inhoud
-
1Verstuiking van het enkelgewricht: symptomen en behandeling
- 1.1Mogelijke problemen
- 1.2Soorten uitrekken
- 1.3Symptomen van Gap
- 1.4Oorzaken van problemen
- 1.5Risicofactoren
- 1.6Diagnose van problemen
- 1.7Noodzakelijke behandeling
- 1.8Behandeling van eerste graads verwondingen
- 1.9Behandeling van verwondingen van de tweede graad
- 1.10Therapie voor verwondingen van de derde graad
- 1.11Fysiotherapie en oefentherapie
-
2Breuk van ligamenten van het enkelgewricht: behandeling, symptomen, foto
- 2.1Oorzaken van trauma
- 2.2Typen en symptomen van trauma
- 2.3Trauma correct behandelen
-
3Behandeling van ruptuur van ligamenten van het enkelgewricht, waarmee contact moet worden gemaakt
- 3.1Oorzaken van enkelbandbreuk
- 3.2Graden van schade
- 3.3Symptomen van enkelbandbreuk
- 3.4Behandelingsmethoden
- 3.5Behandeling van de initiële mate van gewrichtsschade
- 3.6Wodka of melk
- 3.7Zout en uien koken
- 3.8Behandeling van de tweede graad van breuk van ligamenten van de enkel
- 3.9Behandeling van de derde graad
-
4Verstuiking van het enkelgewricht: symptomen en behandeling
- 4.1De structuur van de enkel
- 4.2Oorzaken en tekenen van verstuiking
- 4.3diagnostiek
- 4.4behandeling
- 4.5Fouten van patiënten bij de behandeling van verstuiking in het enkelgewricht
- 4.6Preventieve maatregelen
- 4.7Op welke arts van toepassing
-
5Schade aan de ligamenten van de enkel
- 5.1anatomie
- 5.2Classificatie van enkelbandletsels
- 5.3Behandeling van enkelbandletsel
-
6Hoe breekt het enkelgewricht?
- 6.1Groepen ligamenten van de enkel
- 6.2classificatie
- 6.3Eerste hulp
- 6.4Diagnose van pathologie
- 6.5Behandeling van ligamenten in termen van ernst
- 6.6Rehabilitatie thuis
- 6.7Complicaties na ligamentruptuur
Verstuiking van het enkelgewricht: symptomen en behandeling
Deskundigen beschouwen de enkel als een nogal kwetsbare plaats. Hij heeft tenslotte een enorme last. Als je loopt of rent, kan het het gewicht van het hele lichaam weerstaan.
Mogelijke problemen
Bij te zware belastingen of een niet-succesvolle instelling van het been kunnen ligamenten die de botten verbinden beschadigd raken.
Problemen met hen worden veroorzaakt door het feit dat ze uit elkaar kunnen scheuren of volledig kunnen barsten. Maar in het eerste geval gaat het om het strekken van de gewrichtsbanden van het enkelgewricht.
Maar wanneer ze volledig zijn gescheurd, hebben ze het al over een ontwrichting.
De diagnose wordt alleen gesteld op basis van onderzoek door een chirurg, visuele inspectie van het schadebereik en analyse van klachten van patiënten.
Maar het bepalen van de ernst van problemen met behulp van röntgenonderzoek zal niet werken.
Op de foto wordt alleen de dislocatie van de gewrichts- of botbreuk gezien.
Soorten uitrekken
Afhankelijk van de ernst van de laesies, worden verschillende mogelijke graden van letsel geïdentificeerd. De eerste wordt beschouwd als de gemakkelijkste vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door micro-fissuren die zijn ontstaan op de ligamenten van de voet.
Dit gaat allemaal gepaard met matige pijn. Tekening sensaties komen vaak alleen voor als het gewricht wordt gestrest, bijvoorbeeld tijdens het lopen, springen of rennen. In dit geval komt het strekken van de ligamenten van het enkelgewricht niet meer tot uiting.
In rust doet het been van de patiënt geen moeite.
In gevallen van matige schade vindt gedeeltelijke ligatie van de ligamenten plaats. Tegelijkertijd voelt de persoon vrij intense pijn, ernstig ongemak tijdens het lopen, soms tot volledige immobilisatie.
Er is ook zo'n verlenging van de ligamenten van het enkelgewricht. Foto's van patiënten met soortgelijke problemen zullen helpen om te begrijpen hoe de voet eruit ziet met laesies van matige ernst.
In het gebied van het gewricht en de voet kan oedeem worden gezien, vaak gepaard gaand met een bloeding.
Als de laesies zo sterk zijn dat de ligamenten bijna worden verbroken, dan hebben we het over de derde graad. Een persoon kan zelfs niet op een beschadigd been staan.
Zo'n sterke uitrekking van de ligamenten van de enkel gaat gepaard met ontsteking van de zachte weefsels, zwelling, bloeding.
De huid op de plaats van breuk is in een felle rode kleur geschilderd.
Symptomen van Gap
Het is belangrijk om te weten in welke situaties u zich naar de dokter moet haasten, omdat u het uitrekken van de gewrichtsbanden van het enkelgewricht niet kunt negeren. De behandeling moet onmiddellijk worden gepland.
Het belangrijkste teken is dus pijn in het enkelgebied. Maar vergeet niet dat er verschillende vormen van rekken zijn, en elk van deze manifesteert zich op verschillende manieren.
Zelfs als u zich enigszins ongemakkelijk voelt, is het raadzaam de arts te raadplegen. Je kunt immers een uitrekking van de eerste graad hebben.
Het vereist geen behandeling door een patiënt, maar zonder adequate therapie kan de situatie verslechteren.
En als de pijn gepaard gaat met een bloeding en zwelling, dan is een doktersconsult verplicht. Dit zijn tenslotte de belangrijkste tekenen van verstuiking van de enkel.
Oorzaken van problemen
Het is opmerkelijk dat veel mensen hun hele leven nooit met deze problemen worden geconfronteerd, terwijl anderen ligamenten met benijdenswaardige regelmaat beschadigen.
Natuurlijk zijn er mensen met een verhoogde aanleg om dergelijke trauma's te ontvangen. Ze moeten voorzichtiger zijn.
Immers, de verstuiking van de enkel, waarvan de symptomen in de meeste gevallen meestal zijn uitgesproken, is in de regel het gevolg van verwondingen. De belangrijkste redenen zijn:
- valt;
- Stakingen, scherpe druk;
- scherpe fysiologisch incorrecte bewegingen van de voet, vaak gebeurt dit bij het bewegen over ongelijke oppervlakken;
- De benen draaien als gevolg van ongemakkelijke of verkeerd geselecteerde schoenen.
In bepaalde sporten is er een verhoogd risico op verwondingen en verstuikingen van de enkel. Ze omvatten hockey, voetbal, parkour, gymnastiek, parachutespringen en anderen.
Risicofactoren
Naast de hoofdoorzaken die de ligamenten van het enkelgewricht kunnen rekken, zijn er ook predisponerende factoren voor. Ze omvatten frequente stretching.
Vanwege hen wordt het systeem dat de verbinding op zijn plaats houdt losgemaakt. Een aantal kleine verwondingen, met name die onbewaakt achtergelaten, kan resulteren in ernstige enkelblessure.
