Calciumpreparaten voor de preventie van osteoporose, middelen voor het behandelen van de ziekte

Calciumpreparaten voor osteoporose: de keuze van een remedie

Calcium osteoporose noodzakelijk om de stofwisseling te handhaven, omdat wanneer deze onaangename ziekte varieert structuur van bot- en spiermassa.

Botten worden broos en minder dicht, calcium wordt slecht opgenomen en het beschikbare wordt in een snel tempo uit het lichaam uitgescheiden.

Leiden tot deze ziekte:

• leeftijdsveranderingen (vooral in de mooie helft van de mensheid);
• sedentaire levensstijl;
• aanwezigheid van chronische ziekten;
• alcoholisme en roken.

Osteoporose en zijn manifestaties

Het is bekend dat de kwetsbaarheid van botten het risico op verschillende verwondingen en breuken aanzienlijk verhoogt. Botten worden extreem gevoelig voor normale belasting.

Zo vaak mensen breken een ledemaat of zijn gebroken ruggengraat, binnenkomen of verlaten van het openbaar vervoer, met een lichte daling, wanneer geplukt voordat de gebruikelijke gewichten.

Osteoporose is een pathologische aandoening waarbij er sprake is van een schending van het calciummetabolisme. Komt voor bij mensen na 50 jaar.

Om daarom het herstel van artsen te versnellen, raden wij ten sterkste aan osteoporose-calciumpreparaten te nemen.

Osteoporose wordt door een specialist gediagnostiseerd als de volgende manifestaties bij de patiënt worden gevonden:

1. pijn in de botten en onderrug, erger 's nachts;
2. ledematen periodiek krampen;
3. verhoogde vermoeidheid, een gevoel van zwakte, duizeligheid;
4. overmatige plaque, parodontosis;
5. breekbaarheid en bundel nagels, haaruitval;
6. hartkloppingen;
7. de groei van een persoon neemt af.

Meestal manifesteert de ziekte zich bij vrouwen tijdens de menopauze of erna - als gevolg van veranderingen in de stofwisseling. Het gebrek aan calcium in het lichaam wordt de dader breuken resulteert in een verslechtering van het leven en vaak het uitschakelen.

Waarom je calcium moet nemen

Voor de preventie van osteoporose wordt extra calciuminname aanbevolen. Een dergelijke aandoening kan immers zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling ontstaan, en na het bereiken van de pré-pensioengerechtigde leeftijd.

Een afzonderlijke groep patiënten zijn vrouwen met symptomen van de menopauze.

Tijdens deze periode, een scherpe daling van de productie van geslachtshormonen door het lichaam, in het bijzonder, van oestrogeen, die op zijn beurt het calciummetabolisme beïnvloedt. Botten worden gevoeliger en brozer.

Nieren slechter absorberen calcitriol, waardoor de vertering van het micro-element in de darm verslechtert, en de uitscheiding uit het lichaam met urine wordt versneld.

De afwezigheid van calcium in het botdepot leidt tot de ontwikkeling van osteopenie, de voorloper van osteoporose. Meestal duurt de periode van ontwikkeling van de ziekte ongeveer 4-5 jaar. In dit geval zijn er significante veranderingen in de mineralisatie van botweefsel.

De patiënt die calciumpreparaten gebruikt, moet de aanbevelingen van de specialisten volgen:

• therapie wordt aangesteld door een arts die de prognose van de ontwikkeling van de ziekte beoordeelt, de algemene toestand van het lichaam van de patiënt, Verricht een keuze uit een preparaat, concrete doseringen, enz.; het nemen van medicijnen met voorgeschreven doses is absoluut safe;
• in de aanwezigheid van osteoporose gelanceerd als calcitonine en bisfosfonaten worden benoemd (door de manier waarop, de kosten voor de aankoop van geneesmiddelen is veel lager dan de kosten van de behandeling van de gevolgen van osteoporose);
• De therapie wordt geregeld door de procedure van densitometrie (bepaling van de botdichtheid), regelmatige bloedtests voor hormonen en biochemie.

Welke medicijnen worden aanbevolen?

Er zijn veel calciumverbindingen die kunnen worden gebruikt om de botdichtheid te verbeteren. De meest populaire en effectieve tot nu toe zijn calciumzouten, omdat ze in staat zijn om:

1. de eigenschappen van botweefsel behouden;
2. het risico op fracturen verminderen;
3. stabiliseren de minerale samenstelling van botten.

Het moet worden begrepen dat een aanzienlijke inname van calcium in het lichaam kan leiden tot een verhoogd niveau in het bloed - hypercalciëmie. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat manifestaties niet-specifiek zijn:

• er is zwakte;
• slaperigheid;
• de emotionele achtergrond verandert drastisch.

Een langdurige overvloed aan sporenelementen in het bloed leidt tot:

1. overtreding van het cardiovasculaire systeem;
2. de vorming van stenen in de nieren, in de urine en galblaas;
3. veroorzaakt het verschijnen van jicht en artritis.

Bovendien neemt het lichaam bijna geen calcium op zonder hulp van hulpgeneesmiddelen.

Vermeld in de regel de ontvangst van een micro-element samen met vitamine D - alleen als aan deze voorwaarde is voldaan, kan een goed therapieresultaat worden verwacht.

Dit vermindert de kans op hypercalciëmie, helpt de spiertonus te behouden, vermindert het risico op vallen en dientengevolge breuken. Vitamine D wordt gesynthetiseerd in het menselijk lichaam onder invloed van ultraviolet licht.

In de winter wordt aanbevolen om het tekort aan deze vitamine actief te vullen door middel van voedingssupplementen of complexe bereidingen.

Een specifiek hulpmiddel selecteren

Tegenwoordig produceert de farmaceutische industrie een breed scala van verschillende geneesmiddelen, waarbij calcium aanwezig is als de hoofdcomponent of als een additief in complexe preparaten.

De meeste moderne biologisch actieve supplementen en vitaminecomplexen worden gemaakt met het gehalte aan carbonaat, citraat, lactaat of calciumgluconaat.

Verschillende bereidingen bevatten verschillende verbindingen van het micro-element en de verschillende hoeveelheden ervan, en de dosering is hiervan afhankelijk.

