Antāla kuņģa daļa un tās patoloģija

tēmu anatomiskās struktūras un funkcionālas nozīmes kuņģis ir sadalīts 3 daļās:

• augšdaļu - savieno barības vads, ko sauc par"sirds" ietver kupolu vai apakšā, stiprs veidošanos;
• vidējā ķermeņa;
• zemāks - pyloric, kas atrodas uz robežas divpadsmitpirkstu, savukārt, ir sadalīta antrum un pyloric kanālu, kas beidzas ar sfinktera muskulī.Uz

antrālo daļu veido līdz 30% no tilpuma kuņģī.Līdzīgi, lai vizuāli noteikt, kur antrum nav iespējams, jo robeža ir ļoti nosacīta. Saskaņā ar histoloģisko ainu epitēlija slāņa vairāk iespēju, lai izveidotu audu pieder konkrētai ķermeņa daļu.

antrum piedalās vispārējās ķermeņa funkcijas, bet arī ir savas īpatnības. Viņu pārkāpums izraisa dažādas slimības. Tādēļ ir nepieciešams pakavēties pie specifikas antrum.

Fizioloģiskās "nodoklis" antrum

Visas funkcijas antrālo daļa no kuņģa ir saistītas ar gremošanas procesu. Tur notiek:

• pulverizācija pārtikas daļiņas līdz 2 mm vai mazāk maisot, rezultāts būtu viendabīga masa bez izolēšanas gabaliem;
• stumšanas izveidojuši vienreizēju pusi no vārtnieks, un divpadsmitpirkstu zarnā;
• sagatavošana tālākai gremošanu zarnās nozīmē zemāku skābumu, kurš nodrošina organismu kuņģa, jo tievo zarnu vajadzētu būt sārmaina reakcija, maksimālā koncentrācija sārmaina gļotas tiek ražots vārtnieks;
• likvidēt sālsskābes gļotādas šūnās pieejama hormonālo vielu - Gastrīna, tas ir sauc par "hormonu-informators," jo darbība ir saistīta ar kinētiskās enerģijas pārneses augstākām centriem izskatu pārtiku;
• serotonīna ražošana nodrošina drošu evakuācijai bolus, stimulējot kuņģa muskuļu aparātu;
• sintēze no somatostatīns, kas, ja nepieciešams, ir spējīgs nomākt sekrēciju fermentu.

Kas sāpju slimības izraisa?

Visi varianti patoloģija antrum kombinēto vienu visbiežākais - klātbūtni konkrētā patogēna Helicobacter pylori vai H. pylori. Fakts, ka antrum ir mīļākā vieta lokalizācijas mikroorganisma.

Infekcija notiek caur muti. Un, nokļūst kuņģī, jo pyloric reģionā patogēna ir visērtāk nosacījumi dzīvei. Tas labi panes kuņģa sulas skābumu. Neatkarīgi neitralizēt to ar fermentiem, kas ražo amonjaku. Aktīvi reizina. Sakarā ar klātbūtni antenas

Helicobacter papildinājums, jo patoloģiju antrum ir iesaistīti riska faktori:

• alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• ilgstoša izmantošana medikamentu, kairinājuma( no aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, anti galvassāpes terapija tuberkulozes ārstēšanai);
• ievērošana nepareiza uztura normām( padarīt traku karstā garšvielas, kūpinātas un cepti ēdieni ir ļoti auksti vai karsti produkti, fast food, nesamērīgi gari pārtraukumi pārtikā);
• stresa apstākļi ģimenē, darbā, veicinot neirozes parādīšanos;
• vispārīgs asinsvadu izmaiņas, ateroskleroze, arterīta, diatēzi, sadalīšana spēku, kuņģa sienā;
• invāzija( helminthiasis, amebiasis, giardiasis);
• alerģiskas reakcijas uz pārtiku;
• iedarbība uz vīrusiem( HIV, citomegalovīruss);
• samazina imunitāti, ko izraisa dažādi cēloņi;
• iedzimta ģenētiskā predispozīcija.

norādīja saikni starp biežumu kuņģa bojājumiem ar slimībām, endokrīno orgānu, bronhu, plaušas un sirdi, dzelzs deficīta, slimības urīnceļu sistēma, kā arī saslimšanu ar hronisko perēkļu infekcijas( tonsilīts, sinusīts, zobu kariesu, adneksīta sievietēm, un citi).

