Infectieuze artritis: symptomen en behandeling

Infectieuze artritis: symptomen en behandeling

Categorie: Gewrichten, botten, spieren 8334

Infectieuze artritis (septisch, pyogeen) is een ernstige infectieuze en inflammatoire laesie van de gewrichten, die leidt tot hun geleidelijke vernietiging.

Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, maar meestal zijn het zieke kinderen en mensen ouder dan 60 jaar.

Moderne geneeskunde biedt vele behandelingen voor deze ziekte, maar ondanks hun diversiteit en effectiviteit, elke derde patiënt, de infectie veroorzaakt onomkeerbare schendingen in de gewrichten, die leiden tot een volledig verlies van alle van hen functies.

Etiologie en classificatie van de ziekte

De oorzaak van de ontwikkeling van infectieuze artritis is een schimmel virale of bacteriële infectie die binnendringt in het gewricht is overwegend hematogeen (via het bloed) of lymfogeen (via de lymfe) en wordt aangetroffen in het synoviaal vloeistof. In sommige gevallen vindt infectie plaats tijdens operaties, met open wonden, trauma's, evenals migrerende pathogene micro-organismen van dicht bij de gewrichten osteomyelitis.

Infectieuze artritis

Afhankelijk van de etiologie (veroorzaker van infectie), kan infectieuze artritis zijn:

• bacteriële;
• viraal;
• schimmel;
• parasiet.

Bij kinderen ontwikkelt infectieuze artritis zich meestal tegen een achtergrond van gonokokkeninfectie, die tijdens de zwangerschap of tijdens de zwangerschap aan het kind wordt overgedragen. het lichaam binnendringt via een katheter, en bij volwassenen zijn de veroorzakende agentia stafylokokken, hemofiele staven, streptokokken, parvovirussen of mycobacteriën tuberculose. Oudere mensen zijn volgens statistieken besmet met salmonella en pseudomonad.

Als de ziekteverwekker onmiddellijk het articulaire weefsel binnengaat, stellen artsen de primaire artritis vast en als de ontsteking zich verspreidt vanuit de omliggende weefsels, de tweede.

De redenen voor de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis zijn niet volledig begrepen, maar wetenschappers suggereren dat hij treedt op als reactie op een infectie die de nasopharynx aantast (om deze reden wordt het soms post-nasaal genoemd), en treedt meestal op bij kinderen.

Risicogroep

Volgens medische statistieken komt infectieuze artritis in de meeste gevallen voor bij mannen en vrouwen die lijden aan gonorroe, maar daarnaast deze risicogroep omvat mensen met reumatoïde artritis, oncologie, HIV of AIDS, diabetes, lupus erythematosus, sikkelcelanemie bloedarmoede, evenals degenen die lijden aan drugs- of alcoholafhankelijkheid, intra-articulaire injecties ontvangen of hormoontherapie ondergaan drugs.

Klinisch beeld van de ziekte

Infectieuze artritis van het heupgewricht

Omdat de oorzaak van het infectieuze ontstekingsproces in de gewrichten verschillende micro-organismen kan zijn, kunnen de symptomen van de ziekte ook een ander karakter hebben.

De algemene symptomen van de ziekte zijn:

• hevige pijn in het aangetaste gewricht verergerd door beweging;
• Symptomen van sterke intoxicatie van het lichaam (koorts, misselijkheid, hoofdpijn);
• zwelling, scherp uitgesproken oedeem van het aangetaste gewricht, een duidelijke verandering in de contour;
• roodheid en droogheid van de huid in de buurt van het getroffen gebied (door aanraking kan het warm zijn);
• plotselinge aanvang van de ziekte (meestal is het eerste symptoom van de ziekte een scherpe gewrichtspijn).

De ziekte treft vooral de gewrichten van de onderste ledematen (knie, enkel, heup) en handen. Bij ouderen kunnen de symptomen minder uitgesproken zijn, dus artsen zijn te laat voor de behandeling en de gewrichten zijn vernietigd.

Infectieuze artritis van de galococcus etiologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal huiduitslag (petechia, papels, pustels) op huid en slijmvliezen en migrerende articulaire pijn (symptomen van urogenitale infectie kunnen volledig zijn afwezig). Gonokokken hebben vooral invloed op de gewrichten van de handen, schenen en knieën.

Het is ook het vermelden waard over tuberculaire artritis, die lethargisch (latent) is, en het gevaar is dat het zich lange tijd kan voordoen als andere ziekten. De overheersende tekenen van de ziekte zijn pijn (pijn), koorts, zweten, spieratrofie, gewrichtsmisvormingen zijn mogelijk.

Tuberculose-infectieuze artritis

.

Infectie-allergische artritis wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele en het verschijnen van een allergische uitslag nabij het aangetaste gewricht, waarvan de vervorming afwezig is.

.

Erkenning van de symptomen van deze ziekte is vrij moeilijk, en het klinische beeld wordt gecompliceerd door het feit dat de ontsteking periodiek kan verdwijnen en zich vervolgens opnieuw kan manifesteren. De samenstelling en viscositeit van de gewrichtsvloeistof verandert niet.

Als u een klinische bloedtest uitvoert, kunt u een verhoogd gehalte aan leukocyten en streptokokken-antilichamen opmerken.

Wat betreft de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis bij kinderen, moeten ouders op de hoogte worden gebracht door een weigering het kind van het eten en zijn nervositeit, constante klachten van pijn in de handen en voeten, verscheen plotseling kreupelheid.

Infectie-allergische artritis

Diagnose van de ziekte

Diagnose van infectieuze artritis is zo snel mogelijk noodzakelijk, omdat hoe vroeger de behandeling van de ziekte begint, hoe meer de patiënt de kans krijgt de functie van het gewricht te herstellen.

De diagnose begint met de extractie van gewrichtsvloeistof voor analyse van de aanwezigheid van pathogene microflora (bij patiënten is de vloeistof troebel en bevat deze purulente insluitsels).

In het geval dat laboratoriumonderzoeksmethoden niet hebben geholpen bepalen de pathogeenspecialisten bovendien een biopsie een bloed- en urinetest kunnen uitvoeren.

Radiografisch onderzoek van de gewrichten aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte heeft geen effect, daarom wordt het niet eerder uitgevoerd dan 10-14 dagen na het verschijnen van de eerste tekenen van ontsteking. Diagnose van infectieuze-allergische artritis artsen gezet na de uitsluiting van vergelijkbare ziekten, deze aandoening is het moeilijkst om te diagnosticeren.

Hoe te behandelen?

Behandeling voor artritis is permanent, omdat het aangetaste gewricht volledig in positie moet worden geïmmobiliseerd gedurende 1-2 weken vouwen, bovendien, naarmate de toestand van de patiënt verbetert, zou de ontwikkeling van een geïmmobiliseerde verbinding moeten plaatsvinden arts.

De basis van de therapie bestaat uit antibiotica, die worden voorgeschreven na de bepaling van de ziekteverwekker (penicillines of cefalosporinen worden meestal gebruikt voor de behandeling van infectieuze ontstekingen). De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, gemiddeld - 3-6 weken. Bij virale of schimmelinfecties wordt de patiënt antimycotische en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven.

Na verlichting van acute ontstekingsverschijnselen schrijft de arts een aanvullende behandeling in de vorm van dagelijks voor drainage van het gewricht (aspiratie verwijdering van pus), balneotherapie (moddertherapie) en het bieden van preventief massage.

balneotherapie

.

Het positieve effect van therapie wordt na een week merkbaar, maar het moet worden voortgezet totdat alle pathogenen afsterven.

.

In het geval dat na twee tot drie weken van regelmatige behandeling de patiënt zich niet beter begint te voelen, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische drainage.

Analgesiemedicijnen worden voorgeschreven voor verlichting van pijnsyndroom.

Het moet gezegd worden dat infectieuze artritis bij kinderen, die heupgewrichten aantast, in zeldzame gevallen vernietiging veroorzaakt groeisnelheid en gaat gepaard met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie, daarom moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart.

Infectieuze artritis is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht en behandeling vereist. Met tijdige voorgeschreven medicamenteuze behandeling passeert de ziekte zonder vernietiging van het articulaire weefsel, maar bij 30% van de patiënten blijven de misvormingen bestaan.

Ziekten met soortgelijke symptomen:

Osteomyelitis (gelijktijdige symptomen: 6 van 16)

Osteomyelitis is niet alleen een ziekte van het bot, maar ook van het hele organisme.

... Artritis van het kniegewricht (samenvallende symptomen: 6 van 16)

Ontstekingsproces, gemanifesteerd in de vorm van pijnsymptomen van het bewegingsapparaat en voornamelijk kniegewrichten aantast, wordt artritis van het kniegewricht genoemd.

De ziekte manifesteert zich niet alleen bij mensen van hoge leeftijd, maar treft ook volwassenen en zelfs kinderen. Artritis van het kniegewricht manifesteert zich in de vorm van karakteristieke tekenen van pijn in de knieschijf en het gewricht zelf.

In dit geval is het erg moeilijk voor een persoon om niet alleen te lopen, maar ook om flexie en extensie van benen uit te voeren.

... Artritis psoriatica (samenvallende symptomen: 6 van 16)

.

Auto-immuunziekten van gewrichten die optreden op basis van huidletsels worden psoriatische artritis genoemd.

.

De ziekte wordt gekenmerkt door een overwegend chronisch of acuut karakter van percolatie.

Artritis psoriatica komt op gelijke voet met zowel mannen als vrouwen op volwassen leeftijd.

... Reactieve artritis (samenvallende symptomen: 6 van 16)

De ziekte, die wordt gekenmerkt door ontsteking van de gewrichten als gevolg van infectieziekten van verschillende organen en systemen, wordt reactieve artritis genoemd.

Na infectie van het lichaam met infecties in de tweede of vierde week kan ontwikkeling van reactieve artritis optreden.

... heup artritis (overlappende symptomen: 6 van de 16)

heup artritis - een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van ontsteking in een van de grootste gewricht in het menselijke - in de heup.

In de meeste gevallen gaat dit gepaard met ernstige pijn in de laesie.

Als u de eerste symptomen van artritis en de ziekte run mist, zal dit leiden tot vervorming van de kruising van bepaalde gewrichten en volledig te immobiliseren persoon.

...

• VKontakte

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/650-infektsionnyy-artrit-simptomy

Infectieuze artritis

Infectieuze arthritis - een groep arthritis veroorzaakt door infectieuze agentia (virussen, bacteriën, schimmels, protozoa), penetreren direct in het gewricht weefsel.

In reumatologie en traumatologie wordt in elke derde geval artritis in verband met infectie gediagnosticeerd.

Infectieuze artritis tast gewoonlijk de gewrichten van de onderste ledematen, ervaren meer gewicht beïnvloeden (knieën, heupen, enkels), en de gewrichten van de handen.

Infectieuze artritis zijn geregistreerde vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen: baby's, kleuters en schoolgaande volwassenen.

https://www.youtube.com/watc? = Re_Z1zxH0VU

Volgens het etiologische principe is infectieuze artritis onderverdeeld in bacterieel, viraal, fungaal, parasitair.

Gezien nosologie onderscheiden septische (pyogenic, purulent), gonorrheal, tuberculose, syfilis, brucellose en andere vormen van artritis.

