De Cervin's Disease: simptomi un ārstēšana

De Carven slimība: simptomi, diagnoze, ārstēšana

De Carven slimība ir patoloģija, kurai raksturīga cīpslu iekaisums īkšķī. Slimība izpaužas pakāpeniski, atšķiras ar diezgan lēnu attīstību. Dažreiz pirms došanās pie ārsta tas aizņem vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Slimības apraksts

De Carven slimība (hronisks tenozinovīts vai stenozes ligamentitis) ir patoloģija, ko raksturo pakāpeniska kanāla sašaurināšanās, kurā iziet īkšķu cīpslas.

Slimība ir saistīta ar tā saukto tendinālo vaginālo iekaisumu. Slimība rodas sakarā ar nepārtrauktu suku stresu, kas bieži vien saistīts ar profesionālo darbību veikšanu.

Sāpju dēļ pacientiem tiek samazināta spēja veikt noteiktas kustības, piedaloties pilnīgi visu suku.

Skriemeļu saites nodrošina cīpslu saglabāšanu vajadzīgajā pozīcijā. Pakauša saite ir lokalizēta tajā pašā puses pusē. Katra cīpslas grupa pēdējā ir atsevišķā kanālā.

Īkšķis aktīvi iesaistās cilvēka ikdienas dzīvē. Viņa cīpslas uzņemas vislielāko spriedzi. Kervenas slimība izraisa konsekventu saišu iekaisumu, sabiezēšanu un pietūkumu.

Tā rezultātā kanāls kļūst pārmērīgi mazs, rodas slimības simptomi, tiek traucēta visas sukas darbība.

Kas izraisa patoloģijas attīstību?

Precīzie šīs slimības cēloņi vēl nav izpētīti līdz beigām. Tiek pieņemts, ka birstes pastāvīgā atkārtotā darbība (golfa spēlēšana, dārzkopība, bērnu aprūpe) var pastiprināt šo nosacījumu. Tādēļ dažreiz slimību sauc par "mātes plaukstas locītavu".

Arī eksperti identificē vairākus faktorus, kas veicina patoloģijas attīstību, proti:

• Traumas un sukas mehāniski bojājumi.
• Iekaisuma artēriju locītavu slimības (artrīts, artrīts).
• Pastāvīga noslodze uz plaukstas locītavas laukuma.
• Hormonāla ķermeņa reorganizācija (bieži menopauzes periodā).
• Skeleta-muskuļu sistēmas anatomiskās īpašības.

Kurš ir pakļauts riskam?

Vislielākais šīs patoloģijas risks ir cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. De Kerven slimība biežāk tiek diagnosticēta taisnā dzimuma laikā grūtniecības laikā un jaundzimušā aprūpē.

Kādas pazīmes ir saistītas ar patoloģiju?

Galvenais simptoms šim traucējumam ir sāpes locītavu zonā no īkšķa sāniem. Kad jūs ieslēdzat suku, diskomforts var palielināties. Sāpes bieži atrodas plaukstas un kakla rajonā.

Atšķirīga slimības pazīme ir Finkelstein simptoms. Vīrs, satverot roku dūrē, ievieto īkšķi iekšā. Ja nākamais mēģinājums paņemt roku uz sāniem ir saistīts ar asām sāpēm, jūs varat apstiprināt De Kervena (slimību).

Palpinot locītavu, ir neliela pietūkums, maigums no skartās puses.

Galvenā daudzu pacientu kļūda nav kvalificētas palīdzības izmantošana, bet parasti tiek izmantota suka. Šim nolūkam tiek izmantoti ierobežoti pārsēji, īpašas aproces.

.

Šajā gadījumā slimības sākums ir invaliditātes cēlonis. Pacienti nevar izpildīt pat visbiežāk sastopamos mājsaimniecības darbus (kartupeļu lobīšana, mazgāšana, atslēgšana pogām utt.).

.

Diagnozes paziņojums

De Quervinas slimību nevajadzētu ignorēt. Patoloģijas simptomiem, kas izpaužas vairākas dienas pēc kārtas, vajadzētu brīdināt un kļūt par attaisnojumu nekavējoties zvanīt ārstiem.

Konsultācijas laikā speciālists veic skartās zonas fizisku pārbaudi, var uzdot vairākus precizējošus jautājumus (ja ir sāpes, to iespējamie cēloņi). Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic vairākus testus.

• Saspringts nolaupīšana. Speciālists nospiež īkšķi rokas aizmugurē, lai to paceltam plaukstā. Par pilnīgi veselīgu roku, pirkstai vajadzētu izturēt spiedienu. Patoloģijas gadījumā parādās sāpīgums, kad pieskaras.
• Spēja turēt objektus. Pacientam ir jāņem katra roka priekšmetā. Ja jūs viegli pavelciet to, veselīga roka aizturēs objektu ar lielāku spēku, ko nevar pateikt par pacientu.
• Rentgena izmeklēšana var apstiprināt arī de Quervain slimību. Birstes fotogrāfija (momentuzņēmums) ļauj atklāt mīksto audu sabiezējumu, periosteņa izmaiņas.

Konservatīvā terapija

Pirmkārt, pacientiem ieteicams pārtraukt iepriekš veiktās darbības ar obligātu skartās teritorijas imobilizāciju.

Tīrīšanas imobilizācija jāveic tā, lai īkšķis vienmērīgi izliektu pret indeksu un vidējo pirkstu. Šajos nolūkos vislabākais risinājums ir izmantot lietišķu pārsēju, kas atrodas virs apakšdelma vidus.

Šāda imobilizācija tikai novērš locītavu no iespējamās traumatizācijas. Turklāt jāveic atbilstoša konservatīva terapija.

Ārstēšana nozīmē fizioterapeitiskās procedūras (parafīns, ultraskaņa ar hidrokortizonu).

