Ribavirīns

Ribavirīns ir zāles ar pretvīrusu efektu, ko lieto hroniskā C hepatīta kombinētajā terapijā.

Ļoti aktīva pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu, citomegalovīrusu, adenovīrusu, A un Paragripu, C hepatīta vīrusu, cūciņu, hemorāģisko drudzi, bakām un dažiem citiem vīrusiem. Nejutīgs pret šo zāļu lietošanu: herpes zoster vīruss, bakas, pseidoarkāri, enterovīrusi, rinovīrusi.

Šīs pretvīrusu zāles maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc stundām pēc ievadīšanas. Plazma uzkrājas lielos daudzumos. Tas izdalās no organisma ar urīnu ļoti lēni (apmēram 300 h. pēc lietošanas pārtraukšanas).

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Pretvīrusu līdzeklis.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties bez ārsta receptes.

Cena:

Cik Ribavirīns maksā aptiekās? Vidējā cena ir135 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Ribavirīns ir pieejams perorāli lietojamas tabletes formā.

• Aktīvā viela ir ribavirīns. Turklāt tabletes satur MCK, kalcija hidrofosfāta dihidrātu, talku, kukurūzas cieti un magnija stearātu.

Tabletes ir iepakotas 20, 30, 60 un 90 gabaliņu iepakojumā. Kartona iepakojumā ir norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā darbība

Ribavirīnam ir izteikts pretvīrusu efekts. Tas ir aktīvs pret DNS un RNS vīrusiem. Aktīvā viela ātri iekļūst vīrusa infekcijas šūnās un tiek metabolizēta tur. Zāles nomāc vīrusu RNS sadalīšanu, kavē jaunu šūnu parādīšanos. Ribavirīns nelabvēlīgi neietekmē veselīgu šūnu RNS.

Visvairāk jutīgas pret ribavirīna gripas vīrusu A un B, herpes vīrusu, cūciņas paragripas, reoviruses, citomegalovīrusu, un C hepatīta vīrusa

Lietošanas indikācijas

Ribavirīns ir indicēts hroniska C hepatīta (kombinācijā ar interferonu alfa-2b / alfa-2b) šādās situācijās:

• Imunitāte pret monoterapiju ar alfa-2b interferonu un alfa-2b peginterferonu;
• pēc alfa-2b interferona un alfa-2b peginterferona monoterapijas kursa pabeigšanas;
• iepriekš netika veikta alfa-2b interferona un alfa-2b peginterferona terapija.

Kontrindikācijas

Ribavirīns ir kontrindicēts:

1. Nieru mazspēja (ar QC mazāku par 50 ml / min);
2. Vairogdziedzera slimības, kuras nevar ārstēt ar parastām metodēm;
3. Hemoglobinopātijas (ieskaitot talasēmiju un sirpjveida šūnu anēmiju);
4. Izteikta depresija, domas un mēģinājumi no pašnāvības, t.sk. anamnēzē;
5. Smagas sirds slimības (tostarp nekontrolētas un nestabilas formas), kā arī 6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas;
6. Dekompensēta aknu ciroze;
7. Smaga aknu mazspēja;
8. Autoimūnas slimības, t.sk. ar autoimūnu hepatītu;
9. Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Turklāt Ribavirin nav parakstīts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Ārstēšanas laikā ar ribavirīnu ir jāievēro īpašas novērošanas, ja:

1. Sirds slimības;
2. Asins recēšanu pārkāpums, t.sk. ar plaušu emboliju un tromboflebītu;
3. Cukura diabēts, ko papildina ketoacidozes uzbrukumi;
4. Būtiska kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas apspiešana;
5. Smagas plaušu slimības, arī hroniskas obstruktīvas slimības;
6. Vienlaicīga ļoti aktīvās pretretrovīrusu terapijas lietošana pacientiem ar vienlaicīgu HIV infekciju.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts tablešu un kapsulu lietošanas instrukcijās, Ribavirīnu lieto iekšķīgi, to nomazgā ar ūdeni, nesaucot, ēdot.

