Akūta vai hroniska iekaisuma process attīstās jebkurā no trim sinoviālā (periartikulāri) no ceļa soma, ko sauc par bursīts.
Šī slimība ir biežāk sastopama cilvēkiem, kas profesionāli iesaistīti sportā, kuri pakļauti pastiprinātam fiziskam slodzim, kuriem ir podagra vai sistēmiskas slimības.
Saturs
-
1Galvenie ceļa locītavas bursīta cēloņi
- 1.0.1Ceļa locītavas hroniska pārtēriņa
- 1.0.2Mehāniska locītavas ievainojumi
- 1.0.3Faktori, kas ietekmē dažādu slimības formu attīstību
-
2Suprapatellar bursitis
- 2.0.1Slimības klīniskās izpausmes
- 2.1Diagnostikas metodes
- 2.2Ārstēšanas pamatprincipi
- 3Prepatellar bursitis
- 4Ceļa infekcijas bursīta plūsmas un terapijas pazīmes
- 5Cik ātri var ārstēt bursītu?
-
6Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
- 6.0.1Pēcoperācijas periods
- 7Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes
Galvenie ceļa locītavas bursīta cēloņi
Vairumā gadījumu tas attīstās kā rezultātshroniska pārslodze vai vairāku periartikulāra maisiņa mikrotrauma. Turklāt ir faktori, kas ietekmē slimības sākumu un gļotādas formas veidošanos.
Ceļa locītavas hroniska pārtēriņa
Hroniska locītavu pārslodze noved pie monotonām, atkārtotām kustībām, kas ilgstoši tiek veikta. Tāpēcceļa locītavas bursīts sauc par sportista slimību, un iekaisuma procesa lokalizācija tieši ir atkarīga no sporta.
Iekaisuma process sinoviālajā somā var izraisīt arī locītavas ilgstošu saspiešanu. Pastāvīga vibrācijas slodze, kas saistīta ar darbu galdniecības un būvniecības nozarēs, ir iemesls ne tikai ceļgaliem, bet arī ļaundabīgumam.
Mehāniska locītavas ievainojumi
Mehāniskajiem ievainojumiem ir:
- stiepšanās
- nobrāzumi
- sasitumi
- mazas brūces, mikro bagātinātāji no paša maisa vai tuvu cīpslām.
Nelielu traumatisku ievainojumu klātbūtne ļauj iekļūt sekundārai infekcijai, izraisa gļotādas formas izskatu.Ceļa locītavas sindžavu maisiņa infekcijas cēlonis var būt tuvu foulēm no furunkulozes vai erysipelas.
Faktori, kas ietekmē dažādu slimības formu attīstību
Papildus tiešajiem slimības cēloņiem ir faktori, kas izraisa tā attīstību.
Šādi faktori ir šādi:
- Iekaisuma process, attīstoties ceļā ar artrītu un podagru.
- Kalcija nogulsnes.
- Vispārēja ķermeņa apreibināšana.
- Alerģiskas reakcijas ar locītavu izpausmēm.
- Autoimūno slimības (reimatoīdais artrīts un sistēmiska sarkanā vilkēde).
- Metabolisma traucējumi, ko izraisa dažādas slimības (piemēram, cukura diabēts).
Suprapatellar bursitis
Suprapatellar sauc par bursītu, kurā iekaisuma process ir lokalizēts naglla sinoviskajā maisā. Eksperti sauc arī par šo slimību"Monastic" ceļgala. Šīs slimības formas veidošanās cēlonis var kļūt par pārlieku lielu slodzi, kas saistīta ar ilgstošu stāvokli uz ceļiem.
Slimības klīniskās izpausmes
Inadalālās iekaisuma lokalizācijā galvenais simptoms ir mīksta elastīga audzēja veidošanās ceļa augšdaļā, kas var sasniegt 10-12 cm lielu.
Turklāt var novērot sekojošo:ceļa locītavas suprellārā bursīta pazīmes:
- kustības apjoma ierobežošana vai to grūtības,
- vietējā hiperēmija (apsārtums) un hipertermija (drudzis)
- pulsācija pietūkuma zonā.
Pievienojot sekundāro infekciju, var palielināties ķermeņa temperatūra un palielināt dūšu limfmezglus.
Diagnostikas metodes
Diagnozei visbiežāk pietiek ar radiogrāfisko diagnozi. Lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu ārstēšanas metodi, reizēm tiek noteikts ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlojums.
Ārstēšanas pamatprincipi
Procedūra ir šāda:
- Pacients ar ceļa locītavas supracatellar bursīta diagnozi sāk ārstēšanu arpilnīga saslimšanas kājas imobilizācija (imobilizācija). Šim nolūkam tiek lietots blīvs pārsējs, bet smagos gadījumos - ģipsis.
- Akūta slimības gaita ir paredzēta pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu terapija.
- Ar šļirci tiek noņemts sinoviālā šķidruma pārpalikums - šo procedūru sauc par aspirāciju.
- Ja tiek attīstīta gūžas forma, tiek izmantotas punkcijas vai ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
- Fizioterapija dod labus rezultātus.