Gemiddeld is de dagelijkse calciuminname voor een volwassene 1000 mg.

Efficiënt en goedkoop middel tegen osteoporose - Calciumgluconaat.

De meest populaire geneesmiddelen zijn: Calcium D3-Nycomed, Calcimine Advance, Calcium Sandoz Forte, Ostalon Calcium-D en anderen.

Regelmatig nemen van calcium kan helpen bij het voorkomen of vertragen van de ontwikkeling van deze vervelende ziekte, osteoporose, en te behouden gezondheid voor vele jaren.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/preparaty-kaltsiya-dlya-profilaktiki-u-zhenshhin.html

Calciumpreparaten voor de preventie van osteoporose en de behandeling ervan

Osteoporose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door onbalans tussen de processen van vorming en resorptie van botweefsel. In het hart van de pathologie, metabole veranderingen, in het bijzonder, het uitwassen van calcium.

Meestal treft deze ziekte vrouwen in de pre-menopausale periode. De artsen verklaren dit door hormonale herstructurering van het hele lichaam en bevelen patiënten aan om calciumpreparaten te nemen voor de preventie en behandeling van osteoporose.

Welke middelen zijn het meest effectief? Laten we proberen deze vraag te beantwoorden.

De rol van calcium in het lichaam

In het lichaam van een gezonde man bevat ongeveer, kg calcium. Bij een vrouw is deze indicator iets lager en ongeveer 1 kg. 99% van de stof wordt aangetroffen in botstructuren. Het element speelt een sleutelrol in de werking van dergelijke systemen:

• bewegingsapparaat;
• het centrale zenuwstelsel;
• cardiovasculaire;
• celmembranen;
• stollingseigenschappen van bloed.

Calcium is het belangrijkste element waaruit botweefsel wordt gevormd. Uiterlijk lijkt het een eenvoudige solide. In feite is het een complex orgaan dat bestaat uit cellen en intercellulaire substantie.

Doorheen het leven van de persoon in de botten, vinden de processen van vernieuwing plaats - elk jaar wordt ongeveer 20% van het weefsel vervangen door een nieuwe, waarvoor een bepaalde hoeveelheid calcium nodig is.

Het ontbreken van een element leidt tot de ontwikkeling van osteoporose.

In het centrale zenuwstelsel activeert het enzymen die deelnemen aan de productie van neurotransmitters - de stoffen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen.

Samen met magnesium beïnvloeden kalium en natrium de tonus van bloedvaten en normaliseren de bloedcoagulatie.

Het normaliseert de doorlaatbaarheid van celmembranen, transporteert stoffen naar de cel.

Daarnaast wordt met behulp van calcium een ​​enorm aantal enzymen, hormonen en andere biologisch actieve stoffen geactiveerd die deelnemen aan alle vormen van metabolisme.

"Calcemin"

Het medicijn "Calcemin" is een van de meest voorkomende calciumpreparaten op de farmacologische markt. Elke tablet bevat 250 mg calcium en 50 IE vitamine D3. Daarnaast omvat de bereiding boor, mangaan, koper, zink en een aantal aanvullende stoffen.

Het belangrijkste element van het medicijn is in de vorm van citraat en carbonaat.

Deze zouten worden als het meest effectief beschouwd en de preparaten die deze zouten bevatten worden meestal aanbevolen voor de behandeling en preventie van osteoporose.

De verteerbaarheid van calciumcitraat verandert niet met de inname van voedsel en de zuurgraad van het maagsap.

Calciumcarbonaat is een van de goedkoopste en meest voorkomende vormen. Het aandeel zuiver calcium daarin is maximaal 40%.

Het lost niet op in water, maar in het lichaam wordt het alleen geabsorbeerd na de reactie van het carbonaat met zoutzuur.

In dit opzicht is calciumcarbonaat beter te gebruiken met voedsel, wanneer er een hoge secretoire activiteit van het maag-darmkanaal is.

Naast de klassieke voorbereiding genaamd "Calcemin" produceren fabrikanten "Calcemin Advance" en "Calcemin Silver". "Calcium Advance" bevat 500 mg calcium in de vorm van citraat en carbonaat, 200 IU vitamine D3.

Het belangrijkste doel: correctie van het calciummetabolisme en het vertragen van de snelheid van botverlies. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose en tandziekten.

Als preventieve maatregel wordt geadviseerd medicatie te nemen voor adolescenten en vrouwen tijdens de menopauze.

"Calcemin zilver" bevat 500 mg calciumzouten en 400 IU vitamine D3. Het medicijn is geïndiceerd voor de complexe behandeling van osteoporose, ongeacht de oorsprong ervan, ernstige tandheelkundige ziekten. Als preventiemiddel gebruikt bij patiënten ouder dan 50 jaar.

"Calcium D3 Nycomed"

De werkzame stof is calciumcarbonaat in combinatie met vitamine D3. Reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor in het lichaam. Verhoogt de mineralisatie van botten en tanden.

Dankzij vitamine D3 wordt calcium goed opgenomen in de darm.

Bovendien remt het gebruik van een gecombineerd middel de synthese van parathyroïd hormoon, dat de resorptie van botten stimuleert.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van osteoporose, evenals de toegenomen vraag naar calcium - een periode van actieve groei, zwangerschap, borstvoeding, pre-menopauze.

Omdat het medicijn calciumcarbonaat bevat, is het een middel bij uitstek voor patiënten met een hyperzuur gastritis en andere ziekten van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met toegenomen zuurgraad.

"Osteocare"

Het is een gecombineerd preparaat dat 1000 mg calciumcarbonaat, magnesium, zink en vitamine D bevat. Magnesium voorkomt de vorming van oxalaten in het urinestelsel. Vitamine D bevordert de normale opname van calcium uit het bloed.

Zink verbetert de mineralisatie door alkalische fosfatase te activeren, een enzym dat fosfor door het celmembraan overdraagt.

Het medicijn wordt gebruikt om osteoporose te voorkomen, de behandeling van fracturen, eliminatie van calciumgebrek tijdens perioden van actieve groei, zwangerschap en borstvoeding.

Calcium lactaat

Net als calciumcitraat is het een organische verbinding.

Preparaten, die calcium in de vorm van lactaat bevatten, worden goed geabsorbeerd, ongeacht de pH van het maagsap en de voedselinname.

Deze geneesmiddelen zijn vooral effectief voor de preventie en behandeling van osteoporose bij vrouwen vóór het begin van de menopauze.

Het essentiële nadeel van de remedie is dat het geen vitamine D bevat, dus moet de patiënt het apart innemen.

Daarom, om aan de dagelijkse behoeften van de patiënt te voldoen, moeten relatief hoge doses medicijnen worden ingenomen.

Calciumgluconaat

Geabsorbeerd iets slechter dan voorgaande medicijnen. De hoeveelheid pure substantie in de verbinding is niet groter dan 10%. Daarom is de remedie niet het beste medicijn voor de preventie en behandeling van osteoporose. Zijn populariteit won hij door goedkoop.

Naast het direct aanvullen van de deficiëntie van het element, kunnen preparaten die calciumgluconaat bevatten, de synthese van calcitonine in de cellen van de schildklier verbeteren.

Bovendien hebben ze een positieve invloed op de functie van de nieren, breiden ze de bloedvaten uit en bevorderen ze een toename in dagelijkse diurese.

Het wordt meestal gebruikt om te compenseren voor calciumgebrek bij premature baby's.

aanbevelingen

Bij het kiezen van geneesmiddelen voor de preventie of behandeling van osteoporose, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde specialist te raadplegen.

Ten eerste zal hij aanvullende onderzoeksmethoden aanbevelen die de aanwezigheid van pathologie kunnen bevestigen of ontkennen.

Ten tweede geeft de behandeling van osteoporose alleen de beste resultaten met een alomvattende aanpak.

Patiënten krijgen extra mineralen, vitamines en antiresorptieve medicijnen toegewezen.

Ten derde houdt de expert rekening met de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, contra-indicaties bij de ontvangst van fondsen.

Op basis van deze gegevens zal hij het medicijn voorstellen dat in beide gevallen het meest effectief is. Dit maakt de behandeling zo effectief en veilig mogelijk.

bron: http://ReceptDolgolet.ru/profilaktika/skeleta/preparaty-kalciya-dlya-osteoporoza.html

Calciumpreparaten voor de preventie van osteoporose

Osteoporose is een ziekte die volgens statistieken tot de vijf meest voorkomende aandoeningen in de wereld behoort.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een verhoogde uitloging van calciumzouten uit botweefsel, wat leidt tot broosheid en kwetsbaarheid van botten.

Deze ziekte heeft meer kans op vrouwen na de leeftijd van 45 jaar, maar mannen zijn ook persoonlijk bekend met deze pathologie.

Om uzelf en uw geliefden te beschermen tegen soortgelijke problemen met de gezondheid, is het noodzakelijk om tijdig actie te ondernemen preventieve maatregelen, en met het verschijnen van de eerste alarmerende symptomen - begin meteen behandeling.

Om de sterkte van botten te herstellen, moet je veel medicijnen gebruiken, waarbij een speciale plaats wordt gegeven aan calciumpreparaten. Over wat calcium beter kan doen met osteoporose, en hoe het correct moet worden gedaan, zal deze publicatie worden besproken.

Calcium is het belangrijkste micro-element in het menselijk lichaam. Deze micronutriënt is van bijzonder belang bij de constructie van botweefsel.

In de norm voor het menselijk lichaam voldoende natuurlijk calcium, dat met voedsel het lichaam binnendringt. Maar er zijn pathologische aandoeningen die leiden tot verstoring van fysiologische processen.

In het botweefsel worden voortdurend cellen bijgewerkt, sommige sterven, andere worden gesynthetiseerd.

Wanneer de nadelige effecten op het lichaam (hormonale storingen, oncologische neoplasmata, onevenwichtige voeding) worden geschonden, worden deze processen geschonden.

Vervolgens verschijnen in het lichaam van de patiënt de eerste alarmerende symptomen (niet-traumatische fracturen, broos haar en nagels, schade aan tandglazuur, gewrichtspijn).

Bij de diagnose van osteoporose, en ook met het oog op de preventie ervan bij patiënten uit de hoogrisicogroep, is het noodzakelijk om met medische therapie te beginnen. Onder verschillende groepen farmaceutische geneesmiddelen die effectief zijn voor deze ziekte, worden calciumbereidingen veelvuldig gebruikt om osteoporose te behandelen.

Het is vermeldenswaard dat ze, ondanks de effectiviteit van calciumpreparaten, niet in staat zijn om osteoporose onafhankelijk te verslaan. Het is om deze reden dat elke patiënt moet begrijpen dat het bereiken van een positieve dynamiek in de behandeling alleen mogelijk is in het geval van een geïntegreerde benadering.

In de moderne apotheek zijn er drie groepen geneesmiddelen met calcium die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose:

1. monovoorbereidingen;
2. calcium in combinatie met vitamine D;
3. gecombineerde preparaten.

Alle kinderen herinneren zich hoe ze in de kinderjaren te horen kregen dat krijt botten versterkt en ook calciumgluconaat gaf in de periode van kinderziektes en actieve groei. Dit is een van de meest voorkomende monopreparaties.

Lactaat, citraat en fosfaat Ca behoren ook tot deze groep calciumbevattende geneesmiddelen.

Al deze geneesmiddelen zijn geneesmiddelen en mogen uitsluitend voor medische doeleinden worden gebruikt, en niet voor de raad van kennissen.

Deze medicijnen worden omgekocht met hun betaalbaarheid en goedkoop, en velen beschouwen ze nog steeds als veilig, wat fundamenteel verkeerd is.

Het is een feit dat de volledige opname van calcium in het menselijk lichaam een ​​bepaalde hoeveelheid vitamine D moet zijn en dat normaal gesproken ook alle metabolische processen moeten doorgaan.

Bij afwezigheid van deze componenten zal het nemen van monopreparaten niet het verwachte therapeutische effect brengen. Maar het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat ongecontroleerde inname van Ca-preparaten kan leiden tot een hypercalcemische crisis.

Niet voor niets benadrukken alle artsen dat de behandeling thuis kan worden uitgevoerd, maar de arts heeft controle nodig.

Om calciumbereidingen het gewenste effect te laten hebben, is het noodzakelijk om het assimilatieproces te reguleren, met de regelmatige bepaling van de hoeveelheid van dit sporenelement in het bloed.

Anders kan ongecontroleerde behandeling hypercalciëmie veroorzaken.Met een verhoogd Ca-gehalte in het lichaam, lijden bijna alle organen en systemen aan:

• de hersenactiviteit verslechtert;
• lijdt aan hepatobiliaire en digestieve processen;
• er ontstaan ​​concrementen in de nieren, wat leidt tot urolithiasis;
• visie verslechtert;
• Huidcovers worden beïnvloed door dermatosen.

De moderne apotheek stopt daar niet en werkt dagelijks aan het verbeteren van bestaande medicijnen.

Dit is hoe het nieuwe medicijn, Calcium D-3 en Calcium D3-Nycomed, op de drogisterijplanken verscheen.

Deze geneesmiddelen verschillen in die zin dat ze niet alleen Ca, maar ook vitamine D hebben, wat een essentieel onderdeel is van calciumabsorptie in de darm.

Deze medicijnen zijn handig in gebruik en hebben een goed therapeutisch effect. Maar met hun toepassing is het noodzakelijk om strikt de dosis en de duur van de behandelingskuur te volgen, om de ontwikkeling van hypervitaminose of hypercalciëmie niet te provoceren.

Voor het volledig herstel van botweefsel is niet alleen calcium nodig, maar ook andere sporenelementen. Daarom gebruiken de meest populaire artsen moderne combinatiemedicijnen, waaronder magnesium, zink, koper, boor en mangaan.

Dergelijke medicijnen zijn Calcemin Silver, Calcinov, Calcemin Advance. Ze worden veel gebruikt voor zowel preventie als behandeling van osteoporose. Het wordt aanbevolen om calcium te drinken tijdens de maaltijd of onmiddellijk na de maaltijd.

De dosis en opnameduur worden voor elke patiënt afzonderlijk ingesteld.

Calciumpreparaten moeten aan alle vrouwen tijdens de menopauze worden gegeven ter preventie van osteoporose in combinatie met oestrogeen, dat wordt voorgeschreven voor vervangingstherapie.

Zoals hierboven vermeld, is het voor het verkrijgen van het verwachte resultaat van de inname van calciumbevattende geneesmiddelen noodzakelijk om alle schakels van de pathogenetische keten volledig te beïnvloeden. En dit betekent dat naast calciumbereidingen, het noodzakelijk is om metabolische processen in botweefsel te stabiliseren, hormonale onbalans te elimineren en pijnsyndroom te verwijderen.

Voor dit doel worden patiënten een reeks complexe therapie voorgeschreven, die noodzakelijkerwijs omvat:

1. bisfosfonaten - geneesmiddelen die de processen van botvernietiging vertragen;
2. calcitonine - schildklierhormoon;
3. Oestrogenen - voor de preventie van osteoporose bij vrouwen tijdens de menopauze;
4. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - een groep geneesmiddelen die het pijnsyndroom effectief elimineren en ook een ontstekingsremmend effect hebben;
5. hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen - bijdragen aan de verwijdering van acute ontstekings- en pijnsyndromen, worden gebruikt in zeer ernstige gevallen in korte cursussen.

Selectie van voorbereidingen voor een complexe behandeling is de verantwoordelijkheid van de behandelende arts, en zorgvuldige naleving van zijn aanbevelingen is de taak van de patiënt. Daarom moet iedereen zijn of haar taak uitvoeren en zich niet bezighouden met zelfbehandeling, om de algehele gezondheid niet te schaden.

Zowel bij de behandeling als bij de preventie van osteoporose speelt een uitgebalanceerd dieet een beslissende rol. Voor patiënten uit de risicogroep voor osteoporose is het noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet van natuurlijke producten te eten, waarbij natuurlijke bronnen van calcium noodzakelijkerwijs aanwezig moeten zijn:

• gefermenteerde melkproducten;
• verse melk;
• greens in grote hoeveelheden (spinazie, peterselie, selderij);
• lever;
• zeevis;
• eieren.

Vergeet niet de vitamine D die nodig is voor de assimilatie van calcium.In producten komt het meeste voor in noten, pompoen, zonnebloem en olijfolie.

Een voldoende aantal moet ook eiwitten bevatten. Dagelijks wordt het aangeraden om mager kippenvlees te eten, in gekookte of gebakken vorm.

Vette, zoute en gerookte gerechten worden aanbevolen om volledig te worden uitgesloten van hun dieet en ze te vervangen door nuttiger producten.

Zoals de praktijk laat zien, treft meestal osteoporose vrouwenvegetariërs, evenals degenen die al lang door rigide diëten worden gemarteld.

Zelfs oude genezers beweerden dat iedereen op de bodem van zijn bord zowel de oorzaak van de ziekte als de remedie kan vinden. Deze verklaring heeft zijn relevantie voor deze dag niet verloren.

De voeding van onze medeburgers is moeilijk gezond en uitgebalanceerd te noemen, omdat het veel ingrediënten bevat die een negatief effect hebben op ons lichaam.

En nuttige en milieuvriendelijke producten worden elke dag kleiner.

bron: https://medeok.ru/osteoporoz/preparaty-kalciya-dlya-profilaktiki-osteoporoza

Methoden voor de behandeling van osteoporose

Behandeling van osteoporose omvat vier gebieden:

1. basistherapie gericht op het verminderen van pijnsyndroom (medische en fysiotherapie), uitbreiding van motorische activiteit, voedingsnormen;
2. therapie van de onderliggende ziekte die leidde tot metabole afwijkingen in botweefsel (niet beschreven in dit hoofdstuk);
3. pathogenetische therapie (stimulatie van botvorming en remming van botresorptie);
4. behandeling van complicaties van fracturen, orthopedische ondersteuning, chirurgische behandeling (laat orthopedisch chirurgen).

Medicatie voor osteoporose

Voor preventie en behandelingosteoporose en de gevolgen ervan (breuken) vereisen de volgende geneesmiddelen:

• het vertragen van botresorptie;
• het stimuleren van botvorming;
• optimaliseren van botremodellering;
• pijnsyndroom verminderen;
• het stimuleren van de afweer van het lichaam;
• die de bloedcirculatie verbeteren.

Bij secundaire osteoporose is behandeling van de onderliggende ziekte die stoornissen in het botweefsel veroorzaakt noodzakelijk.

medicijnenpathogenetische therapie, die direct het botweefsel beïnvloedt, zijn verdeeld in de volgende drie groepen:

1. preparaten die botresorptie remmen- osteochine, oestrogenen, selectieve modulatoren van oestrogeenreceptoren, bisfosfonaten, calcium, bivalos, myacetcicum of calcitonine, osteogenon;
2. preparaten die botvorming stimuleren- osteochine, fluoride, somatotroop hormoon, anabole steroïden, vitamine D en zijn actieve metabolieten, parathyroïde hormoon (lage doses), osteogenon, bivalos;
3. multidimensionale medicijnen- vitamine D en zijn actieve metabolieten, osteochine, osteogeen, calcium-D3-Nycomed.

Het gebruik van deze drie groepen geneesmiddelen kan de onbalans van de processen van resorptie van botvorming herstellen, omdat de prevalentie van resorptie over botvorming leidt tot een verlies van botmassa.

Medicatie pijntherapie

osteoporosemanifesteert zich klinisch niet alleen met botbreuken, maar ook met pijn in de botten van het skelet met een predominante expressie in de wervelkolom, evenals in grote gewrichten.

Voor de verlichting van pijn kunnen patiënten NSAID's worden voorgeschreven: ten eerste diclofenac-natriumpreparaten (olfen, reoperine, tilfen, almial, dicloberl, orthophene, enz.).

Deze medicijnen zijn krachtig genoeg om de ontstekingsreactie en het pijnsyndroom te verlichten, maar hebben een bijwerking, het verhogen van de zuurgraad van maagsap en bij langdurig gebruik veroorzaakt een exacerbatie van gastritis en maagzweren maag.

Aan deze groep geneesmiddelen kunnen worden toegeschreven en preparaten van indomethacine (ibuprom, ibuprofen, enz.), Piroxicam.

Momenteel zijn er geneesmiddelen die een minder uitgesproken effect hebben op de maagzuurgraad en hepatotoxiciteit:

• nimesulid (nimesil, aponil, nise, cigans, etc.);
• preparaten meloxicam (movalis, melox, etc.);
• Ketarolac (ketonen, ketarol, enz.);
• oxyb (celebrex) - celecoxib en rofecoxib (viox, rofica, rofnix, enz.).

Met acute compressie van de wervel kunnen andere analgetica en anabole middelen worden voorgeschreven.

Bij subacute compressie van de wervels, samen met pijnstillers, anabole steroïden (retabolyl, enz.), Kunnen spierverslappers (midocalam, sirdalud, etc.) worden aangetoond.

Volgens de indicaties kunnen patiënten tranquillizers krijgen. Een uitgedrukt analgetisch effect is aanwezig bij de bereiding van miakaltsik in combinatie met calciumzouten.

Middelen van pathogenetische therapie

fluoride

De werking van fluoriden is gebaseerd op de stimulatie van osteoblasten, wat bijdraagt ​​aan een bepaalde toevoeging van botmassa.

Studies hebben echter aangetoond dat het gebruik van grote doses van het geneesmiddel (30-80 mg per dag), hoewel het geeft een zekere toename van de botmassa in de wervelkolom, maar de kwaliteit ervan is onvoldoende om te voorkomen fracturen.

Daarom is het belang van deze geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose recentelijk afgenomen.

Calciumpreparaten

Calciumpreparaten kunnen het risico van wervelletsel en de ontwikkeling van fracturen van ledematen verminderen, sinds Het mechanisme van hun actie is gericht op het verminderen van het verlies van botweefsel als gevolg van remming van activiteit osteoclasten.

In theorie komen calcium en vitamine D het lichaam binnen met voedsel, maar de ervaring leert dat het meestal niet mogelijk is om op deze manier de noodzakelijke norm te bereiken.

Bij ouderen wordt de aandoening verergerd door een significante afname van de opname van voedingsstoffen in de darm. Zoals we al weten, reageert het lichaam hierop door de productie van het parathyroïde hormoon en de activering van osteoclasten te verhogen.

Studies hebben aangetoond dat bij patiënten met osteoporose, behandeld met calcium, de incidentie van nieuwe fracturen met bijna 60% is verminderd.

Calciumpreparaten worden gecombineerd met andere medicinale stoffen. Ze komen vrij in combinatie met verschillende zouten: carbonaat, lactam, gluconaat en calciumgluco-bionaat. De aanbevolen dagelijkse dosis (1000-1500 mg) moet in drie doses worden verdeeld om de absorptie in de darm te verbeteren.

De kwestie van de benoeming van calcium wordt bepaald afhankelijk van de organisatie van de voeding.

Er wordt immers aangenomen dat we voorzien in de behoefte aan een mineraal, als we dagelijks drinken, een liter melk (750 mg calcium) en in het dieet ook melkproducten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium bevatten.

Intolerantie voor calciumpreparaten is zeldzaam (misselijkheid, diarree). In dergelijke gevallen helpt de verandering van medicijnen.

vitamineDten eerste bevordert het een betere absorptie van calcium in de darm en ten tweede werkt het rechtstreeks op de cellen die betrokken zijn bij botmetabolisme.

Er zijn twee vormen van vitamine, die ongeveer hetzelfde doen: vitamine D3, die in de huid wordt gevormd onder invloed van ultraviolette straling, en vitamine D2, die het lichaam met voedsel binnendringt.

Tegenwoordig produceert de industrie verschillende combinaties ervan met calcium, andere vitamines en mineralen in verschillende vormen van gebruik. De meest redelijke keuze zal helpen om een ​​dokter te maken.

Gewoonlijk ligt de therapeutische dosis vitamine D binnen 1000-3000 IU. Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor profylactische doeleinden, maar met een lagere dosering.

Er is een injectievorm (50 000 IU) voor oudere patiënten met een verzwakt geheugen, langdurige klinische behandeling en voor andere soortgelijke gevallen.

Beperking bij het nemen van calciumpreparatenis urolithiasis en hypercalciëmie (hoog calciumgehalte in het bloed); de behandeling van dergelijke mensen moet worden gecontroleerd door het calciumniveau in het bloed.

calcitriolIs een actieve metaboliet van vitamine D. Het is voorgeschreven in capsules, de begindosis is 5 μg per dag.

Dit medicijn bevordert een snelle toename van de hoeveelheid calcium in het bloed en de urine.

Daarom worden, wanneer het wordt gebruikt, regelmatig bloed- en urinetests uitgevoerd en worden de nieren bewaakt (vanwege de mogelijkheid van verkalking) om de behandeling tijdig te annuleren.

Calcitriol wordt niet aanbevolenzwangere, moeders die borstvoeding geven en mensen met een hoog calciumgehalte in het bloed (om vorming van stenen in de nieren te voorkomen).

Vitaminen en sporenelementen

Vitaminerapie is een onmisbare schakel in de therapeutische praktijk van de behandeling van osteoporose. Samen met vitamine D en zijn actieve metabolieten worden de vitamines A, C en B voorgeschreven.

Dat is bekendontwikkeling van osteoporosekan te wijten zijn aan een tekort aan bepaalde sporenelementen als gevolg van irrationele voeding.

Magnesium bevordert dus de vorming van botweefsel, stimuleert de vorming van calciumfosfaat; Mangaan maakt deel uit van de enzymen die nodig zijn voor het metabolisme in kraakbeen en bindweefsel; koper stimuleert het metabolisme in botweefsel en neemt deel aan het koolhydraatmetabolisme; Selenium heeft cytoprotectieve eigenschappen en et al.

Hormonale preparaten.Anabole steroïden (anabole).

Deze medicijnen zijn vergelijkbaar met mannelijke geslachtshormonen, ze helpen bij het opbouwen van spierweefsel en versterken de kracht, die het botskelet stabiliseert.

Anabole effecten op botcellen hebben een duidelijk positief effect. Ze zijn lange tijd voorgeschreven als een verzwakte, uitgeputte patiënt.

Anabole injecties worden maandelijks gedurende 3 jaar toegepast, maar men moet onthouden over hun bijwerkingen, die veel zijn. Bij vrouwen zijn er mannelijke nevenkenmerken (ongewoon haar, stemwisselingen, enz.). Mogelijk verhoogd risico op hart- en leverziekten.

Het is moeilijker met mannen. In hen leidt het gebruik van anabole geneesmiddelen tot een afname van de seksuele functie.

Bovendien kan de groei van prostaattumoren actiever worden.

Veel deskundigen zijn van mening dat de tijd van gebruik van deze geneesmiddelen, evenals hormoonvervangingstherapie voor de behandeling van osteoporose is verstreken.

bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn een volledig nieuwe klasse geneesmiddelen die een krachtig effect hebben op botweefsel: ze remmen de botresorptie veroorzaakt door osteoclasten.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig gebruik van bisfosfonaten leidt tot een vermindering van de incidentie van fracturen bij patiënten met osteoporose of kwaadaardige botziekte.

Enkele jaren geleden kwamen een aantal nieuwe bisfosfonaten beschikbaar voor klinisch gebruik. Onder hen alendronaat, dat de resorptie van botweefsel voorkomt zonder de mineralisatie te verstoren.

Het belangrijkste effect van bisfosfonaten op het skelet- Vertraging van botmineralisatie en verkalking van kraakbeen, evenals remming van botresorptie veroorzaakt door osteoclasten.

De werking van verschillende bisfosfonatenbij botresorptie is significant verschillend. Er zijn ook verschillen in vergelijkende activiteit met verschillende testsystemen.

Op de lange termijn van hun klinische gebruik zijn nieuwe bisfosfonaten van belang met minimale ongewenste effecten op mineralisatie en een uitgesproken antiresorptief effect.

In dit aspect vertonen de aminederivaten van bisfosfonaten aanzienlijke activiteit zonder het effect op botmineralisatie te verhogen of hun affiniteit voor hydroxyapatiet te veranderen.

Vergelijkende tabel van antiresorptieve activiteit van bisfosfonaten

bisfosfonaten	Mate van activiteit
etidronaat	1
clodronaat	10
tiludronaat	10
pamidronaat	100
Alendronaat (fosamax)	1000
risedronaat	5000
ibandronaat	10 000
Zolendronate (aclast)	20 000

Alle vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen kunnen de herstructurering van botweefsel aanzienlijk vertragen. In dit geval hebben de voorbereidingen van de laatste generaties een significant effect op de resorptie van botweefsel.

Fosamax (natrium alendronaat) - aminobisfosfonaat, dat werkt als een krachtige specifieke remmer van botresorptie en dus de snelheid van de reorganisatie normaliseert. Dit maakt het mogelijk om deze bereiding te classificeren als pathogenetische antiresorptieve middelen. Als gevolg van de behandeling met fosamax wordt een bot van normale kwaliteit gevormd zonder de mineralisatie te verstoren.

De afname van de hoeveelheid resorpted bot gaat gepaard met een toename van nieuw gevormd normaal bot, wat leidt tot een toename van de botmassa, een toename van de mineraaldichtheid in de behandeling met fosamax.

FOSAMAXis een effectief hulpmiddel bij de behandeling van gevestigde postmenopauzale osteoporose en de complicaties ervan.

Het medicijn verhoogt de dichtheid van botweefsel, verbetert de sterkte, wat gepaard gaat met een aanzienlijke afname de ernst van het pijnsyndroom, het verhogen van de functionaliteit van patiënten, het verbeteren van hun kwaliteit leven.

Aklasta (zolenderraic acid)- bisfosfonaat van de nieuwste generatie, heeft het krachtigste effect tot nu toe. Het verschilt in frequentie en wijze van toediening: slechts eenmaal per jaar intraveneus.

Flavonoïden (osteohin)

Ipriflavone, gepatenteerd in Oekraïne als osteochine, is een derivaat van flavonoïden. Flavonoïden zijn wijd verspreid in de plantenwereld en worden aangetroffen in hogere en lagere planten, waarvoor fotosynthetische processen karakteristiek zijn.

Flavonoïden hebben een breed spectrum van farmacologische activiteit. Ze worden gekenmerkt door vitamine-achtige eigenschappen.

Flavonoïden zijn de hoofdbestanddelen van volksremedies die worden gebruikt voor schildklier- en andere hormonale stoornissen.

Osteohinremt de resorptie van botweefsel, stimuleert de processen van botvorming en mineralisatie.

Aan de basis van het werkingsmechanisme van het medicijn - een direct effect op metabole processen in osteoblasten en osteoclasten of gemedieerd, geassocieerd met de stimulatie van de biosynthese van oestrogenen, die een remmend effect hebben op botresorptie door de ontwikkeling van voorlopercellen te onderdrukken osteoclasten.

Osteohin beveelt het voorschrijven niet aanmet maagzweer of duodenum in de actieve fase, met ernstige schade aan de nieren, lever, bloedziekten.

Indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn alle vormen van osteoporose, verschillende soorten osteopene syndromen, de ziekte van Paget, imperfecte osteogenese.

Calcitonine (thyrecalcitonine)

Dit peptidehormoon, waarvan de fysiologische functie bestaat uit het reguleren van de uitwisseling van calcium (Ca) en fosfor (P).

Calcitonine wordt voornamelijk uitgescheiden door parafolliculaire cellen (C-cellen) van de schildklier. Er zijn ook gegevens over de productie van calcitonine bij zoogdieren in de thymus, bijschildklieren en bijnieren, longen, hersenen.

bron: http://health-medicine.info/lechenie-osteoporoza/

Welke calcium is beter te gebruiken bij osteoporose: overweeg in detail

Wanneer het bot is gebroken, moet u calcium innemen

Osteoporose leidt tot broze botten. Dit verhoogt het risico op fracturen van de ledematen, kromming van de wervelkolom.

Om dit te voorkomen, moeten de botten voldoende calcium bevatten. Dit "bouwmateriaal dat verantwoordelijk is voor de kracht van gewrichten.

Wat is het beste calcium voor osteoporose? Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om uzelf vertrouwd te maken met de classificatie van geneesmiddelen, hun kenmerken en contra-indicaties.

Hoe de juiste calciumbereiding kiezen?

Kan calcium niet herstellen bij osteoporose bevat niet allemaal deze stof, medicijnen. Ze worden strikt individueel geselecteerd. Verschillende factoren spelen hierbij een belangrijke rol.

Als het lichaam bijvoorbeeld veel magnesium bevat, worden sommige calciumpreparaten niet aanbevolen. Anders zullen ze alleen de onbalans in het lichaam vergroten. Samen met calcium moet je vitaminencomplexen innemen. Dit geeft het beste effect.

Sa-drugs worden alleen voorgeschreven door een arts. Onjuiste inname van medicijnen en vitamine D kan de afzetting van calciumzouten veroorzaken. Als gevolg hiervan kunnen de nieren, het hart en het bloedvatenstelsel beschadigd raken. Onjuiste doses medicijnen dragen ook bij aan een slechte gezondheid.

Welke medicijnen worden gebruikt voor osteoporose?

Wanneer osteoporose wordt gedetecteerd, moet calciumtekort in het lichaam eerst worden aangevuld. Het is echter noodzakelijk om te weten dat in therapie niet alle middelen even effectief zijn. Geneesmiddelen worden ingedeeld op samenstelling of op vorm van afgifte van geneesmiddelen.

Ze zijn verdeeld in drie groepen:

monopreparations	Ze bevatten gecalcineerde zouten. Meestal wordt lactaat, chloride of calciumglycerofosfaat voorgeschreven.
Gecombineerde fondsen	In hen wordt Ca gecombineerd met vitamine D en sommige micro-elementen. Meestal benoemd tot Vitrum, D3-Nycomed, citraat met magnesium en Natekal.
Polyvitamins	Een van de meest bekende - Kaltsinov, Complevit en Nutrimaks. Zulke medicijnen zijn niet effectief genoeg voor het herstellen van botten in een progressief patproces, dus worden ze niet gebruikt voor de behandeling van osteoporose. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen en kinderen - om de vernietiging van botweefsel te voorkomen.

Calciumchloride verwijst naar monopreparaties en wordt nu zelden gebruikt bij osteoporose Gecombineerde geneesmiddelen (calcium + D3) gebruikt in complexe therapie voor de vernietiging van botten Polovitaminen met mineralen worden gebruikt om de fysiologische toestand te behouden botweefsel

In monopreparations bestaat voornamelijk uit Ca en zijn zouten. Geneesmiddelen worden vervaardigd in de vorm van tabletten, injecties of oplossingen. Monopreparaties worden geleidelijk vervangen door gecombineerde geneesmiddelen.

Gecombineerde producten met calcium bevatten vitamine D. Eén tablet bevat 500 - 1500 IU Ca, maar dergelijke geneesmiddelen kunnen, indien misbruikt, een overdosis veroorzaken.

Polyvitaminen bevatten Ca, vitamine D en veel nuttige sporenelementen. Calcium in dergelijke complexen is erg klein - slechts 112 - 217 mg.

Daarom worden dergelijke geneesmiddelen meestal gebruikt om de ontwikkeling van osteoporose en botonderhoud tijdens intensieve lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap en borstvoeding, bij kinderen te voorkomen.

Bijkomende factoren voor de keuze van geneesmiddelen Ca

Identificeren met een groep medicijnen is niet voldoende. Je kunt deze hulpmiddelen in dit artikel op de video zien. Voor de juiste keuze moet u overwegen welk calciumzout in de bereiding werd gebruikt.

Het medicijn met calciumcarbonaat is behoorlijk effectief, maar ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt voor mensen met ziekten van het maagdarmkanaal citraat voorkomt de vernietiging van botten, maar het mag niet worden gebruikt voor mensen met gastritis en maagzweren (of darm)
Calcium en Magnesium Helate herstellen het bot en normaliseren het zenuwstelsel Capsules met calcium en hydroxyapatieten zijn effectief bij osteoporose, ze kunnen worden ingenomen en mensen met spijsverteringsproblemen systeem

Carbonaat Ca is de meest eenvoudige verbinding, maar wordt niet aanbevolen voor patiënten met een maag-darmaandoening of met verminderde zuurgraad. Anders kan het geneesmiddel constipatie en winderigheid veroorzaken. Neem Ca-carbonaat is beter op een lege maag en spoel af met zure sappen.

De geneesmiddelen met calciumcitraat hebben een aantal voordelen. Ze interfereren met de productie van parathyroïd hormoon, wat bijdraagt ​​tot het oplossen van botweefsel.

Citraat gaat het uiterlijk tegen van ontsteking in de blaas en het uiterlijk van stenen erin. Tijdens de absorptie van het geneesmiddel is zoutzuur niet betrokken bij het proces.

Mensen die problemen hebben met het spijsverteringssysteem, Ca citraat wordt niet aanbevolen.

Door geld op basis van calcium te kiezen, is het aan te raden om aandacht te schenken aan de samenstelling. Voorkeur bereidingen met citraat, chelaat en hydroxyapatiet. De meest goedkope zijn calciumlactaat en glycerofosfaat. Alle middelen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven.

Extra gecalcineerde bereidingen

Het vitaminecomplex Vitamax is ontwikkeld met een speciale formule. Het bevat enkele mineralen die bijdragen aan een betere assimilatie van Ca.

Het medicijn helpt bij snellere bot-splitsing. In Vitamaks omvat tweehonderd mg hydroxyapatiet Ca (calcium en fosfor in de verhouding 0: 9, additionele substanties de groei en botten, vitamine D3 en C hondroititsulfat verbeteren).

Vitamax-capsules zullen helpen beschadigd botweefsel te herstellen.

Koraal- en Alkamain-preparaten die Ca bevatten De samenstelling van het geld wordt gewonnen uit koralen van de Japanse eilanden. Het medicijn is niet volledig calcium. Bevat daarnaast veel nuttige sporenelementen.

Calciummagnesiumchelatie bevat fosfor, magnesium en calcium. Hun snelle assimilatie wordt geholpen door vitamine D, die bijdraagt ​​aan de vorming en regeneratie van botweefsel. Het preparaat bevat 250 mg calcium, 125 mg magnesium en 100 fosfor.

Ortho Calcium en Magnesium worden beschouwd als een van de beste medicijnen. Het complex wordt verkocht in poedervorm. Het bestaat uit micro-elementen en vitamines. Op een dag moet je 1 uur duren. l. betekent. Ortho Calcium Magnesium is geïndiceerd voor mensen met een overvloed aan fosfor.

Bijwerkingen van medicijnen zijn zeldzaam. Overdosis manifesteert zich meestal in de vorm van een opgeblazen gevoel, duizeligheid en hoofdpijn. Er kan misselijkheid en braken zijn, zwakte. Soms zijn er in de buik kleine pijnen.

Instructies voor het gebruik van de meest voorkomende medicijnen

Er zijn drie meest voorkomende geneesmiddelen bij mensen met osteoporose en andere aandoeningen van het botsysteem en worden ook gebruikt om de vernietiging van botten te voorkomen. Ze zijn toegankelijk voor alle segmenten van de bevolking.

Elk van deze heeft zijn eigen bijzonderheden van toepassing en contra-indicaties:

1. Calciumcarbonaat wordt 2 tot 3 keer per dag ingenomen, 5 tot 1 g, ongeacht het voedsel. Als het tijdstip van het innemen van het medicijn wordt gemist, is het na gebruik voor de nieuwe dosering noodzakelijk om het aanbevolen interval te nemen. Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het Ca-gehalte in het bloed te regelen. De instructie bevat een aantal contra-indicaties:

• hyper (calcificatie, calcicurie en gevoeligheid);
• chronisch nierfalen;
• sarcoïdose;
• nefrourolitiaz;
• fenylketonurie;
• multipel myeloom.

1. Calciumlactaat wordt ingenomen, - 1 g voor 2 - 3 keer per dag. De bereiding is gemaakt in de vorm van een poeder, tabletten en een oplossing. Het geneesmiddel irriteert de slijmvliezen niet, het werkt efficiënter dan calciumgluconaat. Onder de contra-indicaties:

• hypercalciëmie;
• trombose;
• overgevoeligheid;
• ernstige atherosclerose.

1. Calciumgluconaat moet vóór het innemen in tabletten worden geplet. Het geneesmiddel wordt vóór of na het eten ingenomen na 1 uur. Het medicijn wordt weggespoeld met melk. Voor volwassenen en zwangere vrouwen is de norm 1-3 gram 2-3 keer per dag. Een maximum van 9 gram medicatie is toegestaan ​​per dag. Voor kinderen is de dosering afhankelijk van de leeftijd. Calciumgluconaatoplossing kan worden toegediend door injectie of met behulp van druppelaars. Onder de contra-indicaties:

• kinderen tot 3 jaar;
• overgevoeligheid;
• trombose;
• hypercalciëmie;
• sarkodoz;
• calcium nefrourolithiasis;
• uitgesproken hypercalciurie.

Met de gelijktijdige toediening van Ca-gluconaat en hartglycosiden is er een risico op aritmie. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, voordat u dergelijke geneesmiddelen gaat gebruiken, moet u een arts raadplegen. Dit helpt mogelijke bijwerkingen te voorkomen.

Kosten van calciumbereidingen

De prijs van calciumbereidingen varieert sterk. Het hangt af van de doseringsvorm, samenstelling, fabrikant en regio van de verkoop. Calciumcarbonaat in de vorm van een voedselpoedercapaciteit van 200 g fles kost bijvoorbeeld gemiddeld 250 roebel.

Het complex met extra magnesium (van 90 tabletten) wordt verkocht voor ongeveer 1100 roebel. Calciumlactaat kost van 230 roebel. Acquisitie van het calciumcomplex Vitamax kan ongeveer 800 roebel bedragen. Sommige medicijnen bereiken een prijs van maximaal vierduizend roebel.

Calciumpreparaten zijn onschadelijk en nuttig voor elke persoon, ongeacht geslacht en leeftijd, als ze worden gebruikt volgens het recept van de arts en worden gebruikt in de aangegeven dosering. Dit zijn behoorlijk effectieve geneesmiddelen voor osteoporose.

bron: https://vash-ortoped.ru/lechenie/medikamentoznaya-terapiya/kakoj-kalcij-luchshe-prinimat-pri-osteoporoze-673