Tendinīts: kas tas ir?

Tendinīts

Tendonīts ir cīpslas slimība. Tam ir pievienots iekaisums, un pēc tam - cīpslas šķiedru daļas un blakus esošo audu deģenerācija.

Tendinīts var būt akūts vai apaktīvs, bet biežāk tas ir hronisks. Parasti tendonīts ietekmē cīpslas, kas atrodas blakus ķirurģijai, pleciem, ceļgaliem un gurnu locītavām.

Var tikt ietekmētas arī pēdas potītes un plaukstas locītavas.

Tendinīts var attīstīties jebkura dzimuma un vecuma cilvēks, bet tas parasti tiek novērots sportistiem un vienveidīga fiziskā darba cilvēkiem.

Tendenīts cēlonis ir pārāk lielas cīpslas slodzes, kas izraisa mikrotraumatizāciju. Ar vecumu, sakarā ar saišu atslābumu, tendenīts palielinās.

Šajā gadījumā kalcija sāļi bieži tiek noglabāti iekaisuma vietā, tas ir, attīstās kalcifisks tendonīts.

Cīpslu cēloņi un mehānisms

Cīpsla ir blīvs un spēcīgs elastīgs vads, ko veido kolagēna šķiedru kūlīši, kas var savienot muskuļus ar kauliem vai vienu kaulu otrā. Cīpslu mērķis ir kustības pārnese, nodrošinot tās precīzu trajektoriju, kā arī kopējā stabilitātes saglabāšana.

Ar atkārtotu intensīvu vai pārāk biežu kustību, cīpslas noguruma procesi pārsvarā ir reģenerācijas procesi. Pastāv tā sauktā noguruma trauma.

Sākumā cīpslas audu uzbriest, kolagēna šķiedras sāk sadalīties. Ja slodze turpinās, vēlāk šajās vietās veidojas taukskābju deģenerācijas salāti, audu nekroze un kalcija sāļu nogulumi.

Un no tā izrietošās grūti kalcinācijas rezultātā tiek savainoti apkārtējie audi.

Tomēr dažos gadījumos tendinīts var rasties citu iemeslu dēļ, piemēram, dažu reimatisko slimību un vairogdziedzera slimību dēļ.

Tendonīts var rasties arī no vairākām infekcijām (piemēram, gonoreju), kas rodas darbības rezultātā medikamentu vai skeleta struktūras anomāliju dēļ (piemēram, dažāda garuma apakšējā daļā) ekstremitātes).

Parasti tendinīts attīstās pakāpeniski.

Pirmkārt, pacientiem ar tendinītu ir bažas par īslaicīgām sāpēm, kas rodas tikai fiziskās slodzes pīķos attiecīgajā jomā.

Pārējā laika periodā nav nepatīkamu sajūtu, pacients ar tendinītu saglabā parasto fiziskās aktivitātes līmeni viņam.

Tad sāpju sindroms ar tendinītu kļūst izteiktāks un parādās pat relatīvi nelielos daudzumos. Pēc tam tendinīts sāpes iegūst intensīvu paroksizmālu raksturu un sāk traucēt normālu ikdienas darbību.

Pārbaudot, nosaka apsārtumu un vietējo temperatūras paaugstināšanos. Reizēm pietūkums parasti ir nesarežģīts. Tiek atklāta sāpes pie aktīvajām kustībām, pasīvās kustības ir nesāpīgas.

Palpināšana pa cīpslu ir sāpīga.

Tradicionāla tendinīta raksturīga iezīme ir kraukšķēšana vai trīcēšana kustības laikā, kas var būt skaļš, brīvi dzirdams attālumā vai nosakāms tikai ar palīdzību fonendoskops.

Sānu tendinīts

Lateral epikondilīts, sānu tendinīts vai tenisētāja elkonis - cīpslu iekaisums, kas ir piestiprināti pie plaukstas locītavas muskuļiem: īsās un garās plaukstas plaukstas locītavas, kā arī plekstes muskuļi. Retāk ar sānu tendinītu ietekmē citu muskuļu cīpslas: rokas rokas elkonis, gara elastības rādiuss un vispārējais pirkstu ekstensors.

Sānu tendinīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem locītavu locītavas traumām sportistiem.

Šī tendinīta forma ietekmē apmēram 45% profesionāļu un aptuveni 20% fanu vidēji spēlē reizi nedēļā.

Vieglprātības tendenci palielinās pēc 40 gadiem.

Tiek atzīmēts pakāpeniski augošais sukas vājums.

Laika gaitā pacientei ar tendinītu var rasties grūtības pat ar vienkāršām ikdienas kustībām: rokasspiedienus, veļas atskrūvēšanu, krūzes palielināšanu utt.

Palpācija atklāj skaidri lokalizētu, sāpīgu plāksteri uz elkoņa ārējās virsmas un virs epikondīla sānu daļas. Palielinot sāpes, mēģinot izlocīt saliektu vidējo pirkstu, pārvarot pretestību.

Radiogrāfija tendinīta nav informatīva, jo izmaiņas ietekmē ne tikai kaulus, bet arī mīksto audu struktūras. Lai noskaidrotu tendinīta lokalizāciju un raksturu, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tendenīta ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Nepārvaramās sāpēs elkoņa slodze ir jānovērš.

