Methoden voor de behandeling van calcaneal bursitis

Twee gezamenlijke zakken (bursa) nemen deel aan de normale werking van het hielgewricht. Ze verminderen wrijving en voeren een beschermende functie uit en beschermen de structuur van de enkel tegen letsel en overbelasting.

Een van de synoviale zakken bevindt zich tussen de achillespees en de calcaneus, het ontstekingsproces dat zich daarin ontwikkelt heet Achilles bursitis.

De tweede (oppervlakkig) - tussen de huid en de pees van de hiel (Achilles), de ontsteking ervan wordt de podpyatochnym of posterieure bursitis van de voet genoemd.

Oorzaken van slijmbeursontsteking

Het is mogelijk om verschillende groepen factoren te onderscheiden die de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de synoviale zakken van het enkelgewricht veroorzaken.

Genetisch bepaalde factoren:

• aangeboren afwijkingen van de enkelstructuren;
• zwakte van de ligamenteuze inrichting die het gewricht versterkt;
• een genetisch bepaalde tendens om een ​​achillobursitis te ontwikkelen, die van generatie op generatie wordt overgedragen.

Mechanische factoren van de ziekte:

• overmatige fysieke belasting in verband met professioneel werk, sport, overgewicht;
• niet-penetrerende traumatische letsels van de enkel - blauwe plek of beroerte;
• langdurige onderkoeling (schaatsen, skiën, wandelen in een ongeschikt voor het seizoen schoenen);
• het dragen van een smal, ongemakkelijk, niet geschikt voor de grootte van de schoenen, vooral als het met hoge hakken (hakhoogte is meer dan 4 cm).

Besmettelijke factoren:

• doordringende wonden in de enkel (lekke band of wondjes);
• specifieke ziekten kunnen de ontwikkeling van een specifieke Achillobursitis (gonokokkeninfectie, tuberculose) veroorzaken;
• niet-specifieke ziekten - metabole uremie, polyartritis, angina;
• Bursitis van de voet kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van endocriene systeemziekten (diabetes mellitus), metabole stoornissen (obesitas) of veranderingen in de hormonale achtergrond (bij vrouwen tijdens de menopauze).

Klinische manifestaties van de ziekte

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is pijnsyndroom,de ernst ervan hangt af van de vorm van de ziekte en de duur van zijn ontwikkeling.

Naast pijn kan zich ook ontwikkelen:

• zwelling,
• beperking van motoriek,
• lokale hyperemie (roodheid) en hyperthermie (verhoogde huidtemperatuur),
• soms is er een toename van de lichaamstemperatuur.

Acute bursitis van de hiel

Bij acute bursitis van de hiel ontstaat de pijn abrupt, is intolerant en intensiveert wanneer u een zere plek probeert te raken of op uw voet gaat staan.Wallen en bewegingsbeperkingen maken een persoon gedurende enkele dagen bijna onbeweeglijk. De huid boven het patiëntengebied is scherp hyperemisch, hun temperatuur wordt verhoogd.

Chronische hielbursitis

Deze vorm wordt gekenmerkt doorlangdurig beloop en de aanwezigheid van periodieke exacerbaties.De symptomatologie van de ziekte komt niet scherp tot uiting, tijdens de perioden van remissie kan het helemaal niet worden gevoeld, in de momenten van exacerbaties ontwikkelen zich het pijnsyndroom, de onbeduidende wallen en hyperemie van het getroffen gebied.

Purulente heel bursitis

De oorzaak van zijn ontwikkeling is vaak een streptokokken- of stafylokokkeninfectie,die in de gewrichtsholte kan komen met penetrerende wonden van dit gebied. Het ontstekingsproces straalt snel door het lymfestelsel in de weefsels rond de enkel.

Traumatische bursitis

Na een open enkelblessure, ontwikkelt acute bursitis het vaakst. In de synoviale zak, exsudaat en bloed verzamelt zich, met de tijd de fibrine vezels beginnen te vormen, lijmen de vaten en weefsels. De wanden van de slijmbeurs worden dikker vanwege het feit dat het is bedekt met een bindweefsel.Als er geen behandeling plaatsvindt, verharden de wanden van de synoviale zak geleidelijk, doordringen ze de kalkhoudende afzettingen en kan kalkachtige bursitis ontstaan.

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Om een ​​diagnose te stellen, hebt u nodig:

1. Voer een klinisch onderzoek uit van het getroffen gebied met palpatie en de bepaling van functionele stoornissen van het enkelgewricht.
2. Een röntgenfoto maken.
3. Voer laboratoriumstudies uit met algemene analyses (bloed en urine) en onderzoek naar gewrichtsvloeistof verkregen bij het doorprikken van het gewricht.

Methoden voor de behandeling van calcaneal bursitis

Het doel van complexe therapie- elimineer het pijnsyndroom en het ontstekingsproces en herstel vervolgens het normale trofisme van de synoviale zakken en de volledige functionaliteit van het gewricht.

immobilisatie

Het gewricht van de patiënt heeft volledige immobilisatie nodig gedurende de gehele periode van de acute periode van de ziekte - het is mogelijk om de enkel te immobiliseren met behulp van gips-langas, orthopedische aanpassingen.

Medicatietherapie

De keuze van geneesmiddelen hangt af van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte, het klinische beeld en de ernst van het pijnsyndroom.

Kan worden toegepast:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (movalis, mexylocam, diclofenac, ibuprofen);
• hormonale intra-articulaire injecties (hydrocortison);
• antibiotica, indien nodig, worden individueel geselecteerd (met purulente en specifieke Achillobursitis).

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden

Fysiotherapie wordt alleen voorgeschreven na het stoppen van de acute fase van de ziekte, het elimineren van pijn en ontsteking.

Kan worden toegepast:

• ultrafonophorese met lidase of hormonale preparaten;
• magnetische therapie;
• cryotherapie;
• laserbehandeling;
• massage.

Chirurgische behandelingsmethoden

Operatieve methoden voor het behandelen van bursitis van de voet worden gebruikt in ernstige kalkhoudende, purulente vormen van de ziekteen in die gevallen waarin conservatieve therapie geen positieve resultaten opleverde:

1. Punctie is een punctie van de synoviale zak met daaropvolgende verwijdering van overtollige gewrichtsvloeistof en de introductie van corticosteroïde geneesmiddelen.
2. Excisie van het synoviaal membraan van de gewrichtzak met daaropvolgende behandeling met speciale oplossingen.
3. Volledige verwijdering van de synoviale zak.

Rehabilitatieperiode

In de vroege dagen van het gebied van de chirurgische behandeling vereist volledige immobilisatie van de enkel,dagelijks wisselen van verband, gebruik van elastisch verband om de ontwikkeling van trombose in de aderen van de onderste extremiteit te voorkomen.Gedurende vier weken wordt de volledige belasting van de enkel hersteld.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om uw gewicht te stabiliseren, comfortabele brede schoenen te dragen en overmatige belasting van de enkel te voorkomen.