Neārstēta pneimonija

Hroniska pneimonija

Hroniska pneimonija ir hronisks locītavu iekaisuma process plaušu audos, kura morfoloģiskais substrāts ir pneimoskleroze un (vai) pulmonāles cuffing audus, kā arī neatgriezeniskas izmaiņas bronhu kokā kā vietējā hroniskā bronhīta veidu, kas klīniski izpaužas kā iekaisuma recidīvi tajā pašā skartajā daļā plautenis No hroniskas pneimonijas koncepcijas, asimptomātiskā lokalizētā pneimoniskā skleroze tiek novērsta, ja tajā nav iekaisuma recidīvu.

Pašlaik saistība ar hronisku pneimoniju ir neskaidra. Mūsdienu ārzemju medicīnas literatūrā šāda nosoģiskā vienība nav atzīta un nav ietverta. Ar ICD-10 šī slimība arī netiek izsaukta. Tomēr vairāki klīnicisti turpina identificēt hronisku pneimoniju kā neatkarīgu nosoģisku vienību.

Turklāt klīniskajā praksē bieži tiek novēroti pacienti, kuriem pēc pneimonijas anamnēzes attīstīšanās hroniskas pneimonijas diagnostikas kritērijiem atbilstoša simptomatoloģija un iepriekš (pirms akūtas pneimonijas) pacients bija absolūti veselīga.

ICD-10 kodekss J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu

Hroniskas pneimonijas cēloņi

Galvenie etioloģiskie un predisponējošie hroniskās pneimonijas faktori ir tādi paši kā akūti.

Hroniskas pneimonijas patoģenēze

Hroniska pneimonija ir neatrisinātas akūtas pneimonijas sekas. Līdz ar to hroniskas pneimonijas attīstību var attēlot šādos posmos: akūta pneimonija - ilgstoša pneimonija - hroniska pneimonija. Tāpēc mēs varam pieņemt, ka hroniskas pneimonijas patoģenētiskie faktori ir tādi paši kā ilgstošie, un galvenie, protams, ir vietējās bronhopulmonārā aizsardzība (samazināts alveolāro makrofāgu un leikocītu aktivitāte, samazināts fagocitozes līmenis, sekrēcijas IgA deficīts, samazināta koncentrācija bronhiālā saturā bakteriolizīni un citi. - sīkāku informāciju skatiet "Hronisks bronhīts") un makroorganismu imūnās atbildes vājums. Tas viss rada labvēlīgus apstākļus infekciozā iekaisuma procesa noturībai noteiktā plaušu audu zonā, kas vēl vairāk noved pie hroniskās pneimonijas pato morfoloģiskā substrāta veidošanās - fokālās pneimonisko sklerozes un lokālās deformācijas bronhīts.

Patogēni

Pneimokoki

Hroniskas pneimonijas simptomi

Hroniska pneimonija vienmēr ir neatrisinātas akūtas pneimonijas iznākums. Jāuzsver, ka nav noteikts stingrs laika kritērijs, kas ļautu apgalvot, ka konkrētā pacientā akūta pneimonija ir pārveidojusies par hronisku iekaisuma procesu. Iepriekšējie uzskati par 3 mēnešiem, 1 gadu bija neiespējami. Jāuzskata, ka noteicošā loma hroniskas pneimonijas diagnostikā nav slimības sākšanās laiks, bet gan pozitīvas radioloģiskas dinamiska un atkārtota iekaisuma procesa pastiprināšanās tajā pašā plaušu daļā ilgstošas ​​dinamiskas novērošanas un intensīvas ārstēšana.

Hroniskas pneimonijas paasināšanās laikā galvenie klīniskie simptomi ir:

• sūdzības par vispārēju vājumu, svīšanu, jo īpaši naktī, drudzi, apetītes zudumu, klepus ar gļotropolentu krēpu atdalīšanu; dažreiz sāpes krūtīs patoloģiskā projicē apsardze;
• svara zudums (nav obligāta zīme);
• vietējā infiltratīvā iekaisuma procesa simptomi plaušu audos (perkusijas skaņas blāvums, mitrās smalki burbuļojošās rales, krepēšana pa bojājumu), ar pleiras iesaistīšanos, rodas berzes troksnis pleura.

Instrumentālā izpēte

1. Hroniskas pneimonijas diagnozei ir izšķiroša nozīme plaušu rentgenoloģiskajā izmeklēšanā. Plaušu radiogrāfija 2 izstādēs atklāj šādas raksturīgās iezīmes:
   • samazinās atbilstošā plaušu departamenta tilpums, mazo un vidējo šūnu plaušu struktūras smagums un deformācija;
   • plaušu fokusa izlādēšanās (tās var būt diezgan skaidras ar izteiktu alveolāru karnīzi);
   • peribroncilā infiltrācija plaušu audu skartajā zonā;
   • reģionālās lipīgās pleirīta (interlobar, paramediastalnye adhesions, obliterācijas rievu diafragmas sinusa) izpausmes.
2. Bronhogrāfija - šobrīd tiek uzskatīta par obligātu hroniskās pneimonijas diagnostikas un diferenciāldiagnozes metodi. Atklāj bronhiālo zaru saplūšanu bojājuma zonā, to pildījuma nevienmērīgumu ar kontrastu, nevienmērīgumu, kontūru deformāciju (deformējošu bronhītu). Ar hroniskas pneimonijas bronhodektatisku formu konstatēta bronhektātija.
3. Bronhoskopija - paātrinājuma periodā konstatē gļotādu (remisijas perorālas periodā) bronhītu, kas visvairāk izteikts attiecīgajā daiļā vai segmentā.
4. Ārējas elpošanas funkcijas (spirogrāfijas) pārbaude ir obligāta hroniskas pneimonijas gadījumā, jo pacienti bieži cieš no hroniska bronhīta, plaušu emfizēmas. Hroniskas pneimonijas nesarežģītā formā (ar ne-plašu bojājumu) ir būtiskas izmaiņas Parasti spirogrāfiskie rādītāji nav pieejami (retos gadījumos iespējami ierobežojoši traucējumi - samazinājums Gribēja) Ar vienlaikus obstruktīvu hronisku bronhītu ir samazināts FVC, Tiffno), ar plaušu emfizēmu - ZHEL lielums ievērojami samazinās.

Laboratoriskie dati

1. Vispārīgie un bioķīmiskie asins analīzes atklāj šādas izmaiņas pagarinājuma fāzē: ESR palielināšanās, leikocitoze ar maiņu no leikocītu formulas pa kreisi, fibrinogēna, alfa2 un gamma globulīnu, haptoglobīna, seromukoīds. Tomēr jāatzīmē, ka šīs izmaiņas parasti izpaužas tikai ar ievērojamu slimības pasliktināšanos.
2. Mutes dobuma mikroskopija - slimības saasināšanās laikā tiek atklāts liels skaits neitrofilo leikocītu.
3. Bakterioloģiskais pētījums par krēpu - ļauj noteikt mikrofloras dabu. Mikrobiālo ķermeņu skaits vairāk nekā 10 uz 1 μl krēpas norāda uz konstatētās mikrofloras patogenitāti.

Hroniskas pneimonijas remisijas fāzē pacienti jūtas labi, pacienti praktiski nesūdzas, vai arī šīs sūdzības ir ļoti nenozīmīgas. Tipiski ir tikai zema produktivitātes klepus galvenokārt no rīta vietējā bronhīta klātbūtnes dēļ. Plaušu fiziskajā izmeklēšanā tiek noteiktas perkusijas skaņas un smalki burbuļojošās lāpiņas, veidojot kratīšanu bet auskulācijas dati remisijas periodā ir daudz mazāk izteikti salīdzinājumā ar fāžu paasinājums Remisijas fāzē nav arī laboratoriskās iekaisuma procesa izpausmes.