Hroniska patoloģija tiek papildināta ar ķermeņa aizsargsistēmu nomākšanu. Kombinācijā ar Helicobacter pylori šie faktori izraisa atšķirīgu izplatīšanos un dzimumakta bojājumus. Apsveriet visbiežāk sastopamās slimības ar simptomu un ārstēšanas pazīmēm.

antrālo gastrīta

morfoloģija iekaisuma reakciju ietver pakāpenisku procesu:

• antrum gļotādas infiltrāciju limfocītu, neitrofilo leikocītu, makrofāgi, plazmas šūnām;
• folikulu veidošanās limfoīdo audu( limfoīda);
• iznīcināšana epitēlija veidā individuālo perēkļi( fokusa gastrīts) vai masveida bojājumu zonās.

Antralālais gastrīts galvenokārt ir hroniska slimība. Atšķirībā no gastrīta, kuņģa organisms reti ir akūts. Tas sākas ar augstu skābuma līmeni. Sālsskābes ražošanu šūnās stimulē helikobaktērijas.

pamazām izsmelti epitēlija funkcijas, atrofija procesi sākas. Tas nozīmē, ka epitēlija šūnu nomaiņa ar nefunkcionējošiem fibroīdiem. Vēl viena iespēja - transformācija kuņģa zarnu epitēlija, netipisks pēc atrašanās vietas.Šis process ir bīstams, deģenerējot vēža audzēju.

Atkarībā sekrēcijas traucējumu izolēta:

• atrofiska gastrīta - kopā ar pakāpenisku zudumu kuņģa gļotādas iespējams sintezēt skābi, hormonus, gļotas, no epitēlija zudums, kuņģa sienas retināšana, tas tiek uzskatīts pirmsvēža stāvoklis;
• hiperplastisks - raksturīga ar to, veidojot lielu IELOČU, cistas, mazo polipiem, pastiprināšanās procesa šūnu proliferācija.

Bojājuma dziļums ir atkarīgs no antrālā gastrīta veida. Virsma tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko forma plūsmas izmaiņas ietekmē tikai virsējo slāni gļotādas, nevis kopā ar veidošanās rētas, smagu samazinātas sekretoro funkciju. Kad

Erozijas gastrīta - iekaisuma reakcija iet dziļi vēdera sienā.Tā rezultātā vispirms veidojas virsmas erozijas un plaisas. Hronisks erozijas ceļš bez ārstēšanas izraisa čūlas veidošanos. Ar labvēlīgu iznākumu iekaisuma fāzē parādās rēta. Pazīmes antrālo gastrīts

pie virspusējās bojājums nevar traucēt personu vai parādās pēc ēšanas, alkohola. Citas formas raksturo noturīgāka strāva. Visbiežāk pacienti veidi:

• sāpes dažādas intensitātes uzreiz pēc ēšanas vai tukšā dūšā;Dedzināšanas un izsitumi
• ;
• smaka mutes dobumā;
• smarža elpojot;
• uzpūšanās;
• izkārnījumi( caureja vai aizcietējums).

Pēc masveida sakāve

Asiņu izskats izkārnījumos un vemumos norāda uz erozīvu gastrīta formu. Anēmijas pievienošana ir saistīta ar palielinātu vājumu, galvassāpēm, bālumu. Noturīgi simptomi, vāja reakcija uz ārstēšanu, būtu iemesls bažām, jo ​​transformācijas gastrīts čūla, audzējs, saistībā ar aizkuņģa iekaisumu, divpadsmitpirkstu zarnas bulbita galvu.Čūlas

àúlainâ bojājumi antrum iespējams pēc stadijas iekaisuma kad fokusa atrofija no gļotādas eroziju norit cauri soli uz dziļu šoku submukozāla un muskuļu slāņiem. Par

mehānismos slimības, izņemot iekaisumu, pievienots:

• zemu saraušanās funkciju antrum;
• pārtikas vienības stagnācija un fermentācija;
• uzlabota fermentu ražošana.

Riska faktoru klātbūtne izraisa iekaisuma pāreju uz čūlu. Tipiski simptomi:

• sāpes epigastrālajā rajonā, kļūst intensīvākas naktī;
• pastāvīgs grēmas;
• slikta dūša un vemšana;
• burps pēc ēšanas;
• asiņu piemaisījums izkārnījumos, vemšana.

Labdabīgi audzēji antrum

Ar noncancerous polipi ir personas antrum un limfofollikulyarnaya hiperplāzija. Polipi rodas, kad epitēlija dziedzeru šūnas proliferējas. Antal departamenta daļa veido 60% no visiem kuņģa polipiem.

