psychologen of psychotherapeuten kan de postoperatieve periode vergemakkelijken en het herstel versnellen.

Herstel en revalidatie na de behandeling

Elke patiënt moet begrijpen dat nadat de dislocatie is hersteld, de revalidatieperiode moet worden gerespecteerd. De hele cursus duurt maar liefst zes maanden. Rehabilitatie is noodzakelijk voor gezamenlijke ontwikkeling na een trauma.

Als deze procedures niet volledig worden uitgevoerd, kan de patiënt geconfronteerd worden met het feit dat zich opnieuw een dislocatie kan voordoen en dat de ziekte chronisch wordt. Rehabilitatie met een dislocatie van het schoudergewricht wordt voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld. De cursus omvat de ontwikkeling van:

• ligamenten en spieren;
• herstel van het volume van bewegingen;
• preventie van herhaling van de ziekte.

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en de verwaarlozing van het proces.

Opgemerkt moet worden dat de patiënt na de procedure niet onmiddellijk begint met opwarmingsoefeningen. De eerste week is gericht op het creëren van maximale vrede voor een vaste ledemaat. Het is noodzakelijk voor de maximale fusie van alle beschadigde weefsels om secundaire ontsteking uit te sluiten.

Tijdens de eerste postoperatieve week neemt de patiënt medicatie, beperkt volumetrisch bewegingen in het gewricht, een kleine gymnastiek in de handen en vingers is toegestaan, om de bloedsomloop in de de hand.

.

De tweede fase van herstel begint vanaf de tweede week en duurt maximaal vier weken. Hier mag de patiënt soepele, gemeten bewegingen in de arm en het gewricht uitvoeren.

.

Nadat de manipulatie koud is toegepast, om het pijnsyndroom te verminderen. Dramatische en complexe gecombineerde bewegingen zijn verboden, omdat dit een nieuwe ontwrichting kan uitlokken.

De derde periode in de restauratie duurt tot zes maanden. De belangrijkste taak is om het volledige volume van bewegingen in het gewricht te herstellen en het ontstekingsproces te stoppen. Andere revalidatie dan gymnastiektechnieken moeten massage en fysiotherapie omvatten.

Fysiotherapie is handiger dan dat, omdat het de gewrichtsstructuren zonder kracht beïnvloedt. De belangrijkste fysiotherapeutische procedures omvatten:

• elektroforese met novocaïne;
• magnetotherapie en laser;
• UHF en UHT;
• phonophoresis;
• elektrostimulatie.

Dankzij deze technieken worden de metabole processen verbeterd, de immuunrespons van het lichaam verhoogd, barrièremiddelen geactiveerd en het herstel versneld. De vermelde methoden kunnen afwisselend of gezamenlijk worden toegepast.

Het belangrijkste punt in revalidatie met dislocatie van het schoudergewricht is LFK. Fysiotherapie oefeningen worden uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur die stap voor stap schildert welke taken moeten worden uitgevoerd.

LFK met een dislocatie van het schoudergewricht is gericht op het herstellen van spierkracht en tegelijkertijd het verlichten van spierspanning.

Gymnastiek in de vroege stadia draagt ​​bij aan de normalisatie van de spierfuncties en leidt vervolgens tot het herstel van de operabiliteit van het gewricht.

Nadat immobilisatie is verwijderd, zijn fysiotherapie klassen gericht op het verminderen van spiercontracturen, waardoor het uithoudingsvermogen van spierweefsel wordt verhoogd.

Opgemerkt moet worden dat de taken worden uitgevoerd door een zieke hand en gezond.

In principe worden de volgende oefeningen gebruikt:

• verdunning van de handen naar de zijkanten;
• flexie en extensie in het ellebooggewricht en de handen;
• handen opheffen;
• cirkelvormige bewegingen;
• het vestigen van handen achter de rug.

We mogen niet vergeten dat in de eerste dagen van revalidatietherapie niet alle procedures worden uitgevoerd volledige, maar systematische training draagt ​​bij aan de uitbreiding van het volume van actief en passief bewegingen.

