Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem

Antibiotikas pret pneimoniju

Jebkuras pneimonijas formas ārstēšana ir gandrīz neiespējama bez antibiotiku iecelšanas. Pateicoties faktam, ka šodien jūs varat redzēt diezgan plašu šāda veida zāļu klāstu, ārsti var izvēlēties pareizās zāles katram atsevišķam gadījumam. Bet plaušu iekaisuma antibiotikas dažkārt negatīvi ietekmē ķermeni, īpaši, ja tas ir nepareizi tos lietot.

Norādījumi antibiotiku lietošanai pneimonijas ārstēšanai

Lai ārstētu pneimoniju, ārsti bieži izraksta antibiotikas ar antibakteriālu iedarbību. Bet ir vērts atzīmēt, ka šādu medikamentu lietošanai vajadzētu būt speciālista uzraudzībā. Ir arī jāatceras daži svarīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu. Pirmkārt, ja esat jau sākuši kursu, tas ir jāaizpilda. Ir svarīgi precīzi ievērot devu, ko ārsts Jums izrakstījis. Norādījumi antibiotiku lietošanai plaušu iekaisuma gadījumā ir atkarīgi no slimības smaguma, kā arī no tā, kāda veida mikrobi vai baktērijas to izraisīja. Šodien antibiotikas ar plašu darbības spektru ir ļoti populāri. Tos var iedalīt šādos veidos:

1. Penicilīns: oksacilīns, penicilīns, augments, ampicilīns, amoksicilīns).
2. Cefalosporīna tips: cefeksims, cefaleksīns, cefilims.
3. Makrolīds: klaritromicīns, eritromicīns.
4. Aminoklikozīds: azitromicīns, kanamicīns, gentamicīns.
5. Tetraciklīns: minociklīns, doksiciklīns, tetraciklīns.
6. Fluorhvinols: ciprofloksacīns, levofloksacīns.

Tikai pēc infekcijas cēloņa speciālists var noteikt ārstēšanas kursu.

Izdošanas veids

Antibiotiku atbrīvošanās forma pneimonijai var būt pilnīgi atšķirīga. Līdz šim ražot antibiotikas pulvera veidā, tabletes, kapsulas, šķīdumus injekcijām. Atkarībā no pneimonijas smaguma, kā arī tas, kas izraisīja šo iekaisumu, izraksta dažādas zāles. Pēdējos gados populārākie ir injekcijas risinājumi, kas pašiem pacientiem nav ļoti patīkami. To var izskaidrot ar faktu, ka antibiotiku ārstēšanas kursiem parasti ir septiņas dienas. Organisms ātri absorbē pulverus, tādēļ pirmajās 24 stundās pēc uzņemšanas pacientam ir iespējams sajutīsiet ievērojamu atvieglojumu, bet nepārtrauciet ārstēšanu vai maziniet parakstītās pulvera devu ārsts. Tabletes un kapsulas nav tik strauji kā šķīdumi un pulveri. Tās ir paredzētas vieglas pneimonijas stadijās, kad pacients tiek ārstēts mājās.

Farmakodinamika

Antibiotikas pret pneimoniju ir dažādi medikamenti, kas tiek izrakstīti dažādos gadījumos. Farmakodinamika tie var atšķirties viens no otra. Mēs nolēmām parādīt šāda veida preparātu pamatīpašības populārās antibiotikas "ceftriaksona" piemērā.

Šī narkotika pieder pie daļēji sintētiskām antibiotiku cefalosporīniem no trešās paaudzes. Pateicoties ķīmiskajai struktūrai, tas ir ļoti efektīvs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Antibiotika ātri inhibē šūnu membrānu sintēzi.

Farmakokinētika

Dažādu antibiotiku farmakokinētika, ko lieto plaušu iekaisuma gadījumā, var būt pilnīgi atšķirīga. Tāpēc mēs uzskatām to, izmantojot tautas preparāta "Ceftriaksons" piemēru.

Pēc antibiotikas absorbcijas šo antibiotiku injicē intramuskulāri diezgan ātri. Vislielākais asins plazmas daudzums ir redzams pēc 90 minūtēm pēc ievadīšanas. Puse no organisma izdalās pēc astoņām stundām. Šis periods palielinās mazuļiem un sasniedz dienu. Nākamo 24 stundu laikā asinis saglabājas augsta baktericīda koncentrācija. Ļoti ātri un bez problēmām iekļūst audos, gļotādās ir redzams neliels daudzums. Divas dienas pēc injekcijas daļēji (50%) izdalās kopā ar urīnu.

Antibiotiku lietošana pneimonijas ārstēšanai grūtniecības laikā

Neskatoties uz to, ka tā ir diezgan nopietna slimība, ar pareizu izvēli antibiotikām un citām zālēm pneimonija ātri un apstrādāts grūtniecības laikā bez sarežģījumiem. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka ne visas antibiotikas var droši lietot nākamās mātes. Protams, vieglas zāles, kas ārstē pirmās slimības stadijas, nekaitē grūtniecēm. Viņiem parasti nav blakus efektu. Smagas pneimonijas gadījumā antibiotikas var izrakstīt tikai tad, ja pastāv risks mātes dzīvībai.

Kontrindikācijas lietošanai

Dažiem antibiotiku veidiem, kurus lieto pneimonijas ārstēšanai, var būt kontrindikācijas lietošanai. Tāpēc ir ļoti svarīgi runāt par to ar savu ārstu, pirms viņš ieceļ kursu. Parasti antibiotikām plaušu iekaisuma gadījumā ir šādas kontrindikācijas: alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām, nieru vai aknu mazspēju, bērna vecumu, grūtniecību. Plašāku informāciju vienmēr var lasīt lietošanas instrukcijā.

Blakusparādības

Dažām antibiotikām nav nopietnu blakusparādību. Dažreiz pacienti ziņo par izsitumiem uz ādas, sejas tūsku, galvassāpēm, reiboni, panikas lēkmes, bezmiegu, caureju, nelabumu vai vemšanu. Ja jūtat sevi vienā no iepriekš minētajiem, nekavējoties pārtrauciet antibiotiku lietošanu un konsultējieties ar ārstu, lai mainītu ārstēšanas kursu.

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai

Šeit viss ir atkarīgs no pneimonijas pakāpes. Kad slimnīcā tiek veikta pneimonija, kad pacients vienkārši paliek slimnīcā ārstu uzraudzībā, parasti tiek nozīmētas šādas antibiotikas.

Amoksicilīns. Antibiotika ar antibakteriālu iedarbību, kas ir daļēji sintētisks penicilīns. Tas ir indicēts lietošanai smagas pneimonijas gadījumā. Pateicoties augstajai skābju pretestībai, tā tiek absorbēta zarnās diezgan ātri un bez sekas. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsta pienākums ir noskaidrot, vai persona ir jutīga pret to. Šajā nolūkā tiek veikta īpaša analīze. Deva parasti tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no daudziem faktoriem. Piešķirt pieaugušajiem un bērniem pēc desmit gadiem. Starp galvenajām blakusparādībām ir iespējams identificēt iespējamās alerģiskās reakcijas (galvenokārt nātreni), rinītu, Quinckes tūsku, drudzi, konjunktivītu. Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar eritēmu, infekciozu mononukleozi. Tāpat nav ieteicama grūtniecēm.

Ticarcillīns. Šī antibiotika ir arī daļēji sintētisks penicilīns. Ir antibakteriāls efekts pret lielu skaitu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Zāles nav ieteicamas grūtniecības laikā, kā arī tiem, kam ir nieru darbības traucējumi. Antibiotiku parasti pārdod injekcijas šķīduma formā. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no pacienta. Starp blakusparādībām ir šādas: hipokaliēmija, vemšana ar sliktu dūšu, caureja, alerģiskas reakcijas uz ādu. Ievadot zāles organismā, jūtama dedzināšana, var rasties sāpes un apsārtums.

Ja sākotnējā shēma nesniedza gaidītos rezultātus, izmantojiet šādas antibiotikas pneimonijai.

Cefepīms. Tas ir ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis. Palīdz izārstēt pneimoniju, ko izraisīja grampozitīvas, gramnegatīvas baktērijas, kā arī tās, kurām jau ir izturība pret trešās paaudzes medikamentiem. Ļoti ātri ieiet ietekmētajā šūnā. Efektīvi cīnās ar daudzām infekcijas slimībām. Tas parasti izdalās kā injekcijas šķīdums un tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri (atkarībā no konkrētās situācijas). Galvenā narkotiku iezīme ir tā, ka to var parakstīt maziem bērniem un pat zīdaiņiem no diviem mēnešiem. Ārstēšanas kurss parasti ir septiņas līdz desmit dienas. No narkotikas praktiski nebija blakusparādību, jo tas ir labi panesams. Neuzstādiet pacientiem ar alerģiskām reakcijām uz galvenajām antibiotiku vielām.