Bez tam ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi ("Ibuprofēns "Naproksēns"), steroīdu injekcijas ("Hidrokortizons").

Kad nepieciešama ķirurģija?

Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama, ja konservatīva terapija ir neefektīva vai ir divvirzienu bojājums.

Operācija tiek veikta stacionārā stāvoklī, izmantojot vietējo anestēzijas versiju. Pirms tiešās anestēzijas sākuma ārsts iezīmē visspēcīgāko zonu ar īpašu marķieri.

Tad tiek ieviests novakoīns un šķērsgriezums tiek veikts tā saucamā stiloīdā procesā, kas iet caur šo punktu. Muca tamborēšana uzmanīgi veltina subkutānos audus kopā ar vēnām, pakļaujot mugurējo saiti.

Ārsts to izšķiež un daļēji to noņem. Bieži vien ar ilgstošu slimības gaitu cīpslas saplūda ar cīpslas apvalku. Šajā gadījumā visas pieejamās saites tiek izņemtas. Rotā ir uzšūta, pielīmēta pārsēju mērce.

.

Šuvju noņem pēc apmēram 10 dienām, darba apjoms beidzot tiek atjaunots līdz 15 dienām.

.

Jāņem vērā, ka de Kervena (slimība) parasti izraisa patoloģisku procesu gredzena formas saista zonā.

Ja pēc tiešas ķirurģiskas iejaukšanās pacients turpina pārlādēt roku, atkārtošanās iespējamība palielinās vairākas reizes.

Tāpēc pacientiem ieteicams samazināt aktivitāti un dažreiz pat pilnībā mainīt profesionālās darbības veidu.

Iespējamās komplikācijas

Kas notiks, ja nelietosiet De Cervin slimību? Ar laiku rokas kļūst aizvien vairāk iesaistīts patoloģiskajā procesā, un cilvēks zaudē savu parasto spēju strādāt.

Tāpēc tas ir tik svarīgi, ja jums ir primāri simptomi, kas norāda uz slimību, meklējiet kvalificētu speciālistu palīdzību.

Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā joprojām ir neliela varbūtība iestāties tādām komplikācijām kā sāpoša rēta veidošanās un īkšķa kustību pārkāpšana.

Preventīvie pasākumi

Kā novērst slimības attīstību? Pirmkārt, ārsti iesaka visiem, kas ir pakļauti riskam, samazināt fizisko slodzi, kas saistīta ar suku kustībām.

Turklāt neuzsāktu iekaisuma veida locītavu slimību. Traumas vai mehānisku roku bojājumu gadījumā ir svarīgi meklēt palīdzību no ārsta un veikt terapijas kursu.

Tikai ievērojot visus iepriekš minētos ieteikumus, var novērst patoloģijas attīstību.

Secinājums

Šajā rakstā mēs aprakstījām, kādus simptomus papildina De Kervena slimība. Darbība ar šo patoloģiju ir ieteicama 80% gadījumu. Tomēr savlaicīgi uzsākta konservatīva ārstēšana var novērst slimību un mazināt komplikāciju rašanos.

Mēs ceram, ka visa sniegtā informācija būs jums noderīga.

Avots: http://.ru/article/187772/bolezn-de-kervena-simptomyi-diagnostika-lechenie

De Cervana slimība

De Cervana slimībakas raksturojas ar īkšķa izplūstošās saites iekaisumu. Patoloģiju vispirms aprakstīja 1895. gadā. Šveices ķirurgs Kervens.

Ārsti norāda, ka visbiežāk slimība rodas tiem, kas ilgstoši monotonīgi veic strādājiet ar īkšķa slodzi (šuvēji, pianisti, slaucami, kalēji, masieri, celtnieki, apmetums).

Arī diagnosticēta patoloģija un sportisti, kas nodarbojas ar badmintonu, tenisu, slēpošanas nodarbēm. Visbiežāk slimība notiek sievietēm.

De Kervena slimības cēloņi

Līdz šim ārsti konstatēja, ka vairumā gadījumu ar to saistīta slimības izcelsme akūta trauma vai hroniskas traumas cīpsta, kas iet caur pirmo kanālu uz muguras saites plaukstas locītavas

Ņemiet vērā, ka akūti ievainojumi kā Cervin slimības cēlonis ir reti.

Saskaņā ar novērojumiem, tikai pieciem procentiem pacientu bija sastiepumi, sasitumi un citi ievainojumi, kā rezultātā attīstījās patoloģija.

Šis efekts rodas rokas īpašā rakstura dēļ, kurā galvenais uzsvars tiek likts uz īkšķi. Kā atzīmē ārsti, īkšķis ir iesaistīts četrās no sešām suku tipiem, tādēļ slodze uz tās biežāk nekā citiem pirkstiem.

Tas ir tikai dabiski, ka šādi spriegumi nevar izraisīt pārmaiņas cīpslās, tādēļ darbs, kas saistīts ar īkšķa samazināšanu-noņemšanu, tā spriedze, spiediens gala rezultātā palielina spiedienu uz pirmā kanāla sieniņu no iekšpuses, kā rezultātā tā sašaurina, un pati cīpsla triežas pret sienas kanāls. Primārais spiediens uz kanāla sienām izraisa tā iekaisumu, tad, kad slodze apstājas, kanāls atgūst un skarifē, pēc stenozes.

Ilgtermiņa medicīniskie novērojumi pārliecinoši pierāda, ka slimība galvenokārt ir profesionāla.

Pat 20. gadsimta vidū Eiropas ārsti veica dažu profesionālo grupu darbinieku aptaujas (pianisti, paplāksnes, kažokādas, stonecutters) un atklāja visos priekšmetos dažas novirzes pirmajā muguras saista daļā plaukstas locītavas

.

Jāatzīmē, ka arī darba intensitātes izmaiņas izraisa de Queervina slimību. Divdesmit gadu laikā veiktie pētījumi vēl vairāk nostiprināja apgalvojumu par de Cervin slimības etioloģiju.

