Darbība mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai

Grūtnieces jostas daļas mugurkaula noņemšana - operācijas apraksts

Veselīga skeleta-muskuļu sistēma ir viens no pilnvērtīgas vitalitātes aspektiem. Šīs nodaļas patoloģiskais bojājums tiek uzskatīts par vienu no nopietnām slimībām, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Galvenais satraucošs simptoms ir pastiprināta sāpes jostas rajonā, un to gandrīz neiespējami novērst ar sāpju ārstēšanu.

Slimības gaitu sarežģī sāpju sindroma ilgums, ko apstiprina papildu pazīmes sāpīgas kustības veidā, ekstremitāšu nejutīgums, problēmas ar iekšējiem orgāniem.

Tāpēc, jo agrāk pacients piesaista kvalificētu aprūpi, jo izdevīgāk ir prognozēt ātru atveseļošanos.

Pacientam nav nekas neparasts, ka viņš precīzi ievēro visus ieteikumus, ko izrakstījis ārsts (zāles terapija, fizioterapija, fizioterapija), bet pozitīvi rezultāti netiek novēroti, un sāpes nemazinās.

Gluži pretēji, pacientiem var rasties komplikācijas kāju paralīzes formā un sāpīgs sindroms, kas attiecas uz gūžas zonu.

Darbība mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai

Norāde uz darbību

Mugurkaula jostas daļas trūce var radīt nopietnas komplikācijas, kas nākotnē ietekmēs dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā absolūtās norādes par ķirurģisko procedūru ir šādas:

• erektīlā disfunkcija;
• problēmas ar iegurņa orgānu normālu darbību;
• atrofēti apakšējo ekstremitāšu muskuļi;
• celulozes kodola prolaps;
• ilgstoši palielināts sāpju sindroms, kas netiek novērsts ar sāpju līdzekļiem.

Kas ir grūtsirdes starpskriemeļu disks

Ķirurģiskās ārstēšanas pazīmes

Pacientam, kas cieš no jostasvietas trūces, ir jāapzinās, ka operācija, kas veikta, lai to noņemtu, negarantē pilnu 100 procentu atjaunošanos.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas klīniskā aina var ne tikai mainīties uz labo pusi, bet arī pastiprināt komplikācijas un vēlākos recidīvus.

Ātrā atveseļošanās būs atkarīga no visu ārstējošā ārsta recepšu rehabilitācijas un izpildes.

.

Operācijas laikā pacientam jāatceras vairāki aspekti, kas palīdzēs veiksmīgi izārstēt kaites:

.

1. Tūlīt pirms operācijas pacientei jāveic MRA obligāta un jāveic vairāki speciāli testi.
2. Jostas nodaļas krūts ir savas īpatnības, tāpēc, lai to atrisinātu, ārsts individuāli izvēlas ķirurģiskās ārstēšanas veidu.
3. Lai novērstu iespējamo komplikāciju infekcijas veidā, pēc ķirurģiskas procedūras pabeigšanas tiek veikta antibiotiku terapija.
4. Pēc operācijas pacientam jāatceras ilgstošs rehabilitācijas periods, ko nevar pabeigt priekšlaicīgi. Tam vajadzētu ietvert fizisko terapiju, īpašu korsešu vai citu ortopēdisko pielāgojumu izmantošanu, fizioterapiju.

Darbība ar diaskolu

Ķirurģiskās ārstēšanas veidi

Pēc tam, kad pacients ir izgājis visus nepieciešamos izmeklējumus un pārbaudes, ārsts nolemj izvēlēties ķirurģisko ārstēšanu.

Metodes izvēle pamatojas uz patoloģiskā procesa lokalizāciju, papildu sarežģīšanas simptomiem un pacienta vispārējo stāvokli pārbaudes laikā.

Ir vairākas radikālas metodes, kas var novērst mugurkaula jostas daļas trūci.

