Cipralex

Tabletes Cipralex ir antidepresants no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas (SSAI), pateicoties šai bioķīmiskai iedarbībai, ko nodrošina uzņemšanas farmakoloģiskā un klīniskā iedarbība sagatavošana.

Aktīvā viela ir escitaloprams, tā ir līdzīga galvenajam saistošajam elementam un atrodas blakus tam serotonīna transportiera alosteriskais elements praktiski nespēj saistīties ar pārpilnību receptori. Maksimālā koncentrācija pēc atkārtotām vizītēm tiek sasniegta vidēji 4 stundu laikā. Zāles pussabrukšanas periods ir apmēram 30 stundas.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, escitaloprams izdalās mazākā mērā nekā jaunākiem pacientiem. Vielas daudzums, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, ko aprēķina, izmantojot farmakokinētiku Parametra AUC ("platība zem līknes") gados vecākiem pacientiem ir par 50% lielāka nekā veseliem jauniešiem brīvprātīgie.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antidepresants.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik daudz Cipralex maksā aptiekās? Vidējā cena ir1 100 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Preparātu izsniedz apaļas vai ovālas, abpusēji izliektas, baltas krāsas tabletes, kas pārklātas ar plēves membrānu ar dažādām devām:

• 5 mg aktīvās vielas (marķējums "EK") - kontūrētā šūnu iepakojumā (parasti alumīnija folijā vai PVC) 14 tabletes, kas ir iepakotas 2 iepakojumos.
• Cipralex 10 mg (simetriski marķieri "E"Un"L"Relatīvi riski viena virsma) - 14 tabletes blisterī, 1, 2 vai 4 cilpas uz kasti.
• 20 mg bioloģiski aktīvās sastāvdaļas (marķējums "E"Un"N"Par abpus līnijām vienā pusē tabletes) - ailē 2 blisteri ar 14 pildītas šūnas.

1 tablete satur:

• Aktīvā viela: escitaloprama (kā oksalāts) - 5, 10 vai 20 mg;
• Auxiliary sastāvdaļas: kroskarmelozes nātrija, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, talks;
• apvalks: makrogols 400, titāna dioksīds (E 171), hipromeloze 5sR.

Farmakoloģiskā iedarbība

Darbības mehānisms, ko izraisa Tsipraleksa īpašības escitalopramu (aktīvā zāļu viela) un atrodas uz selektīvs nomācot atpakaļsaistes serotonīna, kas noved pie koncentrācijas līmeņa neirotransmitera sinaptiskā spraugu pieaugumu viela. Arī uz tām iedarbojoties escitaloprama pastiprinātu iedarbību serotonīna uz postsinaptiskajiem receptoru zonā zonā.

Augstas efektivitātes narkotiku ir saistīts ar faktu, ka, escitaloprama ir ļoti augstu selektivitāti un nestājas mijiedarbību ar citiem receptoriem, jo ​​īpaši tas nav Tas saistās ar opioīdu, dopamīna, serotonīna 5-NT1A- un 5-HT2 receptoriem, kā arī ar adrenerģiskiem, histamīna H1, un benzodiazepīnu receptoriem M-holinoretseptorami. Tādējādi narkotikai var būt spēcīga, mērķtiecīga ietekme uz cilvēka ķermeni.

Lietošanas indikācijas

Antipsihotisks līdzeklis ir indicēts šādiem psihiskiem traucējumiem:

• Dažādas pakāpes depresija;
• panikas lēkmes;
• agorafobija;
• sociālie traucējumi;
• sistēmiskās trauksmes traucējumi;
• obsessīvi-kompulsīvi traucējumi.