.

Arī zinātnieki atzīmē, ka slimība var notikt starp jaunām mātēm, kuras bieži valkā bērnus par padusēm.

Līdz ar to mātes roka, un īkšķa īkšķa, piedzīvo nedabisku spriedzi.

Kervenas slimība dažreiz notiek kombinācijā ar citām patoloģijām - apakšdelmu paplašinātāju miozītu, plecu epikondilīts utt., bet slimības sākuma tiešais savienojums ar šo ārsta patoloģiju nav ir izveidojuši. Tiek uzskatīts, ka tie ir arī darba traumatisma sekas.

Slimības simptomi

Galvenie simptomi, kuriem diagnosticēta Cervin's slimība, ir:

• sāpes plaukstas locītavas zonā no īkšķa sāniem;
• palielinātas sāpes roku rotācijā, sāpes var radradirovat apakšdelmā, kaklā uc;
• pārbaudiet Finkelšteina simptomu - pacients tiek lūgts ķert īkšķi kumā un padarīt dūri īkšķa virzienā. Ja ir asas sāpes, simptoms ir pozitīvs;
• pietūkums no skartās puses, sāpīgums pēc piespiešanas.

Pamatojoties uz šiem simptomiem, ārsts var praktiski diagnosticēt ar absolūtu pārliecību. Tomēr, ja rodas šaubas diagnozes gadījumā, var veikt papildu radiogrāfisko izmeklēšanu.

Pat pagājušajā gadsimtā ārsti, kas risināja šo jautājumu, pārtrauca viņu uzmanību mīksto audu stāvoklim. Rentgenogrammā skaidri redzams mīksto audu sabiezējums pie aizmugures saites pirmā kanāla.

Tāpēc, lai paļauties tikai uz kaulu izmaiņām, būs nepareizi.

Galu galā izmaiņas rentgenstaru kaulā un periosteālajā zonā ir redzamas, ja slimība ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, bet mīksto audu izmaiņas jau ir novērotas pats slimības gaitas sākums - bieži vien mīkstie audi var palielināties divas vai trīs reizes, salīdzinot ar veselu roku, tādēļ nelietojiet šo simptomu diagnozē tas nav iespējams. Turklāt var atzīmēt, ka ar mīksto audu palielināšanos arī nav nošķirti ēnas no muskuļiem, cīpslām un subkutāniem taukiem.

Pēc vizuālas pārbaudes un radiogrāfiskās izmeklēšanas rodas jautājums par diferenciāldiagnozi.

Slimībai ir līdzīgi simptomi ar reimatoīdo infekciju, nespecifisks polaritrats, deformējošs locītavu artrīts, paratonīts krepings, radiālā nerva filiāles neiralģija.

Vairumā gadījumu tas var nebūt vajadzīgs, bet, ja nepieciešams, ir jāņem vērā šādi faktori, kas norāda uz De Kervena slimību:

• sieviešu slimību izplatība, kas ir saistīta ar muguras stenomas pirmā kanāla šaurumu;
• slimības parādīšanās visbiežāk piecdesmit līdz sešdesmit gadiem, bet nesen slimība de Kervena ir ievērojami jaunāka - sievietes ir četrdesmit gadu vecumā, vīrieši - trīsdesmit gadu vecumā astoņi gadi;
• labās puses slimības attīstība, kas saistīta ar darba darbību veikšanu, ir tieši šī roka, retāk - kreisajā pusē, ja cilvēks ir kreisais.

De Cervan slimības ārstēšana

De Quervain slimību ārstē gan konservatīvi, gan ķirurģiski.

Slimības ārstēšanai vajadzētu sākties ar tā izraisītā faktora likvidēšanu. Tālāk, nofiksējiet skarto saiti tā, lai pirksts būtu saliekts, ir pretējs otrajam un trešajam pirkstam.

Slotiņai jābūt nelielā aizmugurējā pagarinājuma stāvoklī. Pareiza apmetuma saišu pielietojuma dēļ ne tikai tiek nofiksēts pirmais pirksts, bet paša birste nevar pāriet uz sānu.

Šī roku pozīcija tiek fiksēta ar apmetumu, kas ir no rokai līdz apakšdelma vidum. Šis pasākums, lai arī tas ir labvēlīgs cīpsliem, bet ārstēšanu kā tādu to nevar izsaukt. Toreiz (divas līdz trīs nedēļas), kamēr roka ir ģipša, jāveic atbilstoša ārstēšana.

.

Pastāv gadījumi. Ja mērci lietoja mēnesi vai ilgāk, tomēr medicīnā nav pierādījumu par recidīvu parādīšanos pēc ilgstoša ģipša nēsāšanas.

.

Novērojumi liecina, ka ne visi poliklīnikas ķirurgi uzliek ģipša pārsējus. Lielākajā daļā gadījumu pacienta roku imobilizē improvizētas riepas, lai pirkstu vajadzīgā pozīcija būtu salauzta, un tas tiek nospiests pret suku.

Tas neliedz traumas un spiedienu, kas ir izveidots uz radiālā kaulu, pastāvīgi liekot pacienta caureju apsēju.

Tas galu galā noved pie tā, ka suka nav nekustīgi laiku un pēc izņemšanas no apsējus riska atkārtotas saslimšanas ir ļoti augsta.

Novokainovye blokādes,% šķīdums no pieciem līdz sešiem ml tiek veikts zem plaukstas aizmugures gar kanālu. Šādas injekcijas ne tikai dod pretsāpju efektu, bet arī veicina endotēlija saišu iekaisuma novēršanu.

Novokainu blokādes ir ieteicamas visā konservatīvās terapijas laikā ar vairāku dienu pārtraukumiem. Daži ķirurgi uzskata, ka ir efektīvi pievienot penicilīnu jaunakaiīnam. Šīs terapijas rezultāts neļauj jums gaidīt.

