Hartil

Hartil ir zāles, kas pieder pie AKE inhibitoru grupas. aktīvā aktīvā viela ir ramiprils.

Galvenā zāļu viela ietekmē ACE, kas asinīs cirkulē un atrodama audos. Šis līdzeklis nomāc AKE darbību, kā rezultātā rodas hipotensīvs efekts bez kompensācijas sirdsdarbības ātruma palielināšanās, angiotenzīna II un aldosterona līmeņa pazemināšanās un renīna aktivitāte plazma.

Šīs zāles iedarbojas 60-120 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas. Maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 4-5 stundām un paliek 24 stundu laikā. Tādējādi ar regulāru uzņemšanu pastāvīgi tiek uzturēta augsta aktīvās vielas koncentrācija. Pacientiem ar sirds mazspēju un aknu darbības traucējumiem ramiprila saturs asinīs ir lielāks.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

AKE inhibitors.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik Hartil aptiekās maksā? Vidējā cena ir510 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Šis produkts ir pieejams tablešu veidā, kas paredzētas perorālai lietošanai. Katrā blisterī ir 7 tabletes.

• Zāles kā aktīvā viela satur ramiprilu.

Papildu komponentus: nātrija stearilfumarāts, ciete preželatinizēta 1500 dzeltenais dzelzs oksīds, nātrija bikarbonāts, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrija sāls. Turklāt 5 mg tabletes sastāvā ir dzelzs oksīda sarkana.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ramiprils ir AKE inhibitoru pārstāvis (angiotenzīnu konvertējošā iedarbība). AKE nomākšanas dēļ tam piemīt antihipertensīva iedarbība. Zāles ietekmē ACE ne tikai asiņus, bet arī audus, kā arī asinsvadu sienu.

Hart samazina spiedienu kapilāros plaušu, uzlabo sirds izsviedi, paplašina asinsvadus un palīdz samazināt asinsspiedienu. Hipotensīvo iedarbību ilgst stundu vai divas pēc sagatavošanas formulēšanu, bet visvairāk pilnīga iedarbība tiek novērota pēc trim līdz sešām stundām, un turpina visu dienu. Hartil lietošana, protams, ļauj stabilizēt spiedienu pēc trīs līdz četrām lietošanas nedēļām.

Ar hronisku nefropātiju zāles iznīcina nieru darbības traucējumu progresēšanu un palīdz izvairīties no nieru mazspējas.

Profilaktiskā uzņemšana pacientiem ar sirds slimību, cukura diabēta pacienti, ramiprils efektīvi samazina insulta, miokarda infarkta, kardiovaskulāro pārkāpumi. Palēninot sirds mazspējas progresēšanu, šī narkotiku lietošana samazina nāves gadījumu skaitu šajā pacientu grupā. Pacientiem ar miokarda nekrozes narkotiku samazina zonu un kavē atkārtota miokarda infarkta.

Ja lietojat vairāk nekā sešus mēnešus, Hartil efektīvi nonāk pat plaušu stāvoklī hipertensija raksturīga pacientiem ar dažādiem sirds defektiem (neatkarīgi no tā, vai tie ir iedzimti vai iegūts).

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar Hartil norādījumiem zāles jālieto kā zāles šādām slimību formām:

• ar arteriālo hipertensiju;
• ar hronisku sirds mazspēju;
• ar sirds mazspēju, kas radās pēc akūtas miokarda infarkta pacientiem ar stabilu hemodinamiku;
• ar cukura diabēta nefropātiju, hroniskas difūzās nieru slimības.

Medicīnas atsauksmes par Hartile ieteikt zāles, kā līdzeklis, lai samazinātu risku, miokarda infarktu, "sirds apstāšanās" vai stroke pacientiem ar koronāro artēriju slimību, tai skaitā, kam tiek veikta koronārās artērijas šuntēšanu, miokarda infarkts, perkutānas translumināras koronārās angioplastika.

