Allopurinolu lieto podagras ārstēšanai.
Tas samazina pienskābes sintēzes ātrumu, tādējādi samazinot slimības simptomu nopietnību un pastiprinot saasinājumu. Medicīniskā izpēte klīniskajos apstākļos ir izrādījusies pozitīva ietekme uz podagras ārstēšanu, it īpaši tās rašanās cēloņus.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Allopurinol: pilnīgas lietošanas instrukcijas šim medikamentiem, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī cilvēki, kuri jau ir lietojuši allopurinolu. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Zāles pieder ksantīna oksidāzes inhibitoru farmakoloģiskajai grupai. Pretsēnīšu zāles.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Zāles tiek izlaistas pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz ir Allopurinols? Vidējā cena aptiekās ir100 rubļi.
Izdošanas veids un sastāvs
Preparāts ir pieejams apaļas formas tablešu veidā, kas ir baltas ar plakanu virsmu, šķautni un risku.
To sastāvs ir norādīts tabulā:
Allopurinola koncentrācija, mg uz 1 pc. | 100 vai 300 |
Papildu komponenti | Mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, laktoze, hipromeloze |
Iepakojums | 10 gabalos blisterī, 30 vai 50 gabaliņos kartona komplektā |
Farmakoloģiskā darbība
Galvenais uzdevums ir samazināt urīnskābes sintēzi cilvēka organismā. Urīskābe ir purīnu saturošu pārtikas vielu metabolisms.
Ja urīnskābes veidošanās ir pārmērīga vai izdalīšanās sistēma nespēj izdalīties, urīnskābes saturs asinīs palielinās. Kad pārtvaikošanu veidos urāts - urīnskābes kristāli, kas var izraisīt akmeņu veidošanos urīnpūslī, nierēs vai nogulsnēšanās locītavās. Tāpēc ir raksturīgas podagras artrīta pazīmes (podagra): locītavu iekaisums, pietūkums, sāpes, apsārtums, kustību ierobežojumi, drudzis. Tāpēc ir tik svarīgi kontrolēt urīnskābes līmeni un nepārsniegt normu.
Lietojot allopurinolu, tiek kavēta īpaša enzīma aktivitāte, kas veicina urīnskābes veidošanos. Zāles mazina urīnskābes sintēzi un paātrina jau deponēto urātu sāļu šķīdumu.
Lietošanas indikācijas
Galvenās indikācijas alopurinola tablešu lietošanai ir šādas:
- Podagra;
- Psoriāze;
- Aktīva leikēmijas kompleksā ārstēšanā;
- Kompleksā limfosarkomas ārstēšanā;
- Vielmaiņas procesi organismā, proti, purīni un pirimidīni;
- Sarežģītas terapijas ietvaros akūtas un hroniskas mieloleikozes ārstēšanai;
- Daudzi mehāniskās traumas un patoloģijas, kas var izraisīt daudzus vielmaiņas procesus organismā;
- Blakusparādības, kas rodas pacientam ilgstošas vai nekontrolētas ārstēšanas ar glikokortikoīdiem vai to analogiem ar sintētisko izcelsmi;
- Palielināta urīnskābes koncentrācija asins serumā - šis stāvoklis tiek pārbaudīts, veicot asins analīzes, kas tiek atdotas tukšā dūšā;
- Identificētie akmeņi un smiltis urīnās un nierēs - zāles parādās tikai tad, ja akmens nepārklājas urīnvads un tā izmērs nepārsniedz 2 mm diametrā;
- Pēc izlaistas vēža ķīmijterapijas kursa, lai novērstu urātu akmeņu veidošanos urinācijas orgānos.
Kontrindikācijas
Alopurinola lietošana cilvēkiem ar nepanesību pret aktīvo vielu vai zāļu palīgvielām ir kontrindicēta. Citas kontrindikācijas ir smagi aknu darbības traucējumi, nieru mazspēja, kreatinīna klīrenss mazāks par 2 ml / min, vecums līdz 15 gadiem. Allopurinolu nav parakstīts gadījumos, kad urīnskābes līmenis plazmā var tikt regulēts ar uzturu.
Piesardzīgi piesardzīgi zāles ordinē pacientiem ar hematopoētiskiem traucējumiem, ar aknu un nieru mazspēju. Arī ar arteriālo hipertensiju un sirds mazspēju, kad pacientu ārstē ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem un diurētiskiem līdzekļiem. Alopurinolu nav parakstīts cilvēkiem, kuri cieš no akūta podagras uzbrukumiem, zāles var ārstēt tikai tad, kad pacienta stāvoklis uzlabojas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Alopurinola pētījumi grūtniecēm nav veikti, zāļu lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.
Allopurinolu konstatē mātes pienā. Zāles lietošana. Allopurinols ir nevēlamas zīdīšanas laikā.
Lietošanas instrukcija Allopurinols
Lietošanas instrukcijas norāda, ka Allopurinol tabletes ir paredzētas perorālai lietošanai. Ieteicams norīt bez košļājamās tabletes, dzerot daudz dzeramā ūdens. Ieteicams lietot Allopurinol pēc ēdienreizēm. Saņemot sagatavošanu allopurinolu nepieciešams izmantot lielu daudzumu šķidruma, lai uzturētu normālu diurēzi, Vajadzības gadījumā var veikt arī urīna sārmainīšanu (šajā gadījumā tiek uzlabota urīnskābes izdalīšanās).
Ārstēšanas ilgums un zāļu deva alopurinolu nosaka ārsts. Dienas devu aprēķina, ņemot vērā urīnskābes līmeni plazmā. Vidējā dienas deva ir 100-300 mg allopurinola. Dienas devu var piešķirt vienlaicīgi. Ieteicams sākt terapiju ar minimālu devu (100 mg dienā), un, ja nepieciešams, to noregulēt. Korekcija devas masas allopurinola tērēt 1 reizi 1-3 nedēļu laikā, ņemot vērā līmeni urīnskābes plazmā.
Vidējā uzturošā deva ir 200-600 mg alopurinola dienā. Dažos gadījumos var būt nepieciešama liela deva (600 līdz 800 mg allopurinola dienā). Ja dienas deva narkotiku pārsniedz Allopurinolu 300mg to būtu sadalīts vairākos posmos (300 mg allopurinolu vienā devā). Ar pieaugošo devas allopurinolu arī jāuzrauga līmenis primārā metabolīta asinīs (oksipurinola), kas nedrīkst pārsniegt 15 mg / ml (100 mmol).
Maksimālā alopurinola dienas deva ir 800 mg.
Devas dažu grupu pacientiem
Pacienti ar nieru mazspēju allopurinola un lietojot sākotnējo devu 100 mg dienā. Efektivitāte tiek noteikts atkarībā no līmeņa urīnskābes plazmā pēc 1-3 ārstēšanas nedēļām. Ja efektivitāti narkotiku allopurinolu nepietiek - pakāpeniski palielināt devu (šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai rūpīgi uzraudzītu līmeni oksipurinola plazmā).
- Pacientiem ar kreatinīna klīrensu vairāk nekā 20 ml / min nedrīkst vairāk kā 300 mg dienā ar allopurinolu.
- Pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10-20 ml / min nedrīkst vairāk kā 200 mg dienā ar allopurinolu.
- Pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min allopurinols jālieto devā 100 mg dienā.
Ja nepieciešams, palieliniet devu, palielinot intervālu starp allopurinolu (100-300 mg ik pēc 48-72 stundām).
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, saņemot noteikts 300-400 mg allopurinolu pēc katras dialīzes (2-3 reizes nedēļā).
Ārstējot urolitiāžu un podagru dienas diurēzi jābūt vismaz 2 litri.
Devas bērniem
Alopurinola dienas devu bērniem aprēķina pēc formulas 10-20 mg / kg svara.
Saņemto devu vajadzētu iedalīt 3 devās. Maksimālā alopurinola dienas deva bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 400 mg.
Iespējamās blakusparādības
Zāles ir viegli panesamas un parasti tām nav blakusparādību, tomēr retos gadījumos var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:
- Centrālā nervu sistēma: depresīvu slimību attīstība, galvassāpes, neiropātija.
- Sirds un asinsvadu sistēma: augsts asinsspiediens, iespējamība bradikardija, anēmija, vaskulīts, leikocitozi, leikopēniju.
- Kuņģa-zarnu trakta: attīstība dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja); stomatīts.
- Dzemdes kakla sistēma: akūtas nieru mazspējas attīstība, perifēras tūskas veidošanās, potences pavājināšanās.
- Alerģisko reakciju attīstība. Allopurinols var izraisīt veidošanos ādas izsitumi, nieze, nātrene, erythema multiforme, toksiskā epidermālā nekrolīze, purpura, bullous dermatīts. Retos gadījumos ir iespējama bronhu spazmas attīstība.
Novērojot šos simptomus, nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.
Īpašas instrukcijas
Jo sākumā podagras ārstēšanai, var rasties slimības paasināšanās. Var izmantot profilaksei NPL vai kolhicīna (, mg 3 reizes / dienā). Paturiet prātā, ka ar atbilstošu ārstēšanu ar allopurinolu iespējamu likvidāciju lielu urīnskābes akmeņi nieru bļodiņas un posledstviiduyuschee tās nonākšanu urīnvada.
Jāievēro piesardzība, lietojot allopurinolu aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumā (abos gadījumos ir nepieciešama devas samazināšana), vairogdziedzera hipotīroidisms. Sākotnējā alopurinola terapijas kursa laikā ir nepieciešams sistemātiski novērtēt aknu funkciju rādītājus.
Ārstējot ar allopurinolu, ikdienas šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem (diurēzes kontrolei).
Asimptomātiska hiperurikēmija nav indikators alopurinola lietošanai. Bērnus lieto tikai ļaundabīgu audzēju (īpaši leikēmijas), arī dažu enzīmu traucējumu (Lesch-Nian sindroma) gadījumā.
Lai koriģētu hiperurikēmiju pacientiem ar audzēju slimībām, ieteicams lietot allopurinolu pirms ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem. Šādos gadījumos jāizmanto minimālā efektīvā deva. Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulsnēšanās risku urīnās, jāveic pasākumi, lai uzturētu optimālu diurēzi un urīna bāziskumu. Vienlaikus lietojot allopurinolu un citostatiskos līdzekļus, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifēro asiņu paraugu.
Alopurinola uzņemšanas laikā nelietojiet alkoholu.
Mijiedarbība ar citām narkotiku grupām
Šīs zāles var palielināt ciklosporīna saturu asins plazmā, kas var izraisīt nefrotoksicitātes attīstību.
Lietojot vienlaicīgi ar furosemīdu, etakrīnskābi, tiofosfamīdu, preparātiem no tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējams samazināt alopurinola farmakoloģisko iedarbību. Kombinācija ar vydabarine jāievēro ārkārtīgi piesardzīgi un ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Vienlaicīga lietošana ar ampicilīnu un amoksicilīnu var palielināt alerģisku reakciju risku.
Analogi
Aptieku plauktos atrodami tiešie alopurinola analogi, kas pazīstami ar nosaukumu Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal vai Purinol. Tie ir līdzīgi pēc sastāva, aktīvās vielas.
Šīs zāles netiešie analogi, kuriem ir tāds pats terapeitiskais efekts, ir šādas zāles:
- Adenurika;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt vietā, kas ir aizsargāta no gaismas un nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Tablešu uzglabāšanas laiks 100 mg - 5 gadi, 300 mg - 3 gadi.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.