Ja kopējā pneimonija tiek pacientiem ārstēta mājās, šīs antibiotikas ir paredzētas.

Azitromicīns. Zāles ir plašas darbības. Kā parasti, pacientiem tiek ziņots par smagām pneimonijas formām. Pirms ārsts jums izraksta antibiotiku, jums jāanalizē ķermeņa jutīgums. To ieņem tukšā dūšā (tas ir iespējams pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas). Izgatavots tablešu formā. Šo zāļu var lietot bērniem, kuru ķermeņa svars ir vismaz 10 kg. Starp galvenajām blakusparādībām ir vērts uzsvērt iespējamo caureju, vemšanu, nelabumu, alerģiskus izsitumus. Zāles nedrīkst lietot grūsnības un laktācijas laikā. Esiet piesardzīgs, ieceļot pacientus ar nieru darbības traucējumiem.

Klaritromicīns. Diezgan spēcīgs antibakteriāls līdzeklis. Parasti tas paredzēts, lai izārstētu dažādus infekcijas procesus, ko izraisījušas baktērijas. Izgatavots tablešu formā, ko var lietot neatkarīgi no pārtikas lietošanas. Ir ļoti svarīgi iziet visu ārstēšanas kursu, ko parakstījis ārsts. Parasti ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un ir 4-12 dienas. Starp galvenajām blakusparādībām jānošķir: izsitumi uz ādas alerģiska tipa, stomatīts, nelabums un vemšana, glossīts, garšas izmaiņas, reibonis, galvassāpes, bezmiegs, tahikardija, hipoglikēmija. Nelietojiet bērnus līdz 12 gadu vecumam, kā arī tiem, kam var būt alerģija pret šo zāļu lietošanu.

Antibiotikas pret pneimoniju tabletēs

Starp galvenajām antibiotikām pneimonijas tablešu gadījumā ir:

1. Ciprofloksacīns. Antibiotika tablešu veidā, kas iedarbojas uz diezgan plašu dažādu baktēriju loku. Tas bieži tiek parakstīts pneimonijas ārstēšanai. Ātri uzsūcas, ja to ieņem tukšā dūšā. Standarta ārstēšanas kurss ir no piecām līdz piecpadsmit dienām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Antibiotika ir labi panesama. Dažos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas, sāpes vēderā, sejas pietūkums, balss pārmaiņas, slikta dūša un apetītes trūkums. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar epilepsiju grūtniecības un laktācijas laikā bērnībā.
2. Doksiciklīns. Antibakteriāls līdzeklis, kas attiecas uz pusizstūriskajiem tetraciklīniem. Tai ir plašs darbības spektrs. Lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisījušas šīs baktērijas, kas ir jutīgas pret zāļu sastāvdaļām. Izgatavots tablešu vai kapsulu formā, kas jādzēš pēc ēšanas. Tas ir ļoti svarīgi dzert produktu ar lielu daudzumu šķidruma. Parasti zāles lietošana ilgst līdz četrpadsmit dienām. Dažiem pacientiem pēc antibiotiku lietošanas novēroja nelabumu, galvassāpes, vemšanu, caureju, alerģiju, pietūkumu un niezi. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības otrajā pusē, barojot bērnu ar krūti. Ir aizliegts nozīmēt bērnus līdz 9 gadu vecumam, pacientiem ar leikopēniju, aknu mazspēju un porfīriju.

Antibiotikas pneimonijai injekciju formā

Starp galvenajām antibiotikām injekciju veidā, kurus lieto pneimonijas ārstēšanai, mēs varam atšķirt:

1. Benzilpenicilīns. Antibiotika, kas bieži tiek nozīmēta pneimonijai. Pastāv plaša ietekme uz lielāko daļu baktēriju, kas var izraisīt pneimoniju. Parasti tas tiek nozīmēts smagai slimībai. To ražo pulvera formā, ar kura palīdzību tiek veidots injekciju šķīdums. Grūtniecības laikā tas tiek parakstīts tikai tad, ja mātes dzīvi apdraud nopietna pneimonija forma. Starp blakusparādībām ir arī alerģiskas reakcijas, eozinofilija, izsitumi, pietūkums, vemšana un slikta dūša, galvassāpes. Ārstēšanas kurss ir stingri individuāls.
2. Ceftriaksons. Antibiotika ir pieejama pulvera formā, ko lieto injekciju šķīduma pagatavošanai. Tas parasti tiek ievadīts intramuskulāri, pēc kura tas ir ļoti labi uzsūcas. Dažreiz atsevišķos gadījumos injicē intravenozi. Blakusparādības ne vienmēr ir acīmredzamas, jo pacientiem zāles ļoti labi panes. Dažos gadījumos var būt vemšana, slikta dūša, galvassāpes vai caureja. Parādās arī alerģiskas ādas reakcijas. Uzņemšanas gaitu nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Dažreiz var attīstīties kandidoze. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai ar aknu mazspēju.

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem

Visas pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibiotiku iecelšana. Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem ārstē apmēram septiņas līdz desmit dienas. Ir ļoti svarīgi ņemt precīzi zāļu daudzumu, ko ārsts Jums izrakstījis. Kursu ilgums parasti ir atkarīgs no daudziem faktoriem: slimības formas, cik vāja ir pacienta imūnsistēma, kāds ir tās vispārējais stāvoklis. Parasti, lai ārstētu pieaugušo pneimoniju, tiek izmantota šāda ārstēšanas shēma:

1. Sākumā tiek izrakstītas antibiotikas, kurām ir diezgan liela iedarbība uz dažādām baktērijām (ceftriaksonu vai suprax). Līdz laikam, kad ir konstatēts precīzs infekcijas izraisītājs, ir ļoti svarīgi, lai neliels daudzums šo antibakteriālo līdzekļu pastāvīgi nonāktu organismā. Saskaņā ar to tiek izvēlēts individuāls kurss.
2. Ja pacientiem ir simptomi, kas līdzīgi tā dēvētajām netipiskām infekcijām, nekavējoties jāizraksta speciālās antibiotikas (klaritromicīns, summētais). Tajā pašā laikā iepriekš neesot atteiktas narkotikas, kuras tika noteiktas agrāk.
3. Lai sasniegtu efektīvu rezultātu, bieži tiek izrakstītas dažādas zāles. Populārākie nesen ir: sumamed un suprax, ceftriaksons un klaritromicīns (vai otrādi).
4. Dažreiz iekaisums sāk attīstīties, pārejot uz citiem plaušu segmentiem. Šajā gadījumā vislabākais variants būtu šādas kombinācijas: amikacīns un ceftriaksons vai augmentīns ar suprax.
5. Tajā pašā laikā pieaugušajiem tiek nozīmētas antibiotikas, kas palīdz ātrāk iztīrīt krēdu, novērš alveolāru iekaisumu (piemēram, ambroksolu).
6. Ja plaušu iekaisums ir saistīts ar drudzi, jālieto arī pretlīdzekļus žultspūšamiem līdzekļiem.

Antibiotikas pret pneimoniju bērniem

Baktēriju pneimonija bērniem prasa obligātu antibiotiku lietošanu. Pirms slimību izraisošo baktēriju tipu testu rezultātiem tiek izmantotas plašākas vielas (sumemētas, augmentīns, cefazolīns, ceftriaksons) antibiotikas. Turklāt ir svarīgi noteikt slimības klīnisko tipu, lai atkarībā no tā izrakstītu citu medikamentu (imunoloģisku vai mežonīgu). Pirms zāļu izrakstīšanas jums jāpārliecinās, vai bērnam nav alerģiju pret to sastāvdaļām. Antibiotikas pret pneimoniju bērniem ņem ne vairāk kā desmit dienas. Pat ja sēkšana un drudzis ir pazudis, ir jāturpina lietot medikamentus vēl divas līdz trīs dienas.

Antibiotiku metodes un devas pneimonijai

Parasti pneimonijas antibiotiku ievadīšanas metodes un devas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības smaguma un ar to saistītajiem simptomiem. Dažreiz kurss var ilgt pat 15 dienas. Bet, atcerieties, ja pēc uzņemšanas sākuma jūs neredzat stāvokļa uzlabošanos pēc trim līdz četriem gadiem, labāk ir mainīt ārstēšanas kursu.

