Sirdaluda

Sirdalud (aktīvā viela - tizanidīns) ir centrālais muskuļu relaksējošais līdzeklis, kurā iedarbības punkts ir muguras smadzeņu alfa receptoros.

Ietekmes uz receptoriem rezultātā samazinās aminoskābju ražošana, kas stimulē nerva impulsa pārnešanu, tas ir saistīts ar to, ka pēdējā rīcība narkotiku notiek - bloķēšana līmenī starpnozares neironiem aizraujošu impulss Ir viegla pretsāpju iedarbība.

Aktīvā viela uzsūcas ātri un gandrīz pilnīgi, lietojot iekšķīgi. Maksimālā tizanidīna koncentrācija plazmā tiek konstatēta vienu stundu pēc zāļu lietošanas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Centrālās darbības miorelaksants.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

To var iegādāties pēc ārsta receptes.

Cena:

Cik daudz Sirdalud aptiekās? Vidējā cena ir250 rub.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Sirdaluda zāļu forma - tabletes: no gandrīz baltas vai baltas, apaļas, plakanas, ar nošļakstītām formas malām, 2 mg - vienā pusē kods "OZ" un sarežģīts risks; 4 mg - vienā pusē kods "RL otrā - šķērsošanas riski (blisteros pa 10 gab., 3 blisteri uz kastītes iepakojums).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: tizanidīns - 2 vai 4 mg (tizanidīna hidrohlorīda veidā, 88 vai 76 mg);
• papildu sastāvdaļas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds /, mg, mikrokristāliskā celuloze - 7, 12/10, 24 mg, stearīnskābe - 3/4 mg, laktozes monohidrāts - 80/110 mg.

Farmakoloģiskā darbība

Sirdalud attiecas uz centrālās darbības muskuļu relaksācijām. Tas ietekmē noteiktas mugurkaula daļas, stimulējot presinaptiskos alfa2 receptorus, kas izraisa aizraujošu aminoskābju nomākšanu, kas aktivē N-metil-D-aspartāta receptorus (NMDA receptori). Tas izraisa polisinaptiskas ierosmes pārraidi pie mugurkaula lokā esošo starpposma neironu līmeņa. Tā kā pārmērīgs muskuļu tonuss tiek izraisīts tieši ar šo mehānismu, tad, kad tas tiek nomākts, samazinās muskuļu tonuss. Papildus muskuļu relaksācijas īpašībām, tizanidīnam raksturīgs arī vidēji nopietns pretsāpju efekts.

Ir pierādīts, ka Sirdalud ir efektīvs gan smadzeņu un mugurkaula ģenēzes hroniskās spazmas, gan muskuļu spazmas gadījumā, kas saistītas ar akūtām sāpēm. Zāles mazina klonisku krampju rašanās risku un samazina spasticitāti, kas izraisa pasīvās kustības samazināšanos un aktīvo kustību skaita palielināšanos. Miorelaxing efekts, ko mēra ar "svārsta" testu un Ashworth skalas, un blakusparādības (asinsspiediena pazemināšanos un sirdsdarbības ātrumu) nosaka pēc tizanidīna satura plazmā asinis.

Lietošanas indikācijas

Norādījumi par zāļu lietošanu norāda uz šādām norādēm par zāļu lietošanu:

• dzemdes kakla un jostas sindromi;
• Muskuļu sāpes spazmas, ko izraisa mugurkaula slimības;
• sāpes pēc ķirurģiskas iejaukšanās, neiroloģiskas patoloģijas, starpnozaru disks, grūtniecība, osteoartrīts, osteohondrozes ārstēšana;
• skeleta muskuļu spazmas neiralģija, multiplā skleroze, hroniska mielopātija, bērnība Dzemdes paralīze, muguras smadzeņu deģeneratīvās slimības, smadzeņu bojājumu sekas asinsriti.