Pēc tam, kad sāpes pilnībā izzūd, vispirms ir ieteicams atsākt slodzi - visvieglākajā režīmā.

Ja nākamajā slodzē nav nepatīkamu simptomu, tas ir ļoti gluds un pakāpeniski palielinās.

Ar tendinītu ar smagām sāpēm īslaicīga imobilizācija tiek parādīta, izmantojot vieglu plastmasu vai ģipša viendabīgu, lokālu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļi (ziedes un želejas), refleksoterapija, fizioterapija (fonoporēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar novakainu šķīdumu utt.), un pēc tam - terapeitiskā vingrošana.

Indikācijas tendenīta ķirurģiskajai ārstēšanai ir konservatīvās terapijas neefektīva iedarbība uz vienu gadu, ar ticamu izslēgšanu no citiem iespējamiem sāpju sindroma cēloņiem.

Ir četras sānu tendonīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes: Loimmana atslāņošanās operācija (ekstensora cīpslu daļēja izgriešana piestiprināšanas laukumā), mainīto cīpslas audu izgriešana ar tā sekojošu fiksāciju uz ārējo epikondīli, gredzenveida saites un sinoviālā maisiņa intraartikulāra noņemšana un pagarināšana cīpslas.

Pēcoperācijas periodā ieteicama īslaicīga imobilizācija. Tad terapijas vingrošana ir paredzēta, lai atjaunotu kustības apjomu elkoņa locītavā un nostiprinātu muskuļus.

Mediāls epikondilīts, attīstās golfa spēlētāja apakšdelma vai elkoņa formas un fleksora muskuļu tendenīts ar ilgstošu palmu muskuļu, elkoņa un plaukstas radikālās locītavu locītavu iekaisumu, kā arī apaļas pronator. Mediālas tendonīts tiek konstatēts 7-10 reizes retāk sānu.

Šī slimība attīstās tiem, kuri ir iesaistīti vieglā, bet monotonīgā fiziskā darbā, kura laikā jums ir jāveic atkārtotas rotācijas kustības ar rokām.

Papildus golfa cienītājiem mediālais tendinīts bieži ietekmē uzstādītājus, mašīnrakstītājus un šuvēju.

Sportistu vidū bieži vien ir arī tetninīts tiem, kas veic beisbolu, vingrošanu, galda tenisu un galda tenisu.

Simptomi atgādina sānu tendinītu, tomēr sāpīga zona atrodas elkoņa locītavas iekšpusē.

Lai apstiprinātu tendonītu un novērtētu procesa raksturu, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Konservatīvā ārstēšana - kā sānu tendinīts.

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, tiek veikta ķirurģiska operācija - apaļo dzimumzīmju cīpsta izmainīta vietne un rokas locītavas locītava ar to sekojošu šķērssavienojumu. Pēc operācijas tiek iecelta īslaicīga imobilizācija, un pēc tam - fiziski vingrinājumi.

Patellāras saites tendenīts

Patellāras saites garenvirziens vai džemperis ir ceļa locītavas iekaisums. Parasti attīstās pakāpeniski un galvenokārt ir hroniska. Tas ir saistīts ar īslaicīgu, bet ļoti intensīvu slodzi uz četrgalvu muskuļiem.

Cēloņa locītavas tendonīta sākuma stadijās parādās sāpīgums pēc fiziskās slodzes. Laika gaitā sāpes sāk parādīties ne tikai pēc, bet arī fiziskās aktivitātes laikā, un pēc tam - pat pie miera.

Pārbaudot pacientu, kas cieš no tendinīta, sāpes tiek atklāts, aktīvi paplašinot stilba kaulu un spiežot uz traumas. Smagos gadījumos var rasties vietēja edēma.

Lai apstiprinātu tendonītu, tiek piešķirta MR.

Konservatīvā terapija tendonīts ietver slodzes izslēgšanu, īslaicīgu imobilizāciju, vietējas pretiekaisuma zāles, aukstumu un fizioterapiju (ultraskaņu).

Blokāde šajā veida tendinīts ir kontrindicēta, jo ieviešana kortikosteroīdu var izraisīt vājināšanu savas Patellar saišu un tās turpmākiem plīst.

Norādes ķirurģiskai ārstēšanai tendinīts Patellar cīpsla ir neefektivitāte konservatīvās terapijas pie -3 mēnešus vai gļotādas deģenerācija cīpslas, identificēto uz MRI. Darbības laikā bojātā zona tiek izņemta un pārējā cīpslas daļa tiek rekonstruēta.

Izvēlieties metodi operācijas (atvērts - caur parasto Arthroscopic griezumu vai - caur nelielu griezumu) ir atkarīga no tā, cik un raksturu patoloģiskas izmaiņas. Ja saiti tiek pārkāptas ar kaula smadzeņu augšanu, ir iespējama artroskopiska operācija. Ar plašu patoloģisku izmaiņu cīpslas audos ir nepieciešama liela griezuma.

