Otitisma profilakse

Otitisma profilakse: laicīga ārstēšana ar ENT slimībām

Ja jūs pievēršat uzmanību statistikai, tas liecina, ka 80% bērnu, kuri vēl nav sasnieguši 3 gadu vecumu, jau ir bijuši otiti. Tomēr tie vecāki, kas vēl nav pieskāries ar šo problēmu, lai novērstu to drupinātus no bīstamas slimības, palīdzēs novērst ausu iekaisumu.

Labvēlīgi faktori vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Vidējais vidusauss iekaisums

Iekaisuma process, kas ir pazīstams kā otilainjunigācija kā otitis, var būt trīs formās - ārējā, vidējā un iekšējā. Ar ārējā iekaisuma attīstību rodas dzirdes čaulas ādas iekaisums, kas noved pie dzirdes kanāla. Vidējais slimības veids izraisa bojājumus vidusauss dobumā, un ar iekšējo otiti tiek ietekmēta cilindra dobumā.Bērniem parasti rodas vidusauss iekaisums, dažos gadījumos tas attīstās uz ārējā iekaisuma fona, kad sākotnējā stadijā tas nav apturēts.

Kā liecina prakse, vidējais otitis parasti attīstās ilgstošas ​​iesnas, kad no deguna dobuma infekcija nokļūst ausī, jo bērnu eustaksiju caurule joprojām ir slikti attīstīta. Turklāt šīs patoloģijas parādīšanās veicina arī embriju audu klātbūtni bērna ausī, kas ir ļoti viegli iekaisusi. Kad bērns aug, tas pamazām pazūd, un līdz ar to bieži izpaužas vidusauss iekaisums. Otolaringologi izsauc vēl vienu diezgan izplatītu slimību izraisītāju bērniem - iedzimtu predispozīciju. Ja tēvam vai mātei pieauguša vecumā ir alarīts, nav pārsteigums, ka arī viņu bērns cieš no šīs problēmas. Šajā gadījumā, pat pēc audzināšanas, bērns var turpināt periodiski saņemt vidusauss iekaisumu.

Izdalīšanās no saaukstēšanās

Lai pasargātu bērnu ausis no iekļūšanas infekcijā no deguna dobuma, ir svarīgi tūlīt atklāt asaru, lai ārstētu aukstumu. Jāuzmanās, lai nazofarneks nesasniegtu daudz gļotu, tādēļ ir jātīra deguna caurules, izmantojot aspiratoru vai līdzekļus, kuru pamatā ir jūras ūdens.Ja deguns ir tīrs un bez elpošanas, bērna augļa iekaisuma risks ir ievērojami mazāks.

Pazīstams ir apgalvojums, ka septiņās dienās sezamajā zarnā iet bez viņa ārstēšanas. Tā ir liela kļūda, bērns vēl nezina, kā vēl labi piebilst, un gļotums uzkrājas un var izdarīt spiedienu uz vidusauss. Neattīrīta rinīta sekas ir ļoti nopietnas, tas var izraisīt dzirdes pasliktināšanos, daļēju zaudēšanu vai pilnīgu nedzirdību. Deguna pietūkums arī rada labvēlīgus apstākļus, lai attīstītu vidusauss. Ja bērnu vai pieaugušo elpošana degunā ir sarežģīta, bet deguna dobumu attīra no gļotām, jālieto vazokonstriktīvie līdzekļi.

ARVI ārstēšana

Vairumā gadījumu ARVI vai ARI fona apstākļos vidusauss ir iekaisuma process. Otitisma novēršanai bērniem jāietver bērna atlaidināšana jau agrīnā vecumā. Tātad jūsu bērnam attīstīsies spēcīga imunitāte, un, pēkšņi, aukstuma pazīmes vairs neparādās. Lai to izdarītu, mazuļa laikā aukstajā sezonā jāatšķaida ap apartamentu staigāt basām kājām, mazgāt to vēsā ūdenī, ilgāk staigāt ārā. Tomēr, lai uzzinātu par šo jautājumu, ir nepieciešams vērsties pie sacietēšanas, iepriekš konsultējoties ar ekspertu, lai veiktu procedūru saskaņā ar visiem noteikumiem.

Elpošanas vīrusu infekciju epidēmijas laikā nenovērtē visefektīvo pretvīrusu profilaksi. Labāk ir dot priekšroku homeopātiskiem preparātiem, tie maigi un rūpīgi darbojas bērna ķermenī, palielinot aizsargājošos spēkus.

Ja jūs joprojām neuzdrošināsat aizsargāt bērnu no vīrusu slimībām, ir svarīgi radīt labvēlīgus apstākļus ātrai atveseļošanai. Ja ir iesnas, ir svarīgi nelietot deguna gļotas sabiezēt. Šeit arī glābēsies sāls šķīdumi. Arī šim nolūkam ir nepieciešams dzert vairāk šķidruma, saglabāt telpā optimālu mitrumu - vismaz 50%, gaisa temperatūrai jābūt 18-20 grādiem. Eksperti apgalvo, ka šādos apstākļos organisms veiksmīgi cīnās pret vīrusu infekciju. Ja jums ir nepieciešams atbrīvot degunu no gļotām, neaizmirstiet pareizi izpūst degunu, jums tas jādara pārmaiņus ar katru nāsīti. Ja pašapkalpošanās gadījumā Jums nav izdevies likvidēt iesnas, pēc nedēļas bērnam jāuzrāda ārsts, kas izraksta efektīvāku ārstēšanu.

Atteikties no ausu tīrīšanas

Bērna aprūpē no viņa dzīves pirmās dienas ir šādas darbības:

• Griešanas naži;
• mazuļa peldēšana;
• ausu tīrīšana.

Ja pirmās divas darbības ir nepieciešamas bērna veselībai, mazuļa ausu tīrīšana ar kokvilnas tamponiem var nopietni sabojāt drupas. Ir stingri aizliegts uzkāpt kaut ko ausīm, nevis tikai zīdainim, bet pat pieaugušam.Tas ir bīstami vairāku iemeslu dēļ:

1. Ievietojot vates tamponu ausī, un pagriežot to auss kanālā, jūs riskējat sabojāt epidermu un veic infekciju, pret kuru drīz izstrādātu vidusauss iekaisumu;
2. Ja procedūras laikā mazs bērns velk galvu, jūs varat ievainot bungādiņu;
3. Earwax, kas savāc ārējā auss, ir neatkarīga auss kanāla tīrīšana. Tas uzkrājas, jo tas uzkrājas un atstāj sevī, tas paliek tikai auss kanāla virsmā.

Tādējādi, ja vecāki neieaugas dziļi bērna ausīs, viņi palielina viņa izredzes izvairīties no bīstama vidusauss iekaisuma.

Citas profilakses metodes

Zīdaiņiem bieža regurgitācija ir izplatīts mediatoru vidusauss iekaisuma cēlonis. Pārtika, kas izstumta no kuņģa, var iekļūt ausī un izraisīt iekaisuma procesu. Briesmas var rasties arī, ja mātes pienu ievada ausī, tādēļ mazuļa barošana jāveic tikai vertikālā vai pus vertikālā stāvoklī.

Otitisma profilaksē bērniem nozīmīga loma ir pareizai deguna elpošanai. Bērniem pēc trim gadiem to var izraisīt traucējumi adenoīda audu izplatīšanās dēļ degunā. Adenoidi var aptvert dzirdes caurules atvēršanu kaklā, tādējādi traucējot cirkulāciju tajā. Tieši šī iemesla dēļ otorinolaringologi stingri iesaka vecākiem noņemt adenoidus bērniem, kam ir bieţi izsitumi.

Pieaugušajiem iekaisuma profilakse tiek veikta tieši tādā pašā veidā kā bērniem. Bērniem un pieaugušajiem, kam vismaz vienreiz bijis iekaisums, profilaksei periodiski jāapmeklē ENT telpa auss kanāla pārbaudei.

NasmorkuNet.ru

Otitis bērnībā: simptomi, ārstēšana, profilakse

Kad ausis sāk sāpēt, pat pieredzējuši vecāki var zaudēt pašpārliecinātību no kaprīzēm un asarām. Lai efektīvi apkarotu slimību, ir jāzina ienaidnieks, ko sauc par "personīgi brīdināja - nozīmē bruņotu.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Zem vidusauss iezīmē jebkuru ausu iekaisumu. Atšķirt:

• Ārējā auss (ausīs un ārējās auss kanāls uz šūnas membrānu), kuru iekaisums būs ārējs aitīts. Pirmo vietu spēlē furlukļi, kurus izraisa stafilokoki un audu kanāla sēnīšu bojājumi.
• Vidusceļš, kas sākas aiz zīmes membrānas, ietver tympanum, Eustachian cauruli, mastoid procesa šūnas un antrum. Iekaisumi šajā nodaļā tiek saukti par vidusauss iekaisumu. Šī ir visbiežāk sastopamā ausu patoloģija bērniem.
• Iekšējo iekaisumu sauc arī par labirintītu. Šajā iekaisumā tiek ietekmēta vējčivija, tās vestibils vai pusapaļas kanāli.

Kas ir vainīgs?

Vidējais vidusauss iekaisums attīstās pret baktēriju (retāk vīrusu) infekciju. Visbiežākais tās attīstības cēlonis ir agresīva streptokoku vai stafilokoku flora. Visbiežāk tā ieplūst ausīs caur Eustachiium caurulīti, līdzsvarojot spiedienu starp ausu un deguna dobumu. Tāpēc ļoti bieži otitis ir saaukstēšanās rezultāts.

Priekšnoteikums vidusauss iekaisuma attīstībai ir nozīmīgs vietējās imunitātes samazinājums bērna organismā, kas ir vairāk pakļauti auss infekcijām:

• cieš no rahīta (sk. simptomi un ārstēšana ar raheti zīdaiņiem)
• anēmija
• svara trūkums
• hroniskas ENT orgānu patoloģijas
• eksudatīvā diatēze
• ekstremitālas imūndeficīta formas ir saistītas ar diabētu, AIDS un leikēmiju.

Bet pat bērns bez smagām somatiskajām slimībām var kļūt par okīta upuri ar triviālu hipotermiju. Fakts ir tāds, ka bērna ārējā auss kanālā, atšķirībā no pieaugušā, nav S veida izliekuma. Tādēļ jebkura aukstā gaisa plūsma bērnam var izraisīt otiti, otitas simptomi tieši būs atkarīgi no iekaisuma vietas.

Otitisma medikamentu izpausmes

Ar ārējo otitu simptomi bērniem var atšķirties atkarībā no procesa smaguma pakāpes.

• Aurūzijas vai dzirdes kanāla furunkls izpaudīsies apsārtums, pietūkums, iekaisuma vēdera izskats, kas pamazām mainīs krāsu no sarkanas līdz zilganam. Institūta iekaisuma audzināšanas centrā veidojas pūšanas stiebrs. Līdz, kad audi izkausē pusi, sāpes būs ļoti intensīvas. Pēc receptoru nāves tas kļūs mazliet mazāks. Pēc tam, kad vārīšana ir atvērta un nekrotiskā stublājs iznāk, būs dziļa brūce, kas dziedē, veidojot asaru.
• Sēnīšu otitis externa raksturo krīzes parādīšanās un mērogošana auss kanālā sēnīšu infekcijas fona. Ir arī nieze.
• Vidējo vidusausi var iedalīt perorālas vidusauss iekaisuma un gļotādas. Katars ir tad, kad mikrobu izraisītais iekaisums izpaužas kā apsārtums, pietūkums un nepastāvīgas sāpes dūšā vai šaušanā. Atkarībā no iekaisuma smaguma sāpju intensitāte ir no vājas līdz nepanesama. Sāpes var atrasties dzirdes iekšienē vai atdot vaigiem, templim, rīkle. Tas ir saistīts ar kopējo nervu, kas piegādā timpanomu un orofarneksu. Sāpes var apvienot ar aizcietinājumu ausī.
• Tā kā abscesa veidošanās uz medus membrānas, viņi runā par gļotādu otiti. Papildus sāpēm viņam ir raksturīgi dzirdes zudums. Ja absts pazūd, no auss iegūst asiņainu izplūšanu ar asiņu piejaukumu. Vēlāk bumbiņa dziedē ar rētas veidošanos, pēc kura dzirde tiek atjaunota. Ar ievērojamu defektu, membrāna nevar pilnībā izdziedēt, un tad būs dzirdes problēmas.

Arī bērnam traucēs temperatūras paaugstināšanās un intoksikācija (muskuļu, locītavu un galvassāpju, vājums un vājums).

• Papildus akūtam vidusauss iekaisumam var attīstīties hronisks iekaisuma process, kas tiek sadalīts eksudatīvā vidusauss iekaisuma vidē, kas ir gļotādas vai lipīga. Eksudatīvie un lipīgie otitisma varianti ir vieglas izpausmes trokšņa veidā ausīs (cēloņus) un dzirdes zudumu. Adhesive (Adhesive) vidusauss - rezultāts proliferāciju saistaudi un fibrozes timpanonā un bungādiņa.
• Hroniskās strutojoša procesā rodas periodiski noplūde no auss un pastāvīgu dzirdes zudumu sakarā ar arvien klāt perforācija bungādiņu.
• Labyrinthitis izpaužas ar sāpēm, dzirdes zudumu un vertigo (cēloni), kā process ietver kādu līdzsvara ķermeni, kas savienots ar iekšējās auss.

Kā aizdomām par iekaisumu mājās?

Vecāki bērni var arī sūdzēties par sāpēm ausī un pat runāt par to, kādas sāpes un kur tas dod. Tas ir daudz grūtāk ar bērniem līdz divu gadu vecumam, kuri patiešām nevar runāt un vienkārši raudāt, reaģējot uz sāpēm (ieskaitot, un pret ausu). Simptomi zīdaiņiem ar šo patoloģiju nav specifiski:

• par domu par vidusauss iekaisumu var izraisīt bērna trauksmi
• viņa nemonītais raudāšana
• atteikšanās no krūts vai pudeles
• arī bērni var sajust rokturus smagai auskai
• pagriezt galvu no vienas puses uz otru
• ja jūs nospiežat slimības ausu tragus, bērna trauksme vai raudāšana pastiprinās sāpju pastiprināšanās

Jebkādai aizdomas par otišu gadījumā bērnam nekavējoties jāuzrāda pediatrs vai ENT ārsts.

Kā ārsts nosaka vidusauss iekaisumu?

Otolaringologam ir tik vienkārša un ērta ierīce kā auss spogulis. Ar tā palīdzību jūs varat redzēt pārmaiņas ārējā auss kanālā, šūnas membrānā. Tādējādi vidējais iekaisums atbilst izmaiņām gaismas konusā bungiņā. Ar to pašu mērķi ārsts var izmantot otoskopu.

Pirmā palīdzība pret iekaisumu

Ja vizīte pie ārsta ir aizkavējusies objektīvu iemeslu dēļ (lai gan tas ir iespējams aizkavēt), un bērns ir noraizējies, un raud, pirmā lieta, ko darīt, ja ir aizdomas otīts notrulina ausi.

Šim nolūkam var izmantot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kam piemīt iekaisuma, temperatūras un sāpju nomākums. Zīdaiņi atvasinājumi paracetamola atļauts (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofēnu (Nurofen, ibuklin) un naproksēnu (tsefekon) - skat. Pārskats par visiem antipirētiskajiem līdzekļiem bērniem ar devām un cenām. Jūs varat lietot sīrupu, tabletes vai taisnās zarnas svecītes.

Otrais līdzeklis pret vidusauss iekaisumu ir ausu pilieni Otipaks (170-250 rub), Otirelaks (140 rub) Šis kombinēts preparāts, kas satur pretiekaisuma fenazonu un lidokaīna lokālu anestēziju hidrohlorīds. Jāatceras, ka otipaksomu var lietot tikai tad, ja nav bojāta šūnas membrāna (auss nav plūst). Zīdaiņiem, kuriem injekciju veic divi pilieni, un bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, katrā kaklā ir 3-4 pilieni.

Kā pareizi pilēt pilienus?

• Pirms piltuvju apaugšanas pudeli vajadzētu sasildīt līdz istabas temperatūrai. Zīdaiņiem temperatūra var būt līdz 36 grādiem. Kā alternatīvu, pilienus no flakona ielej siltā karote, pēc tam pipete.
• Bērnam jābūt novietotam ar auss uz augšu un velciet atveri atpakaļ un leju, lai izplatītu dzirdes kanālu.
• Pēc tam, kad pilieni ir tuvu, bērns tiek turēts pie auss vismaz desmit minūtes, lai zāles netiktu noplūdes.
• Bērniem pilienus aprauj abās ausīs, jo process parasti ir divpusējs.
• Pirms pilināmo pilienu noņemšanas ir jānoņem mazulis, kas iešļod zīdaini. Kombinācijā ar aizkavētu degunu, dvielis var izraisīt barojošo šūnu membrānu.

Ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšana

Ārējās auss ārdurvī (trūdens otitis) apstrādā saskaņā ar klasisko shēmu. Infiltrācijas stadijā (pirms stieņa veidošanās) ar pretiekaisuma līdzekļiem un spirtu saspiež ar rezorbciju. Pēc stieņa veidošanās - ķirurģiska abscesa atvere ar dobuma drenāžu, mazgāšana Ūdeņraža peroksīds vai hlorheksidīns, miramistīns un tam sekojošās ziedes mērces ar levomekolomu līdz pilnam brūču dzīšana. Pēc saindēšanās, augsta temperatūra, limfadenīts, antibiotikas ir saistītas.

Dzirdes kanāla sēnīšu bojājumi tiek ārstēti ar pretsēnīšu ziedēm (klotrimazols, atklātas, flukanazols) pie jānorāda sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi tablešu veidā (amfotericīns, griseofulvins, mikozis). Parasti bērniem līdz divu gadu vecumam netiek lietoti sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi.

Otitisma medikamentu ārstēšana

Mazākais priekšroka tiek dota vietējai ārstēšanai. Viņiem sistēmiskās antibiotikas - pārāk liela slodze imūnsistēmai un zarnām (sk. Probiotiku, Linexa analogu saraksts). Tādēļ antibiotikām ir norādītas ļoti stingras norādes:

• Hipertermija trīs dienu laikā pēc vietējās terapijas sākšanas
• smaga intoksikācija
• sliktas docking sāpes, kas neļauj bērnam gulēt un ēst normāli

Kritiņas ausīs lieto kursā 7-10 dienas. Šajā periodā bērns noteikti jāpārbauda otolaringologam, lai pārliecinātos par iekaisuma pozitīvo dinamiku vai labotu ārstēšanu, ja rezultāts ir neapmierinošs.

Gados vecākiem (no diviem gadiem) bērniem terapija sākas arī ar ausu pilieniem, kas papildināti ar pretiekaisuma līdzekļiem (sk. Pirmā palīdzība pret iekaisumu).

Priekšnoteikums vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir atbrīvošanās no saaukstēšanās. Ar neapstrādātu rinītu pastāv risks, ka atkal attīstīsies vidusauss iekaisums. Šim nolūkam tiek izmantoti pretvīrusu (interferonu), antibakteriālie līdzekļi (pilieni - izofra, polidex, protorgol) un kombinētie (vibrocils) pilieni.

• Pilieni ausīs

- Otipaksaapvieno pretiekaisuma un pretsāpju efektus.
- Sulfacil sodium (albucid) - universāls pretmikrobu un pretvīrusu līdzeklis.
- Otofa- antibakteriāls līdzeklis, kas balstīts uz antibiotiku rifamicīnu.
Olbutīds un otofa nav kontrindicētas, ja perlamutriskā membrāna ir perforēta.
- Polidex- bērniem, kuri ir vecāki par divarpus gadiem, ir iespēja lietot polidix (kombināciju ar antibiotikām neomicīnu un polimiksīnu, pievienojot hormonālo pretiekaisuma deksametazonu).

Kursu apstrāde tiek veikta no septiņām līdz desmit dienām. Šajā laikā ir pilnīgi iespējams izārstēt nekomplicētu katarālo otitiņu bērnībā. Terapija jāordinē un jāuzrauga ENT ārstiem.

• Antibiotikas tablešu, suspensiju vai injekciju veidā

Prasības šīm zālēm: drošība, ne toksiska iedarbība, pietiekamas koncentrācijas sasniegšana iekaisuma vietā, Terapeitisko devu saglabāšana uz ilgu laiku (ne mazāk kā astoņas stundas ērtai recepšu daudzveidībai diena) Antibiotiku terapijas ilgums ir septiņas dienas, izņemot zāles, kuras spēj uzkrāties un saglabāt terapeitiskā koncentrācija asinīs nedēļu vai desmit dienu laikā (piemēram, azitromicīns, kas paredzēts lietošanai trīs līdz piecas dienas).

• Penicilīni. Vēlamais semisintektīvs (oksacilīns, amoksicilīns, floksīns, ampicilīns, karbenicilīns) un aizsargāts ar inhibitoriem, kas ļauj izturēt pret mikrobu rezistentu celmu (amoksiklavu, flekokolu, augmentīnu, unazīnu, sultemicilīnu, ampoksīdu).
• Trešā (ceftibutena, ceftriaksona, cefotaksīma, cefazidīma) un ceturtās (cefepīma) paaudzes cefalosporīni (cefuroksīms, cefaklors).
• Makrolīdi tagad izmaina cefalosporīnus. Vairāk ērtāk dozējot, tā ilgums un ievadīšanas veidi (tabletes, suspensija). Otitisma medikamentu ārstēšana bērniem tiek veikta ar azitromicīnu (asitromu, asinsgrupu, ķemomicīnu), klaritromicīnu.
• Aminoglikozīdi ir izvēlēti medikamenti, ja bērnam ir stafilokoku gūžas iekaisums. Ārstēšana ar kanamicīnu, gentamicīnu, sizomicīnu, amikacīnu tiek veikta galvenokārt ilgstoši, ņemot vērā nefrotoksicitāti.

Ņemot vērā antibiotiku terapijas īpatnības bērniem, ir jāiekļauj atteikums lietot fluorhinolonus, jo tie ir kontrindicēti bērniem līdz 18 gadu vecumam, kā arī jāsamazina pret antibiotikām rezistento infekciju skaits.

Uz jautājumu par antihistamīna līdzekļiem

Klasiskās ārstēšanas shēmas vidusauss iekaisumiem ierosina ordinēt antihistamīna līdzekļus, lai samazinātu iekaisuma alerģisko komponentu un samazinātu tūsku. Ieteicamās otrās un trešās paaudzes zāles, kas neizraisa miegainību vai minimālu sedatīvu efektu: claritīns, desloratadīns, loratadīns, clarixens, cetirizīns, ketotifēns (sk. zāles alerģijām).

Tomēr šodien daudzi speciālisti (galvenokārt amerikāņi, kas veic selektīvas klīniskas izpētes, iesaistot bērnus un bērnus) uzskata, ka šīs narkotiku grupas lietošana otitis nav piemērota, jo nav tiešas saiknes starp to lietošanu un ārstēšanas ātrumu slimība. Līdz šim jautājums paliek atklāts, jo vēl joprojām nav pilnīgu standartu, lai ārstētu akūtu vidusauss iekaisumu bērniem.

Labirintīta ārstēšana

Tā kā procesu var viegli komplicēt ar meninges iekaisumu, sepse un pat smadzeņu asinsrites traucējumiem, ārstēšanu veic stacionārā stāvoklī. Izmanto antibiotikas, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļus. Ja nepieciešams, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšanās ar vidusauss iekaisumu tautas līdzekļiem

Tradicionālās vidusauss ārstēšanas metodes bērniem ir diezgan daudzveidīgas, taču jāatzīmē, ka bērna pārvēršana testēšanas vietā nav humāniska un neuzmanīga. Protams, šajā jomā, kad ārsts un aptieka nav pieejami, persona izmantos jebkādus improvizētus līdzekļus, lai atvieglotu sāpes, bērna ciešanas. Tāpēc mēs pievērsīsimies vispiemērotākajam un mazāk kaitīgajam bērnu veselības tautas līdzekļiem pret otiti (ausu iekaisums).

Ārējs otitis, kas ieplūst furunkulas formā infiltrācijas stadijā (ar apsārtušo tuberku bez gūžas kātiem), kā arī vidējais perorālais otitis bērniem ir uzņēmīgs pret tautas līdzekļiem. Varat izmantot degvīnu vai alkoholisko komprimatu vai losjonu:

• borainais, kampara alkoholam vai degvīnam, tiek uzklāts uz marles spilvena, kas tiek pielietota auss zonai
• Uz augšu ir novietots polietilēna plēves vai vaska papīrs
• apģērbs ir nostiprināts ar šalli vai šalli
• ekspozīcijas laiks no 15 līdz 30 minūtēm (jo jaunāks bērns, jo īsāks ir procedūras laiks)
• Pienācīgi novērš infiltrātus un jodu
• Arī jāpiemēro un alvejas lapiņas, sagriež tos pa pusēm un piestiprina lapiņu gabaliņam

Nav atļauta sildīšana otitis. Ārstēšana ar spirtu saturošiem šķīdumiem ir stingri aizliegta bērniem līdz pat gadam, pat ārējai lietošanai. Gados vecākiem bērniem tas arī nav vēlams, it īpaši tas ir kontrindicēts medicīniskiem nolūkiem ar medicīnisku alkoholu neatšķaidītā veidā. Labāk ir lietot kamparu, borskāpi vai degvīnu. Bora vai kampara alkohola bojāšana ausī ir pieņemama, bet tikai bērniem vecumā virs 6 gadiem - ne vairāk kā 2 pilieni.

Dzirdes kanāla sēnīšu bojājumos cilvēki to berzē ar sodas šķīdumu (nedrīkst sajaukt ar instilāciju vai mazgāšanu). Soda rada sārmainu vidi, kurā sēnes nav labi audzētas, bet tās nevar pilnībā izārstēt sēnīšu infekciju.

Sollux (zilā lampiņa) ir termiska procedūra, kas parādīta ar nabassauriem. Tomēr ikdienā ir grūti atšķirt nakts otitu no zarnu trakta, jo īpaši tādēļ, ka baktēriju infekciju nevar uzsildīt. Tādēļ jebkura tautas metode ir jākoordinē ar ārstējošo pediatru.

Otitisma profilakse

• Racionalizēta ausu higiēna. Nav pieļaujams bērna ausis tīrīt ar improvizētiem līdzekļiem, lai iekļūtu dziļumā auss kanālā.
• Pēc peldēšanas mazuļa kratīt vai noklābt no auss.
• Bērniem līdz 1 gada vecumam nevajadzētu būt melnās malās, bez galvas vāka, kas aptver viņu ausis.
• Laurā un pilnībā jāārstē visas ENT orgānu slimības (sāpes rīkles, tonsilīts, rinīts, faringīts). Divpusējs otitis bērnībā bieži attīstās pret saaukstēšanos.

zdravotvet.ru

Otitisma ārstēšana un profilakse bērniem

Gandrīz katrs bērns, kas jaunāks par 3 gadiem, var paciest otitu. Tādēļ jebkuram vecākam ir jābūt pilnīgai informācijai par to, kā rīkoties ar vidusauss bērniem, ārstēšana, ar kuru narkotikas palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības.

Kas ir ausu iekaisums?

Otitis ir ausu iekaisuma process. Medicīnā parasti ir atšķirt vairākus ausu iekaisuma veidus:

1. Iekšpusē Ietekmēta gliemeža, tās vestibils vai pusapaļa kanāls.
2. Vidējā daļa. Bungagers tiek skarts kopā ar Eustachian cauruli un antrum. Šis veids tiek diagnosticēts vairumā gadījumu bērniem.
3. Ārpus Attīstības cēlonis ir stafilokoku un sēnīšu infekcijas, jo no tiem veidojas furunkļi, kas izraisa iekaisumu ausī.

Visbiežāk, ārsts nosaka diagnozi vienpusēju iekaisums auss, bet atzīmēti variācijas un divpusējs auss iekaisums. Bērnam saskaņā ar medicīnisko statistiku attīstās vidusauss iekaisums, kas notiek vairākos posmos.

Pirmajā vietā ir dzirdes caurules iekaisums, spiediens uz barojošās membrānas izmaiņām. Pakāpeniski iekaisums ietekmē vidējo ausi, kā rezultātā veidojas iekaisuma šķidrumu - izdalījumiem. Šo zāļu stadiju parasti sauc par katarālu, eksudatīvu (vai sekretāru vidusauss iekaisumu).

Otrajā posmā sāk attīstīties sāpīgs otitis.Pieskaras infekcija, kas izraisa pususa veidošanos vidusauss. Ja ausīs tiek sasniegts maksimālais šā gūžas daudzums, šķēršļi tiek izjaukti. Tas atvieglo bērna stāvokli, samazina temperatūru, sāpīgas sajūtas samazinās. Īpaša uzmanība jāpievērš katarāla oīta plūsmai bērniem līdz 2 gadiem. To anatomiskās īpašības dēļ to gļotādas forma var attīstīties 24 stundu laikā.

Trešais posms ir atveseļošanās. Tambju membrāna pakāpeniski tiek atjaunota, un tiek atsākta normāla auss funkcija.

Kas izraisa bērnu?

Tas var būt šādi faktori:

1. Bērni cieš no ausu infekcijām biežāk nekā pieaugušajiem, jo ​​uz anatomiskās iezīmes dzirdes caurules. Tas ir daudz īsāks, tāpēc infekcija ļoti ātri iesūcas no aizdegunē ausī.
2. Biežas elpošanas ceļu slimības, SARS, bronhīts novājināt imūnsistēmu un dot komplikācijas ar vidusauss nelaikā ārstēšanai.
3. Parasti iemesls ir iesnas. Tā ir ierobežota gaisa ventilāciju, stāvošs gļotas deguna un rīkles, rada augsni selekcijas patogēnu, kas aizrauj iekaisums auss.
4. Otitis jaundzimušajiem izraisa amnija šķidrumu, kas nonāk degunā piegādes laikā.
5. Iedzimta predispozīcija.

Bērnu vidusauss iekaisums

Visi slimības simptomi būs atkarīgi no vidusauss iekaisuma un slimības smaguma.

Ja ārējais akustisko eju iekaisums kļūst sarkanīgs, par turpmāko vietā vārīšanās veido neliela paugura, kura krāsa mainās no sarkanas līdz zili. Sāpes tiks lokalizētas tikai tajā vietā, kur veidojas zarnojošs kāts.

Daudzi iekaisuma un audu kanālu veidošanās gadījumi. Tas izraisa problēmas ar sekrēciju aizplūšanu uz ārpusi.

Arī auss iekaisuma tūska dzirdes atveres, palielināti limfmezgli netālu no auss, bērni sūdzas sāpes košļāšanas un rīšanas laikā. Temperatūra var paaugstināties, notiek drebuļi.

Vidējās auss iekaisums izjūt sāpes, augstu drudzi, deguna nosprostojumu. Daži bērni ar slīpēšanas simptomiem sasmalcina zobus.

Pēc sākotnējā posmā vidusauss vidusauss bērni sāk gulēt slikti, tossing un pagrieziena viņa miegu, pagrieziet galvu nospiest iekaisis ausi uz spilvena. Šie ir pirmie signāli, kas jāinformē par jebkuru vecāku.

Pareiza palīdzība ir ātras atjaunošanas atslēga

Ārstēšana vidusauss iekaisumu bērniem būtu jāsāk ar konservatīvu metodi, smagākos gadījumos - ar operāciju.

Lai ārstētu otitis, jums jāsāk ar antibiotiku lietošanu. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem. Pats preparāts var būt tabletēs vai suspensēs, injekcijās. Viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un izvēlētās ārstēšanas shēmas.

Ņemot vērā to, ka visas antibiotikas bērnībā ir postoša ietekme uz zarnu mikrofloru, vienmēr iesakām lietot probiotiķus vai bifidobaktēriju, vitamīnu kompleksu.

Ārstēšanas kursā ietilpst pilieni, kas satur 3% borskābes. Ievadīšanai ausī, pilieni ir jāapkarsē. Apklāj pa vienai katrā ausī un atstāj galvu no sāniem līdz 5 minūtēm. Tad samazinājās auss slēgts ar vates tamponu, un tās pašas manipulācijas veiktas uz otro auss.

Vienlaikus degunu arī jārīkojas. Par šo vazokonstriktors noteikts kālija, kas to ļautu saglabāt degunu, lai neitralizētu gļotas un kā avotu baktērijām.

Bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, ir svarīgi veikt mehānisko dziedzera pēdu noņemšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet kokvilnas vai marles turundas, nosūciniet degunu ar sāls vai soda šķīdumiem. Par ārstēšanai jālieto katrā nāsī 5 ml šķīduma, lai novērstu - 1 pipeti.

Lai noņemtu siltumu un sāpes, iekaisums bērniem var dot paracetamolu, Nurofen, Panadol, bērni ir vislabāk piemērotas sveces.

Ļaundabīgs otitis ieteicams lietot spirta šķīdumus vai kampara eļļu.

Lai sagatavotu kompresi jāņem marli vai pārsējs salocītu vairākās kārtās (līdz 10), samitrina sagatavoto risinājumu un attiecas uz kakla auss. Ar gūto iekaisumu miega saiti nokrīt uz parotīda reģiona.

Praktiski visas kompreses var turēt līdz 2 stundām vai visu nakti.

Kad pacients pārtrauc paaugstināt temperatūru, jūs varat veikt sasilšanu. Par šo veikti lina maisiņā, tas tiek ievietots apsildāmās sāli, un piemēro gliemežnīcas. "Zilā" lampiņa labi ieslēdzas.

Neskatoties uz to, ka gūtais vidusauss iekaisums var radīt nopietnas komplikācijas, ar kompetentu terapeitisku efektu, jūs varat ātri atbrīvoties no šīs slimības.

Putekļu izdalījumi no auss ir jālieto pareizi un savlaicīgi, jo tie ir komplikāciju cēlonis. Lai to izdarītu, tiek izmantoti sterilie salvetes, kas uzkrājas pie ieejas dzirdes kanālā. Tā kā bērns sāpjas pat tad, kad pieskaras ausij, nav ieteicams veikt tīrīšanu ar cietajiem priekšmetiem. Tas var izraisīt mehānisko bojājumu bumbas membrānai.

Būtībā visas pūtītes izdalīšanas procedūras veic ārsts vai medmāsa. Ja notiek tas, ka iekaisums izraisa dzirdes pasliktināšanos, tad ir paredzētas pneimomāžas un trīskāršās membrānas tīrīšana.

Kad otitis jau ir izārstēts, var ieteikt fizioterapijas procedūras, lai pilnībā atjaunotu auss funkciju.

.

Gadījumā, ja nespēj izdalīt pūli, terapeitisko iejaukšanos veic ārēji.

Otitisma profilakse bērniem

Pēc bērna atgūšanas vispirms ir nepieciešams rūpēties par pareizu un līdzsvarotu uzturu, vitamīnu kompleksu ieviešanu, lai stiprinātu imunitāti. Tas nozīmē, ka ir nepieciešama pareiza otitas profilakse bērniem.

Lai novērstu atkārtotas ausu iekaisuma izpausmes, ieteicams apmeklēt specializētas sanatorijas, Melnās jūras piekrastes kūrortus.

Ir ļoti svarīgi iemācīt bērnam pareizi vaļasīt. Vispirms jātīra viena nāsis, pēc tam otrs, turot vienu pirkstu ar vienu no fragmentiem.

.

Nagu tīrīšanas procedūras jāveic katru dienu, tādējādi nodrošinot labu eju ventilāciju.

Kā rīkoties pret iekaisumu? Kādas zāles bērnam izvēlēties? Uz šiem jautājumiem atbildēs tikai speciālists, bet ar pienācīgu izpratni par pašu slimību un tās katrs vecāks var palīdzēt savam bērnam ātri atgūties un aizmirst par sāpīgiem simptomi.

lor03.ru

Simptomi un vidusauss vēnas ārstēšanai pieaugušajiem

Saturs:

• Ausu anatomija
• Otitis media
• Slimības patogēni
• Klīniskā izpausme ir vidusauss iekaisums
• Diagnozes vispārīgie principi
• Ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšana
• Otitisma medikamentu un labirinīta ārstēšana pieaugušajiem
• Otitisma profilakse

Otitis ir ausu iekaisums, vispārējs termins jebkuram infekcijas procesam dzirdes orgānā. Atkarībā no skartajām auss malām tiek izdalīts ārējais, vidējais un iekšējais otitis (labirintīts). Otitis bieži notiek. Dzīves laikā desmit procenti no pasaules iedzīvotājiem cieta no ārējā vidusauss.

Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti 709 miljoni jaunu akūtu vidusauss iekaisumu. Vairāk nekā puse no šīs epizodes rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam, bet pieaugušie arī cieš no vidusauss iekaisuma. Labirinīts, kā likums, ir vidusauss iekaisuma komplikācija un ir salīdzinoši reti.

Ausu anatomija

Lai labāk izprastu priekšmetu, ir īsi jāatceras dzirdes orgānu anatomija.
Ārējās auss sastāvdaļas ir ausīs un dzirdes kanāls. Ārējās auss loma ir skaņas viļņa slazdošana un tās nēsāšana līdz bungādei.

Vidējā auss ir cilpiņas membrāna, cilindru dobums, kurā ir dzirdes kaļķu ķēdes, un dzirdes caurule.

Tambju dobumā skaņas vibrācijas palielinās, pēc tam skaņas viļņs sekos iekšējai ausij. Klausīšanās caurulīte, kas savieno nazu un ar vidējo auss, ir timpanna ventilācija.

Iekšējā auss satur tā saukto "košļu" - kompleksu maņu orgānu, kurā skaņas vibrācijas tiek pārveidotas par elektrisko signālu. Elektriskais impulss seko dzirdes nervam smadzenēs, uztverot kodētu informāciju par skaņu.

Ārējais vidusauss iekaisums

Otitis ārpuse ir audu kanāla iekaisums. Tas var būt difūzs, un to var turpināt kā furunkulu. Ja difūzais ārējais iekaisums ietekmē visa auss kanāla ādu. Furuncle ir ierobežota ārējās auss ādas iekaisums.

Vidējais vidusauss iekaisums

Ar vidēji lielu iekaisumu vidū iekaisums notiek tympanum. Šīs slimības gaitā ir daudz veidu un variantu. Tas var būt perorālas un gļotādas, perforētas un perforētas, akūtas un hroniskas. Ja ausīs var attīstīties komplikācijas.

Visbiežāk komplikācijas vidusauss iekaisumu ietver mastoiditis (iekaisums deniņu kauls aiz auss), meningītu (smadzeņu apvalka iekaisumu), abscess (abscesu) no smadzenēm, labyrinthitis.

Labirintīts

Iekšējais iekaisums gandrīz nekad nav patstāvīga slimība. Gandrīz vienmēr tā ir vidusauss iekaisuma komplikācija. Atšķirībā no cita veida vidusauss iekaisuma, tā galvenais simptoms nav sāpes, bet dzirdes zudums un reibonis.

Otitis media

• Pēc piesārņotā ūdens piesārņošanas - visbiežāk ārējais iekaisums rodas pēc tam, kad ir nokļuvis ūdens, kas satur slimības izraisītāju, ausī. Tieši tāpēc šīs slimības otrais nosaukums ir "peldētāja auss".
• Ārējā dzirdes kanāla ādas ievainojums - papildus infekcijas klātbūtnei ūdenī, arī vietējiem apstākļiem ir jābūt atkarīgiem no iekaisuma attīstība: ādas mikrocirkulācijas utt. Pretējā gadījumā katrs no mūsu kontaktiem ar nevārītas ūdeni izraisīs iekaisumu auss
• Komplikācija SARS, sinusīts - šajā gadījumā izraisītājvielas vidusauss iekaisumu iekļūst tympanic dobumā pilnīgi ar otras puses, tā saukto rinotubarnym veidā, ti caur Eistāhija kanāls. Parasti infekcija nokļūst deguna ausī, kad cilvēks slimo ar ARVI, iesnas vai sinusīts. Ja rodas nopietns vidusauss iekaisums, infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu.
• Infekcijas slimības, nieru slimības, cukura diabēts, saaukstēšanās uz fona ierobežotām imunitātes palielina risku iekaisumu vidusausī. Pūš degunu via nāsīs 2 (patoloģiskas), klepus, un šķavas atrodas zem spiediena, kas aizdegunes, kas noved pie inficētu gļotas vidusauss dobumā.
• Mehāniska ausu vafeļu noņemšana - tā ir aizsargājoša barjera pret infekcijām.
• Augsta gaisa temperatūra un augsts mitrums.
• Sazinieties ar svešķermeņiem ausī.
• Dzirdes aparātu lietošana.
• Tādas slimības kā seborejas dermatīts uz sejas, ekzēma, psoriāze.
• Akūta vidusauss iekaisuma attīstības cēloņi ir arī ģenētiskā atrašanās vieta, imūndeficīta stāvokļi, HIV infekcija.

Slimības patogēni

Ārējā vidusauss iekaisuma slimības var būt baktērijas vai sēnītes. Īpaši bieži ir auss kanālā mikroorganismiem, piemēram, Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus. Lai sēnītes ģints Candida un Aspergillus auss kanālu āda parasti ir viena no iecienītākajām vietām organismā: tas ir tumšs, un pēc peldes ir mitrs.