Radikālas ārstēšanas veids

Endoskopisks	Šī ķirurģiskā procedūra ietver veikšanu zem vietējas anestēzijas. Pēc operācijas vietas anestēzijas, ar mazu griezumu ievieto endoskopu pacienta diskā. Paralēli visas darbības, kas tiek veiktas darbības laikā, tiek parādītas monitorā. Starp endoskopiskās metodes priekšrocībām ir šādas: minimāla trauma; rehabilitācija, kurai nav vajadzīgs ilgs laiks; minimālas iespējamās komplikācijas. Pacients dodas mājās pēc operācijas trešajā dienā, un fiziskā darba spēja tiek atjaunota pusotru mēnesi
Microsurgical	Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams piemērot endoskopisko metodi, ārsti izmanto mikroskopisko metodi. Procedūra tiek veikta ar vairākiem griezumiem. Sakarā ar darbības mikroskopu notiek pacienta vietnes iekšējā apskate. Galvenās priekšrocības: minimāls nervu galu bojājumu risks, kas ir svarīgi; iekaisuma procesa iespējamība pēc operācijas tiek samazināta līdz minimumam. Pacients tiek izvadīts trīs dienas pēc operācijas
Lāzera iztvaikošanas metode	Diezgan sarežģīta procedūra, kas ietver īpašas plānas adatas ieviešanu, ir slimības disks, caur kuru šķērso enerģijas plūsma. Tādējādi spiediens diska iekšienē samazinās, pateicoties tajā esošā šķidruma iztvaikošanai. Šī operācija ir norādīta, ja pacientam nav sekvestrēšanas ar saslimušo starpskriemeļu disku. Lāzera iztvaikošanas priekšrocības ir šādas: ķirurģiskais iejaukšanās ilgums stundā; minimālas iespējamās komplikācijas; Raugu trūkums pēc operācijas
Aukstās plazmas nukleoplasty	Ar aukstu plazmu tiek noņemts ķirurģiskais audums, kas veicina trūces veidošanos. Cilvēka plazma ievada bojājuma zonā caur īpašu plānu adatu. Trūču šūnu iznīcināšana notiek zemas temperatūras dēļ. Šī manipulācija ir viena no ātrākajām operācijām, kas ilgst ne vairāk kā pusstundu sāpīgas sajūtas, kas ilgstoši traucē pacientu, nekavējoties izzūd pēc pabeigšanas manipulācijas. Neskatoties uz ātru metodi un augstu efektivitāti, ir unikāla mīnus - iespējamie recidīvi
Hidrofosfāts	Ja pacientei diagnosticē trūci ne vairāk kā sešus milimetrus, speciālists iesaka veikt hidroplastiku. Šī procedūra ir obligāta, ja sāpīgais sindroms sāk ietekmēt apakšējās ekstremitātes. Terapeitiskās manipulācijas būtība ir novest pie skartās kanulu diska dobuma, tāpēc ir nepieciešams veikt nelielu punkciju. Tad, izmantojot sāļu šķīdumu, trūces patoloģiskās šūnas izskalo. Ir būtiski, ka šī metode ir nedaudz traumēta un spēj uzlabot starpskriemeļu disku polimēru, kas ievērojami pasliktina trūces formas klātbūtnē
Lāzera rekonstrukcija	Operācija ietver adatas ievietošanu ar lāzeru LED slimības zonā. Tādējādi dzemdes šūnas tiek žāvētas. Šī operācija ir atļauta, ja trūces diametrs nepārsniedz sešus milimetrus. Metodes priekšrocības: pēc iestrādes nav rētas; minimāls komplikāciju risks; Terapeitiskā manipulācija nav traumatiska
Atvērta operācija	Metode atšķiras no ierīču, kas ietekmē slimu zonu, trūkumu. Tas ir, operāciju veic tieši ķirurgs. Šādas ķirurģiskas ārstēšanas īpatnības ir tādas, ka pēc tā nav recidīvu, jo visi trūces audi tiek noņemti

- Grūsneca starpskriemeļu diska microsurgiskais noņemšana mugurkaula jostas daļā

Iespējamās komplikācijas

Galvenās mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par pietiekami efektīvām, lai novērstu jostas trūci.

Galu galā medicīniskā statistika par recidīvu liecina tikai 5% pacientu pēc operācijas.

Bet reizēm operatīvais režīms nespēj pilnībā novērst problēmu un rada vairākas sekas:

• trūces atsākšana ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām;
• pēc iejaukšanās var novērot nervu sakņu patoloģiskus bojājumus;
• pēc noteiktas ķirurģiskas ārstēšanas metodes rodas rētas un sajūtas, kas nākotnē var radīt ne tikai diskomfortu, bet arī sāpīgas sajūtas;
• alerģiskas reakcijas sakarā ar zāļu nepanesamību uz ķermeņa;
• iekaisuma process vai gļotādas veidošanās ķirurģiskās manipulācijas vietā.

Herniāta starpskriemeļu diska veidošanās

Kā darbojas rehabilitācija

Atgūšanas rezultāts būs atkarīgs tieši no rehabilitācijas perioda un ievērojot visas receptes. Ir ļoti svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

1. Divām pacientu nedēļām jābūt pilnībā mierīgām un jāizvairās no fiziskiem spēkiem.
2. Samaziniet sēdēšanas pozīciju, lai izslēgtu lielu slodzi uz mugurkaula un diskiem.
3. Neizmantojiet masāžu vai citus līdzīgus paņēmienus.
4. Vairākus mēnešus izmantojiet medicīnisko korsete.
5. Bieži mainiet ķermeņa stāvokli un stāju.
6. Lai atjaunotu mugurkaula kustīgumu, tiek parādīts ārstnieciskais vingrinājums.

Avots: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Darbība mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai

Gūžas kaula smadzenes ir smaga slimība, ko raksturo stipras sāpes.

Nepatīkamas sajūtas nevar iziet nedēļās, tās praktiski neiederas anestēzijā.

Pacientiem ir grūti veikt jebkuru kustību, jo īpaši neievērotos gadījumos var rasties ekstremitāšu un iekšējo orgānu traucējumu paralīze. Šādos apstākļos vispār nav nepieciešams runāt par normālu dzīvesveidu.

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes neizdodas, operācija kļūst neizbēgama: pacientiem tas ir vienīgais veids, kā atrisināt problēmu.

Kādos gadījumos ir noteikta ķirurģiska iejaukšanās

Starpskriemeļu čūlas ārstēšanu var veikt gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes. Operāciju ieceļ tikai tad, ja tam ir atbilstošs pierādījums.

Pēdējie ir sadalīti divos veidos: absolūtā un relatīvā. Pirmajā gadījumā jūs nevarat atteikt izraidīšanu, pretējā gadījumā tas radīs letālu iznākumu.

Absolūtās indikācijas ietver:

1. Nepanesama sāpes ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Tas nepalīdz novērst jebkādus medikamentus;
2. Nopietnu sarežģījumu klātbūtne no iekšējiem orgāniem (piemēram, urīnizvadkanāla vai fekālo nesaturēšana);
3. Paralīze, ekstremitāšu atrofija;
4. Jostas skriemeļu nolaišana.

Ir arī relatīvas norādes, kuru klātbūtnē pacients var atteikties no ķirurga palīdzības, ja viņš uzskata, ka tas nav vajadzīgs, un gaidīt:

1. Sāpes ir klāt, bet pacients to spēj panest;
2. Ekstremitāšu ekstremitātēs ir ekstremitātes, taču tie ir nenozīmīgi, piemēram, kāju paralīze;
3. Muskuļu audi atrofē tikai daļēji;
4. Pēdējo trīs mēnešu laikā pacientam ir veikta konservatīva ārstēšana, bet tas nav devis nekādus rezultātus.

Ķirurģija, lai novērstu starpskriemeļu trūci daudzos gadījumos ir vienīgais veids, kā atbrīvot personu no sāpēm un atdot viņam pilnīgu dzīvi.

Kas jums jāzina par ķirurģisku iejaukšanos

Lēmums par muguras smadzeņu noņemšanu ir nepieciešams veikt lēni un līdzsvaroti. Ieteicams lietot konservatīvas metodes vismaz pusotru mēnešu laikā.

Tikai tad, ja medicīniskā ārstēšana kombinācijā ar fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumiem nav efektīva, pacientam tiek piešķirta ķirurģiska iejaukšanās.

Lemjot par operāciju, pacientei ir jāsaprot trīs svarīgi aspekti:

1. Ķirurģiskais veids nesniedz 100% atgūšanas garantiju;
2. Pēc operācijas seko rehabilitācija, kurā viņam aktīvi jāiesaistās;
3. Ir iespējami recidīvi un negatīvas sekas.

Darbs, lai noņemtu mugurkaula smadzenes, būs veiksmīgs, ja tiks izpildītas vairākas prasības:

1. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās jāveic datora (vai magnētiskās rezonanses) tomogrāfijas pētījumi, visu testu nodošana, konsultācijas ar citiem ārstiem, ieskaitot anestēzi;
2. Dažādu veidu darbības ir piemērotas dažādiem trūces veidiem. Liela nozīme ir tādiem faktoriem kā lielums, atrašanās vieta uc;
3. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešama antibakteriāla terapija: tikai šajā gadījumā var izvairīties no komplikācijām;
4. Pacienta rehabilitācija nebeidzas ar valdziņu noņemšanu. Ilgstoši pēc tam vajadzēs valkāt īpašus korsetes, veikt pareizos fiziskos vingrinājumus, konsultēties ar ārstu.

Daudzi pacienti brīnās par ķirurģiskās mugurkaulāja kakla ķirurģiskās izņemšanas izmaksām. Tas noteikti nav iespējams atbildēt uz šo jautājumu.

Cenu nosaka individuāli katram gadījumam, un tas ir atkarīgs no situācijas sarežģītības, nepieciešamības instalēt implantu, rehabilitācijas perioda īpašības un daudz ko citu.

Tas var svārstīties no 15 000 līdz 200 000 rubļu.

Starpskriemeļu trūces noņemšana: dažāda veida darbības

Ir dažādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kas ļauj noņemt mugurkaula trūci. Katrai no tām ir gan priekšrocības, gan trūkumi.

Konkrēta tipa izvēli nosaka dažādi faktori: slimības vēsture, diagnozes raksturojums, paša pacienta vēlmes un viņa finansiālās spējas.

1. Endoskopiska operācija Šī operācijas forma ļauj jums nokļūt ar "mazu asiņu". Izmantojot endoskopu, ārsts veic griezumu, kura diametrs nav lielāks par 5 mm. Trūkuma un sekvestruma noņemšanu veic ar plāniem instrumentiem, paplašinātais attēls tiek pārraidīts uz īpaša ekrāna. Šīs procedūras priekšrocības ir acīmredzamas: tā ir bezcirga, apkārtējie audi nav bojāti, pacientu var izvadīt nākamajā dienā, un atveseļošanās periods ilgst tikai trīs nedēļas.

   Tomēr pastāv arī trūkumi: ar endoskopijas palīdzību nav iespējams noņemt jebkāda veida trūces, un recidīva risks ir 10% (tas ir diezgan daudz).

   Nepieciešama speciāla anestēzija, kas paredz rūpīgu sagatavošanu.

   Ja tas tiek izdarīts nepareizi, pacientiem būs sarežģījumi galvassāpes formā.

2. Lāzera diskoplastika Šī operācija var nozīmēt gan bojātā diska atjaunošanu, gan starpskriemeļu čūlas noņemšanu. Šī procedūra ir paredzēta tikai slimībām bez komplikācijām. Tam ir vairākas priekšrocības: ātrs atveseļošanās periods, zems traumatisms, minimālais laiks slimnīcā (apmēram 2 dienas). Diska struktūra praktiski nemainās, mugurkaula kustīgums tiek saglabāts.

   Mīnus lāzerterapija - tās darbības ierobežošana. Tas netiek lietots, ja parādās iekaisums, un tiem pacientiem, kas jau ir veikuši operācijas mugurkaulā. Diska struktūra netiek atjaunota, tāpēc rezultātu nevar saukt par 100%.

1. LaminektomijaTas ir šīs skriemeļa daļas izņemšana, uz kuras trūce nospiež nervu sakni. To var izdarīt gan vispārējā, gan vietējā anestēzijā. Procedūras galvenās priekšrocības ir tas, ka tas gandrīz nekavējoties mazina sāpes un ļauj pacientam pamest slimnīcu trīs dienas.

   Šai operācijai mugurkaula dzemdē ir arī trūkumi: tas nozīmē lielu griezumu (līdz 10 cm), kas ilgu laiku dziedina un var asiņot. Turklāt pastāv risks, ka var tikt bojāts nervs, kas var izraisīt ekstremitāšu paralīzi.

2. MicrodiscectomyTas ir mūsdienīgākais ķirurģiskās iejaukšanās veids. Izmantojot spēcīgu mikroskopu un speciālos instrumentus, ārsts iespiež 3-4 cm šķērsgriezumu lūšu cilpas rajonā un noņem pamatni, izraisot diska deformāciju. Lai atjaunotu pašu disku, tiek izmantots lāzera starojums. Visas manipulācijas jāveic vispārējā anestēzijā.

