Tabletes Maninils (, 5, , un 5 mg) 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai

Maninil ir paredzēts 2. tipa cukura diabēta (insulīnneatkarīgā veidā) kontrolei.

Tabletes tiek parakstītas diabēta slimniekiem papildus, ja pēc dzīvesveida modifikācijas nav plānota efekta (zemu ogļhidrātu daudzums) uzturs, adekvātas fiziskās aktivitātes, svara regulēšana, emocionālā kontrole, miega un atpūtai)

Paredz zāļu endokrinologs, aprēķinot ārstēšanas režīmu, ņemot vērā uzturu, vecumu slimība, slimības stadija, vienlaicīga patoloģija, vispārējā veselība un ķermeņa reakcija uz zāles. Precīzu zāļu devu nosaka, mērķējot uz pacienta glikēmisko profilu.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Perorāla hipoglikemizēta zāle.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā Maninils? Vidējā cena aptiekās ir175 rubļi.

.

Izdošanas veids un sastāvs

"Maninil" ir apaļās tabletes ar rozā vai gaiši rozā krāsu, iepakotas pudelēs no medicīniskā stikla ar 120 vienībām katrā vai kartona iepakojumā (vienā blisterī ir 20 tabletes). Atkarībā no aktīvās vielas satura izšķir trīs zāļu formas:

• "Maninils, 5" (, 5 mg glibenklamīda);
• "Maninils" (mg glibenklamīds);
• "Maninils 5" (5 mg glibenklamīda).

Kā lapiņus monohidrāta formā kā palīgvielu izmanto laktozi monohidrāta formā, tāpēc pacientiem ar laktāzes deficītu zāles jālieto piesardzīgi. Tabletes sastāvā ir arī kartupeļu ciete, talks, želatīns, silīcija dioksīds. Rozā krāsa tiek sasniegta, pievienojot pārtikas piedevu E124, kas ir pārtikas krāsa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles aktīvā viela pieder pie sulfonilurīnvielas atvasinājumu kategorijas. Tam ir hipoglikēmisks efekts, tāpēc to ir ērti lietot cukura diabēta ārstēšanai. Glibenklamīds nonāk saskarē ar aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kas palielina insulīna veidošanos organismā.

Turklāt, lietojot šīs tabletes, palielinās jutīgums pret insulīnu. Tas veicina ātrāku glikozes absorbciju no muskuļu audiem. Ļoti svarīga Glibenklamīda iezīme ir tās spēja palēnināt lipolīzi, tādējādi izvairoties no aterosklerozes attīstības. Arī šī zāļu forma novērš asins recekļu veidošanos. Glibenkllamīda asimilācija notiek no gremošanas sistēmas. Aktivizēt šo vielu sākas aptuveni 2 stundas vēlāk. Zāles aktīvi nonāk saskarē ar olbaltumvielām, kas atrodas asins plazmā. Metabolisms tiek veikts aknās, veidojot divus metabolītus, kas tiek uzskatīti par neaktīviem. Viens no tiem izdalās nieres, bet otrs tiek izvadīts kopā ar žulti.

Lai izņemtu pusi no vielas organismā, tas aizņem no 3 līdz 16 stundām (tas ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām). Zāles iedarbības ilgums ir vismaz 20 stundas, bet tā iedarbību raksturo mīkstums un fizioloģija.

Lietošanas indikācijas

Šo zāļu lietošana ir paredzēta gadījumos, kad tiek veikti papildu pasākumi, piemēram, mērena fiziskā aktivitāte, samazināts uzturs cukura saturs, svara zudums neietekmē glikozes līmeni asinīs, izraisot normālu fizioloģisko stāvokli rādītāji.

Cukura diabēts Maninils ir indicēts lietošanai no insulīna atkarīgiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Kontrindikācijas

Medikamentu nedrīkst ievadīt šādās situācijās:

• 1. tipa cukura diabēts;
• Leikopēnija;
• Diabētiskā koma un precoma, diabētiskā ketoacidoze;
• Stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas;
• Kuņģa parēze, zarnu aizsprostojums;
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods (laktācija);
• Smaga aknu un nieru nepietiekamība (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 30 ml minūtē);
• Iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai laktoze un glikozes malabsorbcijas sindroms;
• Vecums līdz 18 gadiem (mannilīna lietošanas efektivitāte un drošība šajā vecuma grupā nav pētīta);
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem, probenecīdiem, diurētiķu (diurētiķu) zāles ar sulfonamīda grupu molekulā (sakarā ar iespējamību attīstīt krustu reakcijas);
• Samazināt ogļhidrātu metabolismu infekcijas slimību, traumu, apdegumu vai pēc lielām ķirurģiskām operācijām, kad ir indicēta insulīna terapija.