Lielākā daļa pacientu ziņo par sāpju samazināšanos pēc pirmās injekcijas.

Līdz šim konservatīvā terapija ir ievērojami uzlabojusies.

Ķirurgi ir jāatzīmē, ka, lai ārstētu de Quervain slimība ir spēkā ne tikai prokaīnu blokāde, bet arī administrācija hidrokortizona apmērā 25 mg.

Novokaina, penicilīna un hidrokortizona kombinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko slimības ārstēšanas metodi.

Pēc tam, kad ģipsis ir noņemts, rokam jābūt maigā stāvoklī apmēram mēnesi.

.

Runājot par slimības ķirurģisko ārstēšanu, konservatīva terapija nedod rezultātus. Ņemiet vērā, ka šajā gadījumā operācija ir regulāra manipulācija, kas tiek veikta ambulatori zem vietējās anestēzijas.

.

Operācijas rezultātā šķiedru kanāls tiek sadalīts un cīpslas tiek atbrīvotas no saspiešanas.

Ja pareizi ķirurģija sarežģījumi nerodas, bet tas dažkārt var novērot sāpes rētas, un kustības īkšķi.

Pēc slimības ārstēšanas ārstiem nav ieteicams steigšoties doties uz darbu pārāk biežu recidīvu dēļ. Vislabāk, ja pacients pamatdarbā neveic vēl mēnesi, bet tikai daži no tā elementiem, lai pakāpeniski pielāgotos ražošanas procesam.

Kādu ārstu man vajadzētu sazināties?

Ortopēdiskais

Vai nezināt, kā uzņemt klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Viens zvanu centrs pa tālruni.

Avots: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/bolezn-de-kervena.html

De Carven slimība: simptomi un ārstēšana

Rokas īkšķa pagarināšana un ievilkšana tiek veikta, samazinot apakšdelma muskuļus, kuri tiek piestiprināti pie pamatnes ar cīpslām. Tās iziet cauri rokas locītavas kaulu savienojuma audu kanālam.

De Carven slimība (stenozējošais tenozinovīts) ir cīpslas bojājumu rezultāts, veidojot iekaisuma procesu, kas izraisa to pietūkumu.

Sakarā ar šiem cīpslu pietūkums apjoma palielināšanos, kas kavē to kustību kanālā un uzlabo sāpes.

Cēloņi

Precīzs šīs patoloģijas cēlonis vēl nav zināms. Prognozējošie faktori, kas izraisa tendovaginīta attīstību
ir:

• profesionālā darbība (milkmaids, masieri, šuvējas), atsevišķas sporta (badmintons, teniss), kas saistītas ar tāda paša veida kustības ar īkšķi un palielinātas slodzes uz cīpslas;
• hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā un pēc tās - tas izraisa faktors ir tas iemesls, ka sievietes stenozēšanas tendovaginīts biežāk attīstās nekā sievietes vīrieši;
• iedzimta predispozīcija, kurā īkšķa cīpslas ir jutīgākas pat nelielām slodzēm;
• agrāk cieta zilumi;
• hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar autoimūniem bojājumiem (reimatoīdais artrīts).

Simptomi

Stenozes tendenaginīta klīniskās izpausmes attīstās pakāpeniski ilgā laika periodā (gados) ar raksturīgu simptomu parādīšanos:

• sāpes viņa cīpslu pietūkumā karpālā kanālā ("anatomiskā smaile"), kas var būt sāpes, pastāvīga un pastiprināta, mēģinot izvilkt vai izlauzties pirkstu;
• periodiska asas sāpju saasināšanās naktī ar neveiklām kustībām sapnī kā raksturīgs lumbago, kas izraisa cilvēku pamodināšanu;
• sāpju apdegums apakšdelmā, līdz elkoņa locītavai un īkšķa galam;
• apsārtums (pietvīkums) un ādas pietūkums "anatomiskajā snuffbox" zonā;
• trieciena sajūta, pārvietojoties īkšķi;
• pirkstu pagarinājuma pārkāpumi, kas saistīti ar ievērojamu cīpslu pietūkumu (disfunkcija);
• Finkelšteina simptoms - būtisks sāpju pieaugums, mēģinot izvilkt īkšķi, kas tiek gaidīts izliektajā stāvoklī ar citiem rokas pirkstiem.

Simptomu smagums un kombinācija ir atkarīga no iekaisuma intensitātes.

Diagnostika

Iespējama tendovaginīta attīstība var būt balstīta uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem.

Lai noskaidrotu diagnozi, noskaidrojiet iekaisuma intensitāti un cīpslu patoloģijas izmaiņas tiek veikta papildu instrumentālā diagnostika - radiogrāfija, tomogrāfija, ultraskaņa pārbaude.

Ārstēšana

Ņemot vērā, ka šo patoloģiju raksturo hronisks kurss ar pakāpenisku progresēšanu un pārkāpumu Terapijas pasākumi ir sarežģīti un ietver vairākas pieejas:

• konservatīva zāļu terapija;
• fizioterapija un rehabilitācija;
• ķirurģiskā ārstēšana.

Konservatīvās zāļu terapijas galvenais mērķis ir iekaisuma mazināšana, tādējādi samazinot cīpslu tūskas un sāpju sindroma smagumu. Šajā nolūkā nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, rehemoksikumu, meloksikamu) lieto vairākās devu formās:

• Ziedes - tiek pielietotas iekaisuma zonā ar nelielām sāpēm vai papildus citām zāļu formām.
• Tabletes - iekšķīgai lietošanai ar vidēju sāpju sindroma pakāpi.
• Injicējamās vielas - sterils šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi, ar ievērojamu sāpju un iekaisuma intensitāti.

Ar smagu sāpju sindromu un pavājinātu mutes šūnu kustību, arī tiek izmantotas hormonālo pretiekaisuma zāļu injekcijas tieši cīpslas rajonā.