Kontrindikācijas

Absolūtais:

• vecums jaunāks par 18 gadiem (drošība un efektivitāte šai pacientu grupai, kas nav pētīta);
• laktācijas periods (drošība un efektivitāte šai pacientu grupai, kas nav pētīta);
• individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
• smagi aknu darbības traucējumi;
• kombinēts lietojums ar spēcīgiem citohroma P450 1A2 (CYP1A2) inhibitoriem, piemēram, ciprofloksacīnu vai fluvoksamīnu;
• reti sastopama iedzimta galaktozes nepanesība, smags laktāzes deficīts vai galaktozes / glikozes malabsorbcija (laktoze ir iekļauta preparātā).

Sirdalud ievadei jāievēro piesardzība, ja rodas šādas slimības / stāvokļi (relatīvas kontrindikācijas):

• vecums no 65 gadiem;
• grūtniecība (šīs pacientu grupas drošība un efektivitāte nav pētīta, Sirdalud lietošana ir iespējama, ja sagaidāmais efekts ir lielāks par iespējamo kaitējumu);
• funkcionāli nieru darbības traucējumi;
• mēreni aknu darbības traucējumi.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Pētījumi veikti ar dzīvniekiem, kuri neuzrādīja zāļu teratogēnu iedarbību uz augli. Tomēr grūtniecēm kontrolēti pētījumi par šo zāļu lietošanu netika veikti. Tādēļ joprojām ieteicams Sirdalud neuzrādīt grūtniecības laikā.

Zāles nonāk mātes pienā, tāpēc sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, zāles arī nav ieteicamas receptēm.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Sirdalud ir šaurs terapeitiskais indekss un augsts tizanidīna koncentrācijas mainīgums pacientu asinīs, tādēļ ir nepieciešama rūpīga izvēle devu.

Devu un devu shēma jāizvēlas individuāli atkarībā no pacienta vajadzībām. Zāles lietošana sākotnējā 2 mg devā 3 reizes dienā samazina blakusparādību risku.

Zāles lieto iekšķīgi. 2 mg un 4 mg tabletes var sadalīt divās vienādās daļās.

1. Smagas muskuļu spazmas gadījumā Sirdalud parasti tiek lietots 2 mg vai 4 mg devā 3 reizes dienā. Smagos gadījumos papildus var lietot 2 mg vai 4 mg (vēlams pirms gulētiešanas, jo iespējama miegainība).
2. Ņemot vērā neiroloģisko slimību izraisīto skeleta muskuļu spazmas, sākotnējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 mg, iedalot 3 devās. Deva jāpalielina pakāpeniski pa 2-4 mg ik pēc 3-4 līdz 7 dienām. Parasti optimālu terapeitisko efektu iegūst, lietojot dienas devu no 12 līdz 24 mg, regulāri iedalot 3 vai 4 devās. Nepārsniedziet 36 mg devu dienā.
3. Pieredze par Sirdalud lietošanu pacientiem no 65 gadu vecuma ir ierobežota. Ieteicams sākt terapiju ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot, lai panāktu optimālu panesamības un terapijas efektivitātes proporciju.
4. Ārstēšanu ar pacientiem ar nieru mazspēju (CC mazāks par 25 ml / min) ieteicams sākt ar devu 2 mg 1 reizi dienā. Palieliniet devu, veicot mazus "soļus ņemot vērā pārnesamību un efektivitāti. Ja ir nepieciešams sasniegt izteiktāku efektu, ieteicams vispirms palielināt devu, ko lieto 1 reizi dienā, pēc tam palielina lietošanas biežumu.

Zāles Sirdalud lietošana pacientiem ar pavājinātu aknu funkciju ir kontrindicēta. Pacientiem ar vidējas pakāpes aknu darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi; ieteicams sākt terapija ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot, lai panāktu optimālu panesamības un efektivitātes attiecību terapija. Ieteikumi aknu funkciju indikatoru uzraudzībai ir uzskaitīti sadaļā "Īpašie norādījumi".

Ārstēšanas pārtraukšana

Ja ārstēšana ar Sirdalud tiek pārtraukta, lai samazinātu risku attīstīt ricochet arteriālo hipertensiju un tahikardiju, lēni samaziniet devu, lai pabeigtu zāļu pilnīgu izņemšanu, īpaši pacientiem, kas ilgstoši saņem lielas zāļu devas laiks.

Blakusparādība

Lietojot Sirdalud nelielās devās (ar sāpīgām muskuļu spazmām), šādas blakusparādības ir mēreni izteiktas un tās pārnestas pašas. Pieaugot zāļu lielākām devām, ieteicams pēc spasticitātes, palielinās to sastopamības biežums un blakusparādību smaguma pakāpes palielināšanās, tomēr tiešām nopietni gadījumi, kad nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu reti.

• Skeleta-muskuļu sistēma: ļoti bieži - myasthenia gravis;
• Laboratoriskie rādītāji: bieži - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
• Gremošanas sistēma: ļoti bieži - kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sausuma sajūta mutes dobumā; bieži - slikta dūša;
• Nervu sistēma un psihi: ļoti bieži - reibonis, miegainība; bieži - miega traucējumi, bezmiegs;
• Sirds un asinsvadu sistēma: bieži vien - asinsspiediena pazemināšanās (dažos gadījumos izteikta līdz pat samaņas zudumam un sabrukumam); retāk bradikardija;
• Citas reakcijas: ļoti bieži - paaugstināts nogurums.

Klīniskajā praksē tika novērotas nevēlamās blakusparādības no sekojošām sistēmām un orgāniem (to sastopamība netika konstatēta):

• Aknu un žultsceļu slimības: aknu mazspēja, hepatīts;
• Nervu sistēma, psihi un sajūtu orgāni: vertigo, apjukums, redzes izplūdums, halucinācijas;
• Citas reakcijas: atcelšanas sindroms, astēnija.

Pārdozēšana

Visi zināmie pārdozēšanas gadījumi izraisīja atveseļošanos. Ja deva ir pārsniegta, pacients var justies nelabums, miegainība, trauksme, reibonis. Brīdinājumi par sorbentiem, jo ​​īpaši aktīvo kokogli, novērš smagas sekas.

Ieteicamā simptomātiska ārstēšana un pastiprināta diurēze.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem, kuriem zāļu lietošanas laikā ir miegainība, būtu ieteicams atturēties no aktivitātēm, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrēšanās un ātra reakcija, piemēram, transportlīdzekļu vadīšana vai darbs ar mašīnām un mehānismi.

Arteriāla hipotensija var rasties, lietojot narkotiku Sirdalud, kā arī zāļu mijiedarbības rezultātā ar CYP1A2 un / vai antihipertensīvo līdzekļu inhibitoriem. Izteikti pazemināts asinsspiediens var izraisīt samaņas zudumu un sabrukumu.

Ziņots par tizanidīna izraisītu aknu funkciju traucējumu gadījumiem, bet ar dienas devu līdz 12 mg, šie gadījumi bija reti. Šajā sakarā ir ieteicams kontrolēt funkcionālās aknu funkcionālās pārbaudes ik mēnesi pirmajos 4 ārstēšanas mēnešos tiem pacientiem, kuriem tiek izrakstīts tizanidīns, lietojot 12 mg dienas devu un augstāk, kā arī tajos gadījumos, kad ir klīniskas pazīmes, kas liecina par aknu darbības traucējumiem, piemēram, neizskaidrojamas sliktas dūšas, anoreksijas, noguruma sajūtas. Gadījumā, ja ALAT un AST aktivitāte serumā stabili pārsniedz VGN 3 reizes vai vairāk, zāļu Sirdalud lietošana jāpārtrauc.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Piesardzīgi jāievada Sirdalud ar tām zālēm, kas pagarina QT intervālu (amitriptilīnu, cisaprīdu, azitromicīnu utt.).
2. Nav ieteicams lietot zāles ar antiaritmiskām zālēm (piemēram, propafenonu, meksiletīnu, amiodaronu), daži fluorhinoloni (norfloksacīns, enoksacīns, perfloksacīns), cimetidīns, tiklopidīns, perorālie kontraceptīvie līdzekļi, rofekoksibs.
3. Kontrindeksēts, lietojot Sirdaluda kopā ar fluvoksamīnu, ciprofloksacīnu. Vienlaicīgas lietošanas rezultāts var būt ievērojams asinsspiediena pazeminājums, kuram ir reibonis un miegainība, dažos gadījumos - samaņas zudums.
4. Sirdalurda un rifampicīna lietošana samazina tizanidīna saturu plazmā un attiecīgi samazina zāļu terapeitisko iedarbību.
5. Vienlaicīga zāļu lietošana ar citohroma CYP1A2 inhibitoriem paaugstina tizanidīna līmeni plazmā, kas savukārt noved pie pārdozēšanas simptomu parādīšanās. Vienlaicīga Sirdalud lietošana kopā ar induktoriem CYP1A2 izraisa tizanidīna līmeņa pazemināšanos, kas izraisa zāļu ārstniecisko īpašību samazināšanos.
6. Ārstējot ar smēķējošiem vīriešiem, var būt nepieciešams palielināt devu. Jāizvairās no alkohola, jo zāles var palielināt alkohola negatīvo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Sirdalud sedatīvā iedarbība var uzlabot miegazāles, sedatīvus līdzekļus un antihistamīna līdzekļus.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam iepazīties ar atsauksmēm par cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku Sirdalud:

1. Ira. Ārsts ir izrakstījis, muguras nerva iekaisumu. Komplektā ir arī citas zāles, ko teica tikai vienu nakti dzert 2 mg vienu reizi dienā. Sākumā sākumā bija gan pointeri, gan gan nūjinieki, gan nikses, vienlaicīgi arī nesaprotot no tā. Šī narkoze ir skaidra tikai naktī, gulēt labi no rīta, mugurā ir niknas sāpes, piemēram, uzlabojumi. Voobshchem manu padomu tikai uz nakti, nevis trīs tabletes dienā.
2. Olga. Man bija izrakstīts ārsts sāpēm, kad bija stiprs krūškurvja muskuļu izstiepums. Bet mana mugura un kājas jau ilgu laiku sāp. Pēc movalis lietošanas ar sirdaloudu muguras sāpes bija pagājušas, bet viņa krūtīs nebija īpaši skarti muskuļi. No pobochek nekas nebija, izņemot kā palēninājums un tūlīt sapņot, iespējams, tāpēc ārsts iecēla viņus dzert stundu pirms gulētiešanas.
3. Alīna. Mēs noteica sirdalud mugurkaula osteohondrozes ārstēšanai. Bija stipra muskuļu spazmas, vispirms ārsts izsēja dipropanolu, un tad viņš izrakstīja šīs tabletes. Tiklīdz uzlabojumu injekcijas efekts tika pieņemts, es nejutu vairs, lai gan es ņēma šīs tabletes, kā noteikts vismaz divas nedēļas. Nu, vismaz nebija blakus efektu, bet šeit tie ir briesmīgi.

Analogi

No līdzīgiem līdzekļiem spastīgo slimību ārstēšanai var izmantot:

1. Baclofēns.
2. Jāņu vasara.
3. Mioryx
4. Tizaluda.
5. Tolperils.
6. Tizanils.
7. Tizanidīna-TEVA tabletes.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Tabletes jāuzglabā vietā, kas bērniem nav pieejama tumšā, vēsā vietā ne ilgāk kā 3 gadus pēc izgatavošanas datuma, kas norādīta uz kārbas.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.