   Šī starpskriemeļu čūlas noņemšanai ir savas priekšrocības: īss rehabilitācijas periods, ātra izņemšana no slimnīcas un īslaicīga sāpju mazināšana. Tās trūkumi ir liela atkārtojumu iespējamība (līdz 15%) un augstās izmaksas (šī procedūra izmaksā no 70 000 rubļu).

Pēcoperācijas komplikācijas

Gulējot uz operāciju galda, pacientei vajadzētu saprast, ka ķirurģiskajai iejaukšanās var būt nepatīkamas sekas - dažādas komplikācijas.

Tās var rasties gan operācijas laikā, gan pēc tās.

Visas nevēlamās blakusparādības, kas rodas ķirurģiskas ārstēšanas laikā, ir saistītas ar nepietiekamu medicīnas personāla kvalifikāciju vai sliktas kvalitātes iekārtu. Tas var būt:

1. Bojājums nerva saknei, kas izraisa ekstremitāšu paralīzi;
2. Bojājums mugurkaula cietajam apvalkam. Šajā gadījumā rehabilitācija būs saistīta ar smagiem galvassāpēm. Viņi iet caur sevi, kad čaula izdziedīsies.

Nevēlamās blakusparādības pēcoperācijas periodā ir saistītas ar neatbilstību ārsta receptēm. Tie ietver:

1. Trombembolijas sākšanās;
2. Alerģiskas reakcijas uz šuvju materiāliem;
3. Vietējie gļotādas veidojumi: epidurīts, osteomielīts;
4. Atkārtojoša jostas trūce;
5. Raugu un saķeres izskats, kas pārkāpj nervu galus (tas izraisa diskomfortu un sāpes).

Lai veiktu operāciju, lai noņemtu starpskriemeļu čūlas, tas neizraisīja komplikācijas un recidīvus, uz to jāattiecas tikai kvalificētiem speciālistiem, izpildīt visas viņu instrukcijas un ieteikumus, rehabilitācijā veikt īpašu vingrošanu periods.

• Visi līdzekļi ir izmēģināti, un nekas nav palīdzējis?
• Vai jums pastāvīgas sāpes?
• Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labklājību!

Avots: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ķirurģija, lai noņemtu mugurkaula jostas-krusas mugurkaula trūci

Operāciju, lai noņemtu mugurkaula jostas daļas trūci, var veikt dažādās metodēs. Zemāk mēs aplūkosim dažus ķirurģiskas iejaukšanās veidus, ko lieto mugurkaulāja mugurkaula ārstēšanai.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Ja mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce ir vērojama, tiek izmantoti šādi ķirurģisko operāciju veidi:

1. 1 Nukleoplastika caur ādu.
2. 2Discectomy ar endoskopa.
3. 3Laminektomija ir klasiska operācija, izmantojot standarta ķirurģisko aprīkojumu.
4. 4 Microcidectomy - tiek veikta, izmantojot mikroķirurģiskus instrumentus.
5. 5Eidurālāla asinsvadīšana.
6. 6 Lāzera darbība.

Pirmie divi ķirurģiskās iejaukšanās veidi ir minimāli invazīvi. Ar nelielu ķirurģisku manipulāciju, diska gruveši tiek noņemti un mugurkaula spailes kanāls tiek atbrīvots. Šādas darbības tiek veiktas ar adatas palīdzību vai izmantojot īpašu aparātu - endoskopu.

Šādi divi ķirurģiskas iejaukšanās veidi ir tradicionāli, izmantojot standarta aprīkojumu.

Epidurālā katetrizācijas tiek veikta, neizmantojot ķirurģisko instrumentu, ir kaut kas starp konservatīvām metodēm ārstēšanas un operācijas. Ar šo metodi virzītā zāļu plūsma tiek nogādāta skarto skriemeļu zonās.

Jostas rajona trūci var noņemt ar elektromagnētisko starojumu.Šim nolūkam tiek izmantoti lāzeri. Šo metodi sauc par lāzera iztvaikošanu. Lāzers var atjaunot disku integritāti.

Efektīvas ķirurģijas metodes

Vairumā klīnikās līdz šim ir izmantoti šādi ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

1. 1 Endoskopiskā mikrodiskektomija tiek veikta pacientiem vietējās anestēzijas laikā. Lai to izdarītu, tiek izmantots īpašs aparāts, endoskops. Tās diametrs ir 4 mm. Pacientiem tiek veikta neliela griezuma (nepārsniedzot cm) grūtniecības rajonā mugurkaulā. Tad šajā caurumā ievieto endoskopu, caur kuru viss tiek projicēts uz ekrāna, un ķirurgi redz nākotnes darbības vietu. Tāpēc jostas trūces un visu bojātā diska kodola paliekas noņemšana nav īpaši sarežģīta. Bieži vien šāda veida darbību pabeidz lāzera apstrādes darbības zonā - tas paātrina brūču dzīšanu. Šī metode vairākas reizes samazina pacienta darba nespēju. Pacienti tiek izvadīti 1-3 dienas. Jau otrajā dienā pacients var iesaistīties jebkurā darbībā, izvairoties no fiziskās slodzes. Pēc 1-2 mēnešiem persona var sākt pilnvērtīgu darbību.
2. 2Nekleoplastika caur ādu tiek uzskatīta par minimāli invazīvu ārstēšanas metodi. Tas samazina starpskriemeļu disku izliekumu. Šo operāciju veic gadījumā, ja bojājums nepārsniedz 5 mm lielumu un neietekmē šķiedru gredzenu. Daļa no celulozes kodola tiek noņemta, kas nodrošina dekompresiju. Šim nolūkam trūcei tiek pielietota zemas temperatūras plazma ar īpašu ierīci, kas piestiprināta pie plānas adatas. Plazmas mākoņa temperatūra sasniedz 600 ° C. Šo metodi sauc par koblāciju vai aukstu plazmas ķirurģiju. Procedūra ilgst aptuveni pusstundu. Pacients dodas mājās 3 stundas pēc šādas operācijas.
3. Cita metode ir faeta nerva iznīcināšana. Lietojot, tas ietekmē starpskriemeļu locītavas sāpju receptorus. Šī operācija ir piemērota artrozei. Tiek izveidota īpaša nervu šķiedru blokāde. Ja viss ir kārtībā, tad iztaisnotie nervi tiek noņemti. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu radiofrekvences ierīci - zondi, kas "izslēdz" nervu receptorus. Operācija notiek vietējās anestēzijas laikā. Procedūras ilgums ir aptuveni pusstundu, radiofrekvenču zonde darbojas ne ilgāk kā 120 sekundes. Pēc stundas pēc šādas operācijas pacients atgriežas mājās.