Prepatellar bursitis
Prepatellar locītavu maisiņš atrodas zem ādas zoba priekšējā daļā. Tā iekaisuma process bieži parādās kā aizsardzības mehānisms ar biežu traumu atkārtojumiem un tāda paša veida mehānisku darbību.Bieži pirmskaulļu bursīta attīstības cēlonis kļūst par tiešu triecienu ceļam un vēlākajai asiņošanai.
Sūkļa zemādas dēļgalvenie šīs slimības simptomi var tikt uzskatīti par smagām sāpēm, kurās nav pat iespējams skart skarto zonu. Otrā atšķirība ir tāda, ka tad, ja palpēšana zem ādas virs nagiem, skaidri izpaužas neliela noapaļota forma, piepildīta ar šķidrumu vai nelīdzenumu, kas veidojas no sinoviala krokām somas
Akūta un akūta hroniska priekšapatlera bursīta ārstēšana bieži vien ir kopsavilkuma saburzīšanas sloksnes izgriešana vai sadalīšana, lai noņemtu tās saturu un skalotu. Šīs manipulācijas tiek veiktas, ņemot vērā pretiekaisuma un pretsāpju terapijas fona.
Ceļa infekcijas bursīta plūsmas un terapijas pazīmes
Infekcija iekļūst dobumā maisa, ja tas ir bojāts vai taisni caur plūsmu limfas vai pie iekaisuma bojājumiem. Biežāk asiņojošā bursīta izraisītājs ir stafilokoki vai streptokoki. Infekciozā forma sākotnēji var būt neatkarīga slimība vai cita veida nepietiekami ārstētu komplikācija.
Jo vēlu sācis strutojošu procesu, var būt piemērojams audos ap ceļa locītavu veidot abscesi vai abscesi.
Galvenie simptomi ir:
- sāpes vēderā un pulsācija ceļgalā,
- edēmu veidošanās
- ievērojama vietēja hiperēmija un hipertermija,
- kustības aktivitātes ierobežojums.
Infekciozais bursīts tā izpausmēs ir ļoti līdzīgs gūžas artrītam, tāpēc tikai speciālists var diagnosticēt šo slimību un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Visbiežāk tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Cik ātri var ārstēt bursītu?
Cik ātri attieksme būs atkarīga no tā, kad persona vērsās pie ārsta un cik rūpīgi viņš ir ievērojis visus speciālistu ieteikumus. Ar savlaicīgu ārstēšanu, akūtas slimības formas var izārstēt 10-15 dienas, bet novārtā atstātie gadījumi bieži vien prasa tūlītēju iejaukšanos un pēc tam ilgstošu atveseļošanos.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Ceļu locītavas bursīta ķirurģiskajai ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:
- Punkts - punkcijas maisiņa punkcija ar biezi adatu, pēc tam šķidruma vilkšana un nosūtīšana uz pētījumu, ja tā nav infekcijas bojājums soma dobumā var ievadīt nelielu daudzumu kortikosteroīdu zāles, lai noņemtu iekaisums.
- Mazu šķēli, lai noņemtu šķidrumu, un kādu laiku maisa rokturi ar antiseptisku līdzekli, ir atstāta drenāža (maza gumijas caurule vai sloksne).
- Sinovija maisiņa atveršana ar bojātu audu daļu izgriešanu un ārstēšanu ar šķīdumu, kas stimulē audu sklerozi (piemēram, joda šķīdums).
- Pabeidziet kopīgo maisu, neatverot to.
Tāpat kā pēc jebkuras operācijas, ķirurģiskas ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas, piemēram, pēcoperācijas brūces infekcija, locītavu bojājuma (artrīta) attīstīšanās, pietūkums.
Pēcoperācijas periods
Tūlīt pēc operācijas ceļa locītava tiek piestiprināta ar apmetuma saiti. Ja komplikācijas nav, pārsējs tiek noņemts 4-5 dienas. No šī brīža ir iespējams sākt attīstīt kāju: vispirms instruktora uzraudzībā, un pēc tam (5-7 dienas) mājās, skaidri izpildot vingrinājumu komplektu, ko izvēlējies speciālists. Parasti pilnīga atgūšana notiek mēneša laikā.
Visā atveseļošanās laikposmā un vēl 3 mēnešus pēc tā nevajadzētu pakļaut ceļgalu pārmērīgām slodzēm, paļauties uz to, strādājot ar pilnu spēku.Jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes
Viena no efektīvākajām fizioterapijas metodēm ir ceļa bursīta ārstēšana ar lāzeru. Lāzera masētājs ātri novērš iekaisuma procesu un atjauno locītavas kustīgo aktivitāti.
Papildus lāzera ar ceļa bursītu ultraskaņas, UHF, magnetoterapijas, siltuma un aukstuma lietošana izrādījās labs kandidāts. Visas procedūras, to ilgums un preparāti, kurus lieto, jāizraugās ārstam.
Lai samazinātu risku attīstīt šādu slimību, piemēram, ceļa bursīts, jums ir jāizslēdz ilgi stāvoši uz ceļgaliem, jo šajā gadījumā jūs varat izmantot nelielu izkārnījumu. Sportistiem ir jāizmanto aizsardzības aprīkojums. Kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās un ātri izārstētu šo slimību.