Antibiotika pneimonijai pieaugušajiem

Antibiotikas pret pneimoniju

Antibiotikas pret pneimoniju - galvenais dziedināšanas procesa elements. Plaušu iekaisums sākas akūti, ar drudzi, stipru klepu ar brūnu vai dzeltenīgu krēpu, sāpes krūtīs ar klepu un elpošanu.

Pneimonijas ārstēšanai terapeitiskā vai reanimācijas departamentā (atkarībā no slimības smaguma pakāpes) steidzami jāuzstāda pacienta hospitalizācija. Indikēts gultas režīms, vitamīnu uzturs, un ir svarīgi arī patērēt lielu daudzumu šķidruma - tējas, sulas, piena, minerālūdens.

Tā kā plaušu audu iekaisums visbiežāk rodas īpašu mikroorganismu dēļ, vispiemērotākais veids patogēnu apkarošanai ir antibiotiku ievadīšana intramuskulāri un intravenozi. Šī ievadīšanas metode ļauj uzturēt augstu antibiotiku koncentrāciju asinīs, kas veicina cīņu pret baktērijām. Visbiežāk pneimonija ir paredzēta antibiotikām ar plašu darbības spektru, jo nav iespējams nekavējoties identificēt patogēnu, un mazākā kavēšanās var izmaksāt dzīvību.

Parasti pneimonijas ārstēšanai makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, midekamicīns, spiramicīns) un fluorhinolona antibiotikas (moksifloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns). Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, antibiotikas tiek ievadītas saskaņā ar īpašu shēmu. Pirmajā posmā antibiotika tiek ievadīta parenterāli - intramuskulāri vai intravenozi, un tad tabletes tiek ievadītas antibiotikas.

Neskatoties uz plašu antibiotiku izvēli aptiekās, jums nevajadzētu pašiem ārstēties, bet labāk ir meklēt palīdzību pieredzējis speciālists, jo antibiotikas tiek izvēlēti stingri atsevišķi, pamatojoties uz patogēnu analīzi pneimonija. Turklāt pneimonijas ārstēšana balstās ne tikai uz antibiotiku terapiju, bet ietver vairākus vispārējās ārstēšanas shēmas posmus.

Kādas antibiotikas pneimonijas gadījumā būs visefektīvākās, ir izveidota laboratorija. Lai to paveiktu, krēpu baktēriju kultūra tiek veikta ar īpašu barotni, un, atkarībā no tā, kura baktēriju kolonija sāk attīstīties, tiek izveidots cēlonis. Pēc tam viņi pārbauda patogēna jutīgumu pret antibiotikām, un, pamatojoties uz šiem rezultātiem, pacientiem tiek piešķirta īpaša antibakteriālo līdzekļu grupa. Bet, tā kā patogēna noteikšanas process var ilgt līdz pat 10 dienām vai vairāk, pneimonijas ārstēšanas sākotnējā stadijā pacients ir izrakstījis plaša spektra antibiotikas. Lai saglabātu zāļu koncentrāciju asinīs, to ievada gan intravenozi, gan intravenozi intramuskulāri, apvienojot tos ar pretiekaisuma līdzekļiem, šķīdinātājiem, vitamīniem utt. piemēram:

• Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy terapijā izraudzītas benzilpenicilīns un aminopenicilīns, trešās paaudzes cefalosporīnu atvasinājumi, piemēram, cefotaksīms vai ceftriaksons, makrolīdi.
• Haemophilus influenzae. Ar konstatēto hemofilisko stieni, aminopenicilīnus vai amoksicilīnu.
• Staphylococcus aureus. Antibiotikas, kas efektīvi pret Staphylococcus aureus - oksakilīns, aizsargāti aminopenicilīni, I un II paaudzes cefalosporīni.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikas mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas ārstēšanai ir makrolīdi un tetraciklīna antibiotikas, kā arī fluorhinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotika, efektīva pret legionellām - eritromicīnu, rifampicīnu, makrolīdiem, fluorhinoloniem.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikas klibsiella vai E. coli izraisītas pneimonijas ārstēšanai ir trešās paaudzes cefalosporīni.

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām var būt iemesls neefektīvu zāļu izvēlei vai arī antibakteriālo līdzekļu uzņemšana nav pareizi lietota - nepareiza deva, režīma pārkāpums. Parastā gaitā antibiotikas tiek ņemtas, lai normalizētu temperatūru, un pēc tam vēl 3 dienas. Smagos pneimonijas gadījumos ārstēšana var ilgt līdz 4-6 nedēļām. Ja šajā periodā slimības pozitīvā dinamika nav noteikta, tad cēlonis ir nepareizā antibakteriālā terapija. Šajā gadījumā tiek veikta otra analīze par baktērijām, pēc kuras tiek veikts pareizas antibakteriālas terapijas kurss. Pēc pilnīgas atgūšanas un pozitīviem rentgenoloģijas rezultātiem ir norādīta spa ārstēšana, smēķēšanas pārtraukšana un palielināts vitamīnu uzturs.

Papildus terapijas ar antibiotikām pēc pneimonijas pacientiem var būt nepieciešams:

• Nepareizi izvēlēta antibiotika ārstēšanai.
• Bieža antibiotiku maiņa.

Arī antibiotiku terapija pēc pneimonijas var būt nepieciešama slimības atkārtošanās gadījumā. Iemesls tam - ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, nomācot ķermeņa aizsargspēju. Arī līdzīgs rezultāts rodas no pašpārbaudes un nekontrolēta antibiotiku ievadīšanas nenoteiktās devās.

Pneimonijas ārstēšana pēc antibiotikām jāveic slimnīcā, veicot sistemātisku radiogrāfisko uzraudzību. Ja pēc 72 stundām klīniskā aina nemainās vai ārstēšanas pabeigšanas laikā iekaisums tiek fiksēts Rentgenstaru attēls nav samazināts, parādīts otrais ārstēšanas kurss, bet jau ar citu antibiotiku, ir nepieciešama arī konsultācija fizioterapeits.

Antibiotikas pret pneimoniju pieaugušajiem

Pieaugušajiem pneimonijas antibiotikas tiek noteiktas atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa smaguma. Pneimoniju visbiežāk izraisa dažādas baktērijas, retāk sēnītes un vienšūņi. Pirmajā ārstēšanas posmā, līdz gala rezultātiem, ir paredzētas arī plašas darbības spektra antibiotikas vai viņš iepriekš bija pneumonija, tuberkuloze, diabēts, hronisks bronhīts, nav smēķētājs Turklāt vecāka gadagājuma pacientiem gados jauniem pacientiem patogēni atšķiras no līdzīgiem gadījumiem.

Ja izrakstītā zāle ir neefektīva un līdz tiek iegūta krēpas bakterioloģiskā analīze, ieteicamo antibiotiku 3 dienu laikā nedrīkst mainīt. Tas ir minimālais laika posms antibiotiku koncentrācijai asinīs, lai sasniegtu maksimālo līmeni, un tas sāka rīkoties uz bojājuma vietu.