Pēc operācijas pacientam ar tendinītu tiek dota plastmasas vai ģipša lingeta. Nākotnē paredzētā atjaunojošā ārstnieciskā vingrošana.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

Cēloņi, simptomi, tendonīta formas un ārstēšanas metodes

raksti:

Tendinīts ir cīpslas iekaisums. Asinsvadu, nervu, apkārtējo audu sakropļošanās dēļ cīpslas mēdz mainīt savu struktūru un sabrukumu. Dažreiz to uzskata par spēcīgāka destruktīvā procesa sākumu - tendonozi.

Slimība nerada mirstīgu briesmas, taču tā rada ikdienas dzīvē lielas problēmas.

Ņemot vērā plecu, ceļa, gūžas, plaukstas locītavu cīpslu tendonītu locītavās un Ahileja cīpslā, pastāv grūtības ar tādām vienkāršām darbībām kā mērci, staigāšanu un cits

Turklāt, ņemot vērā simptomu līdzību, slimība bieži vien ir maskēta ar artrītu vai saistaudu iekaisumu. Tas sarežģī diagnozi un aizkavē iekaisuma procesu.

Tendonīts tiek veiksmīgi ārstēts.Parasti tiek izmantotas konservatīvas metodes. Ja savlaicīgi attieksmi pret ārsta (terapeita, traumatoloģija, ortopēdija, reimatoloģija ķirurģija) veselība prognoze ir labvēlīga.

Turpmāk rakstā jūs uzzināsit, kāpēc šī slimība attīstās, kādi simptomi tā ir un kā to ārstēt.

Slimības cēloņi

Tendinīts rodas fizisko, ķīmisko un infekciozo faktoru ietekmes dēļ.

Iespējamie iemesli:

• pārmērīga slodze uz muskuļiem;
• ievainojumi, zilumi, cīpslas plīsums;
• imūnsistēmas;
• vielmaiņas traucējumi (diabēts utt.);
• reimatiskas slimības;
• infekcija;
• iekaisuma un deģeneratīvas locītavu slimības utt.

Ļoti bieži cīpslas cieš no sporta slodzes, dažu darbu veikšanas.

Ar vecumu tendenīts palielinās, jo audi zaudē elastību. Turklāt organismā uzkrājas vielmaiņas produkti, kas maina metabolismu un noved pie cukura diabēta, aptaukošanās un citiem traucējumiem.

Arī tendinīts var rasties locītavu slimību dēļ: smagas formas artrīts, sinovīts, infekciozs vai reaģējošs vaginīts un tamlīdzīgi. Infekcijas, piemēram, tuberkuloze, sifilis, vēdertīfs, arī izraisa cīpslu slimību attīstību.

Simptomi

Raksturīgi simptomi: sāpes, ādas apsārtums, audu pietūkums, pietūkums cīpslas piestiprināšanas vietā. Ja bojājumi ir nelieli, simptomi ir vājāki. Sāpju sindroms izpaužas vairāk kustības laikā, un locītavu stīvums var attīstīties.

Laika gaitā, ar nepietiekamu ārstēšanu vai tā trūkumu, cīpslas iekaisuma procesi izraisa rētas, veidojas kontraktūra (locītavu kustība). Savienojums uzņem stabilu piespiedu pozīciju.

Reidera slimības simptomi ir ļoti labi izteikti Ahileja cīpslas tendinīts.

Diagnozējot ārstu, papildus izpētīšanai, aptaujai, piesardzībai un analīzei tiek noteikts x-ray, ultraskaņas vai MRI, jo tendinīts ir simptomi, kas līdzīgi citu slimību simptomiem (bieži tiek diagnosticēts artrīts vai iekaisums) saites).

Četras tendinīta formas

Tendinīts ir četrās formās:

1. aseptisks
2. sāpīgs
3. ossifying
4. fibroze.

Katras konkrētās formas apstrāde atšķiras no pārējās.

Tabulā ir aprakstīts dažādu slimības formu attīstības un ārstēšanas mehānisms:

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Tendenīta ārstēšana: vispārējas konservatīvas metodes

Tendinītu ārstē pēc tā formas, kursa rakstura, simptomu nopietnības. Ārstēšana ir atkarīga arī no lokalizācijas vietas un kaitējošā faktora rakstura (traumas, infekcijas, vielmaiņas traucējumi).

Gadījumā, ja ilgstoši netiek ārstēta narkotiku lietošana, iekaisuma process sākas uz cīpslas apvalku un sinkovveida locītavas maisiņiem. Šis iekaisums attiecīgi izraisa tendovaginītu un sinovītu.

Tendovaginīts ir viena no tendonītu komplikācijām

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir balstītas uz pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL), nepieciešamības gadījumā antibiotikām. Pirmā diena ir paredzēta ledus, saspringta pārsējs. Turklāt ir iespējama alkohola saspiešanas sasilšana.

Nav ieteicams maskēt iekaisušas vietas. Visa cietušās puses ekstremitāšu ārstēšana ir nepieciešama pilnīga atpūta.