Otitas mediācijas izraisītāji, un līdz ar to arī iekšējie, var būt vīrusi un baktērijas. Tiek konstatēta arī vidusauss sēnīšu infekcija, bet daudz retāk nekā ārējā. Visbiežāk patogēniem, vidusauss iekaisuma gadījumu - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Klīniskā izpausme ir vidusauss iekaisums

• Sāpes ir vidusauss iekaisuma galvenais simptoms. Sāpju intensitāte var būt atšķirīga:
  • no tikko uztverama nepanesama
  • raksturs - pulsējošs, šaušana

  Tas ir ļoti grūti, bieži vien neiespējami atšķirt savas sāpes ar auss iekaisuma no sāpēm iekaisums vidusausī laikā. Vienīgais pieņēmums ir tas, ka ar ārēju otiti sāpes jūtama, pieskaroties ādai pie auss kanāla ieejas.

• Dzirdes zudums ir nepatīkams simptoms. Tas var būt gan ar ārējo vidusauss iekaisumu, gan vidēji, abās šajās ausu iekaisuma formās var nebūt.
• Temperatūras paaugstināšanās - visbiežāk notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tomēr tā ir arī izvēles funkcija.
• Izmešana no auss ar ārējo iekaisumu notiek gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neļauj iekaisuma šķidrumam izbēgt ārā.

Ja vidējais otitis, ja perforācija (caurums) nav izveidojusies šūnas membrānā, to auss nav izdalījies. Vingrinājums no auss kanāla sākas pēc saziņas starp vidusauss un dzirdes meatu parādīšanās.

Es uzsveru, ka perforāciju nevar veidot pat ar gūto vidusauss iekaisumu. Pacienti, kas cieš no vidusauss iekaisuma, bieži jautā, kur paiet pus, ja tas neizkļūs. Tas ir ļoti vienkārši - viņš iziet caur dzirdes cauruli.

• Ausu troksnis (skat. Att. trokšņa cēloņi ausīs), ar jebkāda veida slimību ir iespējama ausu noslāņošanās.
• Attīstoties iekšējās auss iekaisumam, var parādīties reibonis (cēloņi).

Akūts vidusauss iekaisums notiek 3 posmos:

Akūts perorālasis vidusauss - pacients piedzīvo stipras sāpes, sliktāk naktī, ar klepu, šķaudīšanu, viņa var dot tempļa, zobu, dzenošs, pulsējošs, urbšana, dzirdes zudums, apetīte, vājums un augsts drudzis 39 ° C.

Akūts, gļotādas augstais otitis - vidusauss iedobumā ir putekļu uzkrāšanās, kam seko perforācija un vājums, kas var būt slimības 2-3. Dienā. Šajā periodā temperatūra pazeminās, sāpes samazinās, ārsts var veikt nelielu punkciju (paracentēzi), ja nepastāv neatkarīgs šķiedru membrānas plīsums.

Atjaunojošā stadija - pietūkums tiek apspiests, trīskāršā membrāna defekts aizveras (malu saplūšana), dzirde tiek atjaunota 2-3 nedēļu laikā.

Diagnozes vispārīgie principi

Vairumā gadījumu akūta vidusauss iekaisuma diagnoze nerada grūtības. Reti ir nepieciešamas augsto tehnoloģiju pētījumu metodes, acs ir labi redzama. Ārsts pārbauda šūnas membrānu ar galvas atstarotāju (spoguli ar caurumu vidū) caur ausu piltuvi vai īpašu optisko ierīci - otoskopu.

Interesantu ierīci otitas diagnostikai izstrādāja slavenā korporācija Apple. Tas ir fotokameras tālummaiņas piesaiste. Tiek pieņemts, ka, izmantojot šo sīkrīku, vecāki varēs fotografēt mazuļa bunguru (vai pašu) un sūtīt fotogrāfijas konsultācijām ar savu ārstu.

Ārējā vidusauss iekaisuma diagnostika

Aplūkojot pacienta ausu, kas cieš no ārējā vidusauss iekaisuma, ārsts redz ādas apsārtumu, audu kanāla sašaurināšanos un šķidruma sekrēciju klātbūtni tās gaismas caurlaidībā. Auss kanāla sašaurināšanās pakāpe ir tāda, ka bikses membrāna vispār nav redzama. Ja citu pārbaudījumu ārējā auss, izņemot pārbaudi, parasti nav nepieciešams.

Vidusauss iekaisums un labirinīts

Akūtas vidusauss iekaisums ir arī eksāmens, kas ir galvenais diagnozes noteikšanas veids. Galvenās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt "akūtu vidusauss iekaisumu ir simpātiskās membrānas apsārtums, tā mobilitātes ierobežojumi un perforācijas klātbūtne.

• Kā tiek pārbaudīta šūnas membrānas kustība?

Cilvēkiem tiek lūgts piepumpēt vaigiem, neatverot mutē, tas ir, "pūš viņu ausis". Šo uztveri sauc par Valsalvas manevru, nosauktu pēc Itālijas anatomista nosaukuma, kurš dzīvoja 17. un 18. gadsimta mijā. To plaši izmanto ūdenslīdēji un ūdenslīdēji, lai izlīdzinātu spiedienu cilindru dobumā dziļūdens nolaišanās laikā.

Kad gaisa strūklas ieiet vidusceļa iedobumā, bumbieris nedaudz pārvietojas, un tas ir acīm redzams. Ja bungas dobumā ir piepildīts iekaisuma šķidrums, tajā neienāk gaisu un bungādiņa netiks pārvietots. Pēc izsituma parādīšanās no auss ārsts var novērot perforācijas klātbūtni šuvju membrānā.

• Audiometrija

Dažreiz, lai noteiktu slimības būtību, var būt nepieciešama audiometrija (aparāta dzirde) vai tumpaņometrija (spiediena mērīšana auss iekšpusē). Tomēr šīs dzirdes pārbaudes metodes visbiežāk tiek izmantotas hroniska vidusauss iekaisuma.

Labirinīta diagnoze parasti tiek veikta, ja vidējā ausis ir pēkšņi strauji samazinās dzirdes asums un parādās reibonis. Audiometrija šajā situācijā ir obligāta. Jums ir nepieciešams arī neirologs un okulists.

• CT un rentgena staru

Rentgenstaru pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par slimības komplikācijām - mastoidītu vai intrakraniālu infekciju. Par laimi, šādi gadījumi ir reti. Situācijā, kad ir aizdomas par komplikācijām, parasti tiek veikta temporālo kaulu un smadzeņu datortomogrāfija.

• Bakteriālā sēja

Vai man ir nepieciešams uztriepes, lai noteiktu baktēriju floru? Viennozīmīga atbilde uz šo jautājumu nav viegli. Problēma ir tā, ka, pateicoties rakstura audzēšanu baktēriju, atbildot uz šo aptauju, tiks saņemti pēc 6-7 dienu laikā pēc insulta žoga, tas ir, līdz brīdim, kad vidusauss iekaisums ir gandrīz pagājis. Bez tam, ar vidēju otiti bez perforācijas, uztriepe ir bezjēdzīga, jo mikrobi atrodas aiz sprauslas membrānas.

Un tomēr iezīme ir labāk darīt. Gadījumā, ja pirmās rindas zāļu lietošana nesaņem atgūšanos, pēc bakteriāla pētījuma rezultātu saņemšanas ārstēšanu var koriģēt.

Ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšana

Ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem ir ausu pilieni. Ja cilvēkam nav imūndeficīta (HIV infekcija, cukura diabēts), antibiotikas tablešu lietošana parasti nav nepieciešama.

Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - tiem ir antibiotika un pretiekaisuma viela. Ārstēšanas gaita aizņem 5-7 dienas. Visbiežāk ārstē ārējo vidusauss iekaisumu izmanto:

Antibiotikas:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloksacīna hidrohlorīds)
• Normax (100-140 rubļi, norfloksacīns)
• Otofa (170-220 rubļi, rifamicīns)

Kortikosteroīdi + antibiotikas:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametazons, framicetīns, gramicidīns)
• Candibiotic (210-280 rub., Beklometazons, lidokains, klotrimazols, hloramfenikols)

Antiseptisks:

• Miramistins (250-280 rubļi, ar smidzinātāju)

Pēdējiem diviem medikamentiem ir arī pretsēnīšu īpašības. Ja ārējās auss iekaisums ir sēnīšu izcelsmes, pretsēnīšu ziedes tiek plaši izmantotas: Klotrimazols (Candide) natamicīna (Pimafutsin, pimafukort).

Papildus ausu pilieni, lai ārstētu auss iekaisuma ārsts var ieteikt ziede ar aktīvo vielu Mupirocīns (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Ir svarīgi, lai zāles negatīvi neietekmētu normālu ādas mikrofloru, un ir dati par mupikozīna aktivitāti pret sēnītēm.

Otitisma medikamentu un labirinīta ārstēšana pieaugušajiem

Antibiotiku terapija

Galvenais vidēja vidusauss iekaisuma ārstēšana ir antibiotika. Tomēr otitisma antibiotiku ārstēšana pieaugušajiem ir vēl viens pretrunīgs mūsdienu medicīnas jautājums. Fakts ir tāds, ka ar šo slimību ir ļoti liels pašrefizācijas procents - vairāk nekā 90%.

20. gadsimta beigās bija laiks, kad entuziasma viļņos gandrīz visiem pacientiem ar vidusauss iezīmēja antibiotikas. Tomēr pašlaik pirmās divas dienas pēc sāpju sākuma tiek uzskatīts par pieļaujamu bez antibiotikām. Ja pēc divām dienām nav tendence uzlaboties, tad antibakteriāls līdzeklis jau ir noteikts. Visu veidu vidusauss iekaisums var būt nepieciešams perorālai lietošanai.

Šajā gadījumā, protams, pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Lēmums par antibiotiku nepieciešamību ir ļoti atbildīgs, un to drīkst veikt tikai ārsts. No vienas puses, svari, no vienas puses, ir iespējamās antibiotiku terapijas blakusparādības, no otras puses - fakts, ka katru gadu pasaulē vidēji otitu izraisītu komplikāciju skaits ir 28 tūkstoši cilvēku.

Galvenās antibiotikas, ko izmanto pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai:

• Amoksicilīns - Ospamokss, Fleloksīns, Amosīns, Ekobols, Flemoksīna šķīdums
• Aamoksicilīns ar klavulānskābi - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroksīms - Zinnat, Aksetīns, Zinacef, Cefuruss un citas zāles.

Antibiotiku terapijas kursam jābūt 7-10 dienām.

Ausu pilieni

Ausu pilieni tiek plaši noteikti arī vidusauss iekaisumam. Ir svarīgi atcerēties, ka starp pilieniem, kas pirms simptomātiskas membrānas perforācijas un pēc tās parādīšanās, ir būtiska atšķirība. Ļaujiet man jums atgādināt, ka perforācijas pazīme ir uzmundrinājuma izskats.

Pirms perforācijas parādīšanās ir noteikti pilieni ar pretsāpju efektu. Tie ietver tādas zāles kā:

• Otinum - (150-190 rub) - holīna salicilāts
• Otipaks (220 rubļi), Otirelaks (140 rubli) - lidokaīns un fenazons
• Otizols - fenazons, benzokainīns, fenilefrīna hidrohlorīds

Pilieni ar antibiotiku šajā fāzē nav jēgas rakt, jo iekaisums iet uz aizmugurējo necaurlaidīgo bungādiņu.

Pēc perforācijas parādīšanās sāpes pāriet, un vairs nav iespējams pilināt pretsāpju līdzekļus, jo tie var sabojāt sastiepušās vēdera jutīgās šūnas. Kad rodas perforācija, parādās piekļuve pilienam vidusauss, tādēļ jūs varat iemontēt pilienus, kas satur antibiotiku. Tomēr, var izmantot ototoksisko antibiotikas (gentamicīnu, framicetīns, neomicīnu, polimiksīna b) punktu, preparātus, kas satur fenazonu, spirtiem vai holīna salicilāts.

Drops ar antibiotiku, kura izmantošana ir pieņemams, ārstējot vidusauss iekaisuma pieaugušajiem, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" un citi.

Paracentesis vai tumpanotomija

Dažās situācijās, kad vidusauss ir iekaisums, var būt nepieciešama neliela ķirurģiska iejaukšanās - simptomu paracentēze (vai tympanotomy) no šūnas membrānas. Tiek uzskatīts, ka nepieciešamība pēc paracentes rodas, ja antibiotikas terapijas fons trīs dienas, sāpes joprojām joprojām traucē personai. Paracentesis tiek veikts zem vietējas anestēzijas: īpašs iegriezums šuvju membrānā padara nelielu griezumu, caur kuru puse sāk iziet. Pēc niezes pārtraukšanas šī griezne ir skaisti aizaugusi.

Labirintīta ārstēšana ir sarežģīta medicīniska problēma, un to veic slimnīcā, kuru kontrolē ENT ārsts un neirologs. Papildus antibiotiku terapijai ir nepieciešami līdzekļi, lai uzlabotu mikrocirkulāciju vēdera iekšienē, neuroprotektīvās zāles (aizsargājot nervu audus no bojājumiem).

Otitisma profilakse

Preventīvie pasākumi ārējam augļa iekaisumam ir rūpīga ausu kanāla žūšana pēc peldēšanas. Arī izvairieties no traumēšanas auss kanālam - neizmantojiet atslēgas un tapas kā ausu instrumentu.

Cilvēkiem, kuri bieži cieš no ārējās auss iekaisuma, ir putekļu uz olīvu eļļas bāzes, kas aizsargā ādu, peldoties dīķī, piemēram, "Vaxol".

Otitisma medikamentu profilakse ietver vispārīgus stiprināšanas pasākumus - sacietēšanu, vitamīnu terapiju, imunomodulatoru (zāles, kas uzlabo imunitāti) ievadīšanu. Ir svarīgi arī savlaicīgi ārstēt deguna slimības, kas ir galvenais cēlonis vidusauss iekaisumam.

zdravotvet.ru

Saistītie raksti