Pārdozēšana

Tā kā antibiotiku ievadīšanas veidu pneimonijas gadījumā nosaka ārsts, pārdozēšana praktiski nav iespējama. Nemēģiniet palielināt vai samazināt devu, tas var radīt nopietnas sekas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lielākā daļa antibiotikas pneimonijai tiek nozīmētas kombinācijā ar citām zālēm (žultspūšļa līdzeklis, mazinošs iekaisums, no krēpas). Tāpēc mēs varam teikt, ka viņi labi sadarbojas ar citiem līdzekļiem.

Uzglabāšanas apstākļi

Antibiotiku uzglabāšanas nosacījumi ir atkarīgi no formas, kādā tie ir ražoti. Parasti injicējamie šķīdumi un pulveri tiek izmantoti īsākā laikā. Tāpat ir vērts atcerēties, ka atvērtu narkotiku ar šķīdumu nevar atkārtoti izmantot, pat ja tur ir zāles. Plašāku informāciju skatiet instrukcijās, kas vienmēr nāk ar produktu.

Derīguma termiņš

Pirmkārt, ir vērts saprast, ka antibiotiku lietošana ar derīguma termiņa beigām ir nepieņemama. Tas var radīt nopietnas sekas. Novecojuši medikamenti visbiežāk izraisa blakusparādības. Neviens ārsts nevar precīzi prognozēt, kā tieši šī viela uzvesīs organismā. Tāpēc vienmēr pārbaudiet antibiotiku derīguma termiņu, kas parasti ir uzrakstīts uz zāļu iepakojuma.

Labākā antibiotika pneimonijai

Ir grūti pateikt, ka viena zāle ir labāka par pārējo pneimonijas ārstēšanai. Bet nesen šādi antibiotikas ir izrādījušās labi: tavanik, avelox, loxof. Parasti tos lieto vienu tableti reizi dienā. Vislabāk ir kombinēt antibiotikas ar citām zālēm (piemēram, ar augmentīnu vai amoksiklavu). Desmit līdz četrpadsmit dienu laikā ar šo ārstēšanas kursu jūs varat pilnīgi pārvarēt pneimoniju. Gadījumā, ja pat antibiotiku ceturtajā dienā neuzlabojas Jūsu stāvoklis un ķermeņa temperatūra saglabājas augstā līmenī, jums jākonsultējas ar ārstu. Šādos gadījumos bieži tiek lietots azitro-sandozs vai summēta augmentīna vietā augmentīns.

ilive.com.ua

Vai šeit ir kādi ārsti? Plaušu iekaisums. Iecelti nicks klīnikā. 2 reizes dienā.

Atbildes:

Ksenia Girmana

pneimonija (pneimonija) ir plaušu audu slimība, ko izraisa patogēns pathogens - uz rentgena stariem izpaužas, pastiprinot plaušās skarto dobu. slimība ir ļoti nopietna, pat ja intoksikācijas sindroms nav izteikts. Klepus šajā gadījumā ir vairāk refleksu, bet slimības beigās, krēpās var parādīties antibiotiku terapija - nepieciešams stāvoklis. Citrofakss ir cefalosporīns (3. paaudzes antibiotika) ar plašu darbības spektru. ir ļoti svarīgi pierakstīt vismaz 5 dienas. pretējā gadījumā slimības izraisītājs izveidos pretestību. Paralēli nepieciešama detoksikācija, simptomātiska un atjaunojoša terapija.

Irina Chernookaya

Jums tiek nozīmēts pareizais ārstēšanas veids, tāpēc antibiotikas jālieto tikpat labi, kā norādīts. Klepus pēc ārstēšanas var ilgst kādu laiku, tad tas iet. Pēc injekcijām tiek izrakstīti vitamīnus saturoši medikamenti, preparāti vispārējai atveseļošanai, viss ir jādara tieši tā, kā norādījuši ārsti. Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība.

Julia Sergeeva

Diemžēl, kā izrakstīt antibiotikas, vienkārši nogalina infekciju, tikai vienu: to var izdarīt tikai tad, kad sētu infekcijas uzņēmību pret antibiotikām, bet tas ir, kā likums, nav laika. Šāda analīze prasīs vairāk nekā vienu dienu. Tādēļ parasti tiek noteikts plašs spektra antibiotika. Ja 3-4 dienu laikā trūkst efekta, to aizstāj ar citu. Līdz brīdim, kad iekaisums izārstē, klepus neiziet. Un pēc izārstēšanas kādu laiku var būt klepus. Ārsti nav dievi ...

Ivan Ivanych

Jā, šāda ārstēšana ir efektīva, un, kā mēs, ārsti, tā teica, ir adekvāta. Un kas tieši jūs traucē?

Vasilijs Terksins

Jums ir dota pareizā antibiotika un pārsteidzoši pareizi izvēlēti šķīdinātāji, pneimonija tagad nav tik biedējoša, kā pirms 200 gadiem, tāpēc dodieties uz priekšu, injekcijām ...

S.K.

Dīvaina lieta! Iekaisušies THIRD plaušās, tas ir, SHARE, tādēļ tā ir krūšu pneimonija. Un pie šādas diagnozes jūs neesat ievietojis slimnīcā? Turklāt - injekcijas tiek izrakstītas poliklīnikā, tas ir, personai ar krupas pneimoniju vajadzētu divas reizes dienā ripināt. FIG zina, kur? Nu, ārsti ir uz tevi pokrenu, kā arī uz citiem, bet jūs esat kaut kas pats par sevi, pašnāvība? Pieteikšanās uz hospitalizāciju, dažu minūšu laikā, var rasties elpošanas mazspēja un holistiski pārvietoties, ja tuvumā nav intensīvās terapijas nodaļas.

jaundzimušais gasņikovs

Es, pirms 10 gadiem, tajā pašā socializēšanās, iecelts antibiotiku kursu (21 dienas), 18 dienas ir pagājušas, piemēram, uz vannu, un pēc vannas, tas ir, rezultāts ir
nulle Viņi teica, ka pirmdien viņi tiks atbrīvoti no slimnīcas (tas bija ceturtdiena);
nolēma pats dziedēt - katru rītu 15 minūtes - ** saules elpa **
ar gudriem ** Pūķa galvu **. Tā rezultātā trīs dienas rītā viņš sasniedza to, ka 18 dienas nevarēja veikt antibiotikas.

Antibiotikas pret bronhītu

Rudens-pavasara perioda pērkona negaiss ir bronhīts. Bieži tas sākas ar saaukstēšanās un citām elpošanas orgānu slimībām - iekaisis kakls vai sinusīts. Kā pareizi ārstēt bronhītu, teiks tikai ārsts. Daudzi cilvēki izvairās no spēcīgu zāļu lietošanas un tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem. Bieži vien tas ir iemesls bronhiīta izpausmju pārejai hroniskā slimības gaitā. Antibiotiku bronhītu nedrīkst lietot vienīgi - noteikti sazinieties ar ārstu.

Shēma bronhīta un pneimonijas ārstēšanai ar antibiotikām

Elpceļu iekaisuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā. Gaismas bronhīts tiek veiksmīgi likvidēts mājās, hroniskas vai akūtas izpausmes prasa hospitalizāciju. Bronhīts un pneimonija ir apburošas slimības, tādēļ neesat pašerapspējīgs. Pieaugušajiem un bērniem ārsti izraksta dažādas antibiotikas un piemēro dažādas ārstēšanas procedūras. Tādējādi antibiotikas pret bronhītu un ārstēšanas režīms ir atkarīgi no:

• vecums;
• kam ir tendence uz alerģijām;
• slimības būtība (akūta, hroniska);
• patogēnu veids;
• izmantoto zāļu parametri (ātrums un darbības spektrs, toksicitāte).

Antibiotiķi spēcīgi ietekmē cilvēka ķermeni, un to neapdomīga lietošana var kaitēt, nevis palīdzēt. Piemēram, spēcīgu zāļu lietošana bronhītu profilaksē var būt pretējs efekts. Pastāvīgās antibiotikas nomāc imūnsistēmu, veicina izskatu dysbiosis, pielāgoties celmus slimību lieto narkotikas. Tāpēc nevar teikt, ka antibiotikas ir labākais līdzeklis pret bronhītu. Obstruktīvā bronhīta ārstēšana ar antibiotikām tiek noteikta šādos gadījumos:

• ja ir augstāka temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), kas ilgst ilgāk par 3 dienām;
• gļotādas krēpas;
• ilgstoša slimības būtība - ārstēšana ilgāk par mēnesi nesniedz atgūšanu.
• saasināšanās laikā parādās smagi simptomi.
• ja analīze par krēpām atklāja patogēnus, baktēriju vai netipisku raksturu.

