Valgus misvorming van de voet bij kinderen: behandeling van pathologie bij het kind

click fraud protection

inhoud

  • 1Valgus voetafwijkingen bij kinderen
    • 1.1De oorzaken van valgusvoetafwijkingen bij kinderen
    • 1.2Diagnose van valgus misvormingen bij kinderen
    • 1.3Prognose en preventie van valgusvoetafwijkingen bij kinderen
  • 2Valgus misvorming van de voet bij het kind
    • 2.1Wat is het en hoe de valgus-instelling van de voeten te herkennen
    • 2.2Oorzaken van voetkromming
    • 2.3Graden van voetvervorming
    • 2.4Hoe een valgusstop te bepalen
    • 2.5Behandeling voor valgus misvormingen bij kinderen
    • 2.6Gevolgen en preventie
    • 2.7Feedback over de behandeling
  • 3Behandeling van platte-valgusvervorming van voeten bij kinderen
    • 3.1Tekenen van valgus misvorming
    • 3.2Problemen en gevolgen van valgusvervorming van de voet
    • 3.3Oorzaken van deformatieontwikkeling
    • 3.4Graden van ziekte en hun tekens
    • 3.5Hoe wordt deze ziekte behandeld?
  • 4Valgusvervorming van de voet: oorzaken van pathologie, mogelijke gevolgen en behandeling
    • 4.1Kenmerken van valgusvervorming van de voet
    • 4.2Tekenen van valgusvervorming van de voet
    • instagram viewer
    • 4.3Etiologie en pathogenese van ontwikkeling van valgusdeformatie van voet
    • 4.4Mogelijke gevolgen van valgus misvormingen bij kinderen
    • 4.5Diagnose van valgus misvorming bij kinderen
    • 4.6Behandeling van valgus misvorming
    • 4.7Therapeutische methoden
    • 4.8Operatieve behandeling
    • 4.9het voorkomen

Valgus voetafwijkingen bij kinderen

Valgus voetafwijkingen bij kinderen- defect voet kenmerk daling zijn hoogte bogen en X-vormige kromming as.

Wanneer valgusstand bij kinderen betekende een omkering van de vingers en de hiel naar buiten hangende middenvoet, onhandige gang, vermoeidheid en pijn in de benen.

Diagnostiek van valgusvoetafwijkingen bij kinderen wordt uitgevoerd door een pediatrisch orthopedist op basis van uitwendig onderzoek, radiografie van de voeten in 3 projecties, planografie en submeting.

Behandeling van valgus misvormingen van de voet bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van oefentherapie, massage, dragen orthopedisch schoeisel, toepassing van orthopedische banden; wanneer ineffectiviteit - chirurgisch interventie.

Onder valgusdeformatie wordt een dergelijke misvorming van de voet bij kinderen verstaan, waarbij bij strak samendrukken en rechttrekken van de knieën de afstand tussen de binnenranden van de enkels meer dan 4-5 cm bedraagt.

In dit geval wijken de vingers en de hiel naar buiten en de binnenste bogen van de voeten "vallen" naar binnen. Deze kromming van de benen wordt X-vormig genoemd, in tegenstelling tot de varus (O-vormige) vervorming van de voeten.

Als de vervorming van de valgus gepaard gaat met een afname van de hoogte van de voetbogen, spreken ze van platvalgusvervorming van de voet bij kinderen.

Het is deze vorm van pathologie die het vaakst optreedt bij pediatrische traumatologie en orthopedie.

De oorzaken van valgusvoetafwijkingen bij kinderen

Een valgusmisvorming van de voet bij een kind kan aangeboren of verworven zijn.

In het eerste geval zijn intra-uteriene aandoeningen van de vorm en locatie van de voetgraten bepalend, en de misvorming van de voeten wordt al in de eerste maanden van het leven van het kind gediagnosticeerd.

De ernstigste echt aangeboren deformaties van de voet zijn "hei-schommelen" of "verticale ram".

De verworven valgusmisvorming van de voet bij kinderen wordt geassocieerd met imperfectie van het pees-ligamentapparaat en afwijkingen in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat van het kind.

.

Dergelijke afwijkingen worden meestal gedetecteerd tussen 10-12 maanden, wanneer het kind probeert de eerste onafhankelijke stappen te nemen. Valgus misvorming van de voet wordt vaker gevormd bij verzwakte kinderen met spier-hypotensie.

.

De oorzaken van de laatste kunnen worden gedekt door de prematuriteit van het kind, intra-uteriene hypotrofie, aangeboren zwakte van bindweefsel, frequente ziekten van jonge kinderen van acute luchtweginfecties, bronchitis, longontsteking.

Een speciale rol in de verzwakking van het musculoskeletale en botapparaat van de voet behoort tot rachitis.

Overtreding van statisch-dynamische relaties in de onderste ledematen ontwikkelt secundair bij kinderen tegen neuromusculaire ziekten: polyneuropathie, hersenverlamming, myodystrofie en poliomyelitis. Valgus misvorming van de voet bij kinderen kan een gevolg zijn van obesitas en overmatige belasting van de voet door overmatig lichaamsgewicht.

Soms ontwikkelt de valgusmisvorming van de voet bij kinderen zich na verwondingen aan ligamenten, spieren, botten van de schenen en voeten en een langdurig verblijf van de ledemaat in de pleister.

In meer zeldzame gevallen treedt valgus misvorming van de voet op bij kinderen met dysplasie en aangeboren heupdislocatie.

De oorzaken van valgusmisvormingen van de voet bij kinderen kunnen de vroege instelling van het kind op de benen zijn, onjuiste selectie van schoenen (te zacht en slecht de voet fixeren).

Met zwakte van de spierspanning onder het gewicht van het kind, is de voetboog afgeplat, de tibiale spieren, en De spieren en ligament van de tenen zijn verzwakt en uitgerekt en kunnen de voet niet optimaal houden positie. Bij valgusvervorming van de voet bij kinderen beweegt het enkelgewricht naar binnen en de hielen en tenen naar buiten.

In de meeste gevallen, de eerste tekenen van valgusstand bij kinderen van ouders merken dichter bij 1 jaar, kort nadat de baby zijn eerste stappen. In dit geval vestigt dit de aandacht op het feit dat tijdens het lopen een baby niet op de hele voet komt, maar op de binnenrand ervan.