LFK met een dislocatie van het schoudergewricht wordt eerst uitgevoerd in een lichtgewicht versie, daarna kan met goede belastingstolerantie sportuitrusting worden toegevoegd. Gebruik meestal dumbbells, balls, stick.

De duur van de lessen begint tussen 10-15 minuten, het tijdsinterval neemt geleidelijk toe.

Ok.ruMailru Skype

bron: https://glavvrach.com/vyvih-plechevogo-sustava/

Ontwrichting van het schoudergewricht: behandeling thuis. Ontwrichting van het schoudergewricht: oorzaken

Ontwrichting van het schoudergewricht is het meest voorkomende probleem in verband met het bewegingsapparaat. De reden is een eigenaardig ontwerp dat de grootste reeks bewegingen tussen alle gewrichten van ons lichaam biedt.

In dit artikel zullen we kijken naar schouderdislocaties, de symptomen van de ziekte te herkennen.

Preventie en behandeling als belangrijke maatregelen om de gevolgen van dergelijke letsels te voorkomen en te elimineren zullen ook in het gepresenteerde materiaal worden beschreven.

Wat is een dislocatie?

Dislocatie noemen we het verlies van contact van de gewrichtsvlakken met elkaar.

Blessures komen het vaakst voor tijdens sport of verkeersongevallen.

In het bijzonder zijn dit mensen die betrokken zijn bij volleybal, hockey, handbal en wintersport. Bij schouderletsel is een correcte diagnose noodzakelijk.

Een van de moeilijkste vormen van schade aan de schouder is ontwrichte schouder gewricht. Oorzaken en behandeling van een arts werd een zorgvuldig onderzoek van het slachtoffer. De verdere therapie bestaat uit herstel van gewrichtswerk en preventie van complicaties.

Waarom is er zo'n probleem?

De meest voorkomende oorzaken van schoudergewricht dislocatie letsels bij lichamelijke inspanning, buitenzijde (zijde) van de arm valt. Het probleem kan een zware klap zijn.

Soms trauma resultaten van een val van een hoogte, bijvoorbeeld tijdens het werken op een bouwplaats. Bij een botsing de verplaatsing van de hoofdbeenderen van het schoudergewricht.

Afhankelijk van de richting waarin zij bewogen kan schouder dislocaties worden verdeeld in:

1. Anterieure verplaatsing van het schoudergewricht. Dit is de meest voorkomende vorm van verplaatsing, die gewoonlijk optreedt als gevolg van vallen op een uitgestoken hand of schouder.
2. Posterior dislocatie van het schoudergewricht. Dergelijke bias kan worden veroorzaakt door een directe klap of scherpe bochten schouder.

symptomen van het probleem

Ontwrichting van het schoudergewricht kan schade aan andere structuren in de schouder veroorzaken. Hoe het probleem te identificeren en wat te doen na de diagnose van de "schouder dislocatie"? Symptomen en de behandeling (eerste hulp) is afhankelijk van de mate van ernst van het letsel.

Tekenen van dislocatie van het schoudergewricht:

1. Plotselinge, zeer ernstige pijn in het schoudergebied.
2. Grote zwelling of bloeduitstortingen.
3. Beperking van gezamenlijke beweging.
4. Vervorming van de gezamenlijke vorm, voelde zonder de humeruskop, die beweegt in de oksels.
5. Pijn neemt toe wanneer het proberen om gezamenlijke beweging (zodat de patiënt houdt de arm dichter bij het lichaam).
6. Syncope en koorts.

Therapeutische maatregelen en diagnostiek

Zeer ernstig letsel wordt beschouwd als een dislocatie van het schoudergewricht zijn. Eerste hulp en medische interventie - een voorwaarde voor snel herstel en terugkeer van de patiënt naar een normaal leven.

Er moet verdoving van het schoudergewricht, die onder algehele narcose wordt uitgevoerd om andere blessures bij arts werken.

De behandeling wordt uitgevoerd op basis van factoren bepaald door de handmatige methode en radiografie uitgevoerd.

.

Na schouder (waarbij het blad gewricht) wordt aangebracht door middel van gips. Deze immobilisatie van een ledemaat, duurt meestal ongeveer 4 weken.