Lāzera terapija

Koordinēta starojuma avotu izmantošana - kvantu ģeneratori (lāzeri) - tiek veidota šādi:

1. 1Laser iztvaikošana var novērst trūci, pakļaujot gaismas staru uz diskiem. Šajā gadījumā trūces ķermenis sabrūk, un visi audu iekaisuma paliekas iztvaiko. Diska spiediens ir samazinājies 25-30% apjomā. Šo operāciju izmanto, lai ārstētu pacientus vecumā no 20 līdz 52 gadiem slimības agrīnajā stadijā, ja diska izstarojuma izmērs nepārsniedz 6 mm. Procedūra ilgst no 20 līdz 30 minūtēm. Pacients atrodas slimnīcā apmēram 2 stundas. Lāzerim kopā ar ārstēšanu ir arī profilaktiska ietekme: disks netiek nomainīts gaismas ietekmē. Tas novērš trūces attīstību.
2. 2Laser disku rekonstrukcija ir tieši pretēja iztvaikošanas metode, jo šeit kvantu ģenerators tiek izmantots nevis audu iznīcināšanai, bet to rekonstrukcijai. Gaismas apstarošanas ietekmē disks sasilst, un tiek aktivizēts kramtveida struktūru augšana, kas atjauno disku. Šis process notiek no 3 mēnešiem līdz 6 mēnešiem, un pēc tam skrimšļu šūnas aizpilda visas plaisas diskā un atjauno to pašu. Šajā gadījumā pacienta sāpes pazūd, un mugurkaula darbība normalizējas. Iepriekšējā mobilitāte atgriežas personai. Pati procedūra lāzera staru ievadei slimajos reģionos tiek veikta ar adatas punkciju. Operāciju un pēcoperācijas rehabilitāciju slimnīcā veic 48-72 stundas. Pēc tam diska atgūšana notiek dabā. Parasti 9-12 mēnešu laikā no trūces nav izsekot. Šī operācija tiek veikta atsevišķi vai ar trūces noņemšanu, lai novērstu slimības recidīvu.

Visas iepriekš minētās ķirurģiskās procedūras trūcei jostas rajonā tiek izmantotas mūsdienu medicīnā.

Praktiski 90% pacientu pilnībā atjaunojas.

Avots: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Darbība mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai

Starpskriemeļu čūlas ir pilnīgi izārstējamas. Operācija, lai to noņemtu, ir ārkārtējais pasākums. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir vairākas, tāpēc ir vērts runāt par tiem detalizēti.

Ja ir nepieciešama operācija

Starpskriemeļu disks ir "ķīlis" starp skriemeļiem, kas sastāv no annulus fibrosus (čaula) un kodola pulposus (šķidrā "pildījums" disks).

Lai bojātu šķiedru gredzenu, daudz nav nepieciešams - dažreiz ir pietiekami, lai nolocītu nepareizi. Caur plaisu, pulpas kodols iziet ārā, saspiežot nervu galus. Tas ir sāpju un izspiedušo disku cēlonis.

Tas bieži notiek ar trūci jostas rajonā. Mūsdienu ķirurģiskās metodes ļauj atgriezties normālā dzīvē bez sāpēm mugurā pāris dienu laikā.

Darbību šķirnes

Šodien starpskriemeļu trūce tiek galā ar šādām ķirurģiskām metodēm:

Laminektomija

Vispiemērotākā ir slimībām ar komplikācijām osteofītu formā un ar lieliem audzējiem. Operācijas būtība ir atbrīvot saspiestos fragmentus, sadalot disku (daļēji) vai sagrābjot tā arku. Laminektomijas cena sākas no 25 tūkstošiem. p.

Endoskopija

Iecelta šādos gadījumos:

1. ar strauji progresējošu trūci un nestabilu pacienta stāvokli;
2. ar sakņu sindromu, kas aktīvi attīstās;
3. ja trūce ir profila jostasvietā vai posterolateral.

Kontrindicēts audzējos un infekcijas, ar mediālu izvirzīšanos un ar sašaurinātu mugurkaula kanālu.

Endoskopu ievieto cauruļvada pāris centimetrus, darbarīki ir miniatūras. Tas viss padara endoskopiju minimāli traumatisku. Krievijā cena ir aptuveni 130 tūkstoši. rubļos, Vācijā - no 5000 tūkstošiem. eiro

Mikrodiskektomija

Zelta standarts ķirurģiskajai trūces ārstēšanai. Ir noteikts, ja trūce ir radījusi daudzas blakusparādības, tai skaitā:

1. pastāvīga lumbulģija;
2. muskuļu vājums un atrofija;
3. seksuāla disfunkcija;
4. aizcietējums un nieru darbības traucējumi.

Operācijas laikā ķirurgs noņem skeleta kaulauda gabalu, kas atrodas virs nerva vai starpskriemeļu diska daļas, kas palīdz apturēt izspiešanu. Veikts šādi:

1. Pirmkārt, īpašs tamborējums pacelina muskuļu, kas izlīdzina muguru;
2. virs nervu saknēm membrāna tiek noņemta tā, lai būtu iespējams piekļūt mugurkaulam;
3. Ķirurgs var arī noņemt nelielu daļu no saskares savienojuma iekšējās virsmas;
4. Nervu sakne tiek novirzīta uz vienu pusi, un starpskriemeļu disku audi tiek noņemti no tā.

Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko izvirdumu novēršanas metodi. Krievijā cena ir no 20 tūkstošiem. p.

Lāzera noņemšana

Sauc arī par "žāvēšanu". Bojāto disku šeit apstaro lāzeris, kas samazina trūci. Piemērots jauniem pacientiem (līdz 50-52 gadiem). Vācijā cena ir no 5000 eiro, Krievijā - līdz 80 tūkstošiem. p.

Ir iespējams arī lāzera rekonstrukcija, kurā disks uzsilda un aktivizē vielmaiņas procesus tajā. Pateicoties tam, jaunas kastrētās šūnas piepilda plaisas diskā.

To veic ar punkciju ar īpašu adatu.

Funkcijas nerva iznīcināšana

Visefektīvākais, ja Jums ir faeta sindroms un starpskriemeļu disku artrīts. Ar to sāpju receptori tiek deaktivizēti. Testa veikšanai izmanto radiofrekvenču zondi. Tas tiek novirzīts uz nervu, un tajā tiek veikta sāpju receptoru inaktivācija. Operācijas izmaksas - no 17 tūkstošiem. p.

Kā sagatavoties operācijai

Grenāžas noņemšanas operācijas sagatavošana nav nekas sarežģīts:

• pirmkārt, Jums jāpārliecinās muguriņa (vai CT) MRI;
• iziet urīna un asiņu pārbaudes;
• pirms operācijas nevar būt 8 stundas;
• nepieciešams eksāmens un anestēzijas aptauja.

Sarežģījumi

Ar modernām ķirurģiskām metodēm trūču noņemšanai tās reti sastopamas. Tomēr dažreiz ir dažas parādības:

• Dažreiz muguras smadzeņu apvalks pārtrauc vai smadzeņu smadzeņu vielas plūst. Šādu komplikāciju risks ir līdz pat 2%. Tie nerada nekādu īpašu kaitējumu, tie neietekmē darbību iznākumu, bet, ja tas notiks, jums ir jātērē diena vai divas gulta atpūtai un guļus uz muguras pēc operācijas, lai dziedinātu pārrāvumu;
• bojājumi nervu saknēm;
• infekcija;
• izkārnījumu vai urīna nesaturēšana.

Rehabilitācija pēc operācijas

Galvenais uzdevums pēc operācijas ir atjaunot muguras muskuļu korsetu. Pirmajās 14 dienās jums ir jānovērš visas sāpes un pietūkums. Pirmajā dienā var būt nepieciešams gultas režīms. Turklāt tiek izmantoti medikamenti, kas mazina sāpes. Varbūt jums tiks izrakstīts ortopēdiskais korsete.

Tālāk būs nepieciešama fizioterapija (ultraskaņa, elektroterapija un lāzers). Turklāt divu nedēļu laikā pēc operācijas būs nepieciešama terapeitiska masāža.

Tas viss ir nepieciešams, lai ātri atjaunotu asinsriti mugurkaulā un uzlabotu muguras muskuļu elastību un palielinātu to tonusu.

20 dienu laikā pēc operācijas jūs varat uzsākt fizisko terapiju (iecelts par ārstu, uzdevums ir tāds pats kā fizioterapijā un masāžā). Mēnesī jūs varat praktizēt speciālos simulatorus. Atjaunošanas laikā aizliegts:

• pārvietoties bez korsete;
• palielināt vairāk kā divus kilogramus (trīs mēnešus);
• Pacelt uz sāniem vai virzienā uz priekšu, pagriežot, veiciet asas kustības ar lielu amplitūdu;
• iesaistīties osteopātiskajā ārstēšanā;
• divas nedēļas nevar sēdēt.

Operācija, lai noņemtu trūci, ir ārkārtējais pasākums. Bet, ja visas citas metodes neizglābj jūs no sāpēm, tas ir nepieciešams.

Par operāciju, no kuras varat mācīties no šī videoklipa.

Kā operācija, lai noņemtu mugurkaula jostas daļu? Saite uz galveno publikāciju

Avots: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Operācija, lai noņemtu jostas starpskriemeļu trūci

Operācija, lai noņemtu mugurkaula starpbrīža trūci, ir norādīta ar mugurkaula diska pārrāvuma risku. Tā rezultātā veidojas trūce.

Šī patoloģija ir plaši izplatīta, jo cilvēku mugurkaula kolonna ir lielākā iespējamo slodžu daļa. Sāpes dažreiz nedēļā pacienē pacientu un zāles gandrīz neapstājas.

Kāda veida dzīves kvalitāti jūs varat teikt šādos apstākļos? Ja tradicionālā medicīna nav efektīva, ārsti izvirza jautājumu par ķirurģiju: pacientiem tas ir vienīgais veids, kā atrisināt problēmu.

Un rehabilitācija pēc starpbrīžu trūces noņemšanas ir svarīga ne mazāk kā pati operācija.

Norāde uz darbību

Starpskriemeļu čūlas terapija nodrošina gan medicīniskas, gan ķirurģiskas iespējas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta tikai ar nepieciešamajām norādēm: absolūta un relatīva.

Absolūti rādījumi

Tas ir gadījums, kad jūs nevarat atteikties no operācijas - atteikums ir pilns ar letālu iznākumu. Absolūtās indikācijas ir stipras sāpes, pacienti tiek vajāti sešus mēnešus vai ilgāk. Viņi nespēj absorbēt pat spēcīgus pretsāpju līdzekļus.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta ar izsitinātu trūci (pēdējo attīstības stadiju). Šajā patoloģijas fāzē kritušā čūla izspiež nervu saknes, izraisot akūtas sāpes. No jostasvietas tā pārvietojas kājā. Bez ķirurģiskas operācijas, izolētā trūce var izraisīt paralīzi.