Ieteicamā dozēšanas shēma: 800-1200 mg dienā, iedalot divās devās (no rīta un vakarā) kopā ar interferonu alfa-2b - ar 3 MSV subkutāni 3 reizes nedēļā vai alfa-2b peginterferonu - ar, ug / kg s.c. 1 laiks nedēļā.

Ribavirīna dienas deva kombinācijā ar alfa-2b interferonu, atkarībā no pacienta ķermeņa svara:

• & l; 5 kg - 1000 mg (400 mg no rīta un 600 mg vakarā);
• ≥ 75 kg - 1200 mg (600 mg no rīta un 600 mg vakarā).

Ribavirīna dienas deva kombinācijā ar alfa-2b peginterferonu, atkarībā no pacienta ķermeņa masas:

• & l; 5 kg - 800 mg (400 mg no rīta un 400 mg vakarā);
• 65-85 kg - 1000 mg (400 mg no rīta un 600 mg vakarā);
• ≥85 kg - 1200 mg (600 mg no rīta un 600 mg vakarā).

Terapijas ilgums dažādās pacientu kategorijās:

• Iepriekš neārstēti - 24 nedēļas vai ilgāk;
• Ar C hepatīta vīrusu 1 genotips - 48 nedēļas;
• Imūnsistēma monoterapijai ar alfa-2b peginterferonu vai alfa-2b interferonu, kā arī recidīvs - no sešiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no slimības klīniskā kursa un reakcijas uz notiekošo ārstēšana.

Blakusparādība

Iespējamās ribavirīna blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas: erythema, izsitumi, nātrene, anafilakse, angioneirotiskā tūska, erythema multiforme, toksiska epidermas nekrolīze, bronhu spazmas, Stīvena-Džonsona sindroms;
• No sirds un asinsvadu sistēmas: palielināts vai pazemināts asinsspiediens, sirdsklauves, tahikardija, bradikardija, sirdsdarbības apstāšanās;
• No elpošanas sistēmas: vidusauss iekaisumu, klepus, elpas trūkumu, bronhīts, rinīts, faringīts, sinusīts;
• No skeleta-muskuļu sistēmas: mialģija, artralģija;
• No vielmaiņas: vairogdziedzera darbības traucējumi, TSH līmeņa izmaiņas;
• Ar Uroģenitālās sistēmas: dismenoreja, menorāģija, amenoreja, samazināts libido, karstā mirgo, prostatīta;
• No gremošanas trakta: apetītes samazināšanās, mutes gļotādas sausums, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, vemšana, meteorisms, smaganu asiņošana, glossīts, hiperbilirubinēmija, stomatīts, pankreatīts;
• No hematopoētiskās sistēmas un hemostāzes: trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, granulocitopēnija, neitropēnija; ļoti reti - aplastiska anēmija;
• No nervu sistēmas un maņu orgāniem: vispārējs vājums, reibonis, nespēks, galvassāpes, bezmiegs, trauksme, aizkaitināmība, emocionāli labilums, depresija, nervozitāte, astēnija, uzbudinājums, apjukums, agresīva uzvedība; reti - palielināts gludo muskuļu tonuss, konjunktivīts, bojājums asaru dziedzeru, neskaidra redze, hipoastēzija, jutīgums, ģībonis, parestēzija, trīce, garšas sajūtas izmaiņas, troksnis ausīs, pavājināta / dzirdes zudums, pašnāvības slīpumi;
• Cits: alopēcija, fotosensitivitāte, matu struktūras traucējumi, hipotīroidisms, slāpes, sausa āda, gripai līdzīgs sindroms, sāpes krūtīs šūnu, limfadenopātija, hipertermija, svīšana, sēnīšu un vīrusu (tai skaitā herpes) infekcijas, lietojot intravenozi - sāpes injekcijas vietā, drebuļi

Ribavirīna pārdozēšanas gadījumā iespējama blakusparādību smaguma pakāpes palielināšanās. Hemodialīze ir praktiski neefektīva, ārstēšana ir simptomātiska.

