Nabaga mugurkaula un citu struktūru aizmugurējo ragu sabojāšana: simptomi

Nabassaites slimības

Visu laiku muguras smadzeņu slimība bija samērā bieži sastopama problēma. Pat nelielas šīs centrālās nervu sistēmas nozīmīgās struktūras bojājumi var izraisīt ļoti smagas sekas.
Muguras smadzenes

Tā ir galvenā cilvēka centrālā nervu sistēma kopā ar smadzenēm. Pieaugušajiem ir iegarenas kakla garums 41-45 cm. Tas veic divas ļoti svarīgas funkcijas:

1. diriģents - informācija tiek nosūtīta divvirzienu virzienā no smadzeņu līdz ekstremitātēm, proti, ar daudziem muguras smadzenes ceļiem;
2. reflekss - muguras smadzenes koordinē locekļu kustības.

Mugurkaula vai mielopātijas slimības - ir ļoti liela patoloģisku izmaiņu grupa, kas atšķiras no simptomatoloģijas, etioloģijas un patoģenēzes.

Tie ir apvienoti tikai ar vienu - dažādu muguras smadzeņu struktūru sakāve. Pašlaik nav vienotas mielopātiju starptautiskās klasifikācijas.

Par etioloģijas pazīmēm, muguras smadzeņu slimības ir sadalītas:

• sirds un asinsvadu sistēmas;
• saspiešana, tai skaitā tie, kas saistīti ar starpskriemeļu trūci un mugurkaula traumu;
• deģeneratīvs;
• infekcijas;
• karcinomas;
• iekaisuma.

Narkotiku slimību simptomatoloģija ir ļoti daudzveidīga, jo tai ir segmentāla struktūra.

Kopējie simptomi, kas saistīti ar muguras smadzeņu bojājumu, ir sāpīgums muguras rajonā, palielinot fizisko slodzi, vispārēju vājumu, reiboni.

Pārējie simptomi ir ļoti individuāli, un tie ir atkarīgi no muguras smadzeņu bojājuma.

Mūsu lasītāji iesaka

Slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu regulārais lasītājs izmanto zvanītāju ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes popularitāte, ko iesaka vadošie Vācijas un Izraēlas iedzīvotāji ortopēdi. Rūpīgi izpētījusi to, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai.

Sitēmiska trauma simptomi dažādos līmeņos

Ja muguras smadzeņu mugurkaula mugurkaula I un II ir bojātas, tiek iznīcināts elpošanas un sirds centrs medulglāzē. To iznīcināšana 99% gadījumu izraisa letālu pacienta iznākumu sirds apstāšanās un elpošanas dēļ.

Vienmēr ir tetraparēze - pilnīga visu ekstremitāšu atvienošana, kā arī lielākā daļa iekšējo orgānu.
Nabas sēklas noņemšana III-V līmeņa dzemdes kakla segmentos ir arī ārkārtīgi bīstams dzīvē.

Diafragmas inervācija apstājas, un tā ir iespējama tikai starpzobu muskuļu elpošanas muskuļu dēļ. Ja bojājumi nav sadalīti visā segmenta segmenta laukumā, var tikt ietekmēti atsevišķi traktāti, tādējādi radot tikai paraplēģiju - augšējo vai apakšējo ekstremitāšu atslēgšanu.

Lielākajā daļā gadījumu mugurkaula dzemdes kakla segmentu bojājumus izraisa ievainojumi: trieciens galvai niršanas laikā, kā arī negadījuma laikā.

Apakšējās ekstremitātes joprojām saglabājas bez kustības un jutīguma, ja tiek pilnībā bojāti segmenti. Nav grūti noskaidrot muguras smadzeņu segmentu bojājuma līmeni. Katrs segments atbilst savai dermatomei.

Segmenta T-I ir atbildīga par augšdelma ādas un muskuļu inervāciju augšdelmā un paduses zonā; segmenta T-IV - krūšu muskuļi un vieta āda nabaļa rajonā; krūšu kurpes no T-V līdz T-IX novājina visu krūškurvi un no T-X līdz T-XII priekšējā vēdera siena

Tādējādi bojājums jebkuram no krūšu rajona segmentiem novedīs pie jutīguma zuduma un pārvietošanās ierobežojuma bojājuma līmenī un zemāk. Tur ir vājums apakšējo ekstremitāšu muskuļos, priekšējā vēdera sienas refleksu trūkums. Traumas vietā tiek konstatētas smagas sāpes.

Attiecībā uz jostas muguriņu bojājumiem tas noved pie apakšējo ekstremitāšu kustības zuduma un jutīguma.

Ja bojājums atrodas jostasvietas augšējos segmentos, rodas gūžas muskuļu parēze un pazūd ceļa locītava.

Ja tiek ietekmēti apakšējie jostas daļas segmenti, cieš no kājas un apakšstilba muskuļiem.

Dažādu medulles konusa un zirga asteņu etioloģiju sakāve izraisa iegurņa orgānu funkciju pārtraukšanu: urīna un fekāliju nesaturēšana, problēmas ar erekciju vīriešiem, jutīguma trūkums dzimumorgānu rajonā un perineum.

Asinsvadu slimības muguras smadzenēs

Šai slimību grupai ir muguras smadzeņu insults, kas var būt gan išēmisks, gan hemorāģisks.

Smadzeņu un muguras smadzeņu asinsvadu slimībām ir bieži sastopama etioloģija - aterosklerozi.

Galvenā atšķirība starp šo slimību sekām ir augstākās nervu darbības traucējumi smadzeņu asinsvadu slimībās, dažādu jutīguma un muskuļu parēzes zudums.

Atbalsta mugurkaula vai muguras smadzeņu infarkta hemorāģiskais triekiens jauniešiem ir biežāks asinsvadu plaušu dēļ. Predisposing faktori ir palielināts kniepadatas, trauslumu un kuģu defektu.

Visbiežāk tas notiek ģenētisko slimību vai traucējumu rezultātā embrionālās attīstības laikā, kas izraisa novirzes no muguras smadzeņu attīstības.

Asinsvadu pārrāvums var rasties jebkurā mugurkaula daļā, un simptomus var dot tikai atkarībā no skartā segmenta.