Absolūtās indikācijas ir apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudums.

.

Šī jostas ķirurģijas simptoms norāda uz parēzi - nervu šķiedru bojājums, kas izraisa traucējumus nervu sistēmas aktivitātē.

.

Bez radikāliem pasākumiem parēze pēc mēneša pēc pirmās pazīmes parādīšanās izraisīs neatgriezenisku muskuļu atrofiju.

Obligātajai operācijai nepieciešama ievērojama izmēra trūce, saspiežot nervu sakņu galu. Tas ir zirga astes sindroms - tā tiek saukta par šādu medicīnisko stāvokli. Tas negatīvi ietekmē urinācijas un zarnu iztukšošanas procesu, vīrieši cieš no erektilās disfunkcijas.

Relatīvie rādījumi

Ar relatīvām norādēm uz operāciju pacients var izrādīties nevajadzīgs. Tas ir iespējams, ja pacients atpazīst sāpju simptomus, kas ir noturīgi, un muskuļi mazliet atrofē. Darbību var atlikt ar nelielām negatīvām izmaiņām locekļu sniegumā.

Neefektīvu zāļu terapiju trīs mēnešus arī norāda uz relatīvām indikācijām. Tomēr mugurkaula starpskriemeļu čūlas noņemšana bieži vien ir vienīgā iespēja pasargāt pacientu no sāpīgajām sāpēm un uzlabot viņa dzīves kvalitāti.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Operācijas veikšanas metode, speciālists, pamatojoties uz medicīnas iestādes kapacitāti, nosaka pacienta medicīniskās indikācijas un vēlmes. Starpskriemeļu jostas uztriepes ārstēšanā tiek izmantotas vairākas radikālas metodes:

• endoskopija;
• mikroķirurģija;
• lāzera iztvaicēšana;
• diska lāzeru rekonstrukcija;
• epidurālā kateterizācija;
• fasēna nerva iznīcināšana;
• aukstas plazmas nukleoplastika;
• hidroplastisks;
• atvērtā tipa operācijas.

Endoskopiskās operācijas

Operācija, lai noņemtu mugurkaula starpskriemeļu trūci ar endoskopijas metodi (diskectomija), tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Uz skriemeļa diska ar nelielu iegriezumu (ne vairāk kā, cm) tiek ievietots endoskops.

Ar to jūs veicat nepieciešamās manipulācijas, kuras jūs varat novērot uz monitora. Metodes priekšrocības: mazs traumatisms, nenozīmīgs pēcoperācijas komplikāciju risks, ātra atveseļošanās.

Pēc operācijas pacients tiek izvadīts pēc 1-3 dienām.

Mikroķirurģija

Ja operatīvās iejaukšanās iespēja nav iespējama, izmantojot endoskopu, tiek izmantota mikroķirurģiskā ķirurģija. Veiciet vairākas griezienus.

Iekšējās dobuma apskats nodrošina operatīvu mikroskopu, kas atrodas ārpus pacienta ķermeņa.

Liels metode ir minimāls risks, ka varētu tikt nodarīts kaitējums nervu galiem.

Mikroinstrumentu izmantošana samazina iekaisuma un sāpju simptomu iespējamību. Pēc 2-3 dienām pacients var izdarīt parastās lietas.

Lāzera iztvaikošana

Šāda darbība ir norādīta ar mugurkaula diska izvirzīšanu, bet bez sekvestrācijas, proti, trūces attīstības otrajā stadijā. Skriemeļu diskā ievieto adatu, caur to tiek sākta mērīta enerģijas plūsma.

Iekšējā diska šķidrums iztvaiko, spiediens samazinās. Nervu sakņu eliminācija tiek novērsta, receptoru skaits samazinās.

Metodes priekšrocības ir īslaicīga darbība (ne ilgāk par stundu), kosmētisko defektu un traumu trūkums.

Diska lāzera rekonstrukcija

Rekonstrukcijas laikā skartajā zonā injicēta adata ar lāzera gaismas vadotni. To izstarojošais starojums samazina mugurkaula diska apjomu un spiedienu tajā, trūces šūnas "izžūst".

Operācija ir norādīta, ja nav seversteru (pirms sasniedzot pēdējo slimības stadiju) un trūce nepārsniedz 6 mm.

Lāzera rekonstrukcijas priekšrocības - minimāla komplikāciju iespējamība, rētu trūkums.

Epidurālā kateterizācija

Procedūra apvieno ķirurģisko iejaukšanos un zāles. Veicot, neizmantojiet ķirurģiskus instrumentus. Zāļu virziena plūsma tiek nogādāta mugurkaula bojājumu rajonā.

Funkcijas nerva iznīcināšana

Radiofrekvenču iznīcināšana tiek veikta vietējas anestēzijas un rentgena kontroles veidā. Starpskriemeļu locītavu zonā injicē adatas un piegādā strāvu.

Nervu apkope un iznīcināšana aizņem divas minūtes. Pēc tam, izmantojot adatas, pretiekaisuma līdzeklis un anestēzijas līdzeklis nonāk bojājumos.

Jau stundu pēc šādas blokādes pacients var atgriezties mājās.

Aukstās plazmas nukleoplasty

Herningas šūnas tiek noņemtas ar aukstu plazmu. Tas tiek ievadīts skartajā zonā ar īpašu adatu. Sāpes simptomi pēc procedūras ir tūlītējas, operācija pati ilgst no 15 līdz 30 minūtēm. Procedūra ir ērta pacientam un ļoti efektīva, bet var izraisīt recidīvus.