Fizioterapija un rehabilitācija nozīmē atpūtu akūtas iekaisuma laikā (imobilizācija ar riepu), kam seko pakāpeniska kustības apjoma un īkšķa noslodzes palielināšanās.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver cīpslas plastika darbību, novēršot fibrīna nogulsnes uz tās un uzlabojot tās kustību kanālā.

Turklāt tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi, kas ietver arī ārstniecības augus - kumelītes, salvijas, asinszāli. Norijot, tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Avots: http://LechenieSpiny.ru/content/bolezn-de-kervena-simptomy-i-lechenie

De Carven slimība: simptomi, cēloņi, roku tenozinovīta ārstēšana

Roku īkšķa saista iekaisums medicīnā tiek saukts par Kervena slimību vai tenosinovītu. Pirmo reizi slimību, tās simptomus un cēloņus 1895. gadā aprakstīja Šveices medic de Querven.

Patoloģijas attīstības galvenais iemesls ir monotonu roku kustība, jo to visbiežāk novēro šuvēs, mašīnrakstītāji, mūziķi, mūrnieki, kā arī sportisti, tenisa spēlētāji, slēpotāji. Sievietes cieš no šīm slimībām biežāk nekā vīrieši, sindromu var uzskatīt pēc dzimuma.

Kāpēc tas attīstās

Slimība attīstās divu galveno iemeslu dēļ:

• traumas rokām;
• pastāvīgs neliels kaitējums cīpslai, kas atgādina plaukstas locītavas aizmuguri, ja to pašu kustību ilgstoši vairākkārt veic.

Tika atzīmēts, ka stiepšanās, zilumi un citi mehāniski iedarbība uz rokām un cīpslām tikai 5% gadījumu rada slimības attīstību. Un deviņdesmit piecos procenti slimības veidojas sakarā ar kanāla regulāru saspiešanu, pa kuru cīpsla iziet.

Šī parādība ir raksturīga, veicot darbu, kad galvenā slodze nokrīt rokas īkšķi. Pavisam ir sešu veidu sukas satvēriens, četrās no tām ir īkšķis. Tāpēc slodze uz to ir augstāka nekā pārējā, kas var ne tikai ietekmēt cīpslu stāvokli.

.

Ja īkšķis ilgstoši veic liekuma, pagarinājuma un ievilkšanas kustības, palielinās iekšējais spiediens uz kanāla sienām, caur kurām cīpsla iet. Tā rezultātā kanāls kļūst šaurāks, jo cīpsla kustība pret tās sienām.

.

Sakarā ar pastāvīgu berzi, sākas cīpslas iekaisums. Ja spiediens normalizējas un berze pārtraucas, audi tiks atjaunoti. Tās veido rētu, tad attīstās stenoze.

Daudzu gadu medicīnas prakse un pētījumi apstiprina, ka patoloģijas cēloņi ir tieši saistīti ar pacienta profesionālo darbību.

Apmēram simts gadus atpakaļ tika veikti pētījumi, kuros piedalījās tādu darba ņēmēju grupas kā kažokādas, mazgātavas, pienaasas, mūrnieki un pianisti.

Gandrīz katrs no viņiem zināmā mērā ir novērojis pirmā kanāla pārkāpumus plaukstas aizmugurē.

Tika apstiprināti eksperimenti, kas tika veikti atkārtoti ar vienu un to pašu cilvēku grupām pēc diviem gadu desmitiem.

Diezgan bieži jauniešu mātēm tiek novērota de Cervain slimība, kas bieži paceltu bērna padusē - īkšķis ir novirzīts un ir ļoti saspringts. Gados vecākām sievietēm līdzīgu parādību sauc par "ligamentitis vecmāmiņām". Viņi veic tādas pašas kustības, spēlējoties ar mazbērniem un rūpējoties par viņiem.

Dažos gadījumos sindromu papildina citas locītavu patoloģijas - elkoņa epikondilīts, elkoņa plecu siešanas miozīts. Tiešā saikne starp šīm locītavām patoloģijām nav apstiprināta no medicīniskā viedokļa.

Deferēna slimības simptomi

Sekojošie simptomi var liecināt par De Kervena slimības attīstību:

• Sāpīgas sajūtas rokā, īkšķa pamatnes zonā, īpaši pēc fiziskā darba;
• Puffiness no skartās puses puses;
• Palielināta sāpība, kad tiek nospiesta un palpināta skartajā zonā;
• Ar rotējošo kustību un sukas izliekumu, sāpes var tikt piegādātas pleciem, elkoņiem, kakla utt.

Arī Finkelstein simptoms tiek veikts tests.

Pacientam ir jānospiež īkšķa dūre, un pēc tam jāpaspiež dūre īkšķa virzienā (skat. foto)

Ja ir asas sāpes, sindroms tiek apstiprināts. Finkelstein simptoms ir galvenais indikators, ko ārsti izmanto slimības diagnostikā.

Ja ārsts nav pilnībā pārliecināts, var veikt rentgena staru vai ultraskaņu.

.

Vispirms uzmanība tiek pievērsta mīksto audu stāvoklim, kas atrodas aizdomīgā kanāla tuvumā.

.

Ja ir de Cervin slimība, tās ievērojami sabiezē - tas ir vēl viens raksturīgs simptoms.

Atsaucoties tikai uz izmaiņām kaulos un saistaudos, to nevar izdarīt.

Rentgenstaru fotoattēlu traucējumi ir redzami tikai tad, kad sindroms attīstās vairāk nekā sešus mēnešus.

Kaut arī mīksto audu palielināšanās gandrīz uzreiz pēc slimības sākuma - dažreiz 2-3 reizes, ja salīdzina veselīgu un sāpīgu otu.