Vanwege de eigenaardigheden van voorkomen in een afzonderlijke groep, wordt posttraumatische artritis onderscheiden.

Wanneer de infectie van buitenaf het gewrichtsweefsel binnendringt, spreken ze van primaire artritis.

.

Bij verspreiding van besmetting van het gewricht van de omringende weefsels of remote etterige laesies ontwikkeld secundaire artritis.

.

Het beloop van infectieuze artritis kan acuut, subacuut en chronisch zijn. De nederlaag van de gewrichten kan optreden als een mono-oligo of polyartritis.

">

Meestal is er, met infectieuze artritis, een metastatische manier om de gewrichten te beïnvloeden, d.w.z.

penetratie van infectie in de gewrichtsholte of lymfogeen hematogene route, waarbij de verwekker van de synoviale vloeistof kan worden gedetecteerd.

Het is ook mogelijk directe route van infectie, zoals open wonden en verwondingen van voegen en verspreiding van micro-organismen dicht bij elkaar geplaatste zakken van osteomyelitis.

Bij volwassen patiënten met aerobic, frequente pathogenen infectieuze artritis anaerobe microorganismen: peptostreptokokki, fuzobakterii, Clostridium, Bacteroides.

Acute bacteriële artritis kan optreden tegen de achtergrond van een zere keel, sinusitis, longontsteking, steenpuisten, pyelonefritis, cystitis, infectieuze endocarditis, sepsis.

Daarnaast zijn er specifieke infectieuze artritis veroorzaakt door tuberculose, syfilis, gonorroe, enz.

.

Schimmelartritis is in de regel geassocieerd met actinomycose, aspergillose, blastomycose, candidiasis. Parasitaire artritis wordt meestal geassocieerd met invasies van worminfecties en prothesen.

.

Virale arthritis optreden wanneer rubella, bof, hepatitis B en C, mononucleosis infectiosa, en anderen. Post-traumatische infectieuze artritis ontwikkelt zich in de meeste gevallen als gevolg van de penetrerende verwondingen van de gewrichten.

Het is niet uitgesloten iatrogene infectie tijdens de behandeling en diagnostische punctie van het gewricht, intra-articulaire injectie, artroscopie of artroplastiek.

De categorie van de personen die een verhoogd risico op besmettelijke artritis omvatten patiënten die lijden aan reumatoïde artritis, osteoartritis, STI, alcohol- of drugsverslaving, immuundeficiëntie, diabetes mellitus, obesitas, avitaminose; ervaren van significant fysiek (In t. H. sport) ladingen, etc.

Lokale tekenen van etterende artritis omvatten ernstige pijn in rust, met palpatie, actief en passief bewegingen; toenemende zwelling, veranderingen in de contouren van het gewricht; lokale roodheid en koorts huid.

Het gevolg van een purulente ontstekingsreactie is een schending van de functie van de ledemaat, die een gedwongen positie inneemt.

In de meeste gevallen ontwikkelt acute infectieuze artritis algemene symptomen - koorts, koude rillingen, spierpijn, zweten, zwakte; kinderen - misselijkheid en braken.

Septische artritis neemt meestal de vorm aan van een monoartritis van het knie heup- of enkelgewricht. Polyarthritis ontwikkelt zich meestal bij personen die immunosuppressieve therapie krijgen of lijden aan gezamenlijke pathologie.

Bij drugsafhankelijke patiënten worden de gewrichten van het axiale skelet vaak gemarkeerd, voornamelijk sacro-iliitis. Infectieuze artritis veroorzaakt door gouden stafylokokken kan leiden tot vernietiging van gewrichtskraakbeen in letterlijk 1-2 dagen.

Bij een ernstige vorm van purulente artritis is het mogelijk om artrose, septische shock en de dood te ontwikkelen.

.

Voor infectieuze artritis wordt de gonococcale etiologie gekenmerkt door huid- en gewrichtssyndroom (periarthritis-dermatitis), gekenmerkt door meerdere uitslag op de huid en slijmvliezen (petechiën, papels, puisten, hemorrhagisch vesicles en anderen.

.

), migrerende artralgie, tenosynovitis. In dit geval kunnen de symptomen van een primaire urogenitale infectie (urethritis, cervicitis) geheel worden gewist of afwezig zijn.

Bij artritis met gonorrheal worden de gewrichten van de handen, elleboog, enkel en kniegewrichten vaker aangetast. Typische complicaties zijn platte voeten, vervormende artrose.

Syfilitische artritis vindt plaats met de ontwikkeling van synovitis van de kniegewrichten, syfilitische osteochondritis en dactylitis (artritis van de vingers).

Tuberculose-artritis heeft een chronische destructieve loop met laesie van grote (heup, knie, enkel, pols) gewrichten. Veranderingen in gewrichtsweefsels ontwikkelen zich binnen enkele maanden.

Met de betrokkenheid van de periarticulaire weefsels in het ontstekingsproces kunnen "koude" abcessen optreden.

Artritis geassocieerd met brucellose treedt op tegen de achtergrond van symptomen van een algemene infectieziekte: golfachtige koorts, koude rillingen, hevige zweten, lymfadenitis, hepato- en splenomegalie. Gekenmerkt door kortdurende myalgie en artralgie, de ontwikkeling van spondylitis en sacroiliitis.

Virale artritis wordt meestal gekenmerkt door een kortetermijnverloop en volledige reversibiliteit van de optredende veranderingen, zonder resteffecten. Er zijn migrerende artralgie's, zwelling van de gewrichten, pijnlijke bewegingen.

.