Kontrindikācijas

Lai lietotu zāles, ir daudzas kontrindikācijas, tādēļ pirms Hartil tablešu lietošanas rūpīgi jāizlasa pievienotās instrukcijas. Tabletes nevar lietot iekšķīgi, ja ir viens vai vairāki no šiem nosacījumiem:

• smagi aknu darbības traucējumi;
• vecums līdz 18 gadiem (tas ir saistīts ar pieredzes trūkumu zāļu lietošanā un Hartil neuzrādīto drošību);
• arteriāla hipotensija;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• angioedēma zāļu vēsturē;
• smaga nieru mazspēja;
• zāļu sastāvdaļu individuāla nepanesamība.

Relatīvās kontrindikācijas ir (zāles var lietot tikai ārsta uzraudzībā un vismazāk efektīvā devā):

• ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi asinīs;
• cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās;
• kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
• mitrālā stenoze vai aortas stenoze;
• arteriāla hipertensija, ko izraisa ļaundabīgi jaunveidojumi uz trakiem vai nierēm;
• nestabila stenokardija;
• cukura diabēts;
• hroniskas sirds mazspējas gala posms;
• sirds ritma traucējumi pēc sirds kambaru tipa;
• pacienti vecāki par 65 gadiem.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Hartil pieņemšana dažādos grūtniecības periodos ir kontrindicēta. Eksperimentālo pētījumu laikā tika konstatēts, ka zāļu aktīvā viela iekļūst cauri placentāro barjeru un var izraisīt deformāciju no galvaskausa, smadzeņu attīstības anomālijas, depresiju kaulu darbu smadzenes.

Zāļu lietošana barošanas laikā ar krūti ir kontrindicēta, jo Hartil var izdalīties mātes pienā un nokļūst bērna ķermenī, izraisot elpošanas sistēmas disfunkciju, strauju asinsspiediena pazemināšanos spiediens Ja jums nepieciešama terapija ar laktējošu māti, pārtrauciet laktāciju.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts ekspluatācijas instrukciju Hart tabletei iekšķīgi norijot tās veselas, nesakošļājot, dzerot daudz šķidruma (apmēram 1 glāze). Tabletes var lietot neatkarīgi no norīšanas laika. Tabletes var sadalīt pa daļām, sadalot risku.

Devu nosaka individuāli, ņemot vērā terapeitisko efektu un panesamību.

1. Ar arteriālo hipertensiju ieteicamā sākumdeva ir , mg 1 reizi dienā. Atkarībā no terapeitiskā efekta devu var palielināt, divas reizes palielinot dienas devu ik pēc 2-3 nedēļām. Standarta uzturošā deva ir , -5 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.
2. Ārstēšanai pēc miokarda infarkta ir ieteicams sākt lietot šo medikamentu 3-10 dienas pēc akūtas miokarda infarkta. Ieteicamā sākumdeva atkarībā no pacienta stāvokļa un pēc mutes un asinsvadu sistēmas infarkta ir , mg 2 reizes dienā. Atkarībā no terapeitiskā efekta sākotnējo devu var dubultot līdz 5 mg 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 10 mg. Ja zāļu nepanesība samazina devu.
3. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ieteicamā sākotnējā deva ir , 5 mg 1 reizi dienā. Atkarībā no terapeitiskā efekta devu var palielināt, divas reizes palielinot dienas devu ik pēc 2-3 nedēļām. Ja jums ir nepieciešams lietot šo zāļu devā, kas pārsniedz , mg, šo devu var ievadīt nekavējoties vai sadalīt divās dalītās devās. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.
4. Miokarda infarkta, insulta vai nāves gadījumi no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem: ieteicamā sākumdeva ir , mg 1 reizi dienā. Atkarībā no zāļu panesamības pēc 1 nedēļas pēc devas lietošanas jālīdzsvaro ar sākotnējo devu. Pēc 3 nedēļu ilgas ievadīšanas šī deva atkal jāpailda divas reizes. Ieteicamā balstdeva ir 10 mg 1 reizi dienā.
5. Ieteicamā sākotnējā deva ir , 5 mg vienu reizi dienā dienā ar diabētisku vai diabētisku nefropātiju. Atkarībā no terapeitiskā efekta devu var palielināt, divas reizes palielinot dienas devu ik pēc 2-3 nedēļām. Ja jums ir nepieciešams vairāk nekā , mg zāļu, šo devu var lietot nekavējoties vai sadalīt divās dalītās devās. Ieteicamā maksimālā dienas deva ir 5 mg.