.

Na verwijdering van de pleister van gips en röntgenstudies, indien niet waargenomen redislocatie schoudergewricht, revalidatie is een voorwaarde voor het herstel van de patiënt werk shoulder.

Het is ook aanbevolen voor nog eens twee tot drie maanden te onthouden van fysieke activiteit.

Soms, voor de behandeling van een arts leverde de diagnose "gewone dislocatie van het schoudergewricht" operatie een noodzakelijk onderdeel van het genezingsproces, zoals kan worden geïdentificeerd en andere problemen, als volgt:

Bij aanwezigheid van meerdere handblessure en gewone dislocatie van het schoudergewricht wordt de operatie vrij een uitdaging voor de chirurg, waarna de patiënt voor een lange tijd (6 weken) moet motion bovenste vermijden ledematen.

rehabilitatie

Rehabilitatie is nodig voor verdere behandeling. Je moet ook de volgende nuances te overwegen:

1. Het vermijden van plotselinge bewegingen van het schoudergewricht in een korte tijd na het verwijderen van het gips.
2. Cold packs toegepast op oedeem te verminderen.
3. Farmacologische behandeling, die bestaat uit het nemen van anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als de pijn is intens, kunt u de arts pijnstillers voorschrijven vragen. Preparaat "Nurofen Plus" moeten worden genomen om de 6 uur 15 ml.
4. Voer therapeutische procedures. Zij dragen bij aan de analgetische en anti-inflammatoire effecten (cryotherapie), herstel van beschadigd zacht weefsel (magnetisch, laser, ultrasound), toename van de spiermassa en kracht (elektrische) stroom en verbeteren bloedtoevoer naar weefsels (bovenste whirlpool natuurlijk).
5. Massage weefsels grenzend aan het gewricht, verlicht stress en verbetert de doorbloeding en voeding.
6. De mobilisatie van het schoudergewricht.

Het uitvoeren van medische oefeningen in de eerste fase van revalidatie is het beste met een psychotherapeut. Het is noodzakelijk de eenvoudige manipulatie kiezen zonder belasting van het aangetaste gewricht, zoals isometrics en strekken taken neuromusculaire stimuleren weefsel.

Stap voor stap kennismaking met de nadruk, versterking van de kracht van spieren en verbetering van de stabiliteit, elasticiteit van zachte weefsels.

In het laatste stadium van de behandeling worden oefeningen voor het gehele bovenste ledemaat gebruikt, waarbij de kracht wordt verhoogd, beweging en werk worden gecontroleerd en de dynamiek van bewegingen van het schoudergewricht wordt verbeterd.

Kinesiotherapie bestaat uit het wikkelen van het gewricht met speciale elastische pleisters. Ze hebben een touch actie, het verbeteren van het functioneren van de gewrichten.

De op de scapulaire articulaties aangebrachte pleisters bieden stabiliteit, verbeteren de genezingsprocessen en verminderen het risico op verwonding tijdens het trainen.

complicaties

Helaas is de diagnose "ontwrichting van het schoudergewricht" vrij ernstig. Rehabilitatie en behandeling zonder nauwkeurige diagnose kan tot talrijke complicaties leiden. Deze omvatten:

• instabiliteit van het gewricht;
• schade aan de perifere zenuwen (tintelend gevoel, gevoeligheidsstoornissen van de gehele bovenste extremiteit);
• beperking van bewegingsbereik in het gewricht;
• terugvalt zelfs na een onbelangrijke verwonding;
• degeneratieve veranderingen in het schoudergewricht.

Methoden voor de behandeling van schouderblessures thuis

Een klein reliëf komt van het aanbrengen van een koud kompres op het beschadigde gebied als een schouderdislocatie optreedt.

Behandeling thuis met ernstig letsel is onmogelijk zonder de verstrekking van gekwalificeerde medische zorg. De gewonde persoon moet naar een arts worden gebracht die de nodige maatregelen zal nemen na het uitvoeren van röntgenfoto's.

Voor de tijd van transport moet de hand worden gefixeerd: hij kan licht gebogen zijn bij de elleboog, tegen de borst worden gedrukt en met verband om het lichaam worden gewikkeld.

.

Om pijn te verzachten, moet u een pijnstillend of niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel ("Nurofen Plus" of "Ibuprofen" 15 ml om de 6 uur toedienen). Herstel duurt meestal 3-6 weken.

.

Vervolgens wordt aanbevolen om rekoefeningen uit te voeren voor de spieren van de arm en schouder. Na een reeks van dergelijke activiteiten, wanneer het ledemaat volledig functioneel is, kunt u terugkeren naar de sport, maar alleen in speciale kleding, zodat het bij een val de ontwrichting van het schoudergewricht voorkomt.

Thuisbehandeling en revalidatie na trauma zijn mogelijk met de systematische uitvoering van rekoefeningen, zodat de spieren elastisch zijn en minder gevoelig voor beschadiging.

In het geval van spierspanning, bijvoorbeeld, na intensieve training, kunt u ijs aanbrengen op de schouder.

Ontwrichting van het schoudergewricht

Dit is een ernstige verwonding vanwege de onmogelijkheid om de hand te bewegen vanwege de ontwrichting van het schoudergewricht.

Behandeling thuis (eerste hulp): drink pijnstillers in de dosering zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, bind uw arm aan uw lichaam en bezoek dan dringend een orthopedisch of traumatoloog.

Dergelijke schade is een zeer ernstig letsel dat kan leiden tot de dood van zenuwen en bloedvaten.

Spanning van de pezen

Wat te doen als er sprake is van een verstuiking in de ligamenten en een dislocatie van het schoudergewricht? Behandeling thuis betreft het gebruik van een koud kompres (het wordt gedurende een half uur aangebracht), geneesmiddelen met pijnstillende en ontstekingsremmende werking (gels, zalven). Ze worden een paar keer per dag een dunne laag op het beschadigde gebied aangebracht. Het is ook noodzakelijk om je arm te laten rusten, dat wil zeggen om de beweging te beperken.

Contusie van het schoudergewricht

In de regel is het het gevolg van een scherpe val, die leidt tot schade aan zachte weefsels.

Tekenen van een blauwe plek: geleidelijk toenemende pijn, blauwe plekken, zwelling. Het is noodzakelijk om snel ijs op de plaats van de verwonding aan te brengen.

Dit zal het hematoom en de zwelling van de zachte weefsels beperken, tenzij er natuurlijk een dislocatie van het gewricht is geweest.

En de behandeling van volksremedies is in dit geval niet overbodig: breng een paar keer per dag gedurende 20 minuten koelkompressen aan of ijsklontjes verpakt in folie of in doek gewikkeld.

Relief brengt ook zalven met pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Ze worden meerdere keren per dag aangebracht.

Als de pijn echter niet wegebt, moet u een orthopedist raadplegen, omdat de verwonding veel ernstiger kan zijn dan u denkt.

Folk remedies

Veel thuismethoden voor het elimineren van de gevolgen van de diagnose 'dislocatie van het gewricht'. Behandeling met folk remedies is gericht op het verlichten van pijn.

Het wordt aanbevolen om kompressen van hete melk te gebruiken: deze moet worden verwarmd, bevochtigd met verband en op het aangetaste gewricht worden aangebracht.

Een fijngehakte ui of "deeg" gemaakt van een glas bloem en een lepel azijn helpt veel. Ze moeten op de beschadigde plaats worden gelegd en een half uur bewaard worden.

bron: http://.ru/article/171872/vyivih-plechevogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah-vyivih-plechevogo-sustava-prichinyi

Ontwrichting van de schouder: behandeling na herpositionering, fysiotherapie

Het schoudergewricht wordt gevormd door de articulaire oppervlakken van twee botten - scapula en humerus. De eerste is een vlak concaaf glad platform en de tweede heeft de vorm van een bal.

Deze bolvormige kop staat slechts een kwart in contact met het gewrichtsoppervlak van de scapula (alsof hij erin gaat) zijn stabiliteit in deze positie wordt geleverd door de zogenaamde rotatormanchet van de schouder - de gewrichtscapsule en musculo-ligament apparatuur.