• Plaušu iekaisums pacientiem līdz 60 gadu vecumam ar vieglu kursu nozīmē Avelox 400 mg dienā (vai Tavanik 500 mg diena) - 5 dienas kopā ar viņu Doksiciklīns (2 tabletes dienā - pirmā diena, atpūtas dienas - 1 tablete) - 10-14 dienas. Jūs varat lietot Avelox 400 mg un Amoxiclav 625 mg * 2 reizes dienā - 10-14 dienas.
• Pacientam, kas jaunāks par 60 gadiem, ar smagu slimību un citām hroniskām slimībām, arī pacientiem vecākiem par 60 gadiem Avelox 400 mg un ceftriaksons 1 g 2 reizes dienā vismaz 10 reizes dienas.
• Smaga pneimonijas gaita jebkurā vecumā. Ieteicams kombinēt levofloksacīnu vai Tavanic intravenozi plus ceftriaksonu 2 gramus divas reizes dienā vai Fortum un cefepimeu tādās pašās devās intramuskulāri vai intravenozi. Sumamed intravenozi var ievadīt kopā ar Fortum intramuskulāri.
• Ārkārtīgi smaga pneimonija gadījumā, kad pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, ieceļ: Sumamed un Tavanik (Leflotsin), Fortum un Tavanik, Targozida un Meronem, Sumamed un Meronema.

Antibiotikas pret pneimoniju bērniem

Bērnu pneimonijas antibiotikas sākt ievadīt tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Obligāti uzņemšana terapijā vai kompleksā strāva intensīvās terapijas nodaļā ir bērni, ja:

• Bērna vecums ir mazāks par diviem mēnešiem neatkarīgi no iekaisuma procesa smaguma pakāpes un lokalizācijas plaušās.
• Bērnam līdz trīs gadu vecumam, kam diagnosticēta lobar pneimonija.
• Bērnam ir līdz pieciem gadiem, diagnoze ir vairāk nekā vienas plaušu daivas zudums.
• Bērni ar encefalopātijas vēsturi.
• Bērns vecumā līdz gadam, apstiprināts intrauterīnas infekcijas fakts.
• Bērni ar iedzimtiem sirds muskuļu un asinsrites sistēmas defektiem.
• Bērni ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, nierēm ar cukura diabētu un ļaundabīgas asins slimības.
• Bērni no ģimenēm, kas ir reģistrētas sociālajos pakalpojumos.
• Bērni no bērnu namos, no ģimenēm ar nepietiekamiem sociālajiem un dzīves apstākļiem.
• Ir norādīta bērnu hospitalizācija ar neatbilstību medicīniska rakstura ieteikumiem un ārstēšanu mājās.
• Bērni ar smagu pneimoniju.

Ar vieglu bakteriālu pneimoniju tiek norādītas antibiotikas no penicilīna grupas, gan dabiskas, gan sintētiskas. Dabas antibiotikas: benzilpenicilīns, fenoksimetilpenicilīns un citi. Pussintētiskie penicilīni parasti tiek sadalīti izoksazolilpenicilīnos (oksacilīns), aminopenicilīnos (Ampicilīns, amoksicilīna) karboksipenitsilliny (carbenicillin, tikarcilīnu), ureidopenitsilliny (azlocilīna, piperacilīns).

Aprakstītā pneimonijas ārstēšanas antibiotiku sistēma bērniem tiek noteikta līdz baktēriju analīzes un patogēna noteikšanas rezultātiem. Pēc patogēna identificēšanas ārsts nosaka ārstu tikai individuāli.

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai norāda, uz kuru grupu pieder zāles: Ampicilīnu - oksacilīnu, ampioks, piperacilīns, carbenicillin, Tikarcilīns, cefalosporīni - klaforan, cefobīds un citi. Pneimonijas ārstēšanai mūsdienu medicīnā tiek izmantoti kā sintētiskie, daļēji sintētiskie un dabīgie antibiotiķi. Daži antibiotiku veidi darbojas selektīvi, tikai uz noteiktu veidu baktērijām, bet daži - uz diezgan plašu patogēnu klāstu. Tas ir ar plašu spektra antibiotikām, un ir ierasts uzsākt pneimonijas antibakteriālo ārstēšanu.

Noteikumi par pneimonijas antibiotiku izrakstīšanu:

Parasti tiek noteikts antibakteriāls preparāts ar plašu darbības spektru, kas balstīts uz slimības gaitu, izstumta krēpas krāsa.

• Veikt BAC krēpu analīzi, lai identificētu patogēnu, ielieciet testu par patogēna jutīgumu pret antibiotikām.
• Paredzēt antibiotiku terapijas shēmu, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Šajā gadījumā jāņem vērā slimības smagums, efektivitāte, komplikāciju iespējamība un alerģijas, iespējamās kontrindikācijas, zāļu absorbcijas ātrums asinīs, izdalīšanās laiks no organisms. Visbiežāk tiek nozīmēti divi antibakteriāli līdzekļi, piemēram, cefalosporīnu grupas antibiotikas un fluorhinoloni.

Slimnīcu pneimonija tiek ārstēta ar amoksicilīnu, ceftazidīmu, ar neefektivitāti - ticarcilīnu, cefotaksīmu. Ir iespējama arī antibiotiku kombinācija, īpaši smagos apstākļos, jauktā infekcija, vāja imunitāte. Šādos gadījumos ieceļ:

• Cefuroksīms un gentamicīns.
• Amoksicilīns un gentamicīns.
• Linkomicīns un amoksicilīns.
• Cefalosporīns un linkomicīns.
• Cefalosporīns un metronidazols.

Kad pneimonija izrakstīt azitromicīna, benzilpenicilīnu, fluorkvinoloniem smagos apstākļos - cefotaksīnu, klaritromicīnu. Ir iespējamas uzskaitīto antibiotiku kombinācijas.

Neatkarīgi no tā, kā mainīt antibiotiku ārstēšanas līniju, tas nav nepieciešams, tāpēc tas var novest līdz stabilitātes attīstībai mikroorganismi uz dažām narkotiku grupām, kā rezultātā - antibakteriālās neefektivitātes terapija.

Antibiotiku kurss pneimonijai

Antibiotiku kurss pneimonija piešķir ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta vecumu, smagums slimības, kas patogēna raksturu un atbildes no organisma antibakteriālo terapiju.

Smagas komplikācijas pneimonijas gadījumā tiek veikta šāda ārstēšana:

1. Aminopenicilīni - amoksicilīns / klavulanāts. Bērni agrīna vecumā tiek parakstīti ar aminoglikozīdiem.
2. Iespējamās ārstēšanas iespējas:
   • Ticarcillin antibiotikas
   • II-IV paaudzes cefalosporīni.
   • Fluorhinoloni

Kad aspirācijas baktēriju pneimoniju iecelt šādas antibiotikas:

1. Amoksicilīns vai klavulanāta (Augmentin) + intravenozai aminoglikozīdu.
2. Iespējamie ārstēšanas iespējas shēma mērķis:
   • + Metronidazols, cefalosporīnu III n-tās.
   • + Metronidazols, cefalosporīnu III n-+ aminoglikozīdu.
   • Linkozamīdi cefalosporīns III + n.
   • Karbapenēmu + vankomicīna.

Ar nosokomieliju pneimoniju tiek nozīmētas šādas antibiotikas:

1. Ar vienkāršu pneimonijas kursu tiek izmantots aizsargāts aminopenicilīns (Augmentin).
2. Iespējamie ārstēšanas režīma varianti ir cefalosporīnu II-III ieņemšana n-tajā vietā.
3. Smagas nepieciešams kombinēto terapiju:
   • ingibitorzaschischennye karboksipenitsilliny (tikarcilīnu / klavulanātu) un aminoglikozīdiem;
   • cefalosporīniem III nth, cefalosporīniem IV n ar aminoglikozīdiem.

Pneimonijas, ilgstoša un smaga procesa ārstēšana un pašnāvības mēģinājumi ar antibiotikām var izraisīt ne tikai komplikācijas, bet arī un var izraisīt neiespējamību pareizu antibiotiku terapiju zemā jutība pret zāles.

Antibiotiku ārstēšana pneimoniju izraisa Klebsiella

Kad konstatēts siekalas klibsiella pneimonija antibiotiku terapija ir galvenā metode terapijas patogēns. Klebsiella - mikroorganisms patogēns, kas parasti atrodamas cilvēka zarnās, un augstā koncentrācijā, un pazemināta imunitāte var izraisīt plaušu infekcijas. Aptuveni 1% gadījumu baktēriju izraisītas pneimonijas Klebsiella. Lielākā daļa no šiem gadījumiem tiek ierakstīti vīrieši vecāki par 40 gadiem, pacientiem ar alkoholismu, diabētu, hronisku bronhopulmonālas slimībām.

Klīniskā gaita izraisītas pneimonijas klibsiellami līdzīga pneimokoku pneimonija uzmanības centrā bieži ir iekaisuma ir lokalizēta labajā augšējā daivas plaušās, tā var izplatīties uz citām akcijām. Attīsta cianoze, elpas trūkums, dzelte, vemšanu un caureju. Bieţi pneimonija ir sarežģīta ar abscesu un empīma plaušām, iemesls ir tas, ka klibsiella ir audu iznīcināšanas cēlonis. Kad iegūtas pneimonijas krēpās atklāja Klebsiella, Serratia un Enterobacter.

Klebsiella, Serratia un Enterobacter ir atšķirīga jutība pret antibiotikām, tāpēc ārstēšana sākas ar mērķis aminoglikozīdu grupas vielām un cefalosporīni trešās paaudzes mezlocillin pret celmu Serratia efektīvu amikacīnu.

Ar pareizu un savlaicīgu pneimonijas ārstēšanu ar klibsiellami izraisa bez sarežģījumiem pilnībā izārstēti 2-3 nedēļas.

Smagas pneimoniju izraisa klibsiellami izrakstīt aminoglikozīdus (tombramitsin, gentamicīna no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīna 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, 4 - 12 g diena Smagas pneimoniju izraisa klibsiellami izrakstīt aminoglikozīdus (tombramitsin, gentamicīna no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīna 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, 4 - 12 g diena

Ārstēšana ar antibiotikām mikoplazmatiskā pneimonija

Ja mikroskopiskā slimība tiek konstatēta krēpās, pneimoniju apstrādā, lai cīnītos pret konkrētu patogēnu. Kad organismā, Mycoplasma ievesti gļotādas augšējo elpošanas ceļu, kur izcelšana ir pirmais īpašais noslēpums smags iekaisums, un pēc tam sāk iznīcināšanu starpšūnu membrānām, epitēlija audos, kas beidzas ar necrotic deģenerāciju audi.

Par plaušu pūslīšos, mikoplazmas pavairot strauji, palielinot alveolas var sabojāt mezhalveolyarnyh starpsienas. Mycoplasma pneimonija attīstās lēni, tad slimības sākums, piemēram, saaukstēšanās, tad temperatūra sasniedz 39-40 grādus, smagas klepus sākas. Temperatūra tiek turēts aptuveni 5 dienas, pēc tam strauji samazināts, nosakot par preču zīmes 37-3, zinātnisko grādu un tur ilgu laiku. Uz X-ray attēlu var skaidri redzēt aptumšotas bojājumi, deģenerācija saistaudu sienām.

Ārstēšanas mikoplazmu pneimonija sarežģītība ir tā, ka patogēns iekšpusē neitrofilo, bet tas padara penicilīni, cefalosporīni un aminoglokozīdu neefektīva. Galvenokārt lietoja makrolīdiem: azitromicīns (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicīnu piemērota perorāli 2 reizes dienā ne vairāk nekā 2 nedēļas, iespējamo recidīvu pie zemākām likmēm.

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai ievada vismaz 2 nedēļas. Sastrēguma pneimonija attīstās ilgstoša gultas režīma gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem, un kā komplikācija sarežģītu operāciju. Par sastrēguma pneimoniju sastopamība lēni, asimptomātiska, ne drebuļus, drudzi, klepu. Pacients var traucēt tikai elpas trūkums un nespēks, klepus parādās vēlāk.

Lai ārstētu sastrēguma pneimoniju, ir iespējams un mājās, bet ievērojot visus receptes un tikai ārsta uzraudzībā, tāpēc visbiežāk pacients tiek hospitalizēts slimnīcā. Ja krēpās tiek konstatēta bakteriāla infekcija (sastrēguma pneimonija ne vienmēr ir baktēriju raksturīga), tiek nozīmētas antibiotikas - cefazolīns, digitum vai aizsargāts penicilīns. Ārstēšanas gaita ir 2-3 nedēļas.

Ar sastrēguma pneimoniju, attīstoties pret sirds mazspējas fona, papildus tiek izrakstīti glikozīdi un diurētisko zāļu kompleksi kopā ar antibakteriālu, bronhodilatatoru, atstaustinošo līdzekli nozīmē. Turklāt tiek parādīts ārstnieciskais vingrinājums, kas satur vitamīnu. Ar aspirācijas pneimoniju bronhoskopija ir obligāta.

Kopumā ar savlaicīgu diagnostiku un antibiotiku terapiju, kvalitātes novēršanu un saglabājot pacienta ķermeni, komplikācijas ar sastrēguma pneimoniju neattīstās, un tiek atjaunota atveseļošanās 3-4 nedēļas.

Antibiotiku kombinācija pneimonijā

Ārsts antibiotiku kombināciju pneimonijā ievada ārstēšanas shēmā noteiktos apstākļos, kas pasliktina klīniku. Klīnikā, izmantojot divu vai vairāku antibiotiku drosmi, sakarā ar lielo slodzi uz ķermeni - aknu un nieru traucējumi cilvēks nespēj tikt galā ar tik daudziem toksīniem. Tādēļ praksē pieļaujama pneimonijas ārstēšana ar vienu antibiotiku, kuras iedarbība uz patogēno floru ir ļoti augsta.

Antibiotiku kombinācijas pneimonijai ir pieņemamas, ja:

• Smaga pneimonijas gaita ar sekundāru pneimoniju.
• Jaukta infekcija.
• Apspiesta imunitāte (ar vēzi, limfogranulomatozi, citostatisku līdzekļu lietošana).
• Briesmas vai izturība pret izvēlēto antibiotiku.

Šādos gadījumos tiek izstrādāta ārstēšanas shēma, kuras pamatā ir antibiotiku ievadīšana Grampozitīvi un gramnegatīvi mikroorganismi - penicilīni + aminoglikozīdi vai cefalosporīni + aminoglikozīdi.

Neiesaistās pašpalīdzības līdzekļos, jo nepieciešamo zāļu devu var parakstīt tikai ārsts un ar nepietiekamu antibiotiku devu vienkārši attīstīsies mikroorganismu rezistence pret narkotiku un pārāk augsta devas ciroze, nieru disfunkcija, disbioze, smaga anēmijas forma. Turklāt dažas pneimonijas antibiotikas, apvienojot, vienkārši samazina viena otras efektivitāti (piemēram, antibiotikas + bakteriostatiskas zāles).

Labākā antibiotika pneimonijai

Vislabākā pneimonijas antibiotika ir tā, kurai baktērijas ir jutīgākas. Šim nolūkam tiek veiktas īpašas laboratorijas pārbaudes - tiek veikta krēpju bakterioloģiskā asiņošana, lai noteiktu patogēnu, un pēc tam pārbauda jutību pret antibiotikām.

Galvenais virziens pneimonijas ārstēšanā ir antibakteriālā terapija. Kamēr patogēns nav identificēts, ir paredzētas plašas darbības spektra antibiotikas. Kad ievadīta sadzīves plaušu karsoņa: penicilīna klavulānskābi (amoxiclav et al.), Makrolīdus (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporīniem 1. paaudze (kefzon, cefazolīns, tsufaleksin et al.).

Pie slimnīcas pneimonijas ievada: penicilīnu klavulānskābē, trešās paaudzes cefalosporīnus (kloporānu, tsefobid, Fortum et al.), fluorokvinolonu (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozīdiem (gentamicīna), karbapenēmu (tienes).

Pilns terapijas komplekss sastāv no ne tikai antibiotiku kombinācijas (2-3 sugas), bet arī vērsta uz bronhu drenāža atgūšana (ievads aminofilīnu, Berodual) sašķidrināšanai un izdalīšanās krēpu bronhi Arī injicējiet pretiekaisuma, absorbējamas zāles, vitamīnus un sastāvdaļas, kas stimulē imūnsistēmu sistēma - svaigi sasaldēta plazma intravenozi, antistafilokoku un pretgripas imūnglobulīns, interferons et al.

Modernās pneimonijas antibiotikas

Modernās pneimonijas antibiotikas ir paredzētas saskaņā ar īpašu shēmu:

• Ar izplatību grampozitīvu cocci - intravenozi, intramuskulāri ievadot preparātu penicilīnu vai cefalosporīnu no 1., 2. paaudze - cefazolīns, cefuroksīma, tsefoksin.
• Ar izplatību gram-negatīvo baktēriju izrakstīt cefalosporīni trešās paaudzes - cefotaksīma, ceftriaksonu, ceftazidīmu.
• Ja pašreizējās netipisks pneimonija administratīvi makrolīdiem - azitromicīnu, midecamycin un cefalosporīni 3rd Generation - ceftriaksona, ceftazidīms un citi.
• Ar pārsvars grampozitīvs cocci, enterokoku, meticilīnu rezistenta stafilokokiem vai administrē cefalosporīniem 4. paaudzes - tsefipin, karbapinemy - tienil- Meronem et al.
• Ar izplatību multirezistento gramnegatīvām baktērijām administratīvi cefalosporīnus 3rd Generation - cefotaksīma, ceftriaksona ceftazidīms, papildus ievada, aminoglikozīdiem.
• Ar sēnīšu infekcijas izplatību tiek nozīmētas trešās paaudzes cefalosporīni plus flukonazols.
• Ar intracelulo organismu pārsvaru - mikoplazma, leģionella uc nozīmēt makrolīdus - azitromicīnu, klaritromicīnu, roksitromicīnu utt.
• Anaerobās infekcijām noteiktās ingibitorozaschischennye penicilīnu - Linkomicīns, klindamicīnu, metronidazolu un citi.
• Ar penvmotsistnoy pneimoniju ievada kotrimoksazolu un makrolīdus.
• Ar citomegalovīrusa pneimoniju, ganciklovirs, aciklovirs un citotekts ir parakstīti.

ilive.com.ua

Kādas injekcijas ir paredzētas pneimonijai un pneimonijai?

Kādas ir pneimonijas injekcijas? Šis jautājums interesē daudzus cilvēkus. Ir vairāki pneimonijas veidi.

Slimība var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt:

• bakteriāla infekcija;
• vīrusi;
• parazīti;
• sēnīšu infekcijas.

Caur plaušu audiem nokļūstot, visi šie mikroorganismi izraisa iekaisumu. Neskatoties uz to, ka šodien ir narkotikas, kas spēj tikt galā ar šo slimību, nepietiekami novērtējiet situāciju.Plaušu iekaisums ir nopietna slimība, kas var izraisīt komplikācijas.

Visbiežāk ārsti izraksta injekcijas no pneimonijas. Pneimonijā parasti tiek parakstītas antibiotikas. Bet, ņemot vērā to, ka ir vairāki iekaisuma veidi, tikai ārsts var noteikt pareizu ārstēšanu. Sliktākais šīs slimības cēlonis novēro gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un smēķētājiem.

Pneimonijas klīniskajā attēlā ir līdzīgi simptomi, piemēram, bronhīts, gripa vai daudz saaukstēšanās. Tomēr, ja krūtīs ir sāpes, elpas trūkums un krūts dziedzeris, ir vērts būt uzmanīgiem. Pastāv ļoti liela varbūtība, ka Jums ir pneimonija. Ļoti bieži ar pneimoniju paaugstinās ķermeņa temperatūra un parādās klepus. Tas var būt sauss vai mitrs.

Kas jādara pacientiem, ja ir aizdomas par pneimoniju? Pirmā lieta, kas jādara, ja jums ir bažas par līdzīgiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ir ļoti svarīgi iziet medicīnisko pārbaudi, nokārtot visus nepieciešamos testus. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts ordinē plaušu rentgenu. Šodien tiek sējta krūtiņa, tas izceļ pneimoniju no citām plaušu slimībām, piemēram, no bronhīta vai tuberkulozes.

Kādi ir pneimonijas veidi?

Pneimonija var būt:

• baktērijas;
• mikoplazmatiskā;
• vīruss;
• sēnīte;
• pneimocystis.

Lai ārstētu bakteriālo un mikoplazmatisko pneimoniju, ārsts noteiks antibiotiku kursu. Šodien ir baktērijas, kas jau ir izstrādājušas rezistenci pret antibakteriālajām zālēm. Visbiežāk tiek parakstītas antibiotikas, kas attiecas uz penicilīna un makrolīdu grupas. Bieži vien penicilīns var izraisīt alerģiju, pēc tam ārsts var parakstīt cefalosporīnus.

Sēnīšu pneimonijas ārstēšanai jānorāda pretsēnīšu līdzekļi. Šodien bieži tiek diagnosticēta pneimocista pneimonija.

Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka visbiežāk tā rodas cilvēkiem, kuri cieš no slimībām, kas saistītas ar traucētu imūnsistēmu.

Šī suga var būt bīstama pacientiem ar onkoloģiju, diabētu, smēķētājiem. Bieži šāda veida pneimonija rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tādējādi personai, kurai ir aizdomas par pneimoniju, ārsta vizīte ir obligāta.

Kādi ir pneimonijas simptomi?

Pirmie slimības simptomi izpaužas, kad elpošanas ceļā uzkrājas noteikts skaits patogēnu. Viņi sāk aktīvi pavairot, kas noved pie tā, ka šūnas sāk sabojāt. Organisms, cenšoties tikt galā ar šo slimību, sāk aizstāt mirušās vielas, kā rezultātā ir nepatīkama sajūta, sausa klepus.

Laika gaitā imunitāte sāk cīnīties ar infekciju, plaušās attīstās iekaisums, un mainās klepus raksturs: tas kļūst mitrs.

Skeletiņš sāk veidoties plaušās. Pneimonijai ir trīs attīstības galvenie posmi:

• plūdmaiņa;
• hepatīts;
• atlīdzība.

Plaušu iekaisuma smagums ir atkarīgs no tā, cik ietekmē orgānu audi. Ir šādas pneimonijas formas:

1. Ja patoloģisks process attīstās vienā vai vairākos alveolālos audos, tiek diagnosticēta fokusa pneimonija.
2. Ja iekaisuma process ir lokalizēts plaušu segmentos, tad tiek noteikta segmentālā pneimonija.
3. Bieži vien iekaisuma process attīstās plaušu dobumā, un tādā gadījumā tiek izveidota plaušu pneimonija diagnoze.
4. Ja ietekmē abus plaušas, tiek noteikta krupas pneimonija.

Kopš brīža, kad baktērijas nonāk ķermenī, pirms slimības sākuma tas ilgst 3 līdz 4 nedēļas. Sākotnējā pneimonijas stadijā var novērot ādas apsārtumu, bieži vien paaugstinās ķermeņa temperatūra. Elpas trūkums izraisa drenāžu. Bieži vien krūtīs ir sāpes.

Galvenie pneimonijas posmi

Pirmā pneimonijas stadija ilgst ne vairāk kā divas dienas.
Nākamajā slimības stadijā, ko sauc par hepatītu, asinīs palielinās leikocītu skaits, jo alveolī šķidrums sāk uzkrāties, plaušu gaisa apmaiņa tiek pārtraukta. Dažreiz iekaisums ietekmē daudzfunkcionālos audus, kas izraisa elpošanas mazspēju.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pakāpeniski sākas izšķiršanas posms. Izzūd elpas trūkums, iekaisuma šķidrums sāk izārstēt, pazūd patoloģiskie simptomi. Tomēr atkopšanas process pēc pneimonijas turpinās jau ilgu laiku.

Kāpēc ir tik svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu

Kā redzam, pneumonija vairumā gadījumu notiek diezgan grūti. Slimības sekas var būt visnopietnākās. Galvenie simptomi ir elpas trūkums, svīšana, paaugstināts drudzis. Iespējams, ka visnopietnāko var saukt par plaušu tūsku. Tas var izraisīt nāvi. Lai novērstu šādu nopietnu pneimoniju, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši sarežģīta ir plaušu iekaisums bērniem. Maziem pacientiem viens no visbīstamākajiem pneimonijas simptomiem ir paaugstināta temperatūra, kas nepārsniedz 38 ° C. Tajā pašā laikā nav iespējams panākt temperatūras pazemināšanos, lietojot antipirētiskās zāles. Ātra elpošana, pat bez klepus simptomiem, ir pneimonijas simptoms. Zīdaiņi bieži attīstās elpas trūkums.

Mycoplasmosis, lejionella un hlamīdijas pneimonija ir netipiskas. Raksturīga pazīme ir garā svīšana, rinīts un sausais klepus var attīstīties. Bieži vien ir vemšana, bērns atsakās ēst. Pieaugušajiem ļoti bieži iekaisuma simptoms plaušās ir sauss klepus. Aizcietējums neizdalās. Klepus fona bieži notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vērojama saaukstēšanās. Ar fizisku piepūli var parādīties drenāža.

Trauksmi izraisošs simptoms ir sāpošas sāpes krūtīs, kas var liecināt arī par pleirītu. Bieži vien herpes paasinājums, kas var runāt par zemu imunitāti.

Kā tiek ārstēta pneimonija?

Pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana. Visbiežāk tas ir Suprax, ceftriaksons, cefazolīns, cefiksims. Dažādiem pneimonijas veidiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Pneimocystis pneimoniju ārstē ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Sāciet ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Vairumā gadījumu pacienti, kuriem diagnosticēta pneimonija, tiek hospitalizēti. Antibiotikas, kas nepieciešamas ārstēšanai, izvēlas, ņemot vērā pacienta vecumu un slimības gaitas smagumu. Lai izvēlētos visefektīvāko antibiotiku, veiciet virkni testu, kas ļauj jums tikt galā ar infekciju.

Pneimonijas pūtīte

Ja pacientiem ir smaga slimība, ja bērns ir jaunāks par 3 gadiem vai vecāka gadagājuma cilvēks ir vecāks par 70 gadiem, tad ārstēšanu veic ar antibiotikām injekcijām slimnīcā.

Smagos stāvokļos pacients ir izrakstījis šādu zāļu injekcijas:

• Ceftazidīms;
• Meropenem.

Kad plaušu un vidējā līmeņa slimība izraisa nicks:

• Amoksicilīns;
• Amoksiklavs;
• Augmentin.

Ar tipisku pneimoniju vidū, ko izraisa streptokoki, pneimokoki, enterobakteri, ievada cefalosporīnu injekcijas:

• Cefotaksīms;
• Ceftriaksons.

.

Ja pacients ir penicilīnu nepanesošs, šādam pacientam tiek nozīmētas injekcijas:

• Sumamed;
• Azitrāls;
• Hemomicīns.

Ja plaušu iekaisums ir sarežģīts ar abscesu vai pleirītu, tad tiek veiktas Timentina injekcijas.

Ar minēto zāļu nepanesību pacientam tiek ievadītas trešās paaudzes fluorhinoloni:

• Levofloksacīns;
• Novēršanas līdzeklis;
• Levoflokss.

Ja slimība ir sarežģīta ar sepse, tad ieceļ:

• Meropenēma;
• Imipenem

.

Pneimonijas antibiotiku prikkus var veikt tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta receptēm un stingri kontrolēt to.

respiratoria.ru

Kādas antibiotikas ir paredzētas pneimonijai?

Antibiotikas - tā ir narkotiku grupa, kurai tev ir jāsastopas vienā vai otrā gadījumā, gandrīz ikvienam cilvēkam. Neskatoties uz to, ka šīs zāles tiek uzskatītas par nopietnām, diemžēl bez tiem nav iespējams iztikt, jo īpaši pneimonijas ārstēšanā. Kādas pneimonijas antibiotikas tiek izmantotas īpaši bieži un kāpēc tās ir visefektīvākais līdzeklis šīs slimības apkarošanai, mēs par to apspriedīsim.

Kādi faktori ietekmē konkrētas zāles pneimonijas ārstēšanai?

Medicīnā pneimonija attiecas uz smagu un dzīvībai bīstamu slimību grupu. Šīs slimības izraisītāji var būt gan vīrusi, gan sēnītes. Bet visbiežāk slimību izraisa infekcija ar baktērijām - pneimokokiem, streptokokiem, stafilokokiem utt. Plaušu laukums tajā pašā laikā pārstāj darboties normāli, izraisot daudzas nopietnas sekas uz ķermeni.

Vēl nesen galvenās antibiotikas cīņā ar plaušu iekaisumu bija viegli identificējamas, jo šo slimību ārstēja tikai ar penicilīnu. Bet, kā izrādījās, baktērijas spēj attīstīt izturību pret narkotikām. Tagad šīs antibiotikas var nebūt tik efektīvas, pētniekiem bija jāizstrādā jaunas zāles. Mūsdienās parādījās milzīgs skaits no tiem, kas ir labs, un tajā pašā laikā ārsts ir grūti, jo tagad viņam jāņem vērā daudz faktoru, lai atrastu piemērotu ārstēšanu.

Kā noteikt antibiotikas pneimonijai, tagad tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: ne tikai formas slimība, bet arī tās cēloņi, ķermeņa jutīgums pret šo narkotiku, kā arī kādi preparāti no šīs grupas jau ir lietoti pacientiem agrāk.

Kā ārstēšana tiek noteikta pneimonijai?

Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu diagnozi, pacienta krēpas sastāvs nosaka laboratorijas baktēriju veidu, kas izraisīja šo slimību. Analizēšanas analīzē, kā parasti, ir norādīta farmakoloģiskā grupa, un tās preparātu vidū ārsts izvēlas vienu, kam ir vismazākās kontrindikācijas un blakusparādības. Tas galvenokārt attiecas uz šādām antibiotiku grupām:

• cefalosporīni (Aksetīns, Suprakss, Cefiksims, Zinats uc);
• fluorhinoloni ("levofloksacīns "Avelox "moksimaks "moksifloksacīns" uc);
• makrolīdi ("azitromicīns "chemomicetin "Sumamed" uc),
• tetraciklīnu grupa (doksiciklīns, tetraciklīns, oksitetraciklīna hidrohlorīds utt.).

Katrā no tām ir aktīvās vielas, kas speciālistam ļauj precīzi izvēlēties, kā ārstēt pneimoniju. Antibiotikas tiek atlasītas, pamatojoties uz konkrētu gadījumu, un, lai paplašinātu narkotiku darbības jomu, bieži vien ir nepieciešams apzināt līdzekļus no divām grupām uzreiz.

Antibiotiku lietošana atkarībā no patogēna

Nav tik grūti uzminēt, ka katra no uzskaitītajām sērijām vislabāk cīnās ar dažiem pneimonijas veida patogēniem. Tādējādi makrolīdi vislabāk darbojas pneimokoku aktivitātē, kas izraisīja pneimoniju. Šajā gadījumā ārstēšana ar fluorhinolonu grupas antibiotikām nav efektīva, un tetraciklīna sērijas preparātiem šie mikroorganismi ir praktiski nejutīgi.

Hemofīlā stieņa gadījumā visaktīvākās zāles ir fluorhinoloni, un, ja slimību izraisa enterobakterijas - zāles no trešās paaudzes cefalosporīnu grupas. Mikoplazmatiskās vai hlamidīnskāsves pneimonijas ārstēšanā parasti tiek izvēlēti tetrolatīna grupas makrolīdi un antibiotikas.

Kādas antibiotikas visbiežāk lieto

Protams, medicīnas praksē ir antibiotikas, kurās pneimonija ir vispopulārākais ārsts. Tātad, ja pacients nav sasniedzis 60 gadu vecumu, viņam nav cukura diabēta vai patoloģijas no sirds un asinsvadu sistēmas, tad segmentālas vai fokālās pneimonijas speciālistu ārstēšanai dod priekšroku labi pierādītiem medikamentiem "Avelox" un "Tavanik" (kas, starp citu, ir labāks par tā lētāko analogo "Loksof" vai "Levofloxacin"). Ja tos lieto kopā ar tabletes Amoxiclav vai Augmentin, tad pozitīvu efektu var panākt divu nedēļu laikā pēc uzņemšanas sākuma.

Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas un temperatūra nemainās pat ceturtajā dienā, pret pneimoniju jāizvēlas citas antibiotikas. Parasti šajos gadījumos ir paredzētas zāles "Azitro-Sandoz" vai "Sumamed nevis "Augmentin".

Laba kombinācija ir arī "Sumamed" tablešu lietošana (1 tabula. 1 reizi dienā) kombinācijā ar Fortum intramuskulāru vai intravenozu injekciju (2 mg 2 reizes dienā).

Populāras injekcijas: antibiotikas pneimonijai

Antibiotiku injekcijas kursus pneimonijai parasti aizņem septiņas vai desmit dienas. Bet nekādā gadījumā šo ārstēšanu nevar veikt neatkarīgi, bez ārsta iecelšanas un uzraudzības, vai pārtraukt noteikto kursu, izlemjot, ka veselības stāvoklis jau ir uzlabojies. Tas viss galu galā izraisīs pārdzīvojušo baktēriju pretošanos narkotikām, un neārstēta vai atgriezenēta patoloģija būs sarežģītāka, un ārstēšana būs sliktāka.

Visbiežāk injekciju veidā pret pneimoniju tiek izmantotas šādas antibiotikas:

• "Ceftriaksons" (to injicē ik pēc 12 stundām, iepriekš atšķaidot novakaiīna šķīdumā).
• "Amoksicilīns" kombinācijā ar zāļu "Sulbaktam" (3 gr. dienā).
• "Azitromicīns" tiek ievadīts intravenozi. Tas notiek lēni, pilināmā veidā, jo šo zāļu nevar injicēt intramuskulāri.

Starp citu, jāatzīmē, ka, ieceļot antibiotikas, ir vairākas pazīmes. Tātad, secinājums, ka jums ir nepieciešams nomainīt šo narkotiku, to var izdarīt tikai 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Šā lēmuma iemesls var būt nopietnu blakusparādību vai antibiotiku pārmērīgas toksicitātes risks, kas viņiem neļaus ilgstoši lietot.

Pamata noteikumi par pneimoniju injekcijām

Efektīvas pneimonijas antibiotikas var izvēlēties tikai ārsts. Bet, ja pacients tiek parādīts ambulatorā ārstēšanā, tad kādam būs jāinjicē viņu. Šajā gadījumā, lai neradītu nevajadzīgas komplikācijas, jāievēro vairāki noteikumi.

1. Atcerieties, ka antibiotiku terapija pret pneimoniju nav mazāka par 10 dienām.
2. Izrakstot injekcijas zāles, kuras ir pieejamas pulvera formā, jāatceras: tos var atšķaidīt tikai tieši pirms procedūras. Nelietojiet to iepriekš!
3. Lai atšķaidītu antibiotikas, lietojiet sāli, novakainu, lidokainu vai ūdeni injekcijām. Tie tiek ņemti standarta proporcijā: 1 g zāļu - 1 ml šķidruma.
4. Pirms pirmās injekcijas veiciet ādas testu. Lai to paveiktu, no šļirces ādas uzbrāzieties ar sterilu vienreizējas lietošanas adatu un uz brūces uzklājiet dažus pilienus paredzētās zāles. Ja pēc 15 minūtēm viņa nesasarkanās un sāka niezēt, tad uz šīm zālēm nav alerģiju. Pretējā gadījumā tas jāaizvieto.
5. Ja pēc injicēšanas joprojām ir sāpīga infiltrācija - to piemēro joda tīklam, lai paātrinātu rezorbciju.

Kādas antibiotikas uzskata par rezervēm?

Smagas pneimonijas gadījumā pacientiem tiek piešķirti ts rezerves zāles. Tas ir, spēcīgie antibiotiķi, kurus ārsti "atstājuši" galējai situācijai (tas viss notiek tāpēc, ka baktērijas ir viegli attīstījušās pret narkotikām).

Tādēļ ir vērts atcerēties viņu vārdu. Antibiotikas pneimonijai ar smagiem traucējumiem ir "Ceftazidīms "Timentīns "Sparfloksacīns "Tientam "Grimipenems". Tie nav parakstīti, ja slimība ir viegla vai vidēji smaga, jo nākotnē neviens no viņiem nav apdrošināts ķirurģiskas iejaukšanās un līdzīgas veselības problēmas, jo īpaši to pielietošana nepieciešams.

Kādas antibiotikas nevajadzētu lietot

Ņemot vērā iepriekš minēto augstu rezistenci pret mikroorganismu zālēm, kas izraisīja pneimoniju, ārstēšana ar turpmāk uzskaitītajām antibiotikām nedos vēlamo efektu. Šādiem līdzekļiem ir:

• vienkāršie penicilīni ("bicelīns "ampicilīns "oksacilīns" uc),
• pirmās un otrās paaudzes cefalosporīni ("cefazolīns "cefaleksīns "cefamizīns"),
• pirmās un otrās paaudzes fluorhinoloni ("nalidiksīnskābe "norfloksacīns "ofloksacīns" un "ciprofloksacīns").

Nelietojiet antibakteriālo terapiju!

Visbeidzot es vēlos uzsvērt, ka antibiotiku pašpārvalde ir ļoti bīstama, bet ne tikai tāpēc, ka tā var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Neatkarīgi no tā, kādas antibiotikas tiek ārstētas pret pneimoniju, mikroorganismi ļoti ātri veido zāļu izturību pret tām. Tātad, katra jauna lieta, kurai vajadzēs lietot šīs zāles, draud, ka paredzamā darbība nenotiks. Tas, protams, pagarinās slimības gaitu un izraisa dažādas grūtības. Tāpēc, lai nelietotu sevi nākotnē sarežģītā situācijā, nepiedalieties pašpalīdzināšanā. Un esi vesels!

fb.ru

Antibiotikas pret pneimoniju

Pneimonija ir iekaisuma process plaušās, kas bieži ir bronhīta sekas vai komplikācija. Pneimonijas ārstēšana obligāti jāveic ar antibiotikām, jo ​​slimības izraisītāji ir bakterioloģiskas infekcijas.

Slimību veidi

Ir pneimonija:

1. Slimnīca.
2. Kopienā iegādāts.

Atkarībā no ārstēšanas režīma tiek izvēlēti dažādi antibiotiku režīmi.

Izrakstīšanas noteikumi:

1. Izvēlieties plaša spektra antibiotiku. Šī būs pirmās līnijas antibiotiku terapija. Slimības cēlonis tiek pieņemts, balstoties uz krēpu krāsu, kas atdalīta no plaušām, un pneimonijas kursa dabu.
2. Veikt analīzi, lai identificētu baktērijas, kas izraisījušas šo slimību, kā arī to jutību pret antibiotikām.
3. Izlabojiet ārstēšanas shēmu atbilstoši izdalītā krēpas analīzei.

Izvēloties, kuras antibiotikas dzert akūts bronhīts un pneimonija, jāņem vērā arī:

• slimības smagums;
• kontrindikācijas;
• iespējamas alerģiskas reakcijas;
• narkotiku toksiskums;
• baktēriju rezistences pret antibiotikām attīstības tendence;
• zāļu iesūkšanās ātrums ķermeņa šķidrumos;
• ātrums, kādā terapeitiskā deva tiek sasniegta iekaisuma perēkļos;
• zāļu darbības spektrs.

Antibiotikas neefektivitāte pneimonijā

Šādas situācijas ir diezgan retums. Būtībā tās rodas sakarā ar iepriekšēju pacienta pašattīrīšanos ar baktericīdo vai bakteriostatisko līdzekļu palīdzību. Cēlonis narkotiku efektivitātes trūkumam var būt arī:

• bieža antibiotiku lietošana un maiņa;
• mikroorganismu rezistence pret izvēlēto zāļu veidošanos;
• nepareiza devas izvēle un ārstēšanas ilgums.

Problēmas risinājums ir zāļu aizstāšana ar citu vai vairāku zāļu apvienošana.

Kādas antibiotikas slimnīcas pneimonijas ārstēšanai?

Slimnīcu pneimonijas veids ietver pastāvīgu pacienta atrašanos slimnīcas slimnīcā un ārsta uzraudzību.

Pirmā rinda.Tiek lietoti šādi medikamenti:

1. Amoksicilīns.
2. Penicilīns.
3. Cefepīms.
4. Ceftazidīms.
5. Cefoperazone.

Ja iepriekšminēto antibiotiku nepanesamība vai alerģisku reakciju parādīšanās, var izmantot alternatīvus līdzekļus:

1. Ticarcillīns.
2. Piperacilīns.
3. Cefotaksīms.
4. Ceftriaksons.
5. Ciprofloksacīns.

Dažos gadījumos antibiotiku kombinācija ir nepieciešama, lai ātri uzlabotu pacienta stāvokli un sasniegtu nepieciešamo aktīvās vielas koncentrāciju organismā.

Tās izmantošanas pamatā ir:

• smaga slimības gaita;
• jaukta infekcija;
• mikrobu rezistences strauja attīstība pret vienu antibiotiku;
• iekaisuma process notiek pie apspiestas imunitātes fona;
• Infekcijas izraisītājs ir mikroorganismu kombinācija, kas neietilpst nevienas zāles iedarbības spektrā.

Antibiotikas lieto kopā:

1. Cefuroksīms un gentamicīns;
2. Amoksicilīns un gentamicīns.
3. Linkomicīns un amoksicilīns.
4. Cefalosporīns un linkomicīns.
5. Cefalosporīns un metronidazols.

Otra rindaJa sākotnējā terapijas shēma nav efektīva vai saskaņā ar korekciju pēc patogēnu analīzes rezultātiem:

1. Cefepīms.
2. Ticarcillīns.
3. Fluorhinolons.
4. Imipenem
5. Meropenem.

Antibiotikas pret parasto pneimoniju

Vieglā un vidēji smagā slimības stadijā lieto šādas antibiotikas:

1. Klartromicīns.
2. Azitromicīns.
3. Fluorhinolons.
4. Doksiciklīns.
5. Aminopenicilīns.
6. Benzilpenicilīns.

Antibiotiku nosaukumi smagā pneimonijas stadijā:

1. Cefotaksīms.
2. Ceftriaksons.
3. Klaritromicīns.
4. Azitromicīns.
5. Fluorhinolons.

Var izmantot iepriekš minēto zāļu kombinācijas.

Protams, lai ārsts izvēlētos vispiemērotāko antibiotiku pneimonijai. Tas novērsīs slimības gaitas pasliktināšanos un antibiotiku rezistento baktēriju parādīšanos organismā.

WomanAdvice.ru

Vai antibiotikas izraisa pneimoniju bērniem?

Pneimonija (pneimonija) ir bīstama slimība, kas nepasargā pieaugušo vai bērnu. Bērnu pneimonijas antibiotikas pieder pie efektīvu zāļu kategorijas, kas palīdz tikt galā ar visvairāk novārtā atstātās formas. Pateicoties antibiotiku lietošanai, ārstēšanas efektivitāte vienmēr ir augsta.

Vairākās valstīs pneimokoki, kas ir pneimonijas izraisītāji, ir kļuvuši izturīgi pret šāda veida medikamentiem, kurus nevar teiksim par Krievijas reģioniem un bijušās postpadomju teritorijām, kurās visvairāk cīņas saglabājās jutīgums viņam

Pneimonijas simptomi

Dažādu vecuma bērnu bērniem šī slimība parādās un attīstās savādāk. Bērniem līdz sešu gadu vecumam pneimonija izraisa hemophilic rod. Skolēniem ir mikoplazmas un hlamīdijas pneimonija. Bet visbiežāk šīs ir baktērijas, kas pastāvīgi apdzīvo nazofarneks - pneimokokus.

Lai bērnam nodrošinātu efektīvu pneimonijas ārstēšanu, pediatrs veic klīniskos testus un rentgena pārbaudi, kas ļauj ieviest efektīvu medicīnisko produktu. Neskatoties uz vecāku bailēm radīt bērnu rentgenstaru, pneimonijas ārstēšanā šī ir vienīgā precīza diagnoze.

Galvenie slimības simptomi maziem bērniem ir:

• Ķermeņa temperatūra pārsniedz 380C, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas;
• smaga elpošana;
• Dregnēšana ar elpošanas ātrumu minūtē vairāk nekā 40 reizes;
• zilas lūpas, āda;
• pilnīgs atteikums ēst;
• pastāvīga miegainība.

Novērojot šos simptomus saviem zīdaiņiem, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar pediatru. Nekādā gadījumā nedrīkst veikt pašnāvību. Daži plaušu slimības veidi, tostarp pneimonija, sākas ar simptomiem, kas līdzīgi parastajiem saaukstēšanās gadījumiem: iesnas, šķaudīšana, sausais klepus. Atzīt, ka šī pneimonija var būt tikai dusmas un drudzis.

Bērniem šo slimību raksturo arī tas, ka viņu āda tiek ievilka starpzobu telpās no sāpošās plaušas. Jūs varat redzēt šo zīmi tikai, izģērbjot bērnu un uzmanīgi ievērojot, kā viņa ādas reljefs elpošanas laikā tiek mainīts starpnozaru telpās. Jāņem vērā arī tas, cik daudz elpu mēnesī tas padara.

Ārstēšana ar antibiotikām

Bērnu pneimonijas briesmas ir tādas, ka nenobriedis bērna organisms ir ļoti jutīgs pret visām blakusparādībām pēc slimības. Šī slimība asi satricina sirdsdarbību, daudzu citu orgānu darbību. Īpaši bīstama komplikācija, kas izraisa pleiras iekaisumu - pleirīts, kā rezultātā veidojas viegls, gļotādas dobums.

Daudzi vecāki nevar tūlīt atpazīt pneimoniju, aizkavēties ārā vai domāt, ka klepus vai augsts drudzis ir aukstuma pazīme. Smagas pneimonijas formas tiek ārstētas slimnīcā, bet biežāk slimība tiek galā un mājās. Lai noteiktu slimības smagumu, ārsts var nodot bērnu slimnīcā, lai iegūtu pilnīgāku pārbaudi un precīzu diagnozi.

Bērniem aprūpei mājās ir vairākas priekšrocības: pazīstams iestatījums, ap pazīstamiem cilvēkiem, un nav otrā iespēja infekcija, jo tā atrodas vidē, kurā ir pilni patogēnu, kas izturīgi pret antibakteriāliem līdzekļiem, kuri ārstē iekaisumu plaušas. Mājās bērni ir aprīkoti ar ērtu un klusu vidi, kaloriju, viegli asimilētu, bagātu ar vitamīniem.

Galvenais faktors pneimonijas efektīvai ārstēšanai tiek uzskatīts par antibakteriālo terapiju. Kad vienkārši posmi pneimonija iecelti antibiotikas penicilīnu grupas (penicilīns, amoksicilīns) vai makrolīdu antibiotikas (eritromicīns, azitromicīnu).Sarežģītākos slimības gadījumos ārsti injicē antibiotiku.Ja ārstēšana ar antibiotikām, var izmantot trešās paaudzes narkotikas: cefixime, Tsedeks, Cefodox, Augmentin un citi, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Izrakstot antibiotikas, ņem vērā bērna svaru, vecumu un slimības izraisītāju. Ja ir sasniegts uzlabojums un temperatūra ir samazinājusies zem 380 ° C, zāļu intramuskulārā ievadīšana tiek pārtraukta un tabletes tiek turpinātas.

Pastāv gadījumi, kad antibiotikas darbība nedod pienācīgu rezultātu, tad ārsts izraksta citu medikamentu. Ar antibakteriālo terapiju galvenais rādītājs ir ķermeņa temperatūras samazināšanās, tādēļ vienlaikus lietojot antibiotikas, nav ieteicams dot bērnu antipirētisko līdzekļu. Pirmajās dienās, kamēr temperatūra tiek turēta, bērnu apetīte ir pazemināta, šajā periodā ir nepieciešams dot pēc iespējas vairāk šķidruma buljonu, sulu, kompotu vai vitamīnu tēju veidā.

Ne mazāk svarīga loma terapeitiskās iedarbības uzlabošanā ir situācijai, kurā atrodas pacients. Telpai jābūt vēsai, tīrai un pastāvīgi vēdināmai, jo bērns šādos apstākļos ir vieglāk elpot. Mazgāt bērnu augstās temperatūras klātbūtnē nav iespējams, taču obligāti ir jābūt ūdens procedūrām ar siltu ūdeni. Kad temperatūra ir normāla, vispārējām higiēnas procedūrām jāatgriežas normālā režīmā. Ar vieglām pneimonijas formām antibiotikas nav nepieciešamas.

Ārstēšana bez antibiotikām

Ja vecāki pēc aukstuma simptomu parādīšanās savlaicīgi vērsušies pie ārsta, viņi veica visus nepieciešamos testus un slimības diagnoze, ārsti var atzīt par saudzējošu terapiju - pilieni degunā un pretcatararhal par medicīnu. Efektīvi līdzekļi ir līdzekļi, kas uzlabo krēpu atsūkšanos, ieskaitot mukolītiskas zāles, kas mazina bronhu spazmu.

Labs veids, kā normalizēt elpojošus muskuļus, ir elpošanas vingrinājumi, īpaši bērniem, kam ir bijusi pleirīts. Ir svarīgi veikt sasilšanas procedūras zemas temperatūras, ķermeņa masāžas un fiziskās slodzes terapijas klātbūtnē.

Zīdaiņi pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas var apmeklēt ielu, ja gaisa temperatūra nav zemāka par pieciem grādiem. Vecāki bērni var iziet ārā pēc trim nedēļām no slimības sākuma ar noteikumu, ka slimības galvenie simptomi nav. Ārsti iesaka skolas vecuma bērniem atturēties no sporta aktivitātēm un nepārslogot ķermeni, jo pilnīga asinsrites atjaunošanās skartajā plaušā rodas tikai pēc diviem mēnešiem rehabilitācija.

Lai neveicinātu atkārtotu slimības attīstību bērniem, kuri ir uzņēmīgi pret iekaisuma procesu, ārsti iesaka izvairīties no viņu klātbūtnes dūmu, pārpildītās telpās. Kā zināms, pasīvie smēķētāji absorbē kaitīgas vielas no cigarešu dūmiem vairāk nekā pats smēķētājs.

.

Pneimonijas profilakse

Līdz šim zīdaiņu mirstība no šīs slimības ir ļoti reta parādība, bet tā ir pieejama medicīnas praksē. Tam ir daudz iemeslu: hroniskas slimības, vecāku ārstēšana ar ārstu, nepareizs dzīvesveids un daudzi citi. Lai samazinātu šīs slimības bērnu mirstību, ārsti ir izstrādājuši īpašu stratēģiju. Viens no tā efektīvākajiem virzieniem ir imunizācija pret pneimokoku, masalām un garo klepu, kas veicina pneimonijas attīstību bērniem.

Tiek uzskatīts, ka viena no svarīgākajām pneimonijas profilakses jomām palielina bērna ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Šajā nolūkā bērniem tiek piešķirtas sacietēšanas procedūras. Zīdaiņiem ir īpaši svarīga adekvāta uzturs, kas ir ķermeņa aizsardzības līdzeklis. Mēs nedrīkstam aizmirst par tautas līdzekļiem, kas palielina ķermeņa pretestību, ir pretiekaisuma līdzekļi īpašības, kā arī nepieciešamība bērnu uzturā iekļaut vitamīnu sulas, dārzeņus, augļus, kas bagāti ar vitamīniem A, C, B, R.

.

Samazina slimības risku un nepieciešamību ievērot personas higiēnas noteikumus. Vecākiem būtu jārūpējas, lai bērns būtu ekoloģiski tīrā dzīvesvietā.

respiratoria.ru

Saistītie raksti