Vēlāk, pateicoties asins recekļa pārvietošanai ar cerebrospinālajiem šķidrumiem caur subarachnoid telpām, ir iespējams izplatīt bojājumus uz blakus esošajiem segmentiem.

Tāpat kā smadzenēs, mugurkaula smadzenēs, var rasties pārejoši išēmiski lēkmes, ko kopā ar pagaidu simptomiem attiecīgajā segmentā.

Šādi notiekoši išēmijas uzbrukumi neiroloģijā tiek saukti par intermitējošu mielogēnu klibumu. Arī izolēta kā atsevišķa patoloģija ir Unterharnshaidt sindroms.

Ekstremitāšu kuģu MRI diagnostika

Pārejoša mieloģiskā dobums rodas ilgstošas ​​kājās vai citā fiziskā slodī. Tas izpaužas pēkšņā apakšējo ekstremitāšu nejutībā un vājumā. Pēc īsas atpūtas sūdzības izzūd.

Šīs slimības cēlonis ir aterosklerozes pārmaiņas asinsvados apakšējā jostas daļā, kā rezultātā rodas muguras smadzeņu išēmija.

Slimība ir jādiferencē ar apakšējo ekstremitāšu artēriju sabojāšanos, kurai MRI tiek veikta, lai diagnosticētu ekstremitāšu un aortas kontrastvielu.

Sindroms Unterharnshaidt. Šī slimība vispirms parādās galvenokārt jaunā vecumā.

To izraisa vertebrobasilaras asinsvadu vaskulīts un asinsizplūdums.

Šīs slimības muguras smadzenes sindromi: strauji rodas tetraparēze, samaņas zudums, kas pazūd pēc dažām minūtēm.

Jāizmanto histēriski personības traucējumi un epilepsijas lēkmes.

Mugurkaula kompresija

Kompresija vai muguras smadzeņu pārkāpumi rodas vairāku iemeslu dēļ:

1. Skriemeļu trūce- no tā izrietošais smadzeņu maisiņš saspiež segmentu. Visbiežāk nav pilnīga visa segmenta nostiprināšana, bet tās ragi: priekšējā, sānu vai aizmugurējā. Ja tiek ietekmēts mugurkaula priekšējā rags, samazinās muskuļu tonuss un jutīgums uz attiecīgo segmentu vai dermatomu, jo priekšējie ragi ir jutīgi un motora šķiedras. Saspiežot sānu ragus, attiecīgajā segmentā tiek konstatēti autonomās nervu sistēmas pārkāpumi. Šīs slimības izpausmes ir daudzveidīgas: skolēni bez iemesla paplašinās, ir svīšana, garastāvokļa svārstības, tahikardija, aizcietējums, glikozes līmenis asinīs un paaugstināts asinsspiediens. Bieži vien, atsaucoties uz terapeitiem ar šādām sūdzībām, simptomātiska ārstēšana tiek noteikta, un diagnostikas meklēšana ir vērsta uz skarto orgānu. Tikai ar sāpju parādīšanos mugurā ir pareiza diagnoze pēc MR. Nospiežot aizmugurējos ragus, daļējs vai pilnīgāks jutības zudums izraisa arī noteiktu segmentu. Diagnoze šādos gadījumos nav īpaši sarežģīta. Visu starpskriemeļu trūču ārstēšana ir ķirurģiska. Visas netradicionālās un tradicionālās konservatīvās ārstēšanas metodes vienlaikus saglabā no slimības simptomiem.
2. Audzēja process mugurkaulā vai skriemeļosSaspiešanas mugurkaula lūzums
3. Stiprie mugurkaula lūzumi. Šāda veida lūzumi visbiežāk rodas, kad nokrīt no augstuma līdz kājām, bet retāk - atpakaļ. Skriemeļu fragmenti var izspiest vai sadalīt muguras smadzenes. Pirmajā gadījumā simptomatoloģija ir tāda pati kā trūce. Otrajā gadījumā prognozes ir daudz sliktākas. Ja jūs sagriezat mugurkaulu, vadītāju sistēma būs pilnīgi sadalīta apakšējās daļās. Diemžēl šādu ievainojumu sekas turpinās visu mūžu.
   Visbiežāk ir nepilnīga mugurkaula šķelšanās, tas ir, tiek bojāti tikai daži muguras smadzeņi, kas atkal rada dažādus simptomus. Mūsdienās datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) spēj noteikt bojājuma vietu, iekšā, mm.
4. Mugurkaula deģeneratīvie procesiir visbiežāk sastopamie muguras smadzeņu bojājumu iemesli. Dzemdes kakla spondiloze un jostas daļas jostas daļas osteoartrīts ir skriemeļu kaulu audu iznīcināšana, saistaudu veidošanās, kā arī osteofīti. Audu izplatīšanās rezultātā rodas mugurkaula dzemdes kakla saspiešana. Simptomātiska šīs slimības izpausme ir līdzīga trūces izspiešanai, bet biežāk tai ir koncentrisks bojājums, kas savaino visus muguras smadzenes ragus un saknes.
5. Muguras smadzeņu infekcijas slimības- dažādu etioloģiju slimību grupa. Caur plūsmas ilgumu atšķiras akūts, subakūts un hronisks mielīdi; par izplatības pakāpi: šķērseniska, multifokāla, ierobežota.

Sakarā ar šādu mielīta formu parādīšanos:

• Vīrusu mielīts.Visbiežāk sastopamie patogēni ir poliomielīta, herpes, masaliņu, masalu, gripas, retāk hepatīta un cūciņa vīrusi. Neiroloģiskie simptomi ir dažādi un atkarīgi no ietekmētajiem segmentiem un infekcijas izplatīšanās. Visu infekcijas bojājumu simptomi ir drudzis, stipras galvassāpes un muguras sāpes, apziņas traucējumi, palielināts locekļu muskuļu tonuss. Vislielākā bīstamība ir mugurkaula kakla iesaistīšanās infekcijas procesā. Izšķīdumā, veicot jostas punkciju, tiek konstatēts daudz olbaltumvielu, neitrofilu.
• Bakteriālais mielīts.Saskaroties ar cerebrospinālā šķidruma un baktēriju kustību, kā arī ar sifilisa iedarbību rodas akains meningokoku meningīts. Meningokoku meningīts muguras smadzenēs notiek ļoti smagi, ar kopēju smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisumu. Pat pretēji mūsdienu ārstēšanai, mirstība joprojām ir diezgan augsta. Pašlaik sifilisa ilgtermiņa sekas un komplikācijas ir reti, taču joprojām ir aktuālas. Viena šāda komplikācija ir muguras smadzenes. Mugurkauls ir terciārs neirosifiliss, kas ietekmē mugurkaula saknes un aizmugurējās kolonnas, kas dažos segmentos izraisa jutīguma zudumu. Muguras smadzeņu tuberkuloze
• Muguras smadzeņu tuberkulozeatrodas baktēriju rakstura bojājumu vidū. Tuberkuloze iekļūst mugurkaula trijos veidos: hematogēns - ar primāro tuberkulozes kompleksu un izplatīts tuberkuloze, limfogēni - tuberkulozes infekcijas gadījumā limfmezglos, kontakts - ar tuvu infekciju, piemēram, mugurkauls. Iznīcinot kaulu audus, mikobaktērija rada kaļķakmeņus, kas rada kompresijas efektu uz muguras smadzeņu segmentiem. Šajā gadījumā mugurā bojājums stipri skarts, kas neapšaubāmi atvieglo diagnostikas uzdevumu.
• Onkoloģiskās slimībasNuguns sieti tiek sadalīts ļaundabīgos un labdabīgajos veidos. Pirmais ir mugurkaula un sarkomas ependimoms. Ependimoma aug no šūnām, kas nostiprina muguras smadzeņu centrālo kanālu. Ar ievērojamu augšanu parādās mugurkaula saspiešana, kas galvenokārt noved pie viscerāliem traucējumiem un segmentācijas jutības zudumiem, un pēc tam attīstās paraplēģija. Sarkoma aug no zemu diferencētu saistaudu šūnām, t.i. no muskuļiem, kauliem, dura mater. Vislielākā briesmas ir vieglo šūnu sarkoma, kas pretoties ļaundabīgumam un metastāzei ar melanomu, bet ir daudz retāk. Nabas nabas labdabīgi audzēji ir muguras smadzeņu lipoma, hemangioma un dermoīda cista. Tā kā šie audzēji ir ektramedulāri, ārstēšana ir ķirurģiska. Ātra un ievērojama augšana (muguras smadzeņu dermoīdā cista sasniedz 15 cm garumu), agrīna muguras sāpju un radikularu sindromu izpausme smadzenēs, izraisa mugurkaula laminektomiju, novārdzina neoplasmu, lai radītu dekompresiju un novērstu pastāvīgu paralīzi. Mugurkaula meningioma attīstās no arahnoīdās membrānas šūnām. Meningioma, tāpat kā cista un lipoma, var sasniegt iespaidīgus izmērus, izraisot mugurkaula sakņu saknēm saspiešanu. Bet meningēmas īpatnība ir bieža masveida asiņošanas attīstība, kas ir grūti apstāties. Meningēmas ārstēšana ir arī ķirurģiska. Bieži vien meningiomas jau ir dzimšanas brīdī, bet lēnas izaugsmes dēļ rodas jau pieaugušā vecumā. Mugurkaula iekaisums
• Iekaisuma slimībasLielākā daļa no iepriekš minētajiem muguras smadzenēm. Nabokaudžu un meninges iekaisums notiek ar infekcijas slimībām, ar karcinomatozi, ar deģeneratīvām izmaiņām. Reakcija, kas notiek gan pašā smadzenēs, gan membrānās un mugurkaulā, noved pie iekaisuma tūskas un sakņu, un dažreiz arī muguras smadzenes rašanas kompresijas.

Avots: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Nabassaites slimības

Zināšanas par muguras smadzeņu anatomisko struktūru (segmentālais princips) un muguras smadzenes, kas to atstāj nervi praksē ļauj neiropatologiem un neiroķirurgiem precīzi noteikt simptomus un sindromus bojājums.

Pacientes neiroloģiskā izmeklēšanas laikā, lejup no augšas, atrodiet jutīguma traucējumu un muskuļu kustības augšējās robežas. Jāatceras, ka skriemeļu ķermeņi neatbilst mugurkaula smadzenēm, kas atrodas zem tiem.

Nervu sistēmas bojājuma neiroloģiskais attēls ir atkarīgs no bojātā segmenta.

Pieaugot cilvēkam, mugurkaula garums atpaliek no mugurkaula garuma.

Tā veidošanās un attīstība muguras smadzenēs aug lēnāk nekā mugurkaula.

Pieaugušajiem muguras smadzenes beidzas pirmajā jostas daļāL1skriemeļa

Klīniskais noteikums, ko izmanto, lai noteiktu mugurkaula un tā nervu sakņu bojājumu līmeni:

1. dzemdes kakla saknes (izņemot saknesC8) atstāj mugurkaula kanālu caur caurumiem virs attiecīgajām mugurkauliem,
2. krūšu kurvja un jostas saknes atstāj skriemeļu kanālu zem viena un tā paša skriemeļa
3. mugurkaula augšējās dzemdes kakla daļas atrodas aiz mugurkauliem ar vienādiem numuriem,
4. Nabas mugurkaula apakšstilba dzemdes kakla daļas atrodas vienā segmentā, kas ir augstāks nekā attiecīgais skriemelis,
5. mugurkaula augšējās mugurkaula daļas atrodas divos segmentos augstāk,
6. Nabas muguras smadzenes mugurkaula segmentos atrodas trīs segmenti augstāki,
7. mugurkaula jostas un sakrālajā segmentos (pēdējie veido konusu medullaris) lokalizējas aiz skriemeļiemTh9-L1.

Lai noskaidrotu dažādu patoloģisko procesu izplatību ap muguras smadzenes, it īpaši ar spondilozi, ir svarīgi rūpīgi izmērīt mugurkaula kanāla sagitālos diametrus (lūmenu). Pieaugušā mugurkaula kanāla diametrs (lūmena) ir normāls:

• mugurkaula dzemdes kakla līmenī - 16-22 mm,
• mugurkaula krūškurvja līmenī - 16-22 mm,
• jostas skriemeļu līmenīL1-L3- apmēram 15-23 mm
• jostas skriemeļu līmenīL3-L5un zemāk - 16-27 mm.

Mugurkaula slimību neiroloģiskie sindromi

Ja mugurkaula smadzenes tiek ietekmētas vienā vai otrā līmenī, tiks atklāti sekojoši neiroloģiskie sindromi:

1. Jutības zudums ir zemāks par mugurkaula bojājumu līmeni (jutīguma traucējumu līmenis)
2. vājums ekstremitātēs, ko novājina kaktiski muguras smadzeņu dobuma nervu šķiedras no muguras smadzeņu bojājuma līmeņa

Jutīguma traucējumi (hipoestēzija, parestēzija, anestēzija) var parādīties vienā vai abās kājās. Jutības traucējumi var izplatīties uz augšu, imitējot perifēru polineuropatiju.

Gadījumā, ja vienā un tajā pašā līmenī tiek novērota pilnīga vai daļēja muguras un mugurkaulu trakta pauze mugurkauls, pacients ir paralīze augšējo un / vai apakšējo ekstremitāšu muskuļos (paraplēģija vai tetraplegija).

Šajā gadījumā atklājas centrālās paralīzes simptomi:

• muskuļu tonuss paaugstināts
• dziļi cīpslu refleksi palielinājās
• atklāj Babinskis patoloģisku simptomu

Pacienta ar muguras smadzeņu traumu izmeklēšanā parasti tiek konstatēti segmentālas darbības traucējumi:

1. jutības pārmaiņu diapazons vadītāja maņu traucējumu augšējā līmenī (hiperalgesija vai hiperpātija)
2. hipotensija un muskuļu atrofija
3. dziļu cīpslu refleksu izdalīta prolapss

Vadīšanas-tipa jutīguma traucējumu un segmentālo neiroloģisko simptomu līmenis aptuveni norāda uz šķērssavienojuma traumas lokalizāciju pacienti.

Precīza lokalizējošā zīme ir muguras viduslīnijas sāpes, jo īpaši krūšu kurvī. Sāpes starpblāzijas zonā var būt pirmais mugurkaula smadzeņu saspiešanas simptoms pacientiem.

Radikulas sāpes norāda uz mugurkaula šūnu bojājumu primāro lokalizāciju tās ārējās masas rajonā. Ar muguras smadzenes konusa sitienu sāpes bieži tiek novērotas muguras lejasdaļā.

Pie mugurkaula šķērsvirziena bojājuma agrīnā stadijā ekstremitātēs var rasties muskuļu tonusa (hipotensija) samazināšanās, nevis spasticitāte, ko izraisa mugurkaula šoks. Spinsko šoks var ilgt vairākas nedēļas.

Dažreiz to sajaucas ar lielu segmentālo bojājumu. Vēlāk pacienta cīpslas un periosteāla refleksus palielina.

Šķērsvirziena bojājumiem, īpaši tiem, kurus izraisa sirdslēkme, paralīzi bieži sastopas ar īsām kloniskām vai miokloniskām krampjiem ekstremitātēs.

Cits svarīgs mugurkaula šķiedru bojājuma simptoms ir iegurņa orgānu pārtraukums, kas izpaužas kā urīnā un fekāliju aizkavēšanās pacientam.

Līdzīga veidā var klīniski parādīties iekšējā (intramedulāra) vai ap muguras smadzeņu (extramedullary) kompresija.

Tāpēc viena pacienta neiroloģiskā izmeklēšana nav pietiekama, lai noteiktu mugurkaula bojājuma lokalizāciju.

Neiroloģiskās pazīmes, kas liecina par patoloģisko procesu lokalizāciju ap muguras smadzenēm (extramedullary), ietver:

• radikālas sāpes
• Braun-Sekara pusapvalka bojājuma sindroms
• Perifēro motoru neironu bojājuma simptomi vienā vai divos segmentos, bieži asimetriski,
• agrīnas kortikosteroīdu traktā iesaistīšanās pazīmes,
• ievērojams jutīguma samazinājums sakrālajā segmentā,
• agrīnas un izteiktas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā (CSŠ).

Neiroloģiskās pazīmes, kas atbalsta patoloģisko procesu lokalizāciju mugurkaula iekšā (intramedulārajā), ietver:

1. ar gandrīz lokalizētām dedzinošām sāpēm
2. izdalīts sāpju jutīguma zudums ar muskuļu-locītavu jutības saglabāšanu,
3. Jutīguma saglabāšana starpnozaru un sakrālajā segmentos,
4. novēloti un mazāk izteikti piramīdie simptomi,
5. normāls vai nedaudz mainīts cerebrospinālais šķidrums (CSF).

Bojājums mugurkaula iekšpusē (intramedulārs), kas ietver visvairāk iekšējo spinotalāma ceļu šķiedru, bet neietekmējot visvairāk ārējās šķiedras, nodrošinot sakrālā dermatomu jutīgumu, izpaudīsies tā, ka nav sakropļošanās pazīmju. Saglabā priekšstatu par sāpju un temperatūras kairinājumu sakrālā dermatomā (nervu saknesS3-S5).

Brown-Sekar sindroms ir simptomi, kas raksturo mugurkaula diametra pusi bojājumus. Brown-Sekara sindroms klīniski izpaužas:

• mugurkaula bojājuma pusē - rokas un / vai kājas muskuļu paralīze (monoplegija, hemiplegija) ar muskuļu-locītavu un vibrācijas (dziļa) jutības zudumu,
• pretējā pusē - sāpju un temperatūras (virsmas) jutības zudums.

Sāpju un temperatūras jutīguma traucējumu augšējo robežu ar Brown-Sekar sindromu bieži definē kā 1-2 segmentus zem muguras smadzeņu bojājuma vietas smadzenes, jo spinotalāmas ceļa šķiedras pēc sinapses veidošanās mugurkaula raga pusē nonāk pretējā sānmalā, pieaugot uz augšu Ja ir segmentveida traucējumi kā radikālas sāpes, muskuļu atrofija, cīpslu refleksu izzušana, tie parasti ir vienpusēji.

Mugurkauls tiek piegādāts ar vienu mugurkaula priekšējo muguru un divām aizmugurējām mugurkaula artērijām.

