Pariet ir zāles, ko ieteicams ārstēt un novērst gremošanas trakta slimību recidīvus, kas saistīti ar sālsskābes hipersekrētu.
Pēc ārstēšanas kursa laikā kuņģa sulas pH normalizējas noteiktā pacientā tikai pēc 1-2 dienām. HCl bāziskā un stimulētā sekrēcija samazinās neatkarīgi no kairinošā faktora rakstura.
Klīniskie pētījumi ir palīdzējuši noteikt 100% kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sadzīšanas apstākļus: tas ir iespējams, ja pH tiek uzturēts augstākajā līmenī 18-20 stundas dienā 3. Šajā sakarā pretsāpju ārstēšanas efektivitāti nosaka lielākā mērā nevis pēc ilguma zāļu ārstēšana un antisecretory zāļu spēja saglabāt kuņģa pH līmeni virs 3
Tādēļ šajā gadījumā priekšlaicīgi nonāk pretnecretrācijas efekta sākšanās ātrums un tā ilgums.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Par narkotiku ir raksturīga pretsāpju iedarbība.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz pariet aptiekās? Vidējā cena ir900 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Šīs zāles tiek pārdotas aptiekās šādā veidā:
- 10 mg tabletes, kas ir klāta ar rozā apvalku. Ja tabletes šķērsgriezums ir balts. Izgatavo zāļu preparātu ar devu 7, kā arī 14 tabletes vienā iepakojumā;
- 20 mg tabletes, kas ir pārklātas ar dzelteno membrānu. Ja tabletes šķērsgriezums ir balts. Šīs zāles ir izdalītas uz 14, kā arī 28 tabletes vienā iepakojumā.
Galvenā narkotiku sastāvdaļa ir rabeprazola nātrijs. Papildu vielas sastāvā ir: magnija stearāts, mannīts, pelēkas pārtikas krāsas, magnija oksīds, giproloza, etilceluloze, titāna dioksīds (E171), karaubsky vasks, talks, baltā šellaka, etanols.
Farmakoloģiskā iedarbība
Tabletes preparāta aktīvā viela - rabeprazola nātrijs attiecas uz antisecretory vielām, benzimidazola atvasinājumiem. Komponents nomāc kuņģa sulas sekrēciju, īpaši inhibējot fermentu-olbaltumvielu kompleksus, kas darbojas kā protonu sūknis. Šī darbība izraisa sālsskābes ražošanas beigu posma bloķēšanu.
Ietekme attiecas uz devu atkarīgu, nomāc sintēzi neatkarīgi no stimuliem. Antisekretoze notiek stundu pēc iekšķīgas lietošanas, ilgst līdz 48 stundām. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas sekrēcijas aktivitāte tiek atjaunota pēc 1-2 dienām. Rabeprazols palielina gastrīna līmeni plazmā. Viela ātri uzsūcas, maksimālā koncentrācija sasniedz stundas.
Rabeprazols ir biopieejams 52%. Ieņemšanas laiku un kombināciju ar antacīdiem neietekmē iesūkšana, bet tauku saturs samazinās absorbciju. Komponents saistās ar plazmas olbaltumiem par 97%. Liela daļa no devas tiek izdalīts ar urīnu kā konjugāta merkapturskābēm un karboksilskābes atlikums - in žults metabolītu un tioētera dismetila.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar oficiālajiem lietošanas norādījumiem Parietoterapijai, kuras devā ir 10 mg, ir šādas norādes:
- Grēmas, "skābena" izdalīšanās, citi dispepsi traucējumi sālsskābes sintēzes palielināšanās dēļ.
- Profilaktiskā terapija, tai skaitā GERD bez ezofagīta.
Divkāršā devā (Pariet 20 mg) lieto, ja rodas šādi traucējumi:
- Gastroezofageālā refluksa slimība (uzturēšanas terapija).
- Izkārnotu un erozīvu gastroezofageālu refluksa slimību vai refluksa ezofagītu.
- Neerozes gastroezofageālā refluksa slimība.
