Pulmicort

Pulmicort inhalācijām ir efektīvs glikokortikoīds, kas ir veiksmīgi izmantots elpošanas orgānu slimību ārstēšanai, arī bērniem.

Izgatavots pulvera formā, ir arī suspensija inhalācijām, kas jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu. Šīs zāles iedarbojas procedūras laikā.

Šīs zāles aktīvā viela ir budezonīds. Pēc ieelpošanas viela ātri uzsūcas ķermenī un pēc tam izvadīta caur urīnu. Tās specifiskā jutība ir 15 reizes lielāka nekā prednizolonam.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

GCS inhalācijām.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

To var iegādāties pēc ārsta receptes.

Cena:

Cik maksā Pulmicort aptiekās? Vidējā cena ir800 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Inhalācijas pulmikorts ir pieejams pulvera un suspensijas formā. Balto suspensiju ievieto 1 ml vai 2 ml konteineros. Zāles tiek pārdotas divās devās - 5 mg / ml un, mg / ml. Pirmo variantu galvenokārt izmanto, lai ārstētu bērnus no 6 mēnešiem līdz 12 gadiem. Pulmicort inhalācijām, mg, visbiežāk tiek lietots pieaugušo pacientu terapijā. Zāles cena svārstās no 900 līdz 1300 rubļiem.

• Pulveris inhalācijām sauc Pulmicort Tulbuhaler un tiek izlaists apjomā 100 un 200 devas, ievietots dozētā inhalatora devā.

Zāles sastāvs - viena aktīvā viela un vairākas palīgvielas. Šīs zāles pamatā ir mikronizēts budezonīds, kas izrādās komplekss terapeitiskais efekts: tas noņem iekaisumu un pietūkumu un aptur alerģisku reakciju.

Vai tas ir hormonālas zāles vai nē?

Šī narkoze ir hormonāla. Bet nebaidieties un kategoriski atsakieties ārstēt Pulmicort. Jā, hormonālie medikamenti var palielināt svaru. Jā, ir gadījumi, kad zāles lieto hormoniem.

Bet ir zināms arī, ka dažas slimības, piemēram, bronhiālās astmas, tiek ārstētas tikai ar hormonālajiem medikamentiem. Pulmicort ļauj sasniegt stabilu remisiju un būtiski uzlabot Jūsu veselību un labklājību.

Farmakoloģiskā darbība

Pulmicort, tāpat kā jebkurš cits glikokortikoīds, izteikts pretiekaisuma, pret alerģiju un minerālvielu kortikoskopijas iedarbībā.

Darbības mehānisms ir balstīts uz prostaglandīnu, leikotrienu, šūnu sintēzes samazināšanos prostaciklīns, kam ir kairinošs efekts un bojājumi audos, aktivizējot iekaisumu procesi. Arī eksudācijas fāzes laikā tiek atbrīvots liels skaits interleikīnu - iekaisuma mediatori, kas bojā šūnu sienas un izraisa šķidruma iekļūšanu starpšūnu telpā.

Galvenais uzņemšanas efekts:

• ievērojams krēpas samazinājums;
• samazināts rīkles, nazu un nazu dobuma gļotādu jutīgums pret ārējiem stimuliem;
• paaugstināta jutība pret glikokortikosteroīdiem;
• gļotādu alerģiskas tūskas samazināšanās;
• gļotu un šķidruma samazināšanās ar maziem bronhiāliem un alveoliem;
• nodrošinot augšējo elpošanas ceļu pilnu caurlaidību;
• iekaisuma šūnu evakuācija un eksudācijas kavēšana ar alerģiskas noslēpuma veidošanos;
• stiprinot ķermeni un palielinot tā izturību pret ilgstošu fizisko piepūli

Lietošanas indikācijas

Pulmicort suspensija ieelpošanai paredzēta šādām slimībām un nosacījumiem:

• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
• obstruktīvs bronhīts;
• bronhu astma;
• alerģiskas dabas astma;
• neskaidras etioloģijas klepus.

Inhalācijām ar pulminortu samazina gļotu veidošanos un vienkāršo atkāpšanos. Vēl viens lielisks efekts ir agregāts ar suspensijas pievienošanu sausam klepus un smagiem mutes dobuma iekaisuma procesiem. Produkta lietošanas instrukcija ir norādīta produkta instrukcijās.

Kontrindikācijas

Pulmicort ir kontrindicēts lietošanai:

• bērni jaunāki par 6 mēnešiem;
• ar atsevišķu zāļu nepanesību;
• plaušu tuberkulozes aktīvajā fāzē;
• ar ādas sindromu;
• sēnīšu un elpošanas ceļu infekciju klātbūtnē;
• ar smagiem aknu bojājumiem;
• ar ādas tuberkulozi, dermatītu, ādas audzējiem.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā ar budezonīdu nav paaugstināts augļa anomāliju risks. Tomēr šie riski nav pilnībā izslēgti, tādēļ, lietojot šo zāļu grūtniecības laikā Lai izvairītos no bronhu bojājuma, ir jāizmanto zāļu minimālā efektīvā deva astma.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši augļa anomālijas ar SCS rezultātus, taču šos datus nevar pārsūtīt cilvēkiem, kas saņem ieteiktās glikokortikosteroīdu devas.

Zīdīšanas mātēm būs noderīga šāda informācija: nav pierādījumu, ka budezonīds var nonākt mātes pienā. Tomēr tomēr, izrakstot šo zāļu, ir jāņem vērā bērna iespējamie riski, salīdzinot tos ar gaidāmo ieguvumu.

Lietošana pediatrijā

Bērniem un pusaudžiem, kuri ilgstoši ārstējas ar GCS (jebkura veida), regulāri tiek ieteikts kontrolēt augšanas ātrumu. Ieceļot GCS, ir nepieciešams novērtēt potenciālā ieguvuma attiecību pret zāļu lietošanu un iespējamo izaugsmes palēnināšanās risku.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, biešonīda lietošana devā līdz 400 μg dienā neradīja sistēmisku iedarbību. Zāles sistēmiskās iedarbības bioķīmiskās pazīmes var rasties, ja zāles lieto 400-800 mg / dienā. Ja deva pārsniedz 800 mcg dienā, bieži rodas zāļu sistēmiskais efekts.

GCS lietošana bronhiālās astmas ārstēšanai var izraisīt displāziju. Bērnu un pusaudžu, kuri saņēma budezonīdu ilgstoši (līdz 11 gadiem), novērošanas rezultāti parādīja, ka pacienšu augšana sasniedz pieaugušajiem paredzētos normatīvos rādītājus.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Pulmicort lieto kopā ar īpašu ieelpošanas ierīci - smidzinātāju, kas pārvērš suspensiju aerosola veidā. Ar mierīgu un pat elpu caur iemutni zāles aerosola veidā nonāk pacienta plaušās. Maziem bērniem procedūru veic ar speciālu masku.

Lai Pulmicort lietotu kā suspensiju, ultraskaņas smidzinātāji nav piemēroti! Nepārtrauktā izsmidzinātāja izmantošana notiek pēc rūpīgas instrukciju izpētes, stingri ievērojot visus ieteikumus.

Pēc tam, kad katrs ieelpošanas nepieciešams kārtīgi izskalojiet muti ar ūdeni, tas samazinās risku orofaringāla kandidozi, arī ir jāmazgā ar ūdeni seju, lai novērstu ādas kairinājumu. Atšķaidīto suspensiju lieto nākamajā pusstundā.

Pēc katras procedūras smidzinātāja kamera ir jātīra.

Ar kompresora palīdzību tiek izveidota gaisa plūsmas ātrums (5-8 litri minūtē), kas nepieciešams, lai iepildītu smidzinātāju ar 2-4 ml tilpumu. Ierīce ir aprīkota ar īpašu masku un iemuti.

Ārsts individuāli nosaka Pulmicort devu.

Ievadot dienas devu 1 mg, to ievada vienā laikā, ja deva ir lielāka, sadalīt divās dalītās devās.

Lai veiktu ieelpošanu, suspensiju sākotnēji atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu (9% nātrija hlorīda) šādās proporcijās:. Tādējādi Pulmicort, 5 inhalācijām (vienas nabas tilpums - 1 ml) tiek atšķaidīts ar 1 ml fizioloģiskā šķīduma. Negulos ar tilpumu 2 ml suspensijas (aktīvās vielas g) atšķaidīšanai nepieciešamais fizioloģiskais daudzums ir attiecīgi 2 ml.

Ieteicamā dienas deva:

• Pieaugušie, ieskaitot gados vecākus pacientus: sākumdeva ir 1-2 mg, balstdeva ir -4 mg. Lai sasniegtu vēlamo efektu smagas slimības saasināšanās gadījumā, devu var palielināt;
• Bērni pēc 6 mēnešu vecuma: sākotnējā deva - 5 - mg, ja nepieciešams, ir pieļaujama palielināšana līdz 1 mg. Uzturošā deva ir 5-2 mg.

Katram pacientam tiek nodrošināta minimāla efektīva balstdeva, kas nodrošina klīnisku efektu.

Ņemot vērā mazāku nevēlamu sistēmisku iedarbību, dažos gadījumos to ieteicams lietot zāļu dienas deva palielinās līdz 1 mg monoterapijas veidā, nevis kombinācijā ar GCS recepcijai iekšā.

Pacientiem, kuri ārstējas ar GCS iekšķīgi, jāuzsāk terapijas pārtraukšana stabilā stāvoklī. Ņemot parasto GCS devu iekšķīgai lietošanai 10 dienas, pacients saņem lielas Pulmicort devas. Tad mēneša laikā iekšķīgi lietotās GCS deva pakāpeniski samazinās līdz minimālajai efektivitātei. Ļoti bieži ir iespējams pilnībā atcelt GCS uzņemšanu iekšpusē.

Ar izteiktu aknu cirozi, zāļu ilgums palielinās.

Blakusparādība

Visbiežāk var redzēt šādus vielas negatīvos efektus:

• galvassāpes un reibonis;
• slikta dūša un vemšana tūlīt pēc zāļu lietošanas (īpaši bīstama pacientiem ar čūlām);
• angioneirotiskā tūska uz ādas virsmas;
• mazie un liela mēroga izsitumi augšējos un apakšējos ekstremitātēs, vēdera un krūšu kurvja virsmā;
• apātija, slīpums pret depresiju;
• mutes dobuma kolonizācija ar nosacīti patogēniem mikroorganismiem, ko sauc Candida, un izraisīt mutes dobuma un rīkles sāpes;
• kairinājums, krāsas maiņa un gļotādu sausums;
• balss aizsmakums, ko izraisa balss virvju pietūkums;
• mazo bronhu un bronhiolu spazmas;
• čūlas iekšpusē vaigiem un mēle.

Ja parādās blakusparādības, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja, samazinot devu, tiek zaudēta daļa no zāļu patogēno efektu, ir vērts nopietni domāt par analogu atrašanu vai terapijas kursa pilnīgu nomaiņu. Kompetents speciālists vienlaikus parasti izraksta vairākas līdzīgas zāles, lai izvēlētos vajadzīgo devu.

Pārdozēšana

Akūtas pārdozēšanas gadījumā nav klīnisku izpausmju. Ja pārdozēšana ir hroniska, tad var parādīties hiperkortizācijas efekts, un var parādīties virsnieru darbības traucējumi.

Turklāt var būt hiperkortizijas klīniskās izpausmes: hipertensija, muskuļu vājums, ķermeņa masas palielināšanās, amenoreja, hiperpigmentācija. Ar hronisku pārslodzi hiperkortizācijas ārstēšanai zāles pakāpeniski tiek atceltas, sistemātiski samazinot devu.

Īpašas instrukcijas

Lai novērstu ādas iekaisumu pēc smaržas ar masku, seja ir jānomazgā.

Lai mazinātu sēnīšu plaušu un rupjveida asinsvadu ievainojumu risku, pacientam jādod norādījumi rūpīgi izskalot muti ar ūdeni pēc katras zāļu inhalācijas.

Jāizvairās no budesonīda vienlaicīgas lietošanas ar ketokonazolu, itrakonazolu vai citiem iespējamiem CYP3A4 inhibitoriem. Ja šāda kombinācija ir nepieciešama, jums vajadzētu maksimāli palielināt laiku starp zāļu devām.

Ņemot vērā iespējamo virsnieru darbības pavājināšanās risku, īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri tiek pārnesti no sistēmiskās SCS uz Pulmicort. Īpaša uzmanība jāpievērš arī pacientiem, kas lieto lielas GCS devas vai saņem ilgstošas ​​ieteicamās maksimālās inhalējamo glikokortikosteroīdu devas. Stresa apstākļos šādiem pacientiem var būt virsnieru nepietiekamības pazīmes un simptomi. Ja stresu vai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos, ieteicama papildus terapija ar sistēmisku GCS.

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš pacientiem, kuri tiek pārsūtīti no sistēmiskas inhalējamo kortikosteroīdu (Pulmicort), vai tad, kad jūs varat sagaidīt pārkāpumu hipofīzes-virsnieru funkcijas. Šādiem pacientiem ar īpašu piesardzību nepieciešams samazināt GCS devu sistēmiskai lietošanai un kontrolēt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību. Šai pacientu kategorijai var būt nepieciešama papildu GCS iecelšana iekšķīgai lietošanai stresa situācijās, piemēram, trauma, ķirurģijā.

Pārslēdzoties no perorālas GCS uz Pulmicort, pacientiem var rasties iepriekš novēroti simptomi, piemēram, muskuļu sāpes vai locītavu sāpes. Šādos gadījumos var būt nepieciešams īslaicīgi palielināt GCS devu perorālai lietošanai. Retos gadījumos var novērot tādus simptomus kā noguruma sajūta, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, kas norāda uz sistēmisku GCS mazspēju.

Pārslēdzoties no GCS perorālai norijīšanai līdz ieelpojot, dažreiz ir iespējams saasināt esošās alerģiskās reakcijas, rinītu un ekzēmu, kas iepriekš tika ārstēti ar sistēmiskām zālēm.

Pulmikorta terapija, lietojot 1 vai 2 reizes dienā, liecina par astmas fiziskās piepūles profilakses efektivitāti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Budezonīda mijiedarbība ar citām zālēm, ko lietoja bronhiālās astmas ārstēšanai, netika novērota.
2. Vēl viens potenciāls CYP3A4 inhibitors, itrakonazols, būtiski palielina arī budezonīda koncentrāciju plazmā.
3. Sākotnējā beta-adrenostimulanta inhalācija paplašina bronhos, uzlabo budezonīda plūsmu elpošanas traktā un uzlabo tās terapeitisko efektu.
4. Fenobarbitāls, fenitoīns, rifampicīns, lietojot vienlaicīgi, samazina Pulmicort efektivitāti (mikrosomu oksidācijas enzīmu indukcijas dēļ).
5. Methandrostenolone, estrogēni pastiprina budezonīda darbību.

Kad vienlaikus ketokonazols (200 mg 1 reize / dienā) palielina koncentrāciju plazmā budezonīda (saņēma perorālas devas 3 mg 1 reizi / dienā), rēķinot vidēji 6 reizes. Lietojot ketokonazolu 12 stundas pēc budezonīda ievadīšanas, tā koncentrācija asins plazmā palielinājās vidēji 3 reizes. Nav informācijas par šādu mijiedarbību ar budesonīda ievadīšanu inhalācijas veidā, taču sagaidāms, ka šajā gadījumā būs sagaidāms palielināts budezonīda koncentrācija asins plazmā. Ja nepieciešams lietot ketokonazolu un budezonīdu, maksimālais zāļu ilgums ir jāpalielina. Jums jāapsver arī iespēja samazināt budezonīda devu.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lietoja Pulmicort inhalācijām:

1. Sasha. Labs līdzeklis, ātri noņem simptomus un klepu. Iespējams, ka īstajai lietošanai vajadzīgs ilgs laiks, un varbūt arī uz mūžu. Bērnam ir astma, lai gan viņš ir pieaugušais, bet joprojām cieš, jo slimība ierobežo viņa saziņu ar vienaudžiem, un daudzi to nespēj saprast un pieņemt tā, kā tas ir. Viena lieta ir laba, lai gan tās neuzņems to armijā.
2. Zhenya. Pagājušajā gadā dēls slimojās ar pneimoniju, ko sarežģīja obstruktīvs bronhīts, viņš ilgu laiku kūlījās, nekas kamēr ārsts plaušu speciālists nav izrakstījis mums Pulmicort inhalācijām (tas ir piemērots tikai nebulizators) Zāles labi noņem iekaisumu un ir hormonālas, nedēļu pēc ieelpošanas, tika novērots pozitīvs rezultāts. Viņi izturēja visu kursu, un bērns pilnībā atveseļojās.
3. Marina. Pulmicorts bija vienīgais palīgs mana dēla ārstēšanā, kuram bija divpusējs bronhīts ar smagu klepu. Nākamajā dienā pēc uzņemšanas bērns pietūkušas klusu, varēja gulēt un iet mierīgi.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Apulein;
• Benacorte;
• Benarīns;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• Budesonide;
• Budesonid Ishihyler;
• Budiere;
• Budostere;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafena deguna;
• Tafen Novolayzer.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Pulmicort vai Berodual - kas ir labāk?

Nav vienotas atbildes uz šo jautājumu. Daudzi speciālisti šīs zāles lieto kopā, lai ārstētu plaušu slimības.

Berodual ir lielisks līdzeklis slimību profilaksei, ārstē astmu (novērš elpas trūkumu). Paplašina bronhu, bloķējot receptorus. Terapeitiskā iedarbība notiek pēc iespējas īsākā laikā. To lieto kombinācijā ar citām zālēm. Jūs varat lietot Berodual no 6 gadu vecuma. Tas nav hormonāli, tāpēc tas ir pilnīgi drošs bērna vecumam.

Pulmicort jālieto piesardzīgi, jo tas ir hormonālas zāles un tai ir kontrindikācijas.

Gadījumā, ja astmas bērnam pastiprināsies, palīdzēs ārstēšana ar Pulmicort un Berodual inhalācijām.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Zāles tiek uzglabātas temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Pēc atvēršanas aploksnē, kurā ir pulmonitora tvertnes, zāles jāizlieto 3 mēnešu laikā.

Atvērto trauku uzglabā ne ilgāk kā 12 stundas. Obligāts nosacījums zāļu uzglabāšanai ir aizsardzība pret saules gaismu un normālu mitrumu telpā.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.