Gados vecākiem pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus un / vai sirds mazspēju, kā arī pārkāpumu gadījumā aknu vai nieru devas funkcija jānosaka individuāli, atkarībā no pacienta reakcijas uz ārstēšana.

Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama devas režīma korekcija. Ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 20-50 ml / min par , 3 m2 ķermeņa virsmas), sākotnējā deva parasti ir , 5 mg 1 reizi / dienā. Maksimālā dienas deva ir 5 mg.

Ja SC nav izmērīts, to var aprēķināt pēc seruma kreatinīna līmeņa, izmantojot Cockcroft formulu.

Sievietēm: aprēķina rezultāts jāreizina ar , 5.

Ja aknu funkcija ir patoloģiska, var vienādi novērot arī samazinātu vai pastiprinātu zāļu iedarbību Hartil, tādēļ šīs pacientu kategorijas ārstēšanas agrīnajā stadijā nepieciešama rūpīga medicīniska izmeklēšana novērošana. Maksimālā dienas deva šādos gadījumos ir , mg.

Pacientiem, kas saņem diurētisku terapiju, jo pastāv ievērojams asinsspiediena pazemināšanās risks, jāapsver iespēja pagaidām atcelt vai, lai arī varētu samazināt diurētisko līdzekļu devu ne mazāk kā 2-3 dienas (vai ilgāk, atkarībā no diurētisko līdzekļu darbības ilguma) pirms uzņemšanas sākuma Hartil. Pacientiem, kas iepriekš saņēmuši diurētiskos līdzekļus, parasti sākotnējā deva ir , 5 mg.

Nevēlamās reakcijas

Blakusparādības, kas saistītas ar šīs zāles lietošanu, var būt šādas:

• alerģijas - izsitumi, nātrene, fotosensitivitāte, nieze, konjunktivīts;
• elpošanas sistēma - "sausais" klepus, elpas trūkums, rinīts, bronhīts, bronhu spazmas, rinoreja, sinusīts;
• dzemdes kakla sistēma - proteīnūrijas simptomu smagums, urīna apjoma samazināšanās, nieru mazspēja;
• maņu orgāni - traucēta smaka, redze un citi maņu orgāni, troksnis ausīs, vestibulārie traucējumi;
• hematopoēze - anēmija, trombocitopēnija, neitropēnija, pancitopēnija, eritrocītu skaita samazināšanās, leikocitopēnija, hemoglobīna un hematokrīta koncentrācijas samazināšanās, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, apspiešana kaulu smadzenes;
• laboratoriskie rādītāji - hiperkretininēmija, hiperkaliēmija, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija, palielināts urīnvielas slāpekļa līmenis, hiponatriēmija;
• SSS - ortostatiska hipotensija, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija. Ar pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos var rasties smadzeņu išēmija un miokarda išēmija;
• CNS - miegainība, galvassāpes, vājums, nervu uzbudināmība, trauksme, muskuļu spazmas, parestēzija, reibonis, trīce, garastāvokļa izmaiņas;
• gremošanas sistēma - slikta dūša, caureja, sāpes epigastrātiskajā reģionā, slāpes, stomatīts, pankreatīts, vemšana, aizcietējums, sausa mute, apreibinoša apetīte, paaugstināta jutība vai gļotādas iekaisums čaulas čaulas;
• citi - krampji, hipertermija, alopēcija, pastiprināta svīšana.

Retos gadījumos ir iespējama arī: aritmija, asinsrites traucējumi asinsvados, asinsvadu sašaurināšanās, hepatīts, aknu darbības traucējumi ar aknu mazspējas iestāšanos, holestātisku dzelti, Quinckes tūsku, artralģiju, daudzveidīgu eksudatīvu eritēmu, pemfigus, onicholīze, miozīts, eozinofīlija, eksfoliatīvs dermatīts, Lyella sindroms, serozīts, vaskulīts, mialģija, artrīts, antinukleāro titra palielināšanās faktors.