Kontrindikācijas

• vecums līdz 18 gadiem;
• pimozīdu vienlaicīga uzņemšana vai neselektīvi neatgriezeniskiem inhibitori monoamīnoksidāzes (MAO);
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Saskaņā ar instrukcijām Cipralex jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

• aknu ciroze;
• elektrokonvulsīvās terapijas periods;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums;
• izteikta pašnāvība;
• mānija un hipomanija;
• epilepsija, kas nav pakļauta medicīniskajai korekcijai;
• asiņošana;
• cukura diabēts;
• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss zem 30 ml / min);
• vienlaicīga lietošana ar etanolu; zāles, ko metabolizē ar izoenzīma CYP2C19 līdzdalību; perorālie antikoagulanti un līdzekļi, ietekmē asins recēšanu; triptofāni un litijs; Asinszāle perforēta; serotonīnerģiskas zāles; MAO A inhibitori (piemēram, moklobemīds) un MAO B inhibitori (piemēram, selegilīns); zāles, kas var izraisīt hiponatriēmiju vai samazināt konvulsīvo slieksni gatavība.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Ir ierobežoti dati par escitaloprama lietošanu grūtniecības laikā.

Reproduktīvās toksicitātes pētījumos escitaloprama, kas veikti ar žurkām, bija embrijam un fetotoksiska iedarbība, bet ne skaita pieaugums iedzimtu defektu.

Attiecībā uz mātes saņem SSRI / SNRI vēlīnā grūtniecības jaundzimušajam var attīstīties šādas blakusparādības: depresija elpošana, elpošanas apstāšanos, konvulsijām, nestabila temperatūra, apgrūtināta krūti, vemšana, hipoglikēmija, hipertonija, hipotensiju, hiperrefleksiju, trīce, paaugstināts neiro-refleksa uzbudināmība, aizkaitināmība, letarģija, pastāvīga raudāšana, miegainība, slikta gulēt Šie simptomi var būt saistīts ar attīstību sindromu "atcelšanu" vai serotonīna darbību. Vairumā gadījumu šādas komplikācijas rodas nekavējoties vai 24 stundu laikā pēc dzemdībām.

Epidemioloģisko pētījumu dati liecina, ka SSAI lietošana grūtniecības laikā, īpaši vēlīnā grūtniecības laikā, var palielināt risku rezistences attīstību pulmonālās hipertensijas jaundzimušo.

Ir sagaidāms, ka, escitaloprama tiks izdalās mātes pienā, tāpēc ārstēšana ar escitaloprama zīdīšanas laikā nav ieteicama.

Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka citaloprams var ietekmēt spermas kvalitāti. Dažu SSAI lietošana cilvēkiem liecina, ka ietekme uz spermas kvalitāti ir atgriezeniska. Līdz šim nav novērota ietekme uz cilvēka auglību.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, cipralex tiek ieņemts iekšķīgi neatkarīgi no uztura. Atkarībā no indikācijām viena deva ir 10-20 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 20 mg. Ārstēšanas ilgums ir vairāki mēneši. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas, deva jāpalielina 1-2 nedēļu laikā. lai izvairītos no "atcelšanas" sindroma rašanās.

• Gados vecākiem pacientiem (virs 65 gadiem) ieteicamā deva ir 5 mg dienā, maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Ja aknu darbība ir traucēta, ieteicamais sākums ir pirmajās 2 nedēļās. terapija ir 5 mg / dienā. Atkarībā no individuālās reakcijas devu var palielināt līdz 10 mg dienā.

Pacientiem ar izoenzīmas CYP2S19 vāju aktivitāti ieteicamā sākotnējā deva pirmajām 2 nedēļām. ārstēšana - 5 mg / dienā. Atkarībā no individuālās reakcijas devu var palielināt līdz 10 mg dienā.

Zipraplex atcelšana

Zipralex atcelšana tiek veikta pakāpeniski, lai samazinātu atteikuma sindroma izpausmes. Parasti devu samazina par 5 mg katru nedēļu, palielinot to līdz 5 mg. Tas ir, lietojot 20 mg pirmajā nedēļā, deva tiek samazināta līdz 15 mg dienā, otrajā nedēļā devu samazina līdz 10 mg, bet trešajā - līdz 5 mg. Pēc tam dzērieni ar 5 mg dienā vēl 1 līdz 2 nedēļas un pilnībā atcelt uzņemšanu.

Ja devas samazināšanas procesā cilvēkam ir atcelšanas sindroms, tad viņi atgriežas pie parastās devas un lieto šo medikamentu 2-3 nedēļas. Pēc tam sākat samazināt devu arī 5 mg, bet ne katru nedēļu un reizi 2 līdz 3 nedēļās. Tādējādi pakāpeniski zāles pilnībā atceļ.