Slimības simptomi bieži vien ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem - rokas deformējošam artrīģim, nenoteiktam artrītam, reimatoīdam infekcija, radiālā nerva neiralģija utt. Tāpēc, ka bieži nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, lai precīzi noteiktu slimību de Cerven.

Simptomi, kas šajā gadījumā norāda uz sindromu:

1. Sievietes šī patoloģija ir biežāka nekā vīriešiem.
2. Bojā galvenokārt pacienti vecumā no 50 līdz 60 gadiem.
3. Tas parasti ietekmē labās rokas cīpslu, jo ar šo roku lielākā daļa cilvēku veic savu ikdienas darbu. Ja persona ir kreisā roka, kanāls no kreisās puses plaukstas aizmugures tiks mainīts.

Slimības ārstēšana ir gara, bieži ir grūti mainīt profesionālo darbību vai atteikties pildīt ikdienas mājsaimniecības pienākumus.

De Cervan slimības ārstēšana

De Cervin slimību var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Lai novērstu sindromu, vispirms ir jānovērš faktori, kas izraisīja tā attīstību. Tad jums ir jānodrošina birste noteiktā stāvoklī un jāpielāgo tai.

Ir svarīgi pilnībā likvidēt bojātā saišķa slodzi.

Lai to izdarītu, īkšķi vajadzētu saliekt un pārvietot uz vietu, kas atrodas pretī indeksam un vidējiem pirkstiem.

Otajai jābūt nedaudz saliektai aizmugurē. Ja mērce tiek uzklāta pareizi, ne tikai pirksts, bet arī suka tiks nemobilizēta.

Tad riepu no ģipša ievieto no pirkstu galiem līdz apakšdelma vidum. Šajā pozīcijā rokai jāpaliek vismaz divām nedēļām.

Tas nenozīmē, ka ārstēšana ir beigusies.

.

Kaut arī roka ir lieka, tiek veikta ārstēšana, lai pilnībā likvidētu slimības simptomus.

.

Svarīgi: ne visi ķirurgi dod priekšroku ģipša riepu uzlikšanai. Bieži vien klīnikās ir tikai stingri aproces.

Bet šajā gadījumā īkšķi nav tādā stāvoklī, kas ir nepieciešams, nav izslēgta atkārtotas traumas iespēja.

Rokas rādiusā ir pārmērīgs spiediens, kad valkā pārsēju, un pacienti bieži to patīk. Tas viss noved pie tā, ka nav panākta pilnīga locītavas imobilizācija, un pēc pārsēja noņemšanas ir iespējama recidīvs.

Ārstēšana ar novakaiīnu ir indicēta arī endotēlija saišu iekaisumam.

Šādas blokādes ir atļautas visā laika posmā, kamēr tiek veikta ārstēšana, pārtraucot vairākas dienas.

Dažreiz ir novakoīna blokādes, pievienojot penicilīnu. Šāda ārstēšana ir pamatota, pacienti pēc pirmās injekcijas jūt lielu atvieglojumu.

Tad rezultāts nebūs ilgs laiks. Sarežģīts ārstēšana obligāti ietver fizioterapiju.

.

Slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem neatkarīgi nav gaidīta, un paredzamais rezultāts nav, jo tas tikai novērš simptomus uz laiku, bet ne slimības cēlonis. Ideālā gadījumā lietojiet to kā papildinājumu fizioterapijai vai zāļu terapijai, kad Kervina slimība ir akūtā stadijā.

.

Sindroms atkārtojas, un konservatīva ārstēšana nav palīdzējusi.

Operācijai nav nepieciešama hospitalizācija, to veic vietējās anestēzijas laikā. Ķirurgs izdala ādu uz plaukstas locītavas un cīpslas kanāla.

Tādējādi cīpslu nekavējoties atbrīvo no pārmērīga spiediena.

Ja operācija veikta pareizi, sindroms neatkārtosies. Blakusparādības pēc rētas var tikt saistītas ar mobilitātes ierobežojumiem, kad saliekt īkšķi, kādu laiku var būt nelielas sāpes.

Bet pat pēc mēneša beigām jūs nevarat nekavējoties atgriezties intensīvās primārajās aktivitātēs, pretējā gadījumā de Kervena slimība atkal attīstīsies. Vispirms sūtījumiem vajadzētu būt maigam un pakāpeniski palielināties.

Avots: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html

Galvenie veidi, kā ārstēt de Cervan slimību

Traumatologi un ortopēdisti bieži sastopas ar De Kervena slimības diagnozi. Tas ir roku īkšķa cīpsla sakāve. Ir kanāla sašaurināšanās. Maksts cīpslas kļūst iekaisušas.

Patoloģija rodas sakarā ar pieaugošo slodzi uz 1. pirkstu. Viņa bieži ieraudzīta pianisti, mājsaimnieces, pienaasas, gleznotāji, šuvēji uc Cilvēkos šis pārkāpums tiek saukts par "mātes plaukstu".

Slimības pazīmes ir īkšķa zonas sāpes, mobilitātes un pietūkuma ierobežojumi. Simptomu rašanās ir norāde uz terapijas sākumu.

"Mātes pirksts" tiek novērsts, izmantojot konservatīvu un radikālu ārstēšanu. Lai uzlabotu cīpslu stāvokli un novērstu iekaisumu, tiek izmantota tradicionālā medicīna.

Jo agrāk, lai sāktu terapiju, jo mazāks ir recidīvs.

Konservatīvas ārstēšanas metodes

Ārstēšana tiek veikta pēc pacienta visaptverošas izmeklēšanas. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta tikai patoloģiskā procesa sākumposmā.

Lai izvairītos no ķirurģiskas operācijas, cilvēkam vajadzētu redzēt ārstu ne vēlāk kā 6 nedēļas pēc slimības sākuma. Terapija tiek veikta poliklīnikā pēc ambulatorās lietošanas.