Tiem raksturīgs viens augs vai visa kolonija veidošanās. Formā atšķiras pēc lieluma( līdz 30 mm).Atklāta pret citu kuņģa slimību fona. Viņi pārstāv draudus vēža deģenerācijai. Praktiski nedod nekādus simptomus. Sāpes, ko izraisa ēšanas traucējumi. Tie var būt savīti vai iestrēgsti, tad asiņošana izkārnījumos. Pēc izcelsmes

antrālo polipiem atšķirt trīs veidu:

• iekaisuma - sākas ar limfoīdo folikulu( no 70 līdz 90%);
• adenomas - aug no dziedzeru epitēlija;
• konkrēti - audzēji Peytsa-Jeghers sindroms Touraine, kas ir iedzimta patoloģijas ieskaitot ādas hiperpigmentācija un zarnu polipozi, kuņģa dziedzeru struktūra ir atšķirīgs, saturs pigmenta( melanīna) reti - muskuļu šķiedras.

-Jeghers sindroms Peytsa-Touraine kas atšķiras arī ar izskatu plankumi uz sejas( ksantomu), kurā melanīna pigments ir bazālo slāni epidermu un gļotādas. Pigmentācija parādās bērnībā, jo pieaugušais var mazināties vai pazust.

Limfofollikulyarnaya hiperplāzijas kopā ar augšanas vai veidošanās submukozālās slānī kuņģa folikulu audiem. Slimībai nav vecuma priekšrocību. Starp citiem iemesliem, nevis iepriekš aprakstītajiem, īpaša vieta tiek dota:

• herpes infekcijai;
• autoimūnas slimības;
• traucējumi endokrīnā sfērā;
• kontakts ar kancerogēniem.

. Ir svarīgi, ka pēc novērojumiem šāda veida hiperplāzija visbiežāk notiek pirms polipu veidošanās. Vēzis

On vēzi( vēzis latīņu vai saīsināti c-r) antrum līdz 70% ļaundabīgo audzēju kuņģa. Atšķirt:

• adenokarcinomas - veidojas no dziedzeru šūnas, visbiežāk audzēju( 90%);
• cietais vēzis ir reta audzējs, struktūra nav saistīta ar dziedzeru elementiem;
• vēzis-skyrr ir vēl reti sastopama forma, kas veidojas no saistaudiem.

Antrālas vēža vietas īpatnība:

• infiltratīvā augšana bez skaidrām robežām;
• agresīvs kurss ar strauju metastāzi;
• biežas recidīvas pēc kuņģa rezekcijas.

Soli

visbiežāk iemesls vēzis tiek uzskatīts par hronisku atrofiska gastrīta. Tas rada morfoloģiskas izmaiņas trīs veidu:

• dziedzeru atrofiju - pazušanu gļotādas šūnas;
• displāzija - izskats ir attiecīgās zarnas( zarnu metaplāziju) kuņģis epitēlijaudu raksturlieluma attiecīgi ar samazinātas īpašībām;
• neoplāzija - pārvēršanās ļaundabīgās šūnās. Simptomi

antrum vēzis, salīdzinot ar tiem, kas aprakstīti iepriekš, ir dažādi:

• pastāvīga pilnuma sajūta vai uzpūšanās kuņģa apvidū;
• slikta dūša un vemšana, kurus pacienti izraisa, lai atvieglotu stāvokli;
• nepanesamība pret pārtiku;
• būtiska izzušana;
• pacienta uzbudināmība;
• temperatūras paaugstināšanās.

Kuņģa audu audzēja infiltrācija notiek kopā ar asinsvadu iznīcināšanu. Tādēļ viens no simptomiem ir kuņģa asiņošana( vemšana ar asinīm, melna šķidruma izkārnījumi).

loma diagnostikas atklāšanā kuņģa antrālo slimības diagnoze ir kritiska, jo simptomi neatspoguļo apmēru un smagumu bojājuma.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskopiska metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt visas daļas barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sākumā, turklāt tas tiek izmantots, izvēloties vietu savākšanai gļotādas citoloģiju, mikroskopu, lai konstatētu H. pylori.

Lai atrastu cēloni bojājumiem un noteikt ārstēšanu, ir nepieciešams, lai apstiprinātu klātbūtni H. pylori kuņģī.Šim nolūkam, asinis immunosorbent eksperimentāliem paņēmieniem, polimerāzes ķēdes reakcija uz tipisku antiviela un imūnglobulīnus ureāzes elptestu un izkārnījumu analīzes.

