Metoklopramīds ir pretvēža līdzeklis.
Tās efekts ir saistīts ar vemšanas centra, kas atrodas medullas gareniskajā un talāmā, inhibīciju. Pozitīvi ietekmē zarnu un kuņģa kustīgumu, samazinot reversās peristalciālās viļņu intensitāti un stiprību.
Normalizē barības vada sfinktera tonusu, samazina ietekmi uz autonomo nervu sistēmu.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Antiemevīts, palīdz mazināt sliktu dūšu, žagas; stimulē kuņģa-zarnu trakta peristalci.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz metoklopramīds? Vidējā cena aptiekās ir35 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas krāsas, ar atlaidēm, marmoru.
- 1 tablete satur: aktīvo vielu - metoklopramīda hidrohlorīdu - 10 mg;
- palīgvielas - laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, povidons, kalcija stearāts.
Farmakoloģiskā iedarbība
Zāles ir pretvēža iedarbība. Tas samazina žagas, sliktas dūšas un vemšanas pazīmes, atvieglojot pacienta stāvokli. Zāles stimulē kuņģa-zarnu trakta peristalciālo reakciju, samazina kuņģa satura refluksu barības vadā, palielinot sfinktera spiedienu.
Metoklopramīds - aktīvā zāļu aktīvā viela stimulē prolaktīna un cēloņu rašanos pārejoša cirkulējošā aldosterona līmeņa paaugstināšanās, kurai var būt īslaicīga kavēšanās šķidrums
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz? Metoklopramīds tiek nozīmēts šādos gadījumos:
- Dažādas ģenēzes slikta dūša, vemšana un cikls (dažos gadījumos zāļu iedarbība ir vemšana, ko izraisa citotoksiskas zāles vai staru terapija);
- Meteorisms;
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla paasinājums (kā kompleksa terapijas daļa);
- Pēcoperācijas hipotensija un zarnu un kuņģa antonija;
- Atteces esophagitis;
- Žultsvadu kanalizācijas diskinēzija hipomotorā;
- Pylorus funkcionālā stenoze.
Turklāt metoklopramīds tiek izmantots kuņģa un zarnu trakta radiotranslācijas pētījumos, lai uzlabotu peristaltiku, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanu, lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un veicinātu pārtiku ar plānu zarnas
Kontrindikācijas
Zāles ir kontrindicētas šādām slimībām un apstākļiem:
- Ekstrapiramidālie traucējumi;
- No prolaktinu atkarīgi audzēji;
- Kuņģa pīlora stenoze;
- Zarnu vai vēdera sienas perforācija;
- Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- Mehānisks zarnu aizsprostojums;
- Glaukoma;
- Feohromocitoma;
- Epilepsija;
- Parkinsona slimība;
- Bronhu astma pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfītiem;
- Vemšana terapijas vai pārdozēšanas laikā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kā arī pacientiem ar krūts vēzi;
- Agrīna bērnība (zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam un bērniem līdz 6 gadu vecumam, metoklopramīds netiek lietots parenterāli);
- Pirmais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai palīgvielām.
Metoklopramīdu nedrīkst ievadīt pēc operācijas uz kuņģa un zarnu trakta (zarnu anastomāze vai pyloroplasty), jo spēcīgas muskuļu kontrakcijas kavē dzīšanu.
Šo zāļu lieto piesardzīgi pacientiem ar arteriālo hipertensiju, bronhiālo astmu, aknu un / vai nieru mazspēju, vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem) un bērnībā.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts grūtniecības laikā.
Ja to lieto laktācijas laikā (barojot bērnu ar krūti), jāpatur prātā, ka metoklopramīds iekļūst mātes pienā.
Eksperimentālajos pētījumos metoklopramīda nelabvēlīgā ietekme uz augli nav pierādīta.
Devas un lietošanas veids
Lietošanas instrukcijās norādīts, ka tabletes metoklopramīds I ievada pieaugušos iekšā - 5-10 mg 3-4 reizes dienā. Vemšana, smaga nelabums, metoklopramīds tiek ievadīts / m vai iv devā 10 mg. Intranazāls - 10-20 mg katrā nāsī 2-3 reizes dienā.
- Maksimālās devas: vienreizēja lietošana iekšķīgai lietošanai - 20 mg; katru dienu - 60 mg (visiem lietošanas veidiem).
Vidējā vienreizēja deva bērniem vecākiem par 6 gadiem ir 5 mg 1-3 reizes dienā intravenozi vai parenterāli. Bērniem līdz 6 gadu vecumam dienas deva parenterālai lietošanai ir , -1 mg / kg, saņemšanas biežums ir 1-3 reizes dienā.
Blakusparādības
Tablešu lietošana Metoklopramīds var izraisīt nevēlamu dažādu orgānu un sistēmu reakciju attīstību, kas ietver:
- Alerģiskas reakcijas - retos gadījumos attīstās ādas izsitumi.
- Gremošanas sistēma - zāļu lietošanas sākumā ir iespējams aizcietējums vai caureja, mazāks sausuma līmenis mutē.
- Asins un sarkano kaulu smadzenēs - ārstēšanas sākumā ar šo zāļu palīdzību ir iespējama agranulocitozes attīstība (granulocītu pazušana no perifērām asīm, ieskaitot neitrofilus, eozinofīļus un bazofīli).
- Endokrīnā sistēma - ginekomastija (piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem sakarā ar palielinātu prolaktinu asinis), menstruācijas traucējumi sievietēm, galaktorija (mātes piena izdalīšanās pēc perioda laktācija).
- Nervu sistēma - noguruma sajūtas izpausme (īpaši zāļu sākumā), miegainība, galvassāpes, depresija (ilgstošs garastāvokļa sašaurinājums), reibonis, akatizija (iekšējā dzinēja sajūta) trauksme). Bērniem un jauniešiem var attīstīties ekstrapiramidālās kustības traucējumi, kuriem ir raksturīga hiperkinēze (slīpā skeleta muskuļa nejaušas kustības), sejas muskuļu spazmas, spazmas torticollis. Ilgstoši lietojot šo zāļu, var attīstīties Parkinsona slimības izpausmes.
Ar blakusparādību rašanos metoclopramīda tablešu lietošana nav ieteicama.
Pārdozēšana
Metoklopramīda pārdozēšanas galvenie simptomi ir ekstrapiramidālie traucējumi, apstāšanās elpošana un sirdsdarbība, miegainība, halucinācijas, miega apziņa, ģībonis un ģībonis valsts
Ja pacientiem tiek diagnosticēti ekstrapiramidālie simptomi, ko izraisa pārdozēšana vai cits cēlonis, ieteicams simptomātiskas terapijas iecelšana (antiholīnerģiski pretparkinsoniālie līdzekļi pieaugušajiem un / vai benzodiazepīniem bērniem).
Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana un regulāra elpošanas un sirds funkciju kontrole.
Īpašas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.
- Lietojot gados vecākiem pacientiem, jāpatur prātā, ka ilgstoši lietojot metoklopramīdu augsta vai vidējās devas, visbiežāk sastopamā blakusparādība ir ekstrapiramidālie traucējumi, īpaši parkinsonisms un novēloti diskinēzija.
- Bērniem īpaši jālieto piesardzība, jo īpaši agrīnā vecumā, t. viņiem ir ievērojami lielāks diskinēziskā sindroma risks. Dažos gadījumos metoklopramīds var būt efektīvs pret vemšanu, ko izraisa citotoksisku zāļu lietošana.
- Jāievēro piesardzība pacientiem ar bronhiālo astmu, arteriālo hipertensiju, aknu un / vai nieru funkciju traucējumiem ar Parkinsona slimību.
- Balstoties uz metoklopramīda lietošanu, var rasties traucējumi aknu funkcionēšanas laboratorijas parametros un aldosterona un prolaktīna koncentrācijas noteikšana asins plazmā.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:
- Vienlaikus lietojot kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ir iespējams savstarpēji pasliktināt sekas.
- Vienlaikus tiek uzlabota acetilsalicilskābes, paracetamola un etanola absorbcija.
- Metoklopramīds ar IV ievadu palielina diazepāma uzsūkšanās ātrumu un paaugstina tā maksimālo koncentrāciju asins plazmā.
- Vienlaikus lietojot zopiklons, paātrina zopiklona uzsūkšanos; ar kabergolīnu - iespējams samazinot kabergolīna efektivitāti; ar ketoprofēnu - samazina ketoprofēna bioloģisko pieejamību.
- Lietojot vienlaikus ar morfīnu, norijot morfiju, tiek paātrināta morfīna uzsūkšanās un pastiprināta sedatīva iedarbība.
- Vienlaikus ar nitrofurantoīnu lietošanu samazinās nitrofurantoīna uzsūkšanās.
- Ja metoklopramīdu lieto tieši pirms propofola vai tiopental lietošanas, var būt nepieciešams samazināt to indukcijas devas.
- Pacientiem, kas saņem metoklopramīdu, suksametonija hlorīda iedarbība ir pastiprināta un ilgstoša.
- Ar vienlaicīgu lietošanu ar meksiletīnu tiek paātrināta meksiletina uzsūkšanās; ar meflokvīnu - palielināts mefloksīna uzsūkšanās ātrumu un tā koncentrāciju asins plazmā, lai gan ir iespējams samazināt blakusproduktus efekti.
- Lietojot vienlaikus ar neiroleptiskajiem līdzekļiem (īpaši fenotiazīna sēriju un butiofenona atvasinājumiem), palielinās ekstrapiramidālo reakciju risks.
- Lietojot vienlaicīgi ar lēni izšķīdinošu digoksīna zāļu formu, digoksīna koncentrāciju serumā var samazināt par 1/3. Vienlaikus lietojot digoksīnu šķidrās devās vai ātri izšķīdinot zāles, mijiedarbība netika novērota.
- Sakarā ar antagonismu attiecībā uz dopamīna receptoriem, metoklopramīds var samazināt pretparkinsoniju levodopu, ir iespējams palielināt levodopas bioloģisko pieejamību sakarā ar tā evakuācijas paātrināšanos no kuņģa metoklopramīds. Mijiedarbības rezultāti ir neskaidri.
- Vienlaikus lietojot tolterodīnu, metoklopramīda efektivitāte samazinās; ar fluvoksamīnu - ir aprakstīts ekstrapiramidālo traucējumu gadījums; ar fluoksetīns - pastāv risks, ka attīstīsies ekstrapiramidālie traucējumi; ar ciklosporīnu - palielina ciklosporīna uzsūkšanos un palielina tā koncentrāciju plazmā asinis.
Atsauksmes
Mēs pacēla dažus pārskatus par cilvēkiem, kuri lietoja metoklopramīdu:
- Lilija. Metoklopramīds tika noteikts saindēšanai ar vemšanu. Es paņēmu metoklopramīdu 24 stundas, vemšana un slikta dūša pēc otrās tabletes uzņemšanas. Šo zāļu var lietot un dzīvniekus ar saindēšanos, mans suns tika piešķirts ceturtdaļai dienā.
- Olga. Labi palīdzēja zāles, ja vemšana no mana vīra. Sākumā mēs mēģinājām ar līdzekļiem no vēdera, piemēram, furazolidonu, levomicetīnu, kopš domāja, ka viņš bija vemšana sakarā ar gremošanas traucējumiem, bet tas izrādījās daudz šausmīgāk, un diagnozi radīja briesmīgi - onkoloģija. Tagad viss ir labi, un vīrs ir uz sala.. bet tad tas bija biedējoši, kā arī vemšana, ko metoklopramīds pārtrauca.
- Katrīna. Agrāk vienmēr no sliktas dūšas bija cerulek. Ieteicams lietot metoklopramīdu. Zāles ir jaunas paaudzes, daudz lētākas cerulekala. Manam bērnam ir četri gadi, vīrusu slimība, ko papildina vemšana. Jūs varat noteikti un bez tabletes, bet, ja vemšana kļūst bieža, tad nav iespējas. Un pati problēma ar gremošanu. Zāles labi strādāja 30 minūtēs! Netika novērotas blakusparādības. Tagad vienmēr mūsu medicīnas skapī!
Analogi
Darbīgās vielas struktūras analogi:
- Apo Metoclop;
- Metamols;
- Metoklopramīds Acry;
- Metoklopramīda flakons;
- Metoklopramīds Darnitsa;
- Metoklopramīds Promed;
- Eskom metoklopramīds;
- Metoklopramīda hidrohlorīds;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan;
- Kliedza
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
"Tserukal" kā "Metoklopramīda" analogs
"Cerukāls" ir tiešais un visizplatītākais metoklopramīda aizstājējs. Tas novērš nelabumu, šķidrumu un dažāda ģenēzes vemšanu. To lieto radiācijas terapijai un citotoksiskai terapijai. Šīs zāles ir kontrindicētas un var izraisīt vairākus negatīvus simptomus. Caur asinsvada smadzeņu barjeru un mātes pienu. Vislielākā aktīvās vielas koncentrācija tiek novērota pēc pusstundas pēc zāļu lietošanas.
Zāļu izmaksas svārstās aptuveni 200-300 rubļu. Ražot zāles Vācijā un Horvātijā.
Pārskati liecina, ka viņš ne tikai mazina nelabumu un vemšanu, bet arī efektīvi noņem sāpes kuņģī ar gastrītu. Vēl viens nozīmē ietaupīt dažus cilvēkus no paģirām.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C, vietā, kas pasargā no gaismas. Sargāt no bērniem.
Derīguma termiņš - 4 gadi.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