Bronhodektatiska forma

Hroniskas pneimonijas bronhektātiskajai formai ir šādas izpausmes:

• klepus, izdalot lielu daudzumu gļotādas krēpu (par dienu 200-300 ml vai pat vairāk) ar nepatīkamu smaku, kas visvairāk izpaužas noteiktā pacienta stāvoklī;
• bieži novērotas hemoptīzes epizodes;
• periodiskas paasinājumu un pat nepārtrauktu aktīvā iekaisuma procesa gaitu krēpu atdalīšanas aizkavēšana, kam kopā ar ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos; svīšana uz naktis;
• samazināta ēstgriba un smags svars;
• izmaiņas naglās (tās ir skatlogs stikla formas) un gala falangas sabiezējums "krūšgalu" formā;
• klausoties ne tikai nelielu burbuļu, bet arī vidēju burbuļojošu lāču bojājuma uzmanību, tie ir bagātīgi un līdzīgi;
• biežāka sastopamība salīdzinājumā ar tādu komplikāciju formu bez bronhektāzes, kā pleiras empīēma, spontāns pneimotorakss, nieru amiloidoze;
• zema konservatīvās terapijas efektivitāte;
• bronhektātijas noteikšana bronhogrāfiskajā un tomogrāfiskajā izmeklēšanā (cilindrisku, vārpstveida formas, sacīkšu paplašinājumu formā).

Kur tas sāp?

Sāpes krūtīs Sāpes krūtīs bērniem

Kas tevi traucē?

Klepus. Plaušu bojājumi. Elpas trūkums. Ķermeņa temperatūra Bērnam ir paaugstināts drudzis

Hroniskas pneimonijas klasifikācija

Pašlaik nav vispārpieņemtas hroniskas pneimonijas klasifikācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne visi atzīst šīs slimības nosoļo neatkarību. Tīri praktiskiem nolūkiem var izmantot šādu klasifikāciju.

1. Hroniska iekaisuma procesa izplatība plaušās:
   • kontaktpunkts
   • segmentēts
   • kopīgots
2. Procesa fāze:
   • paasinājums
   • atlaišana
3. Klīniskā forma:
   • bronhektātika
   • bez bronhektāzes

Hroniskas pneimonijas diagnostikas kritēriji

1. Skaidrs savienojums ar slimības attīstību ar pārejošu akūtu pneimoniju, kas ilgstoši norisinājās, bet netika atrisināta.
2. Atkārtota iekaisums vienā un tajā pašā segmentā vai plaušu dobumā.
3. Patoloģiskā procesa galvenais raksturs.
4. Klīnisko simptomu paasināšanās periodā: klepus ar gļotropolentu krēpu, sāpes krūtīs, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums.
5. Fokāliskā patoloģiskā procesa steatoakusto simptomu noteikšana - neliels burbulis (un ar slimības bronhektatisku formu un vidēji bīstamiem) rales un krepitācijas.
6. Rentgenoloģiskās, bronhogrāfiskās un tomogrāfiskās fokālās infiltrācijas un pneimonisko sklerozes pazīmes, deformējošs bronhīts (un bronhektāze - bronhektāze), pleiras locītavas.
7. Bronhoskopisks attēls lokālā gūžas vai perorālas bronhīta gadījumā.
8. Tuberkulozes, sarkoidozes, pneimokoniozes, iedzimtu plaušu anomāliju, audzēju un citu patoloģisku procesu trūkums, plaušu audu fokusa blīvuma sindroma ilgtermiņa izdzīvošana un iekaisuma laboratorijas izpausmes.

Hroniskas pneimonijas diferenciālā diagnoze

Hroniskas pneimonijas diagnoze ir reta un ļoti atbildīga, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi izslēgt citus slimības, ko izraisa plaušu audu, galvenokārt plaušu tuberkulozes un vēža, fokālās plombas plautenis

Diferenciāldiagnozē ar plaušu vēzi jāatzīmē, ka hroniska pneimonija ir reta slimība, plaušu vēzis ir ļoti izplatīts. Tādēļ, kā pareizi raksta N. B. Putov (1984), "jebkurā ilgstoša vai atkārtota iekaisuma procesa gadījumā plaušās, īpaši vidēja vecuma un vīriešu smēķētājiem jāsvītro audzēja stenozētu bronhos un radot fenomenu tā saukto parakantseroznoy pneimonija. " Lai izslēgtu plaušu vēzi, jums jāpielieto īpašas izpētes metodes - bronhoskopija ar biopsiju, transbronchial vai transthoracic biopsija patoloģisks fokuss, reģionālie limfmezgli, bronhografii, datoru tomogrāfija. Tiek ņemta vērā arī pozitīva rentgena dinamikas trūkums pacientiem ar plaušu vēzi. aktīva pretiekaisuma un antibakteriāla ārstēšana, tai skaitā endoskopisks bronhāls sanitārija. Papildus tam ir jāpatur prātā, ka, ja jums ir aizdomas par vēzi, jūs nevarat iztērēt dārgo laiku uz ilgu dinamisku novērojumu.

Veicot hroniskas pneimonijas un plaušu tuberkulozes diferenciāldiagnozi, jāņem vērā šādi apstākļi:

• ar plaušu tuberkulozi slimības sākumā nav akūtas nespecifiskas iekaisuma procesa;
• par tuberkulozi galvenokārt raksturo patoloģiskā procesa lokalizācija augšējā daļā; petrifikācija plaušu audos un radikālie limfmezgli;
• Tuberkuloze bieži tiek konstatēta tuberkulozes baktēriju un pozitīvu tuberkulīna paraugu krēpās.

Hroniska pneimonija ir jānošķir no iedzimtas plaušu anomālijas, visbiežāk ar vienkāršu un cistītu hipoplaziju un plaušu sekvestrāciju.

Vienkārša plaušu hipoplazija - plaušu nepietiekama attīstība bez cistu veidošanās. Šo anomāliju papildina pavājināšanās attīstība plaušās, kas izraisa intoksikācijas sindroma veidošanos, ķermeņa temperatūra, plaušu audu iekaisuma fizisko simptomu parādīšanās - klīniskā tēma, kas līdzinās hronisku pneimonija. Vienkārša plaušu hipoplāzija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādu pētījumu metožu rezultātiem:

• plaušu rentgenogrāfija - atklājas plaušu tilpuma samazināšanās pazīmes;
• bronhogrāfija - vienīgi trešās un sestās kārtas bronhos tiek kontrastēts, tad bronhogramma, kad tā ir pārtraukta ("apdegtas koksnes" simptoms);
• bronhoskopija - katarāls endobronhīts, nosakot un attiepiski novieto grāvu un segmentālo bronhu cilpiņas.

Cistiskā plaušu hipoplāzija ir plaušu vai tās daļas hipoplazija ar plānu sienu cistu veidošanos. Slimību sarežģī sekundāra infekciozā-iekaisuma procesa attīstība un hronisks bronhīts. Cistiskās hipoplāzijas diagnoze balstās uz šādu pētījumu rezultātiem:

• plaušu rentgenogrāfija - hipoplastiskās daivas vai plaušu segmenta projekcija, plaušu deformācija vai intensifikācija modelis ir mobilais; Tomogrāfiskajā pārbaudē atklājas vairākas plānas sienas dobītes ar diametru no 1 līdz 5 cm;
• bronhogrāfija - atklāj plaušu hipoplāziju un daudzas sānu daļas, kas daļēji vai pilnīgi piepildītas ar kontrastu un kurām ir sfēriska forma. Dažreiz tiek noteiktas segmentveida bronhu spindlveida formas izplešanās.
• Angiopulmonogrāfija - parāda mazu apgrozībā esošo gremošanas trakta asinsizplūdumu hipoplastiskajā plaušā vai tās daiviņā. Arterijas un vēnas (subsegmentisks prelobulārs un lobulārs) apvada gaisa dobumus.

Plaušu sekvestrācija ir attīstības traucējumi, kuros daļa no cistiski mainītajiem plaušu audiem ir atdalīta (sekvestrēts) no bronhiem un mazā apļa kuģiem un tiek piegādāts ar asinīm ar plašu loku artērijām, izejošajām no aortas.

Plaušu sekvestrācija ir intra-un ārkārtas gadījumi. Ar iekšējo sekvestrāciju novirzes plaušu audos atrodas daivas iekšpusē, bet nesazinās ar tās bronhiem un tiek piegādātas ar asinīm no artērijām, kuras novada tieši no aortas.

Ar plaušu sekvestrāciju ārpus plaušām, plaušu audu absurdā daļa ir ārpus parastās plaušas (pleirālas dobumā, biezāka par diafragmu, vēdera dobumā, uz kakla un citur) un tiek piegādāta ar asinīm tikai ar liela apļa artērijām asinsriti.

Nekomplektēta plaušu sekvestrācija nav sarežģīta, veicot apsārtumu, un parasti tā klīniski nenosaka.

Plaušu sekundārā sekvestrācija ir apgrūtināta, un nepieciešama diferenciāldiagnoze ar hronisku pneimoniju.

Plaušu sekvestrācijas diagnoze balstās uz šādu pētījumu rezultātiem:

• Plaušu rentgenstūris atklāj plaušu struktūras deformāciju un pat cistu vai cistu grupu, dažkārt kļūst neregulāras tumšākas; bieži tiek konstatēta peribronhāla infiltrācija;
• gaisma tomogrāfijas atklāj cistas dobumu arestēto plaušās un bieži galveno kuģa, kas stiepjas no aorta patoloģiskās veidošanās plaušās;
• bronhogrāfija - bronhu sekvestrācijas deformācijas vai paplašināšanās zonā;
• selektīva aortogrāfija - atklāj patoloģiskas artērijas klātbūtni, kas ir aorta filiāle un piegādā asinis ar plaušu sekvestrētu daļu.

Visbiežāk šīs rentgena izmaiņas tiek konstatētas apakšējo plaušu apakšstilbu aizmugurē.

Hroniska pneimonija arī jānodala ar cistisko fibrozi, bronhektāzi un hronisku plaušu abscesu. Šo slimību diagnostika ir aprakstīta attiecīgajās nodaļās.

Apsekojumu programma

1. Biežas asins analīzes, urīna analīzes.
2. Bioķīmiskais asins analīzes: kopējā olbaltumvielu, olbaltumvielu frakciju, sialskābju, fibrīna, seromukoīda, haptoglobīna saturs.
3. Plaušu radiogrāfija 3 projekcijās.
4. Plaušu tomogrāfija.
5. Fibrobronhoskopija, bronhogrāfija.
6. Spirografika.
7. Aizsardzība pret krūti: citoloģija, flora, jutība pret antibiotikām, mikobaktēriju tuberkulozes noteikšana, netipiskas šūnas.

Diagnostikas formulējuma piemērs

Hroniska pneimonija labās plaušas apakšējā iecirknī (9-10 segmentos), bronhektatītiska forma, paasināšanās fāze.

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Viegls

Kā pārbaudīt?

Plaušu rentgenoloģija Elpošanas orgānu (plaušu) orgānu pārbaude Krūšu kurvja datortomogrāfija Bronhu un trahejas izpēte

Kādi testi ir vajadzīgi?

Aizkuņģa dziedzera analīze Pilnīgs asiņu skaits

Kam vērsties?

Pulmonologs

Hroniskas pneimonijas ārstēšana

Hroniska pneimonija - lokalizēts hroniska iekaisuma process plaušu audos, morfoloģiskā substrāts, kas ir plaušu fibroze un (vai) carnification plaušu audi, un arī neatgriezeniskas izmaiņas bronhu koku tipa vietējā deformējot hroniska bronhīta, klīniski izpaužas ar atkārtotām iekaisumu pašā slimām daļu plautenis

Ārstējot pacientu ar hronisku pneimoniju, jāņem vērā, ka hroniska pneimonija ir neatrisinātas akūtas pneimonijas rezultāts. Slimības stadijas: akūta pneimonija → ilgstoša pneimonija → hroniska pneimonija.

Ar mūsdienu pārbaudes metodēm (plaušu rentgenogrāfija 3 projekcijās, rentgena tomogrāfija, datortomogrāfija, bronhoskopija ar citoloģisko bronhu sekrēcijas pētījumu, bronhogrāfija), ir jānodrošina, lai diagnoze būtu "hroniska pneimonija "neslēpj bronhopulmonālas tuberkulozi vai ļaundabīgu slimību, iedzimtu plaušu slimību (anomālija attīstība, cista uc).

Hroniskas pneimonijas ārstēšanas programma pilnībā atbilst akūtas pneimonijas programmai. Tomēr, organizējot pacienta ārstēšanu ar hronisku pneimoniju, jāņem vērā šādas īpašības.

1. Hroniskas pneimonijas paasināšanās laikā antibiotiku terapija tiek veikta līdzīgi kā akūtu pneimoniju. Jāatceras, ka hroniska pneimonija ir raksturīga pastāvīga klātbūtne iekaisuma fokusā potenciāli aktīva mikroflora, un pēdējo gadu desmitu laikā ir izveidojusies pneimonijas slimību ierosinātājs ir paplašinājies. Papildus baktēriju floras liela nozīme ieguvusi pneumotropic vīrusu, kas izraisa smagu vīrusu un vīrusu, bakteriāla pneimonija, jo īpaši laikā no gripas epidēmijas periodiem. Arī baktēriju floras spektrs ir mainījies. Saskaņā ar A. N. Kokosriekstu (1986), ar hronisku pneimoniju no krēpu un bronhiālās satura pacientiem bieži iesēts hemolītiski Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, mikrobu bieži asociācija 2-3 mikroorganismiem, kam piemīt Staphylococcus pneumoniae, ar hemolītisko streptokoku, kātu Friedländer, Escherichia un Pseudomonas ēdamie krūzes 15% pacientu, kam ir hroniskas pneimonijas paasinājums, ir pierādīta mikoplazmas nozīme.

Iecelt antibiotiku terapija, kas ir agrīnā dienās hronisku pneimoniju, ir ieteicams koncentrēties uz datiem, bet tad ir ļoti svarīgi, lai krēpās, bakterioloģisko bacteriascopical, flora jūtība pret antibiotikām, un veikt korekcijas antibiotiku terapiju, pamatojoties uz rezultātiem pētniecība. Labāk ir pārbaudīt krēpu, kas iegūta no fibrobronhoskopijas; ja tas nav iespējams, tiek pārbaudīts pacienta savāktais un Mulder metodes apstrādātais krampis.

Būtu jāuzsver endothehālas un bronhoskopiskās sanācijas lielā loma hroniskas pneimonijas ārstēšanā. Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši ar biežiem uzliesmojumiem un laikietilpīga, jo hroniskas plaušu karsonis - lokalizēts iekaisumu attīstību plaušu fibrozes lokusu iekaisumu. Ar perorālu vai parenterālu antibakteriālo terapiju zāles pietiekami neiejaucas iekaisuma fokusā un tikai Endotraheāla un endobronhija antibakteriālo līdzekļu ievadīšana ļauj iegūt vajadzīgo koncentrāciju plaušu audos uzliesmojuma laikā iekaisums. Vispiemērotākā parenterālā un eudrobronchial antibakteriālā terapija. Tas ir īpaši svarīgi ar hroniskas pneimonijas bronhodektatisku formu.

Ļoti smagā slimībā ir pozitīva pieredze ar antibiotiku ievadīšanu plaušu hemodinamikas sistēmā.

Smagas recidīvu hronisku pneimoniju Staphylococcus, Pseudomonas un citu superinfekciju, kopā ar antibakteriāliem medikamentiem ar veiksmīga pasīva īpaša imūnterapija - piemērotu antibakteriālu antivielu ieviešana hiperimuneārās plazmas, γ- un imūnglobulīns. Anti-staphylococcal-pseudomonas Proteus plazmas intravenozi ievada 125-180 ml 2-3 reizes nedēļā. Ārstēšana ar hiperimuneju plazmu tiek apvienota ar antistafilokoku γ-globulīna intramuskulāru injekciju. Pirms imunoterapijas sākšanas konsultējieties ar pacientu ar alerģiju un izrakstiet antihistamīna līdzekļus, lai novērstu alerģiskas komplikācijas.

1. Hroniskas pneimonijas vissvarīgākais virziens ir bronhu (atsitraukšanas līdzekļu) drenāžas funkcijas atjaunošana aģenti, bronhus, amats drenāžas, kanalizācijas fibrobronhoskopicheskaya, klasiskās un segmentu masāža krūškurvja šūnas). Lai iegūtu vairāk informācijas, "Hroniskā bronhīta ārstēšana."
2. Imūnās korekcijas terapija ir vissvarīgākā hroniskas pneimonijas ārstēšanā (pēc imūno statusa izpēte) un vispārējās reaktivitātes un nespecifisko aizsargreakciju palielināšanās organisms (sk "Akūtas pneimonijas ārstēšana"). Ārkārtīgi svarīgi ir veikt ikgadēju sanatorijas ārstēšanu.
3. Liela uzmanība jāpievērš mutes dobuma atveseļošanai, cīņai pret nazofaringiju.
4. Ja nav kontrindikāciju, fizioterapija ar kas vērsta uz vietējo iekaisuma procesu (CMV terapija, inductotermija, UHF terapija un citas metodes fizioterapija). Tam vajadzētu arī plaši izmantot ultravioleto staru un lāzeru asiņu apstarošanu.
5. Ar hroniskas pneimonijas biežiem recidīviem jauniem un pusmūža cilvēkiem un skaidri lokalizētiem Slimības bronhektātiska forma ir jārisina ar ķirurģisku ārstēšanu (rezekcija plautenis)

Hroniskas pneimonijas profilakse

• veselīgs dzīvesveids, fiziskās aktivitātes;
• agrīna sākšanās un akūtas pneimonijas pareiza ārstēšana; akūta un hroniska bronhīta efektīva ārstēšana; savlaicīgu un efektīvu nazofaringiju apvalku ārstēšanu
• hroniskas infekcijas; rūpīga mutes dobuma attīrīšana;
• pareiza un savlaicīga medicīniska izmeklēšana pacientiem ar akūtu pneimoniju;
• profesionālo apdraudējumu un faktoru, kas izraisa kairinājumu un elpošanas ceļu bojājumus, novēršana;
• smēķēšanas pārtraukšana.

Šie paši pasākumi arī novērš hroniskas pneimonijas paasinājumu rašanos. Turklāt ir ieteicama antiretrovīrusu terapija (tā dēvēta pre-recidīva profilakse ambulatorās novērošanas laikā).

L. N. Tsarkova identificē 4 pacientu grupas ar hronisku pneimoniju, kuras atkarīgas no ambulances reģistrācijas iekaisuma procesa kompensācijas pakāpe remisijas fāzē, pacienta spēja strādāt un komplikāciju klātbūtne.

1. Pirmajā grupā ietilpst pacienti ar hronisku pneimoniju, kuru remisijas fāzē var uzskatīt par gandrīz veselīgu un kuru darba spējas ir pilnībā saglabājušās. Pacientus novēro 2 reizes gadā.
2. Otrajā grupā ietilpst pacienti, kam reti sastopams klepus (sauss vai ar mazu krēpu daudzumu) un īpaši augu sindroms, vienlaikus saglabājot darba spēju. Pacientus novēro 2 reizes gadā.
3. Trešajā grupā ietilpst pacienti ar pastāvīgu mitrīgu klepu, iezīmētu asthenovegetative sindromu un invaliditāti (invalīdu grupa III). Pacientus novēro 4 reizes gadā.
4. Ceturto grupu veido pacienti ar pastāvīgu klepu, ar lielu krēpu, subfebrīla stāvoklis, īss remisijas, slimības komplikācijas, ar invaliditāti (II invaliditātes grupa). Pacientus novēro 4 reizes gadā.

Klīnisko pārraudzību veic pulmonologs, rajona terapeits. Ieteicamās apskates metodes: plaušu rentgenogrāfija (lielformāta fluorogrāfija), spirogrāfija, pneimotachometrija, EKG, vispārējs asinsanalīzes tests, krēpas, urīns, alerģiska izmeklēšana alerģiskas reakcijas klātbūtnē izpausmes.

Pacientiem ar hronisku pneimoniju pacientiem ar antiretrovīrusu sistēmu ir šādi pasākumi:

• pirmā grupa - elpošanas vingrinājumi, masāža, multivitaminoterapija, adaptogēni; pacientiem ar biežiem recidīviem - imūnmodulatori (N. R. Paleev, 1985); nazu nieznes sanācija; Krūškurvja NLO, galvanizācija;
• otra un trešā grupa - tie paši pasākumi kā pirmajā grupā, bet papildus pasākumi bronhītu drenāžas funkcijas uzlabošanai (pozīcija drenāža, trachea lavāža, bronhodilatatoru aerosolu ieelpošana ar bronhiālo obstruktīvo sindromu, mukolītiskie līdzekļi, atsitraukšanas līdzekļi nozīmē);
• ceturtā grupa - visi iepriekšminētie pasākumi, bet papildus līdzeklis, lai novērstu jau esošo komplikāciju progresēšanu pacients (obstruktīvs bronhīts, miokardi, amiloidoze uc): vielmaiņas terapija, kalcija antagonisti, bronhodilatatori un cits

Svarīgs antirelažu profilakses pasākums ir ikgadēja spa terapija visās pacientu grupās.

Klīniskās izmeklēšanas efektivitātes rādītāji ir: iekaisuma procesa saasināšanās biežuma samazināšanās un pagaidu darbnespējas periods, procesa stabilizācija.

ilive.com.ua

Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Pneimonija ir slimība, kurai ir infekcioza izcelsme un ko raksturo plaušu audu iekaisums, ja rodas fiziski vai ķīmiski faktori, piemēram:

• Komplikācijas pēc vīrusu slimībām (gripas, ARVI), netipiskas baktērijas (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas)
• Ietekme uz dažādu ķīmisko vielu iedarbību uz elpošanas sistēmu - indīgi izgarojumi un gāzes (sk. hlora sadzīves ķimikālijas ir bīstamas veselībai)
• Radioaktīvais starojums, pie kura piestiprināta infekcija
• Alerģiskie procesi plaušās - alerģisks klepus, HOPS, bronhiālā astma
• Siltuma faktori - hipotermija vai elpošanas ceļu apdegumi
• Šķidrumu, pārtikas vai svešķermeņu ieelpošana var izraisīt aspirācijas pneimoniju.

Pneimonijas attīstības cēlonis ir labvēlīgu apstākļu rašanās dažādu patogēno baktēriju izplatīšanās apakšējo elpceļu traktā. Sākotnējais pneimonijas ierosinātājs ir aspergilusa sēne, kas bija Ēģiptes piramīdu pētnieku pēkšņu un noslēpumainu nāves vaininieks. Vietējo putnu īpašnieki vai pilsētu baložu mīļotāji var iegūt hlamīdiju pneimoniju.

Šodien visas pneimonijas iedala:

• ārpus slimnīcas, kas rodas dažādu infekcijas un neinfekciju izraisītāju ietekmē ārpus slimnīcu sienām
• slimnīcā, kas izraisa slimnīcā iegādātas mikrobioloģijas, bieži vien ir ļoti izturīgas pret tradicionālo antibiotiku ārstēšanu.

Tabulā ir parādīta dažādu infekcijas izraisītāju konstatēšanas biežums kopienas iegūtā pneimonijā.

Kausējošais līdzeklis	Vidējais% noteikšana
Streptokoki ir visbiežākais patogēns. Pneimonija, ko izraisa šis patogēns, ir līderis pneimonijas nāves biežumā.	3, %
Mycoplasma - ietekmē lielāko daļu bērnu, jauniešu.	1, %
Hlamīdijas - hlamidīno pneimonija ir raksturīga jauniešu un vidēja vecuma cilvēkiem.	1, %
Legionellae - reti patogēns, ietekmē novājinātus cilvēkus un ir līderis pēc streptokoka nāves biežums (infekcija telpās ar mākslīgo ventilāciju - iepirkšanās centri, lidostas)	, %
Hemophilus stienis - izraisa pneimoniju pacientiem ar hronisku bronhiālo un plaušu slimību, kā arī smēķētājiem.	, %
Enterobakterijas ir reti patogēni, galvenokārt skarti pacienti ar nieru / aknu, sirds mazspēju, cukura diabētu.	, %
Staphylococcus ir bieža pneimonijas patogēns gados vecākiem cilvēkiem un komplikācijas pacientiem pēc gripas.	, %
Citi patogēni	, %
Izraisošais līdzeklis nav instalēts	3, %

Kad diagnoze tiek apstiprināta, atkarībā no patogēna veida, pacienta vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, atbilstošas terapija smagos gadījumos ārstēšana jāveic slimnīcā ar vieglām iekaisuma formām, pacienta hospitalizācija nav nepieciešama ir nepieciešams.

Raksturīgas pirmās pneimonijas pazīmes, iekaisuma procesa plašums, akūta attīstība un nopietnas briesmas neslimīgās ārstēšanas komplikācijas - ir galvenie iemesli, kāpēc iedzīvotāji steidzami pārvietojas medicīnā palīdzība. Šobrīd ir pietiekami augsts medicīnas attīstības līmenis, uzlabotas diagnostikas metodes un milzīgs plaša spektra antibakteriālo līdzekļu saraksts ir ievērojami samazinājis mirstību no plaušu iekaisuma (sk. antibiotikas bronhītiem).

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Galvenais pneimonijas attīstības simptoms ir klepus, parasti tā ir sausa, uzliesmojoša un noturīga. protivokašlevye, atkrepošanas līdzekļi ar sausu klepu), bet retos gadījumos vēdera klepus slimības sākumā var būt reti un nav izteikti spēcīgi. Pēc tam, kad attīstās iekaisums, klepus kļūst pneimātiska ar pneimoniju, izdalot gļotropolentu krēpu (dzeltenzaļza krāsa).

Katra katarālā vīrusa slimība nedrīkst ilgt vairāk kā 7 dienas un stāvokļa pasliktināšanos vēlāk 4-7 dienas pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai gripas parādīšanās norāda uz iekaisuma procesa sākumu apakšējā elpošanas ceļā ceļi.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C un var palikt subfebrīlam 3, -3, C (ar netipisku pneimoniju). Tāpēc, pat ja ir zems ķermeņa temperatūra, klepus, vājums un citas saslimšanas pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Uzmanību ir atkārtotam temperatūras lecam pēc vieglās plaisas vīrusa infekcijas laikā.

Ja pacientam ir ļoti augsta temperatūra, viena no iekaisuma pazīmēm plaušās ir zāļu pretdzirdināšanas neefektivitāte.

Sāpes ar dziļu elpu un klepu. Kopumā pati nesāpina plaušās, jo tai nav sāpju receptoru, bet iesaistīšanās pleiras procesā rada izteiktu sāpju sindromu.

Papildus aukstiem simptomiem pacientiem ir drena un bāla āda.
Vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, drebuļi, samazināta ēstgriba ir raksturīga arī intoksikācijai un iekaisuma procesa sākumam plaušās.

Ja šādi simptomi parādās vai nu aukstuma vidū, vai dažas dienas pēc uzlabošanās, tie var būt pirmās pneimonijas pazīmes. Pacientei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi:

• Pārnest asins analīzes - vispārīgi un bioķīmiski
• Ja nepieciešams, izveido krūškurvja rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju
• Aizsargāts krūtiņas un patogēna jutīgums pret antibiotikām
• Mikroskopija kultūrai un mikobaktērijas tuberkulozes mikroskopiska noteikšana

Galvenās pirmās pneimonijas pazīmes bērniem

Bērnu pneimonijas simptomi ir vairāki raksturlielumi. Uzmanīgi vecāki var uzskatīt, ka bērnam attīstās pneimonija ar šādām neērtībām:

• Temperatūra

Ķermeņa temperatūra virs 38 ° C, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas un nav iznīcināta pret antihipertiskajiem līdzekļiem, var būt arī augstāka temperatūra līdz pat 3, īpaši maziem bērniem. Tajā pašā laikā izpaužas visas saindēšanās pazīmes - vājums, pastiprināta svīšana, apetītes trūkums. Mazi bērni (kā arī gados veci cilvēki) nevar izraisīt pneumonijas augstās temperatūras svārstības. Tas ir saistīts ar nepilnīgu imunitātes sistēmas termoregulāciju un nesabiezieni.

• Elpošana

Pastāv bieži elpas trūkums: bērniem līdz 2 mēnešu vecumam, 60 elpas minūtē, līdz 1 gadam, 50 elpas, pēc gada - 40 elpas minūtē. Bieži vien bērns spontāni mēģina gulēt vienā pusē. Vecāki bērnam var pamanīt vēl vienu plaušu pneimonijas pazīmi, ja jūs izģērbat bērnu, tad pēc elpošanas no pacienta plaušās var novērot ādas ievilkšanu starp ribām un aizkavēšanos, kad elpošana notiek vienā krūtīs. Var būt neregulārs elpošanas ritms, ar periodisku elpošanas apstāšanos, elpošanas dziļuma un biežuma izmaiņām. Zīdaiņiem elpas trūkumu raksturo tas, ka bērns sāk elpot, savukārt bērns var stiept lūpas un piepumpēt vaigiem, var parādīties putas izdalījumi no deguna un mutē.

• Netipiska pneimonija

Plaušu iekaisums, ko izraisa mikoplazmas un hlamīdijas, vispirms atšķiras, ka slimība iziet kā auksts, ir sausa klepus, iesnas, pietūkums kaklā, bet drenāžas klātbūtnei un stabilai augstā temperatūrā jāuzmanās vecākiem par attīstību pneimonija.

• Klepus raksturs

Sāpes vēderā kaklā vispirms var parādīties tikai klepus, tad klepus kļūst sausa un sāpīga, ko pastiprina raudāšana, bērna barošana. Vēlāk klepus kļūst mitra.

• Bērna uzvedība

Bērni ar pneimoniju kļūst kaprīzs, nikni, lēni, viņiem ir miega traucējumi, dažreiz var pilnīgi atsakoties ēst, kā arī izpausties caureja un vemšana, zīdaiņiem - regurgitācija un noraidīšana krūtis

• Asins analīze

Vispārējā asins analīze atklāj pārmaiņas, kas norāda uz akūtu iekaisuma procesu - palielinātu ESR, leikocitozi, neitrofiliju. Leikoformulas maiņa pa kreisi, palielinot stabu un segmentēto leikocītu skaitu. Vīrusu pneimonijā kopā ar augstu ESR ir palielināts leikocītu skaits limfocītu dēļ.

Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem, adekvātu terapiju un pienācīgu aprūpi slimam bērnam vai pieaugušam, pneimonija nerada nopietnas komplikācijas. Tādēļ pēc mazākās aizdomas par pneimoniju pacientei vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību pēc iespējas ātrāk.

zdravotvet.ru

Kas var būt bīstams iekaisums plaušās?

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir slimība, kas ietekmē jebkura vecuma cilvēkus. Ne visi zina par bīstamu plaušu iekaisumu. Kaut arī daudzi zvaniet slimības simptomus, viņi saka, ka tas ir apstrādāta ar antibiotikām, bet pēc slimības organisms atgūs uz ilgu laiku.

Lai pārliecinātos par pneimonijas briesmām, vispirms vispirms jāsaprot, kas tas ir.

Kas ir pneimonija?

Šo slimību izraisa sēnītes, baktērijas vai vīrusi.Parasti katrai personai patogēni mikroorganismi dzīvo uz rīkles gļotādas, deguna un plaušām. Bet, tiklīdz ķermeņa imunitāte samazinās, patogēnie mikrobi sāk pastiprināties ārkārtīgi strauji, izraisot pneimoniju. Iekaisums var sākties tieši plaušās vai pakāpeniski nokļūt, sākot "ceļojumu" no rīkles vai deguna. Šādos gadījumos ārsti paskaidro, ka "infekcija ir samazinājusies."

Iekaisums var tikt pakļauts visai plauai vai tās daļai.

Simptomi Šīs slimības ir: sāpes sānos, ko pasliktināja dziļa elpošana vai klepus, ļoti augsta ķermeņa temperatūra, sausās vai mitrās klepus, elpas trūkums, drebuļi. Lai iegūtu pareizu diagnozi, jums būs jāveic plaušu rentgenogrāfiska izmeklēšana, asins analīze un krēpas. Šie pētījumi palīdzēs noteikt slimības būtību un sākt atbilstošu terapiju.

Ārstējot pneimoniju, ārsti parasti izraksta antibakteriālas zāles. Atkarībā no slimības smaguma, pacientu var ievietot slimnīcā, kur viņš injicē vairākas reizes dienā. Pareizi izraudzītai antibiotikai pacienta stāvoklis uzlabojas pēc 5-6 dienām pēc ārstēšanas sākuma. Ja uzlabošanās nenotiek, ārsti parasti pacientiem izraksta citu medikamentu. Tālāk ir svarīgi atšķaidīt un izņemt no plaušām veidojusies krēpas. Šajā nolūkā pacientam var nozīmēt inhalāciju, masāžu. Paralēli pacientiem tiek nozīmēti pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek pēc 3-4 nedēļām.

Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība, no kuras, neskatoties uz plašu mūsdienīgu antibiotiku klāstu, cilvēki turpina mirt. Par pašaprūpes runu pat nevar aiziet. Tam ir smagas sekas.

Bērnu pneimonijas briesmas

Bērna organismam pneimonija ir ļoti nopietns tests, pat ja bērns ir savlaicīgi saņēmis medicīnisko palīdzību. Visbiežāk invaliditāte ietekmē pirmsskolas vecuma bērnus. Ārsti uzskata, ka līdz 6 gadu vecumam bērns attīsta imunitāti. Šajā periodā, tie ir ļoti jutīgas pret visu veidu infekcijām, tai skaitā STREP, kas vairumā gadījumu cēloņus un bērniem pneimonija.

Papildus iepriekšminētajiem pneimonijas simptomiem bērniem bieži tiek atzīmēts deguna kolibris (cianoze). Tas ir ļoti nopietns rādītājs, kas norāda, ka slimība nav pareizi ar bērna sirds un asinsvadu sistēmu.

Pneimonijas draudi ir arī tas, ka slimības gaitā plaušās nevar turpināt darboties pilnīgi: bērna elpošana kļūst sekla, viņam trūkst sajūtas gaiss. Tāpēc slimie bērni gulstas ļoti slikti, ēd, liecina par pastāvīgu rūpes.

Situācija pasliktinās šādi faktori:

1. Vēlāk meklējiet medicīnisko palīdzību.
2. Vienlaicīgu hronisku slimību esamība mazulī.
3. Nepareiza attieksme pret bērnu.

Katrs no šiem faktoriem vairākkārt palielina bērna slimības risku. Sākotnējā stadijā slimība ir ļoti līdzīga parastajai vīrusu infekcijai, tādēļ ārsti neuzrāda antibiotikas. Ja pretvīrusu terapija nedarbojās 3 dienas (joprojām pastāv augsts drudzis un klepus neapstājas), tas ir attaisnojums, lai atkal sazinātos ar ārstu. Šāda slimības situācija ir tās baktēriju raksturs. Šajā posmā antibiotiku uzņemšana ir obligāta. Ne visas mātes to zina. Daudzi bērni turpina ārstēties saskaņā ar ārsta paredzēto oriģinālo shēmu, zaudējot vērtīgo laiku. Dažās dienās bērnam var attīstīties akūta elpošanas mazspēja, dažkārt nāve. Tas ir pneimonijas risks.

Vēl viena bīstama pneimonijas sekas bērniem ir neirotoksikoze. To raksturo pirmā pieaugošā bērna aktivitāte, viņa uztraukums, bieži raudāšana, kaprīze. Šo stāvokli gludi aizstāj ar pretējo: bērns ir apātišs, neēd, miegains, samazinās muskuļu tonuss. Trešajā posmā temperatūra paaugstinās, bērnam ir krampji, attīstās plaušu nepietiekamība (līdz elpas apstājas).

Lai mazinātu bērna plaušu iekaisuma rašanās risku, manai mātei jāatbilst dažiem vienkāršiem noteikumiem:

1. Mēģiniet zīdīt vismaz 1 gadu.
2. Neatteikties no bērna vakcinācijas.
3. Pārliecinieties, ka bērna barība satur pārtiku, kas ir bagāta ar cinku.
4. Iesaistīties bērna atlaidināšanā, pavadīt daudz laika, ejot brīvā dabā.
5. Ievērojiet mājas higiēnas pamatnoteikumus: biežāk vēdiniet telpas un veiciet mitru tīrīšanu.

Pneimonijas ietekme pieaugušajiem

Ne mazāk bīstama ir pneimonija un pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamās sekas:

1. Plaušu abscess.
2. Plaušu fibroze.
3. Bronhiālā astma.
4. Sirds mazspēja.
5. Elpošanas mazspēja.

Īpaši bīstamas ir pirmās divas slimības.

Plaušu abscess ir plaušu audu sadalīšanās (sabrukšana) tajā daļā, kurā bija iekaisums. Kamīns var būt viens. Dažreiz ir vairāki. Abscesijas veidošanās laikā palielinās pacienta drudzis, vājums, apetītes trūkums, apgrūtināta elpošana, stipras sāpes krūtīs, klepus. Nākamajā stadijā tiek izveidots izveidojies abscess, lielos daudzumos (līdz 1 litram dienā) izplūst krūtis caur elpošanas ceļiem. Ar pareizo ārstēšanu jau vairākus gadus plaušu audi kļūst bojāti, un tiek atjaunota pilnīga atveseļošanās.

Plaušu fibroze ir pacienta stāvoklis, kurā bojātā plaušu auda vietā sāk veidoties saistaudi. Plaušas nevar strādāt pie pilnas jaudas, elpošana kļūst sarežģīta, rodas sāpes krūtīs. Slimība attīstās ļoti ātri, tādēļ medicīniskā iestādē ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Nav pilnībā atbrīvoties no plaušu fibrozes. Ārstēšana parasti ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un novērstu turpmāku slimības attīstību. Ārkārtējos gadījumos pacientiem tiek parādīta plaušu transplantācija.

Kā izvairīties no pneimonijas negatīvajām sekām?

Mirstība no pneimonijas mūsu valstī, neskatoties uz pietiekamu zāļu attīstības līmeni, joprojām ir diezgan augsta.

Lai ātri atgūtu un novērstu negatīvas sekas, jums ir jābūt ļoti uzmanīgam veselībai.

.

Krievijā ir pieņemts doties pie ārsta, ja jau ir ļoti nopietnas problēmas. Tas ir nepareizi. Pneimonijas gadījumā tas var izraisīt nāvi. Medicīniskā aprūpe jārīkojas, tiklīdz ir parādījušies pirmie slimības simptomi, un temperatūra joprojām nav tik augsta. Nepalaidiet uzmanību un analīzi, kas nosaka ārstu. Viņu rezultāti palīdzēs ārstam nekavējoties izveidot efektīvas ārstēšanas shēmu.

Mamma, rūpējoties par savu mazuļa veselību, būtu jāzina, ka vismazākajā aizdomas par jebkuru slimību viņai jāparāda bērnam ārsts. Statistika liecina, ka lielākā zīdaiņu mirstība no pneimonijas vērojama mazuļiem līdz 1 gada vecumam. Bērnu pneimonijas gadījumā neņem vērā hospitalizāciju.

.

Gan pieaugušie, gan bērni tiks pasargāti no pneimonijas ar fizisko sagatavotību, pareizu uzturu, vitamīni un mikroelementi, sacietēšana, bieža uzturēšana brīvā dabā un īpaša uzmanība pie jūsu veselība.

respiratoria.ru

Sāpes plaušās pēc pneimonijas

Sāpes plaušās pēc pneimonijas - kāds varētu būt iemesls? Un iemesls bieži vien ir nepietiekama uzmanība viņu veselībai. Bieži vien mēs pat neuzdomājam par pneimonijas sekām, kas nav apstrādātas vai nodotas uz pēdām, un ignorētus rehabilitācijas noteikumus pēc pneimonijas. Diemžēl mūsu mūsdienu dzīvē pirmā vieta daudziem ir nepārtrauktas lietošanas iespējas.

Mēs nonākam darbā slimības laikā, mēs to pārnēsājam uz mūsu kājām, un ļoti bieži mēs lepojamies ar to. Sāpes plaušās pēc pneimonijas (plaušu iekaisums) ir tieši ķermeņa reakcija uz mūsu vieglprātīgo attieksmi pret šo nopietno slimību.

Sāpju simptomi plaušās pēc pneimonijas

Pacienti satraukti par krampjiem, kas rodas, ieelpojot un parādot kā nelielu tirpšanu vai akūtu uzbrukumu. Dažreiz šos uzbrukumus var izraisīt elpas trūkums un sirdsklauves. Šajā gadījumā sāpju pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, tās ārstēšanas ātruma un kvalitātes.

Iepriekš minētie simptomi visbiežāk norāda uz saķeres procesa klātbūtni organismā.

Smaiļi ir patoloģiska orgānu saplūšana. Spiekes veidojas hronisku infekcijas patoloģiju, kā arī mehānisku savainojumu vai iekšējas asiņošanas rezultātā.

