Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene: behandeling van gemengde hydrocephalus

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene: behandeling van uitwendige en gematigde vormen

Een cerebraal blaar of hydrocephalus is een ziekte die niet alleen kleine kinderen treft, maar ook volwassenen.

Het is zeer gevaarlijk en kan tot zeer ernstige gevolgen leiden.

Het is nuttig om te weten welke specifieke symptomen er zijn in hydrocephalus en wat zijn de methoden om de aandoening te behandelen.

Wat is oedeem van de hersenen bij volwassenen

Hydrocephalus is een ziekte waarbij spinale vloeistof zich ophoopt in het hoofd. Het betekent niet gewoon water, maar sterke drank.

Als kinderen een waterzucht hebben, is het meestal aangeboren, waarbij het hoofd in omvang is vergroot, zoals te zien is op de foto, en vervolgens bij volwassenen als gevolg van de overgedragen ziekten. De ziekte is erg moeilijk te detecteren en sommige sterven zelfs eraan.

De effectiviteit van de behandeling van hersenhydrocefalus bij een volwassene hangt volledig af van de mate waarin het werd onthuld. De waterzucht van elk type heeft zijn eigen karakteristieke uitingen.

Gemengde hydrocephalus impliceert een afname in de hersenen, waarin de ophoping van vloeistof plaatsvindt zowel in de ruimte van de kamers als in de subarachnoïde.

Als het gematigd is, heeft de patiënt bijna geen klachten en kan het er heel lang mee leven. In meer ernstige gevallen zijn de verschijnselen van hydroencefalopathie bij volwassenen als volgt:

1. Hoofdpijn. Het gaat bijna niet over, maar 's ochtends sterker dan in andere periodes.
2. Misselijkheid. Net als de hoofdpijn is het vooral acuut in de ochtend.
3. Slaperigheid. Dit symptoom geeft aan dat hydrocephalus gepaard gaat met andere neurologische aandoeningen.
4. Spraakaandoeningen, geheugenproblemen.

Dit is een niet-occlusieve hydrocefalussubstitutie. De subarachnoïde ruimte wordt verbreed en er wordt vochtophoping in uitgevoerd. Een volwassene met een dergelijke ziekte heeft de volgende symptomen:

• constant gevoel van vermoeidheid;
• misselijkheid, braken;
• beperkte visuele beperking;
• zweten;
• dubbel zicht in de ogen;
• veranderingen in seksueel gedrag;
• loopproblemen.

intern

Als een volwassene triventriculaire occlusieve hydrocefalus, waarbij de cerebrospinale vloeistof de ruimtes van de ventrikels vult, kan hij last hebben van:

• verhoogde intracraniale druk;
• misselijkheid, braken;
• ernstige hoofdpijn;
• problemen met het gezichtsvermogen, gehoor.

De oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen

Een groot aantal factoren kan een hersenschudding van de hersenen veroorzaken. De ziekte treedt op vanwege:

• een beroerte;
• infectieziekten van de hersenen en membranen (meningitis, encefalitis, ventriculitis, tuberculose);
• tumoren;
• vasculaire pathologieën, waaronder scheuren van aneurysma's;
• hoofdtrauma en posttraumatische aandoeningen (normotensieve hydrocephalus);
• aandoeningen van de ontwikkeling van het zenuwstelsel;
• stoornissen in de productie, circulatie, absorptie van hersenvocht;
• lage dichtheid van de medulla.

behandeling

De hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene wordt gediagnostiseerd met behulp van dergelijke methoden:

1. MR. Het helpt niet alleen om ervoor te zorgen dat de diagnose juist is, maar ook om de oorzaken ervan te bepalen.
2. Computertomografie.
3. Cisternografie. Diagnose wordt gebruikt om het type hydrocefalie te bepalen.
4. Neuropsychologisch onderzoek.
5. X-ray met contrastmiddel.

Als, als gevolg van een of meer van deze studies, de prognose wordt bevestigd, worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie. De optie is geschikt als de hydrocephalus matig is. Een volwassen patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de intracraniale druk verlagen (Lasix, Mannitol), diuretica. In de loop van de therapie wordt ook een lichte therapeutische massage gebruikt. Dit alles zal helpen om de conditie van een volwassen patiënt te stabiliseren, maar niet om het te genezen, maar om een ​​subgecompenseerd stadium te bereiken.
2. Het brein rangeren. Het wordt niet uitgevoerd met chronische hydroencephaly, ontsteking, visieproblemen, maar het is effectief in asymmetrische vorm. Een volwassen patiënt krijgt een drainage, waarbij overtollig hersenvocht naar andere delen van het lichaam gaat. Werking in de overgrote meerderheid van de gevallen geeft een positief resultaat. Na een tijdje keert een volwassen man volledig terug naar zijn normale leven. Periodiek is een secundaire shunt nodig.
3. Endoscopie. Effectief in gemengde, substitutionele, symmetrische hydrocephalus. De endoscopische operatie wordt uitgevoerd door micro-instrumenten. Verwijder met hun hulp de vloeistof en de oorzaak die de circulatie verstoort, bijvoorbeeld een tumor.
4. Folk remedies. Ze zijn alleen effectief om de symptomen te onderdrukken waarmee het hydrocephalisch syndroom zich manifesteert. Het wordt aanbevolen om diuretische kruiden afkooksels (oregano, berendruif, peterselie), jeneverbessen, spirituele worteloplossing van ayr te gebruiken.
5. Dieet. In het geval van een hersenhydrocefalus bij een volwassene, is het noodzakelijk om de voedingsregels te volgen, gericht op het verbeteren van de uitwisseling van de water-zoutbalans. Het is noodzakelijk om categorisch producten te weigeren, waardoor het lichaam vloeistof ophoopt. Dit is vers brood, vet vlees en gevogelte, gerookte producten, worstjes, snoepjes. In plaats daarvan moeten ze meer verse groenten en fruit eten, granen. Gerechten zijn het best gekookt voor een stel.

Gevolgen van de ziekte

De ziekte kan worden genezen met de tijdige detectie en selectie van de juiste therapiemethode. Toch gebeurt dit bij een volwassene niet altijd zo snel.

Als hydrocephalus niet wordt behandeld, verergert de aandoening en gaan de symptomen verder. Als gevolg hiervan wordt een volwassen man bedreigd met volledige dementie.

In bijzonder ernstige gevallen leidt hydrocephalus tot een dodelijke afloop.

over hydrocephalus

bron: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptomen en behandeling van hydrocephalus van de hersenen (waterzucht) bij volwassenen

Hydrocephalus van de hersenen is een ernstige pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in het hoofd. Het ontwikkelt zich vaak bij jonge kinderen, maar volwassenen zijn ook geen uitzondering. Ze hebben hydrocephalus gekregen en eventuele uiterlijke tekenen ervan zijn niet zichtbaar.

Als de ziekte niet op tijd wordt ontdekt, kan een persoon zelfs sterven. De effectiviteit van hydrocephalustherapie is afhankelijk van wanneer het werd ontdekt. Het fluïdum hoopt zich op in de subarachnoïde delen, evenals in het ventriculaire systeem.

Algemene beschrijving van de pathologie

Het menselijk brein heeft een complexe structuur. Het bestaat uit een groot aantal afdelingen, die worden beschermd door een spinnenweb, harde en zachte schaal.

De ruimte tussen de eerste en de laatste schaal wordt "subarachnoïde" genoemd. Deze weefsels zijn onderling verbonden door middel van membranen die het ventriculaire systeem creëren.

Het bestaat uit tanks, verbonden door gaten en kanalen. Het is in hen dat de circulatie van het hersenvocht plaatsvindt.

.

Likvor stroomt door de kamers en komt dan in de reservoirs aan de basis van de hersenen. Verder wast de vloeistof de oppervlakteweefsels en wordt vervolgens in het bloed geabsorbeerd.

.

Het ventriculaire systeem van de hersenen en het stroomdiagram van de hersenvocht erin

De hersenvocht voert verschillende belangrijke functies uit:

1. Het is een soort schokdemper voor de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg en beschermt hen tegen accidentele schade.
2. Levert voedingsstoffen naar de hersenen en verwijdert er vervolgens afvalstoffen uit.
3. Reguleert de hoeveelheid bloed in de schedel.

Soorten van de ziekte

Classificatie van hydrocephalus is erg belangrijk met het oog op een goede behandeling. Waterzucht kan van deze typen zijn:

• Internal. Want het is kenmerkend dat het cerebrospinale vocht zich direct ophoopt in de ventrikels. De reden voor een dergelijke pathologische aandoening is een schending van het proces van absorptie van overtollige hoeveelheid hersenvocht. En zijn uitstroom wordt verstoord door een trombus of een tumor die het pad blokkeerde.
• Buitenste hydrocele. In dit geval hoopt zich overtollig vocht op in de subarachnoïdale ruimte, omdat het niet in de bloedsomloop wordt geabsorbeerd. In dit geval zijn er geen verstoringen in de ventrikels van de hersenen. Deze vorm van hydrocephalus is uiterst zeldzaam. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, duidt dit op de atrofie van het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. Een zeer ernstige vorm van uitwendig oedeem van de hersenen wordt beschouwd als hydrocephalus-substitutie bij volwassenen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het hersenvolume afneemt en de vrije ruimte wordt gevuld met CSF.

• Gemengde hydrocephalus. Hier verzamelt de vloeistof zich in alle delen van de hersenen. Meestal ontwikkelt deze vorm van de ziekte zich bij volwassenen die de hogere leeftijd hebben bereikt. Gemengd type is vrij zwaar voor een persoon.
• Matige type oedeem van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat eventuele symptomen en signalen jarenlang ontbreken. Op een gegeven moment manifesteert de ziekte zich echter zeer scherp en verslechtert de toestand van de patiënt snel.

Bovendien kan oedema op oorsprong worden ingedeeld:

1. Aangeboren. Deze waterzucht ontwikkelt zich vanaf de geboorte en wordt veroorzaakt door een erfelijke aanleg voor verminderde hersenfunctie. De belangrijkste reden voor het verschijnen van pathologie is het ontwikkelingsdefect.
2. Verworven. Het is meer typisch voor volwassenen en ontwikkelt als gevolg van traumatische hersenschade, evenals een besmettelijke ziekte. Behandeling van dergelijke pathologie gebeurt sneller.

En hydrocephalus is acuut, subacuut of chronisch.

Fayad Akhmedovich Farhat, de neurochirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, vertelt over de oorzaken en behandeling van de ziekte in deze video, MD, assistent-professor chirurgische chirurgie aan de Moscow State Medical University:

Hydrocephalus van de hersenen: symptomen en tekenen

Dus de gepresenteerde pathologie bij volwassenen in gematigde vorm kan asymptomatisch zijn. Tekenen zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. In meer complexe gevallen heeft waterzucht deze symptomen:

Mixed:

• Hoofdpijn, die praktisch niet overgaat. 'S Morgens is het gemarkeerd met een grotere intensiteit.
• Misselijkheid. Het manifesteert zich ook 's morgens het vaakst.
• Slaperigheid. Dit suggereert dat hydrocephalus de hersenen al heeft beïnvloed en enkele neurologische symptomen heeft veroorzaakt: geheugen- en spraakbeschadiging.

Overdag slaperig is een zeer dubbelzinnig symptoom, wat vaak wijst op de aanwezigheid van een verscheidenheid aan aandoeningen en pathologieën. Besteed aandacht aan de belangrijkste redenen

outdoor:

• Misselijkheid en braken.
• Je moe voelen, de hele tijd presenteren.
• Verhoogde transpiratie.

Verhoogde transpiratie staat bekend als hyperhidrose. Waargenomen bij veel mensen en kan rampzalige gevolgen hebben

• Kleine problemen met het gezichtsvermogen.
• Overtreding van het looppatroon.
• Verandering in seksueel gedrag bij volwassenen.

intern:

Zie de video voor meer informatie over symptomen:

• Braken en misselijkheid.
• Overtreding van visuele en auditieve functie.

De hersenschors gaat ook gepaard met dergelijke symptomen: onvermogen om te controleren en coördineer bewegingen, tijdelijk verlies van geheugen, verhoogde prikkelbaarheid, plotselinge veranderingen mood.

En voor hydrocephalus zijn epileptische aanvallen, urine-incontinentie, te snelle seksuele ontwikkeling, remming van de functie van het produceren van bepaalde hormonen kenmerkend.

Een ernstig teken van hydrocephalus is verwarring van het bewustzijn, een schending van de mentale functie tot aan de ontwikkeling van dementie. Een persoon kan zijn persoonlijkheid veranderen.

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich op zijn eigen manier: de schedel van de baby wordt groter naarmate de vezelachtige gewrichten waarmee de botten van de schedel verbonden zijn, nog steeds zacht en niet gesloten zijn. Wat betreft volwassenen kunnen manifestaties van hydrocephalus tegelijkertijd spreken over andere ernstige pathologieën: de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson.

Braincines bij volwassenen worden vaak verkeerd gediagnosticeerd, dus behandeling kan ineffectief zijn. Dit is vooral kenmerkend voor een gematigde vorm van pathologie. Bepaal hydrocephalus kan alleen worden door zorgvuldige differentiële diagnose.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

Ondanks het feit dat een gemengde of gematigde vorm van pathologie bij een volwassene wordt gediagnosticeerd, ontwikkelt het zich door de invloed van dergelijke oorzaken:

1. Beroerte.
2. Besmettelijke schade aan de substantie en schelpen van de hersenen: encefalitis of meningitis.
3. Kwaadaardige of goedaardige tumoren die de uitstroom van drank overlappen.
4. Verwonding van het hoofd.

1. Problemen met de functionaliteit van het zenuwstelsel.
2. Een kleine dichtheid van hersenstof.
3. Aangeboren of verworven ontwikkelingsstoornissen.
4. Er zijn bloedstolsels in de hersenen.
5. Scheuring van het aneurysma of andere vasculaire pathologieën.

1. Subarachnoïdale bloeding. Deze reden wordt als een van de meest voorkomende beschouwd. Bij haar wordt vaker een gemengde vorm van de ziekte vastgesteld.
2. Chirurgische interventie.
3. Overmatige productie van hersenvocht.
4. Bickers-Adams Syndroom.

Functies van pathologische diagnostiek

Om de oorzaak van de ontwikkeling van gemengde of gematigde hydrocephalus te bepalen, moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan, waarbij dergelijke procedures betrokken zijn:

• Extern onderzoek van de patiënt met neurologische tests.
• CT of MRI. De tweede procedure wordt als veiliger beschouwd.
• Echografie van de hersenen (driedimensionaal).

Meer informatie over de procedure van echografie van de hersenen is te vinden in deze video:

• Beheersing van de intracraniale druk.
• Methoden voor screening screening.
• Neurosonography.

Naast deze studies wordt dopplerografie gebruikt om de hydrocephalus van de hersenen te bepalen - het onderzoek van de vaten van de nek en het hoofd. Alleen een geïntegreerd onderzoek met verschillende methoden kan een juiste diagnose stellen.

Traditionele behandeling van pathologie

Hydrocephalus heeft zijn eigen code voor de ICD: G90. Behandeling met medicijnen wordt gebruikt, zelfs als deze aangeboren is, maar een gematigde vorm van ontwikkeling heeft. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de intracraniale druk helpen verminderen: "Lasix evenals diuretica.

Ook kunnen patiënten geneesmiddelen worden voorgeschreven om epileptische aanvallen te elimineren: Diacarb. Bovendien vermindert dit geneesmiddel de hoge intracraniale druk.

"Diacarb" heeft lage kosten, maar het is vrij effectief. Natuurlijk heeft de remedie zijn contra-indicaties en veroorzaakt het veel bijwerkingen.

Om "Diakarb" te benoemen, kan alleen de arts.

Het medicijn "Diakarb" is verkrijgbaar in de apotheek in Rusland tegen een prijs van 230-270 roebel voor 30 tabletten

Naast medicijnen is therapeutische massage ook nuttig. Deze methoden van hydrocephalustherapie zullen helpen om de schade aan de volwassene te compenseren, maar zullen de ziekte niet volledig genezen.

Waterzucht van de hersenen: chirurgische behandeling

Voor volledig herstel van een volwassene wordt een operatie gebruikt. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen:

1. Bypassoperatie. Deze methode voor het uitvoeren van de bewerking wordt meestal gebruikt. Interventie omvat de introductie van speciale siliconenkatheters met kleppen in de schedelholte. Door middel van deze apparaten wordt overtollig vocht in de buikholte geloosd. Rangeren verzekert het handhaven van optimale intracraniale druk. Het is onmogelijk om een ​​dergelijke operatie uit te voeren in aanwezigheid van visuele problemen, chronische vorm van hydrocephalus. Rangeren helpt een volwassene om terug te keren naar het normale leven, het werkvermogen te herstellen en invaliditeit te voorkomen. Maar na zo'n operatie kunnen de gevolgen blijven bestaan. Nadeel van de gepresenteerde procedure kan worden beschouwd als een kleine diameter van de shunt. Het toestel kan snel uitvallen en moet worden vervangen. En de procedure moet onmiddellijk worden uitgevoerd. Bovendien kunnen de buizen initieel worden geïnfecteerd en ook zorgen voor een langzame of zeer snelle uitstroom van hersenvocht. De rangering duurt ongeveer een uur onder algemene anesthesie.

1. Installatie van een extern afvoersysteem. De hydrocephalus bij volwassenen wordt alleen op deze manier behandeld als het onmogelijk is om de overtollige vloeistof op een andere manier te verwijderen. Deze procedure kan het maximale aantal complicaties uitlokken, bijvoorbeeld: een patiënt kan een ernstige infectie krijgen die zijn toestand verder verergert.
2. Endoscopie. Deze methode voor de behandeling van cerebrale hydrocephalus bij een volwassene is de nieuwste en meest effectieve. De kosten ervan zijn echter behoorlijk hoog, omdat de procedure de aanwezigheid vereist van complexe technische apparatuur en hoogwaardige vaardigheden van de chirurg. Maar deze behandelmethode is het veiligst. Tijdens de operatie penetreert de arts met behulp van een neuro-endoscoop, uitgerust met een microscopische videocamera, de hersenkanalen. De hele procedure wordt op het scherm weergegeven met een hoge resolutie. Verder, met het gebruik van een speciale katheter op de juiste plaats, wordt een gat gemaakt en stroomt het cerebrospinale fluïdum uit de plaats van het cluster langs een eerder bereid pad. Een dergelijke chirurgische procedure wordt slechts eenmaal uitgevoerd. In dit geval hoeft het lichaam geen buizen in te gaan - dat wil zeggen, het proces zorgt voor een permanent effect. Endoscopie wordt echter niet altijd uitgevoerd.

Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch vertelt over de behandeling van de ziekte door chirurgische methoden:

Chirurgische behandeling van hydrocephalus in de hersenen bij een volwassene is voordelig, omdat het iemand in staat stelt om geheel of gedeeltelijk van het probleem af te komen. Uiteraard moet een beslissing van de operatie worden genomen door een arts overleg.

Kenmerken van voeding en herstellende behandeling

De strijd met brain hydrocephalus bij volwassenen vereist een herziening van de manier van leven. Om de gezondheidstoestand van de patiënt niet te verergeren, moet het voedingspatroon van zijn voeding worden aangepast.

Het dieet zorgt voor een verbetering van de uitwisseling van water-zoutbalans.

Daarom moet u stoppen met vers brood, vet vlees en vis, gerookte producten, worstjes, snoepjes te gebruiken - ze dragen allemaal bij aan vochtretentie in het lichaam.

Het is beter om de voorkeur te geven aan verse groenten en fruit, granen. Het is het beste om gefrituurd voedsel te weigeren. Eten is handiger om voor een stel te koken.

Het drinkregime is ook belangrijk.

Bijvoorbeeld om het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam te verbeteren met behulp van folkremedies met een diuretisch effect: afkooksels van peterselie en oregano.

Tijdens de herstelperiode moet de patiënt worden beschermd tegen mogelijke postoperatieve infecties, head shots, te veel activiteit en andere problemen.

Prognose van de ziekte

Als de tekenen van hydrocefalie niet tijdig worden ontdekt, kunnen de gevolgen verdrietig zijn. En invaliditeit is niet het ergste dat een zieke kan overkomen. De gevolgen van de pathologie zijn dus als volgt:

• Risico op onjuiste fysieke en mentale ontwikkeling.
• Problemen met het werk van het zenuwstelsel.

Schending van het zenuwstelsel tast het lichaam veel ernstiger aan dan het lijkt. Om de volledige omvang van het probleem te realiseren, moet je gewoon kijken naar welke functies op het centrale zenuwstelsel liggen

• Overtreding van mentale functie.
• Mensen met een Handicap.

Deze gevolgen zijn mogelijk als de behandeling niet op tijd is gestart. Tijdige dezelfde therapie kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren, waardoor zijn werkcapaciteit wordt hersteld. Dat wil zeggen, de voorspelling is positief in het geval van kwaliteitswerk van artsen.

Hoe een ziekte te voorkomen?

Hydrocephalus kan in sommige gevallen tot de dood leiden, dus de behandeling is verplicht. Echter, pathologie kan worden voorkomen. Hiervoor is het noodzakelijk om dergelijke preventieve maatregelen in acht te nemen:

1. Zelfs tijdens de zwangerschap moet een vrouw strikt alle voorschriften van artsen naleven.
2. De volwassene moet alle infectieuze pathologieën behandelen die de ontwikkeling van hydrocephalus kunnen veroorzaken.
3. Het is beter om het hoofd niet te verwonden, wat ook het mechanisme van de ziekte kan activeren.
4. Het is ook belangrijk om voorzichtig en attent te zijn in uw dagelijks leven (valpartijen en stoten vermijden). En deze regel is van toepassing op zowel kinderen als volwassenen.

We hopen dat het artikel van vandaag je een idee gaf van wat hydrocephalus is, hoe het zich ontwikkelt en wordt behandeld. Deze informatie zal helpen om tekenen van de ziekte op tijd te herkennen en, na begonnen te zijn met de therapie, om complicaties te voorkomen.

bron: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen

Hersenen hydrocephalus bij volwassenen is een ziekte die kan optreden als een complicatie van verschillende ziekten hersenen, zoals een beroerte, traumatisch hersenletsel, zwelling, bloeding, infectieus proces, meningitis.

En ook als een onafhankelijke nosologische vorm, waarbij een actief proces van accumulatie van hersenvocht in de hersenvocht plaatsvindt. Klinische symptomen en manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de oorzaken en vormen van hydrocephalus bij volwassenen:

• circulatoire aandoeningen CSF-occlusie hydrocephalus, proximale en distale vormen
• verstoringen van zijn absorptie - disresorberende en areosorbent vormen
• stoornissen in de productie - een hypersecretoire vorm, die de ventrikels van de hersenen verhoogt

Tegenwoordig heeft hydrocephalus bij volwassenen geen duidelijke diagnostische grenzen

Brain hydrocephalus bij volwassenen is een ziekte die wordt behandeld door neurologen, neurochirurgen.

De meeste mensen, evenals artsen, beschouwen hydrocephalus als de pathologie van uitsluitend een kind, wat in de laatste jaren worden bij kinderen vrij vaak geregistreerd en zijn bijna altijd aangeboren ziekte.

Duizend pasgeboren baby's hebben 1-10 kinderen met een waterhoofd in de hersenen. Lees meer over de behandeling van hydrocephalus bij kinderen.

Dat is de reden waarom er tot nu toe geen duidelijke criteria zijn voor de diagnose van hydrocephalus bij volwassenen in niet-gespecialiseerde poliklinieken en ziekenhuizen (hoewel het voldoende is om Rheoencephalography en echo-encefalografie). En vaak worden patiënten na een trauma en een beroerte onder het masker van andere ziekten tevergeefs behandeld psychiatrische ziekenhuizen, neurologische ziekenhuizen, in poliklinieken en ontslagen uit reguliere ziekenhuizen met diagnose:

Bij een gespecialiseerd onderzoek van patiënten in neurochirurgische ziekenhuizen wordt echter bij 25% van de volwassen patiënten bij 18-plussers het hydrocephalisch syndroom gevonden.

Maar de tijdige competente, adequate diagnose van hydrocephalus bij volwassenen met de juiste chirurgische Bijna 100% van de gevallen kan worden gebruikt om het herstel van patiënten te bewerkstelligen, om hen te helpen op sociaal gebied revalidatie.

.

Na operaties uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten, kunnen de meeste patiënten terugkeren naar hun vorige werk, sommige met onvolledige arbeidsaanpassing na een operatie kunnen zonder hulp van buitenaf, terugkeren naar volwaardig leven.

.

Vooral relevant zijn moderne methoden voor uitwendige drainage en de introductie van trombolytica in de ventrikels van de hersenen, die dodelijke uitkomsten kunnen verminderenin acute vormenhydrocephalus die het gevolg is van niet-traumatische subarachnoïde bloedingen. Als een persoon sterft het begin van een dergelijke ziekte binnen 2 dagen en het verstrekken van een spoedoperatieve zorg redt hem het leven en stabiliseert permanent de toestand van de patiënt.

Oorzaken van het voorkomen ervan

Tot op heden is vastgesteld dat bijna alle aandoeningen, pathologie van het centrale zenuwstelsel, kunnen bijdragen aan een dergelijke complicatie als hydrocefalus. De meest voorkomende, de belangrijkste ziekten waarbij hydrocefalus zich kan vormen:

• Ischemische of hemorragische beroerte - acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.
• Oncologische ziekten - tumoren van de hersenen, vaker intraventriculaire, romp, parastolovoy lokalisatie.
• Encefalopathie van verschillende oorsprong - posttraumatische, chronische hypoxische aandoeningen, alcoholisme.
• Infectieuze ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel - tuberculose, meningitis, encefalitis, ventriculitis.
• Traumatische of niet-traumatische intraventriculaire, subarachnoïdale bloeding, die voortkomt uit de scheuring van aneurysma's en arterioveneuze vaten van de hersenen.

Interne en externe hydrocephalus bij volwassenen

Er zijn veel verschillende classificaties van hydrocephalus, waarvan de belangrijkste is aangeboren hydrocephalus of verworven.

Brain hydrocephalus bij volwassenen is een verworven vorm van hydrocephalus, die op zijn beurt volgens pathogenese is onderverdeeld in 3 soorten.

Vroeger werden er ook vier vormen onderscheiden, gemengde, uitwendige hydrocefalus, die zich manifesteert door een toename van de subarachnoïde ruimte en de ventrikels van de hersenen met progressieve hersenatrofie.

Door pathogenese	Open - communicerende, disrebtsorptieve hydrocephalus. In dit geval worden de processen van resorptie van cerebrospinale vloeistof geschonden vanwege de laesie van veneus sinussen, muizen, arachnoid villi, pachyon granulatie, terwijl CSA-absorptie wordt aangetast veneus bed. Gesloten - occlusieve, niet-communicerende hydrocephalus, in dit geval is er een verandering in CSF-stroming door oorzaak van sluiting van de hersenkanalen na het inflammatoire adhesieproces door een tumor of stolsels bloed. Hypersecretoire hydrocephalus, het lijkt te wijten aan overmatige productie van hersenvocht.
Door het niveau van CSF-druk	bloeddrukverlagende hypertensieve normotensief
Volgens de stroomsnelheid	Chronische hydrocephalus, waarvan de duur 21 dagen tot 6 maanden of langer is. Subacute progredient hydrocephalus, die een maand meegaat. Acute hydrocephalus, waarbij de tijd vanaf het begin van de eerste symptomen, symptomen van hydrocephalus bij een volwassene vóór het optreden van grove decompensatie, niet meer dan 3 dagen is.

Symptomen, tekenen van hydrocephalus

Acute hydrocephalus

In acute occlusale hydrocephalus bij volwassenen zijn de symptomen het gevolg van tekenen van verhoogde intracraniale druk:

Hoofdpijn is met name uitgesproken in de ochtend bij het ontwaken, wat wordt verklaard door een extra toename van de intracraniale druk tijdens de slaap.

Misselijkheid en braken - ook waargenomen in de ochtend, na overgeven, soms is er verlichting van de hoofdpijn.

Slaperigheid is een van de gevaarlijkste tekenen van verhoogde intracraniale druk, als slaperigheid optreedt, dan is een snelle, vrij scherpe verslechtering van de neurologische symptomen nabij.

.

Symptomen van axiale dislocatie van de hersenen - de snelle onderdrukking van het bewustzijn van de patiënt tot een diepte coma, terwijl de patiënt een geforceerde positie van het hoofd neemt, zijn er oculomotorisch stoornis. Als er sprake is van compressie van de medulla oblongata, manifesteren de tekenen van hydrocephalus zich door een verminderde cardiovasculaire activiteit en ademhaling, wat kan resulteren in een fatale afloop.

.

Stagnatie van optische schijven - schending van de axoplasmatische stroming in de oogzenuw en toename van druk in de subarachnoïdale ruimte eromheen, leidt tot visuele achteruitgang.

Chronische hydrocephalus

Als chronische hydrocefalie wordt gevormd, verschillen de symptomen en het ziektebeeld aanzienlijk van die van hydrocephalus bij volwassenen:

Dementie - vaak de eerste symptomen, tekenen van hersenhoofdpijn bij volwassenen komen 15-20 dagen na verwonding, een bloeding, meningitis of andere ziekte voor:

• De persoon verwart de dag met de nacht, dat wil zeggen, gedurende de dag dat het slaperigheid ervaart, en 's nachts slapeloosheid. Vermindering van de algehele activiteit van de patiënt, wordt hij inert, onverschillig, onverschillig, niet-initiatief.
• Het geheugen is verbroken - in de eerste plaats deze reductie van kortlopend numeriek geheugen, de persoon op hetzelfde moment ten onrechte de maand, het nummer, en vergeet zijn leeftijd.
• In de late gevorderde stadia van de ziekte kunnen zich ernstige mnestic-intellectuele stoornissen ontwikkelen, wanneer een persoon zich niet kan gedragen dienst, de vragen die hem worden gesteld, hij kan niet monosyllabisch antwoorden, niet adequaat antwoorden, lang nadenken, pauzeren tussen woorden.

Apraxie lopen is een syndroom waarbij een persoon in buikligging gemakkelijk kan laten zien hoe te lopen of om op een fiets te fietsen, en wanneer hij opstaat, kan hij niet normaal lopen, spreidt hij zijn benen wijd uit, schommels, shuffles.

Incontinentie dit symptoom hoeft niet altijd, en is een laat en onstabiel teken van hydrocephalus bij volwassenen.

Veranderingen in de fundus zijn meestal afwezig.

Typen diagnostische studies van de hersenen bij volwassenen

• Computertomografie - een vrij nauwkeurige diagnose van de contouren van de hersenen, ventrikels, schedel en subarachnoïde ruimte., is gemaakt om de vorm en de grootte van de kamers te bepalen, de definitie van anomalieën - cysten, tumoren.
• Magnetische resonantie - volgens MRI-gegevens is het mogelijk om de ernst en vorm van hydrocephalus te bepalen. Deze studies zijn onmisbaar voor het verhelderen van de oorzaken van hydrocele.
• Cisternografie of radiografie van schedelbasistanks - het wordt gebruikt om het type hydrocephalus te verfijnen en de richting van het hersenvocht te bepalen.
• Radiografie van bloedvaten of angiografie - na de introductie van een contrastmedium in de ader worden afwijkingen op het niveau van de bloedvaten gedetecteerd.
• Neuropsychologisch onderzoek - de verzameling van anamnese van de patiënt, een ondervraging van de patiënt, die de aanwezigheid van stoornissen, afwijkingen in het functioneren van de hersenen aan het licht brengt.
• Echoencephalography.

Behandeling van acute en chronische hydrocephalus

• Diuretica - osmotisch (ureum en kunstaas, glymariet). Saluretica - diacarb, acetazolamide (remmers van koolzuuranhydrase), ethacrynzuur, furosemide (lisdiuretica)
• Plasma-substituutoplossingen (20% albumine-oplossing).
• Vasoactieve geneesmiddelen - magnesiumsulfaat (25% oplossing), venotonica (troxevasin, gliwenol).
• Glucocorticosteroïden (dexamethason, prednisolon, methylprednisolon, betamethason).
• Pijnstillers - NSAID's (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), antimigraine (treksimed).
• Barbituraten (fenobarbital, nembutal, amytal).

Als de patiënt klinische tekenen van de ziekte heeft, is niet-chirurgische, conservatieve behandeling van hersenhoofdklachten bij volwassenen niet effectief. Voor de behandeling van acute hydrocephalus, die het vaakst optreedt bij intraventriculaire bloedingen - dit is een formidabele complicatie waarvoor een dringende neurochirurgische ingreep nodig is.

Chirurgische behandeling

Tot op heden medische technologieën voor de behandeling van neurologische aandoeningen in ontwikkelde landen toestaan ​​om laag-traumatische en snel uitgevoerde operaties te gebruiken met de methode van neuroendoscopisch werken.

In Rusland is een dergelijke methode nog niet breed toegepast (in afgelegen regio's van Moskou en Sint-Petersburg) vanwege een gebrek aan gekwalificeerde specialisten en zeer dure apparatuur.

In westerse landen zijn deze operaties wijdverbreid.

De essentie van de methode is dat aan het eind een speciaal instrument met een neuroendoscoop (camera) in de hersenkanalen wordt ingebracht. Daarom kunnen artsen de hele operatie op het grote scherm observeren.

Aan de onderkant van het 3e ventrikel wordt een opening gemaakt door een speciale katheter (waarin de vloeistof stroomt), die wordt verbonden met de cerebrale reservoirs. Als zo'n gat is ontstaan, verdwijnt de bedreiging voor het leven van de patiënt.

Neurochirurgen voeren verschillende soorten rangeren uit:

• ventriculo-atriale bypass - met het rechter atrium en ook met de superieure vena cava verbinden de ventrikels van de hersenen;
• ventriculo-peritoneale bypass - de hersenvocht wordt naar de buikholte gestuurd;
• ventriculo-cisternostomy - in de grote occipitale stortbak;
• atypische bypass-operatie - in andere holtes.

Dergelijke operaties duren 1-2 uur, de patiënt brengt 2-3 dagen door in het ziekenhuis.

Om dergelijke systemen met liquor shunting te produceren, wordt silicone gebruikt - een inert materiaal dat veilig is voor het lichaam.

Met een toename van de intracraniale druk boven de norm, produceren deze systemen spinale vloeistof in de holte (de buikholte of de occipitale stortbak, enz.).

bron: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene: symptomen, oorzaken, behandeling, diagnose

Hydrocephalus van de hersenen (hydrocephalus) is een ziekte die meer voorkomt als een complicatie van een andere ziekte dan als een onafhankelijke pathologie. De ziekte treedt op vanwege de ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in het hoofd van een persoon.

De ziekte kan doorgaan als een complicatie van dergelijke ziekten:

• beroerte;
• Craniocerebrale schade;
• Tumor, bloeding.

De ziekte van de hersenhydrocefalus bij een volwassene is moeilijk te diagnosticeren, waardoor in zeldzame gevallen zelfs een dodelijke afloop mogelijk is. Daarom is een zeer zorgvuldig onderzoek van een gekwalificeerde arts vereist om mogelijke gevolgen te voorkomen.

Factoren van het optreden van de ziekte

Meestal komt deze ziekte voor bij baby's, maar ook bij een volwassene. Op dit moment tonen onderzoeken aan dat bijna elke verstoring van het centrale zenuwstelsel hydrocephalus kan veroorzaken.

Een van de meest voorkomende oorzaken van hydrocefalus van de hersenen bij volwassenen:

• Uitgestelde ischemische of hemorragische beroerte;
• Congenitale hydrocephalus
• Neoplasmata (zwelling);
• Infectieziekten (meningitis, encefalitis);
• Craniocerebrale schade;
• Vasculaire pathologie;
• Alcoholische, toxische en andere encefalopathieën;
• Intraventriculaire bloeding. En het maakt niet uit, de bloeding werd gevormd als gevolg van trauma of niet;
• Overtredingen van het centrale zenuwstelsel.

classificatie

In de geneeskunde zijn er 2 soorten hydrocephalus - het is aangeboren en verworven. Aangeboren pathologie van de hersenen komt vaker voor bij kinderen. Verworven pathologie komt voor bij volwassenen en is ingedeeld in 4 typen, afhankelijk van de oorsprong en de ontwikkeling van de ziekte.

Dit zijn de volgende typen:

1. Uitwendige of open hydrocephalus.

Dit type ziekte manifesteert zich als gevolg van een overmaat aan hersenvocht in de SAK.

Het is echter vermeldenswaard dat de cerebrospinale vloeistof direct in de ventrikels van de hersenen normaal is.

De redenen voor de ontwikkeling van dit formulier zijn atherosclerose, hypertensie en craniocerebraal trauma.

Er moet ook worden opgemerkt dat in dit geval vaak latente hydrocefalus ontstaat, waardoor het volume van de hersenen kan aanzienlijk verminderen en de vrije ruimte is gevuld met hersenruggenmerg vloeistof.

Dit type hydrocephalus lijkt op het vorige type, maar in dit geval wordt er net binnen de kamers een grote hoeveelheid hersenvocht waargenomen.

De reden voor de niet-occlusieve vorm is de verstopping van de liquor-geleidende routes als een resultaat van het inflammatoire adhesieproces, ook kan de oorzaak een intraventriculaire bloeding of een tumor zijn.

.

In het geval van een trauma of blokkering van de interventriculaire, kan asymmetrische hydrocephalus van de hersenen voorkomen. De groeiende vergroting van de ventrikels veroorzaakt de dood van hersenweefsel, wat leidt tot een afvlakking van de gyri.

.

Uit de naam wordt duidelijk dat de cerebrospinale vloeistof zowel het ventrikel van de hersenen als de subarachnoïdale ruimte vult. Komt vaak voor bij ouderen als gevolg van onvoldoende stabiliteit van de nekwervels, hypertensie en atherosclerose.

1. hypersecretie. Het komt voort uit de overmaat van hersenvocht.

Het is de moeite waard om samen te vatten dat overmatige accumulatie van hersenvocht wordt uitgevoerd om twee belangrijke redenen: een onevenwichtigheid in de vorming van absorptie en een schending in de circulatie van de vloeistof. Onder de omstandigheden van het standaard geproduceerde hersenvocht, is de absorptie minder.

Deze twee factoren zijn dus de belangrijkste bronnen van hydrocephalus-ontwikkeling.

Het is ook vermeldenswaard dat een vorm zoals atrofische hydrocephalus van de hersenen het vaakst voorkomt zonder tekenen van verhoogde intracraniale druk en wordt alleen gedetecteerd met een aanvullend onderzoek van de patiënt.

Symptomen van acute en chronische ziekten

Voor de acute vorm van de ziekte, de symptomen van de symptomen van de onderliggende ziekte, waartegen hydrocefalus zich manifesteerde.

De acute vorm heeft de volgende symptomatologie van de ziekte:

• Hoofdpijn. De meest acute pijnsymptomen komen 's morgens tot uiting, wat een gevolg is van verhoogde intracraniale druk tijdens de slaap;
• Slaapstoornissen, of om preciezer te zijn, permanente slaperigheid. Deze schending geeft aan dat er zich in de nabije toekomst focale neurologische symptomen zullen voordoen;
• Duizeligheid gepaard met misselijkheid en braken;
• Pathologie van de ogen en optische zenuwen;
• Cognitieve stoornissen (spraakstoornissen, geheugenstoornissen);
• Scherpe onderdrukking van het bewustzijn, het cardiovasculaire systeem en de ademhaling, die niet kan leiden tot de dood van een persoon.

Chronische hydrocefalus gebeurt vaak met een licht verhoogde intracraniale druk. Deze vorm verschijnt geleidelijk, meestal na een paar maanden, en de symptomatologie in vergelijking met de acute cursus, heeft aanzienlijke verschillen.

De chronische vorm heeft de volgende symptomatologie van de ziekte:

• Verworven dementie. Met deze ziekte wordt een aanhoudende achteruitgang in cognitieve activiteit waargenomen in een persoon, met een gedeeltelijk of volledig verlies van eerder verworven kennis. Ook is er geen vaardigheid in verder leren en zelfbediening.
• Apraxie lopen, waarbij een persoon niet in staat is om gerichte bewegingen te maken, bijvoorbeeld om op een fiets te rijden. Wanneer iemand loopt, lijkt het te trillen, instabiliteit verschijnt, het lopen vertraagt. In het laatste stadium kan een persoon niet staan ​​en zelfs zitten.
• Frequent urineren, vooral 's nachts. Met het verdere verloop van de ziekte is er al incontinentie van urine.

diagnostiek

Klinische symptomen van hydrocephalus zijn vrij eenvoudig te detecteren, zelfs bij het eerste onderzoek van de patiënt kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen. Om de ernst van de ziekte en de vorm ervan te bepalen, worden de volgende methoden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:

• Radiografie van de schedel en bloedvaten. De studie onthult de uitdunning van de botten van de schedel.
• Echografie, namelijk echoencefalografie. Het maakt het mogelijk de mate van toename van de intracraniale druk te bepalen.
• Magnetische resonantie en computertomografie. De magnetische resonantiemethode bepaalt de vorm van hydrocephalus en de ernst ervan. Computertomografie stelt u in staat om de vorm en de grootte van de ventrikels te kennen, evenals mogelijke afwijkingen, zoals een tumor.
• Neuropsychologisch onderzoek. De anamnese van de patiënt wordt uitgevoerd.
• Ophthalmoscopie. Er wordt een beoordeling gemaakt van visuele storingen en de huidige status van de optische schijven.
• Lumbale punctie. Het wordt uitgevoerd voor de studie van hersenvocht.

Pas na de volledige diagnose van de patiënt wordt therapeutische therapie voorgeschreven.

behandeling

Welke richting de behandeling de arts zal geven, hangt af van de etiologie. Niet-chirurgische therapie, in de regel, wordt gebruikt in de verworven vorm van de ziekte, die ontstekingsremmend is, na een hoofdtrauma of een bloeding.

In dit geval omvat medicamenteuze behandeling de volgende vormen van medicatie:

• Diuretica en saluretica.
• Plasmasubstitutionele oplossingen.
• Vasoactieve geneesmiddelen;
• diuretica;
• Ontstekingsremmende medicijnen;

Het is vermeldenswaard dat in de meeste gevallen een volledige genezing alleen mogelijk is door chirurgische interventie.

De operatie om cerebrale hydrocefalie te elimineren wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Het brein rangeren. Deze methode is niet van toepassing op de chronische vorm van de ziekte. De essentie van de operatie is om overtollige hersenvocht in andere delen van het lichaam te verwijderen.
• Endoscopie. Het wordt uitgevoerd met gemengde, substituerende en symmetrische hydrocephalus, omdat in deze gebieden de effectiviteit van endoscopie is aangetoond. Het doel van de operatie is om de vloeistof en de oorzaken van circulatiestoornissen te verwijderen, in de regel wordt dit veroorzaakt door tumorvorming.

Vergeet ook niet dat het in hydrocephalus belangrijk is om een ​​goed gekozen dieet te volgen.

In hydrocephalus wordt aanbevolen:

• Verhoog de consumptie van diuretica;
• Voldoende inname van vitamines, aminozuren, eiwitten en koolhydraten;
• Het is mogelijk om de consumptie van zout en producten die het bevatten te vermijden;
• Het is noodzakelijk om de consumptie van vet, gerookt en gekruid voedsel te verminderen, vooral gevaarlijk ander fastfood.
• Weigering alcoholische dranken en frisdrank;

Gebruik in sommige gevallen de diensten van de traditionele geneeskunde, maar er moet worden opgemerkt dat studies aantonen dat het weinig effectief is in de behandeling van hydrocephalus. Het is raadzaam om deze ziekte te behandelen met behulp van volksrecepten, alleen in de beginfase.

In de beginfase van de ziekte is het nuttig om dergelijke recepten te gebruiken:

• Om de uitstroom van hersenvocht te verbeteren, worden afkooksels van watermeloenhuid, zwarte vlierbast, nieren en berkenbladeren gebruikt.
• Met een acute hoofdpijn, een uitstekend afkooksel van melissebladeren.

Gevolgen van hydrocephalus

Hoeveel leven er met de ziekte? Bij de eerste symptomen is het erg belangrijk om onmiddellijk naar een gekwalificeerde specialist te gaan. Als u op tijd begint met de behandeling, kunt u de patiënt aanzienlijk meer leven geven. Maar hoeveel de persoon zal leven, zal alleen zijn behandelend arts kunnen vertellen.

Hersenen hydrocephalus bij volwassenen is gevaarlijk, omdat als u een dergelijke gevaarlijke ziekte niet behandelt of als de behandeling niet juist is gekozen, er ernstige complicaties kunnen optreden.

De meest voorkomende complicaties zijn onder meer:

• Zwakke gespierde toon van handen en voeten;
• Verlies van auditieve en visuele functionaliteit;
• Ernstige ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen;
• Overtreding van de water-zoutbalans;
• Verschijning van epileptische aanvallen;
• Manifestatie van symptomen van dementie;
• Verhoogde kans op overlijden bij atrofie van de hersenfunctie.

bron: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html