Nevēlamās reakcijas

Blakusparādības parasti rodas pirmajās divās nedēļās pēc zāļu lietošanas un kļūst mazāk intensīvas, kā arī mazāk iespējamas, ja terapija turpinās.

• Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana, sausums mutē, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot taisnās zarnas);
• aknu un žultsceļu: hepatīts, aknu darbības traucējumi;
• ādas un zemādas audos: pastiprināta svīšana, nātrene, alopēcija, nieze, ekhimoze, angioedēma;
• sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, bradikardija, QT intervāla pagarināšanās uz EKG, ortostatiska hipotensija;
• elpošanas sistēma, krūšu kurvja un videnes slimības: sinusīts, žāvēšana, deguna asiņošana;
• skeleta muskuļu un saistaudu sistēmas: artralģija, mialģija;
• nieres un urīnceļu: urīna aizturi;
• asinis un limfātiskā sistēma: trombocitopēnija;
• imūnsistēma: anafilaktiskas reakcijas;
• endokrīnā sistēma: samazināts antidiurētiskā hormona sekrēcija (ADH);
• Metabolisms: samazināta vai palielināta ēstgriba, ķermeņa masas pieaugums, svara zudums, hiponatriēmija, anoreksija;
• psihi: trauksme, trauksme, neparasti sapņi, samazināts libido, anorgasmija (sievietēm), nervozitāte, uzbudinājums, bruksisms, panika uzbrukumi, apjukums, agresija, depersonalizācija, halucinācijas, mānija, domas par pašnāvību un uzvedība (pazūd pēc atcelšanas sagatavošana);
• nervu sistēma: trīce, parestēzija, miegainība, bezmiegs, reibonis, aizdusa, sinoptisks stāvoklis, miega traucējumi, serotonīna sindroms, diskinēzija, mehāniskie traucējumi, psihomotoras uzbudinājums / akatizija, konvulsīvi traucējumi;
• redzes orgāni: mīdriāze (paplašināts skolēns), redzes traucējumi;
• dzirdes orgāns: troksnis ausīs;
• reproduktīvā sistēma un krūšu dziedzeri: impotence, ejakulācija, metrorrģija (dzemdes asiņošana), menorāģija, galaktorija, priapisms;
• vispārēji traucējumi: hipertermija, vājums, pietūkums.

Apstrādes periodā bija QT intervāla pagarināšanās gadījumi, galvenokārt pacientiem ar vienlaikus sirds slimībām. Dubultajos, placebo kontrolētos pētījumos ar EKG veseliem brīvprātīgajiem izmaiņas no sākotnējā līmeņa QT c vērtības (korekcija saskaņā ar Freederik formulu) bija devas 10 mg / dienā un 1 msec - 30 mg / dienā.

Pētījumi, kuros iesaistīti pacienti vecāki par 50 gadiem, ir pierādījuši paaugstinātu kaulu lūzuma risku pacientiem, kas lieto SSAI un tricikliskos antidepresantus.

Ar pēkšņu zāļu izņemšanu SSAI un SSAI bieži noved pie atcelšanas sindroma, tās simptomi: jutības traucējumi, reibonis, miega traucējumi, trauksme, uzbudinājums, nelabums, vemšana, trīce, apjukums, galvassāpes, pastiprināta svīšana, caureja, sirdsklauves, emocionāla nestabilitāte, aizkaitināmība, satraukums skats Parasti šīm blakusparādībām ir vāja intensitāte un ātri nokļūst, taču to izpausme ir akūtāka un ilgāka. Ieteicams pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu, samazinot tā devu.

Pārdozēšana

Cipralex pārdozēšana izpaužas šādu simptomu attīstībā:

1. Spiediena samazinājums;
2. Tahikardija;
3. QT intervāla pagarināšana uz EKG;
4. Aritmija;
5. Reibonis;
6. Trīce;
7. Uzbudinājums (uzbudinājums);
8. Krampji;
9. Slikta dūša;
10. Vemšana;
11. Kālija un nātrija koncentrācijas samazināšanās asinīs;
12. Koma

Tā kā nav specifiska antidota, Zipraplex pārdozēšanas ārstēšana ir nodrošināt elpceļu caurlaidību, skābekļa piegādi un ventilāciju. Tūlīt pēc pārdozēšanas fakta noskaidrošanas ir nepieciešams mazgāt kuņģi un piešķirt personai sorbentu. Tad tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir uzturēt svarīgu orgānu normālu darbību.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Escitaloprama klīniskā pieredze liecina par iespējamu pašnāvības riska palielināšanos mēģinājumi pirmajās terapijas nedēļās, šajā sakarā ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt pacientus periods.
2. Escitalopramu jālieto tikai pēc 2 nedēļām. pēc neatgriezenisku MAO inhibitoru atcelšanas un 24 stundas pēc terapijas pārtraukšanas ar atgriezenisku MAO inhibitoru. Neselektīvos MAO inhibitorus var ordinēt ne ātrāk kā 7 dienas pēc escitaloprama izņemšanas.
3. Dažiem panikas traucējumiem pacientiem, kas sāk ārstēšanu ar escitalopramu, var palielināties trauksme, kas parasti izzūd nākamo 2 nedēļu laikā. ārstēšana. Lai samazinātu trauksmes varbūtību, ieteicams lietot zemas sākotnējās devas.
4. Escitalopramu vajadzētu izņemt, ja epilepsijas lēkmes vai farmakoloģiski nekontrolēta epilepsija palielinās.
5. Izstrādājot escitaloprama mānijas stāvokli, jāiznīcina.
6. Escitaloprams var paaugstināt glikozes koncentrāciju asinīs cukura diabēta gadījumā, un tas var prasīt hipoglikemizējošo zāļu devu korekciju.
7. Hiponatriēmija, kas saistīta ar ADH sekrēcijas samazināšanos, escitaloprama fons ir reti un parasti izzūd, kad to izņem.
8. Ar serotonīna sindroma attīstību escitalopramu nekavējoties jāpārtrauc un jāparaksta simptomātiska ārstēšana.
9. Piesardzība jāordinē pacientiem ar nieru mazspēju (KC mazāk nekā 30 ml / min), hipomaniju, māniju, farmakoloģiski nekontrolētu epilepsiju, depresija ar pašnāvības mēģinājumiem, cukura diabēts, gados vecākiem pacientiem ar aknu cirozi, ar asiņošanas tendenci, vienlaikus ar uzņemšanu zāles, samazinot konvulsīvās gatavības slieksni, izraisot hiponatriēmiju ar etanolu, ar vielām, kuras metabolizējas, piedaloties sistēmas izoenzīmiem CYP2C19.

Savietojamība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Escitaloprams palielina desipramīna un metoprolola koncentrāciju plazmā ar koeficientu 2.
2. Lietojot vienlaikus ar MAO inhibitoriem, pieaug serotonīna sindroma un nopietnu nevēlamo blakusparādību rašanās risks.
3. Kopīga lietošana ar serotonīnerģiskām zālēm (ieskaitot tramadolu, triptānus) var izraisīt serotonīna sindroma veidošanos.
4. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas samazina konvulsīvās gatavības slieksni, palielina krampju risku.
5. Escitalopram pastiprina triptofāna un litija preparātu iedarbību, paaugstina asinszāļu toksicitāti, kas ietekmē asins recēšanu (jāievēro koagulācijas faktoru ievērošana asinis).
6. Zāles metabolizējas, iesaistot izoenzīmu CYP2S19 (ieskaitot omeprazolu), kā arī spēcīgi CYPZA4 un CYP2D6 inhibitori (t.sk. flekainīds, propafenons, metoprolols, desipramīns, klomipramīns, nortriptilīns, risperidons, tioridazīns, haloperidols), palielina escitaloprama koncentrāciju asins plazmu.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kas lieto Cipralex:

1. Sasha. Gudra narkoze. Kopā ar Lamictal - mainījās visu manu dzīvi. Mājās klusums, miers, harmonija un kārtība. Galva nav hum. Sliktas domas ir pagājušas. Es jūtos pirms kra-sno! Un visi, kas cieš bipolāru un mānijas depresiju, es vēlos to pašu.
2. Olga. Daudziem cilvēkiem ir grūtības viņu dzīvē, kas nonāk depresijā, parādās panika. Tāpēc man bija tik nelaime. Man bija jāuzņem narkotikas tsipraleks. Nāca to pēcpusdienā, jo tas jutās miegains. Tas palīdz ļoti labi. Tikai tad, ja pārtraucu saņemt, tad valsts atgriežas. Turklāt kāda iemesla dēļ vīrs kā vīrietis ir pilnīgi pārtraucis viņu interesēt. Par mani pobochki vairāk nekā laba.
3. Martā. Viņas vīrs sākusi panikas lēkmes, depresiju. Piesūdzējis psihiatru, viņš uzsāka hospitalizāciju. Mans vīrs bija pret hospitalizāciju. Tiprapale vienkārši mūs glābj! No rīta dzēra 10 mg. Es pamanīju izmaiņas pēc 10 dienām. Tagad ir pagājuši divi mēneši kopš uzņemšanas, viss, šķiet, ir izstrādājis, vīra stāvoklis ir atgriezies normālā stāvoklī, bet mēs dzeram vismaz 6 mēnešus. Nabaga cilvēka depresija ir briesmīga. Paldies!

Saskaņā ar ārstu, kas iesaistīti garīgo traucējumu ārstēšanā, Cipralex ir mūsdienīgs un ļoti efektīvs antidepresants. Cipralex ir labi panesams un ļoti reti rada blakusparādības, un šo kvalitāti ļoti augstu vērtē psihiatri un psihoterapeiti, jo tas ļauj izrakstīt šo medikamentu mājās bez obligāta uzņemšanas slimnīcā 2 - 3 nedēļas, lai uzraudzītu personas uzvedību ārstēšanas uzsākšanas procesā.

Tomēr ārsti neuzskata zāles ideālu, jo daži cilvēki to neder, citi ir nepietiekami panesami, un trešais nav pietiekoši efekts. Tādēļ, ieceļot Tipralex, ārsti zina, ka tas var būt neefektīvs un tādēļ ir gatavs ātrai aizstāšanai ar citu līdzekli no antidepresantu grupas.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Lenuksins;
• Miracitols;
• Sanctipam;
• Selektra;
• Eisipi;
• Elicia;
• Escitaloprams.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Cipralex vai Zoloft?

Preparāti Cipralex un Zoloft pieder tai pašai SSAI farmakoloģiskajai grupai, un tāpēc tiem ir līdzīgs terapeitiskais efekts. Pēc ārstu un pacientu domām, blakusparādību efektivitāte, panesamība un smaguma pakāpe Zoloft un Zipralex ir apmēram tāds pats, tāpēc narkotikas atšķiras tikai ar individuālu ķermeņa reakciju cilvēks uz tiem. Tas nozīmē, ka kāds ir vairāk piemērots Zoloft, un kāds, gluži pretēji, Cipralex. Diemžēl nav iespējams paredzēt, kurš no narkotikām ir vislabākais konkrētajai personai. Jūs to varat saprast tikai, mēģinot veikt abus. Parasti ārsti izraksta vienu zāļu, un, ja tā ir slikti panesama, nomainiet to ar citu.

Paxil vai Cipralex?

Abas zāles tiek klasificētas kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, ti, tiem ir aptuveni tāds pats terapeitiskais efekts un tām ir tādas pašas kontrindikācijas. Tomēr psihiatru subjektu subjektīvās sajūtas Paxil darbojas ātrāk nekā Cipralex, tādēļ to var dot priekšroka cilvēkiem ar izteiktiem un sāpīgiem simptomiem, kuriem nepieciešama agrīna ārstēšana kafija Bet Cipralex reti rada blakusparādības un ir vieglāk panesams, tādēļ ārstēšanu ir ērtāk nekā Paxil. Tādēļ, ja cilvēks ir sliecas attīstīt blakusparādības, tad labāk ir dot priekšroku Cipralex.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.