Lai uzlabotu rokas stāvokli un mazinātu iekaisumu, ārsts nosaka:

• Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu uzņemšana. Viņi atbrīvo sāpes, novērš pietūkumu. Visbiežāk lietotie ir Ibuprofēns, Naproksēns, Ketoprofēns, Flurbiprofēns, Diklofenaks, Ketorolaka utt. Ārstniecības laikā ārsta uzraudzībā īslaicīgi tiek piedzerti NPL, jo tie negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Ar šīs grupas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir kontrindicētas.
• Imobilizācija. Uz īkšķa tiek uzklāta ģipša vai plastmasas riepa. Pacientam pastaigas ar viņu mēnesi. Pēc ierobežotāja noņemšanas ieteicams valkāt īpašu joslu pirmajam pirkstam. Šajā laikā tūska samazinās, iekaisums samazinās.
• Steroīdu pretiekaisuma zāļu injekcija. Šīs zāles injicējas iekaisuma vietā. Efektīvi ir deksametazons, Kenalog, kortizons, diprospans, hidrokortizons.

• Fizioterapeitiskās procedūras. Ozokerīts tiek piemērots skartajai rokai. Laba palīdzība fonohorēzē ar hidrokortizonu. Visas procedūras tiek veiktas klīnikā speciālista uzraudzībā.
• Masāža ar anestēzijas ziedēm. Sakarā ar mehānisko iedarbību uz plaukstas locītavu un īkšķi kanāls, kurā cīpsla iziet, tiek paplašināts un kļūst elastīgs. Masāžas rēķina samazinās sāpju sindroms. Procedūra jāveic tikai profesionālam, pretējā gadījumā var rasties sarežģījumi.

De Cervin sindroms ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai tikai 50% gadījumu.

Farmaceitisko līdzekļu izmantošana un roku imobilizācija palēnina patoloģiskā procesa progresēšanu.

Lai slimība neuztraucas, ir jāatsakās no darbības veida, kas izraisīja pārkāpumu. Jums arī jāpārskata diēta.

Kaitīgi produkti nelabvēlīgi ietekmē kanāla un cīpslu stāvokli. Ar de Cervin slimību ieteicams dzert daudz šķidrumu. Dehidratācija palielina cīpslas berzi pret kanāla sienu.

De Cervin sindroma radikāla ārstēšana

Patoloģijas vēlīnā stadijā konservatīva terapija ir bezspēcīga. Šajā gadījumā ar De Kervena sindromu ārstēšana ir radikāla. Sāpes un iekaisums tiek noņemti operācijas ceļā. Operācija tiek veikta vietējās anestēzijas laikā slimnīcā.

Anestēzijas līdzeklis, kas pamatojas uz novokainu, tiek ievests plaukstas locītavas zonā.

Ķirurgs veido slīpi vai šķērsgriezuma iegriezumu, kas iet cauri vissarežģītākajam punktam.

Zemādas audumi, radiālā nerva virsma un vēnas tiek noņemti uz āru, izmantojot tukšu āķi. Ārsts pakļauj muguras saiti un daļēji izslēdz to.

.

Vajadzības gadījumā operācijas laikā tapas tiek noņemtas. Pēc tam, ķirurga slānis pa slānis šuves zobu un rada antibakteriālu pārsējs.

.

Šuves tiek noņemtas pēc 10 dienām. Lai samazinātu muskuļu slodzi, roka tiek ievietota pārsēju sajaukumā.

Pilna otas jauda tiek atjaunota 2 nedēļas pēc operācijas.

3 nedēļu laikā pēc operācijas cilvēks var pamanīt indeksēšanu lielo, indeksa un vidējo pirkstu zonā. Rokas dažkārt izceļas.

Tas ir saistīts ar radiālā nerva virspusējās zaru vai anestēzijas izspiešanu.

Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību de Kervena patoloģiju izturas pilnīgi. Tomēr atkārtošanās iespējamība nav izslēgta.

Tradicionālo medicīnas metožu pielietošana

Nestandarta terapija papildina konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu. Tradicionālā medicīna nedrīkst aizstāt profesionālu ārstu palīdzību. Izmantojot netradicionālas receptes, jūs varat samazināt iekaisumu un apturēt sāpes. Mājās tiek piemēroti šādi nosacījumi:

1. Ziede no kliņģerīšiem. Sausie ziedi augi tiek sajaukti ar zīdaiņu krēmu Aģentu nakts laikā pārsedz ietekmes zonā. Ziede ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība.
2. Cūkas tauku un vērmeļu ziede. Iekšējie tauki un sausie augi tiek pagatavoti zemā siltumā, pēc tam atdzesēti. Šo narkotiku lieto pirms sauļošanas caur pārsēju. No rīta palikušie tauki tiek nomazgāti ar vēsu ūdeni.
3. Kompāri no govs somas. Sauso zāli ielej ar vārošu ūdeni un 2 stundas ilgu laiku ūdens vannā. Produkts tiek lietots kā komprāts naktī.
4. Terapeitiskā māla losjoni. Maisījumu pārdod aptiekā. Losjoniem jābūt vēsiem.
5. Saspiež ar lāču žults. Produkts tiek uzkarsēts ūdens vannā. Piesūcekņi tiek mitrināti siltā žullē un tiek uzklāti uz skartās rokas puses.
6. Arnica novākšanas losjoni. Augu piepilda ar verdošu ūdeni, to iepilda 2 stundas. Pārbīžu sajauc vēsā buljonā un uzklāj sāpīgu zonu. Sīkrīkus ievieto naktī, noņem no rīta.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāsaskaņo ar ortopēdisko vai traumatologu.

Tikai ārsts zina, kas ir atļauts pieteikties, un kāda metode var kaitēt. Netradicionāla terapija ir lieliska alternatīva tabletēm un injekcijām.

Tomēr jūs varat pilnībā atbrīvoties no patoloģijas tikai ar operācijas palīdzību.