Ja mugurkaula fokuss ir ierobežots līdz centrālajai daļai vai ietekmē to, tas pārsvarā būs bojājums pelēkās vielas neironiem un segmentu vadītājiem, kas rada to pašu pārklājumu līmenis. To novēro ar krūtīm mugurkaula traumas, syringomyelia, audzēja un asinsvadu bojājumu laikā priekšējā cerebrospināla artērijas traukā.

Kad rodas dzemdes kakla muguras smadzeņu centrālais bojājums:

1. rokas vājums, kas ir izteiktāks salīdzinājumā ar pēdas vājumu,
2. Izšķīdušās jutības traucējumi (analgēzija, t.i. sāpju jutības zudums ar sadalījumu "plecu pleci" un kakla apakšējo daļu bez anestēzijas, t.i. taustes sajūtu zudums un vibrācijas jutīguma saglabāšana).

Nabas muguras smadzenes kakla sitieni, kas lokalizēti mugurkaula ķermeņa L1 vai zemākajā daļā, izspiediet mugurkaula nervus, kas veido zirga asti. Tas izraisa perifēru (šokējošu) asimetrisku paraparēzi ar izfleksiju.

Šis muguras smadzeņu un tās nervu sakņu bojājums ir saistīts ar iegurņa orgānu disfunkciju (urīnpūšļa un zarnu disfunkcija).

Sensitīvo traucējumu sadalījums uz pacienta ādas līdzinās seglu kontūrai, sasniedz L2 līmeni un atbilst zirgu stieņa ieejas zonām.

Patoloģiskos procesos muguras smadzenes konusa apgabalā sāpes ir mazāk izteiktas nekā ar zirga astes bojājumiem, un agrāk rodas zarnu un urīnpūšļa darbības traucējumi. Tajā pašā laikā ēzeļu refleksus izbalināt.

Saspiešanas procesi vienlaicīgi var sagrābt gan zirņa auklu, gan muguras smadzeņu konusu, kas izraisa to perifēro motoru neironu bojājuma kombinētais sindroms ar paaugstinātu refleksu un patoloģisku simptomu parādīšanās Babinsky.

Ja mugurkaula smadzenes ir ievainotas lielās pakaušējās atveres līmenī, pacientiem rodas muskuļu vājums plecu jostu un roku, kam seko izskats uz kāju un roku vājuma sāniem pretējā pusē pusē. Šīs lokalizācijas tilpuma procesi dažkārt rada sāpes kaklā un aizēnā, kas stiepjas līdz galvai un pleciem. Vēl viens pierādījums par augstu dzemdes kakla līmeni (līdz segmentamTh1) no sakāves ir Hornera sindroms.

Dažas mugurkaula slimības var izraisīt pēkšņu mielopātiju bez iepriekšējiem simptomiem (piemēram, mugurkaula insulta).

Tie ietver epidurālo asiņošanu, hematomieliju, mugurkaula infarktu, prolapsi, starpskriemeļu diska izvadīšanas kodola ekstrūziju, skriemeļu subluksāciju.

Hroniska mielopātija notiek ar šādām mugurkaula vai muguras smadzeņu slimībām:

Avots: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Galvenās mugurkaula smadzeņu slimības

Nemiers ir centrālā nervu sistēma. Tas ir savienots ar smadzenēm, baro to un čaumalu, pārraida informāciju. mugurkaula funkcija - pareizi pārsūta ienākošos impulsus citiem iekšējiem orgāniem.

Tas sastāv no dažādām nervu šķiedrām, caur kurām tiek pārraidīti visi signāli un impulsi. Tās pamatā ir baltas un pelēkas vielas: balts veido nervu procesus, pelēkā ir nervu šūnas.

Pelēkā jautājums atrodas centrā mugurkaula kanālu, savukārt baltā ieskauj un aizsargā to pilnībā visa muguras smadzenes.

Nabas stieņa slimības ir liels risks ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Pat nelielas īslaicīgas novirzes dažkārt izraisa neatgriezeniskas sekas.

Tātad, nepareiza poza var nomākt smadzenes, lai badā un uzsāktu virkni patoloģisku procesu. Neuzsveriet, ka muguras smadzeņu darbības traucējumu simptomi nav iespējami.

Gandrīz visi simptomi, kas var izraisīt muguras smadzeņu slimības, var tikt attiecināti uz nopietnu izpausmju kategoriju.

Mugurkaula slimības simptomi

Vienkāršākais simptomi muguras smadzeņu slimības - ir reibonis, slikta dūša, atkārtotas sāpes muskuļu audos.

Slimību intensitāte var būt vidēja un nestabila, bet biežāk muguras smadzeņu ievainojumu pazīmes ir bīstamākas.

Daudzos veidos tie ir atkarīgi no tā, kura slimnīca attīstījusies patoloģijā un kāda slimība attīstās.

Retāk sastopami mugurkaula slimības simptomi:

• jutības zudums locekļu vai ķermeņa daļā;
• agresīvas muguras sāpes mugurā;
• nekontrolēta zarnu vai urīnpūšļa iztukšošanās;
• izteikta psihosomatika;
• kustības iespējas zaudēšana vai ierobežošana;
• stipras sāpes locītavās un muskuļos;
• ekstremitāšu paralīze;
• muskuļu atrofija.

Simptomi var atšķirties atkarībā no vielas ietekmes. Jebkurā variantā nav iespējams redzēt muguras smadzeņu bojājuma pazīmes.

Mugurkaula kompresija

Saspiešanas jēdziens ir process, kurā notiek saspiešana, mugurkaula smadzis.

Šis stāvoklis ir saistīts ar vairākiem neiroloģiskiem simptomiem, kas var izraisīt dažas slimības. Jebkurš muguras smadzeņu pārvietojums vai deformācija vienmēr pārkāpj tā darbību.

Bieži vien slimības, ko cilvēki uzskata par drošiem, rada nopietnu kaitējumu ne tikai muguras smadzenēm, bet arī smadzenēm.

Diezgan drīz infekcija nonāks smadzeņu garozā, un tad slimības sekas var būt katastrofālas. Smagas otīts, sinusīts vai ilgstošas ​​fāzē slimības rodas meningītu un encefalītu.

Šo slimību ārstēšana ir sarežģīta, sekas ne vienmēr ir atgriezeniskas.

Lasiet to pašu: mugurkaula smadzenes sindroms un tā ārstēšana

Asiņošana muguras smadzeņu rajonā kopā ar vētras sāpēm visā mugurkaulā.

Tas notiek biežāk no ievainojumiem, sasitumiem, vai gadījumā, ja smagu plānāku asinsvadu sieniņām ap muguras smadzenēm.

Atrašanās vieta var būt pilnīgi jebkura, dzemdes kakla daļa cieš biežāk kā vājākais un neaizsargāts no bojājumiem.

Šādas slimības progresēšana, piemēram, osteohondroze, artrīts var izraisīt saspiešanu. Osteofīti, augot, nospiež uz muguras smadzenes, attīstās starpskriemeļu trūces. Šo slimību rezultātā muguras smadzenes cieš un zaudē normālu darbību.

Audzēji

Tāpat kā jebkurā ķermeņa daļā, mugurkaulā var parādīties audzēji. Tas nav ļaundabīgais audzējs, kas ir vissvarīgākais, jo visi audzēji ir bīstami muguras smadzenēm. Vērtība tiek piešķirta audzēja atrašanās vietai. Tie ir sadalīti trijos veidos:

1. ekstravagants;
2. intradurāls;
3. intramedulārs.

Extradual ir visbīstamākie un ļaundabīgākie, tiem ir tendence strauji attīstīties. Atkarībā no smadzeņu audiem vai mugurkaula ķermeņa. Operatīvs risinājums reti ir veiksmīgs, tas apdraud dzīvību. Šajā kategorijā ietilpst gan prostatas audzēji, gan piena dziedzeri.

Intradurālās formas smadzeņu membrānas cieto audu ietvaros. Tie ir audzēji, piemēram, neirofibromas un meningēmas.

Intramedulārie audzēji tiek lokalizēti tieši smadzenēs, galvenokārt tās saturā. Ļaundabīgums ir kritisks.

Diagnozei MRI tiek izmantota biežāk kā pētījums, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par mugurkaula karcinomu. Šo slimību ārstē tikai ķirurģiski. Visiem audzējiem visbiežāk ir tas, ka tradicionālajai terapijai nav ietekmes un neapstājas metastāzes.

Terapija ir piemērota tikai pēc veiksmīgas operācijas.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce ieņem līdera pozīciju vairākās mugurkaula smadzeņu slimībās. Galvenokārt veido izliekumus, bet laika gaitā tas kļūst par trūci.

Ar šādu slimību rodas šķiedru gredzena deformācija un plīsums, kas kalpo kā diska kodola fiksators. Tiklīdz gredzens sabrūk, saturs sāk plūst un bieži atrodams mugurkaula kanālā.

Dažreiz trūce izpaužas, un cilvēks labi jūtas. Bet biežāk process tiek iesaistīts mugurkaula smadzenēs, un tas izraisa vairākus neiroloģiskus simptomus:

• sāpes skartajā zonā;
• izmaiņas jutībā;
• atkarībā no apkārtnes, kontroles zudums pār ekstremitātēm;
• nejutība, vājums;
• iekšējo orgānu funkciju pārkāpumi, biežāk iegurnis;
• Sāpes izplatās no jostasvietas līdz ceļgalam, satverot gūžas daļu.

Šādas pazīmes parasti izpaužas ar nosacījumu, ka trūce ir sasniedzis iespaidīgas proporcijas.

Ārstēšana biežāk ir terapeitiska, ieviešot narkotikas un fizioterapiju.

Izņēmums ir tikai gadījumos, kad iekšējo orgānu darbībā ir konstatētas neveiksmes pazīmes vai nopietna kaitējuma gadījumā.

Mielopātijas

Nekompresijas mielopātija attiecas uz sarežģītām muguras smadzeņu slimībām. Ir vairākas sugas, taču ir grūti atšķirt tos.

Pat MRI ne vienmēr ļauj precīzi noteikt klīnisko ainu.

Uz CT rezultātiem vienmēr ir tas pats modelis: spēcīgs pietūkums audu bez jebkādām pazīmēm muguras smadzeņu kompresija no ārpuses.

Nekrotiska mielopātija ietver vairākus mugurkaula segmentus šajā procesā. Šī forma ir sava veida atbalss no nozīmīgām karcinomas, kas tiek noņemtas lokalizācijas rezultātā. Laika gaitā pacienti izraisa parēzes rašanos un problēmas ar iegurņa orgāniem.

Vairumā gadījumu vērojams karcinomātisks meningīts, kad organismā ir progresējošs vēža audzējs. Visbiežāk primārā vēzis atrodas vai nu plaušās, vai piena dziedzeros.

Prognoze bez ārstēšanas: ne vairāk kā 2 mēneši. Ja ārstēšana ir veiksmīga un laicīgi, paredzamais dzīves ilgums ir līdz 2 gadiem. Lielākā daļa letālu gadījumu ir saistītas ar novārtā atstātajiem procesiem centrālajā nervu sistēmā. Šie procesi ir neatgriezeniski, smadzeņu funkcijas nevar atjaunot.

Iekaisuma mielopātijas

Visbiežāk diagnosticēta arahnoidīta kā veidu smadzeņu iekaisuma vai muguras smadzenēs. Man jāsaka, ka šāda diagnoze ne vienmēr ir pareiza un klīniski apstiprināta.

Detalizēta un kvalitatīva pārbaude ir nepieciešama. Tas notiek fona pārnēsātais otitis, sinusīts vai pret visa organisma nopietnu intoksikāciju.

Arahnoidīts attīstās arahnoidālā, kas ir viens no trim galvas un muguras smadzenēs.

Vīrusu infekcija izraisa traucējumi, piemēram, akūtas mielītu, kura simptomi ir līdzīgi simptomi citu iekaisuma slimību muguras smadzenēs.

Tādas slimības kā akūts mielīts prasa tūlītēju iejaukšanos un infekcijas avota izveidošanu.

Slimību papildina augoša parēze, stiprs un pieaugošs vājums ekstremitātēs.

Precīzāk izteikta infekciozā mielopātija. Pacients ne vienmēr var saprast un pienācīgi novērtēt viņa stāvokli. Bieži infekcijas cēlonis kļūst par herpes zoster, slimība ir sarežģīta un nepieciešama ilgstoša terapija.

Mugurkaula infarkts

Daudziem pat jēdziens ir tikpat nepazīstams kā muguras smadzeņu infarkts.

Bet sakarā ar smagiem cirkulācijas traucējumiem, muguras smadzenes sāk badīties, tās funkcijas kļūst tik satrauktas, ka tas noved pie nekrotiskiem procesiem.

Tuščiem rodas, aortas sāk atšķirt. Gandrīz vienmēr ietekmē vairākus departamentus vienlaicīgi. Aptver plašu teritoriju, attīstās kopīgs išēmisks sirdslēkme.

Lasīt pats: galvenie mugurkaula smadzeņu iekaisuma simptomi

Cēlonis var būt pat neliels zilums vai mugurkaula ievainojums. Ja starpskriemeļu trūce jau ir, tad ar traumu tā var sabrukt.

Ir tikai fakts, ka izdalītie diska mīksto kodolu iznīcinātās daļiņas ir atklātas.

Šāda sirdslēkme attīstās atkarībā no pacienta stāvokļa:

1. pēkšņa vājība līdz kāju neveiksmēm;
2. slikta dūša;
3. temperatūras kritums;
4. stipras galvassāpes;
5. vājš

Diagnostika tikai ar MRI palīdzību ir terapeitiska. Šāda slimība kā sirdslēkme ir laika ziņā apstāties un apturēt turpmāku kaitējumu. Prognozes bieži vien ir pozitīvas, bet pacienta dzīves kvalitāte var pasliktināties.

Hroniska mielopātija

Osteohondroze tiek atzīta par mugurkaula iznīcinātāju, to slimība un komplikācijas reti tiek atvieglota.

Tas ir tādēļ, ka 95% pacientu nekad neveic profilaksi, slimnīcas sākumā viņi neietilpst speciālistam. Viņi lūdz palīdzību tikai tad, ja sāpes neļauj viņiem dzīvot.

Bet šādos posmos osteohondroze jau sāk tādus procesus kā spondiloze.

Spondiloze ir mugurkaula audu struktūras distrofisko izmaiņu gala rezultāts. Traucējumi izraisa kaulu augšanu (osteophytes), kas galu galā izspiest mugurkaula kanālu.

Saspiešana var būt spēcīga un izraisīt centrālās kanāla stenozi. Stenoze ir bīstams stāvoklis, tādēļ var sākties procesu virkne, kas ietver smadzenes un CNS patoloģijā.

Spondilozes ārstēšana bieži ir simptomātiska un tā mērķis ir pacienta stāvokļa mazināšana. Labāko rezultātu var lietot, ja galu galā ir iespējams panākt stabilu remisiju un kavēt spondilozes turpmāku progresēšanu. Spondilozi nav iespējams mainīt.

Lumbara stenoze

Stenozes jēdziens vienmēr nozīmē dažu orgānu, kanālu, trauku saspiešanu un sašaurināšanos. Un gandrīz vienmēr stenoze rada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai.

Lumbara stenoze ir mugurkaula kanāla un visu tās nervu galu kritiskais sašaurinājums. Slimība var būt gan iedzimta patoloģija, gan iegūta.

Stenoze var izraisīt daudzus procesus:

• osteofīti;
• skriemeļu pārvietošana;
• trūce;
• izvirzījumi.

Dažreiz iedzimta anomālija pasliktinās.

Stenoze var būt jebkurā departamentā, tā var aptvert daļu mugurkaula un visu mugurkaulu. Nosacījums ir bīstams, risinājums bieži ir ķirurģisks.

Avots: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Nabassaites slimības

Nabassaites slimības (mielopātija) - liela patoloģiju grupa, kas daudzos veidos atšķiras. Nabassaites ir svarīgs nervu sistēmas orgāns, kas atrodas mugurkaula kanālā.

Smadzeņu audi sastāv no pelēkas un baltas vielas. Pelēka viela ir nervu šūnas, bet to procesi ir balti.

Muguras smadzenes, kuru kopējais garums ir aptuveni 45 cm, regulē visu iekšējo orgānu funkcionalitāti, kas veic darbu, pateicoties nervu impulsa pārraidei.

Slimības smadzenēs un mugurkaula smadzenēs izraisa līdzīgas izpausmes: jutīgas, motoriskas un autonomas.

Slimību pazīmes un veidi

Sēklinieku simptomi ir daudzveidīgi. Parasti šis orgāns ir sadalīts segmentos, kas saistīti ar noteiktu mugurkaula nervu pāri.

Katrs pāris ir atbildīgs par konkrētu ķermeņa daļu.

Ir vērts atzīmēt, ka pelēkās vielas nervu šķiedras ir šķērsotas, tādēļ patoloģiskie procesi pa kreisi ir izpaužas kā labās puses funkcijas pārkāpums.

Kustības traucējumi

Kustības ierobežojums var būt pilnīgs (paralīze) vai daļēja (parēze). Šie simptomi tiek kombinēti ar paaugstinātu vai samazinātu muskuļu tonusu.

Ja patoloģija ietekmē visas ekstremitātes - tas ir tetraparēze, divi vai divi augšējie - paraparēze, viens - monoparēze, kreisā vai labā ķermeņa pusē - hemipareze.

Bojājumi 4 kakla skriemeļu rajonā ir ļoti bīstami. Patoloģija, kas atrodas virs tā, izraisa diafragmas traucējumus, kas izraisa strauju nāvi. Patoloģija zem skeleta ir elpošanas traucējumi, kas var beigties traģiski, ja tas nav palīdzējis laikā.

Jutīguma traucējumi

Traucējumu simptomātija, raksturs un atrašanās vieta ir atkarīga no patoloģijas lokalizācijas un tās pakāpes.

Samazināto mugurkaula perifērisko daļu pārvarēšana noved pie virsmas un ādas jutīguma samazināšanās, kā arī temperatūras, sāpju un vibrācijas. Bieži parādās parestēzija (tirpšana, nejutīgums).

Veģetatīvie traucējumi

Tie izpaužas kā izmaiņas ķermeņa temperatūrā, svīšana, vielmaiņas traucējumi, izmaiņas izkārnījumos, urinācija, gremošanas sistēmas defekti uc

Sāpīgas sajūtas

Kad mugurkauls ir izspiests, sāpes parādās muguras vidū; kakla nervu krampšana izraisa sāpīgumu rokās; jostas vietas patoloģiju atspoguļo apakšējo ekstremitāšu sāpju sindroms.

Visi muguras smadzeņu slimības simptomi ir atkarīgi gan no ietekmētās vielas (balta vai pelēka), gan no bojājuma vietas. Ir 5 segmenti: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostasvieta, sakrāls un coccygeal.

Sakņu bojājumi

Gandrīz vienmēr ietekmē visas muguras smadzeņu saknes, kuras ir saistītas ar motoru, jutīgām un autonomām funkcijām. Izolēti bojājumi ir ļoti reti.

Patoloģija izpaužas šādi:

• sāpes inervācijas zonā (nervu šķiedru darbības zonas);
• nejutīgums vai tirpšana;
• parestēzija;
• parēze inervācijas zonā (dažkārt izpaužas piespiedu stāvokļa parādīšanās);
• mainīt nervu muskuļu tonusu;
• muskuļu sasitumi;
• saaukstēšanās vai siltuma sajūta, svīšana.

Diemžēl vairāku sakņu sitiens nav izslēgts. Tas ir polyradikuloneurīts. Iezīmētie simptomi pasliktinās.

Pelēkās vielas priekšējo ragu patoloģija izpaužas kā paralīze, muskuļu audu atrofija, cirpšana skartajā segmentā, aizmugurējo ragu patoloģija - vairāku sugu samazināšanās jutība skartajā zonā; sānu ragi - Hornera sindroma izpausme (tā ir saistīta ar redzes un acu struktūru), ja defekts atrodas 5 kakla daļas - 1 krūšu kurvja skriemeļi

Perifērisko nervu iejūtība

Daudzi nervi ir sajaukti un izpilda visas pamatfunkcijas, tāpēc to traucējumi atspoguļojas gan kustībās, gan jutīguma un veģetatīvās funkcijās. Tas viss ir saistīts ar sāpēm, parēzi vai paralīzi.

Krūškurvja defekts:

1. kāju paralīze;
2. zonas jutības zudums zem ribām;
3. iekšējo orgānu traucējumi;
4. ja patoloģija atrodas augšējā krūšu kurvja daļā - elpošanas pārkāpums;
5. ja ir defekts 3-5 krūšu skriemeļi - sirds pārkāpums.

Lumbara slimība

Šo patoloģiju raksturo paralīze un pilnīga visu kāju un starpdzemdību jūtīgumu zudums, radikālas sāpes, stipras sāpes mugurā.

Krustu bojājumi

Šī slimības forma ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. To raksturo:

• stipras sāpes kājās, starpenē un krustcelē;
• iepriekš minēto zonu jutīguma zudums;
• kāju muskuļu parēze vai paralīze;
• visu refleksu samazināšana šajā jomā;
• maza iegurņa iekšējo orgānu traucējumi (impotence, zarnu un urīnpūšļa nesaturēšana utt.).

Kokciksa sitienu papildina:

1. sāpes šajā apgabalā un vēdera lejasdaļā;
2. nespēja sēdēt;
3. sāpošas sāpes staigājot.

Skoliosis ir viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula slimībām. Kā lai novērstu viņa izskatu, kā arī to, kā pārvarēt šo slimību, ja viņš jau ir diagnosticēts, izlasiet šeit. Lasiet šeit par visiem iespējamiem mugurkaula ievainojumiem.

Mielopātijas cēloņi

Ir daudz iemeslu slimību attīstībai. Galvenie ir:

• starpskriemeļu trūce;
• audzēja procesi;
• skriemeļu pārvietošana;
• traumatisks traumas;
• trofikas un aprites pārkāpšana;
• mugurkaula triekas;
• iekaisuma procesi;
• komplikācija pēc diagnostikas pasākumiem (punkcija, anestēzija uc).

Klasifikācija

Izšķir šādas mielopātijas:

1. saspiešana;
2. audzēji;
3. starpskriemeļu trūces sekas;
4. nesaspiesta neoplastiska mielopātija;
5. mielīts (iekaisuma slimības);
6. sirds un asinsvadu slimības;
7. hroniska mielopātija;
8. deģeneratīvas un iedzimtas slimības.

Asinsvadu sistēmas muguras smadzeņu slimības izraisa tromboze, ateroskleroze, aneirisma un citi asinsvadu defekti.

12-14% gadījumu tie ir nāves cēlonis.

Vislielākās grūtības diagnostikai parāda asinsvadu malformācija, jo tā maskējas kā citas slimības.

Mugurkaula infarkts rodas, ja ir asinsrites traucējumi, kas var attīstīties jebkurā mugurkaula segmentā.

Ir daudz iemeslu, un ir grūti tos tūlīt atpazīt.

Simptomi, piemēram, smagas muguras sāpes, samazināta jutība, ekstremitāšu divpusēja parēze, vispārējs vājums, reibonis.

Ārstēšana

Slimības terapija ir sarežģīta un sarežģīta. Pirmkārt, tā ir vērsta uz slimības attīstības cēloni, pēc tam simptomu atvieglošanai un funkciju atjaunošanai. Liela nozīme tiek piešķirta slimību profilaksei, jo visi zina, ka to ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Saslimstoties un attīstot akūtu procesu, pacientam ir nepieciešama neatliekama palīdzība:

• pacienta imobilizācija (fiksācija vienā pozīcijā);
• gaisa padeve;
• atbrīvo no objektiem, kas izspiež kaklu, krūškurvi, galvu vai kuņģi.

Jūs varat dot analgētisku līdzekli (analģīns).

Narkomānijas terapija balstās uz šādu zāļu ieviešanu:

1. hormoni;
2. diurētiķi;
3. neiroprotektori.

Pacientam nepieciešama īpaša piesardzība: biežas ķermeņa izmaiņas, masāža, pretbetona paliktņi, elpošanas vingrinājumi, pasīvās ekstremitātes locīšana.

Avots: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga