Forsiga

Forsiga ir hipoglikemizēta zāle, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

Galvenais aktīvā viela - dapagliflozin - lai paātrinātu glikozes izdalīšanos caur nierēm, samazinot reabsorpciju atgriezeniskās slieksni (nosūkšanas) nieru kanāliņos glikozi.

Par zāļu darbības sākums tiek novērota pēc pirmās devas Forsigi, paaugstināts glikozes izdalīšanās tiek saglabāta, lai nākamo 24 stundu laikā un turpināsies visa ārstēšanas kursa. Glikozes daudzums nierēs ir atkarīgs no glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) un cukura līmeņa asinīs.

Viens no narkotiku ieguvumiem ir tas, ka Forsiga samazina cukura darbību pat tad, ja tas ir pacients ir aizkuņģa dziedzera bojājums, kas noved pie kādas β-šūnu daļas nāves vai audu nejutīguma attīstība pret insulīns.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Perorāla hipoglikemizēta zāle.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik maksā Forsyge aptiekās? Vidējā cena ir2 600 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Medikaments tiek izvadīts tablešu formā, kuru devas, kas ir 10 vai 5 mg un iepakota blisteri ar 10 un 14 vienībām.

Katra tablete satur Dapaglyflozinu, kas ir galvenā aktīvā viela.

Sekojošās vielas tiek klasificētas kā palīgvielas:

• mikrokristāliskā celuloze;
• bezūdens laktoze;
• silīcija dioksīds;
• krospovidons;
• magnija stearāts.

Shell sastāvs:

• daļēji hidrolizēts polivinilspirts (Opadry II dzeltens);
• titāna dioksīds;
• makrogols;
• talks;
• Dzeltena dzelzs oksīda krāsa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Forsiga zāļu iedarbība ir balstīta uz nieru spēju savākt glikozi asinīs un izdalīt ar urīnu. Asinis mūsu ķermenī ir nepārtraukti piesārņots ar vielmaiņas produktiem un toksiskām vielām. Nieru loma ir filtrēt šīs vielas un atbrīvoties no tām. Lai to panāktu, asinis cauri nieru glomerulām daudzkārt dienā. Pirmajā posmā caur filtru neiziet tikai asins proteīnu komponenti, bet pārējais šķidrums nonāk glomerulos. Tas ir tā sauktais primārais urīns, kas veidojas dienas desmitiem litru.

Lai kļūtu par sekundāru un iekļūtu urīnpūslī, filtrētajam šķidrumam jākļūst koncentrētākam. Tas tiek sasniegts otrajā posmā, kad visas lietderīgās vielas - nātrijs, kālijs, asins elementi - uzsūcas asinīs izšķīdinātā formā. Glikozes organismu arī uzskata par nepieciešamu, jo tas ir enerģijas avots muskuļiem un smadzenēm. Atgriezt to speciālo proteīnu pārvadātāju SGLT2 asinīs. Tie veido veida tuneli nephron kanāliņā, caur kuru cukurs ieplūst asinīs. Ar veselīgu persona, glikoze ir pilnīgi atgriezta, pacients sāk daļēji diabētu iekrist urīnā, kad tā līmenis pārsniedz nieru slieksni 9-10 mmol / l.

Forsiga narkotikas tika atklāts, meklējot farmācijas uzņēmumus, vielas, kas var aizvērt šos tuneļus un bloķēt glikozi urīnā. Pētījumi sākās pagājušajā gadsimtā, un, visbeidzot, 2011. gadā Bristol-Myers Squibb un AstraZeneca iesniedza pieteikumu par galvenokārt jaunas zāles cukura ārstēšanai diabēts.

Vorsigi aktīvā viela ir dapagliflozīns, tā ir proteīnu SGLT2 inhibitors. Tas nozīmē, ka viņš spēj slēpt savu darbu. Glikozes uzsūkšanās no primārā urīna samazinās, un tā sāk izdalīties ar nierēm palielinātos daudzumos. Tā rezultātā ir glikozes līmenis asinīs, galvenais asinsvadu ienaidnieks un galvenais cēlonis visiem diabēta sarežģījumiem. Īpatnība dapagliflozin ir tā augstā selektivitāte, tas ir gandrīz nekādas ietekmes uz glikozes transportētāju uz audiem un netraucē ar tā uzsūkšanos zarnās.