- Kuņģa čūla (paasināšanās periods) un anastomozes čūla.
- Divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (saasināšanās periods).
- Zollinger-Ellisona sindroms un stāvokļi, kam raksturīga patoloģiska hipersekrecija.
- Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar peptisku čūlu (kombinētas terapijas laikā).
Kontrindikācijas
Pariet ir kontrindicēts lietošanai šādu slimību vai stāvokļu klātbūtnē:
- Individuāla paaugstināta jutība vai alerģiskas reakcijas uz Pariet aktīvo un palīgvielu sastāvdaļām;
- Grūtniecība;
- Zīdīšanas periods;
- Bērniem līdz 18 gadu vecumam Pariette tabletes 10 mg;
- Pariette tabletes bērniem līdz 12 gadu vecumam 20 mg.
Ierakstītās kontrindikācijas par Parieta lietošanu ir absolūtas, ti, to klātbūtnē zāles nevar lietot nekādā gadījumā. Papildus absolūtam, katras devas Pariet tabletēm ir arī relatīvas kontrindikācijas, ar kuru klātbūtni zāles var lietot, bet uzmanīgi un rūpīgi uzraugot ārsts. Relatīvā kontraindikācija Pariet 20 mg ir bērns vecumā no 12 līdz 18 gadiem un tabletēm, kas satur 10 mg aktīvās vielas - smaga nieru mazspēja.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dati par zāļu drošību "Pariet" neietekmē augļa augļa attīstību un nav pieredzes tablešu lietošanai grūtniecēm. Pamatojoties uz to, šī zāle nav paredzēta, lai ārstētu gremošanas trakta slimības grūtniecēm.
Tā kā Pariet aktīvā sastāvdaļa var izdalīties mātes pienā, terapija zīdīšanas laikā nav ieteicama. Ja nepieciešams ārstēt barojošu māti, labāk pārtraukt zīdīšanu ar krūtiņu un pārnest uz mākslīgo uzturu ar piena formulu.
Devas un lietošanas veids
Lietošanas instrukcija norāda, ka preparāts Pariet paredzēts perorālai lietošanai. Tabletes jānorij veselas, nevis sasmalcina un nekošina, un tās mazgā ar ūdeni, vēlams, no rīta, pirms ēšanas. Ir konstatēts, ka dienas laikā un uztura neietekmē rabeprazola aktivitāti, tomēr ieteiktais zāļu lietošanas laiks veicina pacientu atbilstību ārstēšanas shēmām.
Standarta devu režīms pieaugušajiem atkarībā no indikācijām:
- Helicobacter pylori iznīcināšana: 20 mg divas reizes dienā kombinācijā ar antibiotikām. Ārstēšanas kurss - 7 dienas;
- Atviļņa ezofagīts, erozīvs GERD: 20 mg vienu reizi dienā 4-8 nedēļas, ja nepieciešams, ārstēšanas ilgums tiek palielināts vēl par 8 nedēļām;
- Atbalsta terapija GERD: 20 mg vienu reizi dienā, lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli;
- Neerosīvas refluksa slimība bez ezofagīta: 20 mg vienu reizi dienā 4 nedēļas. Ja pēc šī laika slimības simptomi nezudīs, ir jāveic pacienta papildu pārbaude. Uzturošā terapija (pēc simptomu atvieglošanas, lai novērstu recidīvu) paņem 1 tableti reizi dienā pēc pieprasījuma;
- Simptomātiska dispepsijas ārstēšana sakarā ar kuņģa sulas augstu skābumu, tai skaitā GERD simptomi: 10 mg vienu reizi dienā, līdz 14 dienām;
- Anastomozes čūla, peptiskās čūlas paasinājums: 20 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums - 6 nedēļas, ja nepieciešams, kursu var pagarināt vēl 6 nedēļas;
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums: 20 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas, ja nepieciešams, kursu pagarina vēl 4 nedēļas;
- Zollinger-Ellisona sindroms un citi apstākļi, kam raksturīga patoloģiska hipersekrecija: devu izvēlas individuāli. Terapijas sākumā ievāciet 60 mg dienā, tad palieliniet devu līdz 100 mg vienreiz dienā vai 60 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka klīniska nepieciešamība, dažos gadījumos var sasniegt 1 gadu.
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, ar GERD ir nozīmējuši 20 mg vienu reizi dienā ne ilgāk kā 8 nedēļas.
10 mg tabletes
Pirms brokastīm ieteicams lietot 1 tableti 1 reizi dienā no rīta, kas palīdzēs pacientiem uzturēt pastāvīgu intervālu starp devām.
Ja pirmās 3 dienas kursā nav vēlama terapeitiskā efekta, nepieciešams veikt speciālistu pārbaudi. Maksimālais ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 14 dienas.
Blakusparādības
Parieta blakusparādību saraksts:
- dispepsijas traucējumi;
- galvassāpes, miegainība, vājums un apātija, miega traucējumi, depresīvie traucējumi;
- šķidruma aizture organismā, medicīnisks nefrīts;
- osteoartikulāras un muskuļu sāpes;
- piena dziedzeru iegremdēšana;
- alerģiskas reakcijas no stropiem līdz Quincke tūskai;
- izmaiņas asinskaitēs: trombocitopēnija, leikopēnija;
- hipomagnēmija, līdz konvulsīvam sindromam un sirds ritma traucējumiem;
- ķermeņa masas palielināšanās;
- anoreksija;
- paaugstināts aknu paraugs;
- hepatīts;
- traucējumi redzes aparāta darbā;
- temperatūras reakcijas palielināšanās;
- gripai līdzīgs sindroms.
Saskaņā ar praktiķu viedokli, zāles ir labi panesamas un blakusparādības ir reti sastopamas. Ja ārstēšanas kursa ilgums ir ilgāks, papildus ieteicams lietot magnija preparātus.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas narkotiku Pariet attīstās tikai retos gadījumos un raksturojas ar pastiprinātu smaguma iepriekš minētajām blakusparādībām. Ja pacients ir parādās pārdozēšanas simptomi, jānomazgā kuņģi, lai ņemtu aktivēto ogli vai citu absorbenti, ja nepieciešams tērēt simptomātiska ārstēšana.
Nav zāļu antidota, hemodialīze nav efektīva.
Īpašas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.
- Devas korekcija funkcionāliem nieru vai aknu darbības traucējumiem nav nepieciešama.
- Parieta lietošanas rezultātā stāvokļa uzlabošana neizslēdz ļaundabīgu audzēju rašanos kuņģī.
Ņemot vērā smagos aknu funkcionālos traucējumus, pirmajā zāļu lietošanas laikā ir jāievēro piesardzība. - Parietāla terapija var palielināt gūžas, mugurkaulāja vai plaukstas locītavu osteoporotisko lūzumu risku (galvenokārt pacientiem, kuri ilgstoši lietojuši lielas devas).
- Ja ir nepieciešams lietot lielas metotreksāta devas, lai izvairītos no tā koncentrācijas palielināšanās un toksicitātes izpausmēm, jāapsver pagaidu pagatavošanas pārtraukšana.
- Vienlaicīga Pariet lietošana ar skābumu mazinošām zālēm (piemēram, H2 receptoru blokatori vai protonu sūkņa inhibitori) nav ieteicama.
- Jāpatur prātā, ka terapijas laikā palielinās kuņģa un zarnu trakta infekciju (piemēram, Clostridium difficile) iespējamība.
- Ja rodas blakusparādības miegainības formā, ir jāizvairās no transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar mašīnām.
- Ilgstoši lietojot šo medikamentu vai kombinējot terapiju ar digoksīnu vai zālēm, kas var izraisīt hipomagnēmiju (piemēram, diurētiskiem līdzekļiem), pirms ārstēšanas un tās laikā jāuzrauga koncentrācija magnijs.
- Retos gadījumos vismaz 3 mēnešus pēc Pariet lietošanas ziņots par hipomagnēmijas (asimptomātiskas vai simptomātiskas) gadījumiem. Visbiežāk šos ziņojumus saņēma vienu gadu pēc ārstēšanas. Nopietni traucējumi ir tetanija, krampji un aritmija. Vairumā gadījumu, kad parādījās hipomagnēmija, bija nepieciešama ārstēšana, kas ietvēra Pariet atcelšanu un magnija aizstāšanu.
Zāļu mijiedarbība
Nav ieteicams kombinēt rabeprazola lietošanu ar atazanavīru, jo tas var ievērojami mazināt pēdējās iedarbības risku.
Vienlaikus lietojot rabeprazolu, ketokonazols tiek absorbēts par 30% un digoksīna uzsūkšanās palielinās par 22%. Tā rezultātā šo vielu kombinācijām var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Veicot pētījumus ar veseliem brīvprātīgajiem, nav klīniski nozīmīgas rabeprazola nātrija mijiedarbības ar šādas zāles: diazepāms, teofilīns, fenitoīns, varfarīns, amoksicilīns, klaritromicīns, alumīnija hidroksīds un magnija hidroksīds ( želejas forma).
Saskaņā ar retrospektīvo analīzi un farmakokinētikas pētījumiem, rabeprazola lietošana kopā ar metotreksātu (galvenokārt lielas devas) ir nevēlama, jo iespējama metotreksāta un / vai hidroksimeetotreksāta (tā metabolīts). Šīs kombinācijas dēļ metotreksāta toksicitātes saasināšanās draudi var būt nepieciešams uz laiku atteikties no Parieta lietošanas.
Atsauksmes
Mēs uzzinājām dažus cilvēkus, kas lietoja narkotiku Pariet:
- Boriss. Man ir hroniska kuņģa čūla. Traucējumi ir reti, bet saasināšanās vienmēr ir saistīta ar smagām sāpēm un diskomfortu. Ārsts izrakstīja Pariet akūta procesa atvieglošanai. Tabletes ir lieliskas šajā palīdzībā - pusstundu laikā tās noņem visas diskomforta pazīmes un neizraisa blakusparādības. Lieliska zāle, es ņemšu to.
- Elena. Viņas vīram tika diagnosticēta erozīvā gastroezofageālā atviļņa slimība, un tika teikts, ka to nekavējoties ārstēt, jo kuņģa sulas palielināta skābuma pakāpe var attīstīties čūlas gadījumā. Viņš sāka lietot Pariet - dzēra sešus mēnešus, pēc tam pārbaudīja. Analīzes parādīja, ka viss ir ideāls, bet, lai noteiktu rezultātu, jums ir jāpārskata diēta.
- Nina. Pariet ir lielisks atbalsts, taču es piekrītu, ka tas ir dārgs zāles. Pēc farmaceita ieteikuma viņu aizstāja Rabeprazol-SZ. Tas ir nedaudz dārgāks nekā Omega, bet efekts ir daudz lielāks un ērtāk lietojams.
Analogi
Darbīgās vielas struktūras analogi:
- Zolispan;
- Zulbeks;
- Ontime;
- Rabelock;
- Rabeprazols;
- Hibezols.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Kura ir labāka - Pariet vai Nexium?
Pacientiem bieži tiek jautāts, vai viņiem vajadzētu lietot šo medikamentu vai izvēlēties Nexium. Jebkurā gadījumā katras zāles tiek lietotas individuāli, un tām ir tieša atkarība no slimības sarežģītības, laboratorijas rādītāju un pacienta īpašībām.
Tajā pašā laikā daudzi eksperti uzskata, ka Pariet ir lielāka efektivitāte, ātra darbība, kurai nepieciešama neliela deva, un mazāka blakusparādību izpausme. Runājot par izmaksām, abas zāles nav lētas, kas attaisno to efektivitāti.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Zāles jāuzglabā aptuveni 25 ° C temperatūrā vietā, kur mājdzīvnieki nav pieejami, kā arī maziem bērniem.
Nekādā gadījumā nav atļauts zāles uzglabāt ledusskapī.
Šīs zāles glabāšanas laiks nav ilgāks par 2 gadiem.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.