Medicīniskais personāls, kas strādā ar šo narkotiku, var arī attīstīt nevēlamās reakcijas: galvassāpes, bronhīts, vidusauss iekaisums, rinīts, faringīts, nieze, plakstiņu uzpūšanās, acu zarnu bojājumi, acs apsārtums āboli.

Pārdozēšana

Pārdozēšana palielina blakusparādību smagumu.

Ribavirīna izņemšana ir nepieciešama, lai novērstu simptomus. Tiek piedāvāta arī simptomātiska terapija.

Īpašas instrukcijas

Medicīniskajam personālam, kas lieto ribavirīnu, jāņem vērā tā teratogenitāte.

Izmantojiet tikai slimnīcā ar specializētu reanimācijas nodaļu. Ribavirīna lietošana pacientiem, kuriem nepieciešama mehāniska ventilācija, ir iespējama tikai speciālistiem ar pieredzi reanimācijā.

Sievietēm reproduktīvā vecumā (grūtniecības iestāšanās nav vēlama) lieto piesardzīgi, pacientiem ar dekompensētu cukura diabētu (ar krampjiem ketoacidoze), ar HOPS, plaušu emboliju, hronisku sirds mazspēju, ar vairogdziedzera slimību (ieskaitot tireotoksikozi), ar traucējumi asins recēšana, tromboflebīts, mielodepression, hemoglobinopathies (ieskaitot talasēmiju, sirpjveida šūnu anēmiju), depresija, pašnāvnieciskas tendences (ieskaitot vēsturi), kas saistīta ar HIV infekciju (kombinācijā ar augsti aktīvo antiretrovīrusu terapiju - laktacidozes risku), gados vecākiem pacientiem vecums.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Vienlaicīga lietošana ar interferoniem palielina terapeitisko efektivitāti.
2. Vienlaicīga lietošana ar ribavirīnu ir iespējama stavudīna un zidovudīna efektivitātes samazināšanās.
3. Spēja medikaments vai cita veida mijiedarbību ar ribavirīnu var saglabāties līdz pat diviem mēnešiem (piecus periodus T1 / 2 ribavirīna) pēc izbeigšanas tā lietošanu saistībā ar aizkavētu izvadīšanai.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam jums izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kas lietoja narkotiku Ribavirin:

1. Ivans. Es jau lietoju šo medikamentu jau divus mēnešus, un es jūtos labi. Slimība lēni atpaliek no hepatīta ar hepatītu 1
2. Vova. Es aptuveni mēnesi (kā vice metralnogo vārsta ereboi ekstrosistoly) sāpes aknās ir daudz umenshilis, saņemt ir no amistinom, sirds darbs daudz uluchshilos, Es pārtraucu lietot konko, uzlabojās astroloģija, parādījās patīkams lins, tas nozīmē, izgaismots, ļoti neietekmē normālu aknu enzīmu stāvokli sirds
3. Aleksejs. Labs zāles, palīdz kontrolēt hepatītu un parasti uzlabo dzīves kvalitāti. Ir žēl, ka ribavirīnam ir daudz ierobežojumu dzīvībai, un ne visi iet, tad parasti caurule, jo tolaik nav atbilstošu aizstājēju. 🙁

Analogi

Analogi ir sadalīti strukturālā un nemontālā veidā. Strukturālie ir:

• Arviron;
• Virazols;
• Trivorīns;
• Rebetol;
• Devirs

Šīs zāles nonstrukturiskie analogi ir:

• Herpferons;
• Algerona;
• Virolam;
• Lokferon;
• Inter;
• Genfaksons.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā un tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš:

• kapsulas - 3 gadi;
• tabletes - 4 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.