Ruggenmerg: symptomen

Ruggenmerg

In onze tijd treedt een dergelijke geslachtsziekte op als syfilis, maar meestal zijn primaire en secundaire stadia van ontwikkeling.

De laatste fase, tertiaire syfilis, wordt zeer zelden gediagnosticeerd, één tot twee decennia na infectie, en verloopt hoofdzakelijk met ruggenmergletsel.

Deze pathologie wordt "dorsale droge" of "droge ruggengraat" genoemd, evenals tabbladen dorsalis.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De veroorzaker van syfilis, die neigt het epitheel van het urogenitale kanaal aan te vallen, met verdere penetratie diep in het lichaam, met name wanneer een analfabete behandeling of helemaal een gebrek aan therapie 'inwendig' wordt autoriteiten. Bovendien worden bloedvaten, gewrichten, botstructuren en endocriene klieren doelwitten. Maar de meest voorkomende vorm van tertiaire syfilis is neurosyfilis, dat wil zeggen schade aan het zenuwstelsel.

Het is al tientallen jaren bewezen dat neurosyfilis niet erg mogelijk is bij personen met lichte huid- en slijmvliesuitingen.

Er wordt aangenomen dat de huid, het onderhuidse vet en de slijmvliezen, die de belangrijkste gevolgen van infectie hebben, het zenuwstelsel tegen beschadiging beschermen.

Tabbladen hebben vaker invloed op het ruggenmerg in het lendegebied

Ruggegraatsdroogte is een typische manifestatie van een nederlaag door de veroorzaker van syfilis (treponema in de vorm van een spirochete) van het zenuwstelsel. Het is vermeldenswaard dat de bacterie in het tertiaire stadium enkele veranderingen ondergaat.

Het verandert van vorm en wordt atypisch (in de vorm van stokken, spindels, ballen). Bovendien neemt het aantal micro-organismen, vergeleken met primaire en secundaire syfilis, sterk af.

Dit bepaalt het feit dat een persoon met neurosyfilis in de meeste klinische gevallen niet besmettelijk is. Dit is echter geen absolute verklaring.

In vergelijking met een gezonde persoon is het weefsel van het ruggenmerg met de lipjes smaller en dunner, wat zijn tekort aantoont.

En door het type atrofie lijden de achterste delen (kolommen) van het ruggenmerg met de wortels die zich op afstand van hen bevinden.

In transversale secties heeft het neurowetenschappelijke neurale weefsel een grijze tint (gezond - wit) en een meer dichte consistentie. De vertrekkende wortels zijn ook atrofisch, dun en hebben een grijze kleur.

De verschillende grootte van de pupillen kan een teken van uitdroging zijn

De zachte schaal van het ruggenmerg, vooral in de achterste regionen, wordt verdikt wanneer het droog is, zonder duidelijke contouren en heeft tekenen van ontsteking (hyperplastische meningitis).

En de ontsteking veroorzaakt door treponema, ontwikkelt zich eerder, pas dan begint het aangetaste weefsel te degenereren, krimpen en dikker te worden.

Bovendien lijdt niet alleen het centrale zenuwstelsel aan het ruggenmerg, maar ook aan de perifere delen ervan: craniale zenuwen, verre zenuwknopen en plexi. De intervertebrale zenuwknopen worden hoofdzakelijk beïnvloed door de tabus.

symptomen

Al deze pathogenetische mechanismen bepalen de totaliteit van de opkomende klinische symptomen.

Aangezien ontsteking en degeneratie vooral het ruggenmerg met zijn wortels aantasten, is het klinisch in het begin Plan komt uit veranderingen in peesreflexen en mate van gevoeligheid, vooral geschonden musculo-articulaire gevoel.

Ook vereerd: de symptomen van dwarslaesie

Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk en gaat door de volgende stadia:

1. Neuralgische.
2. Ataxisch.
3. Paralytic.

Voor elke patiënt is de duur van deze stadia niet hetzelfde. Verschillen hebben de symptomen zelf: in intensiteit en in combinatie met elkaar.

Het neuralgische stadium, te oordelen naar de naam, wordt gekenmerkt door een pijnsyndroom en het karakter ervan wordt vlijen of schieten genoemd.

Omdat in de meeste gevallen het lumbale gebied van het ruggenmerg en aangrenzende ganglia wordt aangetast, is de pijn vaker in de onderste extremiteiten gelokaliseerd (in één of twee tegelijk).

Ze ontwikkelen zich plotseling en snel en stoppen na een paar seconden volledig. In sommige gevallen volgen pijnlijke aanvallen elkaar meerdere uren, waardoor de patiënt uitgeput raakt.

Naast pijn wordt de eerste fase van het ruggenmerg gekenmerkt door paresthesie of gevoeligheidsstoornissen. De patiënt kan klagen over een gevoel van beklemming, gevoelloosheid of brandend gevoel; de huidreactie op koude veranderingen.

Knie-reflexen verzwakken en verdwijnen dan

Met de progressie van de ziekte kunnen pijnlijke aanvallen het karakter krijgen van crises, die tabetisch worden genoemd.

Ze zijn gebaseerd op een ontsteking van de zenuwplexus in een inwendig orgaan, dat een scherpe pijn in de maag, darmen, hart, nieren, lever en galblaas kan veroorzaken.

Dergelijke symptomen maskeren de ware oorzaak van verminderde functionaliteit van interne organen en kunnen de basis vormen voor ongepaste diagnose en therapie.

De tweede fase van dorsaal succulent, atactisch, is ernstiger, omdat een schending van het musculo-articulaire gevoel wordt toegevoegd aan het pijnsyndroom en veranderingen in gevoeligheid.

De patiënt verliest een gevoel van steun, zijn gang wordt onzeker, hij kan de kracht van de voetsteun niet berekenen.