De duur van het verloop van virale artritis kan van 2-3 weken tot enkele maanden zijn. Schimmelartritis wordt vaak gecombineerd met mycotische botbeschadiging. De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop, de vorming van fistels.

.

In de uitkomst van infectieuze artritis van schimmel etiologie, kan misvorming van artrose of botankylose van het gewricht ontstaan.

Afhankelijk van de etiologie van infectieuze artritis, kunnen patiënten behoefte hebben aan overleg en supervisie van een chirurg, traumatoloog, reumatoloog, fytopsycholoog, specialist in besmettelijke ziekten, venereoloog.

Een van de prioritaire maatregelen voor de diagnose is echografie en radiografie van de aangetaste gewrichten.

In de vroege stadia, wanneer radiografische tekenen van infectieuze artritis nog niet zijn ontdekt, kunnen meer gevoelige methoden worden gebruikt - CT van het gewricht, MRI, scintigrafie.

De gegevens van diagnostische punctie van het gewricht, onderzoek van synoviale vloeistof (microscopie, cytologie, kweek op media) zijn belangrijk voor verificatie van de etiologische factor.

Een goede diagnostische waarde in bepaalde gevallen is de enzymimmunoassay, bacteriologische studie van bloed en ontlading urethra, een enquête studie van uitstrijkjes van genitale manieren.

.

De diagnose van tuberculeuze artritis wordt mogelijk gemaakt door biopsie van het gewrichts synoviaal membraan, detectie van andere tuberculosevlakken in het lichaam, positieve tuberculinatieproeven.

.

Infectieuze artritis is gedifferentieerd met reumatoïde, jichtige artritis, purulente bursitis, osteomyelitis.

Behandeling van infectieuze artritis

In acute fase wordt de behandeling van infectieuze artritis permanent uitgevoerd. Immobilisatie van de ledemaat wordt gedurende een korte tijd uitgevoerd, gevolgd door een geleidelijke uitzetting van het motorische regime, eerst door passieve, dan actieve bewegingen in het gewricht.

In het geval dat het prothese-gewricht is geïnfecteerd, wordt de endoprothese verwijderd.

Met purulente artritis, een dagelijkse arthrocentesis, lavage van het gewricht wordt uitgevoerd, volgens indicaties - arthroscopic gezamenlijke reparatie of artrotomie met flow aspiratie wassen.

Bij virale artritis worden NVS voorgeschreven, met schimmelinfectie - antimycotische geneesmiddelen, met tuberculeuze artritis - specifieke chemotherapie.

Na verlichting van acute ontstekingsverschijnselen voor herstel van de gewrichtsfunctie, wordt een complex van oefentherapie en fysiotherapeutische behandeling, balneotherapie en massage uitgevoerd.

Prognose en profylaxe van infectieuze artritis

Bij een derde van de patiënten die infectieuze artritis hebben gehad, worden residuele effecten genoteerd in de vorm van beperking van mobiliteit van gewrichten, contracturen, ankyloses.

Septische artritis is een ernstige bedreiging: ondanks de mogelijkheid van therapeutische en chirurgische behandeling, bereikt letaliteit met gecompliceerde stroom 5-15%.

Onder de ongunstige prognostische factoren zijn reumatoïde artritis, septikemie, oudere leeftijd, immuundeficiëntie.

.

Preventie van artritis omvat tijdige behandeling van algemene infectieziekten, voldoende lichaamsbeweging, preventie van gewrichtsblessures, bescherming tegen soa's, naleving van aseptische en antiseptische vereisten voor chirurgische ingrepen manipulatie.

.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Infectieuze artritis - oorzaken, symptomen, behandeling

Infectieuze artritis - een ziekte die wordt gekenmerkt door ernstige gewrichtsbeschadiging tegen een achtergrond van bacteriële of schimmelinfectie. De ziekte treft mensen van elke leeftijd, maar komt vooral voor bij kinderen en mensen ouder dan 60 jaar.

De moderne ontwikkeling van chirurgische technologieën en medische preparaten veranderde praktisch niet het prevalentiepatroon ziekte, dus vandaag, net als vele jaren geleden, ontwikkelt elke derde patiënt een onomkeerbaar verlies van functie het gewricht.

redenen

Zoals de naam van de ziekte aangeeft, is de belangrijkste oorzaak van de ziekte een schimmel bacteriële of virale infectie.

Afhankelijk van de leeftijd komt het echter op een specifieke manier het lichaam binnen en onder invloed van verschillende risicofactoren.

Bijvoorbeeld, infectieuze artritis bij zuigelingen komt het vaakst voor in families waar de moeder tijdens de zwangerschap gonnoroea heeft gehad. Als een kind met een katheter in het ziekenhuis wordt opgenomen, neemt het risico op de ziekte toe.

Adolescenten lijden aan een actief seksleven. Meestal hebben ze een virus genaamd neisseria gonorrhoeae, beter bekend als gonococcus, een micro-organisme dat gonorroe veroorzaakt.

Bij ouderen is de oorzaak van infectieuze artritis meestal de bacteriën van het geslacht Salmonella en Pseudomonas aeruginosa.

Ziekte-veroorzakende micro-organismen komen de gewrichten met bloed binnen, maar zelden - en tijdens chirurgie of intra-articulaire injectie.

Er zijn bepaalde risicogroepen met patiënten met chronische reumatoïde artritis, dragers van complexe systemische infecties, waaronder hiv en gonorroe, mensen, voorkeur geven aan homoseksuele seksuele voorkeuren, kankerpatiënten, mensen met alcohol- en drugsverslaving, diabetici, patiënten met systemische lupus erythematosus of sikkelcelanemie. Bovendien moeten de eerste symptomen van infectieuze artritis worden gecontroleerd door degenen die onlangs een gezamenlijke operatie hebben ondergaan, evenals door patiënten aan wie intra-articulaire injecties zijn voorgeschreven.

symptomen

Omdat in de kindertijd, adolescentie en ouderdom de gewrichten van invloed zijn op verschillende soorten ziekteverwekkers, variëren de symptomen van infectieuze artritis ook.

Veel voorkomende symptomen zijn pijn in het aangetaste gewricht, die alleen maar toenemen bij beweging. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, zwelt het aangetaste gewricht en verandert de contour. De koorts van de patiënt stijgt, zijn huid wordt rood.

Na verloop van tijd wordt de ledemaat van de patiënt vervormd volgens de specificiteit van de ziekte.

Infectieuze artritis bij kinderen wordt meestal uitgedrukt in een stijging van de lichaamstemperatuur, pijn in het gewricht en angst.

.

Het kind kan niet altijd uitleggen wat hem precies hindert, maar instinctief de beweging van het getroffen ledemaat beperken, omdat het raken van het gewricht pijnlijk is.

.

Baby's ontwikkelen geleidelijk symptomen, wat niet gezegd kan worden over adolescenten en volwassenen - ze worden gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling van de ziekte.

De belangrijkste symptomen op oudere leeftijd zijn een plotselinge roodheid van het gewricht, een toename in temperatuur en pijn in het getroffen gebied als gevolg van het ontstekingsproces. In het aangetaste gewricht hoopt zich een vloeistof op, waardoor een zwelling wordt gevormd en de beweeglijkheid van het gewricht wordt verminderd. Rillingen zijn mogelijk.

Kenmerkende symptomen van infectieuze artritis zijn de lokalisatie van de laesie - meestal knie, schouder, pols, heup, ellebooggewricht. Vaak zijn de tenen aangetast.

Symptoom van infectieuze artritis gonokokken en virale aard - de nederlaag van veel gewrichten tegelijk.

diagnostiek

Het gebrek aan tijdige behandeling van infectieuze artritis kan ertoe leiden dat het getroffen gewricht binnen enkele dagen zal instorten.

De diagnose omvat de selectie van gewrichtsvloeistof voor analyse van leukocyten en de aanwezigheid van een pijnlijke microflora. Het vocht dat uit het aangetaste gewricht wordt gehaald, is meestal troebel en bevat purulente vlokken, evenals een hoog percentage leukocyten.

.

Met behulp van Gram-kleuring worden Gram-positieve bacteriën gedetecteerd en zaaien maakt het mogelijk om het gramnegatieve type pathogeen op te helderen.

.

Als noch de kleur noch het zaaien het pathogeen onthult, wordt een biopsie van het synoviale weefsel bij het gewricht uitgevoerd. Naast punctie kunnen bloed, sputum, hersenvocht en urine worden toegewezen.

De diagnose moet ook infectieuze artritis onderscheiden van andere mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen - de ziekte van Lyme, reumatische koorts, jicht, enz. In sommige situaties, de diagnose van pijn en locatie getroffen gebieden.

behandeling

De ziekte vereist een dringende medische en langdurige fysiotherapiebehandeling.

Omdat de ziekte in korte tijd kan leiden tot onherstelbare schade aan de gewrichten, bij de eerste vermoedens voordat de definitieve diagnose antibiotica wordt voorgeschreven.

De behandeling van infectieuze artritis kan later worden aangepast na de definitie van een bepaald pathogeen. Bij een virale infectie worden bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

In het geval dat de infectie niet vatbaar is voor antibiotica of het aangetaste gewricht moeilijk bereikbaar is voor punctie, is een operatie om het gewricht af te tappen voorgeschreven.

Deze methode voor de behandeling van infectieuze artritis wordt gebruikt bij penetrerende geweerschotwonden.

Met bijzonder ernstige schade aan kraakbeen en botten, kan een operatie voor gezamenlijke reconstructie worden voorgeschreven, maar daarvoor worden maatregelen genomen om de infectie te behandelen.

.

Behandeling van infectieuze artritis vereist in de regel het innemen van pijnstillers.

.

Op de ontstoken plekken kan een kompres worden aangebracht en om onbedoelde bewegingen te voorkomen, wordt het aangetaste gewricht gefixeerd met een band.

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt oefeningen voorgeschreven, die geleidelijk de amplitude van de mobiliteit van het gewricht vergroten. Fysiotherapie mag niet leiden tot pijn.

Bij tijdige behandeling passeert de ziekte zonder de gewrichtsweefsels te vernietigen. In 30% van de gevallen is het echter nog steeds mogelijk om osteoartritis of gewrichtsmisvormingen te ontwikkelen.

In zeldzame gevallen kan de ziekte leiden tot respiratoir falen en septische shock.

bron: http://dolgojit.net/infektcionnyi-artrit.php

Infectieuze artritis en de behandeling ervan

Verschillende bacteriën, virussen of schimmels kunnen ontstekingen veroorzaken in het gewricht en in de omliggende weefsels. In dit geval ontwikkelt zich infectieuze artritis, die ook pyogeen of septisch wordt genoemd.

Deze ziekte komt vrij vaak voor, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen. De infectie treft meestal de gewrichten, die het meest worden beïnvloed door de belasting: knieën, ellebogen, polsen.

Maar soms ontwikkelt zich infectieuze polyartritis, wanneer de infectie in meerdere gewrichten doordringt.

Soorten ziekte

Afhankelijk van het type ziekteverwekker, de aard van het verloop van het ontstekingsproces en de lokalisatie ervan, worden verschillende soorten infectieuze artritis onderscheiden:

• de ziekte kan de knie heup elleboog- of polsgewrichten aantasten;
• als ontsteking een reactie is op een infectie in het lichaam, wordt er gezegd dat infectieuze artritis niet specifiek is;
• wanneer de ziekte verscheidene gewrichten aantast, ontwikkelt zich polyartritis, dit is meestal het geval bij een virale of schimmelinfectie;
• met een chronisch verloop van de ziekte, die van een allergische aard is, spreekt over de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis;
• artritis kan etterig of septisch zijn;
• per soort ziekteverwekker onderscheiden tuberculeus, syfilisch, gonorrheal of schimmel;
• De primaire en secundaire artritis is de manier van infectie.

Infectieuze artritis kan optreden na een blessure of verhoogde belasting van het gewricht

Oorzaken van de ziekte

Meestal ontwikkelt zich infectieuze artritis als micro-organismen direct het gewricht binnenkomen. Dit kan tijdens chirurgische manipulatie of trauma zijn. Dit is de zogenaamde primaire artritis.

Maar de pathogenen van de ziekte kunnen binnendringen in het gewricht en met bloed in de aanwezigheid van eventuele infecties in het lichaam. Secundaire artritis ontwikkelt.

De pasgeborenen worden dus ziek, die door gonorroe of staphylococcen van de moeder worden besmet.

Er zijn andere oorzaken van de ziekte:

• trauma;
• artroplastiek van gewrichten;
• zware belasting van de gewrichten;
• onderkoeling;
• aandoeningen in het endocriene systeem;
• hormonale storingen;
• erfelijke aanleg;
• verminderde immuniteit;
• beten van dieren;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• alcohol- en drugsmisbruik.

Wie kan infectieuze artritis krijgen?

Niemand is immuun voor deze ziekte, zelfs pasgeboren kinderen lijden aan infectieuze artritis. Maar er zijn verschillende categorieën mensen die risico lopen, deze ziekte komt vaker voor dan in andere.

Meestal zijn dit degenen die een operatie of een andere chirurgische ingreep in het gemeenschappelijke gebied hebben ondergaan. U kunt de infectie ook infecteren met intra-articulaire injecties.

Maar ziekteverwekkers vallen in de gewrichten en met de bloedstroom van andere organen.

Sommige ziekten kunnen de ontwikkeling van infectieuze artritis teweegbrengen:

• reumatoïde artritis;
• systemische lupus erythematosus;
• kankerachtige tumoren;
• diabetes mellitus;
• osteomyelitis;
• sikkelcelanemie;
• tuberculose, pneumonie;
• HIV-infectie, gonnoroea, syfilis;
• alcohol- of drugsverslaving.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs het kind

Infectieuze artritis

De ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of protozoa. Bij kinderen is het meestal Staphylococcus aureus, streptokok, hemofiele staaf of enterobacteriën. Welke andere infecties veroorzaken ontstekingen in de gewrichten:

• gonococci;
• veroorzakers van tuberculose, brucellose, syfilis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• salmonella;
• virussen van rodehond, bof, hepatitis, ziekte van Lyme;
• schimmels die candidiasis of aspergillose veroorzaken;
• parasieten - echinococcus, filaria, lamblia.

Infectie-allergische artritis

Als het lichaam van de patiënt sterk vatbaar is voor een soort van bacterie of parasiet, gaat de ziekte vaak gepaard met recidieven.

Ze praten over de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis. Het komt meestal voor na een ernstige ziekte, meestal - luchtweginfecties.

Stijfheid in de bewegingen en zwelling van het gewricht kan enkele maanden aanhouden.

Soms worden meerdere gewrichten aangetast en ontstaat polyartritis. Dit is meer typisch voor kinderen en vrouwen. Er is zwelling van de gewrichten, pijn in alle bewegingen. Maar de symptomen kunnen wazig zijn. Meestal aangetast gewrichten van de onderste ledematen en borstels.

.

Infectie-allergische artritis is moeilijk te diagnosticeren, omdat de manifestaties vergelijkbaar zijn met veel gewrichtsaandoeningen.

.

Maar als u op tijd begint met de behandeling, komt het herstel binnen 1-2 weken. De moeilijkheid van de behandeling is om dergelijke medicijnen te kiezen waarvoor de patiënt geen allergieën heeft.

Bovendien zijn antihistaminica verplicht.

Het belangrijkste symptoom van infectieuze artritis is ernstige gewrichtspijn

Tekenen van infectieuze artritis

De ziekte kan plotseling optreden, maar kan zich enkele weken ontwikkelen. Symptomen van infectieuze artritis manifesteren zich niet alleen lokaal, maar ook in de algemene toestand van de patiënt. Er zijn dergelijke tekens:

• pijn in het aangetaste gewricht, vaak komt het zelfs in rust voor;
• toename van de omvang, zwelling en roodheid van zachte weefsels, vochtophoping;
• beperking van bewegingen in het gewricht;
• temperatuurstijging;
• bedwelming van het lichaam, koude rillingen, zwakte;
• soms kan er misselijkheid en braken zijn, pijn in de spieren;
• met gonorroe kunnen artritis, huid en slijmvliezen worden aangetast.

Diagnose van de ziekte

We adviseren u om te lezen:Reactieve artritis van gewrichten

Infectieuze artritis ontwikkelt zich vaak erg snel en zonder behandeling kan dit tot ernstige complicaties leiden.

Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren. Analyses zijn ook nodig om de juiste behandelmethode te kiezen, die afhankelijk is van het type ziekteverwekker.

De primaire diagnose is gebaseerd op onderzoek van de patiënt en externe tekens.

Om de micro-organismen die de ziekte veroorzaken te detecteren, moet je een analyse van gewrichtsvloeistof, bloed, soms - urine en sputum doen. Radiografie kan veranderingen in botweefsels van het gewricht, de aanwezigheid van osteoporose, detecteren.