Maninils jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu alkohola intoksikāciju, hronisku alkoholismu, drudzi sindromu, vairogdziedzera slimībām dziedzera (ar funkciju traucējumiem), virsnieru dziedzera hipofunkcijas vai priekšējās hipofīzes dziedzera, kā arī pacientiem vecumā līdz 70 gadiem (sakarā ar hipoglikēmija).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles nedrīkst ievadīt pacientiem zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā.

Ja grūtniecība iestājas terapijas laikā, zāles tiek atceltas.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Maninila deva ir atkarīga no cukura diabēta vecuma, smaguma pakāpes, glikozes koncentrācijas asinīs tukšā dūšā un 2 stundas pēc norīšanas.

Maninil jālieto pirms ēdienreizes, to nedrīkst raudzēt un mazgāt ar mazu šķidruma daudzumu. Ikdienas zāļu devas, līdz 2 tab. Parasti jālieto 1 reizi dienā - no rīta, tieši pirms brokastīm. Augstākas devas sadala rīta un vakara uzņemšanā.

• Sākotnējā maninila deva ir , 5ir 1-2 tab. (, 5-, mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā ir nepietiekama efektivitāte, zāļu devu pakāpeniski palielina līdz diennakts deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Devas palielināšana jāveic ik pēc dažām dienām līdz 1 nedēļai līdz nepieciešamajai terapeitiskajai devai, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maksimālā dienas deva Maninil , 5 ir 6 tabletes. (1, mg).

Ja glibenklamīda dienas deva pārsniedz 3 tab. preparāts Maninils , 5, ieteicams lietot preparātu Maninil 3.5.

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil , 5 jāuzsāk ārsta uzraudzībā ar 1-2 tabletēm. Preparāts Maninils , 5 dienā (, 5-, mg), pakāpeniski palielinot devu līdz nepieciešamajai terapijai.

• Sākotnējā Maninil 3.5 devair 1 / 2-1 tab. (, 5-3 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā ir nepietiekama efektivitāte, zāļu devu pakāpeniski palielina līdz diennakts deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Devas palielināšana jāveic ik pēc dažām dienām līdz 1 nedēļai līdz nepieciešamajai terapeitiskajai devai, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maninil 3.5 maksimālā dienas deva ir 3 celiņi. (1, mg).

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 3.5 jāuzsāk ārsta uzraudzībā, lietojot 1 / 2-1 tabulu. Preparāts Maninils , dienā (, 5-, mg), pakāpeniski palielinot devu līdz vajadzīgajai terapeitiskajai terapijai.

• Sākotnējā Maninil 5 devair 1 / 2-1 tab. (, -5 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā ir nepietiekama efektivitāte, zāļu devu pakāpeniski palielina līdz diennakts deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Devas palielināšana jāveic ik pēc dažām dienām līdz 1 nedēļai līdz nepieciešamajai terapeitiskajai devai, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maninil 5 maksimālā dienas deva ir 3 celiņi. (15 mg).

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 5 jāuzsāk ārsta uzraudzībā ar 1 / 2-1 tabulu. Maninils 5 dienā (, -5 mg), pakāpeniski palielinot devu līdz nepieciešamajai terapeitiskajai terapijai.

Gados vecākiem pacientiem - novājināti pacienti, kuriem ir samazināts uzturs, pacientiem ar smagiem traucējumiem nieru vai aknu darbības sākuma un uzturēšanas deva, maninils samazinās attīstības briesmas dēļ hipoglikēmija.

Ja esat izlaidis vienu zāļu devu, nākamā tablete jālieto parastajā laikā, bet lielāka deva nav atļauta.

Blakusparādības

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm Maninil var būt blakusparādības, piemēram:

1. Hepatīts, intrahepatiska holestāze, pagaidu aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās (no žults ceļa un aknām).
2. Slikta dūša, izsitumi, smaguma sajūta kuņģī, sāpes vēderā, vemšana, metāla garša mutē, caureja (no gremošanas sistēmas);
3. Hipertermija, izsalkums, miegainība, tahikardija, vājums, kustību koordinācijas traucējumi, galvassāpes, mitrā āda apgrūtinājumi, trīce, baiļu sajūta, vispārēja trauksme, pārejoši neiroloģiski traucējumi, svara pieaugums (no maiņas puses vielas).
4. Trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, eritropēnija (no hemopoētiskās sistēmas).
5. Nieze, petehijas, nātrene, fotosensibilizācija, alerģisks vaskulīts, purpurs, anafilaktiskais šoks, vispārināts alerģiskas reakcijas kopā ar drudzi, izsitumiem, proteīnūriju, artralģiju un dzelti (no imūnās puses sistēma).

Turklāt maninils var izraisīt pastiprinātu diurēzi, redzes traucējumus, izmitināšanas traucējumus, hiponatriēmiju, pārejošu proteīnūriju, krusta alerģija pret probeneciju, sulfonamīdi, sulfonilurīnvielas preparāti un diurētiķi, kas satur sulfonamīdu grupa

Pārdozēšana

Simptomi ar zāļu pārdozēšanu izpaužas kā hipoglikēmija, izsalkums, hipertermija, tahikardija, miegainība, vājums, ādas mitrums, kustību koordinācijas traucējumi, trīce, vispārēja trauksme, bailes, galvassāpes, pārejoši neiroloģiski traucējumi (piemēram, redzes un runas traucējumi, parēzes vai paralīzes izpausmes vai mainīti uztveri sajūtas) Ar hipoglikēmijas progresēšanu pacienti var zaudēt pašpārbaudi un apziņu, hipoglikēmijas koma attīstību.

Lai novērstu pārdozēšanas simptomus un vieglu hipoglikēmiju, pacients ir jālieto cukura gabalā, ēdienā vai dzērienos ar augstu cukura daudzumu (ievārījums, medus, glāze saldu tēja). Bezsamaņas gadījumā 40-80 ml 40% dekstrozes (glikozes) šķīduma jāinjicē glikozes / no glikozes, tad 5-10% dekstrozes šķīduma infūzijas. Tad jūs varat papildus ievadīt 1 mg glikagona IV, IM vai SC. Ja pacients nesasniedz apziņu, tad šo pasākumu var atkārtot; var būt nepieciešama papildu intensīva aprūpe.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Ārstēšanas laikā ilgstoša saules iedarbība nav ieteicama.
2. Ilgstoša abstinencija no ēšanas, nepietiekams ogļhidrātu līmenis, intensīva fiziskā aktivitāte, caureja vai vemšana ir hipoglikēmijas attīstības risks.
3. Ārstēšanas laikā ar Maninil ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz uztura atbilstību un glikozes līmeņa asinīs pašnovērošanu.
4. Gados vecākiem pacientiem hipoglikēmijas attīstības risks ir nedaudz lielāks, tāpēc ir nepieciešama rūpīgāka izvēle zāļu deva un regulāra glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs un pēcdzemdību glikozes līmeņa kontrole asinīs, īpaši sākumā ārstēšana.
5. Vienlaikus lietojot zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, pazemina asinsspiedienu (ieskaitot beta blokatorus), kā arī perifēro neiropātiju, var maskēt hipoglikēmijas simptomus.
6. Lielas ķirurģiskas iejaukšanās un traumas, plaši apdegumi, infekcijas slimības ar drudzi sindroms var prasīt perorālu hipoglikemizējošo līdzekļu un recepšu atcelšanu insulīns.
7. Alkohols var izraisīt hipoglikēmiju, kā arī attīstības disulfiramopodobnyh reakcijas (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, sajūta sejas ādas mirdzumu un stumbra augšdaļa, tahikardija, reibonis, galvassāpes), tāpēc ārstēšanas laikā ar narkotiku lietošanu vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas Maninils.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Urīna skābējošās vielas (amonija hlorīds, kalcija hlorīds) uzlabo maninila iedarbību, samazinot tā disociācijas pakāpi un palielinot tā reabsorbciju.
2. Pentamidīns dažos gadījumos var izraisīt spēcīgu glikozes koncentrācijas samazināšanos vai palielināšanos asinīs.
3. H2 receptoru antagonisti vienā pusē var vājināties, no otras puses paaugstināt narkotiku maninila hipoglikēmisko iedarbību.
4. Vienlaicīgi lietojot šo medikamentu, maninils var pastiprināt vai vājināt kumarīna atvasinājumu iedarbību.
5. Līdz ar hipoglikēmijas pieaugumu, beta blokatori, klonidīns, guanetidīns un rezerpīns, kā arī zāles ar centrālo darbības mehānismu var vājināt simptomu prekursoru sajūtu hipoglikēmija.
6. Maninila hipoglikēmiskā iedarbība var samazināties, vienlaikus lietojot barbiturātus, izoniazīdu, diazoksīdu, GCS, glikagona nicotinate (lielas devas), fenitoīns, fenotiazīna, rifampicīnu, tiazīda diurētiskiem līdzekļiem, acetazolamīds, mutes kontracepcijas līdzekļi un estrogēni, vairogdziedzera hormonu zāles, simpatomimētiskie līdzekļi, lēni kalcija blokatori kanāli, litija sāļi.

Maninila hipoglikēmiskās iedarbības palielināšanās ir iespējama vienlaikus ar AKE inhibitoriem, anaboliskajiem līdzekļiem un vīriešu dzimuma hormoniem, citiem iekšķīgi lietojamiem hipoglikemizējošus līdzekļus (piemēram, akarbozi biguanīdiem) un insulīna, azapropazone, NSAID, beta-blokatori, hinolona atvasinājumi, hloramfenikolu, klofibrāta un tā analogi kumarīna atvasinājumi, dizopiramīds, fenfluramīns, pretsēnīšu līdzekļiem (tostarp mikonazols, flukonazolu), fluoksetīns, MAO inhibitori, Pask, pentoksifilīns (augsts deva parenterālas ievadīšanas) perhexiline, Pirazolona atvasinājumi, phosphamide (piemēram, ciklofosfamīds, ifosfamīds, trofosfamide), probenecīds, salicilāti, sulfonamīdiem, tetraciklīni un tritvalīns.

Atsauksmes

Mēs iepazināmies ar cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku Maninil:

1. Viktors. Es dzeru 4 tabletes, 2 no rīta, 2 vakarā cukurs samazinājās līdz pirms tam uz glyidiab sasniedza 1,. Īsāk sakot, tas palīdz pilnīgi, bet pirms pārtraukuma tas ir jāuzrauga pāris reizes, jo šis cukurs ir samazinājies.
2. Andrejs. Ir jāzina, ka cukura diabēts ir pirmā tipa un otrais. Pēc pirmā diabēta tipa dzemdībām, otrā tipa - iegūst visā dzīves laikā. Arī diabēts ir atkarīgs no insulīna un neatkarīgs no insulīna. Maninilu lieto otrajā veidā, insulīns ir neatkarīgs. Piešķirts endokrinologs, stingri ievērojot diētu, lai koriģētu ķermeņa svaru. Deva ir atkarīga no glikozes daudzuma urīnā. Vienkārša lietošana - tabletes mazgāt ar ūdeni tukšā dūšā. Zāles ir labas un efektīvas. Mana vecmāmiņa to uztvēra, atklājot diabētu.
3. Natālija. Maninila tabletes, kas paredzētas manam vectēvam, kas cieš no diabēta vairāk nekā 5 gadus. Es nopirku viņam šo narkotiku otro gadu. Narkotiku blakusparādības neizraisīja, vienīgā lieta, ka sākumā mēs rīkojāmies saskaņā ar ārsta norādījumiem - paņēma 1 tableti dienā sešus mēnešus, pēc tam stresa dēļ pārietu uz 2.

Analogi

Ar tādu pašu Glibenklamīda aktīvo sastāvdaļu Maninilu var aizstāt ar Glibenklamīdu un Glybamide. Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības, tās ir pilnīgi identiskas. ATĶ kods 4. līmenis par Manin analogus var Glidiab, gliklazīdu, Diabeton, Glyurenorm ir līdzīga terapeitisko efektu.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Maninils, 5 un mg, temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C. Maninils 5 mg pie temperatūras ne vairāk kā + 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.