Met verwerft X-vormige stoptijd gang wordt onhandig, onzeker, schuifelen; kinderen worden snel moe tijdens het spelen met leeftijdsgenoten, klagen over pijn in de onderste ledematen en de wervelkolom. 'S Avonds zwelt de voet van de baby, er kunnen krampen in de kuitspieren zijn. Op grond van onderzoek, de schoen van het kind merkbaar kan vreemde slijtage - schoenen betreden langs de binnenkant van de zool.

Valgus voetvervorming bij kinderen kan leiden tot de ontwikkeling van vlakke voeten, ledematen verkorten, scoliose, degeneratieve ziekten, bekken stam, knie- en enkelgewrichten van de voeten, artrose.

Diagnose van valgus misvormingen bij kinderen

Valgusvervorming van de voet bij een kind kan worden vermoed door een kinderarts, maar uiteindelijk om de aanwezigheid te beoordelen pathologie en mate van expressie ervan staat alleen onderzoek van het kind door een traumatoloog-orthopedist en een special toe onderzoek. Wanneer een kind de aandacht van de inspectie afwijking teen en hiel naar buiten trekt, het effenen van de bogen en offset de binnenkant van de voet - binnen.

Voor de uiteindelijke oplossing van de problemen van de diagnose van valgus misvormingen van de voet bij kinderen, radiografie van de voeten, geautomatiseerde planografie en submaria worden uitgevoerd.

Op de röntgenpatronen van de voeten uitgevoerd in 3 projecties, is het mogelijk om de verandering in de positie van de aanslagen ten opzichte van elkaar te zien. Met computerplanografie kunt u de verschillende morfologische parameters van de voet berekenen.

.

Met behulp van submetering wordt de belastingverdeling naar verschillende delen van de voet geëvalueerd. Computerondersteunde observatie kan veranderingen detecteren wanneer klinische tekenen van valgusvoetafwijkingen bij kinderen nog niet zijn opgekomen.

.

In sommige gevallen, met het verduidelijkende doel, kan het nodig zijn om echografie van de gewrichten uit te voeren.

Om de pathologie van het centrale en perifere zenuwstelsel uit te sluiten, moeten kinderen met valgusmisvormingen van de voet door een kinderneuroloog worden onderzocht.

Het doel van de behandeling van valgus misvormingen van de voet bij kinderen is om de normale vorm en functie te herstellen, het spier- en ligamentapparaat te versterken.

Bij aangeboren valgusmisvormingen van de voet moeten kinderen mogelijk de ledematen immobiliseren met gipsen afgietsels. De selectie en modellering van het verband wordt uitgevoerd door een pediatrisch orthopedist, rekening houdend met het type vervorming en de mate van afwijking van de norm.

In de volgende fase (en in het geval van de verworven valgusvervorming van de voet bij kinderen - vanaf het begin) is het aanbevolen om voetbaden, massagecursussen (lumbosacraal voetgewrichten, voeten), paraffine-therapie, ozoceriet- en moddertoepassingen, elektroforese, diadynamische therapie, magneettherapie, elektrostimulatie van de kuit- en voetspieren, ИРТ. Handige therapeutische zwem- en oefentherapie.

Kinderen met valgusmisvorming van de voet vereisen de selectie van individuele functionele inlegzolen of speciale orthopedische schoenen met een stijve laterale fixatie van de voet en hiel, de wreef.

Voor de operatieve behandeling van valgusmisvormingen worden de voeten bij kinderen relatief zelden gebruikt (ongeveer 7% van de gevallen). De methode voor correctie van valgusdeformatie van de voeten bij kinderen wordt individueel bepaald, rekening houdend met de kenmerken en de ernst van de pathologie.

De meest voorkomende orthopedische pediatrische traumatologie waren methoden voor het transplanteren van de pees van de lange fibulaire spier binnenrand van de voet met verlenging van de achillespees; artrodese van de talon-naviculaire gewricht, toepassing van externe fixatie-apparaten en et al.

Prognose en preventie van valgusvoetafwijkingen bij kinderen

Valgusvervorming van de voet bij kinderen kan ernstige vormen aannemen, niet alleen uitgesproken cosmetisch zijn defect, maar ook functionele schendingen van de ledemaat veroorzaken, tot invaliditeit bij een jonge valide leeftijd. In het geval van een lage mate van vervorming en tijdige behandeling, is een volledige restauratie van de voetfunctie mogelijk.

Om de ontwikkeling van valgusmisvormingen van de voet bij kinderen te voorkomen, moet de belasting van de onderste ledematen van een kind tot 7-8 maanden worden uitgesloten.

Het is noodzakelijk om vast te houden aan een rationeel regime, inclusief verharding, gymnastiek, preventieve massage, voldoende voeding, voldoende slaap en wandelingen.

Belangrijk is de preventie van rachitis, de inname van vitamine D en sporenelementen.

.

Het is verplicht om regelmatig de kinderarts te bezoeken, evenals preventieve onderzoeken, uitgevoerd door specialisten van verschillende profielen (incl. kinderchirurg en orthopedist).

.

Het is noodzakelijk om serieus aandacht te besteden aan de juiste schoenenkeuze voor het kind: het moet in maat zijn (niet klein en niet geweldig); gemaakt van hoogwaardige natuurlijke materialen; hebben een strakke steun van de voetboog, harde rug en zijkant part.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/valgus-foot-deformity

Valgus misvorming van de voet bij het kind

Zodra uw kind begint te lopen, moet u letten op hoe hij het doet.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de installatie van de kniegewrichten van de benen, benen en voeten van de baby (of er krommingen, loopafwijkingen enz. Zijn).

Het is een feit dat dergelijke problemen in de nabije toekomst kunnen leiden tot ernstige gevolgen en verschillende ziekten van het bewegingsapparaat. Daarom moeten ze zo vroeg mogelijk worden geïdentificeerd.

Als de pasgeborene de diagnose stelt dat beenvervorming moeilijk is omdat het kind nog niet loopt, kan de eenjarige baby het probleem vrij gemakkelijk zien als u de stappen van het kind nauwlettend volgt.

Een van de meest voorkomende vormen van kromming van de onderste ledematen is de valgusmisvorming van de voet bij kinderen. Dit probleem zal in dit artikel worden besproken.