Pieaugušajiem

Kādas antibiotikas dzert pieaugušajiem ar bronhītu? Piemēro īpašu ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz slimības smagumu, tā gaitu un pacienta vecumu. Ar akūtu bronhītu tiek nozīmēti penicilīna grupas līdzekļi - amoksicilīns, eritromicīns. Hroniski ir iespējams lietot Amoxiclav, Augmentin. Ja šī narkotiku grupa nepalīdz, viņi pāriet uz Rovamicīna, Sumamed un citu līdzekļu lietošanu.

Vecāka gadagājuma pacientiem ir paredzēti flelozīns, azitromicīns, Suprax, ceftriaksons. Ja krēpu analīze netika veikta, tad priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām: ampicilīns, streptocilīns, tetracicīns utt. Pēc analīzes ārsts izraksta narkotikas. Lēmumu par antibiotiku lietošanu, kad bronhīts pieaugušajiem, pieņem ārsts. Jebkurā gadījumā ir jāievēro šādi ārstēšanas principi:

1. Zāles regulāri tiek ņemtas saskaņā ar instrukcijām (devas, grafiks).
2. Ir nepieņemami izlaist tablešu uzņemšanu.
3. Ja bronhīta simptomi ir pazuduši - jūs nevarat patvaļīgi pārtraukt ārstēšanu.

Bērni

Atšķirībā no pieaugušajiem bronhīta ārstēšana bērniem ar antibiotikām ir ārkārtīgi nevēlama un bīstama. Ir atļauts lietot zāles tikai tad, ja ir aizdomas par infekciozu slimības veidu. Bērniem jālieto penicilīna grupas zāles. Bērniem ar astmu ir atļauts lietot azitromicīnu, eritromicīnu. Pārējā gadījumā bērna ārstēšanas shēma ir standarta un tā mērķis ir likvidēt simptomus. Piešķirt:

• gultasvieta, bērnu aprūpe;
• zāles temperatūras samazināšanai;
• līdzeklis klepus un kakla iekaisuma novēršanai;
• tradicionālo zāļu lietošana.

Jaunās paaudzes antibakteriālas grupas

Penicilīni (oksacilīns, ampicilīns, ticarcilīns, piperacilīns). Zāļu grupā ietilpst tādi kā "Amoxiclav "Augmentin "Panklavs" uc Viņiem piemīt baktericīda iedarbība, tie ietekmē kaitīgās baktērijas olbaltumvielu sienas veidošanos, kā rezultātā tās nomirst. Preparāti ar to tiek uzskatīti par drošākajiem. Vienīgais negatīvs ir spēja uzbudināt alerģiskas reakcijas. Ja slimība sākusies, un ar penicilīna narkotikām nav pienācīgas iedarbības, tad viņi pāriet uz spēcīgiem medikamentiem.

Makrolīds. Plaša zāļu grupa, kurā ietilpst eritromicīns, oleandomicīns, midekamicīns, diritromicīns, telitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns. Spilgtākie makrolīdu pārstāvji farmakoloģijas tirgū ir preparāti "Eritromicīns "Claricīns "Sumamed". Darbības mehānisms ir vērsts uz mikrobu šūnu vitalitātes traucējumiem. Attiecībā uz drošību makrolīdi ir mazāk kaitīgi nekā tetraciklīni, fluorhinolīdi, bīstamāki nekā penicilīni, bet tie ir piemēroti cilvēkiem ar alerģiju. Kombinācijā ar penicilīniem samazina to efektivitāti.

Fluorhinoloni (pefloksacīns, lomefloksacīns, sparfloksacīns, hemifloksacīns, moksifloksacīns). Tirgū medikamentus uzrāda "Afelox "Afenoksīns" un zāles, kuru nosaukumi ir ar galveno aktīvo vielu, piemēram, "moksifloksacīns". Šo grupu lieto kā zāles pret bronhītu. Tas ir paredzēts tikai tad, ja iepriekšējās divas antibiotiku grupas neietekmēja slimības izraisītāju.

Cefalosporīni (aktīvās vielas - cefaleksīns, cefaklors, cefoperazons, cefepīms). Saskaņā ar patogēnu tipu pacientiem tiek nozīmēti "cefaleksīns "cefuroksīma aksetils "cefotaksīms". Aprobežojas ar ietekmi uz dažiem patogēniem. Piemēram, šādas antibiotikas absolūti neietekmē pneimokokus, hlamīdijas, mikroplasmas, listerijas. Pirmās paaudzes preparāti praktiski netiek absorbēti asinīs, tāpēc tie tiek ievadīti injekciju formā.

Kuras antibiotikas ir visefektīvākās?

Amoksicilīns. Atbrīvošanās no formas - kapsulas un granulas. Pieaugušajiem 500 mg (1-2 kapsulas) 3 reizes dienā, ja bronhīts smagā formā tiek dubultots līdz 1000 mg. Bērns tiek izrakstīts no 100 līdz 250 mg dienā atkarībā no vecuma. Lai atvieglotu uzņemšanu bērniem, tiek sagatavota suspensija - pusi glāzi ūdens, antibiotika atšķaidīta un sakrata. Uzņemšanas metode ir tikai iekšķīgi, injekcijas veidā zāles netiek ievadītas.

Sumamed. To lieto bronhītam un pneimonijai. To nelieto pacienti ar aknu un nieru disfunkciju. Izgatavots no tabletēm, kapsulām, suspensiju pulvera. Devas pieaugušajiem - 500 mg dienā, protams 3-5 dienas. Bērniem devu nosaka pēc svara - 5-30 mg zāles uz 1 kg. Precīzāku un pareizāku devu teiks tikai speciālists, neuzmanās no medicīniskā viedokļa.

Levofloksacīns un moksifloksacīns. Pieaugušajiem (virs 18 gadiem) tie tiek novietoti kā antibiotikas hroniska bronhīta ārstēšanai. Pilnīgi efektīva pneimonija, sinusīts, pielonefrīts, dažādu etioloģiju infekcijas. Šīs antibiotikas lietošana ir saistīta ar bagātīgu dzērienu. Izvairieties no tiešas saskares ar jebkāda veida ultravioletās gaismas avotu. Izdalīšanas forma - tabletes. Devas - 1-2 reizes dienā 500 mg.

Cefazolīns. Izgatavots pulvera veidā infūziju un injekciju pagatavošanai. Lietošanas paņēmieni - tikai intravenozi un intramuskulāri. Pieaugušajiem 3-4 reizes dienā, 5-1 g. Terapeitiskais kurss - 7-10 dienas. Bērna deva tiek noteikta proporcionāli bērna svaram - 25-50 mg uz 1 kg. Stabbing - 3-4 reizes dienā. Ja pacientiem ir nieru disfunkcija, tiek veikta devu pielāgošana.

Blakusparādības

Antibiotikām to rakstura dēļ ir plašs blakusparādību saraksts. No kuņģa-zarnu trakta - ir caureja, vemšana, disbioze, aizcietējums, sāpes vēderā, dispepsija, vēdera uzpūšanās, sausa mute. No uroģenitālajiem orgāniem - nieze, impotence, nieru mazspēja, asinis urīnā. No locomotora sistēmas puses - reibonis, artrīts, muskuļu vājums, ekstremitāšu nejutīgums, paralīze. Ādas reakcijas ir nātrene, nieze, alerģiskas reakcijas.

sovets.net

Antibiotikas pret pneimoniju

Antibiotikas pret pneimoniju - galvenais dziedināšanas procesa elements. Plaušu iekaisums sākas akūti, ar drudzi, stipru klepu ar brūnu vai dzeltenīgu krēpu, sāpes krūtīs ar klepu un elpošanu.

Pneimonijas ārstēšanai terapeitiskā vai reanimācijas departamentā (atkarībā no slimības smaguma pakāpes) steidzami jāuzstāda pacienta hospitalizācija. Indikēts gultas režīms, vitamīnu uzturs, un ir svarīgi arī patērēt lielu daudzumu šķidruma - tējas, sulas, piena, minerālūdens.