Pacientiem ar pneimoniju starp pleiras plāksnēm var rasties saites (saķēdes), no kurām viens plaušās uzliku un otrs - krūšu kurvī. Kad pleiras iekaisums vai iekaisums no plaušām uz pleiru, fibrīna izdalīšanās, pleiras līmēšana viens ar otru. Plaušu līmēto plankumu platība tiek saukta par smaile.

Spīļus iedala divos veidos - vienreizējos un vairākos. Kritiskos gadījumos tie aptver pleiras veselumu, izraisot tā pārvietošanos un deformāciju, tādējādi apgrūtinot elpošanu. Šī patoloģija ir ļoti smaga, dažreiz pastiprina akūta elpošanas mazspēja. Elpošanas orgānu ierobežotā kustība, bieži akūti sāpju uzbrukumi elpošanas laikā, mehāniskas obstrukcijas klātbūtne - nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Atsevišķi plaušu dobuma tapas dažreiz var veicināt lēnu iekaisuma procesu. Tas notiek, ja tapas ierobežo iekaisušo zonu no visām pusēm, veidojot ap to kapsulu.

Līmējošā patoloģija, kas izraisa sāpes plaušās pēc pneimonijas, ir pietiekami nopietns process, tāpēc ārstam jānosaka diagnoze un ārstēšana.

Ārsti atklāj plaušu saķeres klātbūtni krūšu kurvja, krūšu kurvja DT vai MRI izmeklēšanas ar rentgena palīdzību.

Adhēzijas terapijas kursu nosaka ārsts un tas atkarīgs no tā izpausmes pakāpes. Plaušu saķeres klātbūtnē visbiežāk tiek saistita medicīniskā ārstēšana, un ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja pacienta dzīvība ir apdraudēta.

Kam man vajadzētu sazināties, ja Jums ir sāpes plaušās pēc pneimonijas?

Ikvienam vajadzētu atcerēties, ka plaušas ir vissvarīgākais cilvēka dzīvības orgāns, kas ir atbildīgs par skābekļa apriti organismā. Tādēļ pacientiem vajadzētu atteikties no pašdiagnostikas un pašapstrādes mēģinājumiem, kā arī paļauties uz intuīciju, zināšanām šajā jomā, padomu par nekompetentiem medicīnas paziņu jomā! Veiciet nepieciešamo diagnostiku un izrakstiet ārstēšanu, ko var izmantot terapeits, ģimenes ārsts, ftiziatrīts.

Sāpju ārstēšana plaušās pēc pneimonijas

Mūsdienu medicīnā galvenās metodes adhēzijas patoloģijas ārstēšanai plaušās ir sildīšana un elektroforēze. Elpošanas sistēmas sildīšana var būt parafīns, māls vai dubļi.

Lai ārstētu sāpes plaušās pēc pneimonijas, nozīmīgu lomu spēlē pacienta atbildes reakcija pret sāpju simptomiem, pacienta izpratni un noteikta ārstēšanas steidzamību. Tikai laicīgi uzsākta terapija var garantēt pilnīgu pacienta ārstēšanu. Lai izslēgtu komplikāciju pēc plaušu iekaisuma, lai atjaunotu novājinātu organismu no pārnēsāto organisma, palīdzēs pareizā rehabilitācija. Rehabilitācijas pasākumu galvenā funkcija ir elpošanas orgānu atjaunošana, hroniskas bronhiālās un plaušu patoloģijas attīstības iespēju izslēgšana.

Lai atgūtu no pneimonijas, bieži vien ir ieteicams apmeklēt veselības kūrortus, masāžas dažus punktus krūtīs, skābekļa terapiju elpošanas nepietiekamība, elektroterapija, mākslīgā ventilācija, pilnīga atmiņa, vispārējas nostiprināšanas un dzēšanas procedūras, fiziskās slodzes terapija un fizioterapija. Turklāt pacientam jāaizsargā ķermenis no saaukstēšanās, it īpaši laikā divus mēnešus pēc slimības, atteikties palikt profesionālās vietās piesārņojums.

ilive.com.ua

Pneimonijas pazīmes pieaugušajiem bez drudža. Pneimonijas simptomi bez drudža

Pneimonija ir nopietna infekcijas slimība. Normālos apstākļos tā var būt diezgan izteikta klīniskā gaita, bet daži faktori var spēcīgi ieeļļot galvenās slimības izpausmes.

Pneimonija pieaugušajiem: simptomi, pazīmes, cēloņi normālos apstākļos

Šī slimība rodas, attīstoties mikroflorai plaušu audos un tās pakāpeniskai iznīcināšanai. Šāda patoloģiskā procesa sākums spēj iekļūt dažādu infekciju ķermenī.

Vēl viens faktors, kas veicina attīstību pneimoniju, kas ir vietējas vai vispārējas samazināšanas imunitāti.

Starp galvenajiem šīs slimības simptomiem galvenokārt jāpiemin temperatūras paaugstināšanās ķermeņa, spēcīgs klepus, aizdusa parādīšanās ar vismazāko fizisko piepūli, vājš vispārējs veselības stāvoklis.

Pneimonija pieaugušajiem: simptomi, cēloņi, veidi neparastos apstākļos

Ir divi galvenie iemesli, kāpēc iekaisuma procesa klīniskās izpausmes plaušās atšķiras no klasikas. Starp tiem ir jāņem vērā sekojošais:

• samazināta imunitāte;
• nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu lietošana.

Abi šie iemesli var ievērojami mainīt pneimonijas klīnisko priekšstatu.

Nepareiza antibiotiku lietošana

Līdz šim nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu lietošana sabiedrībai ir kļuvusi par reālu problēmu. Fakts ir tāds, ka šis apstāklis ​​pakāpeniski noved pie infekcijas izraisītas rezistences veidošanās pret antibakteriālo līdzekli. Tā rezultātā antibakteriālā zāļu vienkārši vairs nav pietiekamas ietekmes uz patogēnām baktērijām.

Turklāt šādu zāļu neatkarīga uzņemšana var ievērojami samazināt galveno slimības klīnisko izpausmju smagumu. Piemēram, pneimonija rodas bērniem un pieaugušajiem. Bez temperatūras, kas sasniedz pietiekami augstu vērtību, daži no tiem uzreiz uztrauksies un pieņems lēmumu konsultēties ar ārstu. Tā rezultātā slimība notiks latentā formā, un pacients nesaņem racionālu ārstēšanu. Tas novedīs pie pakāpeniskas jauno un jauno plaušu audu zonu patoloģiskā procesa iesaistīšanās. Tā rezultātā pacientam būs citas, vairāk veselībai draudīgas klīniskās izpausmes. Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem bez temperatūras ir aizdusa palielināšanās, asinsvadu vēnas parādīšanās izvairoties no klepus krēpas, kā arī sāpes krūtīs, kas rodas no iesaistīšanās patoloģiskajā procesā pleura.

Tagad ārsti cenšas ierobežot antibakteriālo līdzekļu neatkarīgu uzņemšanu pacientiem. Viens no galvenajiem veidiem bija šādu zāļu izsniegšana tikai pēc receptes.

Par imunitātes samazināšanos

Plaušu iekaisuma klīniskā izpausme var ievērojami atšķirties ne tikai antibakteriālo līdzekļu ietekmē, bet arī organismā esošo aizsargājošo īpašību samazināšanas apstākļos. Tā rezultātā pieaugušajiem primāro pirmo pneimonijas pazīmju nav. Tā rezultātā pacients nekavējoties neuzrāda nopietnu problēmu. Pneimonijas pazīmes pieaugušajiem bez temperatūras šādos apstākļos izpaužas kā sāpīgs sārtums, kas rodas plaušu audu bojājuma pusē. Īpaši augsta diagnostiskā vērtība šim simptomam ir izdalīta no vienas plaušu bojājumiem.

Šajā gadījumā temperatūras paaugstināšanās netiek novērota tādēļ, ka ķermeņa aizsardzība ir izsmelta. Tajā pašā laikā hipertermija ir vissvarīgākais aizsardzības faktors. Fakts ir tāds, ka paaugstinātas temperatūras apstākļos patogēnas baktērijas ir daudz grūtāk audzēt un vairoties. Rezultātā tos pakāpeniski iznīcina balto asins šūnu skaits.

Papildu zīmes

Pieaugušajiem pneimonijas simptomi bez temperatūras ir diezgan daudzveidīgi. Pirmkārt, mēs runājam par sāpīgu sārtumu. Šis simptoms ir īpaši izteikts, ja pacientam ir vienpusēja pneimonija bez temperatūras. Divpusējās pneimonijas pazīmes ir ievērojami sliktākas, jo sārtums atrodas abos vaigiem.

Turklāt pacientam ar pneimoniju, kas nav racionāli apstrādāts, ir gaišs sejas tonis. Elpojot, pēdu krūšu kurvja, kurā notiek iekaisuma process, ekspedīcija var būt novēlota. Protams, tādas pneimonijas pazīmes pieaugušajiem bez temperatūras ir labi konstatētas tikai gadījumos ar vienpusēju patoloģiju. Tādējādi otra vaiga var būt vieglāka nekā parasti.

Ir dažas citas pazīmes, ka bērniem un pieaugušajiem attīstās pneimonija. Bez temperatūras cilvēki bieži nepievērš uzmanību sāpīgumam krūtīs, kas palielinās ar katru elpu. Šī pieeja ir bīstama, jo jūs varat izlaist nopietnu patoloģiju. Tātad, kad krūtīs ir sāpīgas sajūtas, iedvesmas laikā tās intensificējas, labāk konsultēties ar speciālistu, lai viņš izslēgtu plaušu audos iekaisuma procesu.

Kad elpas trūkums liek domāt?

Kā jūs jau redzat, pieaugušo pneimonijas simptomi bez temperatūras ir diezgan daudzveidīgi. Viena no slimības izpausmēm ir elpas trūkums. Parasti tas var notikt jebkurā personā pēc noteiktas fiziskās slodzes. Gadījumā, ja dregnēšana rodas miera stāvoklī, viens no iemesliem var būt iekaisuma process, kas rodas plaušu audos. Šajā gadījumā, neskatoties uz motora aktivitātes trūkumu, bez racionālas antibakteriālas terapijas, aizdusa pakāpeniski palielinās.

Tomēr šis simptoms ne vienmēr norāda, ka pneimonija attīstās bez temperatūras. Tādas pašas pazīmes var rasties arī sirds patoloģijā, kad pacients pakāpeniski attīstās stagnējošas parādības. Nosakiet precīzu dusmiņas iemeslu, izmantojot šo palīdzību radiogrāfijas krūšu orgāniem.

Ir arī jāatceras, ka uzmanība elpas trūkums miera stāvoklī, būtu jāņem jaunie pacienti, jo vairumā gadījumu tās nav smagas sirds darbības traucējumi.

Ko vispirms jādara?

Gadījumā, ja pieaugušajiem ir raksturīgas pirmās pneimonijas pazīmes, nekavējoties vērsieties pie speciālista - ārsta, terapeita vai pulmonologa. Viņi veiks vispārēju izmeklējumu, ieskaitot plaušu audu izteikšanu. Pamatojoties uz primāro diagnostikas pasākumu rezultātiem, ārsts izlems, vai ir nepieciešams veikt krūšu orgānu rentgena pārbaudi. Ja ārsts kaut ko kaut ko dara un nosūta pacientam šādu apsekojumu, tad jūs nekādā gadījumā neatsakāsit. Pēc radiogrāfijas ārsts var precīzi noteikt diagnozi un noteikt racionālu ārstēšanu.

Kāda ir pneimonijas briesmas bez temperatūras?

Šī slimība, ja tā notiek bez hipertermijas, ir ļoti mānīga. Fakts ir tas, ka pati par sevi, pat ar nosacījumu par savlaicīgu racionālu ārstēšanu, pneimonija ir ļoti, ļoti bīstama. Ja iekaisums plaušu audu ar antibiotiku terapijas netiek veikta, pastāv reāls risks, ka slimība radīs visvairāk postošas ​​sekas. Bet ne tikai tas būtu jāuztraucas par pneimoniju bez temperatūras. Šāda slimība ir arī bīstama, jo pacienti, visticamāk, ir mazinājuši imunitāti vai nesen ņēmuši zināmas antibakteriālas zāles. Abos gadījumos parasti ir jāizmanto viens no vismodernākajiem pretmikrobu līdzekļiem. Situācijā ar samazinātu imunitāti ir jautājums par to, ka pašai ķermenim nav izturības pret infekciju. Otrajā situācijā patogēnu mikroorganismu rezistence pret vienu vai otru antibiotiku veidu jau ir izstrādāta.

Kā samazināt pneimonijas risku?

Pirmkārt, jums jāizvairās no nopietnas hipotermijas. Fakts ir tāds, ka, ievērojami samazinot temperatūru tajā vai citā cilvēka ķermeņa zonā, vietējās imunitātes līmenis samazinās. Tā rezultātā patogēniem mikroorganismiem ir lieliska iespēja netraucēti vairoties, vairāk un vairāk iedalot plaušu audus.

Turklāt ir ļoti svarīgi lietot antibakteriālas zāles stingri saskaņā ar ārstu ieteikumiem. Šajā gadījumā pārtraukt izmantot tos, nevis tad, kad pazīmes infekcijas slimību vairs būt ietekme, bet tikai pēc tam, kad pilna ārstēšanas kursa. Pretējā gadījumā vairāki patogēni turpināsies. Nākamajā reizē šīs pašas antibiotikas lietošana būs daudz mazāka, un būs jāmaina zāles.

Vēl viens svarīgs jautājums ir imunitātes atbalsts. Lai tas būtu normāli, tas ir nepieciešams, lai uzturētu normālu līmeni fiziskās aktivitātes, pareizi un pietiekamā daudzumā, lai pabarotu, lai dotu pienācīgu laiku, lai gulēt un atpūsties normāli.

Par laboratorijas pētījumiem

Tos veic, ja pieaugušajiem ir pneimonijas pazīmes. Bez temperatūras vai ar hipertermiju šī slimība rodas - jāveic laboratorijas analīzes. Pirmkārt, mēs, protams, runājam par vispārēju asins analīzi. Šis pētījums ļauj novērtēt, cik izteikts infekcijas process ir plaušu audos. Šajā gadījumā ārstiem visvairāk interesē leikocītu skaits, kā arī eritrocītu sedimentācijas ātrums. Tiks apgalvots, ka procesam ir infekcijas etioloģija, palielinot balto asinsķermenīšu daudzumu (vairāk par 9 x 109 / l). Fakts, ka organismā ir iekaisums, tiks norādīts ar paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Bieži vien ārsts nenosaka parasto vispārējo asins analīzi, bet pētījums ar formulu, kas ļauj ārstam noteikt, kurš mikroorganismu veids izraisīja patoloģijas attīstību. Ar paaugstinātu neitrofilu līmeni mēs varam runāt par bakteriālu pneimoniju un limfocītu skaita palielināšanos - par šīs slimības vīrusu etioloģiju.

fb.ru

Kādas ir pārnestās pneimonijas sekas?

Atbildes:

Vasilisa

Labākais veids, kā pilnīgi atjaunot veselību pēc pneimonijas, ir atpūsties plaušu veselības kūrortā. Šādas sanatorijas, kā likums, atrodas meža zonā, zemajos kalnos vai jūras krastā. Atdzesējošs gaiss atvieglo elpošanu, stimulē krēpu izdalīšanos, uzlabo miegu. Un dzeriet pēc iespējas vairāk (līdz 3 litriem dienā). Dzērveņu un brūkveidīgo augļu dzērieni, augļu un dārzeņu sulas un rožu gūžas ir labas.
Ja Jums ir pleirīts vai gļotāms process, esiet pacietīgi. Neārstēta pneimonija var izraisīt tādu nopietnu slimību kā bronhiālā astma.

Maska

Vājš imunitāte. Ar vienu gadu, visticamāk, visu veidu sāpes, vitamīni ir jādzīvo

Neirofiziologs

Ja pneimonija tiek pareizi apstrādāta, tad tam nav nekādu seku. Ja ārstēšanas kurss nebija ļoti kvalificēts, nav pabeigts, nav kārtīgi nokārtota utt. iemesli, tad šajā gadījumā sekas neizbēgami būs nozīmīgs organisma imunitātes un tolerances samazinājums, iespējama pneimonijas pāreja uz hronisku ceļu utt.

Saistītie raksti