Wat is het en hoe de valgus-instelling van de voeten te herkennen

Valgusvervorming - dit is een kromming van de voeten, waarbij, met een strakke compressie van de gestrekte benen in de knieën, de afstand tussen de binnenranden van de enkels 4-5 cm of meer zal zijn. Ook, met valgus, worden de hiel en tenen afgebogen naar buiten, en de bogen van de voet "vallen" naar binnen.

Je bent geïnteresseerd in:Behandeling van de wervelkolom in gespecialiseerde centra

Deze poten heten X-vormig, in tegenstelling tot de O-vormig, die worden gevormd bij het type vervorming van het varus-type. Als tegelijkertijd de normale hoogte van de voetbogen afneemt, is het een platte valgusdeformatie. Het is de laatste vorm van pathologie die meestal voorkomt bij kinderen.

De foto laat duidelijk zien hoe de voeten vervormd zijn met de Valgus-installatie van de benen in het kind

In de beginstadia van de vorming van valgusvoeten zijn met name uitgesproken krommingen niet merkbaar, maar met tijdpathologie het musculoskeletale systeem vordert snel en vervolgens kan de diagnose worden gesteld op basis van een eenvoudig onderzoek kind.

Om het probleem zo vroeg mogelijk te identificeren, let op de volgende mogelijke tekenen van valgusvoet bij uw kind:

  • benen hebben de vorm van de letter X - ze komen samen in het gebied van de kniegewrichten en divergeren in het gebied van de binnenste enkels met meer dan 4-5 cm;
  • de voeten buigen naar binnen als het kind staat of loopt;
  • de voetboog is afgeplat;
  • schoenen zijn versleten volgens het kenmerkende schema - ten eerste, het binnenste deel van de zool verzakt en wordt afgewreven;
  • als je loopt, schuifelt er met je voeten;
  • loop onzeker;
  • kinderen worden sneller moe tijdens het lopen;
  • oudere kinderen kunnen klagen over pijn in hun benen, rug, periodieke krampen, sommigen merken misschien zelfs zwelling.

In de regel kan de diagnose van de valgusvoet bij het kind de ouders zelf thuis laten op basis van de hierboven genoemde symptomen, maar in elk geval moet u uw eigen behandelende kinderarts of kind bezoeken podoloog. De specialist zal een aantal aanvullende procedures en tests aanwijzen om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak vast te stellen kromming en op basis van de ontvangen gegevens een reeks behandelings- en herstelmaatregelen benoemen.

Oorzaken van voetkromming

De peduspositie van het kind kan, afhankelijk van de oorzaak, aangeboren of verworven zijn.

Congenitale etiologie wordt veroorzaakt door verschillende ontwikkelingsdefecten in de elementen van het bewegingsapparaat, genetische of chromosomale anomalieën bij de foetus.

.

In dit geval ontwikkelt de pathologie zich tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling en manifesteert zich onmiddellijk na de geboorte, en de mate van kromming in het geval van congenitale valgus misvorming is zeer uitgesproken.

.

Edwardsyndroom is een chromosomale abnormaliteit, waarbij er een ernstige mate van valgusdeformatie is van de voet van een pasgeborene - een schommelpaal

De verworven vorm van pathologie ontwikkelt zich na de geboorte van het kind en kan vele oorzaken hebben, waaronder:

We raden u aan om te lezen: een assembly met Valgus-vervorming van de voet

  • vroeggeboorte of geboorte van een baby met een klein lichaamsgewicht;
  • tekort aan calcium en / of vitamine D;
  • overgewicht bij het kind;
  • syndroom van bindweefseldysplasie;
  • frequente ARI;
  • infantiele hersenverlamming;
  • Poliomyelitis en andere infecties die het zenuwstelsel beïnvloeden;
  • aandoeningen van de spieren, bijvoorbeeld myodystrofie;
  • nederlaag van perifere zenuwen (neuropathie);
  • pathologie van de heupgewrichten (dysplasie en congenitale dislocatie van de heup);
  • het kind te vroeg opstaan;
  • ziekten van het endocriene systeem (diabetes, hypothyreoïdie);
  • irrationele selectie van schoenen;
  • overmatige stress op de voet die nog niet is gevormd;
  • trauma (fracturen, dislocaties, verstuikingen);
  • overgedragen operaties op de voeten.

Graden van voetvervorming

Afhankelijk van de mate van afwijking van de as van de valgusvoet van de norm, worden 4 graden van ernst van pathologie onderscheiden:

  • 1 graad - de afbuighoek is 10-15º, de vervorming is goed geschikt voor conservatieve behandeling en kan volledig worden gecorrigeerd.
  • 2 graden - de hoek van afwijking is 15-20 °. Cure de vervorming kan volledig door een reeks conservatieve technieken zijn.
  • 3 graden - afwijking van de normale as van de voet binnen 20-30º, je kunt van pathologie afkomen met alleen een conservatieve behandeling, maar het proces van therapie vereist veel tijd en moeite.
  • 4e graad - hoek van afwijking meer dan 30º. Dit is een ernstige mate van vervorming, die door sommige conservatieve procedures bijna onmogelijk te genezen is, veel patiënten hebben een speciale operatie nodig.

De waarde van de krommingshoek van de voet bepaalt de mate van valgusdeformatie

Hoe een valgusstop te bepalen

Zoals eerder vermeld, kunnen ouders of een kinderarts de valguspositie van de voet vermoeden, maar alleen de pediatrische orthopedist moet de definitieve diagnose stellen.

Helaas is een enkel visueel onderzoek voor diagnose en behandelingsplanning voor valgusmisvorming niet voldoende. De specialist wijst een aantal noodzakelijke onderzoeken toe:

  • algemene klinische tests van bloed en urine;
  • radiografie van de voeten van de baby in verschillende posities, indien nodig - CT of MRI;
  • Echografie articulaties indien nodig;
  • computer sub-dosering;
  • computer planotografie.

Op basis van de bevindingen zal de specialist de juiste en definitieve diagnose stellen, een persoon vormen behandelplan van het kind, zal aan ouders uitleggen wat en hoe ze moeten doen om een ​​goed resultaat te bereiken en van hen af ​​te komen problemen.

Behandeling voor valgus misvormingen bij kinderen

Hoe deze ziekte te behandelen, hangt volledig af van de oorzaak en de omvang ervan.

Als de verkregen vervorming van 1-3 graden van ernst kan worden gecorrigeerd door een complex van conservatieve technieken therapie, dan om zich te ontdoen van de 4 graden van kromming of van aangeboren valgus van de voet is alleen mogelijk met de hulp van operaties.

De belangrijkste componenten van het curatieve programma voor valgusmisvormingen van de voet:

  • oefentherapie;
  • voetmassage en het gebruik van speciale massagematten;
  • orthopedische schoenen en inlegzolen dragen;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • Immobilisatie van het been in de juiste positie met gipsen afgietsels;
  • chirurgische interventie.

Voetmassage met behulp van zo'n kleed is niet alleen handig, maar ook leuk

Het doel van de behandeling van kinderen met valgus stop is om de normale vorm en functie van de voet te herstellen, het ligamenteuze en gespierde apparaat te versterken. Dit kan snel worden bereikt door een alomvattende benadering van therapie toe te passen.

In het geval van congenitale pathologie kan aan een kleine patiënt een langdurige immobilisatie van de voet in de juiste positie worden toegewezen met behulp van gipsverband of correctie van deformiteit met behulp van een operatie.

In andere gevallen begint de behandeling met een individuele selectie van orthopedische schoenen of inlegzolen, een complex van therapeutische oefeningen, massage, fysiotherapie.

Zeer goed effect hebben groepslessen onder begeleiding van een instructeur met oefentherapie, maar ook thuisoefeningen en lopen op massagematten.

Een complex van eenvoudige maar effectieve oefeningen voor de behandeling van valgusmisvorming van de voeten

Gevolgen en preventie

Als u de pathologie niet op tijd herkent en start met de behandeling, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • snelle vermoeidheid en chronische pijn in de voeten;
  • osteoartritis van de enkel, knie en heupgewricht als gevolg van onjuiste verdeling van de belasting tijdens het lopen;
  • aandoeningen van de wervelkolom - osteochondrose, scoliose, enz.;
  • chronische rugpijn;
  • platte voeten;
  • verschillende schendingen van de houding.

Om de vorming van valgus van de voet te voorkomen, als de vervorming niet door aangeboren oorzaken wordt veroorzaakt, is het eenvoudig.

Volg deze regels en aanbevelingen om dit te doen:

  • Het is verboden om een ​​jong kind vroeg op te staan ​​en te oefenen om eerder te lopen;
  • Het is belangrijk om orthopedische exemplaren te kiezen als de eerste schoen van de baby;
  • Regelmatige gymnastiekoefeningen en algemene ontwikkelingsmassage moeten een gewoonte worden bij ouders en hun kind;
  • Negeer geen preventief onderzoek bij de arts, zelfs niet als het kind niet stoort;
  • het is belangrijk om goed te eten en een gezonde levensstijl te leiden;
  • in geval van aanwezigheid van een dergelijk probleem, zoals overgewicht, is het noodzakelijk om de body mass index weer normaal te maken;
  • als er verdenkingen zijn van valgusvervorming van de voet, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist.

Om de schoenen van het eerste kind te selecteren, moeten ouders verantwoordelijkheid nemen

Feedback over de behandeling

Inna, 34 jaar oud
Valgus kromming van de voeten van mijn zoon werd gevonden tijdens het jaarlijkse preventieve onderzoek in de 2e klas.

Tot nu toe lette ik op de een of andere manier niet op de voeten van de baby en wist ik niet van zo'n ziekte af.

De orthopedisch arts in de kinderpolikliniek heeft ons calciumpreparaten, 3 kuren met therapeutische massage, elektroforese, dagelijkse oefeningen voor de voeten voorgeschreven. Ik hoop dat dit helpt om van het probleem af te komen.

.

Андрей, 36 jaar oud
Mijn vrouw merkte de kromming van de benen van haar dochter op in 1 jaar nadat ze begon te lopen. De dokter heeft ons gediagnosticeerd met een valgusmisvorming van de voeten.

.

De behandeling bestond uit het dragen van speciale orthopedische kinderschoenen, therapeutische massage en gymnastiek op een speciaal tapijt. Het is zes maanden na de behandeling geweest en de resultaten zijn zeer bemoedigend.

De benen werden plat en glad.

Marina, 23 jaar oud
Valgusvervorming van voeten was in mijn kindertijd. Ik vertrappelde constant de schoenen van de binnenkant van de zool, maar mijn ouders letten er niet veel op tot ik vreselijke pijnen in mijn voeten en benen begon te krijgen, er waren zelfs krampen in mijn benen.

De arts diagnosticeerde onmiddellijk bij het eerste onderzoek. Ik wilde geen orthopedische schoenen dragen - het zag er lelijk uit, dus werd gesuggereerd een alternatieve optie voor correctie van de voetinstallatie - orthopedische inlegzolen gemaakt door individuele bestelling.

De behandeling omvatte ook een lange oefening in de kliniek onder toezicht van een fysiotherapeut, massage en huisgymnastiek. Zes maanden later verdween de pijn in mijn benen, ik gooide de gymnastiek op, maar ik bleef inlegzolen dragen.

De mate van kromming nam af (dit is merkbaar in de schoenen die ik draag), maar de vervorming is niet volledig verdwenen.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/valgusnaya-deformaciya-stopy-rebenka

Behandeling van platte-valgusvervorming van voeten bij kinderen

Als de voetafwijking van de voet bij kinderen optreedt, moet de behandeling lang en geduldig zijn, onder toezicht van specialisten - orthopedisten.

Tekenen van valgus misvorming

De valgus-instelling van voeten bij kinderen verwijst naar de meest voorkomende vormen van beentransformatie in het voetgebied. Deze verandering verschilt van de normale instelling met een extreem lage kluis en karakteristieke kromming van de voet.

Deze overtreding leidt ertoe dat de langsbogen van de voeten plat worden en de binnenste randen hangen.

Foto. Valgusvoetplaatsing bij kinderen

Visueel gezien vanuit het hogere perspectief, lijkt de valgusvoet bij kinderen op de letter "X" (zie Fig. foto). In deze situatie, in de positie van de samengedrukte knieën, is de opening tussen de binnenzijden van de enkels ongeveer 5 cm.

Wat is dit - de individuele kenmerken van de voeten bij een kind, aangeboren of verworven pathologie, de gevolgen van een ziekte of een verkeerde levensstijl?

.

Artsen spreken over valgus platypodia bij kinderen als een aangeboren en verworven pathologie. Vroege diagnose van deze pathologie - soms zelfs in het ziekenhuis. Meestal wordt het echter merkbaar in het tweede levensjaar, wanneer de baby begint te lopen.

.

Tot de leeftijd van 5-6 jaar kan deze situatie nog steeds worden gecorrigeerd, omdat de benen (zoals het hele lichaam van het kind) zich snel ontwikkelen. Als op deze leeftijd de baby's voet niet rechtmaakt, wordt een nieuwe en al bekende diagnose gesteld: een platte voet.

Je bent geïnteresseerd in:Cyste van de wervelkolom: symptomen en behandeling

Problemen en gevolgen van valgusvervorming van de voet

De platvervormde voetmisvorming van kinderen is niet alleen een gebrek aan esthetische aard. Dit is een pathologie van de conditie van de onderste ledematen, die vervolgens noodzakelijkerwijs de verdere ontwikkeling van het gehele bewegingsapparaat en de onderste ledematen zal beïnvloeden.

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte ervaart het kind in de regel niet veel ongemak, althans niet voordat hij begint te lopen.

Een ervaren specialist, zelfs in de eerste maanden van ontwikkeling, is echter in staat om een ​​platte valgusvoet bij een kind te onderscheiden van erfelijke kenmerken van de structuur van de onderste ledematen.

Wanneer de baby begint te lopen, wordt het pathologische defect zelfs voor de meest onervaren ouders merkbaar. Het kind ervaart bewegingsproblemen.

Hij is niet zo mobiel als zijn leeftijdsgenoten, omdat het hem pijn doet om te bewegen.

Hij klaagt over pijn in zijn benen en ouders moeten deze klachten serieus nemen.

In het bijzonder merkbaar is de vervorming van de voet door de vorm van de schoen te veranderen. Het kind vertrapt heel snel de schoenen waar de hiel binnen zit. Schoenen in de eerste maand zijn zo gebogen dat het niet kan worden gedragen, omdat de schade aan de voet van de baby toeneemt.

Als een dergelijke transformatie van de benen van het kind niet wordt behandeld, bestaat de mogelijkheid van het ontwikkelen van dergelijke schendingen als:

  • constante pijn in de onderste ledematen;
  • pathologische circulatieprocessen;
  • kromming in de wervelkolom;
  • ontwikkeling van artrose en osteochondrose.

Het is duidelijk dat de platte voeten van jonge mannen niet in het leger worden opgenomen, omdat een persoon met zo'n transformatie niet echt volledig kan bewegen.

De schijnbare kleine transformatie in de voet heeft echter invloed op de toestand van het hele organisme. De volwassen persoon ervaart constante pijnen in de benen als gevolg van ongelijke belasting van de voeten, wat de volgende gevolgen heeft:

  • loop verandert als de patiënt probeert te stappen om het pijneffect te verminderen;
  • verhoogt de belasting van de wervelkolom, wat leidt tot de ontwikkeling van osteochondrose;
  • kan scoliose ontwikkelen;
  • met een sterke transformatie van de voet, kunnen er verplaatsingen zijn in het gebied van de heup- en kniegewrichten;
  • mogelijk verkorting van een van de ledematen;
  • er is een kans op ontwikkeling van de klompvoet.

Oorzaken van deformatieontwikkeling

De belangrijkste reden voor deze ziekte is de zwakte van de spieren en ligamenten van het voetapparaat. Soms wordt een dergelijke vervorming geprovoceerd door een te vroeg onafhankelijk lopen van de baby.

Ouders zijn altijd blij als hun kind inhaalt in de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Soms stimuleren ze hun baby kunstmatig zodat hij opstaat en gaat. Je kunt dit in geen geval doen.

.

Elk kind heeft zijn eigen ontwikkelingskenmerken. Het is noodzakelijk om je alleen maar zorgen te maken als de achterstand grote proporties aanneemt.

.

Zelfs in dit geval is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen na een bezoek aan de therapeut, en beter - aan een pediatrisch orthopedist.

Als het kind negen maanden op de benen stond, dan is dit geen excuus, dit is een reden voor angst en constante observatie.

Het probleem is dat de vervorming zich in het eerste jaar van zelfstandig lopen kan manifesteren en pas een paar jaar na de eerste stap kan verschijnen.

Deze variatie is toe te schrijven aan verschillende redenen voor de vorming van verstoringen in de positie van de voet.

En de oorzaken van vervormingen kunnen zijn:

  • in de vorm van effecten van rachitis, diabetes, schildklierpathologieën;
  • in het geboortetrauma van de onderste ledematen, vooral met de verplaatsing van het heupgewricht;
  • in erfelijke aanleg;
  • in te veel lichaamsgewicht, dat een verhoogde belasting op de voeten uitoefent;
  • bij posttraumatische veranderingen in de voet, knie, heupgewrichten en wervelkolom.

Van groot belang is dat het kinderschoeisel, ten onrechte gekozen, een factor kan worden die de predispositie verhoogt of reeds vervormingen ontwikkelt. Schoenen voor kinderen moeten comfortabel, zacht zijn, maar met een zool die de vorm van de voet goed vasthoudt.

Vooral deze vereiste is van toepassing op meisjes, die moeders vaak te vroeg in de modelschoenen dragen.

Graden van ziekte en hun tekens

Elke ziekte ontwikkelt zich door het lichaam te veranderen. Met valgus misvormingen van de voet zijn deze veranderingen merkbaar voor het blote oog. De verdeling in graden vindt plaats volgens de volgende kenmerken.

De mate van valgusdeformatie hangt af van de afwijkingshoek van de voet ten opzichte van de norm

  1. De afwijking van de voeten ligt in het bereik van 10 ° tot 15 °. Dit is het allereerste begin van de ontwikkeling van de ziekte.

    In dit geval kunt u met enige moeite snel terugkeren naar de normale instelling van de voeten.

  2. Afwijkingen van de normale positie van de voeten met 15-20 °. Deze graad is zelfs voor de leek al merkbaar.

    Het kind begint bepaalde bewegingsproblemen te ervaren. Echter, de behandeling van de ziekte, hoewel moeilijk, maar veelbelovend.

  3. Afwijking van de norm bereikt een bereik van 20 - 30 °.

    Deze situatie is serieus, maar niet hopeloos: een remedie is mogelijk, hoewel het moeilijk is.