Hierdoor heft hij zijn benen te hoog op en legt ze hard op de grond, kan niet in het donker lopen en de trap af. Daarnaast zijn peesreflexen ook gestoord.

Ten eerste verminderen kniereflexen en verdwijnen, daarna reflexeert Achilles. De spierkracht is verminderd, vanwege spierhypotensie, worden beengewrichten "los wat vooral zichtbaar is in de knieën.

De uitdroging van het ruggenmerg in de verlamde fase manifesteert zich door de volgende symptomen:

• overtreding van de functies van de bekkenorganen;
• impotentie;
• volledig verlies van gevoeligheid;
• verlamming van de onderste ledematen.

Van de zijkant van de blaas, in de meeste gevallen, geen incontinentie, maar urineretentie. Ten eerste, de geduldige tuzhitsya en wijst deze toe in kleine porties, dan vereist vaak een katheterisatie van de blaas. Het rectum wordt gekenmerkt door obstipatie, minder vaak - incontinentie ontlasting.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, ontwikkelt zich een sterk gewichtsverlies van de patiënt

In elk stadium van de ziekte worden de symptomen van dorsale droogte gecombineerd. Dus, de karakteristieke laesies van de sensorische organen, zicht en gehoor begeleiden het pijnsyndroom, verminderen peesreflexen en spierkracht.

Vooral typisch zijn de veranderingen aan de kant van de visuele analysator, die zich manifesteren door de pathologie van de pupillen (verandering in vorm, miosis, anisocorie), verminderde gezichtsscherpte en verdere blindheid.

Deze symptomen worden veroorzaakt door ontsteking van de oogzenuw en de atrofie ervan.

Andere tekenen van droog ruggenmerg zijn gehoorverlies, de vorming van trofische zweren (zeer zelden), een scherp gewichtsverlies dat lijkt op cachexie bij kanker. Soms wordt de nederlaag van de hersenziekte veroorzaakt door psychische stoornissen.

Diagnose en behandeling

Darmoede kan tientallen jaren voortschrijden, maar bij sommige patiënten stopt de pathologie bij de eerste, neuralgische fase.

In elk geval wordt de diagnose gesteld op basis van klachten van patiënten, anamnese, karakteristieke klinische symptomen.

Opgemerkt moet worden dat niet altijd in de geschiedenis vermeldingen van infectie met syfilis en gegevens over de behandeling ervan.

Onderzoek van hersenvocht geeft bepaalde informatie

Om te helpen bij de diagnose van laboratoriumtests worden genoemd, en het belangrijkste is de studie van hersenvocht.

Wanneer het droog is, is de vloeistof transparant, met een lichte toename van het eiwit- en lymfocytengehalte, de reactie van Wasserman is positief (met kleine monsters van het ruggenmergvocht kan het negatief blijken te zijn, wat tot een fout kan leiden diagnostiek).

Ondanks het feit dat er met de tablet in het lichaam van de patiënt in theorie weinig ziekteverwekkers zijn, wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd als bij elke vorm van syfilis.

Gebruikte etiotrope therapie in de vorm van penicilline, bismut, kwik, die voorgeschreven kuren worden voorgeschreven, die afhangt van het stadium en de ernst van het droge. Daarnaast wordt voor het effenen van de manifestaties van ataxie de gymnastiek van Frenkel gebruikt.

Analgetica zijn nodig voor analgesie, in zeldzame gevallen worden bestralingstherapie en chirurgische interventie gebruikt: chordotomie.

De prognose voor dorsale droogheid wordt bepaald door het stadium en de vorming van complicaties in de vorm van pyelitis, blaasontsteking, drukwonden, sepsis, ernstige verstoring van de inwendige organen. Ze kunnen de dood veroorzaken.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga

Spinal Cord Syndrome - Symptomen en behandeling

Ruggenmerg (dorsaal) is de vorm van syfilis, die zich manifesteert in de late periode van de ziekte.

Met deze ziekte zijn er degeneratieve veranderingen waarbij chronische ontsteking ontstaat en progressieve degeneratie optreedt in de achterste kolommen en wortels van het ruggenmerg.

Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is dat deze zich 15-20 jaar na de primaire infectie ontwikkelt.Nu is deze ziekte zeer zeldzaam.

De ziekte kreeg zijn naam voor het "uitdrogen" van de achterste kolommen van het ruggenmerg. Hoe ziet de impact van een dergelijke ziekte, zoals dorsale droogte, op de foto eruit?

Symptomen en verloop van de ziekte

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat drie stadia van de ontwikkeling van een ziekte zoals ruggengraatdrainage worden onderscheiden, de symptomen op elk van hen verschillen.

De eerste fase is neuralgisch, waarbij laesies van ganglia en zenuwvezels voorkomen.

In dit geval zijn de symptomen tamelijk typerend voor de aangetaste zenuwwortels, verschijnen de pijnsyndromen die daarmee overeenkomen en sommige interne organen kunnen ook stoornissen ontwikkelen. Deze manifestaties nemen geleidelijk toe.

Dit is het uiterlijk van het ruggenmerg

De tweede fase is atactisch, naast haar reeds beschreven manifestaties wordt gevoelige ataxie toegevoegd.

De patiënt probeert onbewust de steun "te betasten dus "stempelt" elke stap. Een van de symptomen van deze fase is ook de ontwikkeling van spier-hypotensie.

De derde fase is verlamd. In dit stadium begint peesontsteking van de pezen in de benen, waardoor geleidelijk de musculo-articulaire gevoeligheid verloren gaat. Als gevolg hiervan verliest de patiënt zijn lichaamsgevoel en is het vermogen om te bewegen verloren.

Overmatige kniepunten in het ruggenmerg

Het is duidelijk dat we meer geïnteresseerd zijn in de symptomen van de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, aangezien er al ernstige schendingen plaatsvinden vanaf de tweede fase, dus laten we ze van dichterbij bekijken.

Voor de vroege fase van de ziekte komen neurologische en gevoelige stoornissen het meest voor. Het kan dus radicale hyperesthesie en hypesthesie zijn, pijnsyndromen veroorzaakt door laesie van de zenuwwortels, segmentale paresthesie.

Pijnlijke gevoelens in dit geval verschijnen meestal onverwachts, zonder aanwijsbare reden, hebben een piercing- of schietkarakter en zijn gelokaliseerd in de benen en onderrug.

Zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden schendingen (afname) van peesreflexen opgemerkt, bij de eerste knie en dan worden hielreflexen zwakker.

Een van de meest voorkomende symptomen van deze ziekte zijn pupilstoornissen.

Na een tijdje kan zich atrofie van de oogzenuwen ontwikkelen, wat in een paar maanden tot blindheid kan leiden.

Ook een van de tekenen van de ontwikkeling van droogheid is een duidelijk totaal gewichtsverlies, dunner worden van de huid, verlies van tanden en haar, het verschijnen van perforerende zweren van de voeten.

Het is waar dat deze symptomen in de tijd 'uitgerekt' zijn, dus het valt moeilijk op te merken in de vroege stadia van de ziekte.

Maar een van de meest karakteristieke symptomen voor deze ziekte zijn tabulaire crises, met die waargenomen onverwachte aanvallen van pijn in interne organen zijn, die gepaard gaan met een schending van hun werk.

Diagnose en behandeling van het ruggenmerg

Het diagnosticeren van deze ziekte voor artsen is vrij moeilijk

Opgemerkt moet worden dat het moeilijk is om deze ziekte te diagnosticeren aan artsen, en de diagnose kan alleen worden bevestigd door het onderzoeken van de hersenvocht.

In ieder geval moet de arts verschillende mogelijke ziekten uitsluiten voordat hij een nauwkeurige diagnose stelt. In het bijzonder is het noodzakelijk om Ady's syndroom, polyneuropathie en aangeboren areflexie uit te sluiten.

Voor een gekwalificeerde arts in combinatie met de data-analyse zal het echter niet erg moeilijk zijn.

Bij een dergelijke ziekte als spinale droogheid is de behandeling triviaal - penicilline wordt aangebracht volgens speciale schema's, die in cycli worden herhaald. Penicilline kan worden vervangen (in geval van allergie) met erytromycine of tetracycline.

Anticonvulsiva worden ook gebruikt. Maar het probleem is dat de behandelingvereist endolumbische toediening van het medicijn, dat wordt gecombineerd met orale en intramusculaire antibioticum-inname, evenals pyrotherapie, waarmee u de bloed-hersenbarrière kunt overwinnen.

Het is de endolumbal toediening van het medicijn dat vaak een struikelblok wordt, omdat het is in veel instellingen bijna onmogelijk vanwege het gebrek aan personeel dat het recht heeft om uit te voeren deze operatie.

De oplossing voor het probleem kan soms het gebruik zijn van alternatieven voor antibacteriële therapie die dat wel kunnen om de BBB binnen te dringen, maar hier zijn er andere problemen, aangezien de officiële geneeskunde dergelijke methoden niet ondersteunt behandeling.

bron: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/

Ruggenmerg: symptomen van het ruggenmerg

Ruggenmerg is een ernstige vorm van neurosyfilis en beïnvloedt het hele lichaam. Er is zo'n probleem niet eerder dan 15-20 jaar vanaf het moment van infectie.

De belangrijkste schade van pathologie gaat naar de wervelkolom, waar de wortels van het ruggenmerg aanzienlijk degenereren en de achterwand ervan uitdroogt.

Elimineer de gevolgen volledig veroorzaakt door ruggenmerg is vrijwel onrealistisch, en om de toestand van de patiënt te behouden, moet u de symptomen van de ziekte kennen en de manieren om deze te behandelen.

Kenmerken van het pathologische proces

Om te begrijpen welk droog ruggenmerg niet zo eenvoudig is, is het een neurologische pathologie, waarvoor perceptuele stoornissen eigenaardig zijn.

Deze omvatten hypesisusie (overgevoeligheid) en hyperesthesie (overgevoeligheid).

Ruggenmerg beïnvloedt ook de zenuwwortels, die dienen voor het overbrengen en ontvangen van zenuwimpulsen van het hele lichaam en die worden gekenmerkt door symptomen van paresthesie, zoals:

• Gevoel van kippenvel;
• tintelingen;
• Gevoelloosheid.

Naast dergelijke duidelijke tekenen veroorzaakt de ziekte hevige pijn in het lumbale gebied en in de benen.

De eerste symptomen zijn zichtbaar voor de leerlingen, omdat ze verschillende vormen kunnen aannemen. In sommige gevallen worden ze groter of kleiner dan de toegestane grootte. Vervolgens is de oogzenuw aangetast en is de patiënt verblind.

Er zijn algemene symptomen van het droge ruggenmerg, waarmee u kunt uitzoeken of er sprake is van deze pathologie in het lichaam:

1. Haaruitval;
2. Onaangename gewaarwordingen in de mondholte en een oorzaakloos tandverlies;
3. Pijn gelokaliseerd in interne organen;
4. Verlies van lichaamsgewicht;
5. Zweren op de voeten;
6. Dystrofie van de huid.

Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie komen bij elke patiënt op zijn eigen manier voor.

In sommigen verschijnen ze snel en nemen ze snel toe, terwijl anderen bijna onmerkbaar zijn totdat de toestand verslechtert.

Artsen adviseren om hun gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en, als ze de eerste tekenen vinden, onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan. Dit geldt vooral voor mensen met syfilis.

De eerste fase van het pathologische proces

Symptomen van neurologische pathologie manifesteren zich al aan het begin van de ontwikkeling van dorsale droogte. Bepaal of de ziekte op tekenen van stadium 1 kan zijn:

• Pijngevoelens gelegen in het gebied van de rug, die beginnen te stijgen met beweging;
• Overtreding van de functies van interne organen als gevolg van schade aan de zenuwwortels in het ruggenmerg;
• Verander de vorm van de pupil;
• Verminderde gezichtsscherpte tot volledige blindheid als gevolg van oogzenuwatrofie.

Voor de droge spier in het ruggenmerg is een snelle ontwikkeling kenmerkend in de eerste fase, dus het is wenselijk om de symptomen onmiddellijk te identificeren. Immers, de patiënt kan blind worden binnen een jaar na het begin van de vervorming van de oogzenuw.

De tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte

Ruggengraatdis van de tweede ontwikkelingsfase heeft zijn kenmerkende symptomen:

1. Gevoelige ataxie ontwikkelt zich, wat zich uit in de stoornis van coördinatie van bewegingen;
2. Er is hypotensie, dat wil zeggen, de tonus van spierweefsel neemt af en er is zwakte;
3. Zonder oorzaak vallen tanden en haren uit;
4. De onderste en bovenste ledematen zijn gevoelloos;
5. De druk (crisis) in het strottenhoofd neemt sterk toe, wat resulteert in een hoest en een tekort aan lucht.

Naast de beschreven symptomen, is het noodzakelijk om de intensivering van pijn en andere symptomen van de eerste fase te noteren.

De derde fase is droog

Darmoede in de 3e fase wordt paralytisch genoemd en het is ook de laatste fase in de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• Mislukkingen in het werk van geslachtsorganen;
• Gedeeltelijk of volledig verlies van ledemaatgevoeligheid;
• Problemen met de spijsvertering, ontlasting en plassen;
• Atrofie van het spierstelsel tot volledige verlamming;
• Sterke pijn in de rug en in de interne organen.

In dit stadium kunnen verschillende secundaire pathologieën zich ontwikkelen in de inwendige organen, omdat hun functies ernstig verstoord zijn. Als de atrofie van de spieren begint te vorderen, valt de patiënt, opstaan ​​en opstaan, vaak, terwijl de knieën sterk buigen.

Diagnostische methoden

Het is mogelijk om het ruggenmerg van andere neurologische ziekten te onderscheiden door een hersenvocht voor analyse te nemen. Afhankelijk van de samenstelling kan de arts een diagnose stellen, maar vóór de test zal de specialist een inspectie uitvoeren en de reflexen controleren.

Als iemand ziek is van deze specifieke vorm van syfilis, dan zullen ze verzwakt zijn en hebben de leerlingen eigenlijk geen reactie op licht.

Het is raadzaam om de diagnose onmiddellijk na de eerste symptomen uit te voeren, want hoe zieker de ziekte is, hoe moeilijker het is om iemand te redden en zijn leven te verlengen.

Loop van de therapie

Allereerst moet de patiënt medicijnen gebruiken die gericht zijn op de bestrijding van syfilis en in hun samenstelling moeten dergelijke componenten zijn:

1. jodium;
2. kwik;
3. bismut;
4. penicilline;

De loop van de behandeling zou afnemend van aard moeten zijn, bijvoorbeeld in de eerste 2 jaar moeten ze 6 keer gedurende het jaar worden herhaald, vervolgens 4, 2 en tot 1 keer worden teruggebracht. Verlaging of verhoging van de dosering is alleen toegestaan ​​voor de arts en u kunt alleen de toestand van het lichaam controleren.

Om pijn te verminderen, moet u geen narcotische analgetica gebruiken, zoals morfine, omdat afhankelijkheid zich kan ontwikkelen. In plaats daarvan gebruiken ze meestal pyrotherapie, dat wil zeggen dat ze de lichaamstemperatuur kunstmatig verhogen.

Het doet geen pijn om injecties van thiamine (vitamine B1) te doen en in verwaarloosde gevallen zul je een beloop van bestraling van het ruggenmerg nodig hebben. Als de pijn te sterk is, zal de arts een chordatemie voorschrijven.

Het is een speciaal soort chirurgische interventie en dient om pijn te verminderen door de paden in het ruggenmerg te kruisen.

Naast training helpt de voetmassage ook.

Deskundigen adviseren om deze methoden te combineren met injecties van strychnine (alkaloïde uit de zaden van chiliboux), elektroforese en baden onder een contrastrijke douche.

Wanneer de gewrichten worden aangetast (arthropathie), wordt de behandeling uitgevoerd door een chirurg of orthopedist.

De duur van de behandeling zal afhankelijk van de ernst van de complicaties worden gemaakt en kan bestaan ​​uit immunomodulatoren, ontstekingsremmende geneesmiddelen en neuroprotectors.

Soms, met ernstige ontsteking, worden corticosteroïde hormonen voorgeschreven. In de loop van de behandeling wordt de patiënt aanbevolen zich in een warm klimaat te bevinden, bijvoorbeeld in een sanatorium aan zee.

Ruggenmerg wordt beschouwd als een uiterst ernstige ziekte, die onmiddellijk moet worden behandeld nadat de eerste symptomen zijn vastgesteld. Anders zal het niet mogelijk zijn om de werkcapaciteit aan een persoon voort te zetten en zijn leven te verlengen, omdat pathologie snel het hele organisme vernietigt.

bron: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html

Droogte van het ruggenmerg - "uitdroging" van de achterste kolommen van het ruggenmerg

Ruggenmerg (tabs dorsalis) - de naam van deze ziekte kwam van het "drogen" van de achterste kolommen van het ruggenmerg als gevolg van de degeneratie (degeneratie) van de geleiders die hier plaatsvinden. De dood van de achterste kolommen bepaalt de belangrijkste klinische symptomen van het droge ruggenmerg.

Om het ziektebeeld van deze ziekte te begrijpen, moeten we de anatomische structuur en functie van de achterste kolommen van het ruggenmerg herinneren. In de achterste wervelkolom is er een groep vezels voor verschillende doeleinden.

De langste vezels, die de achterhoorn van het ruggenmerg naderen, passeren onmiddellijk het gebied van de achterste kolom en bereiken via dit gedeelte van het ruggenmerg de huidanalysator van de hersenschors.

Op deze geleiders zijn er irritaties van tactiele gevoeligheid en een gevoel van gespierde gewrichten. Spiergewricht gevoel maakt het u mogelijk om de positie van de ledematen in de ruimte en de relatieve posities van hun delen te bepalen.

De tweede langs de lengte zijn axiale cilinders van de achterwortel, waarlangs irritaties worden overgebracht naar de kooi van de voorhoorn, dat wil zeggen, de reflexbogen worden gerealiseerd. Dezelfde korte vezels voeren irritaties van pijn en temperatuur uit.

Deze vezels, die de cellen van de hoorn bereiken, eindigen hier met hun eerste neuron. Hun tweede neuron, dat voor het centrale wervelkanaal passeert, passeert aan de andere kant en draagt ​​langs de zijkolom irritatie van de huidanalysator van de hersenen.

De essentie van het ruggenmerg begint in de regel met de lumbosacrale segmenten, namelijk vanaf hun wortels.

De nederlaag van de achterwortels van het ruggenmerg wordt voornamelijk beïnvloed door een breuk in de reflexbogen; de aanvankelijke symptomen van droogte worden uitgedrukt in het verdwijnen van reflexen van de knie en de achilles.

Naast het verdwijnen van reflexen neemt ook de spiertonus in de benen af. De dood van de geleiders langs de achterste kolommen van het ruggenmerg leidt tot een verstoring van de musculo-articulaire en tactiele gevoeligheid.

Zo'n patiënt kan niet, zijn ogen sluiten, alsof hij op de hiel van het ene been op de knie van de ander moet vallen (een hielknie-test); hij kan niet goed lopen, omdat hij een atactisch gangetje heeft.

De patiënt voelt zijn voeten niet op de grond, hij weet niet zeker of zijn voet al een voet op de grond heeft gezet of niet. Deze patiënten gaan meestal koppig naar hun voeten kijken, om hun bewegingen met hun ogen te beheersen.

Het uitschakelen van het gezichtsvermogen verslechtert onmiddellijk de oriëntatie in de ruimte.

Dat is de reden waarom patiënten met een droog ruggenmerg soms naar de dokter gaan met een klacht over wat er van hen is geworden moeilijk om te lopen in de avond en in de ochtend, terwijl het wassen van het gezicht, dat wil zeggen, wanneer ze onbewust ogen zazhmurivayut, afgehaspeld ze in side.

De breuk van de reflexbogen in het sacro-lumbale deel van het ruggenmerg veroorzaakt complicaties van de bekkenorganen.

De patiënt klaagt gewoonlijk over een dergelijke aanhoudende drang om te plassen, wanneer hij, voordat hij het toilet kan bereiken, mist urine, en omgekeerd, wanneer hij voorzichtig de blaas wil voorkomen, dan heeft hij een lange tijd duwen. Soms zijn verlangens heel frequent, in andere gevallen komt plassen slechts één of twee keer per dag voor. Minder vaak zijn er schendingen van de defaecatie. In de vroege stadia van het ruggenmerg is er sterke seksuele prikkelbaarheid, en in vergaande gevallen - seksuele zwakte.

Een pijnlijk symptoom van het ruggenmerg is de schietende bliksemachtige neuralgische pijn in de benen, die soms wordt verward met ischias of "vluchtige reuma".

Ze worden verklaard door dezelfde laesie van de achterwortels van het ruggenmerg, namelijk door de stimulatie van de vezels, waardoor pijn en temperatuurgevoeligheid worden uitgevoerd.

De patiënt ervaart een brandend gevoel in de maag, hij heeft overgeven, hij kan niets eten, drinkt koud water om deze brandende pijn te kalmeren.

Er zijn ook crises van het rectum, de nieren, de keelholte, de clitoris en het hart. Over het algemeen zijn crises, vooral scherpe, niet zo'n frequent symptoom van dorsale droogte.

Gang met droog ruggenmerg. De patiënt stapt op de hiel, kijkt naar zijn voeten en werpt zijn been onnodig weg.

Een extreem kenmerkend symptoom van de lipjes, dat echter niet kan worden verklaard door de beschadiging van de achterste kolommen van het ruggenmerg, is het symptoom van Argill-Robertson.

Het bestaat uit het verdwijnen van de reactie van de leerling op licht en het behoud van zijn samentrekking bij convergentie. Normaal, wanneer verlicht, vernauwt de pupil, terwijl hij in het donker uitzet.

Dit is een ongeconditioneerde reflex waarvan de boog door de oogzenuw naar een van de kernen van de oculomotorische zenuw gaat.

Als het oog op een verre afstand staat, zetten de pupillen uit; wanneer je naar voorwerpen in de buurt kijkt, treedt hun versmalling op met gelijktijdige reductie van de oogballen aan de binnenkant - accommodatie en convergentie.

Tenslotte is het nodig om nog een symptoom van dorsale droogte op te merken - trofische vernietiging van botten en gewrichten.

In verband met deze aandoeningen zijn er pijnloze, gemakkelijk voortschrijdende fracturen van het scheenbeen en de ziekte gewrichten (vaker op de onderste ledematen) -de zogenaamde arthropathie, ook niet gepaard met speciale pijnlijke sensaties.

In sommige gevallen is het beloop van het ruggenmerg progressief. Het begint met kleine neuralgische schietpijnen en gaat vervolgens over in het zogenaamde atactische stadium.

Ataxia groeit: zonder de bewegingen van zijn benen in de knie- en heupgewrichten te voelen, kan de patiënt niet lopen, kan hij niet eens opstaan ​​en is hij uiteindelijk bedlegerig.

Deze fase van de ziekte wordt paralytisch genoemd, hoewel er in werkelijkheid geen verlamming is.

Er zijn dus drie stadia van dorsale droogheid: neuralgisch, atactisch en paralytisch.

Een klein aantal symptomen kan worden waargenomen met tabbladen; het kan stabiel of zeer langzaam voortgaan en zijn verschillende stadia worden gecombineerd.

De eerste symptomen van de tabbladen verschijnen meestal 10-15 jaar na de overgedragen syfilis, minder vaak - na een kortere of langere periode. Daarom worden de tabbladen ziek tussen ongeveer 35 en 45 jaar.

Mannen krijgen vaker dorsale dan vrouwen. In gevallen van langdurige overfatigue van het zenuwstelsel en drugsmisbruik, de tabs optreden binnen een kortere periode na infectie met syfilis.

In ons land is het droge ruggenmerg, evenals alle andere vormen van syfilis, zeer zeldzaam. Dit komt door de rationeel georganiseerde behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Behandeling van multisymptomatisch progressief type tabs, vooral als er een positieve reactie is Wasserman in het bloed of in het hersenvocht, is het uitvoeren van een reeks specifieke cursussen therapie.

Voor de algemene versterking van het lichaam worden geneesmiddelen van arseen, strychnine en ijzer voorgeschreven.

Contra-indicaties voor een specifieke behandeling zijn scherpe ataxie, nieraandoening en atrofie van de oogzenuwen. In deze gevallen is het raadzaam om een ​​penicillinetherapie uit te voeren.

Het is erg belangrijk om de pijn in het schieten die pijn veroorzaakt bij de patiënt te elimineren of te verminderen. Tijdens een aanval van pijn worden anti-neuralgische geneesmiddelen binnen gegeven: aspirine, fenacetine, pyramidon.

Wanneer een rectum crises, zetpillen met opium-extract en belladonna (belladonna, 15, opium, 3) worden aanbevolen.

De patiënt moet verkoudheid voorkomen. De kamer waarin hij woont en werkt, mag niet vochtig en koud zijn.

In gevallen van ernstige ataxie, samen met versterkende medicijnen, wordt therapeutische gymnastiek gebruikt.

Het bestaat uit het feit dat de patiënt, onder de controle van het visioen, verschillende geometrische figuren beschrijft met zijn handen en voeten en op strikt gemeten vierkanten op de vloer loopt, leert zijn bewegingen in balans te brengen.

Behandeling van late syfilitische ziekten door vaccinatie van malaria, dat wil zeggen het inbrengen in het bloed van een patiënt met malaria plasmodia, met succes wordt gebruikt met progressieve verlamming, maar geeft niet veel effect met droogheid van de dorsale de hersenen.

Late syfilis zenuwstelsel (tabes dorsalis en progressieve verlamming) kan niet alleen verworven, maar ook als gevolg van aangeboren syfilis intra-uteriene infectie van de foetus leiden.

bron: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga

Dorsal: symptomen en behandeling

Categorie: Andere ziekten en aandoeningen 6039

Ruggenmerg is geen afzonderlijke ziekte - dit is het laatste stadium van manifestatie van een dergelijke pathologie als syfilis.

Een persoon die lijdt aan syfilis en niet wordt behandeld, amyelotrophy kan 15 of zelfs 20 jaar na infectie, en genezing van deze ziekte is onmogelijk.

Gelukkig is de ziekte tegenwoordig uiterst zeldzaam, omdat de symptomen van syfilis uitstekend zijn bekend bij de moderne mens en wanneer ze verschijnen, zoeken mensen eerder medische hulp fasen.

Maar toch, van tijd tot tijd beginnen patiënten de ziekte zo veel dat de vierde fase zich ontwikkelt, gekenmerkt door het drogen van de achterwanden van het ruggenmerg met de ontwikkeling van specifieke neurologische schendingen.

Stadia en symptomen

De oorzaken van ziekte ontwikkeling is de verwekker van syfilis penetratie gedeelten van het zenuwstelsel die deze in verslaan. Er is een droog ruggenmerg in verschillende stadia.

Aanvankelijk maakt iemand zich in de eerste fase zorgen over rugpijn, die verergerd wordt door beweging. Er zijn geen andere tekenen van pathologie.

De pijn kan onverwacht verschijnen en heeft meestal een "schiet" -karakter, waarna deze tijdelijk ophoudt.

Gewoonlijk duurt de eerste fase van de ziekte niet lang, en al snel begint de tweede fase, gekenmerkt door verhoogde pijn en invaliditeit van het bewegingsapparaat.

Symptomen van de tweede fase kunnen als volgt zijn:

• gevoelloosheid in de onderste ledematen;
• verzwakking van spieren;
• schending van coördinatie van bewegingen;
• schending van het looppatroon.

Een andere manifestatie van de tweede fase van een dergelijke pathologie als dorsale droogte is de reductie van peesreflexen.

Bijzonder getroffen zijn de kniegewrichten, dat is waarom een ​​persoon moeilijk om een ​​voet te zetten, of liever, op de knieën recht en het looppatroon wordt gepompt een - aan de ene kant naar de andere.

Vervolgens worden de hielgewrichten ook aangetast, wat leidt tot de noodzaak om de voet tijdens het lopen "om te gooien".

De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door andere symptomen, zoals:

1. een scherp verlies van lichaamsgewicht;
2. verlies van haar en tanden;
3. het uiterlijk van een hoest die lijkt op kinkhoest, met verstikking.

Als de pathologie in dit stadium niet wordt behandeld, gaat de ziekte over naar de derde fase, waarbij de aandoeningen veel ernstiger zijn. Symptomen van deze fase zijn als volgt:

• schending van de seksuele functie;
• problemen met plassen (urine-incontinentie);
• frequente obstipatie;
• verlies van spiergevoeligheid, leidend tot het onvermogen van een persoon om zelfstandig te bewegen.

Deze fase wordt ook verlamd genoemd, omdat de ledematen van een persoon ophouden hem te gehoorzamen en hij verlamd is.

Soms kan een dergelijke variant van de derde fase van de ziekte voorkomen, zoals schietproblemen in inwendige organen.

De loop van deze vorm van pathologie kan vrij lang zijn, waardoor een persoon het grootste ongemak ondervindt.

Diagnose en behandeling

Differentiële diagnose speelt een belangrijke rol in de behandeling, omdat de bovenstaande symptomen ook kunnen voorkomen andere ziekten, bijvoorbeeld met cerebrospinale syfilis of pseudotubes (niet-syfilitische laesie van het zenuwstelsel systeem). Daarom wordt voor diagnostische doeleinden de verzameling van cerebrospinale vloeistof voor analyse getoond. Het belangrijkste diagnostische criterium is een grote hoeveelheid eiwit en lymfocytische pleocytose.

Vanzelfsprekend wordt een visueel onderzoek van de patiënt uitgevoerd, hetgeen het mogelijk maakt om de karakteristieken van een dergelijke ziekte te bepalen, zoals ruggengraatdrainheid, schade aan botstructuren.

Bovendien kan de arts tijdens het onderzoek de schending van bepaalde reflexen bepalen, waarmee wordt aangegeven over dorsale lucht, bijvoorbeeld de afwezigheid van pupilreactie op licht of schending van de knie-elleboog reflexen.

Dorsale droogte wordt op dezelfde manier behandeld als wanneer syfilis wordt behandeld, dat wil zeggen met behulp van penicilline.

Zoals hierboven al vermeld, is het onmogelijk om het volledig van iemand te genezen, zelfs als het onmiddellijk werd geadresseerd, toen de eerste symptomen verschenen.

In dit geval is de kans echter groot dat de kwaliteit van leven en de verlenging ervan wordt verbeterd, op voorwaarde dat de patiënt zich strikt aan de medische aanbevelingen houdt.

Penicilline, die wordt behandeld met dorsale droge, wordt voorgeschreven aan de patiënt voor lange cursussen (van 6 gangen in gedurende twee jaar), en dan na een korte pauze, moet de behandelingskuur minstens één keer herhaald worden jaar.

Omdat de dorsale gepaard gaat met ernstige pijn en convulsies, is het gebruik van narcotische analgetica, zoals morfine of promedol, en het gebruik van anticonvulsiva geïndiceerd.

Een belangrijke rol in de behandeling wordt gegeven aan gymnastiek, wat het verbeteren van de coördinatie van bewegingen en het verhogen van de spiertonus mogelijk maakt. Opgemerkt moet worden dat de patiënt zonder behandeling snel een dodelijke afloop zal hebben, omdat niet alleen de zenuwuiteinden van de wervelkolom, maar ook de inwendige organen worden beïnvloed.

Daarom kan een tijdige behandeling voor de arts niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren, maar ook zijn leven verlengen.

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy

Dorsale articulatie

Ruggengraatdroogte in het verleden was de belangrijkste klinische vorm van late neurosyfilis (momenteel worden zijn vasculaire vormen vaker waargenomen).

In het ruggenmerg gaat ruggenmergletsel gepaard met een aantal kenmerkende symptomen: ernstige schietpijn langs de loop van de individuele zenuwen, gordelroos, pupilverandering (onregelmatige vorm, vernauwing, verschillende pupilverhoudingen van de rechter- en linkerogen, gebrek aan respons op licht), loopstoornissen (en andere bewegingen), atrofie van de oogzenuwen, impotentie. In ernstige gevallen ontwikkelen zich schendingen van urineren en ontlasting, verlamming en trofische ulcera die resistent zijn tegen behandeling (vaak lagere ledematen).

Sclerose van het botweefsel van de wervel.

Doorgaans worden patiënten met dorsale vasculitis gedetecteerd tijdens onderzoek door neuropathologen (pupilstoornissen, Robertson's syndroom, verzakking knie- en achilles reflexen, bibberigheid in de Romberg-positie, koude hyperesthesie in de rug, pijn hyperesthesie in het gebied borst, etc.). In dit geval kunnen de vermelde symptomen mild zijn en is er in het verleden geen voorgeschiedenis van syfilis, wat de diagnose bemoeilijkt.

Bij dorsale droogheid is CSW vaak (volgens sommige gegevens - tot 50%) negatief, RIBT en RIF met serum - scherp positief; bij 50% van de patiënten met cerebrospinale vloeistof is binnen de norm; wanneer pathologische veranderingen in cerebrospinale vloeistof worden waargenomen: een lichte toename van de hoeveelheid eiwit (tot, 5-55%), toename aantal lymfocyten, positieve globuline-reacties en Wasserman-reactie (3-4 +); De Lange-reactie heeft het karakter van een paralytische curve of (meer zelden) "Syphilitic-tand".

Progressieve verlamming - als een manifestatie van dorsale virulentie

Het kan na 15 jaar of meer na infectie optreden, voornamelijk bij degenen die niet voldoende of primaire syfilis niet hebben behandeld.

Tegelijkertijd hebben patiënten in de anamnese meestal geen indicatie van syfilis in het verleden.

De ontwikkeling van progressieve verlamming is gebaseerd op syfilitische hersenschade; Er zijn ook belastende factoren - alcoholisme, craniocerebrale trauma's, tuberculose, enz.

Osteoartropathie van de wervelkolom met dorsale articulatie.

Het volgendevormprogressieve verlamming:

1. Dementie.
2. Uitgestrekt (klassiek met prachtige delirium grandeur).
3. Geageerd (opwinding met een voorliefde voor destructieve sociaal gevaarlijke handelingen).
4. Depressief (angstgevoelens, hypochondrisch delirium).

Progressieve verlamming verloopt als een geestesziekte. In dit geval kunnen mentale stoornissen zich manifesteren in de vorm van opwinding met waanideeën, of depressie en onderdrukking van de psyche, of groeiende dementie.

Samen met schendingen van hogere zenuwactiviteit, zijn er veranderingen in leerlingen, hersenbloeding, verlamming.

Zonder behandeling eindigt de ziekte na 3-5 jaar overlijden in gevallen van ernstige dementie, verlamming, een diepe achteruitgang van de algemene toestand van het lichaam (paralytische marasmus).

Het is belangrijk om het initiële (voorlopers, neurasthenische) stadium van de ziekte te identificeren - het uiterlijk van de algehele gezondheid van persoonlijkheidsveranderingen (scherp veranderingen in karakter, gedrag, stemmingswisselingen, boulimie, enz.), geheugen, slaap, logica van het account, schrijven, spraak (bijvoorbeeld versneld of langzame spraak).

Psychische stoornissen kunnen worden gecombineerd met neurologische symptomen - het Argyll-Robertson-symptoom, miosis, mydriasis, hypo- en anisoreflexie, tremor en soms epileptische aanvallen.

De verdenkingen die bij de arts zijn ontstaan, moeten worden bevestigd: positieve standaardserologische reacties (in 95-98% van de gevallen), positieve RIBT en RIF (90-94%) en veranderingen in cerebrospinale vloeistof (in 100% - met de formulering van het Lange-monster, wordt een karakteristieke paralytische curve verkregen.) In het aangetaste weefsel zijn er spirocheten - met milde inflammatoire reactie. Hersenletsels in de vorm van progressieve verlamming en ruggenmerg (in de vorm van ruggenmerg) kunnen worden gecombineerd; met de voorspelling steeds ernstiger.

Gumma van de hersenen of het ruggenmerg wordt op dit moment zelden geregistreerd. Het neurologische beeld manifesteert zich door focale symptomen, gecombineerd met hoofdpijn en verhoogde intracraniale druk.

Het ontbreken van het effect van het 3-4 weken behandelen van syfilis (of een toename van neurologische symptomen, ondanks behandeling) is indicatief voor een hersentumor.

Veranderingen in de psyche en andere manifestaties in het tandvlees van de hersenen zijn afhankelijk van de locatie en de grootte.

De belangrijkste in de preventie van late vormen van neurosyfilis (in het bijzonder het ruggenmerg) is een volwaardige behandeling van vroege vormen syfilis, evenals de studie van hersenvocht (na beëindiging van de behandeling, maar niet eerder dan een jaar of bij het verwijderen van patiënten met accounting). Drank moet worden onderzocht bij patiënten met klinisch tot expressie gebrachte symptomen van neurosyfilis (voor de diagnose en de kwaliteit van de behandeling).

Arthropathie met dorsale articulatie. Versla van het rechterkniegewricht.

Met syfilitische laesies van perifere zenuwen, worden twee vormen onderscheiden:

• mononeuritis
• Polyneuritis of polyradiculoneuritis.

Beide vormen worden gevonden in de secundaire fase van syfilis en relatief minder vaak in het tertiaire. In dit geval is het klinische beeld meestal identiek aan de symptomen van andere niet-specifieke neuritis.

Dus tertiaire syfilis is significant verschillend van zijn infectieuze vormen (zie.

transmissieroutes en symptomen van syfilis) omdat het kwaadaardig is en moeilijk te diagnosticeren blijft - en klinisch, en laboratorium maloobasnachennosti tekenen (geen detecteerbare spirocheta, kan negatief zijn seroreaktsii).

In dit geval is gelijkenis met andere ziekten mogelijk, soms worden atypische huid en algemene symptomen waargenomen, met name bij het gebruik van antibiotica (voor verschillende ziekten).

Misschien wordt daarom de tertiaire periode van syfilis relatief zelden geregistreerd, ook door artsen van het neurologische profiel, waaraan dergelijke patiënten zich eerst kunnen wenden.

Dit leidt tot een vroegtijdige benoeming van de noodzakelijke behandeling.

In moeilijke gevallen moet de proefbehandeling breder worden gebruikt (met jodium, bismut, maar niet met penicilline!). Tertiaire syfilis regressie onder invloed van specifieke middelen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van het huidige verloop van late manifestaties van syfilis - overheersing vasculaire vormen (in de structuur van viscerale syfilis is 90-94% syfilis cardiovasculair systeem).

Niet minder probleem is de manifestatie van late neurosyfilis (dorsaal, etc.)! Zo kunnen patiënten in therapeutische, neurologische, psychiatrische ziekenhuizen zijn met verschillende diagnoses (en zonder verdenking van syfilis!).

Moderne diagnostische methoden stellen u in staat om de diagnose van syfilis te bepalen en in het bijzonder met de diagnose van dorsale droogheid.

bron: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/