Zemāk ir tabula par visbiežāk lietotajiem NPL:

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Operatīva intervence

Ja ārstēšana ar medikamentiem nav devusi rezultātus, un slimībai bieži ir recidīvi, tiek veikta operācija. Cīpslu var sašūt, pagarināt vai pievienot citai vietai.

Atkarībā no cīpslas šķiedru bojājuma pakāpes tiek izmantota atvērta iejaukšanās vai artroskopija (kurā tiek veikti tikai divi punkcijas). Izņem gūteno saturu, nekroti un skartās vietas tiek izgrieztas, darbības lauks tiek apstrādāts ar antiseptiķiem.

Operācijas sarežģītība ir atkarīga no rehabilitācijas perioda ilguma (parasti līdz 4 mēnešiem).

Pirmās 5-7 dienas locītavā ir pilnīgi imobilizētas, pakāpeniski noņem ģipša pārsējs un pacients sāk veikt vienkāršas kustības.

Paralēli izrakstīt antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus (NPL), vitamīnus, fizioterapiju (sk. iepriekš)

Atgūšana ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes un pacienta atbildīgās attieksmes.

Profilakse

Tendinīts labi reaģē uz ārstēšanu. Ļoti svarīgi nav pārslodzīt šo savienojumu nākotnē un novērst to, ka citi to dara.

Ja jūsu darbs vai hobijs ir saistīts ar nepārtrauktu muskuļu pārtēriņu, rīkojieties periodiski relaksējoša masāža (glāstīšana, beršana vai mīcīšana), izmantojiet relaksējošus krēmus un gelus muskuļi.

Ja parādās neparasti simptomi, jums jādodas pie ārsta (ortopēds, ķirurgs, terapeits).

Palieliniet zināšanu līmeni, interesē ķermeņa īpašības, klausieties to.Un esi vesels!

Avots: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

Viss par tendinītu

Cilvēka ķermenis daudzos aspektos ir atjaunojama sistēma. Pateicoties reģenerācijas procesam, pēc smagas slodzes atpūtas periodā audi spēj atgūties.

Ar nepārtrauktiem smagiem kopīgiem darbiem šiem mehānismiem nav laika pilnvērtīgi strādāt, un muskuļi to nedara var pielāgoties pastāvīgām fiziskām aktivitātēm, un iekaisums attīstās bojājumu vietā procesi.

Tendinīts visbiežākietekmē ceļus, gurnus, plecus, elkoņus, ķepu bāze un cirkšņa cīpslas.

Ar hronisku vingrinājumu, vispirms ir pietūkums, kolagēna šķelšanās, ap gļotādu Modificē un smagā tendonīta gadījumā cīpslas centrālā daļa degenerējas kā želiski līdzīgs audums. Iekaisušās cīpslas sinoviālā membrāna sāk izdalīt šķidrumu, kas darbojas kā katalizators slimības attīstībā.

Cēloņi

Iekaisuma procesi cīpslā var rasties jebkurā cilvēkā, bet ārstu pieredze liecina, ka tie ir īpaši pakļauti tendinītucilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, un sportisti. Vairākos cēloņus, kas izraisa tendinītu, palielinās spriedze uz cīpslas audiem un sekojošām mikrotraumām ir vadošā pozīcija, bet ir arī citietioloģiskie faktori:

• vienreizēji un vairāki traumu gadījumi;
• bakteriāla rakstura infekcijas slimības;
• deģeneratīvi procesi (podagra, artrīts uc) locītavās;
• iedzimta vai iegūta displāzija;
• alerģiskas reakcijas pret dažām zālēm;
• ķermeņa struktūras pazīmes (saīsināšana vienā no kājām var veicināt iekaisuma attīstību ceļa locītava);
• stājas pārkāpums, mugurkaula izliekums;
• neiropātijas, kas izraisa muskuļu darbības traucējumus;
• vielmaiņas traucējumi;
• Vairogdziedzera slimības.

Iekaisums tendinīta gadījumā ir adekvāta ķermeņa reakcija uz pastāvīgu kairinājumu.

Klasifikācija

Iekaisums var attīstīties jebkurā ekstremitātē, taču ir jomas, kurās tendinīts ir biežāk sastopams. Dažu tendonītu lokalizācijai ir savas simptomatoloģijas un ārstēšanas īpatnības. Atkarībā no iekaisuma fokusa atrašanās vietas, šāditendinīta veidi:

• Sānu- ietekmē plaukstas locītavas muskuļus. Slimība ir izplatīta sportistiem. Pirmkārt, rokās rodas vājuma sajūta, pēc tam vienkāršu funkciju veikšana kļūst problemātiska. Iekaisums attīstās no elkoņa ārpuses, sāpes rodas pleciem un apakšdelmam.
• Mediāls- ietekmē elkoņa muskuļus apakšdelmā. Sāpīgas sajūtas parādās no elkoņa locītavas iekšpuses. Šī tendinīta forma ietekmē arī sportisti.
• Aizmugurējā vēdera muskuļa iekaisumsun Achila cīpsla. Pēdējais bieži pārsteidz laukuma sportisti un ilgi džemperus, kā arī sievietes, kas ikdienas dzīvē izvēlas valkāt apavi ar lieliem papēžiem. Stilba kaula tendenīts ir ļoti bieži, tas var izraisīt plakanu pēdu veidošanos.
• Pleca cīpsta tendinītsrodas traumas dēļ vai arī locītavu kustības ietekmē, un to raksturo bojājums muskuļu kapsulas integritātei. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.
• Plaukstas cīpsta tendinītspārsvarā atrodama starp pianistiem un cilvēkiem, kuri daudz strādā datorā. Diagnoze ir vienkārša: kad jūs savienojat mazais pirkstiņš, īkšķi un rādītājpirksts, pacientam rodas sāpes plaukstas locītavā.

Ir 2 tendinīta formas:

• hroniska (šķiedru, ossifying);
• akūta (aseptiska, gļotāda).

Vispār, tendinīts ir raksturīgs hronisks kurss, ar deģeneratīviem procesiem pakāpeniski progresē cīpslā.

Simptomi un attīstība

Parasti tendinīts attīstās lēnām. Pirmkārt, īsās sāpes sāk traucēt slodzes virsotnē. Atpūtas stāvoklī nepatīkamas sajūtas pilnīgi nepastāv, tāpēc cilvēks pavada ierasto dzīvesveidu un paliek aktīvs.

Laika gaitā tendenīts sāpju sindroms izpaužas patar nelielām slodzēm ir slimības simptomi. Sāpīgas sajūtas iegūst paroksizmālu raksturu, un cilvēkam ir jāpārskata viņa dzīvesveids.

Speciālisti izšķir šādus simptomus:

• locītavu kustības pārkāpums, ir iespējama ankiloze (pilnīga kustība);
• sāpes locītavu kustības laikā un skartās vietas palpācija;
• Hiperēmija un iekaisums tuvējos audos;
• paaugstināta ādas temperatūra apsārtuma vietā;
• dažkārt nekonkretizēta apkārtējo audu tūska;
• sāpes locītavā aktīvo kustību laikā, miera stāvoklī tas nav;
• kratīšanas un trakošanas (krepēšanas) laikā pārvietojoties (var tikt dzirdamas attālumā vai izmantojot fonendoskopu).

Dažiem vietējiem tendinīta veidiem ir savas īpašības un raksturīgās iezīmes.

Diagnostika

Tradicionāla tendonīta diagnozē galvenā nozīme ir spējai to nošķirt no artrīta un citām slimībām. Īpaša artrīta pazīme ir nepārtrauktas sāpes visā locītavā.

Ar tendinītu sāpes koncentrējas noteiktās vietās un parādās tikai ar fiziskām aktivitātēm.

Tomēr cīpslas iekaisumam nav specifisku pazīmju, ar kuru to var atšķirt no citām locītavu slimībām un apkārtējiem audiem.

Ar aparatūras pārbaudes paņēmienu palīdzību var noteikt tikai dažas iekaisuma pazīmes, tādēļLai noteiktu diagnozi, reizēm ir nepieciešama diferenciāldiagnoze:

• Medicīniskā pārbaude. Pieredzējis speciālists atklās cīpslu rajonā asimetriju un tūsku, nosaka ietekmēto audu robežu, sāpju un ierobežojumu veidu un lokalizāciju locītavu kustībā.
• Laboratorijas pētījumi. Analīžu rezultāti būs informatīvi tikai tad, ja organismā konstatēs bakteriālas vai infekcijas slimību infekcijas.
• Radiogrāfija. Ja iepriekšminētās pazīmes ir atrodamas pacienta pārbaudē, tad tiek noteikts x-ray. Šī metode palīdz novērst lūzumu, lai atklātu sāls nogulsnes, kalcinējot novārtā novēroto tendonītu. Achilles cīpslas iekaisums izraisa kaļķa kaulu veidošanos, kā arī nekropļojošu aseptisko raksturu kaķenes saites iekaisuma gadījumā.
• MRI un datortomogrāfijatiek izmantoti, lai izslēgtu cīpslas plīsumu un deģeneratīvās pārmaiņas. Šādi apstākļi prasa ķirurģisko aprūpi.
• UltraskaņaPētījums tiek izmantots kā palīgdiagnostikas metode. Ar tendonītu ultraskaņa var atklāt novirzes cīpslas struktūrā un tās spēju normāli samazināties.
• Ortopēdiskie testi. Vairāki testi ir diezgan informatīvi, lai noteiktu locītavas ekspozīciju. Lai apstiprinātu plecu locītavas iekaisumu, tas ir iespējams, ieviešot īslaicīgas anestēzijas līdzekli iekaisuma fokusā. Diagnoze ir sāpju pārtraukšana.

Ar aizdomas par saišu iekaisumu, ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu un ortopēdistu.

Ārstēšana

Sākotnējie tendonītu posmi parasti tiek ārstēti ar konservatīvām metodēm: aukstumu, locītavu atpūtu, terapeitiskās procedūras (ultraskaņas, elektroforēzes ar lidāzi, ultravioletais starojums, lietojumi, masāža, magnētiskā vai lāzera fizioterapija), sistēmiska fermentu terapija, nehormonālu pretiekaisuma nozīmē. Tendenīta palīglīdzekļi var būt: riepa, stingra pārsējs, pārsējs, kruķi, spieķis un ortopēdiskie kurpes. Dažreiz var būt nepieciešams noteikt antibiotiku kursu.