  4. Wanneer de afbuighoek meer dan 30 ° bereikt, wordt dit beschouwd als de grootste mate van ontwikkeling van valgusdeformatie van de voet.

    In dit geval is behandeling mogelijk, maar uiterst moeilijk.

Er is een situatie mogelijk waarin de therapeutische behandeling niet effectief is. In dit geval wordt gebruik gemaakt van chirurgische verwijdering van het defect.

Hoe wordt deze ziekte behandeld?

Het therapeutische beloop wordt pas voorgeschreven nadat de orthopedist de graad van de ziekte heeft vastgesteld en bepaald.

Kleine afwijkingen in de vorm van een voet - dit is geen reden om dringend te behandelen. Het kind verandert, misschien zal het been ook veranderen.

Vooral omdat de laatste halte wordt gevormd door jaren tot elf. U moet echter constant de situatie volgen.

Gerichte behandeling moet beginnen met de tweede fase van de ziekte.

Als de valgus misvorming van de voet zich ontwikkelt bij kinderen, adviseert Komarovsky de volgende cyclus van behandelingsactiviteiten uit te voeren.

  1. Het is noodzakelijk om orthopedische schoenen te dragen. Als dit niet wordt gedaan, zijn alle andere behandelmethoden niet effectief. Het is een feit dat het been constant moet worden geïnstalleerd in de juiste positie. Behandeling is een eenmalige, hoewel waarschijnlijk regelmatige actie en schoenen zijn een manier om voortdurend op het been te werken.

Wat voor soort schoenen om te dragen, beslist de arts. Met een sterke transformatie van de voet worden schoenen meestal op bestelling gemaakt. Als de vervorming licht is, kunt u het doen met orthopedische inlegzolen, die worden gekocht in speciale winkels.

  1. Therapeutische gymnastiek is een onmisbaar element van de gehele cursus. Zij is degene die het been van het kind in de juiste positie brengt, zonder de ontwikkeling van de ziekte in extreme mate tot stand te brengen, wanneer een chirurgische ingreep nodig is. Turnen wordt daarom curatief genoemd, dat wordt voorgeschreven door een arts die gespecialiseerd is in deze behandelmethode.

De hoofdrichting van dergelijke oefeningen is om de ligamenten te versterken, omdat ze de voet in de juiste positie moeten houden. Om een ​​been of voet te ontwikkelen is het noodzakelijk in een complex.

Naast de ligamenten, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van spieren te stimuleren, wat ook de botvorming in de juiste richting zal beïnvloeden.

Om deze reden bevatten de complexen van oefeningen vaak het vastgrijpen van de vingers van de voeten van verschillende voorwerpen, het lopen op oppervlakken met verschillende imitaties van ruwheid, het lopen op verschillende delen van de voet.

  1. Stel vaak fysiotherapeutische procedures voor. Ze hebben geen direct effect op de vorm en de conditie van de voet, maar ze helpen de spanning te verlichten en pijn te verminderen. Als dergelijke procedures de pijn niet verlichten, is het voorschrijven van pijnstillers mogelijk.
  2. Veranderingen in de voet met behulp van chirurgische correctie voor valgusvoetveranderingen bij kinderen worden niet vaak gebruikt. Meestal wordt dit als een extreme maatregel beschouwd, bijvoorbeeld als de therapie geen positief effect heeft gehad, of als het kind een ernstig trauma heeft gekregen dat radicale interventies vereist.

De uitdrukking 'chirurgische interventie' klinkt eng, vooral voor ouders. Moderne methoden voor het uitvoeren van dergelijke evenementen maken het mogelijk af te zien van gips en complexe metaalstructuren.

De chirurg verandert de hoek tussen de botten door de positie van de ligamenten te veranderen. Een dergelijke bewerking vereist geen grote incisies en openingsholten.

Als gevolg hiervan kan het kind de volgende dag na de operatie zelfstandig bewegen - met de nodige voorzichtigheid, maar zonder speciale ondersteuning.

  1. Voetmassage. Deze procedure wordt voorgeschreven in elk stadium van de ziekte. Het is gericht op het versterken van de spieren, het stimuleren van de ontwikkeling van zenuwgeleiding, het verbeteren van de bloedtoevoer naar de benen, het verhogen van de algemene tonus van het lichaam.

De massage moet het gebied van de taille bedekken, omdat het vanaf hier de innervatie van het hele onderlichaam passeert. Vervolgens werkt de masseur eerst op de heupen en onderbenen, geleidelijk naar de voeten toe. De intensiteit en sterkte van massagebewegingen zijn afhankelijk van de mate van vervorming van de voeten.

De duur van de massagecursus duurt meestal 10 dagen. Het moet echter elke 6 weken gedurende 6 maanden worden herhaald. Nauwkeuriger gezegd, het verloop en de eigenaardigheid van massage worden bepaald door de orthopedist.

Groot belang bij de revalidatie van een kind met voetafwijkingen heeft een gezonde levensstijl en met name voeding. Het kind moet vitamines en mineralen krijgen volgens de normen die voor een bepaalde leeftijd gelden.

Bijzonder belang wordt gehecht aan het verstrekken van het lichaam met calcium, vitamines van groep B. Heel belangrijk voor zo'n kind is vitamine D. Al deze groep stoffen versterkt botten en ligamenten, waardoor ze niet afwijken van de normale ontwikkeling.

.

Van groot belang is de algemene versterking van het lichaam van de baby, omdat een gezond kind veel beweegt en spieren en gewrichtsbanden ontwikkelt.

.

Het belangrijkste voor elke ziekte is preventie. Veel ziekten kunnen in de beginperiode worden voorkomen of gedetecteerd. Het gaat vooral om de verworven platte valgusvoet bij kinderen. Preventie omvat de volgende regels:

  • Forceer de instelling van het kind niet voor 8 maanden;
  • om het lichaam van de baby te versterken met buitenactiviteiten;
  • elke dag gymnastiek doen om de spieren en ligamenten in het voetgebied te versterken;
  • voer periodiek een preventieve massage uit in het hele lichaam.

Vergeet niet dat een gezond kind niet alleen een goede erfelijkheid is, maar ook een juiste ontwikkeling met een gezonde levensstijl.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/valgus-stopy-u-detej-lechenie.html

Valgusvervorming van de voet: oorzaken van pathologie, mogelijke gevolgen en behandeling

Valgus (flat-valgus) misvorming van de voet bij een kind is de meest voorkomende pathologie in de kindertraumatologie en orthopedie.

Het is goed voor verschillende gegevens van 40% tot 80% van alle ontwikkelingsstoornissen van de onderste ledematen.

Het grootste aantal afwijkingen van de norm ligt vast bij kinderen van de hogere voorschoolse leeftijd en schoolkinderen van lagere klassen.

Kenmerken van valgusvervorming van voet Tekenen van valgusvervorming van voet Etiologie en pathogenese van ontwikkeling van valgusvervorming van voet Mogelijk gevolgen van valgus voetafwijkingen bij kinderen Diagnose van valgus misvorming bij kinderen Behandeling van valgus misvorming - Therapeutische methoden - Operatief behandeling 7. het voorkomen

Kenmerken van valgusvervorming van de voet

Met deze vervorming worden de hielen en tenen naar buiten gedraaid, wordt het enkelgewricht naar binnen verplaatst en wordt het middengedeelte verlaagd (afgeplat), d.w.z.

De hoogte van de langsboog van beide voeten neemt af en hun X-vormige kromming langs de as wordt genoteerd. Het kind klaagt over pijn in de benen tijdens het lopen. Zijn spieren worden snel moe tijdens het lopen, en het gangwerk zelf wordt onhandig.

De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch specialist.

Om de pathologie te bestrijden, wordt een heel complex van maatregelen toegepast: kinderen met valgusmisvorming hebben een therapeutisch middel nodig lichamelijke opvoeding, massage, orthesen (houdt in het dragen van orthopedische schoenen of het gebruik van speciale inzetstukken in de schoen).

In sommige gevallen is het gebruik van orthopedische banden noodzakelijk en als de therapeutische maatregelen niet effectief zijn, wordt chirurgische interventie uitgevoerd.

Tekenen van valgusvervorming van de voet

Bij onderzoek is vastgesteld dat, met strak samengedrukte rechte knieën, er een interval is van meer dan 5 cm tussen de binnenzijden van de enkels. De bogen van de voeten zijn naar de binnenkant verschoven.

De hiel en vingers van de patiënt neigen naar de buitenkant (abductie-gevoelige dystopie).

Vaak kan de hoogte van de boog (in dit geval is het gebruikelijk om te spreken van platte-valgusvervorming) verder worden verminderd.

Ouders moeten worden gewaarschuwd en een kind-orthopedist raadplegen als het kind:

  • komt niet op volle voet, maar alleen aan de binnenkant;
  • slijt de ingang;
  • relatief snel moe wordt tijdens mobiele games met leeftijdsgenoten;
  • klaagt over pijn in de benen en rug.

Een belangrijk teken van pathologie zijn onzekere gang, krampen in de kuiten en opzwelling van de voeten aan het eind van de dag. Als je naar de zolen van de door de baby gedragen schoen kijkt, zie je dat deze meer aan de binnenkant draagt.

Etiologie en pathogenese van ontwikkeling van valgusdeformatie van voet

Er zijn aangeboren en verworven misvormingen van de voet.

Wanneer "true" congenitale vervorming van de reden ligt in de verandering van de vorm en relatieve positie van de distale delen van de botten van de onderste ledematen in de baarmoeder.

De ziekte wordt veroorzaakt door een genetisch defect of pathologie van de zwangerschap, in dit geval wordt meestal ontdekt in de eerste maanden na de geboorte. De meest ernstige zijn dergelijke varianten van deze pathologie als de zogenaamde.

"Vertical ram" en "stop rockende" dat chirurgische correctie nodig hebben.

Verworven voet valgus vervorming ontstaat als gevolg van imperfecties (onderontwikkeling) van ligamenten en pezen van de benen, evenals lage spierspanning (hypotonie).

.

De oorzaken zijn vaak enkele aandoeningen van het bewegingsapparaat en in sommige gevallen het dragen van een ongemakkelijke of zachte en onvoldoende bevestigende voetschoen.

.

In de regel worden afwijkingen in ontwikkeling merkbaar op de leeftijd van 10-12 maanden, d.w.z. wanneer het kind voor het eerst probeert om alleen te lopen.

Deze orthopedische pathologie is meer kenmerkend voor kinderen met een verzwakt organisme, die op hun beurt te wijten kunnen zijn onvoldoende voedingsstoffen (hypotrofie) tijdens de embryogenese, prematuriteit en frequente ARVI in het begin leeftijd.

Het is belangrijk om:in bijna 80% van de gevallen is de oorzaak van de pathologie van de ontwikkeling van de voeten dysplasie (verstoring van de structuur) van het bindweefsel! Een van de redenen voor zijn uiterlijk zijn slechte ecologie en voedsel van slechte kwaliteit.

Verstoringen van het botweefsel, evenals spieren en ligamenten, begeleiden altijd een ziekte zoals rachitis.

Valgusafwijking treedt vaak op bij overmatige belasting van het ligamenteuze apparaat van de voet tegen de achtergrond van het extra lichaamsgewicht (obesitas) bij het kind.

Onderzoekers hechten veel waarde aan genetische (familie) predispositie, endocriene ziekten (hypothyreoïdie, diabetes) en osteogenese stoornissen.

De oorzaak van secundaire statisch-dynamische pathologische veranderingen in de benen kan ook zijn:

  • Hersenverlamming;
  • polio;
  • polyneuropathie;
  • spierdystrofie.

Valgusstand bij kinderen is mogelijk na langdurig dragen van de cast, evenals na traumatisch verstuikingen. Vaak pathologie ontwikkelt zich in de dysplasie of aangeboren hip dislocatie.

Ten slotte heeft de voet het vermogen misvormd te worden, als volwassenen proberen het kind te vroeg te laten lopen.

Tegen de achtergrond van onvoldoende spierspanning (hypotensie) is de boog afgeplat onder het gewicht van de baby. Het uitrekken en losmaken van het musculoskeletale apparaat van het onderbeen en de tenen maakt het onmogelijk om de voet in een normale (fysiologische) positie te houden.

Mogelijke gevolgen van valgus misvormingen bij kinderen

Vervorming kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • arthritis;
  • kromming van de wervelkolom;
  • platte voeten;
  • lage rugpijn;
  • een schending van de vorm van de huid;
  • pathologische veranderingen in knie- en enkelgewrichten;
  • verkorting van ledematen.

