Bursīts: kāds ir tas un kā to izturēties?

Kas ir bursīts: no tā, kas rodas un kā ārstēt slimību

Kāpēc šāda slimība rodas kā bursīts un kā to izārstēt? Šo jautājumu uzdod daudzi pacienti, kuriem bija jāsaskaras ar šo slimību. Bursīts ir gūts iekaisums, kas ietekmē bursu (periartikulāru sinoviālo maisiņu).

Šī slimība izraisa sinoviālā šķidruma veidošanos un uzkrāšanos vienā vārda eksudātā. Sinoviāls maisiņš vai kapsula atrodas starp kauliem un cīpsliem, kuri atrodas stipra spiediena laikā.

Visbiežāk alksis, pleci, ceļa un gūžas locītavas cieš no bursīta. Parasti slimība ilgst 1-2 nedēļas un nerada draudus pacienta dzīvībai. Bet sekundārā trauma dēļ var rasties hroniska bursīta attīstība, kuras ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Papildus pacientam, kuram ir pastāvīgas sāpes, viņam ir ierobežota kustība, jo locītavu kustīgums ir traucēts.

Bursīta riska grupā ietilpst sportisti (slēpotāji, golfa spēlētāji, tenisa spēlētāji) un cilvēki, kuru profesija ietver smagu fizisko darbu (celtnieki, kalnračus, iekrāvēji).

Bursīta cēloņi

Parasti bursīts parādās pēc stiepšanās vai citas traumas, dažreiz slimības cēlonis var kļūt par infekciju vai intoksikāciju, vielmaiņas traucējumiem, alerģisku reakciju, autoimūniem procesi. Slimība var parādīties kā gripas komplikācija, bet bieži tās izpausmes rodas bez redzama iemesla.

Stimuls periartikulārās kapsulas vai soma iekaisuma attīstībai var kalpot kā cita veida gneisa mikrobi. Atkārtota traumu attīstība rada ļoti labvēlīgus apstākļus. Šī iemesla dēļ daži bursīta veidi tiek klasificēti kā arodslimības.

No gļotādas foci (karbunkulas, furunkulas, osteomielīta), kas parādījās pie sinoviskā maisiņa limfas ceļi vai nelieli ādas bojājumi, gneisa mikrobi iekļūst sinoviālais maisiņš. Regulārs mehānisks bojājums izraisa nosprostojumu, kas rodas no smagas vai gļotādas eksudāta.

Bieži vien diartrozes bojājumi izraisa lielu pārslodzi, kas ilgu laiku ir ietekmējusi locītavu.

Golfa spēlēs var būt tādas līdzīgas atkārtotas fiziskās celmiņas.

Slimība ironiski tiek saukta par "meiteņu ceļgaliem jo tas mazgāšanas vai tīrīšanas laikā bieži vien ilgstoši izraisa jūsu ceļos. Turklāt bursīta cēlonis var būt artrīts vai podagra.

Slimības simptomi

Šīs slimības simptomi, jo īpaši:

• pietūkums;
• sāpju sindroms;
• iekaisums locītavas zonā, kas ir īpaši pamanāms fiziskajā treniņā (stiepšanās vai sasilšana).
• ādas apsārtums iekaisuma zonā;
• vietējās temperatūras paaugstināšanās.

Pacienta kustības amplitūda kļūst strauji ierobežota. Pat nelielas fiziskas aktivitātes, kas skar skarto locītavu izmantošanu, izraisa nemierīgas sāpes.

Bursīts, atkarībā no kursa, ir akūts (notiek pēkšņi un strauji attīstās) un hroniska (ilgstoši paliek pacientam).

Akūtas bursīta simptomi - tas, protams, ir spēcīga sāpēja, kas pārvietošanās laikā kļūst nepanesama. Iekaisuma procesa lokalizācijas vietā rodas sāpes. Piemēram, ar plecu bursītu pacients ir ļoti grūti pacelt roku aiz viņa galvas ķemmēšanas vai mērces laikā.

Bieži vien sāpes iekaisušajā locītavā izstaro kaklu vai apakšējo roku. Sāp pastiprinās naktī. Tāpēc, ka pacients nevar aizvērt acis.

Hronisku bursītu raksturo sāpju mazāka intensitāte, bet ilgums ir garāks. Audi, kas aug ap slimu locītavu, galu galā saistās ar kauliem un noņem mobilitāti.

Kā ārstēt bursītu

Kā ārstēt bursītu var zināt tikai ārsts. Pirmkārt, bursīta ārstēšana ir atkarīga no:

1. patoloģijas formas;
2. infekcijas izplatība;
3. izmaiņas iekaisušos audos;
4. simptomi.

Ja pacientam ir diagnosticēts akūts bursīts, ārstēšanai jābūt konservatīvai. Šim stāvoklim ir vajadzīga kopīga un pilnīga atpūta. Šim nolūkam tiek veikta locītavas imobilizācija (imobilizācija) ar īpašu marķējumu.

Pievērsiet uzmanību! Akūtu sāpju simptomi bieži vien iziet atsevišķi.

Bet, ja sāpes kļūst pārāk sāpīgas, to var samazināt ar aspirīnu.

Ja šī narkotika nesniedz pacienta palīdzību, var izmantot efektīvākus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

Dažreiz skarto kopīgo maisu injicē ar hidrokortizonu vai novakaiīnu. Lai nodrošinātu eksudāta sauss siltuma resorbciju, tiek izmantotas fizioterapijas metodes, kompreses, izmantojot Vishnevsky ziedi.

Trauma izraisītā bursīta ārstēšana tiek veikta operatīvi. Šī slimības attīstība bieži ietver kalcija sāļu nogulšņu aizvākšanu, jo augšana var būt liela un izraisīt diskomfortu kustības laikā.

Kalcija sāļi tiek noņemti ar adatu ekstrakciju vai operāciju.

Neinfekciozā bursīta ārstēšanai nepieciešama īslaicīga locītavas imobilizācija. Pacientam jābūt nedaudz paceltiem. Par ietekmētu diarotozi ir jāpiemēro ledus. Iekšējās lietošanas gadījumā izrakstītas lielas indometamicīna, naproksēna, ibuprofēna devas.

Ja bursīts ilgstoši parādās, no sinoviskā maisiņa tiek iegūts eksudāta izsūknēšana ar turpmāku ievadīšanu, -2 ml triamcinolona vai 5-40 mg metilprednizolona. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja slimības infekcijas cēlonis ir pilnīgi izslēgts.

Kompleksā obligāti jāievēro akūta kreveles vai ceļa locītavas bursīta ārstēšana. Lūk, kas jums jādara:

• savienotājuzmavu imobilizēšanas spiešanas saiti;
• ziedes ar pretiekaisuma iedarbību;
• sasilšanas kompreses;
• bioloģiski piedevas ar glikozamīnu.

Lai apkarotu hronisku bursītu, ievada indometacīnu, naproksenu vai ibuprofenu. Terapeitisko pasākumu kompleksam jāietver vingrošana. Bez tam ir atļauta elkoņa bursīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Kaltsificējot hronisko bursītu, kalcitāni (zonas, kurās notiek kalcija sāļu uzkrāšanās) tiek noņemti ar operatīvo metodi. Ja recidīvi notikt pārāk bieži, kopējā maisa tiek noņemta.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Tradicionālā medicīna arī neatstāj malā, kad runa ir par bursītu. Populārākais veids, kā cīnīties pret slimību, ir kompreses.

Piemēram, komprāts, kas izgatavots no kopējā sāls, kura pagatavošanai ir sagatavots ļoti koncentrēts sāls un ūdens šķīdums. Ratio: 1 ēd.k. 500 ml vāroša ūdens sāls karotīna.

Pēc šādas kompresijas, zem ādas nokļūst patoloģisks šķidrums, kas pēc tam iziet. Lai veiktu šo procedūru, jums jāuzņem gabals no flaneļa vai vilnas drānas un iemērc to ar sagatavoto sāls šķīdumu.

Audus vajadzētu lietot saslimušai ķermeņa daļai un cieši noslēgt ar pārtikas plēvi. Tālāk, ekstremitāte jāiesaiņo.

Saglabāt šādu sāls kompresiju ieteicams 5-8 stundas, un ir jāatzīmē, ka sāls spiedieni uz locītavām ir diezgan efektīvi.

Lielisks pretiekaisuma un pretsāpju efekts ir kāpostu lapas, vai, drīzāk, to kompreses. Sagatavot šo pieteikumu ir ļoti vienkāršs: jums ir nepieciešams veikt tīru kāpostu lapu, noņemiet no tā ar nazi visas neapstrādātas svītras un nedaudz atturējiet ar koka āmuru, līdz parādās sula.

Uzmundrināta zona tiek ieziedīta ar medu un tajā ievieto kāpostu lapu. Pēc tam aptiniet pārtikas plēvi un rūpīgi izolējiet.

Labi pierādīts, ārstējot bursīta skujkoku un augu vannas, kā arī ziedi, kas tiek pagatavota no 2 daļām šķidrā medus 1 daļa alvejas lapu sulas un 3 daļas etilspirta.

Lai ātrāk izdalītos eksudāts, iekaisuma noņemšana un diskomforta sašaurināšanās bursīcijā, tiek izmantotas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:

• ultraskaņa - viļņu mehānisko elastīgo svārstību iedarbība augstfrekvences režīmā;
• diatermija - apstrāde ar augstfrekvences strāvām, izmantojot to termisko efektu. Šī metode mazina spazmojošas cīpslas, nervus un muskuļus;
• krioterapija - auksta terapija. Šī metode tiek uzskatīta par novatorisku.

Ja gūžas bursītais prasa ķirurģisku iejaukšanos, tiek atvērts locītavu maisiņa abscess un no tā tiek izņemts vāls. Pēc tam ir nepieciešams sanitizēt brūce, kas sastāv no mirušo audu noņemšanas. Pēc šādas operācijas seko ilgs rehabilitācijas periods

Bursīta profilakse

Lai novērstu bursītu, nevar veikt darbības, kas izraisa diskomfortu locītavā vai sāpina viņu. Saslimšanām un muskuļiem vienmēr jābūt labā formā. To veicina ikdienas aktivitātes.

Ja tiek panākts bojājums sinoviskā maisiņā, nepieciešams rūpīgi apstrādāt brūci, izmantojot ūdeņraža peroksīdu, un uz bojātās vietas ievietot baktericīdu saiti.

Avots: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursīts - slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cilvēka muskulatūras un skeleta sistēma ir diezgan sarežģīts "mehānisms kas tiek pārbaudīts uz mūžu.

Periodiski radušās problēmas ar locītavām rada daudz nepatikšanas.

Viena no šīm nepatīkamajām slimībām ir bursīts, kura ārstēšana jāsāk ar pirmajiem simptomiem.

Bursīts - sinovija maisiņa iekaisums, ko papildina šķidruma uzkrāšanās (eksudāts). Sinovīla somas atrodas, kur ir muskuļi.

Viņi spēlē amortizatoru, mazinot spiedienu un samazinot audu berzi kustības laikā. Visbiežāk iekaisušies sinovilā maisiņi no pleca, elkoņa un ceļa locītavas.

Šie locīši visvairāk ir pakļauti ievainojumiem, īpaši sportistiem, kas ļauj raksturot bursītu kā arodslimību.

Iekaisuma procesa ilgums ir apmēram divas nedēļas. Atkārtots bursīts ilgst daudz ilgāk, pārvēršot hronisku formu.

Bursīta pazīmes

Vietas bojājums locītavai ir pietūkums sakarā ar šķidruma uzkrāšanos. Šī šķidruma-eksudāta forma veidojas uzkrāto asiņu sadalīšanās dēļ.

Šādu neoplazmu sauc par eksudatīvo izsvīdumu. Audi, kas atrodas pie locītavas, tiek saspiesti, un transudāts ieiet telpā starp šūnām.

Ir sāpes sakarā ar spiedienu uz nervu galiem.

Kad audzējs attīstās, kalcija sāļi tiek nogulsnēti uz locītavu sienas sienām, radot nelīdzsvarotību. Kalcifikācijas šķīdināšanai tiek izmantoti magnija preparāti.

Slimības cēloņi

Galvenais slimības iemesls ir jebkāda trauma, zilumu vai stiepšanās. Ja tas ir "sajaukts" ar infekciju - gūtais iekaisums ir neizbēgams.

Piemēram, furunkls, kas parādījās blakus sinoviālā maisiņam, ir mikrobu avots, kas iekļūst sinoviālajā sūkā ar asinsriti. Serogēna vai gļotādas eksudāta, tā stiepjas.

Tā rezultātā veidojas audzējs. Citi slimības cēloņi var būt:

1. Sāpju iekaisuma slimības: artrīts, podagra, furunkuloze, erysipelas, osteomielīts.
2. Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, bronhīts, abscess.
3. Vielmaiņas procesa pārkāpums.
4. Plakanas kājas, kas valkā neērti kurpes.
5. Mehāniski bursa ievainojumi.
6. Cīpslu kalcinēšana.
7. Alerģija, saindēšanās.
8. Autoimūnas slimības.
9. ENT orgānu slimības: tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums.

Visā dzīves laikā locītavas piedzīvo pārmērīgu spriedzi, un šīs sekas "neuztrauks tevi gaidīt".

Kaut arī risku grupa galvenokārt ir sportisti: golfa spēlētāji, riteņbraucēji, futbolisti utt., Bursīts var parādīties ikviens.

Cilvēkiem ar augstiem papēžiem ir arī risks, ka tie atbilst sportistiem, pakaļējiem vai cilvēkiem ar lieko svaru.

Slimības simptomi

Bursīta galvenais simptoms ir pietūkums traumas zonā, ko papildina sāpes un vietējais temperatūras paaugstināšanās.

Bojātā locītavas kustība ir apgrūtināta, āda ap iekaisumu kļūst sarkana, palielinās sāpju sindroms.

Tukšums parādās sinovija maisiņā un sasniedz 10 cm diametru. Parasti bursīta simptomi:

• Eksudāts uzkrāšanās Bursā;
• Stipras sāpes, kas palielinās miega laikā un sniedzas ekstremitātēm;

• Ierobežota kustība sakarā ar maisa sienu kaļķošanu;
• Starpšūnu telpas tūska;
• Hiperēmija (ādas apsārtums iekaisuma rajonā);
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispirms sāpju lokalizācijas vietā, pēc tam vispārējā (līdz 400);
• Slikta dūša, reibonis, vājums;
• Limfmezglu paplašināšana.

Veidi

Sāpes dabā atšķir akūtu un hronisku bursītu. Akūta iekaisums notiek uzreiz burtiski pa 1-2 dienām.

Hroniska slimības gaita ilgst gadiem, ar periodisku paasinājumu un simptomu izpausmi.

Un, kad uzkrātā šķidruma daudzums tūskas dobumā sasniedz kritisku līmeni, veidojas higroma (cista). Tā kā bursīta cēloņi ir atšķirīgi, pastāv arī dažādi veidi:

1. Infekcijas (septisks);
2. Traumatiska (aseptiska).

Bursīta gadījumā infekcija iekļūst vai nu tāpēc, ka ir bojāta ādas integritāte, vai arī caur limfas ceļiem vai asinīm.

Infekcijas izraisītāji ir šādi mikroorganismi: gonokoki, stafilokoki, streptokoki, pneimokoki. Un arī bruceloze, tuberkuloze vai E. coli.

Kur parādās bursīts?

Cilvēka ķermenī ir aptuveni 150 synovial maisiņi, kas palīdz strādāt locītavās. Kustīgo kaulu, saišu, cīpslu kontaktpunkti mīkstina bursu. Tas nodrošina pleca, elkoņa, ceļa, potīšu un arī augšstilba locītavas kustību.

Tās ir šīm locītavām, kas ir jutīgākas pret bursītu. Tā kā maisiņi atrodas dažādās vietās, slimība attīstās vai nu zemādas audos (subkutānais bursīts) vai apakšfasciālā šūnu telpā.

Cits asiņošanas un zemapziņas bursīts.

A) plecu locītavas bursīts V) apakšdelma locītavas C) plaukstas locītavas D) elkonis

Ārstēšana

Neatkarīgi no sāpju lokalizācijas, cīņas pret slimību galvenās sastāvdaļas ir miera un locītavu kustīgums. Kā ārstēt bursītu atkarīgs no iekaisuma veida, bet jebkurā gadījumā tā būs sarežģīta terapija. Kas tajā ir iekļauts:

1. Narkotiku ārstēšana.
2. Masāža.
3. Fizioterapija.
4. Diēta.

Bursīta zāļu lietošana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un iekaisuma procesa nomākšanu. Lai to izdarītu, tiek izmantotas antibiotikas, anestēzijas līdzekļi, imunitātes uzlabošanas līdzekļi. Uz vietnes sāpēm tiek pielietota Vishnevsky ziede, kas veicina eksudāta rezorbciju.

Akūtā neinfekciozā bursīta gadījumā aspirīnu lieto sāpju mazināšanai. Ja tas nepalīdz, veiciet novakainu vai hidrokortizona intramuskulāru injekciju.

No tabletēm ievada: ibuprofēnu, naproksēnu, indometacīnu. Deva ir atkarīga no simptomu stipruma.

Kā sasildīšanas ziedes un kompreses, ko lieto kā aptieku ("Kolagēna Ultra"), un līdzekļi, kas sagatavoti mājās.

Bursīta ārstēšanai var būt arī šādas fizioterapijas procedūras:

• Apstarošana ar ultravioleto starojumu;
• UHT - apstrāde ar akustiskajiem viļņiem;
• Induktoroterija (magnētiskā lauka izmantošana);
• Elektroforēze (narkotiku ievadīšana ar strāvu);
• Parafīna-ozocerīta pielietojumi.

Visas šīs darbības ir vērstas uz ķermeņa metabolisko procesu aktivizēšanu. Piešķirt tos stingri individuāli saskaņā ar slimības simptomiem.

Lai samazinātu sāpes bursīta ārstēšanā un novērstu tūsku, tiek veikta terapeitiska masāža, kuru var viegli veikt mājās.

Savienojums, ko skāris bursīts, ir fiksēts stacionārā stāvoklī, izmantojot elastīgo saiti vai gipsu longi. Jūs varat izmantot pārsēju vai riepu.

Masāža tiek veikta tieši caur apģērbu ar ledus iepakojumu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Inaktu etioloģijas ļaundabiedes akūtu bursītu gadījumā bursa saturs tiek noņemts, izmantojot griezumu un drenāžas ierīci. Šī metode novērš osteomielīta attīstību. Antimikrobiālā terapija (cefalotīns, oksacilīns) pārtrauks infekcijas izplatīšanos.

Hronisks bursīts izraisa operāciju. Fakts ir tāds, ka kalcija noguldījumi, kas rodas laika gaitā, rada daudz neērtības. Nelielus nogulumus noņem ar adatu (aspirācija).

Pūšais bursīts izraisa daļu no periarticular maisa izņemšanu. Ekstremālos gadījumos maiss tiek pilnībā noņemts (bursektomija).

Nekādā gadījumā nevar izšķīdināt eksudatu mājās pats! Tas ir pilns ar letālu iznākumu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Vienkāršas pašmāju receptes ievērojami atvieglo bursīta ārstēšanu un nodrošina ātru atjaunošanos. Vairākas receptes vārīšanai mājās:

1. Piemēram, salikāla kompresija palīdz atbrīvoties no uzkrāta šķidruma un atvieglo slimības simptomus. Ēdamkarote izšķīdina, litri verdoša ūdens. Uzmundrināt blīvus audus ar šo šķīdumu un 8 stundas piestiprināt saspiestu skartās locītavas vietā. Aptiniet filmu, izolējiet.
2. Kāposti saspiež - anestēzē un mazina iekaisumu, labu antiseptisku līdzekli. Svaigi kāpostu plāva, atbrīvota no vēnām, jāizmet ar koka āmuru vai rullīti, kamēr parādās sula. Sasprindzinātu locītavu ieberiet ar nelielu medus slāni un pārklājiet ar sagatavotu kāpostu lapu. Aptiniet to.
3. Medus ziede ir izšķīdinošs efekts. Samaisiet medu, alkoholu un alvejas sula ( 1). Piesakies sāpīgajām locītavām divas reizes dienā.

Savlaicīga ārstēšana ar bursītu dod iespēju izārstēt slimību nedēļā.

Sarežģītākās lietas tiek ārstētas ilgāk, un pilnīga veselības stāvokļa uzlabošanās ar simptomu pazušanu notiek ne agrāk kā 3 mēnešus.

Pacientiem tiek izrakstīti terapeitiskie vingrinājumi ar pakāpenisku slodzes palielināšanos. Ieteikumi tiek sniegti par preventīvo pasākumu veikšanu mājās.

Avots: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

Bursīts

Bursīts ir akūts, subakūts vai hronisks iekaisuma process sinoviālajā maisā. Slimību papildina maisa palielināšanās, jo tajā eksudāts uzkrāts.

Attīstības cēlonis dažās reimatoīdās saslimšanas gadījumā var būt akūta trauma, pastāvīga mehāniska kairinājumu vai sāļu nogulsnēšanās. Apmēram 85% visu bursīta gadījumu notiek vīriešiem.

Pirmo vietu pēc izplatības viedokļa ieņem olšūnu bursīts.

Anatomija

Sinovialālais maisiņš ir putekļveida dobums, kas izklāta ar apvalku un satur nelielu sinoviālā šķidruma daudzumu.

Somas atrodas pie kauliem izvirzītajām daļām un veic amortizācijas funkciju, aizsargājot mīkstos audus (muskuļus, cīpslas, ādu un fasciju) no pārmērīgas berzes vai spiediena.

Izdaliet šādus sinovilos maisiņus: paduļveida (atrodas zem muskuļiem), subfasciālie (atrodas zem fascīnas), zemapziņa (atrodas zem cīpslām) un subkutāni (atrodas locītavu izliektajā virsmā tieši zemādas celuloze).

Bursīta klasifikācija

Traumatoloģijā un operācijā ir vairākas bursīta klasifikācijas:

• Ņemot vērā lokalizāciju (elkoņa, ceļa, plecu locītavas utt.) Un bursa nosaukumu.
• Ņemot vērā klīnisko izpausmi: akūts, subakūts un hronisks bursīts.
• Attiecībā uz patogēnu: specifisks (bursīts ar sifiliju, tuberkulozi, brucelozi, gonoreju) un nespecifisks bursīts.
• Ņemot vērā eksudāta dabu: serozi (plazmā ar nelielu daudzumu veidotu asins elementu), gūžas (mikroorganismi tiek iznīcināti šūnas, bojāti leikocīti), hemorāģisks (šķidrums ar lielu skaitu eritrocītu) un fibrināls (ar augstu fibrīna saturu) bursīts.

Turklāt klīniskajā praksē aseptiskais (neinficēts) un inficēts bursīts bieži tiek izolēts.

Akūts inficēts bursīts parasti attīstās neliela ievainojuma (nelielas brūces, hematomas, abrazīvi) vai gļotādu iekaisumu (atkaulības, osteomielīta, karbunkulas, furunkulas, erysipelas iekaisums). Bojājuma zonā pavairot piogēzes mikrobioloģijas, kuras pēc tam transportē pa limfas ceļu uz maisa laukumu, inficējot tā saturu.

Arī mīksto audu bojājuma gadījumā infekciju var veikt ar asiņu palīdzību vai tiešu mikrobu ievadīšanu maisa dobumā.

Visbiežāk tieša infekcija rodas ar griezumiem un abrazīviem elkoņa zonā (piemēram, no velosipēda kritiena).

Bursīta varbūtība ar tiešu mikroorganismu iedarbību palielinās, samazinot imunitāti, alkoholismu, diabētu, steroīdus, noteiktas nieru slimības.

Turklāt bursīta cēlonis var būt dažas slimības (sklerodermija, podagra, reimatoīdais artrīts).

Šajā gadījumā parādās bursīts sāļu uzkrāšanās sinoviskā maisiņā.

Hronisks bursīts rodas sakarā ar pastāvīgu, ilgstošu mehānisku kairinājumu attiecīgajā teritorijā.

Parasti tā rašanās ir saistīta ar profesionālās vai sporta aktivitātes īpatnībām.

Piemēram, kalnračiem bieži ir elkoņa locītavas bursīts, mājsaimnieces un mājkalpotāji - ceļa locītavas bursīts utt.

Simptomi un bursīta attīstība

Ar akūtu bursītu maisa vietā veidojas sāpīgs, ierobežots, elastīgs, noapaļotas formas pietūkums. Ir ādas apsārtums un neliels mīksto audu pietūkums.

Pacients ir nobažījies par sāpēm skartajā vietā. Dažreiz pacients sūdzas par nespēku un drudzi. Ja palpēšana tiek konstatēta svārstības, apstiprinot šķidruma klātbūtni.

Kustība locītavā ir mēreni ierobežota.

Palielinoties iekaisuma procesam, palielinās tūska un hiperēmija, tiek novērota ievērojama hipertermija (līdz 39-40 ° C) un spēcīgs sāpju sindroms.

Dažreiz atveseļošanās nav iespējams sasniegt, un akūts bursīts nonāk subakūtā un pēc tam hroniskā formā.

Ar hronisku bursītu maisiņa zonā tiek noteikta mīksta, ierobežota pietūkuma noapaļota forma. Palpācijā nav redzams apsārtums, apkārtējo audu pietūkums un sāpīgums. Kustība locītavā tiek saglabāta pilnībā.

Ar sekundāro hronisko bursītu, ir iespējams atkārtots kurss.

Šādā gadījumā izolēto audu zonu paliek bagāžas dobumā, kas ar samazinājumu imunitāte vai neliels savainojums var kļūt par auglīgu pamatu iekaisuma atjaunošanai process.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu. Lai noskaidrotu iekaisuma šķidruma raksturu un noteiktu mikroorganismu jutību pret antibiotikām, tiek veikta punkcija.

Diagnozes laikā ir jāizslēdz specifiskas infekcijas (spirohetes, gonokoki utt.), Tādēļ, kad bakterioloģiskos pētījumus un seroloģiskos testus veic, pamatojoties uz slimības iespējamo specifisko raksturu. reakcija.

Diferenciālā diagnoze ar artrītu tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm: bursī, atšķirībā no artrīta, locītavu kustības apjoms ir nedaudz samazināts vai saglabāts.

Rentgena diagnostika un locītavu MRI ir papildus diagnostikas metode virspusējai bursītei un iegūšana lielāka praktiskā nozīme dziļas bursīta atzīšanā, kas ir mazāk pieejama tūlītējai klīniskajai izpētei pētniecība.

Bursīta ārstēšana

Ar akūtu aseptisku bursītu, ekstremitāšu balsts ir mierīgs, tiek noteikti ledus saspiežamie, pretiekaisuma un anestēzijas preparāti. Dažos gadījumos tiek veikta bursa punkcija, lai noņemtu šķidrumu un / vai ievadītu kortikosteroīdus.

Pievienojot infekciju, tiek veikta antibiotiku terapija, ja nepieciešams, atkārtotas izņemšanas iekaisuma šķidrums vai drenāža ar bursa dobuma mazgāšanu ar antibiotiku un antiseptiķi. Smagos gadījumos dažreiz ir nepieciešama bursa ķirurģiska izgriešana. Papildu ārstēšana tiek veikta kā parasti ar gļotām brūcēm, dzīšana var ilgt ilgu laiku.

Hroniskas aseptiskas bursīta ārstēšana ir atkarīga no lokalizācijas. Daudzos gadījumos visuzticamākais veids, kā pastāvīgi atbrīvoties no bursīta, ir ķirurģiska operācija - maisa izgriešana.

Bursīta recidīvi ar šo ārstēšanas metodi tiek novēroti 2 -% pacientu.

Bursīta komplikācijas

Smadzeņu bursītu var sarežģīt fistula, osteomielīts, artrīts vai sepsis.

Elkoņa locītavas bursīts

Kā jau minēts iepriekš, visbiežāk sastopamais bursīta veids ir elkoņa locītavas bursīts, precīzāk - elkoņa zemādas maisiņš, kas atrodas elkoņa procesa apgabalā.

Akūts ķirurģiskais bursīts izpaužas kā trauma, infekcijas novirzes vai vielmaiņas traucējumi.

Akūtas un hroniskas bursīta attīstības cēlonis var būt darba vai sporta slodzes pazīmes (izņemot minerālvielu šo slimību reizēm cilvēki cieš, spiesti vienmēr strādāt pie galda uz leju uz elkoņiem, kā arī cīnītājiem - sakarā ar spiedienu un elkoņu berzi paklājs)

Pirmkārt, elkoņa reģionā parādās neliels pietūkums, kas bieži vien netiek pamanīts.