Nepārprotami daži ārsti ir aizmirsuši rentgena diagnostikas metodi. Tas ļauj nolokot pārsniegšanas vai nepietiekoša audos, izmainīts kontūras tiesnesim čūlas niša vai klātbūtnes polipu, vēža. Ar

Ar ikdienas urīna analīzi, var noteikt summu, izstarotā uropepsina un aprēķināt skābumu kuņģa sulas. Asins analīzes vispārējā analīzē nav raksturīgu pazīmju. Smagas slimības gadījumā var runāt par anēmiju, eozinofiliju un leikocitozi. Analīzes tiek veiktas gan diagnozes periodā, gan ārstēšanas efektivitātes kontrolei.

funkcijas fibrogastroskopicheskoy ainu: erozija un erozijas gastropathy

atsauksmi sakāve antrum bija iespējams tikai ar attīstību tipa fibrogastroskopicheskogo diagnostiku.Šī patoloģija sarežģī gastrītu un kalpo kā čūlas sākums, audzēju deģenerācija.

erozija sauc gļotādas integritāti pārkāpums bez iekļūst dziļi daļās kuņģa sienas. Ir šādas šķirnes:

• asas erozija - ierobežoti blīves, konservēti 10 dienām;
• hroniska - izskatās kā plankumi līdz 10 mm diametrā, kas prasa ilgstošu ārstēšanu;
• hemorāģisko erozija - dot priekšstatu par ietekmi adatu ērkšķu vainagu, kamīna izmēri paliek 10 mm diametrā, krāsa veikt toņos no koši ķiršu sarkana( atkarībā no skartās kuģa, Vīne dod tumši plankumi), gļotāda ap bojājumus, pietūkums,tas satur asinis. Erozija

antrālo erozija vienība var atklāt visas aprakstītās funkcijas, kā arī pilnīgu eroziju veidiem - citādu izplatīšanu gar vainago krokām kuņģī, veidojot melnu pārklājumu. Gastropathy antrum - aprakstīja savu ārstu, ja nav iekaisuma pazīmes, visi gļotādas hiperēmija, bet īpaša veida slimība ir neskaidrs.

ārstēšana

Katrs no slimībām antrum ir nepieciešama individuāla pieeja izvēles terapija. Obligāts nosacījums ir atteikšanās no smēķēšanas un alkohola, kā arī uztura prasību izpilde pārējai mūža dienai. Pārtika būtu pēc iespējas maiga, izvairoties no pārtraukumiem, cepšanas un garšvielu piedevu izmantošanas.

normalizēšanai kuņģa skābuma pieteikties medikamenta aptverošo darbību( Almagell, Denol, Gātai).Pacientiem ar hronisku slimību gadījumos ir nepieciešams, lai atbrīvotos no H. pylori kā avotu slimību. Lai to izdarītu, izmantojiet antibiotiku izskaušanas kursu.

atjaunošanas posmā gastrīta un čūlas zāles lieto, lai veicinātu audu dzīšanu. Starp tiem:

• Solkoseril,
• Riboksin,
• gastrofarm.

Pie kuņģa čūla, ir svarīgi, lai pārliecinātos, ka nav asiņošanas pazīmes, kā arī aizdomas par deģenerāciju audos. Labvēlīgos fizioterapijas paņēmiena( elektroforēzes un fonoforēze ar narkotiku risinājumiem Diadynamic straumes) laikā.

Ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama gadījumos:

• pastāvīgs sāpes;
• asiņošana;
• neesamība, sākot no konservatīvā terapija;
• atklāj kuņģa polipus;
• ir vēža audzējs.

Viens minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm - Endoskopiskā Lāzerkoagulācija - noņem vienvietīgas polipi likvidēt asiņošana. Ir iespējams pakāpeniski izņemt polipu grupu. Aizdomas par ļaundabīgu audzēju ir vajadzīga savlaicīga izgriešanu audu kopā ar čūla polipu daļa limfofollikulyarnoy hiperplāzijas vai audzējs.

vēža ārstēšana ietver ķīmijterapiju un staru metodi. Remisija dažādos patoloģija antrum ārstiem izrakstīt imūnmodulatori, vitamīnus un zāļu tējas ir atļauts izmantot. Visām ārstēšanas metodēm obligāti jābūt saskaņotām ar ārstu. Novērošanas atklāja patoloģija metode fibrogastroskopii un fekāliju mistisks asinīs ir visvairāk informatīvs metode agrīnai atklāšanai paasinājums.