Echografie bepaalt veranderingen in zachte weefsels, de aanwezigheid van intra-articulaire effusie. Voor een nauwkeurigere diagnose is MRI of CT van het gewricht voltooid. Maar de hardwarediagnostiek is informatief niet eerder dan 10-14 dagen na infectie.

Hoe infectieuze artritis te behandelen

Meestal gebeurt de behandeling van infectieuze artritis in het ziekenhuis. Patiënten worden injecties voorgeschreven met antibacteriële middelen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Elke dag wordt de synoviale vloeistof geanalyseerd en indien nodig wordt het gewricht gespoeld en pus verwijderd. Soms is het nodig speciale banden of orthesen te gebruiken om beweging in het aangetaste gewricht te voorkomen.

Immobilisatie wordt ten minste 1-2 weken uitgevoerd.

Soms is chirurgische interventie vereist. Dit is nodig in gevallen waar antibiotische behandeling niet effectief is of als artritis wordt veroorzaakt door trauma.

Maar meestal is chirurgische ingreep beperkt tot punctie en gezamenlijke sanering.

Na verzakken ontsteking benoemd fysiotherapeutische behandelingen (magneet elektroforese, laser, paraffine), fysiotherapie, massage, balneotherapie.

Dit is nodig om de ontwikkeling van contracturen, botproliferatie en verminderde gewrichtsmobiliteit te voorkomen.

De patiënt krijgt een speciaal dieet te zien dat rijk is aan vitamines, eiwitten en mineralen.

Behandeling van de acute fase van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis

Medicatietherapie

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van infectieuze artritis zijn antibacteriële middelen.

In acute ziekte loop benoemd breedspectrum antibiotica, en na accurate diagnose - specifieke medicatie.

Meestal gebruikt om cefalosporines te behandelen ( "ceftriaxone "Cefotaxime"), aminoglycosiden ( "neomycine "Gentamycine"), synthetische penicillines ( "lincomycine "nafcilline").

.

Eerst worden ze intraveneus en in ernstige gevallen rechtstreeks in de gewrichtsholte toegediend. Ga na 2 weken naar de orale inname.

.

Antibiotica worden voorgeschreven voor een periode van 2 tot 6 weken, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Soms worden gecombineerd, zoals streptokokken toegewezen "Penicilline" en "Vancomycine" tijdens infectie met micro-organismen Haemophilus influenzae - "Chloramphenicol" en "levomitsitin".

Voor de behandeling van pijn, ontsteking en verschijnselen van intoxicatie die niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen.

Bij ernstige pijn benoemd "Methadon "Ibuprofen "Tylenol" of steroïde hormonen.

Verschillende kompressen helpen pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen

Bij artritis veroorzaakt door een schimmel- of een virale infectie zijn respectievelijk antischimmel- en antivirale geneesmiddelen nodig. Dergelijke soorten ziekten zijn gemakkelijker, daarom is het mogelijk om thuis een behandeling uit te voeren.

Chondroprotectors worden gebruikt om het vernietigde kraakbeenweefsel te herstellen: "Glucosimin "Artra "Struktrum". Naast het innemen van tabletten, zalven en gels worden gebruikt: Bischofite, Nikofleks, Diklak.

Folk remedies

Als een aanvullende therapie worden traditionele behandelingsmethoden gebruikt. Het kunnen inwendig aftreksels van kruiden zijn. Maar meestal wordt een ontsteking van de gewrichten behandeld met compressen. Ze helpen pijn te verminderen en ontstekingen te verminderen. U kunt dergelijke recepten gebruiken:

• olie kompres op basis van eucalyptus extract;
• inwikkeling van het gewricht met warme klei;
• het kompres verwarmen van de bladeren van kool of klis;
• vul de linnen zak met kruiden: kamille, hop, zoete klaver - verwarm het in warm water en bevestig het aan het getroffen gebied;
• kompres van olie, terpentijn en wodka.

Er zijn ook in de volksgeneeskunde verschillende recepten voor het slijpen van gewrichten:

• radijsap met honing;
• oplossen in alcohol kamfer, mosterd en meng met geklopte eiwitten;
• afkooksels van kruiden alsem, blauwe bosbes of wilde rozemarijn scheuten.

Gevolgen van de ziekte

Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om op tijd een juiste diagnose te stellen. En met een tijdige behandeling zijn meer dan 70% van de patiënten zonder gevolgen genezen van de ziekte.

Complicaties van infectieuze artritis kunnen zijn osteoartritis, gewrichtsmisvorming, ankylose, osteomyelitis, contracturen, verminderde mobiliteit.

Bij kinderen is botgroei soms verstoord.

Vooral gevaarlijk is artritis veroorzaakt door gouden stafylokokken - het kan binnen enkele dagen leiden tot volledige vernietiging van het gewricht.

.

In ernstige gevallen is het mogelijk om een ​​abces, phlegmon, respiratoire insufficiëntie of septische shock te ontwikkelen.

.

Zonder medische hulp kan dit tot de dood leiden.

Infectieuze artritis is een ernstige ziekte die, zonder de juiste behandeling, kan leiden tot de dood. Het is vooral gevaarlijk bij kinderen, omdat ze een moeilijkere diagnose hebben. Daarom is het noodzakelijk om alle maatregelen te treffen om te voorkomen dat besmetting binnenkomt.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/infekcionnyy-artrit

Infectieuze artritis

Septische of infectieuze artritis is een ernstig ontstekingsproces in de gewrichtsvloeistof of articulaire weefsels.

Het manifesteert zich als oedeem, pijnsyndroom, koorts, hoofdpijn. Kan een of meerdere gewrichten aantasten.

Een persoon van elke leeftijd, zelfs een heel klein kind, kan ziek worden.

Soorten infectieuze artritis

Er zijn twee hoofdtypen van deze ziekte: artrose (één gewricht is ontstoken) en polyartritis (meerdere gewrichten zijn tegelijkertijd ontstoken).

De ziekte kan zich voordoen in acute of chronische vorm. In het eerste geval kunnen de gewrichtsbeenderen en het kraakbeen in enkele weken volledig vervormen.

In het tegenovergestelde geval vindt het vervormingsproces geleidelijk plaats.

Door de methode om de ziekteverwekker in het gewrichtsgebied te krijgen, wordt infectieuze artritis verdeeld in primaire (de ziekteverwekker krijgt rechtstreeks in het articulaire gebied) en secundair (de ziekte begint na infectie in het gewrichtsgebied door lymfe). De knieën, schouders, polsen, ellebogen, vingers en heup worden vaker aangetast. Als het pathogeen een schimmel of een tuberkelbacil is, wordt één gewricht aangetast. Virussen en gonococci beïnvloeden meerdere gewrichten tegelijk.

Je kunt op elke leeftijd ziek worden van deze vorm van monoarthritis of polyartritis. Bij volwassenen worden knieën en handen vaker aangetast.

Voor jonge kinderen komt polyartritis vaak voor op het gebied van schouders, knieën en heupen, veroorzaakt door een hemofiele staaf, gram-negatieve bacteriën of stafylokokken.

Chronische vormen van deze ziekte veroorzaken meestal schimmels of tuberkelbacil.

Gewoonlijk komen schadelijke micro-organismen het gewrichtsgebied binnen met bloed, maar het is ook mogelijk om geïnfecteerd te raken als gevolg van een trauma, een punctie of een operatie.

Infectieuze artritis bij zuigelingen gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur en angst. Beweging is beperkt, het gezamenlijke gebied doet pijn bij aanraking.

.

Een speciaal soort is infectieuze-allergische artritis, die vooral vrouwen en kinderen treft. Dit is een acute vorm, die wordt gekenmerkt door frequente terugvallen.

.

Komt voor vanwege verhoogde gevoeligheid voor een bepaald pathogeen.

Het belangrijkste symptoom is pijn, die toeneemt na langdurige immobiliteit en onder verhoogde stress.

Oorzaken van de ziekte:

• klassieke vormen van de ziekte: jichtig, psoriatisch, reumatoïde mono- of polyartritis;
• staat van immunodeficiëntie;
• infectieziekten;
• ontwikkeling van kankercellen;
• trauma, operatie, intra-articulaire injectie;
• diabetes mellitus;
• bindweefselaandoeningen, zoals lupus;
• hormonale medicijnen gebruiken;
• drugsverslaving en alcoholisme;
• sikkelcelanemie.

De arts moet worden behandeld als het gewricht gezwollen en pijn doet, de huid rood en pijnlijk is bij aanraking.

Belangrijkste symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van het type pathogeen, maar er zijn er ook die typerend zijn voor alle soorten:

• begint meestal plotseling;
• het klinische beeld lijkt op intoxicatie - koude rillingen, verhoogde lokale temperatuur en lichaamstemperatuur, hoofdpijn, misselijkheid, braken is mogelijk;
• De gewrichten (gewrichten) zwellen, de grootte van het oedeem neemt geleidelijk toe, de contouren veranderen;
• pijn neemt toe met aanraking en beweging;
• beperking van mobiliteit.

Gonococcen infectieuze artritis wordt gekenmerkt door snelle vernietiging van kraakbeen en botten en spieratrofie. De tuberculaire vorm daarentegen verloopt langzaam, vrijwel zonder pijn, maar met een algemene zwakte en een toename van lichaamstemperatuur en zweten. Het is belangrijk om tuberculose in een vroeg stadium te identificeren.

Borreliose infectieuze artritis (met de ziekte van Lyme) gaat gepaard met een toename van lymfeklieren en milt, stijfheid van de nek- en rugspieren, neuritis. Het begint plotseling en vaker in één gebied.

Virale vormen beïnvloeden grote gewrichten, verdwijnen onmiddellijk nadat de onderliggende ziekte is genezen.

Behandelingsmethoden

De keuze van de behandelingsmethoden hangt af van het type schadelijk micro-organisme. Nadat het middel is bepaald, wordt de onderliggende ziekte behandeld.

De patiënt wordt in een ziekenhuis geplaatst, onbeweeglijkheid van de aangetaste gewrichten is verzekerd. Om ontstekingen en pijn te verlichten, worden antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

Als zich pus heeft gevormd in het articulaire gebied, is chirurgische interventie noodzakelijk.

Infectie-allergische artritis wordt anders behandeld. Allereerst wordt het allergeen uit het lichaam verwijderd en vervolgens worden glucocorticoïden en pijnstillers voorgeschreven (met hevige pijn). Symptomen van het articulaire ontstekingsproces worden achteraf geëlimineerd.

Met tijdige toegang tot een arts is de prognose van behandeling van monoarthritis of polyartritis veroorzaakt door infectie gunstig. Als hulp te laat is, zijn verschillende complicaties mogelijk:

• degeneratie van de primaire ziekte in osteoartritis of osteomelitis
• phlegmon (ontsteking van zachte weefsels);
• "Zateka" -pus (het verspreidt zich van de gezamenlijke zak naar nabijgelegen weefsels).

Als op tijd infectiehaarden (bijvoorbeeld cariës, tonsillitis) worden verwijderd en acute infectieziekten worden behandeld, zal het risico op ontsteking in de gewrichtsgebieden aanzienlijk verminderen.

bron: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-infektsionnogo.html