Ar akūtu bursītu palielinās pietūkums, virs tā sabiezina āda, kustības locītavā kļūst sāpīgas. Var būt vietēja temperatūras paaugstināšanās.

Ja palpāciju nosaka elastīgā svārstīgā veidošanās. Turpinot infekcijas attīstību, ir vispārējs intoksikācijas simptomu vājums.

Akūtas bursīta terapiju veic ķirurgi. Terapija ietver standarta metodes, ko lieto visu veidu bursītiem: atpūtai, kompresēm, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, dažkārt - punkcijas un kortikosteroīdu lietošanu.

Uzlabotiem gadījumiem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - atverot ar sekojošu drenāžas procesu.

Ar hronisku bursītu pietūkums turpina palielināties, tomēr šajā gadījumā neparādās ne sarkanums, ne drudzis. Vienīgie nepatīkamie simptomi var būt nepatīkamas sajūta elkoņa zonā un sāpes elastībā, jo ir bijusi bursa spriedze.

Ja nav ārstēšanas, bursa var sasniegt ievērojamus izmērus un ievērojami ierobežot locītavu kustīgumu.

Veicot jebkādu darbu, pacients ir spiests pārtraukumus sāpju laikā kustībās. Pietūkums var būt gan elastīgs, gan saspringts, un mīksts, mīksts.

Dažreiz palpāciju nosaka skrimšļa blīvums un rētas.

Hronisku aseptisku bursītu injicē traumatologi un ortopēdi. Šajā gadījumā maisa punkcijas nav redzamas, jo pēc noņemšanas šķidrums parasti atkal uzkrājas. Darbība ir ieteicama.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta slimnīcā. Maiss tiek mizots no ādas un kaula, un pēc tam noņem, brūce iztukšota, saspiež saiti, kas uzklāta uz locītavas laukuma.

Absolventu noņemšana notiek 2. vai 3. dienā, parasti šuves tiek izņemtas 10 dienas pēc operācijas.

Jāatceras, ka ar elkoņa bursītu ir pietiekami augsts sekundāro infekciju risks.

Tādēļ ārstu ārstē agri, negaidot komplikācijas.

Ceļa locītavas bursīts

Visbiežāk skartā subkutāna maisa atrodas savienojuma priekšējā virsmā (pirmā vieta in izplatība) un infrasarkanais sūklis zem ceļa vāciņa un liela cīpsla. Prepatellar bursitis ir zemādas saista iekaisums, kas atrodas ceļa priekšējā virsmā. Pirmajā vietā aizņemts ceļa locītavas bursīta izplatība.

Slimība parasti rodas pēc traumas (ceļgala vāciņa kritums, sasitums vai insults) vai pēc ilga laika uz ceļa, parasti profesionālās darbības dēļ (ceļa guļvieta, ceļgalu māja) saimniece) Turklāt bursīta cēlonis var būt pseidobrūnu, podagra artrītu vai reimatoīdā artrīta sāļu nogulsnēšanās.

Ir pietūkums, ādas apsārtums, nepatīkamas sajūtas ceļa daļā. Sāpes parasti ir mazāk izteiktas nekā ar artrītu, kustības ir nedaudz ierobežotas vai tiek turētas pilnībā.

Ejot, var būt kāds stīvums. Ja šķidruma infekcija bursa dobumā palielina sāpes, kustības apjoms samazinās, palielinās reģionālie limfmezgli un palielinās ķermeņa temperatūra.

Ārstēšana - tāpat kā citu veidu bursīta gadījumā.

Infrasarkano staru bursīts izpaužas infrazīlijas bursa iekaisuma rezultātā, kas atrodas zem lielās cīpslas, kas savukārt atrodas zem kauliņa.

Parasti bursīta cēlonis ir traums, kad lekt (ceļgala džemperis).

Apstrāde ietver atlikušo skarto ekstremitāšu, ledus iepakojumu un pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Zosu bursīts ir zosu bursas iekaisums, kas atrodas ceļa locītavas aizmugurējā iekšējā virsmā. Tas bieži attīstās ar liekā svara sievietēm. Tas ir saistīts ar sāpēm, kas palielinās kāpjot un lejup pa kāpnēm.

Konservatīvā ārstēšana ir standarta, ko veic ķirurgi.

Hroniskā aseptiskā bursīta zosu maisā, ko sauc arī par Bekera cistas, ieteicamā operācija - bursa izgriešana.

Operāciju veic traumatologi vai ortopēdi slimnīcā. Tāpat kā elkoņa bursīta gadījumā, gumijas beidzēju ievieto pēcoperācijas brūcē 1-2 dienas. Šuves tiek noņemtas desmitajā dienā.

Plecu locītavas bursīts

Visbiežākais maisiņu iekaisums, kas nav saistīts ar plecu locītavas dobumu, ir subakromisks, viltots un zemādas acromials. Ir sāpes, kas palielinās, kad ekstremitāte tiek izņemta. Sāpju sindroms ir īpaši izteikts, ja bursīts ir viltots maisiņš.

Plaukstas locītavas platība nedaudz palielinās, muskuļu kontūras tiek izlīdzinātas. Ar viltotu maisu sabojāšanu parādās deltveida muskuļa palielināšanās, dažos gadījumos locītavas ārējai virsmai parādās pietūkums.

Gūžas locītavas bursīts

Visbiežāk tiek ietekmēts ileo-ķemmīšgliemeņu maisiņš, lielā trochanter dziļais un virspusējs maisiņš. Šīm bursīta šķirnēm raksturīga smaga strāva.

Akūtu bursītu kopā ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos un stipra sāpēm, kas strauji palielinās, kad augšstilba pagriežas, attīstās un izņem.

Tiek novērota ekstremitāšu piespiedu pozīcija: gūžs ir izņemts, saliekts un nedaudz pagriezts uz āru.

Dažos gadījumos gūžas locītavu bursīts jānošķir no gūžas artrīta. Atšķirībā no artrīta, bursītu raksturo lokāla pietūkuma klātbūtne, sāpju trūkums ar ekstremitāšu aksiālo spēku, gūžas samazināšanās un fleksija.

Potītes bursīts

Visbiežāk šajā apgabalā ir zemādas lēciena maisiņa bursīts, kas atrodas starp Achilles cīpslu un lecaneal tubercle.

Par traumas cēlonis (piemēram, berzēja kurpes) vai transportu caur limfātisko vai asinsvadu infekciju.

Dažreiz ahilloburzīta gadījumā diferenciāldiagnoze jāveic ar iekaisuma procesu, ko izraisa audu traumatizācija ar vilkšanas stiepli.

Bursīta profilakse

Kalnračiem un citu profesiju cilvēkiem, kas saistīti ar paaugstinātu bursīta attīstības risku, vajadzētu spēja aizsargāt sinoviālos maisiņus no ilgstošām traumām (piemēram, izmantojot aizsargājošu pārsēji). Lai novērstu akūta bursīta veidošanos, ir rūpīgi jāapstrādā brūces locītavu rajonā, pareizi un savlaicīgi ārstējot pustulozes slimības.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Bursīta raksturojums: būtība, cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Bursīts - iekaisums, sinoviālā somas (saukta Bursa - neliela vēdera izglītības), kas atrodas locītavās, kas ir kopā ar uzkrāšanos iekaisuma šķidruma tiem.

Slimība var ietekmēt jebkuru locītavu. Daudz biežāk iekaisušas maisi, kas apņem lielas locītavas: ceļgalu, elkoņa, pleca, potītes, gūžas locītavas. Tas skar arī nelielas locītavas pirkstu un pirkstu zonās, bet retāk.

Bursīta plūsmas klasiskajiem variantiem nav īpašu bīstamības:

• Šādi simptomi kā sāpes un ierobežotu pietūkumu zonas iekaisumu periartikulāri maisā izraisīt īstermiņa traucējumus darbspēju (apmēram 2-3 nedēļas).
• Izteikts iekaisuma process vai bursa apspīdēšana noved pie skartaja locītavas ilgāka zaudējuma.
• Ar hronisku bursītu simptomi ir nelieli. Ir tikai kosmētiskais defekts neliela audzēja formā.

Bursīts nekad nerada ilgstošu invaliditāti vai invaliditāti.

Izturieties pret šo slimību ortopēdiem, traumatologiem un ķirurgiem. Vairumā gadījumu konservatīva terapija ir pietiekama, lai pilnīgi izārstētu bursītu. Ja nav kompleksa pretiekaisuma terapijas iedarbības, tiek veikta operācija. Visos gadījumos slimība ir izārstējama.

Lasīt tālāk rakstā: kas notiek ar bursītu, tā attīstības cēloņiem, ārstēšanas simptomiem un iezīmēm.

Kas notiek ar bursītu?

Vienkārša kustību visiem kopīga ir atkarīgs arī gludas bīdāmās cīpslas, kas ir ierakstītas ierobežotas kanāliem locītavām.

Nodrošiniet šo spēju palīdzēt periartikulāriem cīpslas maisiņiem - bursa - maisi līdzīgi slēgti Dobumus, kas no iekšpuses pārklāti ar plānu bīdāmu sinoviju membrānu, kas noslēpj īpašu smērvielu šķidrums

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Katra locītavas laukumā atrodas viens pret vairākiem somām. Viņiem ir dažādi izmēri, apkārtējai locītavai pa perimetru. Jo vairāk anatomiski sarežģīts un lielāks savienojums - jo vairāk sinkovveida burs to ieskauj.

Burzīta diagnoze - tas nozīmē, ka periartikulārajā maisā ir iekaisums.

Pirmkārt, bursa iekšējā (sinovialālā membrāna) vienmēr tiek ietekmēta: tā pilējas, daļēji vai pilnīgi sabrūk kas nozīmē pārmērīgu šķidruma ražošanu maisu drūmā.

Arī maiss strauji palielinās pēc tilpuma un lieluma, kas piesaistot apkārtējos mīkstos audus, cīpslas un ādu patoloģiskā procesā.

Patoloģijas cēloņi

Periartikulārā maisiņā ar bursītu iekaisuma cēloņi ir:

1. Injuries: ilgstošs spiediens (piemēram, balsta uz ceļa vai elkoņa), krīt un ietekme apgabalā, kur sac.
2. Brūces un ievainojumi, kas tieši iesūcas maisa dobumā vai atrodas tikai uz ādas virs tā. Iekaisuma cēlonis ir vai nu mehānisks kairinājums, vai infekcija.
3. Hroniskas locītavu pārslodzes dēļ profesionālās darbības vai sporta īpatnības.
4. Infekcijas. Slimību izraisošie mikroorganismi var nonākt saskarei ar brūču klātbūtni vai ādas apspiešanu (furunkaliem, inficētām brūcēm, abscessiem) skartās locītavas zonā. Iespējams, ka tie izplatās no jebkādām infekcijas kanāliem ar asinsriti.
5. Sistēmiska rakstura saistaudu slimības: šādā gadījumā bursīts rodas ar reimatoīdo artrītu, podagru, raudziavoša vilkēde, sklerodermiju.

Bursīta varbūtība palielinās ar:

• samazināta imunitāte;
• cukura diabēts;
• "Kaitīgs" (par slimību) profesija: piemēram, ar augstu traumas risku;
• alkoholisms;
• smagas iekšējo orgānu slimības;
• ilgstoša hormonālo zāļu lietošana.

Parasti bursīta simptomi:

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Labā ceļa tūska ar bursītu

Bursīta veidi un to raksturīgās īpašības

Ir būtiski svarīgi klasificēt bursītu atkarībā no iekaisuma procesa veida: akūta, hroniska un gļotinoša - no tā atkarīga terapeitiskā taktika.

Galvenie kritēriji bursīta veida noteikšanai pēc simptomiem ir doti tabulā:

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Diagnostika

Klīniskais attēls ir pietiekams, lai veiktu pareizu diagnozi. Šaubu gadījumā šādu pārbaudi ieceļ:

• Iekaisušā maisa punkcija ir ādas iekaisums iekaisuma zonā, lai noteiktu uzkrāto šķidrumu būtību, tās sēklu rašanos par patogēniem mikroorganismiem un citus laboratoriskos testus.
• Ultraskaņa - iekaisuma procesa vizualizācija (pārbaude), izmantojot ultraskaņas ierīci. Šī ir ļoti laba metode, jo tā sniedz ticamu informāciju ne tikai par periartikulāru maisiņu stāvokli, bet arī par citiem locītavu audiem.
• Radiogrāfija nav informatīva bursīta diagnozei; tas ir lietderīgi tikai tad, ja ir nepieciešams izslēgt iekaisuma procesa izplatīšanos kaula vai locītavas dobumā;
• CT un MRI ļauj precīzi noteikt diagnozi, bet ārkārtīgi reti tiek izmantotas bursīta diagnozes augstās izmaksas.

Ārstēšanas metodes

Ortopēdiskie traumatologi un ķirurgi var ārstēt bursītu. Medicīnas procesa galvenais noteikums ir sarežģīta un individuāla pieeja katram konkrētajam slimības gadījumam.

Konservatīvā terapija

Pilnīga konservatīva ārstēšana sastāv no sešiem komponentiem:

1. Nodrošināt funkcionālās pārdzīvošanās pacienta pleciem

Sadursme, kurā radušies maisa iekaisums, jānostiprina stabila stāvoklī, lai izslēgtu pārvietotos materiālus un slodzi uz izmainītiem audiem. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

1. elastīgo pārsēju nospiežot;
2. cieta vai mīksti elastīga ortoze (elkoņa, ceļgala);
3. kosinochnaya pārsējs;
4. ģipsis vai longi no skotu (īpašs ortopēdisks materiāls).

Saspiežot saiti uz ceļa locītavas

Galvenie līdzekļi, ar kuriem ārstē bursītu, ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tās jānosaka visiem pacientiem, taču jāņem vērā esošā vienlaicīgā patoloģija (piesardzīgi lieto cilvēkiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām).

Visizplatītākie ir injekcijas un tablešu formas, kas satur diklofenaku, meloksikamu, nimesulīdu, ibuprofēnu, paracetamolu.

Nepieciešamība tos lietot reti rodas sakarā ar kaitīgu ietekmi uz ķermeni.

Bet glikokortikoīdu ievadīšana īsā kursā (2-3 reizes), īpaši ar smagu bursītu, ir spēcīgs pretiekaisuma efekts.

3. Sāpīga bursas lobīšana

Punktu metode ļauj izārstēt akūtu bursītu pēc iespējas īsākā laikā.

Tās būtība ir sabojātās somiņas caurule ar adatu caur ādu, kas ļauj nosūknēt uzkrāto iekaisuma šķidrumu un ievietot buras dobumā līdzekļus, kas aptur iekaisumu.

Visbiežāk tiek ievadīti īslaicīgas darbības glikokortikoīdi (hidrokortizons) un ilgstošas ​​darbības (kenalogs, diprospans). Šāda ārstēšana ir patiešām efektīva un nerada blakusparādības. Kontrindicēts pret gļotādu bursītu.

Plecu locītavas bursa lūzums

4. Antibiotikas

Antibiotikas norāda uz gļotādas bursīta pazīmēm vai par pretiekaisuma terapijas pozitīvas iedarbības neesamību.

Lietojiet zāles amoksilu, augmentīnu, levofloksacīnu, cefuroksīmu, ceftriaksonu.

5. Fizioterapija

Zāļu preparātu elektroforeze, UHF, magnetoterapija, fonoporēze, parafīna pielietojumi - papildina pamata terapiju. Ir iespējams un nepieciešams veikt šādas procedūras tikai pēc tam, kad samazinās iekaisuma izpausmes ar precīzu pārliecību par suppūšanas procesa neesamību.

6. Ziedes un kompreses

Samazināt periartikulārā maisiņa pietūkumu un iekaisumu var pielietot viņas spiedēm, pamatojoties uz alkoholu (atšķaidījumā: ar furatsilīnu, fizioloģisko šķīdumu vai novakaiīnu). Efektīva arī saspiež ar dimeksīdu, kas jāatšķaida:. Šādiem risinājumiem noteikti jābūt siltiem.

Papildināt pretiekaisuma terapiju ar lokāliem preparātiem. Tās ir ziedes vai želejas: nilīds, remisīds, dolobēns, diklaks, indovazīns, ātrais utt.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbiniet bursītu divos gadījumos:

1. Periartikulāra maisiņa vai apkārtējo audu uzmundrināšana. Veiciet gļotādas dobuma griezumu, izturot noplūžu šūnu saturu un noturīgu audu izgriešanu. Ārsts obligāti atstāj drenāžu, kas neļaus brūci priekšlaicīgi aizvērt, lai galu galā to varētu pilnībā notīrīt.
2. Hroniska bursīta veidošanās. Šādi pacienti pilnībā noņem problēmas somiņu, ieskaitot tās kapsulu, saturu un rētaudi.

Viss ārstēšanas periods ar bursītu ilgst vidēji 1-2 līdz 4-5 nedēļas. Prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Slimības recidīvi ar savlaicīgu un pilnīgu ārstēšanu (arī ķirurģisko) ir 2-3% gadījumu.

Avots: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html