Mogelijke complicaties van heupprothese

Endoprothesen worden chirurgische ingrepen genoemd, gericht op het vervangen van de gewonden als gevolg van ziekte of letsel van het heupgewricht door een kunstgewricht. Soms is zo'n operatie de enige manier om de patiënt de kans te geven om te bewegen.

Voor ouderen dient het kunstgewricht in de meeste gevallen alle leven.

Indicaties en contra-indicaties voor endoprothesen

Indicatie voor chirurgische interventie

Vervanging van het gewricht is een gecompliceerde procedure die lange tijd nodig heeft voor revalidatie, daarom zijn benoeming vereist strikte indicaties.

Voor ziekten waarbij een heupvervanging is vereist, is het mogelijk om te verwijzen naar:

• reumatoïde artritis;
• nederlaag van het heupgewricht met de ziekte van Bekhterev;
• breuk van de femurhals;
• heupgewrichtstrauma, dat niet kan worden genezen met andere methoden;
• langdurige chronische ziekten van degeneratieve-dystrofische aard - vervormende artrose (coxarthrose), artritis;
• goedaardige of kwaadaardige neoplasma van het gewricht;
• aseptische necrose van de kop van het femur.

Bij het benoemen van een operatie worden de volgende overwogen:

• stadium van de ziekte;
• intensiteit en duur van pijnlijke aanvallen;
• resultaten van conservatieve therapie;
• de noodzaak om een ​​extra ondersteuning te gebruiken tijdens het rijden;
• verminderde motorische activiteit in het gewricht;
• mogelijke vooruitzichten voor andere chirurgische technieken.

De belangrijkste contra-indicaties voor endoprothesen

Onder absolute contra-indicaties voor chirurgie:

• gedecompenseerde ziekten van het cardiovasculaire en respiratoire systeem;
• onbehandelde foci van purulente infectie;
• geestesziekte of stoornissen van neuromusculaire activiteit;
• infectieus proces, gelokaliseerd in het gebied van het heupgewricht;
• een jonge leeftijd, die uitgaat van onvolledige vorming van de structuur van het skelet;
• trombo-embolie of tromboflebitis van de aders van de onderste ledematen in de actieve fase;
• aanwezigheid van polyallergie;
• onmogelijkheid om bewegingen in de patiënt uit te voeren;
• in het dijbeen is geen hersenkanaal.

Relatieve contra-indicaties zijn:

• aanwezigheid van hormonale osteopathie;
• acuut leverfalen;
• derde graad van obesitas.

Typen endoprothesen

Materiaal voor de endoprothese kan van metaal zijn, vooral van sterk keramiek of plastic.

De selectie van de prothese wordt individueel uitgevoerd. Tot op heden zijn er meer dan zestig variaties (wijzigingen) van deze ontwerpen. U kunt ze classificeren afhankelijk van de procedure voor het uitvoeren van de bewerking en de methode van hechting aan het bot.

Afhankelijk van de techniek van het uitvoeren van een bewerking, is het mogelijk om te onderscheiden:

1. Enkelpolige endoprothesen, indien nodig gebruikt om de kop van het femur te vervangen (hemiarthroplastiek).
2. Bipolaire prothesen - wanneer in vervangingsbehoefte en een acetabulum en een botkop (totale endoprothesen).

Afhankelijk van de methode om de prothese op het bot te bevestigen, kunt u het volgende onderscheiden:

1. Prothesen cementloze fixatie - bevestiging wordt uitgevoerd met de ontkieming van het botweefsel van de patiënt in de structuur van de endoprothese.
2. Gecombineerde of hybride endoprothesen verschaffen bevestiging van een cup door middel van een cementloze methode en poten met speciaal botcement.
3. Prothesen van cementfixatie - fixatie van beide delen van de endoprothese wordt uitgevoerd met behulp van cement.

Moderne heupgewrichtprotheses moeten de volgende kenmerken hebben:

• zorgen voor een groot aantal bewegingen;
• bescherm het botweefsel van het acetabulum;
• een kopdiameter dichtbij natuurlijk hebben;
• om hoge slijtvastheid te hebben;
• Laat de arts tijdens een operatie een kleine incisie maken of de lengte van het ledemaat van de patiënt veranderen.

Voorbereiding op de operatie en zijn gedrag

Tijdens de voorbereiding van een operatie is het noodzakelijk:

• om analyses over te dragen;
• maak nieuwe röntgenfoto's van het gewricht in twee projecties;
• om een ​​onderzoek bij een therapeut te ondergaan;
• alle ziekten in acute vorm en chronisch actuele infectieziekten genezen;
• Om examen af ​​te leggen bij de stomatoloog en problemen van een mondholte te elimineren;
• als de patiënt overgewicht heeft, consultatie van de endocrinoloog en de diëtist (overbodig lichaamsgewicht creëert een verhoogde belasting van het heupgewricht, wat kan leiden tot de ontwikkeling van postoperatief complicaties);
• Maak u vooraf al zorgen over de aanschaf van krukken voor de revalidatieperiode.

Chirurgische interventie uitvoeren

De ziekenhuisopname van een persoon vindt plaats per dag, op de eerste dag is een consult van de anesthesist nodig om dit te kunnen doen kies de techniek van anesthesie (endoprothesen worden zowel onder algemene anesthesie als onder de wervelkolom uitgevoerd anesthesie).

Stadia van dirigeren:

1. Na anesthesie wordt een snede en verwijdering van de beschadigde gewrichtsoppervlakken uitgevoerd.
2. Fixatie van endoprothesen (soms worden, naast de voorgeschreven fixatiemethode, speciale schroeven gebruikt).
3. Orthopedisch onderzoek van een nieuwe verbinding.
4. Het naaien van de wond (om het exsudaat af te voeren en de bloedafvoer is achtergebleven).

Organisatorische zaken

Endoprothetiek - een vrij dure chirurgische interventie (de kosten zijn afhankelijk van de kliniek en kunnen variëren van 70 tot 200 duizend roebel).

Voor implementatie kunt u twee financieringskanalen gebruiken:

1. Persoonlijke fondsen van de patiënt - de persoon zelf betaalt de kosten van de endoprothese en de geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de operatie en de periode na de operatie.
2. Quotabewerking (hightech medische zorg) wordt uitgevoerd ten koste van de staat, die de prothese voor de patiënt koopt. Om de quota te gebruiken, is het nodig om een ​​pakket documenten te verzamelen en in de rij te staan, contact op te nemen met de gezondheidsafdeling op de plaats van registratie. Vanaf het moment van indiening van documenten tot het uitvoeren van een gratis operatie, kan dit 6 tot 12 maanden duren.

Mogelijke complicaties bij de chirurgische interventie voor heupartroplastiek

Complicaties die ontstaan ​​als gevolg van de fout van een arts zijn:

• breuk van botstructuren tijdens de operatie;
• overtreding van de gevoeligheid of innervatie van de extremiteit als gevolg van de kruising van de neurale bundel.

Onder de andere postoperatieve complicaties kunnen we onderscheiden:

• infectieus proces dat ontstaat in de wond of in het gebied van het kunstmatige gewricht;
• ontwikkeling van pijnsyndroom (er zijn pijnen in het rug been- of bekkengebied);
• dislocatie van de endoprothesemekop;
• loslaten van kunstmatige prothetische structuren.

Kenmerken van de revalidatieperiode

Na de chirurgische interventie voor de vervanging van het heupgewricht, wordt de patiënt ontslagen na het verwijderen van de hechtingen gedurende 12-14 dagen.

Om de levensduur van de gewrichten te verlengen, moet u de eenvoudige regels volgen:

• Zorg bij het tillen dat de voet niet naar binnen kan worden gedraaid;
• Draag ten minste 7-8 dagen na de operatie compressiekousen;
• , -2 maanden na het lopen kan alleen worden vertrouwd op krukken, wandelstok of rollator;
• Het is ten strengste verboden om voorwerpen met een gewicht van meer dan 10 kg op te tillen of te dragen;
• probeer het lichaamsgewicht te volgen, en laat het niet toenemen;
• Je kunt niet vallen, trappen of bomen beklimmen;
• Je kunt geen scherpe ploffen maken met je voet of je voet op je been leggen terwijl je zit.

Voor een snel herstel na het raadplegen van een arts, kunt u oefenen op een hometrainer (andere simulators aanbevolen door een specialist) en zwemmen.

Her-vervanging van het gewricht (revisie-endoprothesen) is vereist als het gewricht onbruikbaar is geworden, infectie of vernietiging van botweefsel heeft plaatsgevonden op de plaats van fixatie van de endoprothese. Na een tweede operatie duurt de revalidatieperiode ten minste 10-12 maanden, gedurende welke de persoon moet worden geobserveerd door een orthopedisch arts.