Tā kā plaušu audu iekaisums visbiežāk rodas īpašu mikroorganismu dēļ, vispiemērotākais veids patogēnu apkarošanai ir antibiotiku ievadīšana intramuskulāri un intravenozi. Šī ievadīšanas metode ļauj uzturēt augstu antibiotiku koncentrāciju asinīs, kas veicina cīņu pret baktērijām. Visbiežāk pneimonija ir paredzēta antibiotikām ar plašu darbības spektru, jo nav iespējams nekavējoties identificēt patogēnu, un mazākā kavēšanās var izmaksāt dzīvību.

Parasti pneimonijas ārstēšanai makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, midekamicīns, spiramicīns) un fluorhinolona antibiotikas (moksifloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns). Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, antibiotikas tiek ievadītas saskaņā ar īpašu shēmu. Pirmajā posmā antibiotika tiek ievadīta parenterāli - intramuskulāri vai intravenozi, un tad tabletes tiek ievadītas antibiotikas.

Neskatoties uz plašu antibiotiku izvēli aptiekās, jums nevajadzētu pašiem ārstēties, bet labāk ir meklēt palīdzību pieredzējis speciālists, jo antibiotikas tiek izvēlēti stingri atsevišķi, pamatojoties uz patogēnu analīzi pneimonija. Turklāt pneimonijas ārstēšana balstās ne tikai uz antibiotiku terapiju, bet ietver vairākus vispārējās ārstēšanas shēmas posmus.

Kādas antibiotikas pneimonijas gadījumā būs visefektīvākās, ir izveidota laboratorija. Lai to paveiktu, krēpu baktēriju kultūra tiek veikta ar īpašu barotni, un, atkarībā no tā, kura baktēriju kolonija sāk attīstīties, tiek izveidots cēlonis. Pēc tam viņi pārbauda patogēna jutīgumu pret antibiotikām, un, pamatojoties uz šiem rezultātiem, pacientiem tiek piešķirta īpaša antibakteriālo līdzekļu grupa. Bet, tā kā patogēna noteikšanas process var ilgt līdz pat 10 dienām vai vairāk, pneimonijas ārstēšanas sākotnējā stadijā pacients ir izrakstījis plaša spektra antibiotikas. Lai saglabātu zāļu koncentrāciju asinīs, to ievada gan intravenozi, gan intravenozi intramuskulāri, apvienojot tos ar pretiekaisuma līdzekļiem, šķīdinātājiem, vitamīniem utt. piemēram:

• Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy terapijā izraudzītas benzilpenicilīns un aminopenicilīns, trešās paaudzes cefalosporīnu atvasinājumi, piemēram, cefotaksīms vai ceftriaksons, makrolīdi.
• Haemophilus influenzae. Ar konstatēto hemofilisko stieni, aminopenicilīnus vai amoksicilīnu.
• Staphylococcus aureus. Antibiotikas, kas efektīvi pret Staphylococcus aureus - oksakilīns, aizsargāti aminopenicilīni, I un II paaudzes cefalosporīni.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikas mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas ārstēšanai ir makrolīdi un tetraciklīna antibiotikas, kā arī fluorhinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotika, efektīva pret legionellām - eritromicīnu, rifampicīnu, makrolīdiem, fluorhinoloniem.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikas ārstēšanai izraisītas pneimonijas E. coli vai klibsielloy - III paaudzes cefalosporīniem.

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām var būt iemesls neefektīvu zāļu izvēlei vai arī antibakteriālo līdzekļu uzņemšana nav pareizi lietota - nepareiza deva, režīma pārkāpums. Parastā gaitā antibiotikas tiek ņemtas, lai normalizētu temperatūru, un pēc tam vēl 3 dienas. Smagos pneimonijas gadījumos ārstēšana var ilgt līdz 4-6 nedēļām. Ja šajā periodā slimības pozitīvā dinamika nav noteikta, tad cēlonis ir nepareizā antibakteriālā terapija. Šajā gadījumā tiek veikta otra analīze par baktērijām, pēc kuras tiek veikts pareizas antibakteriālas terapijas kurss. Pēc pilnīgas atgūšanas un pozitīviem rentgenoloģijas rezultātiem ir norādīta spa ārstēšana, smēķēšanas pārtraukšana un palielināts vitamīnu uzturs.

Papildus terapijas ar antibiotikām pēc pneimonijas pacientiem var būt nepieciešams:

• Nepareizi izvēlēta antibiotika ārstēšanai.
• Bieža antibiotiku maiņa.

Arī antibiotiku terapija pēc pneimonijas var būt nepieciešama slimības atkārtošanās gadījumā. Iemesls tam - ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, nomācot ķermeņa aizsargspēju. Arī līdzīgs rezultāts rodas no pašpārbaudes un nekontrolēta antibiotiku ievadīšanas nenoteiktās devās.

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām jāveic slimnīcā, veicot sistemātisku radiogrāfisko uzraudzību. Ja pēc 72 stundām klīniskā aina nemainās vai ārstēšanas pabeigšanas laikā iekaisums tiek fiksēts Rentgenstaru attēls nav samazināts, parādīts otrais ārstēšanas kurss, bet jau ar citu antibiotiku, ir nepieciešama arī konsultācija fizioterapeits.

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem

Pieaugušajiem pneimonijas antibiotikas tiek noteiktas atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa smaguma. Pneimoniju visbiežāk izraisa dažādas baktērijas, retāk sēnītes un vienšūņi. Pirmajā ārstēšanas posmā, līdz gala rezultātiem, ir paredzētas arī plašas darbības spektra antibiotikas vai viņš iepriekš bija pneumonija, tuberkuloze, diabēts, hronisks bronhīts, nav smēķētājs Turklāt vecāka gadagājuma pacientiem gados jauniem pacientiem patogēni atšķiras no līdzīgiem gadījumiem.

Ja izrakstītā zāle ir neefektīva un līdz tiek iegūta krēpas bakterioloģiskā analīze, ieteicamo antibiotiku 3 dienu laikā nedrīkst mainīt. Tas ir minimālais laika posms antibiotiku koncentrācijai asinīs, lai sasniegtu maksimālo līmeni, un tas sāka rīkoties uz bojājuma vietu.

• Plaušu iekaisums pacientiem līdz 60 gadu vecumam ar vieglu kursu nozīmē Avelox 400 mg dienā (vai Tavanik 500 mg diena) - 5 dienas kopā ar viņu Doksiciklīns (2 tabletes dienā - pirmā diena, atpūtas dienas - 1 tablete) - 10-14 dienas. Jūs varat lietot Avelox 400 mg un Amoxiclav 625 mg * 2 reizes dienā - 10-14 dienas.
• Pacientam, kas jaunāks par 60 gadiem, ar smagu slimību un citām hroniskām slimībām, arī pacientiem vecākiem par 60 gadiem Avelox 400 mg un ceftriaksons 1 g 2 reizes dienā vismaz 10 reizes dienas.
• Smaga pneimonijas gaita jebkurā vecumā. Ieteicams kombinēt levofloksacīnu vai Tavanic intravenozi plus ceftriaksonu 2 gramus divas reizes dienā vai Fortum un cefepimeu tādās pašās devās intramuskulāri vai intravenozi. Sumamed intravenozi var ievadīt kopā ar Fortum intramuskulāri.
• Ārkārtīgi smaga pneimonija gadījumā, kad pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, ieceļ: Sumamed un Tavanik (Leflotsin), Fortum un Tavanik, Targozida un Meronem, Sumamed un Meronema.

Antibiotikas pret pneimoniju bērniem

Bērnu pneimonijas antibiotikas sākt ievadīt tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Obligāti uzņemšana terapijā vai kompleksā strāva intensīvās terapijas nodaļā ir bērni, ja:

• Bērna vecums ir mazāks par diviem mēnešiem neatkarīgi no iekaisuma procesa smaguma pakāpes un lokalizācijas plaušās.
• Bērnam līdz trīs gadu vecumam, kam diagnosticēta lobar pneimonija.
• Bērnam ir līdz pieciem gadiem, diagnoze ir vairāk nekā vienas plaušu daivas zudums.
• Bērni ar encefalopātijas vēsturi.
• Bērns vecumā līdz gadam, apstiprināts intrauterīnas infekcijas fakts.
• Bērni ar iedzimtiem sirds muskuļu un asinsrites sistēmas defektiem.
• Bērni ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, nierēm ar cukura diabētu un ļaundabīgas asins slimības.
• Bērni no ģimenēm, kas ir reģistrētas sociālajos pakalpojumos.
• Bērni no bērnu namos, no ģimenēm ar nepietiekamiem sociālajiem un dzīves apstākļiem.
• Ir norādīta bērnu hospitalizācija ar neatbilstību medicīniska rakstura ieteikumiem un ārstēšanu mājās.
• Bērni ar smagu pneimoniju.

Ar vieglu bakteriālu pneimoniju tiek norādītas antibiotikas no penicilīna grupas, gan dabiskas, gan sintētiskas. Dabas antibiotikas: benzilpenicilīns, fenoksimetilpenicilīns un citi. Pussintētiskie penicilīni parasti tiek sadalīti izoksazolilpenicilīnos (oksacilīns), aminopenicilīnos (ampicilīns, amoksicilīns), karboksipenicilīni (karbenicilīns, tikarcilīns), ureidopenicilīni (azlocilīns, piperacilīns).

Aprakstītā pneimonijas ārstēšanas antibiotiku sistēma bērniem tiek noteikta līdz baktēriju analīzes un patogēna noteikšanas rezultātiem. Pēc patogēna identificēšanas ārsts nosaka ārstu tikai individuāli.

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai norāda, uz kuru grupu pieder zāles: ampicilīns - oksacilīns, ampiokss, piperacilīns, karbenicilīns, tikarcilīns, cefalosporīni - klorforāns, cefobīds un citi. Pneimonijas ārstēšanai mūsdienu medicīnā tiek izmantoti kā sintētiskie, daļēji sintētiskie un dabīgie antibiotiķi. Daži antibiotiku veidi darbojas selektīvi, tikai uz noteiktu veidu baktērijām, bet daži - uz diezgan plašu patogēnu klāstu. Tas ir ar plašu spektra antibiotikām, un ir ierasts uzsākt pneimonijas antibakteriālo ārstēšanu.

Noteikumi par pneimonijas antibiotiku izrakstīšanu:

Parasti tiek noteikts antibakteriāls preparāts ar plašu darbības spektru, kas balstīts uz slimības gaitu, izstumta krēpas krāsa.

• Veikt BAC krēpu analīzi, lai identificētu patogēnu, ielieciet testu par patogēna jutīgumu pret antibiotikām.
• Paredzēt antibiotiku terapijas shēmu, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Šajā gadījumā jāņem vērā slimības smagums, efektivitāte, komplikāciju iespējamība un alerģijas, iespējamās kontrindikācijas, zāļu absorbcijas ātrums asinīs, izdalīšanās laiks no organisms. Visbiežāk tiek nozīmēti divi antibakteriāli līdzekļi, piemēram, cefalosporīnu grupas antibiotikas un fluorhinoloni.

Slimnīcu pneimonija tiek ārstēta ar amoksicilīnu, ceftazidīmu, ar neefektivitāti - ticarcilīnu, cefotaksīmu. Ir iespējama arī antibiotiku kombinācija, īpaši smagos apstākļos, jauktā infekcija, vāja imunitāte. Šādos gadījumos ieceļ:

• Cefuroksīms un gentamicīns.
• Amoksicilīns un gentamicīns.
• Linkomicīns un amoksicilīns.
• Cefalosporīns un linkomicīns.
• Cefalosporīns un metronidazols.

Ar kopienas izraisītu pneimoniju asitromicīns, benzilpenicilīns, fluorhinolons tiek nozīmēts smagos apstākļos - cefotaksīms, klaritromicīns. Ir iespējamas uzskaitīto antibiotiku kombinācijas.

Neatkarīgi no tā, kā mainīt antibiotiku ārstēšanas līniju, tas nav nepieciešams, tāpēc tas var novest līdz stabilitātes attīstībai mikroorganismi uz dažām narkotiku grupām, kā rezultātā - antibakteriālās neefektivitātes terapija.

Antibiotiku kurss pneimonijai

Ārstniecības kursu par antibiotikām ārsts izraksta, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības smagumu, patogēna raksturojumu un ķermeņa reakciju pret antibakteriālo terapiju.

Smagas komplikācijas pneimonijas gadījumā tiek veikta šāda ārstēšana:

1. Aminopenicilīni - amoksicilīns / klavulanāts. Bērni agrīna vecumā tiek parakstīti ar aminoglikozīdiem.
2. Iespējamās ārstēšanas iespējas:
   • Ticarcillin antibiotikas
   • II-IV paaudzes cefalosporīni.
   • Fluorhinoloni

Ar aspirācijas baktēriju pneimoniju tiek nozīmētas šādas antibiotikas:

1. Amoksicilīns vai klavulanāts (Augmentin) intravenozi + aminoglikozīds.
2. Iespējamie ārstēšanas režīma varianti, mērķis:
   • Metronidazols + cefalosporīns III pildspalvveida pilnšļirce.
   • Metronidazols + cefalosporīni III n-y + aminoglikozīdi.
   • Lincosamīds + cefalosporīns III pildspalvveida pilnšļirce.
   • Karbapenems + vankomicīns.

Ar nosokomieliju pneimoniju tiek nozīmētas šādas antibiotikas:

1. Ar vienkāršu pneimonijas kursu tiek izmantots aizsargāts aminopenicilīns (Augmentin).
2. Iespējamie ārstēšanas režīma varianti ir cefalosporīnu II-III ieņemšana n-tajā vietā.
3. Smagos gadījumos kombinēta ārstēšana ir nepieciešama:
   • aizsargāti ar inhibitoriem karboksipenicilīni (ticarcilīns / klavulanāts) un aminoglikozīdi;
   • cefalosporīni III n-i, cefalosporīni IV n-y ar aminoglikozīdiem.

Pneimonijas, ilgstoša un smaga procesa ārstēšana un pašnāvības mēģinājumi ar antibiotikām var izraisīt ne tikai komplikācijas, bet arī un tas izraisa pareizas antibakteriālas terapijas neiespējamību, jo patogēns ir zems jutīgums zāles.

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Atklājot krēpās Klibsiella pneimoniju, ārstēšana ar antibiotikām ir galvenā patogēnas terapijas metode. Klebsiella - mikroorganisms patogēns, kas parasti atrodamas cilvēka zarnās, un augstā koncentrācijā, un pazemināta imunitāte var izraisīt plaušu infekcijas. Aptuveni 1% no bakteriālās pneimonijas gadījumiem izraisa Klebsiella. Visbiežāk šādus gadījumus reģistrē vīriešiem virs 40 gadiem, pacientiem ar alkoholismu, diabētu, hroniskām bronhopulmonārām slimībām.

Klīniskā gaita izraisītas pneimonijas klibsiellami līdzīga pneimokoku pneimonija uzmanības centrā bieži ir iekaisuma ir lokalizēta labajā augšējā daivas plaušās, tā var izplatīties uz citām akcijām. Attīsta cianozi, elpas trūkumu, dzelti, vemšanu, caureju. Bieţi pneimonija ir sarežģīta ar abscesu un empīma plaušām, iemesls ir tas, ka klibsiella ir audu iznīcināšanas cēlonis. Ar kopienu iegūtu pneimoniju, Klebsiella, Serratia un Enterobacter ir sastopami krēpās.

Klebsiella, Serratia un Enterobacter ir atšķirīga jutība pret antibiotikām, tāpēc ārstēšana sākas ar mērķis aminoglikozīdu grupas vielām un cefalosporīni trešās paaudzes mezlocillin pret celmu Serratia efektīvu amikacīnu.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana, klibsiella izraisīta pneimonija bez komplikācijām pilnībā izārstē pēc 2-3 nedēļām.

Klibsiella izraisītas smagas pneimonijas ārstēšanai ievada aminoglikozīdus (tobramicīnu, gentamicīnu no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīna 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, 4 - 12 g diena Klibsiella izraisītas smagas pneimonijas ārstēšanai ievada aminoglikozīdus (tobramicīnu, gentamicīnu no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīna 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, 4 - 12 g diena

Ārstēšana ar antibiotikām mikoplazmatiskā pneimonija

Ja mikroskopiskā slimība tiek konstatēta krēpās, pneimoniju apstrādā, lai cīnītos pret konkrētu patogēnu. Ieiešana organismā mikoplazmas tiek ievadīta augšējo elpošanas ceļu gļotādās, kur pirmo reizi noslēpjas īpašie noslēpuma cēloņi spēcīgs iekaisums, un pēc tam sāk iznīcināt starpelulārās membrānas, epitēlija audus, kas beidzas ar nekrotisko deģenerāciju audi.

Plaušu pūslīšos mikoplazmas ātri reizina, palielinās alveolītis un, iespējams, arī starpalveolāra septa. Mycoplasma pneimonija attīstās lēni, tad slimības sākums, piemēram, saaukstēšanās, tad temperatūra sasniedz 39-40 grādus, smagas klepus sākas. Temperatūra ilgst aptuveni 5 dienas, pēc tam strauji pazeminās, nostiprinot apmēram 37-3 grādos un ilgstoši. Rentgena attēlā ir skaidri redzami aptumšoti foiegi, deģenerācija saistaudu audos.

Ārstēšanas mikoplazmu pneimonija sarežģītība ir tā, ka patogēns iekšpusē neitrofilo, bet tas padara penicilīni, cefalosporīni un aminoglokozīdu neefektīva. Galvenokārt lietoja makrolīdiem: azitromicīns (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicīnu piemērota perorāli 2 reizes dienā ne vairāk nekā 2 nedēļas, iespējamo recidīvu pie zemākām likmēm.

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai ievada vismaz 2 nedēļas. Sastrēguma pneimonija attīstās ilgstoša gultas režīma gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem, un kā komplikācija sarežģītu operāciju. Par sastrēguma pneimoniju sastopamība lēni, asimptomātiska, ne drebuļus, drudzi, klepu. Pacientu var traucēt tikai elpas trūkums un vājums, miegainība, vēlāk klepus.

Treat sastrēguma pneimonija, var būt mājās, bet, ievērojot visus noteikumus, un tikai ar ārsta uzraudzībā, tāpēc bieži vien pacients tiek uzņemts slimnīcā. Ja konstatēta krēpās ir bakteriāla infekcija (pneimonija, sastrēguma ne vienmēr baktēriju dabā), tad izrakstīt antibiotikas - cefazolīns, tsifran vai aizsargāta penicilīnu. Ārstēšanas gaita ir 2-3 nedēļas.

Sastrēguma pneimoniju, attīstot uz fona sirds mazspēju, iecelt papildu glikozīdus un diurētisks līdzeklis narkotiku kompleksi, kopā ar anti-baktēriju, bronhodilatori, expectorants nozīmē. Turklāt tiek parādīts ārstnieciskais vingrinājums, kas satur vitamīnu. Ar aspirācijas pneimoniju bronhoskopija ir obligāta.

Kopumā ar savlaicīgu diagnostiku un antibiotiku terapiju, kvalitātes novēršanu un saglabājot pacienta ķermeņa komplikācijas sastrēguma pneimonija neattīsta, un atveseļošanās būs cauri 3-4 nedēļas.

Antibiotiku kombinācija pneimonijā

Kombinācija antibiotiku pneimoniju ieviests ārstu, ārstēšanas režīmu ar konkrētām neapgrūtinot klīnisku slimību gadījumā. Klīnikā, izmantojot divu vai vairāku antibiotiku drosmi, sakarā ar lielo slodzi uz ķermeni - aknu un nieru traucējumi cilvēks nespēj tikt galā ar tik daudziem toksīniem. Tādēļ praksē Bole pieņemamā ārstējot plaušu karsonis viena antibiotika, kuras ietekme uz patogēno floru, ir ļoti augsts.

Antibiotiku kombinācijas pneimonijai ir pieņemamas, ja:

• Smaga pneimonijas gaita ar sekundāru pneimoniju.
• Jaukta infekcija.
• Infekcija ar imūnsupresijas (vēzi, hlamīdijām, izmantojot citostatiķi).
• Briesmas vai izturība pret izvēlēto antibiotiku.

Šādos gadījumos tiek izstrādāta ārstēšanas shēma, kuras pamatā ir antibiotiku ievadīšana Gram-pozitīviem un gram-negatīvo organismi penicilīniem vai cefalosporīniem + aminoglokozīdu + aminoglikozīdi.

Neiesaistās pašpalīdzības līdzekļos, jo nepieciešamo zāļu devu var parakstīt tikai ārsts un ar nepietiekamu antibiotiku devu vienkārši mikroorganismi attīstīsies rezistence pret narkotikām, bet pārāk liels devu var attīstīties aknu ciroze, nieru darbību, Goiter, smags anēmijas forma. Turklāt daži antibiotikas pneimoniju, apvienojot vienkārši samazina efektivitāti otru (piemēram, antibiotikas, bakteriostatiskajām + preparāti).

Labākā antibiotika pneimonijai

Vislabākā pneimonijas antibiotika ir tā, kurai baktērijas ir jutīgākas. Šim nolūkam tiek veiktas īpašas laboratorijas pārbaudes - tiek veikta krēpju bakterioloģiskā asiņošana, lai noteiktu patogēnu, un pēc tam pārbauda jutību pret antibiotikām.

Galvenais virziens pneimonijas ārstēšanā ir antibakteriālā terapija. Kamēr patogēns nav identificēts, ir paredzētas plašas darbības spektra antibiotikas. Kad ievadīta sadzīves plaušu karsoņa: penicilīna klavulānskābi (amoxiclav et al.), Makrolīdus (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporīniem 1. paaudze (kefzon, cefazolīns, tsufaleksin et al.).

Pie slimnīcas pneimonijas ievada: penicilīnu klavulānskābē, trešās paaudzes cefalosporīnus (kloporānu, tsefobid, Fortum et al.), fluorokvinolonu (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozīdiem (gentamicīna), karbapenēmu (tienes).

Pilns terapijas komplekss sastāv no ne tikai antibiotiku kombinācijas (2-3 sugas), bet arī vērsta uz bronhu drenāžas atjaunošana (eupilinīna ievadīšana, beroduala), sašķidrināšanai un krēpas izdalīšanai no bronhi Arī injicējiet pretiekaisuma, absorbējamas zāles, vitamīnus un sastāvdaļas, kas stimulē imūnsistēmu sistēma - svaigi sasaldēta plazma intravenozi, antistafilokoku un pretgripas imūnglobulīns, interferons un citi.

Modernās pneimonijas antibiotikas

Modernās pneimonijas antibiotikas ir paredzētas saskaņā ar īpašu shēmu:

• Ar izplatību grampozitīvu cocci - intravenozi, intramuskulāri ievadot preparātu penicilīnu vai cefalosporīnu no 1., 2. paaudze - cefazolīns, cefuroksīma, tsefoksin.
• Ar izplatību gram-negatīvo baktēriju izrakstīt cefalosporīni trešās paaudzes - cefotaksīma, ceftriaksonu, ceftazidīmu.
• Ja pašreizējās netipisks pneimonija administratīvi makrolīdiem - azitromicīnu, midecamycin un cefalosporīni 3rd Generation - ceftriaksona, ceftazidīms un citi.
• Ar pārsvars grampozitīvs cocci, enterokoku, meticilīnu rezistenta stafilokokiem vai administrē cefalosporīniem 4. paaudzes - tsefipin, karbapinemy - tienil- Meronem et al.
• Ar izplatību multirezistento gramnegatīvām baktērijām administratīvi cefalosporīnus 3rd Generation - cefotaksīma, ceftriaksona ceftazidīms, papildus ievada, aminoglikozīdiem.
• Ar sēnīšu infekcijas izplatību tiek nozīmētas trešās paaudzes cefalosporīni plus flukonazols.
• Ar intracelulo organismu pārsvaru - mikoplazma, leģionella uc nozīmēt makrolīdus - azitromicīnu, klaritromicīnu, roksitromicīnu utt.
• Anaerobās infekcijas gadījumā tiek parakstītas ar inhibitoriem aizsargātas penicilīni-linkomicīns, klindamicīns, metronidazols un citi.
• Ar penvmotsistnoy pneimoniju ievada kotrimoksazolu un makrolīdus.
• Ar citomegalovīrusa pneimoniju, ganciklovirs, aciklovirs un citotekts ir parakstīti.

ilive.com.ua

Injekcijas ar bronhītu pieaugušajiem no klepus: antibiotikas un karsto dūri (kalcija glikonāts)

Injekcijas no bronhīta pieaugušajiem reti tiek izrakstītas, jo īpaši smagas slimības formas vai gadījumos, kad nav iespējams lietot antibiotikas iekšķīgi.

Patlaban klepus injekcijas gandrīz neizmanto, jo visas zāles ir tablešu veidā.

Tikai ārsts varēs noteikt, vai pacients ir nepieciešams injicēt bronhītu.

Akūts bronhīts

Vairumā gadījumu slimība pieaugušajiem parādās pēkšņi. Pēc dažām stundām vai 24 stundām cilvēkam ir mitrs klepus un krēpas, sākas bronhu gļotādu iekaisums.

Šo negatīvo faktoru dēļ veidojas akūts bronhīts:

• baktērijas un vīrusi,
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija,
• smaga hipotermija.

Bronhu un vīrusu bronhīts, visbiežāk rodas pēc ARI.

Parasti akūts bronhīts, kuram nav komplikāciju, tiek ārstēts ambulatorā stāvoklī. Hospitalizācija ir indicēta sirds un asinsvadu slimībām, problēmām ar plaušām un vecumā kopā ar hroniskām saslimšanām.

Bronhīta akūtas formas terapija pieaugušajiem nozīmē temperatūras pazemināšanas līdzekļu lietošanu, un sinepju plāksteri tiek novietoti uz krūšu kaula.

No zālēm ir nepieciešams lietot tos, kas efektīvi mazina krēpu, kā arī pretiekaisuma līdzekļus:

• Amidopirīns,
• Indomethacīns
• Prodektīns
• Acetilsalicilskābe.

Antibiotikas ir nepieciešamas bez grūtībām, ja ir gļotars.

Milzīgu lomu spēlē narkotikas ar atslāņošanās darbību slimības ārstēšanā. Starp tiem ir visefektīvākie:

1. Bronchicum
2. Lazolvan
3. Ambroksols
4. Bromheksīns.

Preparāti hroniska bronhīta ārstēšanai

Kad bronhi ir iekaisuši katru gadu, sarakstu, kas saistīti simptomi un stāvoklis iestājas vairāk nekā trīs mēnešus, tad ārstiem diagnosticēt cilvēka hronisku bronhītu un izrakstītas antibiotikas.

iekaisums bronhos pieaugušajiem var būt infekcijas vai neinfekciozs, jebkurā gadījumā, ir:

• klepus
• bieza krēpas (gļotas) sekrēcija,
• elpas trūkums.

Hronisks bronhīts ir pieaugušo slimība, kas reti tiek diagnosticēta bērniem.

Slimība ir sadalīta primārajā un sekundārajā bronhītē. Galvenā slimības forma nav saistīta ar iepriekšējiem plaušu bojājumiem. Sekundāro tiesību aktu forma komplikācija esošas pārkāpuma plaušu funkciju, mēs runājam par pneimoniju un bojājumiem bronhu un trahejas.

Lai ārstētu hronisku bronhītu pieaugušajiem, ir nepieciešams visaptverošs veids, kas paredz dažādu zāļu un procedūru izmantošanu:

1. zāļu lietošana,
2. fizioterapeitiskās procedūras,
3. plaušu sanācija
4. fiziskās terapijas
5. veselīgs dzīvesveids.

Bronhīta gadījumā bronhu epitēlija slāņa darbība tiek pārtraukta, tās plastika samazinās un mitrās noslēpuma viskozitāte palielinās. Rezultātā tiek palielināta gļotu kopējā ražošana un samazinās bronhu drenāžas aktivitāte.

Slimības cēlonis ir vīrusu vai baktēriju bojājums gļotādai, kā arī kairinājums ar mehāniskām daļiņām, putekļiem vai ķimikālijām.

Ārsti bieži atzīmē plaušu un bronhu iekaisumus. Terapija ievērojami uzlabo situāciju, bet bronhīts var pastāvīgi attīstīties un mainīt stadiju.

Sākumā slimība var būt ilgā remisijas periodā, tad tās saīsina. Ja cilvēks netiek ārstēts, tad pēc dažiem gadiem būs elpošanas mazspēja, un faktiski bija iespējams veikt ieelpas ar bronhītu un neveikt tik slimi.

Visām narkotikām ir savas kategorijas:

• antibakteriāls
• pretiekaisuma līdzekļi
• bronhodilatatori
• izsmidzināšana
• stiprinošie preparāti: kalcija glikonāts, uztura bagātinātāji un vitamīni.

Paasināšanās laikā parādās pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi, kā arī gļotādas bronhos un temperatūras paaugstināšanās.

Ja pirms terapijas uzsākšanas pacientam nav dota antibiotikogramma - pārbaude par baktēriju jutīgumu pret antibiotiku, tad penicilīnu ievada intramuskulāri.

Antibiotikas ir efektīvas pret pneimokokiem un hemophilic rod. Ja tiek veikta antibiotikogramma, tad tiek noteikts viens no šādiem medikamentiem:

1. Azitromicīns,
2. Sumazid
3. Zitrolīds
4. Sumamed
5. Hemomicīns
6. Azitroksi,
7. Ampicilīns
8. Oksacilīns
9. Levomicetīns
10. Tetraciklīns

Klasiskā zāļu deva ir - 2 g dienā. Turklāt rondomicīnu ievada daudzumā, g dienā. Antibiotikas tiek kombinētas ar sulfonamīdiem.

Pacients var lietot zāles injekciju vai injekciju formā, kuru izvēle ir vēlama - ārsts lemj, ņemot vērā slimības gaitas pazīmes. Bronhīta injekcijas pieaugušajiem var veikt gan slimnīcā, gan ārstniecības telpā.

Antibiotikas tiek lietotas tik ilgi, cik ārsts izlemj, pamatojoties uz cilvēka stāvokli un slimības stadiju. Parasti atgūšana notiek pēc 10-12 dienām. Kopā ar to jūs varat lietot bronhodilatatorus.

Obstrukcionāls hronisks bronhīts rodas, ja parastais bronhīts, neskatoties uz ārstēšanu, neiziet. Šo komplikāciju raksturo elpas trūkums un izmaiņas bronhu audos.

Antibiotikām šajā gadījumā ir mazāka ietekme, jo bronhos ir pārmaiņas audu mehāniskās īpašības un to struktūra, kā rezultātā palielinās un parādās gļotu tilpums bronhu spazmas.

Obstruktīva hronisks bronhīts pēc tam sarežģī hipertensija vai plaušu emfizēma.

Slimība ir beigu stadijā, ir dzīvībai bīstama. Lai palielinātu organisma izturību, Jūsu ārsts var izrakstīt medikamentus:

• Metiluracils,
• Kālija orotate
• Pentoksils.

Pretiekaisuma iedarbība ir Presocil un nātrija salicīta. Tonic un jāstimulē nodrošināt: Ascorutin, askorbīnskābes un Galaksorbin.

Ārstējot bronhītu lieto šādus līdzekļus, kas ir absorbējošie funkcijas, piemēram:

1. alvejas ekstrakts
2. stiklveida ķermenis
3. kalcija glikonāts,
4. FIBS sagatavošana (ekstrakts ar kumarīniem un karnīzes skābi).

Injicējumi ar bronhītu, kas balstās uz šīm zālēm, tiek veiktas subkutāni. Ārstēšanas kurss ir 3-35 injekcijas.

Ir svarīgi zināt, kas adaptogens ir pozitīvs efekts, šo infūzija citronzāles, žeņšeņs un Pantocrinum.

Ir bronhus, kas tiek izmantoti, ja ir astma, nav grozāmi attīrīšanas bronhospazmolitikami:

1. Atropine
2. Belladonna
3. Efedrīns
4. Beta adrenostimulanti,
5. Euphillīns.

Kad kortikosteroīdi tiek izstrādāti obstruktīva bronhīta, kas ir īpaši svarīga, ja ir astmas sindroms.

Hidrokortizons jālieto intravenozi, pirmā deva - 125 mg dienā. Pēc uzlabošanas devu samazina par 25 mg ik pēc 2-3 dienām.

Kalcija glikonāts

Bronhīts bieži izmanto kalcija glikonāts intravenozi, kā palīglīdzekli. Tai ir šādas funkcijas:

• uzlabo nervu impulsu pārraidi,
• normalizē sirds muskuļa darbību,
• piedalās gludu muskuļu kontrakcijās,
• palīdz uzturēt asins recēšanu,
• samazina asinsvadu caurlaidību.

Kalcija glikonātam ir arī blakusparādības:

1. slikta dūša
2. nekroze injicēšanas jomā,
3. hiperkalciēmija;
4. gremošanas traucējumi.

Lietojot kalcija glikonātu, jāievēro vairāki nosacījumi. Kontrindicēts "karstās" iedobums, ampulas temperatūrai jābūt istabas temperatūrā. Kalcija glikonātu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Viss, kas jums jāzina par bronhīts - šajā video šajā rakstā.

stopgripp.ru

Saistītie raksti