Pārdozēšana

Pārdozēšana Hartil ir ļoti bīstams cilvēkiem.

Spiediena pazemināšana var izraisīt sirds ritma palēnināšanos, šoku stāvokli, pacientam ir ūdens un sāls nelīdzsvarotība, nieres sāk slikti strādāt.

Kad izpausme no šiem simptomiem, pacients tiek ievietots ar kājām izvirzīts, un tas tiek ievadīts zāles, kas palielina asinsspiedienu.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Ārstēšanas laikā ar Hartil ir nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība.
2. Pārmērīga asinsspiediena pazemināšanas gadījumā pacients ir jānovieto, paceliet kājas; var būt nepieciešams arī ievadīt šķidrumus un citus pasākumus.
3. Pieredze ar ramiprilu bērniem ar smagu nieru mazspēju (KC 1 ml / min / , 3 m2 ķermeņa virsmas) un dialīzes laikā - ir ierobežota.
4. Nieru funkciju traucējumi var identificēt ar paaugstinātu urīnvielas un seruma kreatinīna līmeni, īpaši, ja pacients lieto diurētiskos līdzekļus.
5. Pēc pirmās devas lietošanas, kā arī diurētiķa un / vai Hartil devas palielināšanas pacientiem jāpaliek 8 stundām ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no nekontrolētas hipotensīvas reakcijas veidošanās; ieteicams veikt vairākus mērījumus Asinsspiediens.
6. Ja iespējams, pielāgojiet dehidratāciju, hipovolemiju, samaziniet sarkano asins šūnu skaitu pirms zāļu lietošanas sākšanas. Ja šie traucējumi ir smagi, ramiprils nedrīkst uzsākt vai turpināt, līdz tiek veikti pasākumi, lai novērstu pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos un nieru darbības traucējumus.
7. Samazināta angiotenzīna II sintēze un aldosterona sekrēcija serumā ir iespējama nātrija līmeņa pazemināšanās un kālija līmeņa paaugstināšanās. Hiperkalēmija biežāk sastopama pacientiem ar nieru funkcijas traucējumiem (piemēram, ar diabētisku nefropātiju) vai vienlaicīgi ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.
8. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un vienlaicīgu saistaudu slimību ir lielākas pārmaiņas asinīs (piemēram, SLE un sklerodermija), kā arī gadījumos, kad tiek izmantoti citi līdzekļi, kas ietekmē asinsrades un imūnsistēmas.
9. līmenis nātrija asins serumā, būtu arī regulāri jānovēro pacienti saņem diurētiskus līdzekļus vienlaikus ar sagatavošanas Hartu. Tāpat regulāri jāpārbauda balto asins šūnu skaits, lai izvairītos no leikopēnijas attīstības. Terapijas sākumā un pacientiem, kas pieder pie jebkuras riska grupas, kontrolei jābūt biežākai.
10. Ir ziņojumi par dzīvībai bīstamām anafilaktoīdām reakcijām, kas reizēm kļūst par šoku, hemodialīzes pacientiem ar izmantojot membrānas ar augstu hidraulisko caurlaidību (piemēram, poliakrilnitrila), ar vienlaicīgu ieviešanu AKE inhibitori. Anafilaktoīdas reakcijas tika novērotas arī pacientiem, kuriem tika veikta ZBL afereze ar dekstrāna sulfāta uzsūkšanos.
11. Ja tiek veikta desensibilizējoša terapija, lai samazinātu alerģisku reakciju pret kukaiņu kodumiem (piemēram, bitēm un mazuļiem) laikā, kad tiek patērēts AKE inhibitoriem var būt smaga, dzīvībai bīstama anafilaktoīda reakcija (asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas mazspēja, vemšana, ādas reakcija). Tādēļ AKE inhibitorus nedrīkst lietot pacientiem, kas saņem desensibilizējošu terapiju.
12. Rūpīgi jānovēro pacienti ar nieru asinsvadu slimībām (piemēram, klīniski nenozīmīga nieru artērijas stenoze vai hemodinamiski nozīmīga stenoze vienotas nieres artērijas), nieru darbības traucējumi ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, galvenokārt pacientiem ar sirds mazspēju, kā arī pēc transplantācijas nieres.
13. Ja laktāze, galaktozīcija vai glikozes / laktozes absorbcijas traucējumi ir nepietiekami, jāpatur prātā, ka katrs Hartil tablete satur šādus laktozes daudzumus: 5 mg tabletes - 96.47 mg, tabletes 10 mg - 193.2 mg

Ārstēšanas sākumā asinsspiediena pazemināšanās var ietekmēt spēju koncentrēties. Šajā gadījumā pacientiem ieteicams atturēties no mehānisko transportlīdzekļu un klases iespējamības bīstamas darbības, kurām nepieciešama psihomotoru koncentrācija un ātrums reakcijas. Turpmāk katram pacientam individuāli noteiks ierobežojuma pakāpi.

Savietojamība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Ramiprīls var uzlabot etanola darbību.
2. NSPL un nātrija sāļi samazina AKE inhibitoru efektivitāti.
3. Hiperkalēmijas attīstības riska dēļ nav ieteicama vienlaicīga vienlaikus ar kālija sāļu un kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu - heparīna - ramiprila lietošana.
4. Lietojot vienlaikus ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem (arī tiem, kam ir diurētiskie līdzekļi) vai citām zālēm, kuras ir lietotas hipotensīvs efekts (piemēram, nitrāti, tricikliskie antidepresanti un anestētiķi), var pastiprināt antihipertensīvo rīcība
5. Vienlaikus lietojot litija preparātus, novēro litija koncentrācijas paaugstināšanos serumā, kas izraisa paaugstinātu sirds un nefrotoksicitātes risku.
6. Ar vienlaicīgu Hartil lietošanu ar alopurinolu, kortikosteroīdiem, prokainamīdu, citostatiem un citas vielas, kas izraisa izmaiņas asinīs, palielina sistēmas pārkāpumu risku hematopoēze.
7. Vienlaikus Hartil lietošana ar hipoglikemizējošām zālēm (insulīnu vai sulfonilurīnvielas atvasinājumus) ir iespējama pārmērīga glikozes līmeņa asinīs samazināšanās. Šo parādību var izraisīt fakts, ka AKE inhibitori var palielināt audu jutīgumu pret insulīnu.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lieto Hartil:

1. Svetlana. Mana mamma ir pensijā, cieš no hipertensijas. Pastāvīgi dzērienus tabletes no spiediena. Tagad viņa sāka lietot 5 mg Hartil. Šī narkotikas perfekti normalizē spiedienu. Netika konstatēts neviens blakus notikums. Dzerot vairāk nekā trīs gadus, mēs nepalielinām devu. Tomēr zāle ir rūgta, bet nekas. Un, lai gan narkotikām mums ir dārga, taču tā ir ļoti efektīva.
2. Natālija. Briesmīgs narkotikas! Pērc 4 mēnešus, iecēlis apmaksātu kardiologu, attīstījis ļoti spēcīgu sausu klepu, kāju pietūkumu, elpas trūkumu, kāpēc viņš tika iecelts vispār, ja no viņa tikai ciešanas. Mazais muļķis dzēra to, kamēr viņa nolasa blakusparādības, saprata, ka tas no viņa. Tagad ārsts izrakstīja citu asiņu asiņu
3. Zinaida. Es nesen pēkšņi sāka justies slikti sevī - man grūti staigāt pa pakāpieniem, es nepieļauju laika apstākļu izmaiņas, mana galva apgriežas un sāp. Ārsts man diagnosticēja - hipertensiju. Es sāku dzert Hartilu, un es joprojām esmu apmierināts ar to. Cena ir pieņemama arī no viņa. Tā viņš man palīdzēja. Un, lai izmēģinātu eksperimentus un pārbaudītu citas zāles, es pat neuzskatīšu

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Amprilāns;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pirimilgrupa;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramiprils;
• Tritace;
• Hartil D.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Tabletes uzglabā temperatūrā, kas mazāka par 25 ° C (bērnu slēpjas). Iepakojuma uzglabāšanas laiks ir 5 mg, pusotru gadu, tabletes ar lielāku devu (mg-10 mg) - divus gadus.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.