Ja standarta devu narkotiku tiek novadīti ar urīnu, aptuveni 80 grami glikozes dienā, neatkarīgi no insulīna daudzums ar aizkuņģa dziedzera generated vai formā iegūtais injekciju. Neietekmē Forsigi efektivitāti un insulīna rezistences klātbūtni. Turklāt glikozes koncentrācijas samazināšanās atvieglo cauri šūnu membrānām atlikušo cukuru.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām zāles jāizmanto:

• 2. tipa cukura diabēts kā palīglīdzeklis vai monoterapija;
• komplekss ar "metformīnu insulīna injekcijām, sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
• ārstējot ar citām zālēm, ar neapmierinošu glikēmijas profilu.

Vai es varu zaudēt svaru ar Forsiga?

Norādījumos, kas attiecas uz zālēm, ražotājs norāda svara samazināšanos, kas novērota terapijas laikā. Tas ir visvairāk pamanāms pacientiem, kuri cieš ne tikai no diabēta, bet arī no aptaukošanās.

Diurētisko īpašību dēļ līdzeklis samazina šķidruma daudzumu organismā. Zāļu sastāvdaļu spēja noņemt daļu glikozes arī palīdz zaudēt papildu mārciņas. Galvenie nosacījumi, kā sasniegt zāļu lietošanas ietekmi, ir nepietiekams uzturs un diētas ierobežojumu ieviešana atbilstoši ieteiktajam diētam.

Veseliem cilvēkiem šīs tabletes nevajadzētu lietot, lai zaudētu svaru. Tas ir saistīts ar pārmērīgo slogu nierēm, kā arī pieredzes trūkumu Forsigi lietošanā.

Kontrindikācijas

Absolūtais:

• 1. tipa cukura diabēts;
• diabētiskā ketoacidoze;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav pētīta); pacienti, kuri saņem "cilpu" diurētiskiem līdzekļiem vai ar samazinātu BCC, piemēram, akūtu slimību (piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimību) dēļ;
• gados vecāki pacienti vecumā no 75 gadiem (terapijas uzsākšanai);
• nieru mazspēja vidēji smagā vai smagā pakāpē (GFR ≤ 0 ml / min / , 3 m2) vai nieru mazspējas beigās;
• iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes nepanesamība;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods;
• paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Brīdinājums: smagi aknu darbības traucējumi, urīnceļu infekcija, risks BCC samazināšanās, gados vecāki pacienti, hroniska sirds mazspēja, palielināta nozīme hematokrīts.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Forsiga nav paredzēts grūtniecēm ārstēšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu klīniskā ietekme uz augli un grūtniecības gaita nav pētīta un Dapagliflozīna drošība nav pierādīta.

Forsig tabletes ir kontrindicētas barošanās ar barojošām mātēm, jo ​​aktīvā viela no zāļu var izdalīties mātes pienā un nonākt bērna ķermenī, izraisot to smagu hipoglikēmija. Ja preparāts nepieciešams ārstēt ar barojošu māti, jautājums par laktācijas pabeigšanu ir jāatrisina.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, zāles Forsiga lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

• Monoterapija: ieteicamā deva ir 10 mg 1 reizi dienā.
• Kombinēta terapija: ieteicamā Forsiga deva ir 10 mg 1 reizi dienā kombinācijā ar metformīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem (ieskaitot kombinācijā ar metformīnu), tiazolidīndioni, DPP-4 inhibitori (ieskaitot kombinācijā ar metformīnu), insulīna preparāti (ieskaitot kombinācijā ar vienu vai diviem hipoglikemizējošiem līdzekļiem iekšķīgai lietošanai pieteikums).

Lai samazinātu hipoglikēmijas risku, vienlaicīgi ieviešot zāles Forsig ar insulīna preparātiem vai zālēm, kas palielina sekrēciju insulīnu (piemēram, ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu) var būt nepieciešama insulīna preparātu vai zāļu, kas palielina sekrēciju, devas samazināšanu insulīns.

• Sākt kombinētu terapiju ar metformīnu: ieteicamā Forsiga deva ir 10 mg 1 reizi dienā, metformīna devu - 500 mg 1 reizi dienā. Gadījumā, ja nepietiekama glikēmijas kontrole, metformīna deva jāpalielina.

Ja ir aknu funkciju traucējumi vieglas vai vidējas smaguma pakāpesnav nepieciešams pielāgot zāļu devu. Pacientiem ar smagas aknu darbības traucējumiem ieteicama sākotnējā deva ir 5 mg. Ar labu panesamību devu var palielināt līdz 10 mg.

Dapagliflozīna efektivitāte ir atkarīga no nieru darbības. Pacientiem ar vidēji smagas pakāpes nieru mazspēju ārstēšanas efektivitāte ir samazināta, un pacientiem ar smagiem traucējumiem, visticamāk, nav. Zāles Forsiga ir kontrindicētapacienti ar vidēji smagu un smagu pakāpes nieru mazspēju (SC ≤ 0 ml / min vai GFR ≤ 0 ml / min / , 3 m2)vai arnieru mazspējas terminālā stadija. Ja vieglā pakāpē ir nieru darbības traucējumi, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tomēr, izvēloties devu, jāpatur prātā, ka šajā pacientu kategorijā visbiežāk ir nieru disfunkcija un BCC samazināšanās risks. Tā kā klīniskā pieredze par zāļu lietošanu pacientiem no 75 gadu vecuma ir ierobežota, tā ir kontrindicēta, lai sāktu terapiju ar dapagliflozīnu šajā vecuma grupā.

Dapagliflozīna drošība un efektivitāte pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav pētīta.

Nevēlamās reakcijas

terapija ar Forsiga pacientiem laikā var attīstīties blakusparādības:

• no ādas un ādas piedēkļu, - pastiprināta svīšana;
• par daļu no nervu sistēmas - miegainība, reibonis, trīce, ekstremitāšu, letarģijas;
• sirds un asinsvadu sistēma - elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens;
• Infekcijas slimība - vaginālā kandidoze, balanīta un balanopostīts, vaginīta, coleitis, nieze ārējo dzimumorgānu;
• pārkāpums metabolismu - straujais samazinājums glikozes līmenis asinīs, paaugstināts slāpes, samazināts asins tilpums;
• no gremošanas sistēmas - slikta dūša, smagas bads, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, rīboņa zarnās;
• laboratorijas parametri - palielināt holesterīna un lipīdu, palielināts hematokrīts, paaugstināts seruma kreatinīna koncentrācija asinīs, palielinot urīnvielas līmeni.

Pārdozēšana

Saskaņā ar norādījumiem, Forsiga ir droša narkotika, ar vienu devu lietošana līdz 500 mg veseliem brīvprātīgajiem bija labi panesa. In pārdozēšanas biežums blakusparādību, tostarp hipotensija un dehidratācijas līdzīgs likme placebo grupā, ar klīniski nozīmīgu, devas atkarīgu laboratorisko rādītāju pārmaiņu netika atrasts.

Pārdozēšanas gadījumā jāveic uzturošo terapiju, pamatojoties uz pacienta stāvokļa. Atvasināšana dapagliflozin nav zināms ar hemodialīzi.

Īpašas instrukcijas

Galvenie faktori, kas rada noslieci uz attīstību ketoacidozes tiek samazināts insulīna devu, zems funkcionāla aktivitāte no β-šūnu disfunkciju, ko izraisa aizkuņģa dziedzeris, samazinot kaloriju uzņemšanu vai pastiprināta vajadzība pēc insulīna dēļ infekcijas, slimības, alkohola ļaunprātīgas vai ķirurģiskas traucējumi. Šīs zāles jālieto piesardzīgi.

Kad nieru izdalīšanās glikoze var novērot paaugstināts risks saslimt ar urīnceļu infekcijas, un tāpēc ārstēšanā pielonefrīts vai urosepses nepieciešams apsvērt iespēju uz laiku apturēt Forsygy

Kad pēc reģistrācijas pieteikums ziņotās nopietnās urīnceļu infekcijas, tai skaitā, izstrādājot urosepses un pielonefrīta, kas nepieciešama hospitalizācija no pacientiem, kuri saņem Forsigu un citus inhibitorus SGLT2. Tā kā terapija SGLT2 inhibitori palielina iespējamību, urīnceļu infekcijas, nosacījums pacientu ir jāuzrauga, lai izstrādātu šādas infekcijas. Pēc apstiprināšanas diagnozes nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Efektivitāte Forsigi atkarīga no nieru funkcijas: pacientiem ar nieru mazspēju vai mērenas ir samazināts, un smagas slimības, iespējams, trūkst.

Kontrolēt nieru funkciju, ir ieteicams veikt šādi: Pirms sākat lietot Forsigi vēlāk - vismaz 1 reizi gadā; pirms tam vienlaikus saņēmuši zāles, kas var ietekmēt nieru darbību, pēc tam - periodiski; pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, tuvu mēreni - vismaz 2-4 reizes gadā, ar samazināšanos kreatinīna klīrenss <60 ml / min vai aprēķināto GFR <60 ml / min / m2 3, narkotiku atcelt

Kad ar aknu funkciju smagu dapagliflozin iedarbības pārkāpumi palielinājies.

Pie ļoti augstās koncentrācijās glikozes diurētisku efektu, var būt vēl izteiktāka.

Pacienti, kuriem izraisa asinsspiediena samazināšana dapagliflozin var būt risks, piemēram, ja apgrūtinātas vēsturi sirds un asinsvadu slimības, hipotensija, kā arī antihipertensīvu terapiju un vecākiem pacientiem laikā jāievēro ārstēšanas laikā piesardzība

uzņemšanas laikā Forsigi ieteicams rūpīgi kontrolēt asins tilpumu un elektrolītu koncentrācija (it īpaši fizisko fiziskā pārbaude, laboratoriskie izmeklējumi, iekļaujot hematokrītu, asinsspiediena mērījumu), ar blakusslimībām apstākļiem, kas var izraisīt samazinājumu no indikators Kad tas ir pietuvināts, lai korekciju šo nosacījumu redzams pagaidu terapijas pārtraukšanas.

Ja ārstēšanas simptomi, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša, elpas trūkums, savārgums laikā vemšana, jums vajadzētu pārbaudīt pacientam par ketoacidozi (pat gadījumos asins glikozes koncentrāciju līdz 14 mmol / l). Ja Jums ir aizdomas, ka attīstība šo traucējumu ir nepieciešams apsvērt iespēju pacelšanas / īstermiņa pārtraukšanas Forsigi un nekavējoties veikt aptauju.

Pieredze par Forsigi lietošanu pacientiem ar I-II funkcionālās klases hronisku sirds mazspēju saskaņā ar NYHA klasifikāciju klīniskajos pētījumos ierobežota zāļu lietošana pacientiem ar hronisku sirds mazspēju III-IV klasē nav tika piemērots.

Sakarā ar Forsigi darbības mehānismu terapijas laikā, urīnizvades analīzes rezultāti attiecībā uz glikozi būs pozitīvi.

Nav ieteicams glikēmisko kontroli novērtēt, nosakot α-anhidroglucitolu, jo mērījumu -angidroglyutsitola - neuzticamu saņemšanas metode SGLT2 inhibitori pacientus. Lai novērtētu glikēmijas kontroli, jāizmanto alternatīvas metodes.

Savietojamība ar citām zālēm

Iespējamā mijiedarbība:

• tiazīdi un cilpas diurētiskie līdzekļi: stiprinot savu diurētisku efektu un palielina varbūtību arteriālās hipotensijas un dehidratācija;
• insulīns un zāles, kas palielina insulīna sekrēciju: hipoglikēmijas attīstība; Kombinācijā jāievēro piesardzība un, iespējams, šo zāļu devu korekcija.

Lai iegūtu plašāku informāciju par attiecībām, sazinieties ar savu ārstu.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lieto Forsigu:

1. Oksana. Esmu profesionāli nodarbojies ar vingrošanu visā manā dzīvē. Pēc 24 gadu vecuma viņa apprecējās, dzemdēja, ar lielu sportu bija teikuši. Ja, kā sportists, saglabāt sev rokā, viņš sāka "normālu" dzīvi, vairāk nekā mani, nav sapīti. Viņa sāka palocīt uz ļoti augstas kaloriju barības. Es sāku svarā, bet tas nav daudz citu, kamēr bija pastāvīgs vājuma sajūta, slāpes un reibonis. Viņas padomdevēja ieteikuma dēļ cukura analīze tika veikta cukura 2. tipa pētījuma rezultātā. Lai samazinātu skaitļus, ārsts izrakstīja Forsigu. Es to jau esmu uzņēmis apmēram gadu. Es jūtos daudz labāk.
2. Liuba. Diabēts pats nav slims, bet šī slimība skāra manu ģimeni. Pirms gada viņš tika diagnosticēts ar manu māti. Sieviete, 46 gadus veca, nekad nav sūdzējusies par kaut ko un ir šoks! Pēc endokrinologa ieteikuma mana māte sāka dzert Forsigā. Mums bija arī jāstrādā ar pārtiku, izņemot visu kaitīgo pārtiku. Spriežot pēc skaitļiem, cukurs asinīs samazinājās, bet mana māte sāka sūdzēties, ka viņš jūtas sāpes urinācijas laikā. Kad mēs pārietam uz citām tabletes, tad tas tā nav. Kas zina, varbūt tā ir tā, kā Forsiga ietekmē ķermeni

Analogi

Forsigas analogi ir šādi:

• Glikonorm;
• Formetīns;
• Glinovs;
• Glirolāls;
• Dianorm;
• Diaperīds.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabājiet iepakojumu kopā ar narkotiku bērniem nepieejamā vietā, prom no mitruma un tiešiem saules stariem. Preparāta optimālā uzglabāšanas temperatūra ir 20-25 grādi, glabāšanas laiks ir 2 gadi no izgatavošanas datuma. Derīguma termiņa beigās tabletes nedrīkst lietot iekšķīgi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.