Hidrofosfāts

Procedūra tiek norādīta, ja trūce nepārsniedz 6 mm, un sāpes tiek nodotas apakšējām ekstremitātēm. Caur caurulīti ievada speciālu kanulu mugurkaula diskā, nukleotome (rektors) tiek ievietota trūcei līdz trūcei.

Augstspiediena nukleotīdu injicē ar sāls šķīdumu, izvairoties no trūces audiem. Metodes priekšrocības ir zemas traumatoloģijas, starpskriemeļu disku nekrozes novēršana, nolietojuma īpašību kvalitātes uzlabošana.

Atvērtā tipa darbība

Atvērtā tipa operatīvās iejaukšanās nenozīmē, ka tiek izmantotas palīgierīces, kas ietekmē skarto zonu.

Viņu cieņa ir spēja pilnīgi izvadīt dzemdes šūnas un minimāla recidīvu iespēja. Slimnieku ķermeņa fragmenta un mazas diska daļas noņemšana tiek saukta par laminektomiju.

Operācija samazina asinsspiedienu un atjauno asinsriti. Izgriezums sasniedz 10 cm.

Diskektomija sastāv no starpskriemeļu diska un dažu mugurkaula elementu noņemšanas, nospiežot uz traukiem un nervu struktūrām.

Lai atjaunotu mugurkaula segmenta struktūru, noņemtie fragmenti tiek aizstāti ar dabīgiem vai mākslīgiem implantātiem.

Atvērtām operācijām raksturīgi ilgi atgūšanas periodi.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās cilvēka ķermenī neiziet bez pēdām. Jostas rajona starpskriemeļu čūlas noņemšana var izraisīt komplikācijas gan operācijas laikā, gan pēc tās.

Bez šuvēm ķirurģiskas komplikācijas var izraisīt nervu bojājumus, ko izraisa migrēna, parēze, paralīze.

Galvenā komplikācija pēc jostas trūces noņemšanas ir patoloģijas un sāpju simptomu recidīvs.

Bieži komplikācijas pēcoperācijas periodā izraisa pacienta neatbilstību medicīniska rakstura ieteikumiem.

Tā rezultātā var rasties tromboembolijas un alerģisku reakciju izpausme uz šuvju materiāliem, lokāliem gūžas veidojumiem (osteomielīts, epidurīts) un recidīviem.

Sāpēm un diskomfortu noved pie pēcoperācijas rētām un adhēzijām, kas traucē nervu galiem. Pēc minimāli invazīvām operatīvās ārstēšanas metodēm sāpes ātri iziet, rehabilitācija ir īsa.

Rehabilitācijas līdzekļi

Atveseļošanās periods ietver vairākus posmus. Pēcoperācijas ilgums ir divas nedēļas, vēlu - līdz diviem mēnešiem. Atbalsta terapija būs jāveic uz mūžu.

Rehabilitācija ir paredzēta, lai atbrīvotu pacientu no sāpēm, kas izraisa atlikušās neiroloģiskās reakcijas. Rehabilitācijas pasākumi normalizē biomehāniskos un fizikālos parametrus, atjauno ekstremitāšu kustīgumu, mobilizē muskuļu tonusu.

Pieredzējis rehabilitācijas ārsts palīdz pacientam sasniegt šos rezultātus.

Lai sasniegtu vislielāko efektu pēc operācijas, jāuzrāda fizioterapija un medikamenti: pirmā anestēzija, nedaudz vēlāk - lai novērstu komplikāciju parādīšanos. Labi izveidota pēcoperācijas rehabilitācijas stadijā ir sanatorijas ārstēšana.

.

Rehabilitācijas programmas izvēli ietekmē fizioloģiskie faktori (vecums, slimības ilgums pirms operācijas, citu slimību klātbūtne) un veiktā ķirurģiskās iejaukšanās veids.

.

No darbības veida, ilgums ir atkarīgs tieši: pēc minimāli invazīvas manipulācijas, pacients tiek atjaunots pēc iespējas īsākā laikā, un pēc laminektomijas var izstiepties ar mugurkaula saplūšanas procesu uz sešiem mēnešiem.

Pēcoperācijas periods

Vismaz divas nedēļas pēc operācijas pacients rūpīgi jāuzrauga viņa veselība un jāvalkā korsete. Jūs nevarat sēdēt - pacients tiek pārvietots tikai uz gurney.

Nelietojiet pašerapijas un paceliet priekšmetus, kuru svars ir lielāks par 3 kg. Ķermenim jāatbalsta pietiekams daudzums olbaltumvielu, dzīvnieku tauku, būtiski mikroelementi.

Šajā posmā pacienta postošie paradumi var traucēt ķermeņa atveseļošanos.

Rehabilitācijas beigu posma ierobežojumi

Divas nedēļas pēc operācijas pacientam saglabājas noteikti ierobežojumi. Viņam ilgu laiku nav ieteicams būt bez kustības. Vienlaikus kratīšana un krišana ir nepieņemami. Lai neslīdētu uz ielas, jums vajadzētu rūpēties par stabilu apavu klātbūtni.

Jūs nevarat pacelt priekšmetus, kas sver vairāk par 5-8 kg (precīzāk, ārsta noteiks slodzes ierobežojumus). Katru četru stundu laikā pacients ir jāatlaiž vismaz 20 minūtes.

Un nekādos apstākļos nedrīkstam aizmirst par korsete, tas jālieto vismaz četras stundas dienā.

Saglabājot sāpju simptomus pēcoperācijas periodā, pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.

Elektroforēzs, lāzerterapija, fizioterapija un masāža ir ļoti efektīvas.

Darbībai nav jābaidās - tas labāk mainīsies ar sāpēm piepildītu dzīvi.

Ar ārsta ieteikto atjaunošanas ieteikumu ievērošana ļaus neierobežot sevi, veicot parasto darbu un novēršot recidīvu attīstību.

Avots: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html