Een ernstige mate van pathologie is al in de kindertijd een van de oorzaken van invaliditeit. Als de vervorming niet erg uitgesproken is en de therapeutische maatregelen tijdig en adequaat zijn, is het mogelijk om de normale functionaliteit van de ledemaat volledig te herstellen.

Over orthopedische valgusvervorming van de voet:

Diagnose van valgus misvorming bij kinderen

De diagnose van "valgusdeformiteit van de voet" wordt door de kinderorthopopedist gesteld na de analyse van de externe onderzoeksgegevens en de radiografie in drie projecties. Bovendien worden dergelijke onderzoeksmethoden zoals computerondersteunde metingen en planografie gebruikt.

De belangrijkste tekenen van de plat-valgus misvorming van de voet is de X-vormige verstoring van de structuur en een merkbare "afvlakking" van de boog.

Let op: het is moeilijk om de aanwezigheid van een afvlakking van de longitudinale boog op een wetenschappelijke manier te bepalen, want tot 3 jaar oud heeft het middengedeelte van de voet een "dikke pad" op het plantaire deel. Vraag het kind om op de tenen te gaan staan ​​om de vorm van de boog te zien.

.

Röntgenfoto's laten duidelijk zien dat de positie van de voeten ten opzichte van elkaar een afwijking van de norm heeft.

.

Door middel van de planografie op de computer is het mogelijk om de morfologische parameters van de distale secties van de onderste ledematen te berekenen.

Podometriya stelt u in staat om te bepalen hoe gelijkmatig de belasting wordt verdeeld over verschillende delen van de voet. Deze moderne techniek maakt het mogelijk om schendingen te identificeren vóór de ontwikkeling van de eerste klinische symptomen.

Als aanvullende onderzoeksmethode wordt ook echografie van gewrichten gebruikt.

Om een ​​plan op te stellen voor de meest geschikte behandeling, is het noodzakelijk om de etiologie nauwkeurig vast te stellen, in het bijzonder om de aanwezigheid van laesies van het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwen uit te sluiten. In dit geval een aanvullend consult met een specialist op het gebied van pediatrische neurologie.

Behandeling van valgus misvorming

Met valgusvervorming van de voet heeft de behandeling de volgende doelstellingen:

  • herstel van de normale functie van de stop;
  • correctie van het eindige;
  • het versterken van het ligament en beenmusculatuur.

Therapeutische methoden

Behandeling van de congenitale vorm van pathologie brengt gewoonlijk langdurige immobilisatie van de benen met zich mee door het opleggen van gipsverband.

De optimale vorm van het verband wordt bepaald door een orthopedisch specialist.

Dit houdt rekening met de mate (hoek) van afwijking van de fysiologische positie van de voet en het type vervorming zelf.

Om het bereikte positieve effect en de verworven ziekte te herstellen - al in de allereerste fase, worden de volgende behandelingsmethoden gebruikt:

  • massage (gewrichten, voeten en lumbosacraal gebied);
  • modderpakken;
  • behandeling met ozokeriet;
  • paraffine-toepassingen;
  • nozhnyevanny;
  • Acupunctuur acupunctuur.

Op grote schaal gebruikt bij de behandeling van de volgende soorten fysiotherapeutische procedures:

  • diadynamische therapie;
  • elektrostimulatie van de musculatuur van de onderste ledematen;
  • elektroforese met medicinale preparaten;
  • magneet.

Kinderen met valgusvervorming krijgen zwemles (het hele jaar door in het zwembad) en speciaal ontworpen complexen voor kinderen met therapeutische gymnastiek.

Vaak niet zonder het speciale orthopedische schoeisel, dat de behandeling van valgusvervorming vergemakkelijkt. Deze speciale schoenmodellen hebben een krachtige ondersteuning van de voetboog en bieden een stijve retentie van de voet in een fysiologische positie.

Het is belangrijk om:in sommige gevallen volstaat het om individuele orthopedische binnenzoolinzetstukken in gewone schoenen te kiezen. Selectie van corrigerende modellen wordt uitgevoerd door een orthopedisch arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de structuur van de voet van het kind.

Operatieve behandeling

Operaties met valgusafwijkingen worden in 7% van de gevallen gemiddeld volgens medische statistieken uitgevoerd. Indicaties zijn uitgesproken functionele stoornissen en ineffectiviteit van therapeutische methoden.

Met chirurgische interventie kunnen apparaten met externe bevestiging worden geïnstalleerd. Ook wordt soms subtalorale artrodese getoond met het oog op de latere fusie van de hiel en talus botten.

Op grote schaal verdeeld en dit type operatie met valgus misvorming, zoals de uitbreiding van de achillespees.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om de overmatige belasting van de benen van de baby volledig te elimineren, terwijl het zal 7-8 maanden duren, omdat het musculoskeletale systeem op een eerdere leeftijd niet voldoende ontwikkeld is.

Voor de preventie van valgusmisvorming heeft het kind de naleving van rust en lichamelijke activiteit, verharding en gymnastiek nodig. Van groot belang is en preventieve massage.

Het voedsel moet vol zijn, met voldoende eiwitten, micro-elementen en vitamine D.

.

Schoenen voor het kind moeten strikt overeenkomen met de benodigde maat en een sterke ondersteuning van de voetboog hebben. Het dragen van strakke of te losse laarzen leidt vaak tot verschillende pathologieën van de ontwikkeling van de onderste ledematen en het bewegingsapparaat als geheel.

.

Let op: let bij het kopen van schoenen op de sterkte van de zij- en achterkantdelen, wat belangrijk is voor het vastzetten van de babyvoet in een normale positie. Probeer modellen te kiezen die gemaakt zijn van natuurlijke materialen.

Volg zorgvuldig het looppatroon van de baby en luister naar zijn klachten. Vroegtijdige diagnose van pathologieën zal het mogelijk maken om de nodige maatregelen tijdig te nemen en volledig herstel te bereiken.

De kinderarts, Dr. Komarovsky, vertelt hoe het juiste schoeisel voor een kind te kiezen:

Olga Chumachenko, kinderarts

1, 75 1

(190stem.,, 8van 5)
Bezig met laden ...

bron: http://OkeyDoc.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-rebenka-prichiny-diagnostika-lechenie/