Electromyography (emg): wat is het?

rheotachygraphy

In de diagnose van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat, samen met andere onderzoeksmethoden veelgebruikte EMG - electromyography.

Het helpt bij het bepalen van de oorzaken van pijn in de rug en spieren, verminderde motorische functie, de dynamiek van het proces van herstel van motorische activiteit na een operatie of trauma.

Elektromyografie - een diagnostische methode bestaat uit de capture bio-elektrische potentieel van de spieren in rust en tijdens de contractie, evenals in de studie van hun activiteit. Het werd voor het eerst gebruikt door de Duitse wetenschapper G.

Piper in 1907, maar werd pas op grote schaal in het midden van de 20e eeuw.

Wat is de essentie van de methode

Er wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat voor elektromyografie. Het vangt elektrische impulsen van de spieren op met behulp van contactelektroden. Het apparaat geeft gegevens weer op het computerscherm, waar ze worden vastgelegd en geanalyseerd.

Bij elke beweging van een persoon zijn veel spieren betrokken, het is op hun juiste werk dat vele functies van het lichaam afhankelijk zijn. Overtreding van neuromusculaire geleiding kan convulsies, gevoelloosheid, zwakte of pijn veroorzaken.

EMG wordt uitgevoerd om een ​​juiste diagnose te stellen, de behandeling correct voor te schrijven en de effectiviteit ervan te controleren.

Soorten onderzoek

Moderne elektromyografie is een complexe procedure met verschillende variëteiten. Afhankelijk van de methode en het doel van het onderzoek, zijn er drie soorten EMG.

1. Oppervlakkige of globale elektromyografie is de meest pijnloze manier om de spieractiviteit te onderzoeken. Het bestaat uit het opleggen van platte metalen elektroden op de huid en maakt het mogelijk een zo algemeen mogelijk beeld te krijgen van de toestand van het neuromusculaire systeem. Bovendien kan het beeld worden vervormd door de aanwezigheid van een vetlaag onder de huid, onwillekeurige bewegingen van de patiënt, de juistheid van de toepassing van elektroden ten opzichte van de spier. Ondanks het feit dat dit soort onderzoek niet erg informatief is, wordt het meestal gebruikt voor kinderen en ernstig zieke patiënten.
2. Naaldelektromyografie is een lokaal onderzoek waarbij elektroden in de vorm van dunne naalden in de spier worden ingebracht. Deze methode is nauwkeuriger, maar heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Vanwege het feit dat het een lichte pijn veroorzaakt wanneer de naald wordt ingebracht, wordt het vaak gebruikt voor volwassenen. Daarom, op welke manier de patiënt te onderzoeken, beslist de arts, afhankelijk van zijn algemene toestand, diagnose en bijkomende ziekten.
3. Stimulatie-elektromyografie helpt om de mate van schade aan zenuwen en spieren te bepalen, bijvoorbeeld in parese of verlamming. Het wordt uitgevoerd door de reactie van de spieren op hun elektrische stimulatie te analyseren. Met behulp hiervan kunt u bepalen waar de impuls van de zenuw naar de spier wordt doorbroken. Aangezien deze studie zenuwvezels omvat, wordt deze techniek ook elektroneuromyografie genoemd.

De meest pijnloze manier van onderzoek is het aanbrengen van elektroden op de huid

Afhankelijk van welke groep spieren wordt onderzocht, worden deze typen onderscheiden: EMG van de bovenste en onderste ledematen, kauwspieren of gezichtsspieren. De studie helpt bij het bepalen van de oorzaken van hun zwakte of verlies van gevoeligheid, verminderde motorische activiteit.

EMG kan zowel op afzonderlijke spieren als op zenuwen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld bij het onderzoeken van de heupzenuw of gezichtsspieren van het gezicht en over de armen of benen.

Meestal, bij het diagnosticeren van de onderste en bovenste ledematen, is het noodzakelijk om het werk van de spieren gelijktijdig van beide kanten te analyseren.

Soms wordt het noodzakelijk om een ​​kunstmatige stimulatie van de spieractiviteit uit te voeren met een elektrische puls

getuigenis

Elektromyografie wordt voorgeschreven voor elke pathologie van het bewegingsapparaat in verband met verminderde motorische activiteit, spier- of zenuwvezelbeschadiging.

Het helpt om de diagnose te verduidelijken en tijdens de behandeling wordt de ziekte gebruikt om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Deze techniek is nodig om de oorzaak van dergelijke toestanden te bepalen:

• zwakte, vermoeidheid van spieren;
• Spierpijn, niet geassocieerd met trauma of vermoeidheid;
• frequente convulsies;
• afname van spiermassa.

Ook kunt u lezen: aaraparesis van de onderste ledematen bij volwassenen

Bovendien zijn er meer ernstige aanwijzingen voor elektromyografie. Het moet worden uitgevoerd met een vermoeden van ziekten van de spieren of het zenuwstelsel.

Deze methode helpt om een ​​diagnose te stellen in een vroeg stadium, wanneer er geen zichtbare symptomen zijn.

Bovendien is het noodzakelijk bij de behandeling van botulisme, poliomyelitis, micro-beroerte om de mate van laesie van het neuromusculaire systeem te bepalen en de dynamiek van het herstel ervan te analyseren.

Met behulp van EMG kunt u de aanwezigheid van myasthenia, myopathie, spierdystonie, polymyositis bepalen. Electromyografie van handen en voeten wordt uitgevoerd met verschillende pathologieën van de wervelkolom: osteochondrose, trauma, radiculopathie, hernia, radiculair syndroom.

Electroneuromyography is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van verschillende neurologische ziekten die samenhangen met perifere zenuwbeschadiging.

Het helpt op tijd om de compressie van zenuwwortels, amyotrofische of multiple sclerose, ziekte te diagnosticeren Ziekte van Parkinson, tunnelsyndroom, trauma aan de zenuwwortels, hersenen of ruggenmerg, en verschillende neuropathie.

Deze methode is uniek omdat alleen deze in een vroeg stadium diabetische laesie van de zenuwen van de onderste ledematen kan detecteren.

Lokale elektromyografie is ook noodzakelijk in de cosmetologie. Met haar hulp bepalen de exacte plaats van toediening van Botox met verjongende procedures.

Frequent gebruik van elektromyografie in de tandheelkunde is te wijten aan het feit dat bij sommige pathologieën van de tanden het elektrisch potentieel van de spieren afneemt.

Met deze methode kunt u het stadium van parodontitis, de aanwezigheid van een kaakfractuur of ontstekingsziekten bepalen.

Het is noodzakelijk om meerdere keren EMG te passeren tijdens de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat. Hiermee kunt u de effectiviteit ervan controleren, verbeteringen corrigeren of het proces van het herstel van spieren na verwondingen of operaties.

Met EMG kunt u de optimale tijd voor het begin van de revalidatie kiezen, om de meest effectieve oefeningen te kiezen.

Dit onderzoek wordt ook gebruikt in gezamenlijke protheses om de snelheid van herstel van motorische activiteit te analyseren.

Elektromyografie maakt vroege diagnose mogelijk van vele ziekten van het bewegingsapparaat

Maar niet alleen voor de behandeling van pathologieën is EMG nodig. Deze methode wordt gebruikt om het werk van spieren in de uitvoering van een bepaalde baan of oefening te analyseren.

Met zijn hulp worden de coördinatie van bewegingen, de tijd van ontwikkeling van vermoeidheid, de eigenaardigheden van het functioneren van spieren na transplantatie bestudeerd.

Op deze manier waren wetenschappers in staat om bio-elektrische protheses te creëren, bestuurd door zenuwimpulsen.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

In veel westerse landen zijn alle rehabilitanten opgeleid in de EMG-methode. In ons land wordt zo'n onderzoek uitgevoerd door artsen-diagnostici. En het decoderen van de resultaten en de uiteindelijke diagnose gebeurt door neurologen, orthopedisten, chirurgen.

Voor diagnostiek wordt een elektromyograaf gebruikt, verschillende elektroden die zijn aangesloten op apparaten met fijne bedrading, evenals een oscilloscoop of een computer die de resultaten registreert.

Bovendien is het apparaat soms verbonden met een audioversterker zodat de oscillaties van de impulsen van de spier kunnen worden gehoord.

Speciale voorbereiding voor EMG is niet vereist. Het kan zowel in een ziekenhuis als in een polikliniek worden gedaan.

Maar vóór de studie enkele uren kunt u niet roken en voedsel eten dat de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel verhoogt.

Het wordt ook aanbevolen om 3-5 dagen te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen, vooral spierverslappers.

Tijdens de procedure moet een comfortabele houding worden ingenomen, zodat de te onderzoeken spieren ontspannen zijn

De arts behandelt de huid met een antisepticum en brengt elektroden aan. Eerst wordt de impulsanalyse van de spier in een ontspannen toestand uitgevoerd. Dan trekt de patiënt haar langzaam op.

Soms wordt zijn activiteit kunstmatig gestimuleerd.

In de meeste gevallen is de procedure pijnloos, maar bij het uitvoeren van naaldelektromyografie kan de patiënt onaangename sensaties in de spieren ervaren nadat deze is beëindigd.

In dit geval wordt hij geadviseerd om verwarmende kompressen te doen en pijnstillers te nemen.

Soms wordt een kleine blauwe plek waargenomen op de prikplaats, die enkele dagen vanzelf overgaat.

Uitleg van resultaten

Dit onderzoek toont verschillende resultaten afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte. Het passeren van elektrische pulsen tijdens de procedure wordt weergegeven op het computerscherm of een oscilloscoop. Hun record lijkt een beetje op de resultaten van een elektrocardiogram.

De afbeelding of het papier toont de afwisseling van pulsen met verschillende amplitude en frequentie in de vorm van een grafiek. Ontcijfering gaat over een arts die de patiënt heeft aangewezen voor dit onderzoek.

Bij veel ziekten, zoals myasthenia gravis of de ziekte van Parkinson, worden karakteristieke tekenen waargenomen, zodat de diagnose onmiddellijk kan worden gesteld.

Gegevens die op een computerscherm worden weergegeven, worden door een arts geanalyseerd

Overtreding van de bloedstolling kan deze ook verstoren. Soms voldoet de patiënt niet aan de instructies van de arts, en wil hij de spieren niet belasten wanneer dat nodig is.

Dit laat ons niet toe om het proces in dynamiek te beschouwen.

Wanneer de spieren worden beïnvloed, verschilt het totale aantal pulsen gewoonlijk niet van het normale beeld. Alleen hun amplitude en duur van passage zijn verminderd.

Geleidelijk aan sterft de frequentie van oscillaties in dystonie na de spierspanning.

Een myasthenia gravis wordt gekenmerkt door een snel verval van zijn amplitude met aanhoudende spanning op de spier.

Met neuropathieën en andere pathologieën van het perifere zenuwstelsel wordt een lage activiteit van impulsen waargenomen. Ze zijn ongelijk in frequentie, soms worden enkele buitengewone pulsen geregistreerd.

Dit kan worden waargenomen bij aandoeningen van het ruggenmerg of de ziekte van Parkinson. En met volledige schade aan de zenuwen, kan de elektrische activiteit van de spieren volledig afwezig zijn.

In het geval van myotone convulsies kan het integendeel lang duren.

Contra

Een veel voorkomende contra-indicatie voor elk type EMG is het gebruik van krachtige medicijnen die het zenuwstelsel beïnvloeden. Het wordt ook niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren na fysiotherapie.

Zoals de meeste diagnostische maatregelen, wordt EMG niet uitgevoerd bij verhoogde temperatuur, acute ziekten, epilepsie, mentale stoornissen en huidlaesies op de plaats van aanbrenging van elektroden.

Er zijn bepaalde contra-indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke enquête

Naaldelektromyografie, die wordt geassocieerd met de introductie van naalden onder de huid, heeft andere contra-indicaties. Geef het niet uit met een neiging tot bloeden, sommige infecties die door het bloed worden overgedragen, evenals kinderen jonger dan 8 jaar en patiënten met verhoogde pijngevoeligheid.

Elektromyografie is nu een zeer gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten.

Het wordt gebruikt door neuropathologen, neurochirurgen, orthopedisten, traumatologen, endocrinologen en andere artsen.

Met zo'n onderzoek kun je immers het werk van het neuromusculaire systeem analyseren en de oorzaken van pathologieën bepalen.

bron: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Wat is elektromyografie en waar moet het gebeuren, de indicaties voor het uitvoeren

De vraag van de schending van de motorische functies van het organisme in het huidige stadium is zeer acuut, aangezien het naast de fysiologie de sociale component van iemands leven beïnvloedt. Daarom is het noodzakelijk om dit probleem goed te onderzoeken. Hiervoor is er een eenvoudige, pijnloze en niet-traumatische methode: elektromyografie.

Elektromyografie (EMG) is een methode voor functionele diagnostiek van bio-elektrische potentialen die optreden in menselijke skeletspieren wanneer ze worden gecontracteerd. Hij volgt het proces van spiersamentrekking in het algemeen, als een neuromusculair systeem (NMS).

De structurele en functionele eenheid van NMS is de motoreenheid, die bestaat uit:

1. motor neuron- motorcellen van het ruggenmerg.
2. Perifere zenuw- Verbindt motoneuron met spiervezels.
3. synaps- de contactplaats van het zenuwuiteinde met de spier waarin de impuls wordt overgebracht.
4. Spiervezel.

Op basis van de structuur van het neuromusculaire systeem, onderscheiden de belangrijkste groepen van ziekten van het neuromusculaire systeem:

• Versla motoneuronen (motorische neuronen).Met deze schade is het noodzakelijk om de neuronale aard van de laesie en de mate van immobilisatie van de spieren te bepalen. Het onderzoek begint bij de meest getroffen spier, en vervolgens worden de potentialen van dezelfde spier van de andere kant geregistreerd. Dan leggen de elektroden de meest afgelegen spiervezel van de andere kant op.
• Neurale laesieszijn onderverdeeld in: lokaal - het verslaan van één zenuw. Met deze pathologieën worden de meest beschadigde en symmetrische zenuwen onderzocht, de meest aangetaste spier en de meest afgelegen ervan aan de andere kant. Vaak - het verslaan van de functies van verschillende zenuwen van de onderste of bovenste ledematen. Hiermee wordt één zenuw geëvalueerd op de arm en het been, symmetrisch ten opzichte van hen. Bovendien worden de meest en minst beschadigde spieren onderzocht. Gegeneraliseerd - een groot aantal zenuwen is betrokken bij het proces - polyneuropathie. Tegelijkertijd wordt de functionaliteit van alle lange zenuwen geregistreerd. Kort beoordelen indien nodig.
• Ziekten geassocieerd met verminderde neuromusculaire transmissie (synaptisch).De belangrijkste manifestatie ervan is pathologisch snelle vermoeidheid. Om de aard van de stoornis van de neuromusculaire transmissie te bepalen, wordt stimulerend EMG gebruikt, waarbij een 3-Hz ontlading op de zenuw wordt toegepast.
• Primaire spierlaesies.De basis van het onderzoek is om de mogelijkheden van de belaste spieren op te nemen. Controleer ook de functie nog tenminste drie, een verst van de laesie op de arm of been en de volgende twee aan tegenoverliggende benen.

De belangrijkste doelstellingen van EMG zijn:

• Detectie niveau van de vernietiging van het neuromusculaire systeem;
• Bepaling van de plaats van letsel;
• Identificatie van processchaal (lokale of algemene);
• Het bepalen van de aard van het letsel, de dynamiek.

Welke processen worden onderzocht?

1. De spier in rust (totale ontspanning).Het eerste cijfer verschijnt na het inbrengen van een naaldelektrode - een zwakke spiercontractie. Als de actiepotentiaal van de spier is niet te uitgesproken, wordt beschouwd als de norm. Bij gebrek aan pathologie onbeweeglijk eventuele afvalwater van neuronen mag niet worden.
2. De spier is in staat om zwakke spieren.De patiënt voorzichtig rekken de spieren en electromyogram verschijnen geïsoleerde potentials met behoud van contouren.
3. De spier is op maximale contractie.Tijdens de ruisonderdrukking, het proces alsmede andere motoreenheden. Dit geeft aanleiding tot vele mogelijkheden, en ze overlappen elkaar. Op myogram verdwijnt contourlijn en dit fenomeen normaal interferentie.

soorten EMG

EMG wordt uitgevoerd met een speciale inrichting -elektromyograaf.

Met ingang van vandaag - is een computersysteem dat de mogelijkheden afkomstig van de neuro-musculaire systeem registreert.

Het versterkt hen berekent de amplitude, duur en frequentie van oscillatie reduceert de interferentie ( "ruis"), voert spierstimulatie.

Elektromyograaf uit het toestel op een stel elektroden. Afhankelijk van het type electromyography gebruiken verschillende methoden voor het uitvoeren van:

1. oppervlakkig- een niet-invasieve methode die ons in staat stelt om veel spieren te studeren op hetzelfde moment, als de elektroden worden geplaatst aan het huidoppervlak. Nadeel is lage gevoeligheid. Het wordt gebruikt voor mensen met aandoeningen bloeden of kinderen.
2. naald- invasieve methode, waarbij een naaldelektrode die direct in de spier wordt toegediend gebruikt. Het is informatief, want er is een directe link naar spiervezels elektromyograaf.
3. Stimulatie.Gebruik een speciale stimulerende elektrode. Het veroorzaakt onwillekeurige spiersamentrekkingen. Hiermee kunt u de neurale component van het neuromusculaire systeem verkennen. Het wordt vaak gebruikt voor de diagnose in neurotrauma. Bijvoorbeeld in verlamming: stimulatie laat u weten de mate van beschadiging van de zenuw. Dat wil zeggen of alle opgegeven zenuwvezel zendpuls spanning tijdens amplificatie.

Er is een ondersoort van de stimulus EMG,die wordt gebruikt in de urologie, andrologie en proctology. Het Stimulatie sfinkterografiya.

De essentie van de methode is dat de bio-elektrische potentialen van spieren kunnen worden geregistreerd vanuit de sluitspier van de blaas of de anus, in verband met het synchronisme van hun samentrekking.

Stimulerende sfincterografiekan worden uitgevoerd met behulp van zowel oppervlakte-elektroden als naaldelektroden, die in het perineale gebied zijn bevestigd.

Deze methode, samen met cystometrie (studies van de blaastoon met behulp van een manometer), wordt veel gebruikt als een aanvullende methode voor het diagnosticeren van prostaatadenomen.

In tegenstelling tot andere stimulerende middelen, die werken op het principe van continue toevoer van stroom door zenuwvezels, veroorzaakt EMG geen pijn.

Indicaties voor elektromyografie:

• Pijn of zwakte in de spieren.
• Ziekte van ParkinsonIs een neurologische ziekte die zich manifesteert in een karakteristieke tremor, stijfheid van bewegingen, verstoring van houding en bewegingen.
• krampen- onvrijwillige samentrekking van spier- of spiergroep, die gepaard gaat met scherpe, langdurige pijn.
• Myasthenia gravis- neuromusculaire aandoening, waarvan de belangrijkste manifestatie de pathologisch snelle vermoeidheid van de spieren is.
• dystonie- schending van de spierspanning.
• Verwondingen van perifere zenuwen of centraal zenuwstelsel- hoofd of ruggenmerg
• neuropathie- degeneratieve-dystrofische veranderingen van zenuwen.
• Carpaal tunnel syndroom(of tunnelsyndroom) is een neurologische ziekte die wordt gekenmerkt door pijn en gevoelloosheid in de hand. Het is geassocieerd met de compressie van de medianuszenuw met de botten en pezen van de hand.
• Multiple sclerose- chronische ziekte van de schede van zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg. In dit geval vormen zich meerdere littekens op de schelpen.
• botulisme- ernstige toxicologische aandoeningen van het zenuwstelsel, die meestal de medulla oblongata en het ruggenmerg beïnvloeden.
• Residuele verschijnselen van poliomyelitis.
• Microstroke.
• Pijn bij verwondingen of aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose).
• In cosmetologie(om de plaats voor een Botox-injectie te bepalen).

De belangrijkste contra-indicaties zijn onder meer:

• Epilepsie of andere CZS-pathologieën;
• Psychische stoornissen, waarbij de patiënt zich niet adequaat kan gedragen;
• Aanwezigheid van een pacemaker;
• Acute pathologieën van het cardiovasculaire systeem - aanvallen van angina pectoris, hypertensieve crisis

Contra-indicaties voor het uitvoeren van naaldelektromyografie zijn- infectieziekten die worden overgedragen via het bloed, verhoogde bloeding, lage pijndrempel.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding vereist geen complexe inspanning. Het is genoeg om verschillende details te observeren.

De patiënt moetOm te waarschuwen voor de aanwezigheid of hem van ziekten van het bloedsysteem en de pacemaker.Het is noodzakelijk om alle geneesmiddelen die de patiënt gebruikt aan de arts te geven. Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan geneesmiddelen die het zenuwstelsel en anticoagulantia beïnvloeden.

Vóór elektromyografie is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen binnen 3-4 dagen te staken, die het zenuwstelsel aantast en de resultaten van EMG kan veranderen (bijv. spierverslappers of anticholinergica). 4-5 uur wordt niet aanbevolen om te roken en voedingsmiddelen te eten die cafeïne bevatten.

Methode van uitvoeren

Het onderzoek kan worden uitgevoerdzowel poliklinisch als intramuraal.De patiënt neemt de nodige houding aan: zittend, half zittend of liggend. Vervolgens verwerkt de verpleegster de elektroden en het oppervlak van het lichaam, waar ze worden aangebracht, met een antiseptische oplossing.

Eerst worden de biopotentialen van de spieren onderzocht in een ontspannen toestand, waarna de patiënt ze langzaam rekt en op dit moment nieuwe impulsen vaststelt. Vervolgens wordt het signaal versterkt, verwerkt en verzonden naar de schrijfinrichting.

Uitleg van EMG

Het elektromyogram is een curve die op papier is vastgelegd met behulp van een elektromyografie en lijkt op een cardiogram. Het toont oscillaties met verschillende amplitude en frequentie.

Bij het begin van spiercontractie is de amplitude van de oscillaties100-150 μV, met de maximale spiercontractie -1000-3000 μV.

Normaal gesproken, deze tarieven zijn onderhevig aan verandering onder invloed van leeftijd en de mate van spierontwikkeling.

EMG verandert in verschillende pathologieën:

1. Primaire spierziekteduidelijke vermindering van de trillingsamplitude bij de maximale vermindering: in de beginfase tot 500 mV, en in ernstige gevallen - 150 mV. Dit kan gebeuren wanneer progressieve spierdystrofie, myositis.
2. Beschadiging van perifere zenuwenverander de frequentie en de amplitude oscillaties uryazhaetsya ze lijken enkele mogelijkheden.
3. Door het verminderen van de spierspanning in de EMGna vrijwillige samentrekking van de spieren lijken lage amplitude, hoge frequentie, geleidelijk vervagen schommelingen.
4. Bij de ziekte van Parkinson(Tremor) vertoont soms grote amplitude uitbarstingen van spindel trillingen.
5. Bij ziekten van het ruggenmergzwakheid en spiertrillingen opgenomen spontaan golving toename amplitude. In rust, zoals spontane elektrische activiteit en de maximale vermindering - high-amplitude ritmische potentiaal.
6. In myasthenia gravis(aandoeningen van neuromusculaire transmissie) met stimulatie-elektromyografie, is er een toenemende afname in de amplitude van de oscillaties.

De resultaten van EMG kunnen worden beïnvloed door:

• Ontvangst van geneesmiddelen: spierverslappers of anticholinergica.
• Overtreding in het bloedstollingssysteem.
• Grote vetlaag op de plaats van bevestiging van elektroden.
• Verlangen of onwil van de patiënt om de spier te spannen.
• Afstand tussen elektroden.
• Richting van elektroden ten opzichte van spiervezels.
• Weerstand onder de elektroden.
• Nauwkeurigheid van de installatie.
• Het effect van contracties van andere spiergroepen op de proefpersonen.

Mogelijke complicaties

De procedure is volkomen veiligin elk opzicht.

Het enige gevolg van de procedure kan hematoom (blauwe plekken) in de prikplaats met een naald zijn. Het passeert zelf gedurende 7 dagen.

Hematoom treedt op wanneer de punctie wordt uitgevoerd op de plaats van de dunne, gevoelige huid.

De mogelijkheid van infectie is extreem klein, omdat alle onderzoeken worden uitgevoerd in overeenstemming met alle regels van steriliteit.

conclusie

Elektromyografie is een zeer gebruikelijke methode dieheeft een brede toepassing gevonden op vele gebieden van de geneeskunde.Veel artsen van verschillende specialisaties gebruiken het in hun praktijk.

EMG helpt bij de diagnose van neuropathologen, neurochirurgen, endocrinologen, traumatologen en orthopedisten, resuscitators, beroepspathologen, proctologen, urologen en andrologen, evenals genetici. Tot op hedenelektromyografie wordt al gepresenteerd als een afzonderlijk diagnostisch proces.

bron: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie is de diagnose van bio-elektrische potentialen in de spier wanneer spiervezels worden geëxciteerd (gecontracteerd). Voor het eerst op menselijke elektromyografie, al in 1907, de Duitse wetenschapper G. Pieper.

Op dit moment is de elektromyografie een computersysteem dat biopotentialen registreert, versterkt, berekent de amplitude, frequentie en duur van latentieperioden, vermindert "ruis stimuleert en analyse.

De potentialen worden geregistreerd met behulp van dermale of naaldvormige elektroden.

Elektrode pinnen

Naaldelektrromyografie

Vervolgens wordt het signaal versterkt, verwerkt door een elektromyograaf en verzonden naar een visualisatie-inrichting - hetzij op een oscillograaf voor opname op papier of op een magnetisch medium - een elektromyogram wordt geregistreerd. De amplitude van de oscillatie van het spierpotentieel wordt geschat.

De belangrijkste soorten elektromyogrammen.

Het werk van de spieren hangt af van de kwaliteit van de spiervezels zelf en van het volledige werk van de zenuwen, die een nerveuze impuls van het ruggenmerg en de hersenen geleiden.

Door de elektrische activiteit van spieren te verstoren, kan men de bestaande ziekte beoordelen met de pathologie van spierweefsel, de oorzaak van zwakte (verlamming) van de spier bepalen, het schokken.

De diagnostische methode is onschadelijk. Er kan een lichte pijn op de plaats zijn waar de naaldelektrode wordt ingebracht.

Indicaties van elektromyografie:

- klachten over pijn en zwakte in de spieren, spiervermindering, spierspasmen, spiertrekkingen en spierkrampen, verdenking van de aanwezigheid van myopathie, myasthenie, myotonie, laterale amyotrofe sclerose, myoclonus, spierdystonie, essentiële tremor, Parkinson-syndroom, multiple sclerose, - trauma aan perifere zenuwen en plexi, laesie wortels met degeneratieve - dystrophische aandoeningen van de wervelkolom, neuropathie gezichtszenuw, polyneuropathie, polymyositis, tunnel sindromy- de functionele status daarvan in de tijd en de effectiviteit van de behandeling,

- Lokale myografie wordt uitgevoerd om Botox nauwkeurig in spastische spiervezels te introduceren.

Hoe wordt EMG uitgevoerd?

Het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren na het nemen van medicijnen (spierverslappers, anticholinergica) en fysiotherapeutische procedures, roken en consumeren van cafeïne (koffie, chocolade, thee, cola). Als u een pacemaker heeft, neemt u anticoagulantia, moet u dit aan uw arts vertellen.

Het onderzoek is in een ontspannen toestand - liggen of zitten. Verwijder eerst de potentialen in rust en vervolgens met een trage spierbelasting.

De dermalektroden registreren de algemene indicaties van de spier (interferentie, globale EMG), de naald wordt geïnjecteerd in verschillende delen van de spier, verschillende spieren (lokale EMG).

Het onderzoek maakt gebruik van elektrische stimulatie van de spier.

Voor elektrostimulatie gebruiksvriendelijke interface waardoor stimulatie-elektroden. Spierspieren zijn symmetrisch, functioneel gerelateerd aan elkaar, bij maximale stress.

Afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek procedure kan overal van 15 minuten duren tot een uur.

In rust, met een maximale ontspanning van biopotentialen worden niet geregistreerd.

Uitleg van EMG

Aan het begin van het samentrekken van de spieren verschijnen amplitude oscillaties 100-150 mV bij de maximale vermindering - 1000-3000 mV (afhankelijk van de leeftijd van de persoon, fysieke ontwikkeling).

In het primair spierziekte- Myositis, progressieve spierdystrofieën, een afname van de amplitude van de oscillaties wordt geregistreerd.

De afname van de amplitude correleert met de ernst van de spierbeschadiging - in ernstige gevallen tot 20 - 150 μV bij maximale excitatie, en met langzaam voortschrijdend verloop van de ziekte en in de beginfase - tot 500mkV.

Met een lokale EMG wordt een normaal totaal aantal actiepotentialen geregistreerd, maar de amplitude en duur worden verminderd. Dit komt door een afname van het aantal normale spiervezels, dat in staat is tot samentrekking.

Om het spierdefect in het lichaam te compenseren, worden meer spieren geactiveerd. Dit veroorzaakt een toename in interferentie en het aantal meerfase (meerfasige) potentialen.

Met laesies van perifere zenuwstammen(erfelijk, metabool (inclusief diabetisch), giftig (inclusief alcoholisch) polyneuropathieën) op de globale EMG, een afname van de oscillaties, onregelmatige amplitude en frequentie enkele potentialen. De algemene achtergrond van de EMG wordt gekenmerkt door activiteit met een lage amplitude. Op de lokale EMG worden polyphase actiepotentialen met praktisch normale karakteristieken vastgelegd. Wanneer de meeste zenuwvezels afsterven, wordt de bio-elektrische activiteit van de spieren geleidelijk geremd om de bio-elektrische stilte te voltooien - er zijn geen potentialen.

Met spinale amiotrofieën- erfelijke aandoeningen van motoriek van het ruggenmerg met spierzwakte, spiertrekkingen lokale EMG-spontane activiteit wordt geregistreerd in de vorm van fibrillatievoorzieningen, acute golven, een toename amplitude. Globale EMG registreert in rust spontane bio-elektrische activiteit (fasciculatie 100 - 400 microvolts), en bij maximale spanning is het ritmepotentieel met hoge amplitude het "ritme van de palissade".

Met myotone syndromen- een groep erfelijke ziekten met vertraagde spierontspanning (dystrofische myotonia, myotonia Thomsen, Becker, Eilenburg ...) spieren zijn gemakkelijk prikkelbaar en EMG is opgenomen Myotonisch nawerking: lage amplitude, hoogfrequente elektrische activiteit gedurende een lange tijd na het stoppen van willekeurige spiercontractie met een trage geleidelijke vervaging. Op lokaal EMG met myotonie wordt de verhoogde prikkelbaarheid van spiervezels geregistreerd - een reeks actiepotentialen van gelijke amplitude als reactie op de introductie van een naaldelektrode.

Met myasthenische syndromen- Overtreding van de neuromusculaire synaptische transmissie op de EMG registreerde een toenemende afname in de amplitude van het opgeroepen spierpotentieel met herhaalde ritmische stimulatie.

Met parkinsonisme, een essentiële tremor- pathologie van supra-segmentale effecten op motoneuronen van de voorste hoorns van het ruggenmerg, belang van het extrapyramidale systeem op globale EMG registreerde ritmisch herhaalde "volleys" spindelvormige toename van de amplitude van oscillaties en daaropvolgend reductie. De frequentie en duur van de "spillen" varieert afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces.
Voor een meer accurate diagnose wordt een gezamenlijke studie gebruikt: elektromyografie met elektroneurografie - elektroneurografie.

bron: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Hoe verloopt en wat is nodig om je voor te bereiden op de procedure voor elektromyografie

Elektromyografie is een unieke manier om spiervezels te diagnosticeren, wat bestaat uit vergelijken bio-elektrische potentialen, die direct via de neurale kanalen worden doorgegeven aan de gespecificeerde fractie spieren.

Alle gegevens worden gelezen met behulp van naaldsensoren die pulsen aan de elektromyograaf geven, en de laatste geeft op zijn beurt het beeld op de oscilloscoop weer.

Door het referentiebeeld van het elektromyogram te vergelijken met het ontvangen, maakt de arts een conclusie over de aanwezigheid van fysiologische abnormaliteiten in het werk van het spierstelsel.

• Ik smeek je, neem de pil niet van de druk, het is beter. "Chazov's cardioloog Hypertensie, voed de apotheek niet, bij de sprongen met druk, laat de goedkope vallen... "

• 95-jarige vader George: "Drink geen tabletten van de druk! Beter eens in de 3 jaar een afkooksel maken van... "

De belangrijkste informatie gegeven door elektromyografie is de amplitude van de oscillaties in het potentieel van spiervezels. Als het te laag is, wordt dit beschouwd als het primaire teken van de aanwezigheid van eventuele pathologieën in het werk van het menselijke neurale systeem.

De hele technologie is gewoon gebonden aan het feit dat de spieren pas in actie worden gebracht na de komst van de elektrische puls gegenereerd door ons lichaam en in het bijzonder door de hersenen.

Als op enig moment het signaal wordt onderbroken, ontvangt het spierstelsel eenvoudig geen informatie over de vereiste reductie. Dienovereenkomstig wordt de beweging niet uitgevoerd. In de geneeskunde staat deze aandoening bekend als verlamming.

De passage van elektromyografie wordt toegewezen in de volgende gevallen:

• klachten van patiënten over pijn in de spieren of gewrichten;
• waarschijnlijkheid van myopathie;
• trauma aan het neurale systeem;
• lokale verlamming;
• zoek naar de optimale zone voor de introductie van botox (in spierweefsel).

Diagnose stelt u in staat de kleinste veranderingen in de kracht van het uitgezonden signaal te bepalen, wat belangrijk is bij de behandeling van ziekten zoals epilepsie, het syndroom van Down enzovoort.

Opgemerkt moet worden dat artsen meestal de gelijktijdige passage van elektromyografie en elektroneurografie voorschrijven.

De eerste laat toe om de activiteit van spieren te bepalen tijdens de periode van spanning en ontspanning, en de tweede detecteert de snelheid van signaaloverdracht van de hersenen, evenals de permeabiliteit van impulsen langs neurale verbindingen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een arts met behulp van speciale apparatuur. De patiënt moet op dit moment volledig ontspannen zijn.

Bovendien is het voor de procedure verboden om koffie te drinken, nicotine te gebruiken, spierverslappers van welke categorie dan ook te gebruiken, anticoagulantia.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren voor patiënten met een synthetische pacemaker of hartklep. De procedure, hoewel absoluut veilig, is nog steeds verbonden met de toevoer van korte elektrische signalen.

Als er pathologie in het werk van het neurale systeem is, kan dit een kortdurend probleem veroorzaken vermindering van de hartspier, die levensbedreigend is voor mensen met cardiovasculaire pathologieën systeem.

In het proces van elektromyografie zijn naald- en dermale sensoren verbonden met de patiënt. Naalden krijgen impulsen en via de elektroden worden de indices van spiercontractie gelezen.

Dit alles is verbonden met de analysator en dat geeft op zijn beurt een afbeelding aan het scherm (of grafische polygraaf).

De gegevens worden vervolgens vergeleken met de referentiegegevens (gemeten vóór elektromyografie in de kalme toestand van de patiënt in liggende of zittende positie).

Om meer accurate gegevens te verkrijgen, voeren artsen diagnostiek uit door gepaarde symmetrische spieren te bestuderen. De pathologiefactor in de ontwikkeling van de spiervezels van de probleemzone is dus uitgesloten.

In de resultaten van onderzoek is de belangrijkste informatie de amplitude op het moment van het begin van spiervezelcontractie en bij de maximale impuls, dat wil zeggen wanneer de spier zo ver mogelijk wordt gespannen. Het verschil zou ongeveer 3000 μV moeten zijn.

Als de indicator lager is, is dit een duidelijk teken van spierfunctiestoornissen. Wanneer een probleemzone wordt gevonden, wordt daar ook een elektroneurografie uitgevoerd. Dat wil zeggen, de zenuwvezels worden onderzocht op het signaal dat wordt uitgezonden.

Deze methode onthult laesies van perifere neurale uiteinden, amyotrofie, myotonisch syndroom, parkinsonisme en essentiële tremor.

Trouwens, bij het opsporen van vermoedens van de bovengenoemde syndromen, wordt elektromyografie noodzakelijkerwijs opnieuw toegewezen, omdat het noodzakelijk is Om de factor temporale dystrofie van spieren uit te sluiten vanwege de werking van externe stimulerende factoren of farmacologisch drugs. Om deze reden is het de patiënt, die is toegewezen aan het onderzoek, verboden om iets te eten tot enkele uren voor de procedure, het wordt aanbevolen om af te zien van drinken.

Aan het einde van de procedure geeft de arts de patiënt altijd een schema met spiersamentrekkingen met uitleg. Aan de hand van deze waarden kunt u uw arts raadplegen en de ware oorzaak van spierproblemen vaststellen.

Contra-indicaties voor elektromyografie omvatten verschillende somatische ziekten, evenals schendingen van het werk van het cardiovasculaire systeem.

Hetzelfde geldt voor die patiënten die medicijnen nemen die deze indicator verminderen (bijvoorbeeld met bloedinfectie, leukocyten).

Het wordt niet aanbevolen om elektromyografie uit te voeren bij zwangere vrouwen.

Dit is een vrij veel voorkomend probleem, als in de periode van vruchtbare vrouwen krijgen vaak beknelde zenuwen, vergezeld van een constante spierspanning en acute pijn.

De enige manier om dit symptoom te elimineren, is door de zenuwwortels te solderen. Artsen proberen deze procedure echter alleen voor te schrijven in de meest extreme situaties, wanneer alleen op deze manier de pijn kan worden overwonnen.

Wat kinderen betreft, wordt er geen elektromyografie uitgevoerd voor diegenen die op de dag van de diagnose niet 6 zijn geworden.

Vóór deze leeftijd wordt het onderzoek alleen uitgevoerd door een beslissing van het consult met toestemming van de ouders. Dat wil zeggen, artsen wegen de voor- en nadelen af.

het gevaar van elektromyografie is in dit geval de paniek van een kind, waardoor het niet mogelijk is om een ​​onderzoek normaal uit te voeren.

In tegenstelling tot andere stimulatoren, gebouwd op de toevoer van continue stroom door de zenuwkanalen, brengt elektromyografie helemaal geen pijnlijke sensaties.

Dit gebeurt alleen wanneer naaldsensoren op het gebied van de gevoelige huid zijn geïnstalleerd.

In aanvulling op dat het gebruik van electromyografie betrouwbaar kan weten de aard van het optreden van nerveuze inbeslagnames (bijvoorbeeld epilepsie).

Wetenschappers hebben ook vastgesteld dat het leveren van elektriciteit met een zeer hoge frequentie van signaalfluctuaties kan leiden tot een totale samentrekking van de spieren.

En dankzij elektromyografie werd vastgesteld dat de pathologie gerelateerd is aan het feit dat de hersenen, wanneer ze een signaal ontvangen van de stimulus (in ons geval de huidige) stuurt het verkeerde antwoord, gebruikmakend van verschillende groepen spieren. Dit alles gecombineerd en is een pasvorm.

Elektromyografie wordt gewoonlijk ingedeeld in de volgende typen:

• interferentie (nonsystematic pulsen waarmee de verbindingen onderzocht omdat aftasten optreedt bij vouw / rechttrekken van de ledematen);
• lokaal (dat wil zeggen, de contractie van een bepaalde spier wordt gecontroleerd op de gegeven parameters);
• stimulerend (gericht op de impact van de perifere zenuw).

Een bepaalde methode wordt gebruikt bij het zoeken naar een bepaalde groep stoornissen in het spierstelsel.

Dit laatste is bijvoorbeeld alleen van toepassing wanneer de patiënt een verlamd deel van het lichaam heeft.

Een sfincter-elektromyografie wordt gebruikt voor een specifiek type, met behulp waarvan dysfunctie van de blaas wordt gedetecteerd. Het wordt uitgevoerd door zowel externe huid- als naaldsensoren. Het wordt beschouwd als een van de meest pijnlijke onder dergelijke onderzoeksmethoden van het spierstelsel.

bron: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html