Ook omvatten de risicofactoren congenitale pathologieën: overmatige zwakte van de ligamenten, een hoge voetboog, verschillende ziekten.
Diagnose van problemen
Negeer elk ongemak in de enkelzone ten strengste, als u geen ernstige verwondingen wilt krijgen en een defect in het bewegingsapparaat wilt hebben.
Het is belangrijk om te weten dat het bijna onmogelijk is om de ernst van problemen onafhankelijk te diagnosticeren zonder speciale medische opleiding.
Daarom is het niet alleen noodzakelijk om naar het onderzoek voor de chirurg of traumatoloog te gaan, maar ook om geen röntgenfoto's of MRI te weigeren als ze door een specialist zijn aangesteld. Als de arts voor aanvullend onderzoek stuurt, dan is de situatie ernstig genoeg.
Noodzakelijke behandeling
Het is belangrijk om te weten hoe problemen kunnen optreden en wat u moet doen als u vermoedt dat u een enkelverstuiking heeft.
Behandeling is in de eerste plaats het gebruik van droge koude.
Artsen adviseren ijs, gewikkeld in een zachte doek, gedurende de eerste dag na de verwonding 15 minuten per uur op de pijnlijke plek te brengen.
Ook, indien mogelijk, is het noodzakelijk om de enkel te immobiliseren. Hiervoor wordt een 8-band verband aangebracht op het geblesseerde gebied, maar dit mag niet te strak zijn. Zorg ervoor dat je de bloedvaten niet knijpt.
In alle situaties is het belangrijk om te zorgen voor een beschadigde beensteun. Het is raadzaam om het boven het lichaamsniveau te leggen. Een paar dagen na het letsel, kunt u beginnen met het gebruik van verwarmende kompressen op een plek waar sprake was van een enkelverstuiking.
Een foto van je eigen voet, gemaakt op de eerste dag na de blessure en na een tijdje, zal je helpen bepalen hoe snel de bloeding wegvalt en de zwelling afneemt.
Overigens zijn het warme kompressen die de bloedsomloop verbeteren en ertoe bijdragen dat het herstel sneller gaat.
Behandeling van eerste graads verwondingen
In de regel wordt bij lichte verwondingen voldoende verband op het been aangebracht en 2-3 dagen rust. Gedurende deze tijd wordt het articulaire weefsel hersteld en kan een persoon terugkeren naar het normale leven.
Maar zelfs in deze gevallen kan de arts aanbevelen pijnstillers te gebruiken.
Het strekken van de gewrichtsbanden van het enkelgewricht gaat gepaard met onaangename gewaarwordingen, zelfs in gevallen waarin de verwondingen niet te sterk zijn.
Het kan worden aanbevolen zalf "Voltaren" of "Diclofenac die kan worden gebruikt totdat alle ongemak verdwijnt. Om de veneuze uitstroom te verbeteren, benoemt u gels "Heparin "Troxevasin "Lyoton."
Bij het strekken van de eerste graad op de eerste dag wordt koud aangebracht, en vanaf de tweede dag is het gebruik van thermische kompressen mogelijk.
Al op de derde of vierde dag kan het fixerende verband worden verwijderd en moet de patiënt revalideren, wat bestaat uit het uitvoeren van een reeks gymnastische oefeningen.
Gelijktijdig met het begin van motorische activiteit kunnen ook zalfzalven worden gebruikt, bijvoorbeeld "Capsicum" of "Apizarthron".
Behandeling van verwondingen van de tweede graad
Als u een verstuiking van het enkelgewricht hebt die u zelfs in rust hindert en het normale lopen belemmert, zal de arts radicalere therapieën voorschrijven.
Gedurende drie en soms vier dagen is het noodzakelijk om ijs aan te brengen. In dit geval is het gewricht geïmmobiliseerd gedurende een periode van twee weken. Voor anesthesie worden zalven vrijwel niet gebruikt, artsen schrijven getabletteerde geneesmiddelen voor.
Om ongemak te voorkomen, kan het medicijn "Ketanov" worden aanbevolen.
Warmte wordt niet vroeger dan 3-4 dagen gebruikt. Actieve bewegingen met ladingen zijn verboden voor de duur van de behandeling.
Ontwikkel gewrichten en ligamenten kan meestal pas na twee weken zijn verstreken sinds de blessure.
Vaak terugkrijgen helpt niet alleen oefentherapie, maar ook voorgeschreven fysiotherapie.
Therapie voor verwondingen van de derde graad
Als de arts vermoedt dat je een enkelverstuiking hebt, dan heb je waarschijnlijk niet alleen een doktersonderzoek nodig, maar aanvullende onderzoeken, zoals een röntgenfoto of een MRI.
Wanneer u bevestigt dat u een gedeeltelijke of volledige breuk van de ligamenten heeft, zult u worden gepleisterd, geen elastische verbanden. In sommige gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk.
Met zijn hulp herstelt u de vezels van de ligamenten.
Ze immobiliseren het gewonde been gedurende een periode van 4-6 weken, afhankelijk van de ernst van de scheuren. Vaak wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. Herstel duurt lang. De periode kan 3-6 maanden duren.
Als u symptomen van verstuikingen in het enkelgewricht hebt uitgesproken en u vermoedt dat er mogelijk sprake is van een ruptuur, is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen.
In een ziekenhuisomgeving kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven. Dit kan Ibuprofen, Ketorolac en Nimesulide zijn.
In sommige gevallen wordt het gebruik van geneesmiddelen zoals Novocain, Lidocaïne en Hydrocortison aanbevolen.
Als er een overmatige hoeveelheid bloed wordt verzameld in de enkel, kan een punctie worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de vloeistof afgezogen met een injectiespuit en wordt de Novokain-oplossing op de plaats van de verwonding geïnjecteerd.
Een belangrijke rol wordt weggelegd voor fysiotherapeutische procedures. Dit geldt vooral voor patiënten met een ruptuur of een sterke verstuiking van de enkel.
Foto's van de benen van patiënten voor en na dergelijke gebeurtenissen variëren aanzienlijk.
Dit geeft aan dat de voorgeschreven therapie een sneller herstel bevordert.
Fysiotherapie en oefentherapie
Om het herstel te versnellen, vaak in een ziekenhuisomgeving, schrijven artsen aanvullende therapie voor. De meest populaire behandelingsmethoden zijn paraffinetoepassingen, stroom, UHF.
Als u bijvoorbeeld een verstuiking van het rechter enkelgewricht heeft, kan elektroforese met een raster van kaliumjodide aan dit gebied worden toegewezen. In bepaalde gevallen wordt anesthesie gebruikt. Kan ook verwarmingstoepassingen met ozocerite doen.
Maar de behandeling moet worden beveiligd. Voor dit doel is speciale gymnastiek bedoeld.
Hiermee kunt u de beweeglijkheid van het gewricht ontwikkelen, de gewrichtsbanden versterken en de pijn geleidelijk verminderen.
LFK is ook nodig voor spierherstel na een lange periode van immobilisatie, het verbeteren van hun prestaties, het activeren van de circulatieprocessen.
bron: https://www.syl.ru/article/168868/new_rastyajenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie
Breuk van ligamenten van het enkelgewricht: behandeling, symptomen, foto
Enkelgewricht van een persoon neemt een aanzienlijk deel van het gewicht van een persoon op zich.
Daarom is het omringd door tal van spieren en pezen, waardoor het stabiel en betrouwbaar is.
Niettemin is de breuk van de ligamenten van de enkel het meest voorkomende trauma van het bewegingsapparaat. Waarom?
- Oorzaken van trauma
- Trauma correct behandelen
Oorzaken van trauma
- Een sedentaire levensstijl. Het gevolg van sedentaire en sedentaire levensstijl is de vernietiging, verval en atrofie van het bewegingsapparaat.
- Oudere leeftijd. Het verhoogt het risico op blessures meerdere keren, omdat na verloop van tijd worden de spieren van het lichaam minder elastisch, de botten zijn kwetsbaarder en de ligamenten zijn zwakker.
enkelgewricht met ligamentruptuur
Ook kan de ruptuur van ligamenten van het enkelgewricht leiden tot tewerkstelling bij traumatische sporten, onnauwkeurig lopen met voetbeweging, springen van hoogte, enz.
Typen en symptomen van trauma
Door het aantal gebroken vezels kan de ligamentruptuur van de enkel verschillende graden hebben:
- Met een lichte mate van trauma, de zogenaamde uitrekking, wordt een klein deel van de vezels in de enkel verbroken, d.w.z. er waren microscopisch kleine breuken. Deze mate gaat gepaard met kleine pijnlijke gewaarwordingen tijdens de beweging en mogelijk een lichte roodheid van de huid nabij het gewricht.
- De tweede graad van verwonding - een gedeeltelijke breuk van de ligamenten wijst op schade aan de meeste vezels in het gewricht. In dit geval kan de patiënt grote moeite hebben met lopen of zal hij helemaal niet kunnen lopen.
- Bij een extreme mate van trauma treedt een volledige breuk van de enkelbanden op, wat leidt tot een verstoring van de motorische functie van het gewricht en de patiënt kan niet zelfstandig bewegen. Het gewricht wordt groter door de grote wallen aan de buitenzijde van de enkel en de voet. Er zijn kneuzingen en kneuzingen in de enkel.
Trauma correct behandelen
De effectiviteit van een traumabehandeling hangt af van de mate van schade die de arts in de traumakliniek vaststelt.
Om de breuk van enkelligamenten te diagnosticeren, kunt u ook gebruik maken van:
- Radiografie, wat resulteert in de detectie van enkelvoorspanning of fractuur van het gewricht;
- MRI - helpt bij het beoordelen van de mate van letsel, omdat geeft een gelaagd beeld van alle ligamenten, pezen en gewonde gewrichten.
Behandeling van een lichte mate van ruptuur van enkelbandjes wordt gereduceerd tot een strak verband van het gewricht en het gebruik van geneesmiddelen die een gericht effect hebben op het bindweefsel van de ligamenten.
Complexe behandeling van trauma impliceert ook de naleving van het dieet. Tijdens de revalidatie heeft het lichaam een verhoogde hoeveelheid eiwit nodig, dat rijk is, bijvoorbeeld vlees en zuivelgerechten.
Het herstel van de functie van het gewricht duurt in dit geval ongeveer 7-10 dagen.
Met gedeeltelijke breuk van het enkelband, is het gebruik van farmacologische middelen actueel.
De behandeling wordt uitgevoerd volgens het schema: bescherming van het gewricht tegen de belasting - medicatie - rest - gebruik van een drukverband of een band - oefentherapie - revalidatie.
Bij te sterke pijn worden injecties van een oplossing van novocaïne, lidocaïne en hydrocortison gebruikt.
Medicamenteuze behandeling van gedeeltelijke breuk van de enkelbanden wordt uitgevoerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ibuprofen, ketorolac, nimesulide, enz.
De procedure van punctie met de evacuatie van overtollig bloed is geïndiceerd in het geval van significante bloeding in de enkelgewrichtsholte.
Een beschermende achtdelige bandage of spalk met gedeeltelijke breuk van de enkelgewrichten wordt aanbevolen gedurende 2-3 weken te dragen totdat het oedeem en de pijn volledig verdwijnen.
Complexe behandeling van enkelblessure impliceert het gebruik van dergelijke fysiotherapeutische methoden zoals diadynamische stromen, paraffinetoepassingen, UHF-therapie, enz.
Behandeling van volledige breuk van de enkelbanden, evenals massale bloeding in de periarticulaire weefsels en open trauma met ligamentruptuur impliceert chirurgische interventie.
De procedure wordt vijf of zes weken na het begin van de blessure uitgevoerd, omdat eerdere chirurgische ingrepen kunnen een stimulans zijn voor de ontwikkeling van contracturen. Latere chirurgische interventie leidt tot complicaties in het proces van revalidatie van de patiënt.
Tijdens chirurgische ingrepen worden de beschadigde ligamenten genaaid of worden de uiteinden van de ligamenten aan het bot genaaid, wordt de gewrichtsholte geïnspecteerd en wordt het beschadigde weefsel weggesneden (verwijderd).
conclusie
Correct gediagnosticeerde mate van letsel, bekwame benadering van behandeling, zorgvuldige uitvoering van patiënten de aanbevelingen van de arts leiden tot een snel herstel van het enkelband en minimaliseren de gevolgen daarna letsel.
De effectiviteit van de behandeling van enkelruptuur is ook in de praktijk van fysiotherapie, fysiotherapie, massage en het nemen van warme baden tijdens de revalidatiefase. Individuele benadering van het complex van oefeningen, vroege fysieke activiteit, garanderen een snel herstel van het gewricht.
bron: http://sustavu.ru/sustavy/golenostopnyj/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html
Behandeling van ruptuur van ligamenten van het enkelgewricht, waarmee contact moet worden gemaakt
De ruptuur van de enkelbanden is een gevaarlijk, maar tegelijkertijd nogal frequent trauma.
Dit komt door het feit dat het gewricht regelmatig hoge belasting heeft. Bovendien zijn de enkels constant in beweging.
En elke onvoorzichtige actie kan een enkelband uitlokken.
Symptomen en behandeling, evenals de gevolgen van dit probleem, worden grotendeels bepaald door de ernst van het enkelletsel. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit trauma ernstig genoeg is. Soms is het moeilijk te voorspellen hoeveel de ligamenten genezen.
Oorzaken van enkelbandbreuk
Opgemerkt moet worden dat de breuk van de ligamenten van de enkel een volledige of gedeeltelijke beschadiging van de vezels van de ligamenten is. De botten van de enkel worden ondersteund door drie groepen pezen. Elk van hen zorgt voor de juiste positie van het talusbot.
Het is belangrijk om te begrijpen dat schade aan de ligamenten van het enkelgewricht van verschillende soorten is.
Rekken wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke breuk van individuele vezels, bijvoorbeeld het peroneale ligament. En als veel vezels beschadigd zijn, is er een scheur.
In dit geval blijft het gewricht zelf echter functioneel, met bepaalde beperkingen.
De vorming van openingen in het enkelgewricht is om een aantal redenen mogelijk. Meestal doet dit probleem zich voor:
- Tijdens sportoefeningen (rennen, springen enzovoort). Met deze acties worden de ligamenten van de enkel onderworpen aan enorme belastingen. Als een persoon bewegingen met een grote straal maakt, neemt de kans op een breuk vele malen toe. Liefhebbers van skisporten zoeken bijvoorbeeld vaak medische aandacht voor de behandeling van letsels aan de enkelband die zich buiten de spiergroep bevinden.
- Onzorgvuldige bewegingen in het dagelijks leven. De enkelbreuk in huis is te wijten aan bijvoorbeeld uitglijden op de natte vloer of het verplaatsen van zware voorwerpen.
- Ongemakkelijke schoenen dragen. In dit geval hebben we het over schoenen waarbij het been een onnatuurlijke hoek heeft (hoge hak en dergelijke).
Over het algemeen zijn er veel redenen voor het optreden van het trauma in kwestie. Een deel van het probleem komt voort uit het feit dat de enkelgewrichten niet waren voorbereid voor grote en langdurige belastingen.
Het is de moeite waard om op te merken dat niet alle pezen in de enkel gewond zijn vanwege de hierboven besproken redenen.
De deltoïde ligamentruptuur is bijvoorbeeld alleen mogelijk met een enkelbreuk. Daarom is het zo belangrijk na een blessure aan de enkel om hulp te zoeken bij een arts.
Graden van schade
De behandeling voor het scheuren van de banden van de enkel wordt bepaald door de ernst van het letsel. In de medische praktijk is het gebruikelijk om de laatste in 3 graden te verdelen:
- Op een andere manier wordt dit trauma verstuiking genoemd. Een dergelijke schade wordt gekenmerkt door een breuk van een klein aantal vezels.
- Gedeeltelijke ruptuur van ligamenten van de enkel. De tweede graad wordt gekenmerkt door het behoud van de functionaliteit van de pezen, maar tegelijkertijd wordt een groter aantal vezels beschadigd.
- Met zo'n trauma verliezen de pezen hun efficiëntie een tijdje. In bijzonder moeilijke gevallen wordt het ligament losgemaakt van de bevestigingsplaats, waardoor het enkelgewricht niet meer functioneert.
Symptomen van enkelbandbreuk
Welke symptomen worden gemeld dat een persoon ligamenten op de enkel heeft gescheurd? Het eerste en belangrijkste teken, dat de breuk van ligamenten in de enkel aangeeft, is het uiterlijk van het pijnsyndroom. De ernst ervan, evenals de kracht van de manifestatie van andere symptomen, hangt af van de mate van de laesie.
- In de eerste graad - de symptomen van breuk van de ligamenten van het enkelgewricht zijn zwak uitgedrukt. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan tijdens het lopen en veroorzaken praktisch geen problemen voor een persoon. Bovendien kan de pijn verdwijnen als de patiënt lange tijd loopt. Met andere woorden, als u de enkel actief belast, verdwijnt de pijn kort. Maar ook dit gevoel ontstaat bij een zwakke druk op het verbaasde gewricht waar op den duur een kleine tumor aan zit.
- De tweede mate van breuk van de ligamenten van het enkelgewricht wordt gekenmerkt door een groter gebied van schade. Oedeem beweegt naar de zijkant en voorkant van de voet. In de beweging ervaart een persoon behoorlijk veel pijn. Lopen wordt moeilijker.
- Bij de derde graad van breuk van ligamenten wordt zeer ernstige pijn waargenomen, die toeneemt met de belasting van het gewricht. Zelfs een zwakke beweging kan ernstig ongemak veroorzaken. Oedeem verspreidt zich naar de hele voet, inclusief het plantaire gedeelte. Wanneer de ligamenten van het enkelgewricht van de derde graad breken, wordt vaak een inwendige bloeding gevormd, die zich manifesteert in de vorm van hematoom. De motorische functies van de voet zijn bijna volledig verloren.
Op de röntgenfoto kan bot zichtbaar op de verkeerde plaats worden gezien. Dit geeft de scheiding van het ligament van het bevestigingspunt aan.
Behandelingsmethoden
Hoe te behandelen gescheurde ligamenten van het enkelgewricht? De therapie, evenals de symptomen die het gevolg zijn van de ruptuur van het enkelband, wordt bepaald op basis van de omvang van de laesie. Dezelfde omstandigheid beïnvloedt de hersteltijd na een blessure.
Behandeling van de initiële mate van gewrichtsschade
Bij een zwakke laesie van de enkel, wordt de behandeling thuis uitgevoerd.
Allereerst is het noodzakelijk om het gewonde deel van de ledemaat betrouwbaar te bevestigen door een band of een elastisch verband aan te brengen.
Vervolgens worden zalven met ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen gebruikt.
In de eerste twee dagen na een blessure wordt het gebruik van koelpreparaten zoals chloorethyl en mentholgels aanbevolen. Het gebruik van verwarmende zalven en kompressen is strikt gecontra-indiceerd. Het therapeutische effect van verkoelende zalven is te wijten aan hun samenstelling, die bevat:
- menthol;
- anticoagulantia;
- analgetica;
- alcohol;
- essentiële oliën.
Zulke zalven maken het pijnsyndroom effectief af. Middelen moeten worden gewreven tijdens het uitvoeren van massagebewegingen. Om het oedeem te verwijderen, wordt aanbevolen om binnen twee dagen regelmatig ijs op het getroffen gebied aan te brengen.
Elimineer ontsteking bij de ruptuur van ligamenten van het enkelgewricht, laat Troxevasin (mogelijk een combinatie van zalven en tabletten) en Venoruton toe. De preparaten worden snel opgenomen en verwarmen de verbinding niet.
Na twee dagen worden er verwarmende medicijnen gebruikt. Voor deze doeleinden, aanbevolen zalven (gels) en traditionele geneeskunde in de vorm van lotions en kompressen.
Wodka of melk
Om een kompres te maken, moet je een stukje gaas bevochtigen in wodka of melk en dan het weefsel op het aangetaste gebied leggen. Daarna moet het worden omwikkeld met polyethyleen. De eerste keer dat het kompres 's nachts wordt achtergelaten. In de toekomst wordt het medicijn aanbevolen om dagelijks 3-4 uur te worden gebruikt.
Zout en uien koken
Het is noodzakelijk om twee middelgrote bollen te malen, een eetlepel zout toe te voegen aan de resulterende suspensie en het resulterende mengsel in verschillende lagen gaas te verspreiden.
Leg het dan op het gewricht, op 1- uur. Deze procedure moet tot 6 keer per dag worden herhaald.
Onder de voorwaarden van behandeling en regelmatig gebruik van geneesmiddelen (zalven, samenperste samenstellingen), is de revalidatie voltooid na 10-14 dagen.
Behandeling van de tweede graad van breuk van ligamenten van de enkel
In dit geval is het moeilijker om vooraf te bepalen hoeveel het getroffen gewricht zal genezen. Het hangt af van hoeveel vezel is beschadigd.
Om verslechtering van de situatie te voorkomen, raden artsen aan om een gipslak te dragen. Het corrigeert de enkel goed en versnelt het herstelproces. Behandeling van ligamenten van het enkelgewricht met een tweede graads laesie wordt ook thuis uitgevoerd.
In eerste instantie wordt het gebruik van ontstekingsremmende en antipyretische zalven zoals balsem Sanitas, Gimstagonale en Heparine-zalf aanbevolen. Op de derde dag na de blessure, moet u overschakelen naar opwarmende medicijnen: Finalgon, Menovazine en anderen.
Om de behandeling van enkelbeschadiging te versnellen, laten fysiotherapeutische procedures toe. Het kan zijn:
- UHF;
- oefentherapie (LFK);
- Warme baden die helpen om de spiervezels te ontspannen.
De duur van de herstelperiode is vaak ongeveer 3 weken.
Behandeling van de derde graad
Een afgehakte gewricht veroorzaakt ernstige pijn, die met geschikte zalven moet worden verwijderd. Voor deze doeleinden is het ook mogelijk om pijnstillers te nemen. In het bijzonder wordt de injectie van novocaïne aanbevolen, waarmee pijn voor een dag kan worden geëlimineerd.
Wanneer de ligamenten van het enkelgewricht van de derde graad worden verbroken, wordt gewoonlijk een inwendige bloeding waargenomen. Bloedstolsels worden geëlimineerd door middel van een punctie, die de penetratie van de infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces voorkomt.
Om pijn te verlichten en de herstelperiode te verkorten, worden de volgende fysiotherapieprocedures voorgeschreven:
- UHF;
- elektroforese, waarbij calcium wordt toegepast;
- ozokeriet;
- magnetische therapie;
- massage;
- behandeling met paraffine en modder.
Fysiotherapie maakt het mogelijk om de structuur van vezels te herstellen, om de uitwisseling van voedingsstoffen te versnellen, waardoor hun begroeiing wordt geactiveerd. De behandeling van volledige scheuring van ligamenten van het enkelgewricht duurt ongeveer drie maanden.
bron: https://NaNogah.com/injury/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html
Verstuiking van het enkelgewricht: symptomen en behandeling
Het enkelgewricht is zodanig ontworpen dat het een grote amplitude van bewegingen in verschillende vlakken heeft en ook een zware belasting draagt bij het lopen, rennen, optillen en dragen van gewichten, sporten.
De verwondingen van dit gewricht komen vrij vaak voor, met name gedeeltelijke schade aan het ligamentapparaat of de extensie ervan. In feite kunnen de ligamenten niet uitrekken, ze scheuren. Het strekken van de ligamenten wordt breuken van hun individuele vezels genoemd, die de stabiliteit niet schenden.
Maar zelfs zo'n trauma vereist onmiddellijke therapie en daaropvolgende revalidatie. P>
De structuur van de enkel
Dit gewricht is een blok gevormd door de enkels en het talusbot.
Tussen hen, evenals de botten van de voet, zijn er ligamenten: tussen de tibiae zijn de intercellulaire botten, binnenkant - een grote deltoid ligament, van buitenaf - talon-peroneale en calcaneale-fibula. Ze bestaan uit collageen en elastische vezels, waardoor ze het gewricht stabiliseren en tegelijkertijd complexe bewegingen kunnen uitvoeren.
Oorzaken en tekenen van verstuiking
Bossen kunnen worden beschadigd door de voet naar buiten te draaien (peroneale groep ligamenten) of naar binnen (tibiaal of deltoïdeus).
Dergelijke mechanismen worden geactiveerd bij het lopen of rennen op oneffen terrein, tijdens het sporten (voetbal, skiën, atletiek), terwijl ze hoge hakken dragen.
De belasting die de bundel kan weerstaan ligt buiten de mogelijke limiet, waarna de vezel breekt. Vaak is er een uitbreiding van de buitenste groep van ligamenten.
Wie loopt het risico op trauma aan het ligamentieapparaat van de enkel? Dit zijn mensen met overmatig lichaamsgewicht, degeneratieve gewrichtsveranderingen, metabole stoornissen, uitgesproken vlakke voeten, klompvoet, met eerder getraumatiseerd enkelgewricht.
Wanneer de ligamenten worden uitgerekt, wordt het klinische beeld slecht uitgedrukt. Het slachtoffer kan zelfstandig bewegen, op het been leunen, maar het is pijnlijk, er hinkelt het. Geleidelijk aan, op het gebied van letsel, ontwikkelt zich oedeem, kan een kleine blauwe plek verschijnen, d.w.z. bloeding in het onderhuidse weefsel, verhoging van de lokale temperatuur. De bewegingen in het gewricht veroorzaken pijn. En vaak maakt een persoon zich niet onmiddellijk zorgen over de schade, hij vermindert de fysieke activiteit niet.
De volgende dag verschijnen er klachten door de toename van posttraumatische ontsteking en hematoom.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat onvolledige scheuring van ligamenten en soms breuken van de enkel kunnen worden opgevat voor strekking, dus het is belangrijk om een orthopedische traumaspecialist te raadplegen na een enkelblessure.
De verstuiking geneest meestal na 10-14 dagen.
diagnostiek
Om correct te diagnosticeren, interviewt de arts het slachtoffer over de aard van de pijn, het mechanisme van de verwonding en voert ook een reeks klinische tests uit. In sommige gevallen wordt een enkel in twee uitsteeksels geröntgend om een fractuur uit te sluiten.
behandeling
Vrede en kou. Dit zijn de principes van eerste hulp bij een enkelblessure. Het is noodzakelijk om de voet op een vaste positie te bevestigen. Als er een klein vermoeden is van een breuk, is het gewricht vervormd en moet het worden gescand met behulp van geïmproviseerde middelen.
Het slachtoffer moet de voet niet volledig ondersteunen, totdat een diagnose is gesteld. Koud moet worden aangebracht gedurende 10-15 minuten, na anderhalf uur herhalen. Dit voorkomt een uitgesproken bloeding in de zachte weefsels van de beschadigde ligamentvezels en vermindert ook de pijn.
Je kunt ijs, een bak met koud water of een bevroren product uit de vriezer in de handdoek wikkelen. Het is raadzaam om de eerste twee dagen na het letsel koud te gebruiken. Als de ligamenten worden uitgerekt, moet de enkel worden verbonden met een achtvoudig elastisch verband, maar niet te strak.
Verder zal de arts een elastisch verband of een fixatief verband in de vorm van een sok met open tenen en een hiel aanduiden. De duur van het dragen van een verband is 7-10 dagen. 'S Nachts moeten de middelen voor het bevestigen van het gewricht worden verwijderd.
Breng na verwonding uw been een verhoogde positie aan, plaats het op een kussen of op een stoel.
- Voor pijn en gemerkt oedeem worden niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen binnen in bijvoorbeeld ketoprofen of athera weergegeven of in een dosering van 100 mg 1 tablet 2 maal daags na de maaltijd. Dergelijke medicijnen kunnen het best worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Lokaal aanbevolen zalven met een vergelijkbare werking (doloben, diclac, ketonal) 3-4 keer per dag gedurende 10-14 dagen.
- Na twee dagen kunt u gedurende 30-40 minuten droge hitte (zout of zand, verwarmd op het vuur en in een vuilzak of een verwarmingsmat) aanbrengen. Half alcohol comprimeert , -2 uur voor het slapen gaan.
- De herstelperiode kan 7-10 dagen na het letsel beginnen. Het omvat fysiotherapie (magneettherapie, fonoforese met hydrocortison, paraffinetoepassingen), curatieve gymnastiek, warme baden, voet enkel- en scheenmassage.
Fouten van patiënten bij de behandeling van verstuiking in het enkelgewricht
- Thermische procedures in de eerste week na het letsel (zowel droge hitte als stomen, bubbelbaden);
- een poging om het gewricht te "ontwikkelen" door pijn, niet-naleving van het sparende orthopedische regime, gewrichtsmassage de eerste paar dagen na het letsel;
- gebruik van het verband in rust tijdens het slapen.
Preventieve maatregelen
Het is onmogelijk om het uitrekken van de ligamenten van het enkelgewricht, evenals enig ander trauma volledig te voorkomen. Maar er zijn enkele aanbevelingen om het risico op schade te verminderen:
Onbehandeld strekken van de ligamenten van het enkelgewricht kan leiden tot herhaalde verwondingen, gewrichtsartrose, die al een onomkeerbaar proces is. Daarom is het erg belangrijk om onderzoek en schadebehandeling op tijd uit te voeren.
Op welke arts van toepassing
Als je het enkelgewricht hebt beschadigd en de ligamenten hebt uitgerekt, moet je naar een traumatoloog gaan en een röntgenfoto maken om een fractuur uit te sluiten. In de toekomst kan de huisarts de voortgang van het herstel volgen. Tijdens de behandeling nemen ook arts-fysiotherapeut, masseur, manueel therapeut deel.
bron: https://myfamilydoctor.ru/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie/
Schade aan de ligamenten van de enkel
Schade aan de ligamenten van de enkel- nogal een frequente blessure. Verstuikingen, tranen en ligamentscheuren zijn verantwoordelijk voor 10-12% van het totale aantal enkelbeschadigingen.
Meestal gebeurt het letsel in de winter wanneer je de voet op ijs draait, ijzige treden en platforms. De verwondingen aan de enkelgewrichten zijn goed voor ongeveer 19% van alle sportblessures.
De kliniek van verwondingen van de ligamenten van het enkelgewricht hangt af van hun ernst (uitrekken, scheuren, volledige breuk). In de regel omvat het lokale wallen, pijn, variërend volume van bewegingen in de gewrichts- en loopstoornissen.
De behandeling kan worden gebruikt fysiotherapie methoden, het opleggen van gips longes, therapeutische lekke banden, warme baden en massage.
Schade aan de ligamenten van de enkel- nogal een frequente blessure. Verstuikingen, tranen en ligamentscheuren zijn verantwoordelijk voor 10-12% van het totale aantal enkelbeschadigingen.
Meestal gebeurt het letsel in de winter wanneer je de voet op ijs draait, ijzige treden en platforms.
Bovendien kan ligamentschade optreden als gevolg van een sprong van een hoogte (vaak een kleine) of over een oneffen oppervlak. Schade aan ligamenten kan worden gecombineerd met subluxatie of dislocatie van het enkelgewricht.
Schade aan de ligamenten van het enkelgewricht is een van de meest voorkomende sportblessures (ongeveer 19% van alle verwondingen bij sporters).
anatomie
Er zijn drie groepen ligamenten die deelnemen aan het bevestigen van het enkelgewricht. Op het buitenoppervlak van het gewricht bevinden zich hielperoneale, anterieure en posterieure het talon-peroneale ligament dat zich uitstrekt langs de buitenste enkel en waar het talus bot vandaan blijft zijwaartse verplaatsing.
Op het binnenoppervlak van het gewricht passeert een deltoïde (innerlijk collateraal) ligament, bestaande uit diepe en oppervlaktelagen. De oppervlakkige laag is bevestigd aan de rammen en naviculaire botten, de diepe laag is bevestigd aan het binnenste deel van het talusbot.
De derde groep ligamenten, vertegenwoordigd door interstice syndesmosis, posterior transversale, posterior en anterieure interbody clusters, verbindt het scheenbeen met elkaar.
De meest voorkomende schade aan de externe groep van ligamenten (meestal lijdt anterieure talon-peroneale ligament).
Classificatie van enkelbandletsels
Er zijn drie soorten schade aan het ligamentieapparaat van het enkelgewricht:
- Breuk van individuele vezels. In het dagelijks leven wordt dergelijke schade meestal genoemd het strekken van de ligamenten van de enkel, maar deze naam is dat niet komt overeen met de werkelijke staat van zaken, omdat de bundels volledig onelastisch zijn en dat niet kunnen rekken.
- Enkelligament scheuren. Een aanzienlijk deel van de vezels is gescheurd, maar de ligamenten blijven hun ondersteunende functie uitvoeren.
- Volledige breuk van de ligamenten van het enkelgewricht of hun loslating van de bevestigingsplaats.
Alle drie soorten enkelbandletsel gaan gepaard met dezelfde klinische symptomen, maar de ernst van deze symptomen is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de laesie.
Een patiënt met een enkelgewrichtschade klaagt over pijn tijdens het lopen. Visueel wordt zwelling en blauwe plekken op het gebied van schade gedetecteerd. Palpatie van gewonde ligamenten is pijnlijk.
Mogelijke hemarthrosis.
Wanneer de ligamenten van de enkel worden uitgerekt, het oedeem lokaal is, ervaart het slachtoffer pijn, maar blijft het in staat om te lopen. Wanneer de ligamenten van de enkel worden gescheurd, verspreidt zich oedeem naar het buitenste en voorste oppervlak van de voet. Lopen is moeilijk vanwege pijn.
Een volledige breuk van de gewrichtsbanden van het enkelgewricht gaat gepaard met hemarthrose, gekenmerkt door zwelling, blauwe plekken, die zich uitstrekken tot het dorsale en plantaire oppervlak van de voet. Lopen wordt belemmerd, soms onmogelijk vanwege pijn.
De inconsistentie van de ligamenten wordt bevestigd door het positieve symptoom van de "lade voor het testen dat de arts met één hand de scheen van de patiënt vasthoudt, en de andere - de voet beweegt.
Wanneer het voorste gedeelte van het laterale ligament scheurt, wordt de voet naar voren verplaatst. Met de breuk van de laterale ligamenten, is er een toename van de laterale mobiliteit van de voet.
Het onderzoek wordt uitgevoerd door een traumatoloog in vergelijking met een gezond gewricht.
Behandeling van enkelbandletsel
Behandeling van de eerste en tweede graad van schade aan de ligamenten van het enkelgewricht wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Een patiënt met een verstuiking van een enkelgewricht wordt aangeraden om een strak achtbandverband op het gewricht aan te brengen.
In de eerste twee dagen vanaf het moment van letsel aan de plaats van schade van toepassing zijn koud, en dan - warmte. Vanaf 2-3 dagen wordt fysiotherapie voorgeschreven (massage, ozoceriet- en paraffinetoepassingen, wisselend magnetisch veld). De patiënt mag lopen.
Een strak verband is alleen het meest effectief als u de techniek van de toepassing ervan observeert.
Als de externe ligamentengroep beschadigd is, wordt de voet verwijderd naar de positie van pronatie (de plantaire zijde buiten), met trauma van de binnenste groep ligamenten - in de positie van supinatie (plantaire zijde binnenin), met scheuren en scheuren van de intercostale ligamenten - in positie buigen. Dit zorgt voor een minimale spanning van de beschadigde ligamenten. Bandage wordt toegepast, zodat elke tour van het verband de uiteinden van de gewonde ligamenten bij elkaar brengt.
Bij verstuikingen van het enkelgewricht wordt de werkcapaciteit hersteld in een periode van 7 tot 14 dagen.
Bij het scheuren van de ligamenten van het enkelgewricht, wordt het gips van de patiënt geïmpregneerd met een gips longite gedurende een periode van 10 dagen. Fysiotherapie wordt 2 tot 3 dagen na het letsel voorgeschreven.
Voor de duur van de behandeling wordt de pleister verwijderd. De werkbaarheid wordt na ongeveer 3 weken hersteld.
Patiënten met volledige ruptuur van de enkelgewrichten worden in het ziekenhuis opgenomen in de afdeling traumatologie. Bij ernstige pijn wordt 1-2% van de novocaïne geïnjecteerd in het letselgebied.
Bij hemarthrosis wordt een punctie uitgevoerd om bloed te verwijderen en 10-15 ml novocaïne in het gewricht te brengen. Op het been leggen een pleisterwerk longure voor een periode van 2-3 weken.
Wijs UHF toe aan het letselgebied.
Om de voeding van het beschadigde gebied te verbeteren, wordt de patiënt aangeraden om vanaf de eerste dagen zijn tenen te bewegen, de spieren van het onderbeen te belasten, het kniegewricht te buigen en te ontspannen.
Na het verwijderen van het verband LFK voorschrijven, massage en warme medische baden.
Binnen twee maanden na de verwonding is aangetoond dat een strak verband de knieband volledig herstelt en de herhaalde scheuringen op de plaats van genezing voorkomt.
bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ankle-injury
Hoe breekt het enkelgewricht?
Enkelligament scheur bij het keren van de voet
Ligamenten van de enkel zijn speciale peeskoorden, waarvan de functie is om de stabiliteit van het gewricht te verzekeren. Ze herstellen de botten onderling, voorkomen de pathologische verplaatsing van hun oppervlakken ten opzichte van elkaar.
Peeskoorden zijn sterk, maar niet elastisch, dus er treedt scheuren op, een breuk van ligamenten van het enkelgewricht: gedeeltelijk of volledig, maar niet rekkend, zoals vaak ten onrechte deze pathologie wordt genoemd.
Groepen ligamenten van de enkel
De ligamenten die het enkelgewricht fixeren zijn gegroepeerd in drie groepen:
- eerste groepveren hiel-peroneale, voorste en achterste talon-fibulaire ligamenten die langs het oppervlak van de externe enkel lopen. Ze voorkomen zijdelingse verplaatsing van de talus;
- tweede groepwordt vertegenwoordigd door een deltoïde (innerlijk collateraal) ligament, dat twee lagen heeft: oppervlakkig, bevestigd aan het scafoïde en talusbot en diep, dat van binnenuit aan de talus is bevestigd;
- derde groepverenigt de syndesmosis van de intercostale, achterste dwarsligament en inter-tibiale koorden: posterior en anterior.
Externe groepen worden het vaakst beschadigd, vooral het voorste talon-peroneale ligament bij het keren van de voet, sportblessures, sprongen, vallen.
Met het risico op een enkelblessure zijn vrouwen die langdurig in schoenen met hoge hakken moeten lopen, ouderen vanwege een verzwakt bewegingsapparaat met degeneratieve veranderingen en megapods, kinderen met grote veps en congenitale voetafwijkingen: platvoets of klompvoet en na eerdere verwondingen enkel.
classificatie
De indeling van letsel naar graad is weergegeven in de onderstaande tabel:
Graden van verwonding | Beschrijving van trauma en symptomen |
Ik - eenvoudig | Het minimale percentage vezels is verbroken. Er is matige pijn, lichte zwelling, lichte kreupelheid. Hematomen zijn afwezig. Het vermogen om te bewegen wordt gehandhaafd. |
II - gemiddeld | De vezels zijn gescheurd (niet volledig gebroken), hun significante deel is beschadigd, wat leidt tot een uitgesproken pijn en een significante afname van de operabiliteit van het ligament, maar de ondersteunende functie ervan is gedeeltelijk wordt bewaard. Wallen verschijnen op de voet en het onderste derde deel van het scheenbeen, vergezeld van een klein hematoom van zachte weefsels. Beweging in de voet is beperkt en de gang in de getroffen persoon verandert. |
III - Zwaar | De vezels zijn volledig gescheurd of gescheurd van de plaats van bevestiging. Het is mogelijk om samen met een stuk botweefsel te verwijderen. Letsel gaat gepaard met scherpe ondraaglijke pijn, blauwe plekken, blauwe plekken, zwelling van de enkel en voet van buitenaf. Het kan ingewikkeld worden door een dislocatie (zie Fig. Ontwrichting van het enkelgewricht: diagnose en behandeling), subluxatie, intra-articulaire fractuur. De huidtemperatuur in het epicentrum van het letsel stijgt. Het slachtoffer kan zijn voet niet bewegen en op zijn voet stappen. |
Op de foto, een volledige breuk van het enkelband
Zulke schade als de breuk van het deltoïde ligament van de enkel (intern onderpand) is niet gebruikelijk, maar kan alleen worden gediagnosticeerd met röntgenstralen.
Figuur 3 geeft de locatie van het deltoide enkelband aan
De breuk treedt op als gevolg van een complex trauma met een uitwendige bocht van de enkel en een breuk van het scheenbeen.
Om de schade te elimineren, onder abdominale anesthesie, ontvoert u de voet in de enkel en naait u de vezels met lavasdraden of gebruikt u lokaal weefsel voor kunststoffen. Indien nodig wordt gedurende maximaal 60 dagen een gingivale langet aangebracht en tijdens de revalidatie wordt een orthese voorgeschreven om de beweging in het gewricht te beperken.
Orthesen voor de enkel
In de enkel zijn er ook inferieure botverbindingen, deze worden vastgehouden door tussenlagen of strengen bindweefsel - dichte syndesmosis in de vorm van een membraan (membraan). In geval van trauma kan een enkelgewrichtssyndroom breken.
Eerste hulp
Als de ligamentvezels beschadigd zijn, worden de volgende manipulaties uitgevoerd:
- ze doen hun schoenen uit, onthullen een pijnlijke plek;
- buig de voet in een rechte hoek ten opzichte van de scheen en breng een fixatief verband aan;
- zorg voor vrede voor het slachtoffer en breng ijs aan op de verwonding om pijn, zwelling en blauwe plekken te verminderen.
Verband van een enkelverband van een elastisch verband
De volgende stap is het transport van het slachtoffer naar het dichtstbijzijnde traumacentrum (punt), waar de arts een anestheticum injecteert, een diagnose stelt van de verwonding.
Diagnose van pathologie
Vóór de benoeming van de behandeling wordt de breuk van de enkelgewrichten bevestigd door onderzoek, röntgenonderzoek, CT en MRI.
De hardwaremethoden maken het mogelijk om de mate van beschadiging van de vezels van de strengen te bepalen.
Behandeling van ligamenten in termen van ernst
Op medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling, evenals met de eerste graad van ernst van de schade, toevoegen:
- Injectieblokkades in de enkelholte en het gebied van beschadigde strengen Novocain of Lidocaine;
- manuele therapie met behulp van spier- en articulaire technieken;
- smering van de pijnzone met pijnstillende zalven en gels: Ketonalom, Dolobien, Naize en anderen;
- teiping (zie Joint tapping: een nieuwe progressieve methode van behandeling en revalidatie), het dragen van verband en orthesen;
Eliminatie van enkelpijn door te typen
- therapeutische baden, kompressen, toepassingen;
- diadynamische stromingen, moddermodder;
- punctie in de detectie van bloed in de gewrichtsholte en de evacuatie ervan;
- artroscopie van de enkel (indien nodig);
- passieve en actieve fysieke oefeningen voor gezamenlijke ontwikkeling en herstel van de amplitude van bewegingen.
Artroscopie van de enkel
Onder lokale of algemene anesthesie voert een chirurg 2-3 puncties uit om een artroscoop te introduceren met een camera en verlichting en micro-instrumenten. Daarna volgt het verwijderen van beschadigde (afgescheurde) weefsels en strengen, naaien en / of omzomen tot botweefsel.
Pas operatieve behandeling van een ruptuur van enkelgewrichten van de derde graad toe in geval van complicaties:
- dislocatie van de talus in relatie tot het scheenbeen;
- divergentie van de syndesmosis van het intercellulaire (de afstand tussen het scheenbeen: groot en klein;
- schade aan syndesmosis in combinatie met een enkelbreuk.
Bevestig het scheenbeen indien nodig met een schroef en verwijder het na 6-8 weken. Wanneer de syndesmosis van de enkel wordt verbroken, wordt het voorste intercellulaire ligament genaaid en aanvullend gefixeerd met een corticale schroef.
Het wordt over de syndesmosis ingespoten parallel aan de gewrichtslijn door beide scheenbotten. Meer ernstige verwondingen vereisen de introductie van 2 schroeven en samentrekkingen van ligamentenligament. Corticale schroef wordt ook geïntroduceerd in het geval van een Mesonne-breuk om de syndesmose te stabiliseren, exclusief de compressie ervan.
De schroef wordt ingebracht via een plaatopening boven de syndesmosis (evenwijdig aan de spleet) onder een hoek van 30 ° vanaf de achterkant en bevestigd in drie corticale lagen: lateraal en mediaal scheenbeen en lateraal scheenbeen.
Na 1 maand kan de röntgenfoto een rand weergeven rond een korte schroef die bij volledige belasting kan worden verplaatst. Dit wijst op zijn zwakte, maar het kan niet breken, in tegenstelling tot degenen die worden geïntroduceerd in de corticale lagen van het scheenbeen.
Daarom wordt de kleine schroef niet voortijdig verwijderd.
Röntgendiffractiepatroon van interstice syndesmosis
De prijs van chirurgische behandeling hangt af van de mate van beschadiging van de ligamenten, bijbehorende pathologieën en fracturen. Postoperatieve behandeling in de derde fase wordt uitgevoerd, zoals hierboven aangegeven in de tabel voor de eerste twee stadia van de pathologie.
Hoe u een enkeltypering uitvoert, u kunt naar de video kijken, de oefeningen worden op de video gegeven:
Actieve ontwikkeling van enkelligamenten
Rehabilitatie thuis
Na het uitvoeren van passieve oefeningen met de hulp van "goede handen" moet u uitvoeren:
- bewegingen van de tenen, beweging door de kamer, trekken aan sokken en langzaam wegzakken naar de hiel;
- op de sokken optillen en op de hiel zakken, de sokken aantrekken met gelijktijdige beweging op de hielen;
- gebruik een elastische band, plaats hem onder de tenen van de voet, trek aan en oefen flexie-extensie uit in het enkelgewricht;
- beweging door de hielen in en uit te draaien;
- langzaam en gemakkelijk door de kamer rennen, exclusief schokken en plotselinge bewegingen van de voet - 15 minuten;
- springen, als er geen sprake is van ongemak en pijn.
Als ik periodiek pijn ervaar tijdens de revalidatieperiode en er zijn geen pijnstillers bij de hand, dan kunt u profiteren van de recepten van de traditionele geneeskunde.
Pijn, zwelling en ontsteking verminderen:
- comprimeert van hete melk;
- toepassingen van papuienuien (2 koppen) en zeezout (1 el. l.), fixeer het mengsel met een film en een warme doek;
- een pak geraspte aardappelen en uien met zuurkool;
- een blad van kool, ingevet met plantaardige olie en besprenkeld met zuiveringszout, het wordt op de nacht gelegd en gefixeerd met een warme sjaal;
- een kompres gemaakt van gemalen knoflook, appelciderazijn en ethylalcohol, 7 dagen voorvermengen op een koele plaats, dan schudden voor gebruik en 20 minuten comprimeren. Voer 3 keer per dag uit;
- zalf op basis van dierlijk vet, poeder van de bladeren van eucalyptus en geplette knoflook. Is bestand tegen zalf als een kompres gedurende 30 minuten;
- zalf op basis van mummie (, g) en roze etherische olie (5 druppels). Zalf inwrijven met lichte massagebewegingen;
- baden van bouillon geranium (2 el. l. voor 1 liter kokend water), kook gedurende 3-5 minuten en filter, neem 20 minuten.
Complicaties na ligamentruptuur
De gevolgen van het scheuren van de gewrichtsbanden van het enkelgewricht, gecompliceerd door verwondingen aan het gewricht zelf, kunnen als volgt zijn:
- de voet podvorot wordt herhaaldelijk herhaald met herhaalde schade aan koorden, zenuwen en bloedvaten;
- ontwikkelt artrose of artritis;
- bot osteophytes worden gevormd en groeien;
- dicht littekenweefsel wordt gevormd;
- ontstoken zacht weefsel rondom de koorden en botten van het gewricht;
- gemanifesteerde chronische hemarthrosis;
- gedeeltelijk atrofie spieren, en de bloedsomloop is verstoord;
- verminderde mobiliteit van het gewricht na genezing van ligamenten;
- pijn treedt op bij langdurig lopen of tijdens het doen van oefeningen;
- er is een externe instabiliteit van het talus-bot.
In het geval van complicaties wordt een conservatief-medicamenteuze of chirurgische behandeling uitgevoerd. Geleidelijk actieve oefeningen hervatten.
conclusie
Om breuk van het enkelbandapparaat te voorkomen, is het noodzakelijk om schoenen met versleten hielen aan de buitenkant uit te sluiten, vermijd trainen in een vermoeide toestand, zonder voorafgaande rust en opwarming, let op het gewicht van uw lichaam en houd u aan een gezond lichaam voeding. Het belangrijkste is om voorzichtig te lopen op oneffen oppervlakken, onverharde wegen, enz. en sporten in fitnesscentra minstens 3 keer per week, en lichamelijke opvoeding - elke dag.
bron: https://vash-ortoped.ru/travmy/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-256