Uzlabotiem gadījumiem ir iespējama tendinītskortikosteroīdu injekcijastieši locītavās vai apkārtējos audos, kā arī intramuskulāri. Ar tendinītu ir aizliegts lietot jebkādus pretiekaisuma un antibakteriālus līdzekļus bez konsultēšanās ar ārstu.

Aknu tendencijas akūtā stadijā ir ieteicams atpūsties, bet pēc terapijas uzsākšanas ir jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc pārejas uz remisiju.

Tāda vingrinājumu kopuma mērķis irmuskuļu nostiprināšana un stiepšana.

Bieži ar hronisku tendinītu, cīpslu audos ir deģeneratīvas izmaiņas. Ja maigums pēc operācijas nepieciešamības norāda asinsvadu (vai stenozējošā tenodinīta) sašaurināšanos.

Hipertrofijas audu patoloģiskā vieta tiek izņemta, pēc tam atjaunojošā terapija tiek veikta kā ar saišu pārrāvumu.

Ķirurģiska iejaukšanās tendinīta gadījumā ir ieteicama arī gadījumā, ja fizioterapijas procedūras un konservatīvā terapija nesniedz pozitīvus rezultātus.

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir diezgan ilgs, parasti tas ilgst vismaz 3 mēnešus. Pilnam kopīgās slodzes līmenim pacients varēs atgriezties ne agrāk kā 4-6 mēnešus.

Sarežģījumi

Parasti smagas tendonīta komplikācijas rodas reti. Deģeneratīvā stāvoklī rodas izmaiņas cīpslas struktūrā un ievērojami palielinās audu plīsuma risks.

Tipiski komplikācijas ir:

• sāpju sindroms ar cīpslu palpāciju;
• sāpes ar muskuļu sasprindzinājumu;
• sāpes kustības laikā, kas rodas no cīpslas saista muskuļu celma;
• pievienojas gūto infekciju;
• Tenosinovīts, kas izraisa hronisku fibrozi;
• metiosensitivitāte (sāpes rodas, mainot laika apstākļus, lietus, miglas un atmosfēras spiediena izmaiņas).

Brīdiniet komplikāciju rašanos, var savlaicīgi apmeklēt ārstu ar pirmos tendonīta simptomus.

Profilaktiskā apkope un profilakse sporta spēlēs

Iekaisuma veidošanos cīpsta audos novērš tas, ka tiek ievēroti šādi vienkāršie pasākumi:

• Sportistiem pirms apmācības vajadzētu būt iesildīšanās un iesildīšanās vingrinājumu komplekts.
• Fiziskās darba temps pakāpeniski jāpalielina. Jūs nevarat ilgstoši strādāt pie ķermeņa iespēju robežām.
• Monotonu darbību ierobežošana ar vienu kopīgu uz ilgu laiku.
• Regulāra atpūta un fiziskā aktivitāte.
• Vismazāko sāpju gadījumā rodas kopīga pagaidu atpūta vai aktivitātes maiņa.

Šādiem pasākumiem ir vispārējs raksturs, īpaša pieeja ir nepieciešama, lai novērstu dažus tendinītu veidus.

Prognoze

Ar vieglām iekaisuma formāmprognoze ir labvēlīga.Konservatīvā ārstēšana ir diezgan efektīva, un tendinīts tiek izārstēts 10-12 dienu laikā. Pēc slimības cēloņa likvidēšanas, recidīvs ir maz ticams.

Ar smagākiem tendonītu veidiem prognoze ir piesardzīga. Pēc operācijas ir vajadzīgs ilgs atkopšanas periods. Parasti sportisti var atgriezties aktīvā treniņā ne agrāk kā sešus mēnešus pēc operācijas.

Avots: http://pillsman.org/21820-tendinit.html

Tendinīts: simptomi un ārstēšana

Tendinīts ir cīpslu vai muskuļu struktūras akūts iekaisuma bojājums. Patoloģiskais process var skart visas cīpslas vai muskuļus.

Bet visbiežāk slimība tiek diagnosticēta lielu locītavu zonā. Saskaņā ar statistiku, slimības ir vairāk jutīgas pret vīriešiem. Visbiežāk slimība ir regulāra pārmērīgas fiziskās slodzes vai sporta traumas sekas. Vecums nav ierobežots.

Tendinīts var izraisīt citas, sarežģītākas kaites.

Etioloģija

Slimība var būt gan neatkarīga, gan citas fona slimības sekas. Visbiežāk šis process var izraisīt fizisku stresu. Īpaši tas ir iespējams, ja pārmērīga fiziska ietekme uz neaptraipītiem muskuļiem un saitēm.

Kopumā mēs varam atšķirt šādus galvenos slimības attīstības cēloņus:

• vietējie iekaisuma procesi;
• iepriekš bijuši locītavu ievainojumi.

Turklāt šādu etioloģisku faktoru dēļ var attīstīties tendinīts:

• vielmaiņas traucējumi;
• infekcijas slimības;
• vīrusu slimības;
• imūnsistēmas traucējumi;
• reimatisma kaites.

Attiecībā uz infekcijas slimībām, visbiežāk iekaisuma process izraisa šādas sāpes:

• hlamīdija;
• gonoreja;
• daži streptokoku apakštipi.

Tomēr jāatzīmē, ka šādi etioloģiskie faktori ir iespējami tikai tad, ja cilvēka imūnsistēma ir pārāk vāja.

Pathogenesis

Iekaisuma procesa attīstīšanas mehānisms muskuļu vai saišu zonā ir ļoti sarežģīts un nav pilnībā izpētīts. Bet, kā liecina medicīniskie pētījumi šajā jomā, pamats ir autoimūns process.

Ja jūs neārstē slimības, kas ir etioloģisks faktors, organismā sāk attīstīties antivielas. Antivielas sāk ietekmēt audus organismā, tai skaitā saites un muskuļus.

Tādējādi attīstās iekaisuma process.

Vispārēji simptomi

Vairumā gadījumu slimības sākuma stadijā praktiski nav simptomu.Tā kā slimība attīstās muskuļos vai cīpslās, jūs varat novērot šādus simptomus:

• ādas apsārtums bojātā saite;
• sāpes;
• kustības traucējumi;
• mezgliņu formas zem ādas.

Jāatzīmē, ka vispārējo klīnisko attēlu var papildināt ar citiem simptomiem, ja tendonīts ir cits slimības cēlonis.

Ja tendonīta cēlonis ir reimatiskas slimības, tad uz vispārējo simptomu sarakstu var pievienot šādas pazīmes:

• stipras sāpes locītavās;
• deformācija pirkstiem uz apakšējām ekstremitātēm;
• elpas trūkums;
• zilā pirkstu galā.

Sāpes visbiežāk traucē pacientam no rīta. Līdz vakaram sāpīgie sajūtas kļūst mazāk izteiktas. Atpūtas stāvoklī sāpju sindroms saitēs vai muskuļos praktiski netiek novērots.

Lokalizācijas veids

Slimību var veidot gandrīz jebkurā locītavā. Tomēr visbiežāk vietās šādās vietās:

• Ahileja cīpsla;
• gūžas locītava;
• plecu locītavas rajonā;
• zobu iekaisums (ceļa locītava);
• elkoņa locītavu.

Mazliet retāk, bet joprojām notiek patoloģisks process plaukstas un pieturas zonā.

Ceļa locītavas tendenīts

Ceļa locītavas vai patellas saišu tendenīts ir iekaisuma process stilba kaula un ceļa vāciņa rajonā.

Ceļa locītavas tendenīts visbiežāk tiek diagnosticēts profesionāliem sportistiem.

Tautas medicīnā šis sindroms tiek saukts par "ceļgala džemperi jo slimības lokalizācija.

Zarnu iekaisums attīstās trīs posmos:

• gaisma (nav novērots sāpju sindroms);
• mērens (sāpes ir jūtamas tikai spēcīgas fiziskās aktivitātes periodā);
• smags (diskomforts un sāpes kaķēnu saitē vienmēr pacieš pacientu pat pilnīgas atpūtas periodā).

Patencijas saišu traumas simptomi:

• sāpes, ceļa pietūkums;
• palielinātas sāpes ar saliektu kāju;
• ierobežojumi motora funkcijā.

Patencijas saites ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Konservatīvais zobu sakņu ārstēšana ietver:

• vietējo un perorālo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• pilnīga citādas kaula saites saitēšana;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Ja ceļgala tendinīts tiek diagnosticēts jau progresējošā stadijā vai slimībai pirms tam bija vēl smagāka slimība, tad ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās.

Bet agrīnā iekaisuma procesa laikā kaķenes saitē operatīvo iejaukšanos gandrīz neizmanto, pietiek ar konservatīvu ārstēšanu.

Ceļa locītavas tendenīts

Plecu locītavas tendenīts

Plecu locītavas tendenīts ir iekaisuma procesa attīstīšana supraspinatus muskuļos. Galvenajā riska grupā ir cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Bet cilvēkiem, kuri bieži ir pakļauti smagam fiziskam slodzim vai profesionāliem sportistiem, slimību var diagnosticēt agrākā vecumā.

Iekaisuma procesa attīstība sākas ar saprātu muskuļu. Tā kā attīstās plecu locītavas tendinīts, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arī perifērijas audi.

Supraspinous muskuļu iekaisuma simptomi praktiski neatšķiras no slimības vispārējā klīniskā attēla. Atšķirība ir tikai sāpju lokalizācijā. Īpaši sāpju sindroms palielinās ar kustību aktivitāti. Dažos gadījumos var tikt novērotas locītavas locītavas sāpes.

Ja plecu tendinīts nesākas savlaicīgi, tas var radīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk pleiras tendinīts neievērotā veidā iet uz pleca kontraktūru.

Ahileja cīpslas tendinīts

Achilles cīpslas tendenīts ir Achilles cīpslas rajona patoloģiskā procesa attīstība. Tāpat kā vairumā gadījumu, iekaisuma process ir sportista trauma vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes sekas.

Ādža cīpslas tendenīts agrīnā stadijā izpaužas tikai vieglas sāpes ietekmētās cīpslas rajonā. Dažos gadījumos klīnisko ainu papildina ādas temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā.

Vairumā gadījumu šīs formas slimību ārstē konservatīvi, bez hospitalizācijas.

Ahileja cīpslas tendinīts

Kakla locītavas tendinīts

Elkoņa locītavas tendenīts ir saistīts ar ilgstošu locītavu pārtēriņu.

Jāatzīmē, ka iekaisuma process šajā jomā ilgstoši (līdz dažiem gadiem) nedod zīmes vai strauji attīstās (tikai pēc pāris nedēļām).

Elkoņa tendonīts tiek ārstēts bez operācijas. Medicīniskā terapija, fizioterapijas procedūras dod labus rezultātus.

Pagaidu tendinīts

Pagaidu tendonīts nedaudz atšķiras etioloģijā un simptomatoloģijā. Šīs subformas slimības attīstības cēlonis var būt nepareizs uzkods, parasts pārāk cieta pārtika (saldumi, rieksti). Šo simptomu dēļ bieži cilvēki pievēršas zobārstam vai neirologam.

Simptomi:

• galvassāpes un zobu sāpes;
• sāpes smaganu jomā, ko pastiprina runāšana, ēšana.

Dažreiz sāpes var tikt novirzītas uz laika reģionu un kaklu.

Laika tendinītu labi ārstē ar konservatīvu terapiju un fizioterapijas procedūrām. Ar savlaicīgu un adekvātu komplikāciju ārstēšanu tas neizraisa.

Bicepsa tendinīts

Bicepsa tendenīts ir bicepsa muskuļa akūts iekaisums. Visbiežāk etioloģiskais faktors ir hroniska cīpslu slodze.

Jāatzīmē, ka patoloģisks process var notikt pēkšņi, tā ir izteikta simptomātiskā stāvoklī, un to var vispār nepiemērot vairākus gadus.

Bicepsa iekaisums izpaužas kā sāpes plecu rajonā. Palielinot roku, sāpes var palielināties. Pēc fiziskās aktivitātes var rasties stīvs locītavu stīvums, kas liecina par smagu bicepsu un blakus esošo cīpslu bojājumu.

Bicepsa tendinīts

Pēdas un plaukstas tendenīts

Pēdas tendenīts, kā arī plaukstas tendinīts ir reti. Šajā gadījumā klīniskā tēze ir šāda:

• pietūkums un apsārtums bojātā locītavas vietā;
• pirkstu kontraktūra;
• sāpīgas sajūtas pat ar nenozīmīgu aktivitāti;
• krampji locītavās.

Ar iepriekš minētajiem simptomiem nekavējoties sazinieties ar ķirurgu vai reimatologu. Iekaisuma procesa attīstība var izraisīt sarežģītāku slimību attīstību.

Gūžas locītavas tendenīts

Galvenie etioloģiskie faktori gūžas locītavu iekaisumam ir šādi:

• sistemātiska pārmērīga stresa ietekme uz gūžas locītavu;
• infekcijas slimības, kas ietekmē saistaudus;
• ievainojumi;
• kalcija trūkums.

Simptomatoloģija ar gūžas locītavas bojājumu atbilst vispārējai klīniskajai ainai. Dažos gadījumos ādas temperatūra var palielināties iekaisuma rajonā.

Operatīva iejaukšanās ar gūžas locītavu iekaisumu ir ārkārtīgi reti. Galvenā ārstēšanas programma sastāv no medicīniskās terapijas un fizioterapijas procedūrām. Pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt gūžas locītavas kontraktūru.

Diagnostikas metodes

Tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Tiek ņemta vērā arī viņa paša un pacienta ģimenes vēsture.

Laboratorijas pētījumu programmā ietilpst:

Instrumentālā diagnostika ietver šādas metodes:

• MRI;
• radiogrāfija;
• Ultraskaņa.

Pamatojoties uz testiem, kompetentais speciālists var veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ārstēšanas veidi

Siksnas stiprinājums uz ceļa

Vairumā gadījumu tendonīta ārstēšanai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Standarta programma ietver sekojošo:

• ķermeņa fiksācija;
• pretiekaisuma zāļu lietošana (ieskaitot lokālu lietošanu);
• fizioterapeitiskās procedūras.

Ķirurģiska iejaukšanās tendonīta ārstēšanā tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos - kad iekaisuma process ir nonācis gūžas stadijā. Pēc operācijas pacientei jāveic rehabilitācijas kurss ar fizisko slodzi.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei un pareizai ārstēšanai slimība nerada nekādas komplikācijas.

Šīs slimības kā tādas profilakses nav. Bet jūs varat ievērojami samazināt iekaisuma risku.

Lai to izdarītu, praksē jāpiemēro daži vienkārši noteikumi:

• apmācība jāveic tikai speciālā aprīkojumā;
• kurpes būtu ērti - ne rupji un neslīdoši;
• Infekcijas un vīrusu slimības jārīkojas savlaicīgi un līdz galam.

Avots: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy