Movalis ir oriģinālais Vācijas nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis, kura galvenais virzītājspēks ir viela meloksikāms.
Papildus pretiekaisuma zālēm arī ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība (pretsāpju līdzeklis). Movalis ieceļ galvenokārt sāpju un iekaisuma atvieglošanai muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās-distrofiskajās slimībās.
Movalis in pricks darbojas ātri, tam ir mazāk blakusparādību nekā tradicionālie NPL. Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu lietošana dod labus rezultātus. Intramuskulāras injekcijas veic tikai saskaņā ar ārsta recepti: nekontrolēta spēcīga līdzekļa lietošana, pārsniedzot dienas devu, izraisa bīstamas komplikācijas.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
NPL.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz ir Mawalis injekcijas? Vidējā cena aptiekās ir700 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Zāles ir pieejamas:
- tabletes veidā (aktīvās vielas devas, mg (iepakojums Nr. 20) un 15 mg (iepakojums Nr. 10 vai Nr. 20));
- injekciju šķīdums 10 mg / ml (ampulas, ml, iepakojums Nr. 5);
- taisnās zarnas šķīdumi un 15 mg (iepakojums Nr. 6);
- suspensija, mg / ml (100 ml pudele).
1 ampula zāļu satur:
- aktīvā viela ir meloksikāms (15 mg);
- papildu vielas - glikofurfurols, meglumīns, poloksamērs 188, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, glicīns, destilēts ūdens.
Šķīdums ir dzeltens ar zaļgani nokrāsu, caurspīdīgu.
Farmakoloģiskā iedarbība
Movalis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas izteiktas pretiekaisuma, pretsāpju un pretsāpju līdzekļa īpašības. To bieži lieto iekaisuma slimību ārstēšanai. Zāles īpašības ir saistītas ar tā sastāvu, kas satur meloksikamu. Šis komponents reaģē ar prostaglandīniem, tādējādi novēršot sāpes un iekaisumu.
Movalis pieder jaunās paaudzes narkotikām, tam ir mazāks kontrindikāciju saraksts, bet analogos tā nav zemāka. Šīs zāles ir tādas priekšrocības, ka šī narkoze ir COX-2 inhibitors, kas to atļauj viņam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni, darbojas tikai iekaisuma jomā. Atšķirībā no citām līdzīgām nesteroīdu grupas narkotikām, Movalis inhibē trombocītu agregāciju.
Zāļu bioloģiskā pieejamība, neatkarīgi no izdalīšanās formas, ir praktiski vienāda, bet visātrākā zāļu iedarbību var iegūt intravenozu vai intramuskulāru ampulu veidā ievads. Metabolisma process notiek aknās. Nepārtrauciet zāļu lietošanu organismā pēc 20 stundām pēc lietošanas.
Lietošanas indikācijas
Meloksikams, kas ir galvenā zāļu aktīva sastāvdaļa, ir pretiekaisuma iedarbība. Piesaistot patogēnu dīgtspēju, tā efektīvi noņem iekaisumu, sāpīgumu.
Tas ir iemesls, kāpēc zāles ir norādītas ar šādām sāpēm:
- reimatoīdais artrīts;
- ankilozējošais spondilīts;
- osteoartrīts;
- radikulīts;
- mugurkaula un citu skeleta-muskuļu sistēmas daļas slimībām, kuras papildina sāpīgums un iekaisuma procesa gaita audos.
Pret narkotikām galvenā priekšrocība, atšķirībā no līdzīgas iedarbības zālēm, neliecina par kramtveida audiem. Pozitīvā dinamika var būt burtiski 40 minūtes pēc uzņemšanas. Terapeitiskā un pretsāpju iedarbība ilgst aptuveni 22 stundas.
Narkotiku uzskata par vieglāku un efektīvāku salīdzinājumā ar tā priekšgājējiem.
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikāciju saraksts ir šāds:
- paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai palīgvielām;
- smaga aknu un sirds mazspēja;
- aktīva aknu slimība;
- grūtniecība;
- laktācijas periods (barošana ar krūti);
- vecums līdz 18 gadiem;
- vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem; ir sastopamas intramuskulāras hematomas;
- perioperatīvo sāpju terapija koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlaina bojājumi akūtā fāzē vai nesen pārnesti;
- iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts akūtā stadijā);
- smaga nieru mazspēja (ja netiek veikta hemodialīze, KK 10 ml / min, kā arī ar apstiprinātu hiperkaliēmiju);
- aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nesenā cerebrovaskulāra asiņošana vai konstatēta asinsreces sistēmas slimību diagnoze;
- paaugstināta jutība (ieskaitot citus NSPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusu kombinācija, angioneirotiskā tūska tūska vai nātrene, ko izraisa nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL klātbūtnes dēļ, jo pašreiz ir iespējama krusteniska jutība (ieskaitot anamnēze).
Ar piesardzību:
- IHD;
- cerebrovaskulāras slimības;
- dislipidēmija / hiperlipidēmija;
- cukura diabēts;
- perifēro artēriju slimība;
- vecums;
- NPL lietošana ilgstoši;
- smēķēšana;
- Kuņģa-zarnu trakta slimība vēsturē (Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne);
- sastrēguma sirds mazspēja;
- nieru mazspēja (CK 30-60 ml / min);
- bieža alkohola lietošana;
- vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulantiem, iekšķīgi lietojamu GCS, preaggregantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Mawalis ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles ir kontrindicētas arī sievietēm, kuras vēlas grūtniecību - Movalis ietekmē auglību.
Devas un lietošanas veids
Lietošanas instrukcija norāda, ka Movalis šķīdumu injicē ar dziļu intravenozu injekciju. Šo zāļu nevar ievadīt iv. Ņemot vērā iespējamo nesaderību, Movalis I / m šķīdumu nedrīkst jaukt vienā un tajā pašā šļircē ar citām zālēm.
In / m narkotiku ievadīšana parādās tikai pirmajās terapijas dienās. Turpmāka ārstēšana tiek turpināta, lietojot perorālās zāļu formas. Kopējā zāļu Movalis dienas deva, ko lieto dažādu zāļu formu veidā, nedrīkst pārsniegt 15 mg.
Devas zāļu lietošana pieaugušajiem:
- Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 15 mg.
- Ieteicamā deva ir , mg vai 15 mg 1 reizi dienā atkarībā no sāpju intensitātes un iekaisuma procesa smaguma.
- Osteoartrīts ar sāpju sindromu: , mg dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 15 mg dienā.
- Reimatoīdais artrīts: 15 mg / dienā. Atkarībā no terapeitiskā efekta devu var samazināt līdz , mg dienā.
- Ankilozējošais spondilīts: 15 mg / dienā. Atkarībā no terapeitiskā efekta devu var samazināt līdz , mg dienā.
Pacientiem ar paaugstinātu nevēlamo blakusparādību risku (GI slimības anamnēzē, sirds un asinsvadu slimību riska faktoru klātbūtnei), ieteicams sākt ārstēšanu ar devu , mg dienā.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, deva nedrīkst pārsniegt , mg dienā.
Jo potenciālais nevēlamo blakusparādību risks ir atkarīgs no devas un ārstēšanas ilguma, minimāla efektīva deva pēc iespējas īsā laikā jāsniedz īsā laikā.
Blakusparādības
- Asinsrites sistēma: hipertensija, tahikardija, karstuma viļņi, pietūkums;
- Urīnceļu sistēma: nieru iekaisums, nefrotiskais sindroms, nieru darbības traucējumi, paaugstināta nieru darbība, disūrija;
- Redzes simptomi: konjunktivīts, redzes traucējumi;
- Hematopoēzes sistēma: asins elementu skaita samazināšanās, izmaiņas leikocītu formā, anēmijas sindroms;
- Imūnās reakcijas: anafilakse, citas I tipa hipersensitivitātes izpausmes;
- Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, miegainība, apziņas traucējumi, emocionāla labilitāte;
- Elpošanas sistēma: bronhiālā astma alerģiju gadījumā pret nesteroīdiem līdzekļiem;
- Ādas izpausmes: toksiska nekrolīze, angioneirotiskā tūska, bulloza dermatīts, erythema multiforme vai atsulojas, nieze, izsitumi, izsitumi, fotosensitivitāte;
- Gremošanas traucējumi: sienu perforācija, asiņošana, čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, iekaisums kuņģa gļotādas, resnās zarnas, barības vada, mutes vai aknas, sāpes vēderā, dispepsijas simptomi, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana;
- Vietējās reakcijas: iekaisums injekcijas vietā.
Pārdozēšana
Informācija par Movalis pārdozēšanu pašlaik ir ierobežota. Iespējams, ka tam pievienos simptomus, kas raksturo citu NSPL pārdozēšanu. Smaga intoksikācija, ievadot lielu zāļu devu organismā, var izpausties kā simptomi, piemēram, asistole, asinsspiediena izmaiņas, epigastrālas sāpes, nelabums, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, elpošanas mazspēja, akūta nieru mazspēja, miegainību, pārkāpumi apziņa.
Nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams izvadīt kuņģa saturu un ieviest vispārēju apkopes terapiju. Holestiramīna ievadīšana paātrina meloksikama ekskrēciju.
Īpašas instrukcijas
- Movalis ampulās nav paredzēts intravenozai ievadīšanai.
- Tas jālieto piesardzīgi, pievienojot augšējo kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī pacientiem, kas saņem antikoagulantu terapiju. Ja rodas peptiska čūla vai kuņģa un zarnu trakta asiņošana, zāles jāpārtrauc.
- Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem ir nevēlamas blakusparādības no ādas un gļotādām, šādos gadījumos jāapsver zāļu Movalis lietošanas pārtraukšana.
- Pēc Movalis iecelšanas var attīstīties kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas bojājumi vai perforācija, kā anamnēzē iepriekšēju simptomu un epizožu līdzīgu komplikāciju no kuņģa-zarnu trakta un bez tās viņiem Gados vecākiem pacientiem šos komplikācijas ir smagākas.
- Īpaši ir risks, ka pacientiem ar dehidratācijas parādībām, sastrēguma sirds mazspēju, aknu cirozi, nefrotisku sindroms un smaga nieru slimība, pacientiem, kuri saņem diurētiskos līdzekļus, kā arī tiem, kuriem tika veikta ievērojama ķirurģiska iejaukšanās, kā rezultātā hipovolemija. Šiem pacientiem rūpīgi jāuzrauga diurēze un nieru darbība jau pašā ārstēšanas sākumā.
- Pacientiem ar klīniski nestabilu aknu cirozi, devas samazināšana nav nepieciešama.
- Pacienti ar vājāku un iztukšošanos var paciešēt blakusparādības smagāk, tādēļ šiem pacientiem nepieciešams rūpīgi kontrolēt.
- Retos gadījumos ir ziņots par seruma transamināžu palielināšanos vai citu rādītāju izmaiņām, kas raksturo aknu funkciju. Vairumā gadījumu novirzes bija nelielas un pārejošas. Ja aknu funkcija ir izteiktāka vai noturīgāka, jums vajadzētu pārtraukt Movalis lietošanu un veikt kontroles laboratorijas testus.
- Gados vecākiem pacientiem, kuriem, visticamāk, ir nieru, aknu vai sirds funkciju traucējumi, Movalis jālieto piesardzīgi. NSPL var palīdzēt aizkavēt nātriju, kāliju un ūdeni un vājināt diurētisko līdzekļu natriuretisko efektu. Tā rezultātā, veicinot predisponējošus faktorus, NPL lietošana var izraisīt sirds mazspējas un hipertensijas progresēšanu.
- NPL inhibē nieru prostaglandīnu sintēzi, kas ir saistīta ar pietiekamu nieru asins plūsmas līmeņa saglabāšanu. NPL lietošana pacientiem ar samazinātu nieru asins plūsmu un BCK var paātrināt nieru dekompensāciju, bet pēc NPL terapijas pārtraukšanas nieru darbība parasti tiek atjaunota līdz tās iepriekšējam līmenim.
Ārstēšanas laikā, ja ir redzes asuma, reiboņa vai miega traucējumi, ir jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas autotransportu un nodarbinātību ar potenciāli bīstamiem darbības veidiem, pieprasot pievērst lielāku uzmanību un ātrumu psihomotoriskas reakcijas.
Zāļu mijiedarbība
NSPL (ieskaitot salicilātus un GCS) kombinācijā ar meloksikamu to sinerģijas dēļ palielina gremošanas kanāla čūlas risku un asiņošanu kuņģī un zarnās.
Jāizvairās no meloksikama kombinācijas ar citiem NPL, kā arī ar metotreksāta un litija preparātiem.
Trombolītiskās zāles, heparīns sistēmiskai lietošanai, perorālie antikoagulanti, SSAI un anti-trombocītu līdzekļi zāles kombinācijā ar meloksikāmu var izraisīt asiņošanu; diurētiskie līdzekļi un blokatori AT1 apakštipa receptoriem - OPN
NSPP dēļ Pg vazodilatējošo īpašību nomākšanas samazina antihipertensīvo zāļu iedarbību. Turklāt šīs grupas narkotikas palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti.
Atsauksmes
Mēs iepazināmies ar cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku Movalis:
- Bogdan. Ar šīm injekcijām es ārstēju ceļus artrozi. Sāpes vēderā nereti notiek divas līdz trīs reizes gadā, bet tās notiek. Tas viss ir ļoti sāpīgi, ja nekas nav darīts. Parasti es veicu trīs injekcijas kursu, tad tas ir pietiekami dažus mēnešus, dažreiz pat sešus mēnešus. Ļoti spēcīgs pretsāpju efekts no zāles, darbība gandrīz nekavējoties sākas. Ķermeņa daudzums nav nepieciešams, 3 - pietiek ar 5 injekcijām.
- Aleksejs. Mani vecāki saskārās ar slimu ceļu locītavām, tāpēc man ir jālieto pretiekaisuma zāles divas reizes gadā. Šoreiz ārsts nolēma nozīmēt Movalis injekciju. Ceļa sāpes bija ļoti ātras, bet gastrīts bija daudz sliktāks. Zāļu nebija piemērota. Aptiekās atrodami NPL, kas neizraisa šādas blakusparādības.
- Anna. Ieceļ 3 injekcijas katru otro dienu pēc tam, kad pirmā nakts satvert kuņģa un aizlikts deguns vienkārši nav elpot, es domāju saaukstēšanās, nākamais Diena visā, pēc otrās injekcijas saasinājās gastrīts, aizlikts deguns atkal, un no rīta valkājot smērēšanās, parādījās un pazuda balss Lor bija šokā - parādījās deguna asiņošanas čūlas. Ātri iecēla pilinātāju, lai attīrītu ķermeni, pēc trešās parādījās balss un deguns sāka nākt kārtībā. Tātad izdariet secinājumus.
Analogi
Zāles ar aktīvās vielas piekrišanu:
- Meloksikams.
- Melotex
- Liberalum.
- Melbeck.
- Arthrosan.
- Amelotex
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Zāles jālieto no saules stariem un bērniem. Uzglabāšanas temperatūras diapazons nav lielāks par 30 grādiem. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.