Door zijn structuur is het schoudergewricht een van de meest mobiele gewrichten van ons skelet, allerlei bewegingen zijn mogelijk: flexie en extensie, terugtrekken en verkleinen, evenals rotatie (Rotatie). Om dezelfde reden is hij echter ook de meest kwetsbaren - meer dan de helft van alle dislocaties in de praktijk van de traumatoloog zijn juist de dislocaties van het schoudergewricht.

Over wat is deze pathologie, over zijn typen, oorzaken en mechanismen van voorkomen, evenals over symptomen, principes diagnostiek en tactiek van de behandeling (inclusief de revalidatieperiode na herpositionering) van de dislocatie van het schoudergewricht die u zult leren van onze artikel.

Dus een dislocatie van het schoudergewricht, of gewoon een ontwrichting van de schouder, is een aanhoudende dissociatie van gewrichtsvlakken van de gewrichtsholte scapula en de bolvormige kop van de humerus, voortkomend uit trauma of een ander abnormaal proces.

classificatie

Afhankelijk van de oorzakelijke factor onderscheiden dergelijke soorten dislocaties:

1. Aangeboren.
2. verworven:
   • traumatisch (of primair);
   • niet-traumatisch (willekeurig, pathologisch en gewoont).

Elk van deze redenen zal in meer detail worden besproken in de relevante sectie van het artikel.

Als de traumatische dislocatie afzonderlijk verloopt, zonder vergezeld te zijn van andere trauma's, wordt dit ongecompliceerd genoemd.

In het geval dat gelijktijdig met dislocatie van de schouder een overtreding van de integriteit van de huid wordt vastgesteld, een breuk van de pezen, breuken van het sleutelbeen, scapula, humerus, schade aan de neurovasculaire bundel - gecompliceerde dislocatie wordt gediagnosticeerd.

Afhankelijk van de richting waarin de kop van de humerus wordt verplaatst, worden de dislocaties van de schouder verdeeld in:

• voorzijde;
• lager;
• achterzijde.

De overgrote meerderheid van de gevallen van dit trauma - tot 75% - komt voor in de front dislocaties, ongeveer 24% dislocaties lager of axillair maken, andere varianten van de ziekte worden alleen bij 1% gevonden patiënten.

Een belangrijke rol bij het bepalen van de tactiek van behandeling en prognose wordt gespeeld door classificatie afhankelijk van de tijd sinds het letsel. Volgens het zijn er 3 soorten dislocaties:

• vers (maximaal drie dagen);
• oud (van drie dagen tot drie weken);
• chronisch (dislocatie kwam meer dan 21 dagen geleden voor).

Oorzaken van schouder dislocatie

Traumatische ontwrichting treedt in de regel op als gevolg van de val van een persoon op een rechtgetrokken of uitgestrekte arm, en ook vanwege een klap op de schouder voor of achter. Trauma is de meest voorkomende oorzaak van deze pathologie.

Als na een traumatische ontwrichting om welke reden dan ook (vaak wordt een dergelijke oorzaak een onvoldoende periode van immobilisatie de getroffen ledemaat nadat de dislocatie is verplaatst) de rotatiemanchet is niet volledig hersteld, een dislocatie ontwikkelt zich gewone.

De kop van de humerus springt uit de articulaire holte van het schouderblad tijdens sporten (bijvoorbeeld wanneer de bal wordt gevoed in volleybal of wanneer zwemmen) en zelfs wanneer iemand in het dagelijks leven eenvoudige handelingen verricht (aankleden / uitkleden, kammen, kleren ophangen na het wassen en anderen).

"Ervaren" in dit opzicht, de patiënt niet langer van toepassing voor verwijzingen naar artsen, maar doet het zelf.

Bij de ontwikkeling van het schoudergewricht of omliggende weefsels van tumoren, osteomyelitis, tuberculoseproces, osteodystrofie of osteochondropathie, zijn pathologische dislocaties mogelijk.

Mechanisme van ontwikkeling van dislocatie

Indirect letsel - een val op een rechte, ingetrokken of langwerpige arm - leidt tot een verplaatsing van de kop van de humerus in de richting, tegenover de val, scheuring van de gewrichtscapsule op dezelfde plaats en mogelijk schade aan de spieren, ligamenten of botbreuken gewricht.

Wanneer de druk op het gewrichtsgebied van een goedaardige of kwaadaardige tumor is, springt het hoofd ook uit de gewrichtsholte - een pathologische ontwrichting treedt op.

Ontwrichting van de schouder: symptomen

De belangrijkste klacht van patiënten met deze pathologie is intense permanente pijn die optreedt na het vallen op een langwerpige arm of een slag in de schouder.

Ze merken ook een scherpe beperking op van bewegingen in het schoudergewricht - het houdt absoluut op om zijn functies uit te voeren, en pogingen tot passieve bewegingen zijn zeer pijnlijk.

Een ander belangrijk kenmerk is de verandering in de vorm van het schoudergewricht. Bij een gezond persoon heeft het een afgeronde vorm, zonder significante uitsteeksels.

.

Wanneer het gewricht ontwricht is, wordt het gewricht naar buiten gedeformeerd - een prominent bolvormig uitsteeksel - het hoofd van het opperarmbeen - wordt bepaald vanaf de voorkant, achter of onder het gewricht.

.

In de anterior-posterior-maat is het gewricht afgeplat.

Bij lagere dislocaties beschadigt de kop van de humerus de neurovasculaire bundel die door het axillaire gebied gaat. De patiënt klaagt aldus over gevoelloosheid van bepaalde delen van de hand (die de beschadigde zenuw innerveren) en een afname van de gevoeligheid daarin.

diagnostiek

De arts vermoedt een dislocatie al in het stadium van het verzamelen van klachten, anamnese van het leven en de ziekte van de patiënt. Vervolgens zal hij de objectieve status beoordelen: hij zal het aangetaste gewricht onderzoeken en palperen (voelen).

De specialist zal letten op de met het blote oog waarneembare vervorming, de aanwezigheid van huiddefecten of bloedingen in het huidgebied (kan optreden wanneer het bloedvat breekt op het moment van verwonding).

Bij gebruikelijke dislocatie zal aandacht worden besteed aan de atrofie van de deltoïde spier en de spieren van het scapulaire gebied bij de normale configuratie van het schoudergewricht en de beperking van bewegingen (met name lood en rotatie) erin.

Actieve bewegingen in het aangetaste gewricht kunnen niet door de patiënt worden gemaakt en bij het verplaatsen van de passieve wordt het zogenaamde symptoom van de veerkracht bepaald. Zowel palpatie als bewegingen in het schoudergewricht zijn pijnlijk.

In de elleboog en de lagere gewrichten wordt het bewegingsvolume behouden, palpatie gaat niet gepaard met pijn.

Als tijdens de dislocatie één of meerdere zenuwen van de neurovasculaire bundel die door het axillaire gebied gingen, werden beschadigd (gewoonlijk dit gebeurt bij lagere dislocaties), tijdens het onderzoek bepaalt de arts de afname in gevoeligheid in de gebieden van de hand die door deze geïnnerveerd worden zenuwen.

.

De belangrijkste methode voor instrumentele diagnostiek van schouder dislocatie is de radiografie van het getroffen gebied. Hiermee kunt u een nauwkeurige diagnose stellen - het type dislocatie en de aanwezigheid / afwezigheid van andere soorten verwondingen in dit gebied.

.

In twijfelgevallen, om de diagnose te verduidelijken, krijgt de patiënt een computer- of magnetische resonantietomografie van de schouder gewricht, evenals elektromyografie, die zal helpen om een ​​afname in de prikkelbaarheid van atrofiede spieren te detecteren, die plaatsvindt met de gebruikelijke verstuikingen.

Tactiek van de behandeling

Direct na de blessure is het noodzakelijk om een ​​ambulance of taxi te bellen om de patiënt met een schouderdislocatie naar het ziekenhuis te brengen. Tijdens het wachten op de auto moet hij eerste hulp bieden, waaronder:

• verkoudheid op het aangetaste gebied (om bloeden te stoppen, zwelling te verminderen en pijn te verlichten);
• anesthesie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - paracetamol, ibuprofen, dexalgin en anderen, en als de noodzaak voor een medicijn wordt bepaald door een spoedarts, dan zijn narcotische analgetica (promedol, omnopon)).

Bij de opname voert de arts allereerst de nodige diagnostische maatregelen uit.

Wanneer een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, komt de noodzaak voor het corrigeren van de dislocatie naar voren.

Primaire traumatische dislocatie, vooral chronische, is moeilijker om te voltooien, terwijl een gebruikelijke dislocatie met elke volgende tijd gemakkelijker te corrigeren is.

De richting van de dislocatie kan niet "levend" worden uitgevoerd - in alle gevallen is het noodzakelijk plaatselijke of algemene anesthesie. Jonge patiënten met ongecompliceerde traumatische dislocatie ondergaan gewoonlijk lokale anesthesie.

Hiervoor wordt een narcotisch analgeticum geïnjecteerd in het gebied van het aangetaste gewricht en vervolgens geïnjecteerd met novocaïne of lidocaïne. Nadat de gevoeligheid van de weefsels afneemt en de spieren ontspannen, voert de arts een gesloten dislocatie van de dislocatie uit.

Er zijn veel auteurstechnieken, de meest voorkomende zijn de methoden van Kudryavtsev, Meshkov, Hippocrates, Janelidze, Chaklin, Richet, Simon. De minst traumatische en de meest fysiologische zijn de methoden van Janelidze en Meshkov.

In een aantal gevallen is aangetoond dat de patiënt een dislocatie onder algemene anesthesie-anesthesie heeft.

Als de gesloten richting niet mogelijk is, is de kwestie van open interventie - arthrotomie van het schoudergewricht opgelost. Tijdens de operatie verwijdert de arts de weefsels die zijn gevallen tussen de gewrichtsvlakken en herstelt de congruentie (wederzijdse correspondentie met elkaar) van de laatste.

Nadat het hoofd van de humerus in zijn anatomische positie is geplaatst, neemt de pijn gedurende enkele uren af ​​en verdwijnt alles binnen 1-2 dagen.

.

Onmiddellijk na herpositionering herhaalt de arts de röntgenopname (om te bepalen of de kop op de juiste plaats zit) en immobiliseert de ledemaat met een gipspleister. De periode van immobilisatie varieert van 1 tot 3-4 weken, en in sommige gevallen zelfs meer.

.

Het hangt af van de leeftijd van de patiënt. Jonge patiënten dragen het verband langer, ondanks een gevoel van complete gezondheid.

Dit is nodig om de gewrichtskapsel, de ligamenten en de spieren eromheen de structuur volledig te laten herstellen - dit zal het risico op herhaalde (gebruikelijke) dislocaties verminderen.

Bij oudere patiënten zal langdurige immobilisatie leiden tot spieratrofie rond het gewricht, wat de functionaliteit van de schouder zal verstoren. Om dit te voorkomen, zijn ze geïmpregneerd met gipsverbanden of verbanden voor Deso, en de periode van immobilisatie is teruggebracht tot , -2 weken.

fysiotherapie

Massage met een ontwrichting van de schouder verbetert de uitstroom van lymfe en vermindert de zwelling van de weefsels.

Methoden van fysiotherapie met dislocatie van het schoudergewricht worden zowel in het stadium van immobilisatie als na verwijdering van het immobiliserende verband gebruikt.

In het eerste geval is het doel van fysiotherapie het verminderen van oedeem, resorptie in de letselzone van traumatische effusie en infiltratie, evenals anesthesie.

In het volgende stadium wordt behandeling met fysieke factoren gebruikt om de bloedstroom te normaliseren en processen te activeren herstel en regeneratie in beschadigde weefsels, evenals de werking van de periarticulaire spieren te stimuleren en het totale volume van bewegingen in de het gewricht.

Om de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen, wordt de patiënt voorgeschreven:

Als anti-inflammatoire technieken zijn van toepassing:

• hoogfrequente magneettherapie;
• Magnetrontherapie;
• UHF-therapie.

Om de uitstroom van lymfe uit de laesie te verbeteren en zo de zwelling van de weefsels te verminderen, gebruikt u:

• therapeutische massage;
• alcohol kompres.

Breid bloedvaten uit en verbeter de bloedstroom op het gebied van schade:

Verbeter de processen van herstel - reparatie en regeneratie - in de aangetaste weefsels de volgende fysiotherapieprocedures:

• laser therapie infrarood;
• hoogfrequente magneettherapie.

Om de functies van de periarticulaire spieren te normaliseren,

Gecontra-indiceerd fysiotherapie in de aanwezigheid van massale bloeding in het gewricht (hemarthrosis) voordat de vloeistof wordt verwijderd van daar.

Therapeutische fysieke training

Oefeningen oefentherapie getoond aan de patiënt in alle stadia van revalidatie na correctie van schouderdislocatie. Het doel van gymnastiek is om het volledige volume van bewegingen in het aangetaste gewricht en de kracht van de spieren eromheen te herstellen.

Het complex van oefeningen voor de patiënt wordt geselecteerd door de arts van de oefentherapie, afhankelijk van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte.

In eerste instantie moeten de sessies worden uitgevoerd onder toezicht van de methodoloog, en later, wanneer de patiënt de techniek en de volgorde van de oefeningen onthoudt, kan hij ze zelf thuis doen.

Na 2 weken, in afwezigheid van pijn, mag de patiënt zorgvuldige bewegingen maken met zijn schouder.

Op de 4e 5e week zijn bewegingen in het gewricht toegestaan ​​met een geleidelijke toename van hun volume - terugtrekking, vermindering, flexie, extensie, rotatie totdat het gewricht zijn functies volledig herstelt. Zelfs daarna, na 6-7 weken, kunt u de dingen eerst met een klein gewicht oppikken, en deze geleidelijk verhogen.

Het is onmogelijk om gebeurtenissen te forceren, dit kan leiden tot verzwakking van de rotatormanchet van de schouder en herhaalde dislocaties. Als er pijn optreedt in een fase van revalidatie, moet u de oefeningen tijdelijk stoppen en na een tijdje opnieuw beginnen.

conclusie

Schouder dislocatie is een van de meest voorkomende verwondingen in de praktijk van een traumadokter. De belangrijkste oorzaak hiervan is de val op een rechte hand, zijwaarts, verhoogd of uitgestrekt naar voren.

Symptomen van dislocatie - hevige pijn, gebrek aan bewegingen in het aangetaste gewricht en vervorming ervan, zichtbaar voor het blote oog.

Om de diagnose te verifiëren, wordt in de regel radiografie uitgevoerd, in gecompliceerde gevallen worden andere visualisatiemethoden gebruikt - computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

.

De belangrijkste rol bij de behandeling van deze aandoening wordt gespeeld door de correctie van het beschadigde gewricht, het herstel van de congruentie van de gewrichtsvlakken. Ook wordt de patiënt anesthesiemedicatie voorgeschreven en immobiliseert het gewricht.

.

Rehabilitatie is erg belangrijk, het complex van maatregelen dat ze onmiddellijk beginnen na het opleggen van het immobiliserende verband en doorgaan tot het volledige herstel van de functie van het gewricht.

Het omvat methoden van fysiotherapie die helpen om te verdoven, zwelling te verminderen, de bloedstroom te verhogen en regeneratieve processen op het gebied van schade, en oefen fysiotherapie, die bijdragen tot het herstel van het volume bewegingen in het gewricht. Voer deze procedures uit onder toezicht van een arts, met volledige inachtneming van zijn aanbevelingen. In dit geval zal de behandeling het meest effectief zijn en zal de ziekte in de kortst mogelijke tijd verdwenen zijn.

Specialist van de kliniek "Moskou-arts" vertelt over de ontwrichting van de schouder:

bron: http://physiatrics.ru/10004818-vyvix-plecha-lechenie-posle-vpravleniya-fizioterapiya/