Slimību ārstē ortopēdi, traumatologi un ķirurgi.

Avots: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/bolezn-de-kervena.html

Cervin's slimības raksturojošie simptomi un efektīva ārstēšana

Periartikulu audu slimības

Stenozinga tendovaginīts vai de Kervena slimība ir maksts stenoze, caur kuru iziet rokas īkšķa cīpslas. Tenozinovīts ir raksturīgs paplašinātāja cīpsta iekaisuma un augšējā ekstremitāšu pirmā pirksta mazinātās muskuļu iekaisuma dēļ.

Šīs slimības cēlonis ir īkšķu saišu sistemātiska slodze. Rezultātā attīstās mikrotraumas, tūska un iekaisums.

Kanāli ir sinovija šķidrums, kas aizsargā saites no berzes laikā muskuļu kustības.

.

Sintētisko maksts iekaisums, pateicoties sašaurināto cīpslumu berzes ietekmei uz šauriem kaulu šķiedru kanāliem, kuros tās atrodas kopā ar nerviem un asinsvadiem.

.

Tā sašaurināšanās palielina berzi starp to un cīpslām. Tas izraisa vēl vairāk membrānu traumatizāciju un kanāla stenozes attīstības stimulēšanu. Slimība kļūst hroniska. Neuromuskulārā saišķa saspiešana veicina rokas pamatfunkciju pārtraukšanu.

Traumatologi uzskata, ka attiecīgā patoloģija ir profesionāla rakstura. Biežāk cieš cilvēki, kas strādā ar tāda paša veida darbu ar rokām.

Riska grupā ietilpst drēbnieki, mūziķi, slaucami, masieri, sportisti (tenisa spēlētāji).

Piogētisku mikrobu izplatīšanās izraisa infekciozu tendovaginītu.

Hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī (grūtniecības, laktācijas, menopauzes laikā) ir galvenie tenosinovīta attīstības cēloņi.

De Kervena slimības dēļ sievietes biežāk cieš no vīriešiem. Galvenais saslimšanas simptoms ir sāpes plaukstas locītavā ar staru īkšķi vai elkoņu.

Slimības sākumā sāpes rodas, kad īkšķi tiek pagarināts un velk ar malām, ar asām rokas kustībām. Ar tendovaginīta progresēšanu palielinās sāpju sindroms.

.

Sapņā var būt diskomforts un neregulāras nekontrolētas kustības. Pirmkārt, tiek konstatēts neliels pietūkums pirmā pirksta zonā, tad tas izplatās uz plaukstas locītavu un apakšdelmu.

.

Tajā pašā laikā pirmā pirksta kustība un skartās rokas roka ir ierobežota. Spēja turēt objektus ar īkšķi un rādītājpirkstu ir salauzta.

Pārbaudes laikā ārsts salīdzina 2 sukas. Tas ļauj identificēt nelielas, bet absolūtas slimības izpausmes.

Palutinot skarto zonu, tiek atzīmēta sinoviskā vagīnas blīvēšana un anatomiskas šņaucamā kausējuma izlīdzināšana.

Lai diagnosticētu tenosinovītu, tiek izmantots Finkelšēna tests. Pacients tiek lūgts izspiest roku kostī, novietojot īkšķi uz iekšu un pārvietojot elkoni malā.

Šajā laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu klikšķi. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisušās cīpslas berzē pret kanālu sienām.

Ja kustību papildina smagas sāpes, paraugu uzskata par pozitīvu.

Diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz anamnēzi un eksāmenu. Biežāk papildu pētījumi nav nepieciešami.

Apšaubāmajos gadījumos rentgenogrammas tiešās projekcijas vai matijas locītavas magnētiskās rezonanses attēlojumā (MRI) tiek izmantotas, lai izslēgtu artrītu vai citas iekaisuma slimības.

.

Rentgenstaru attēli parāda mīksto audu pietūkumu un sabiezēšanu I paplašinātāju kanāla zonā.

.

Konservatīvās ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt iekaisuma, cīpslu un sāpju pietūkumu. Lai to izdarītu, izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, meloksikamu) dažādās formās:

• ziede - tiek pielietota iekaisuma vietā ar nelielām sāpēm vai kombinācijā ar citām zāļu formām;
• tabletes - ieņemts iekšēji ar mērenām sāpēm;
• injekcijas - šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri ar ievērojamām sāpēm un iekaisumu.

Ar tenosinovītu ambulatorajos apstākļos tiek noteikts komplekss ārstēšanas veids:

1. 1. Izraisa kaitinoša faktora izstumšana no dzīvesveida ir profesijas maiņa vai suka slodzes ierobežojums.
2. 2. Jutu imobilizācija - plastmasas vai ģipša riepu uzlikšana līdz 4-6 nedēļām. Īkšķis ir fiksēts izliektā pozīcijā, un roka ir jāatstumj rokas aizmugurē. Tādējādi bojātā cīpsla ir fiksēta un galvenais cēlonis - berze - tiek novērsta.
3. 3. Pretiekaisuma zāļu lietošana.

Pie smagas sāpju sindroma tiek nozīmētas kortikosteroīdu zāļu injekcijas. Ārsts uzrauga steroīdu zāļu uzņemšanu, jo lietošanas laikā ir kontrindikācijas. Infekcijas gadījumā tiek nozīmēta antibakteriālā terapija.

Jūs varat novērst slimības simptomus ar fizioterapeitiskām procedūrām (parafīns, fonoporēze ar hidrokortizonu). Šajā gadījumā narkotiku ievadīšana dziļajos ādas slāņos ar ultraskaņas palīdzību.

Papildus ir paredzēti UHF, terapeitiskie vingrinājumi un masāža.

Ja kortikosteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir kontrindicēta, tiek ārstēti tautas ārstniecības līdzekļi (pēc konsultēšanās ar ārstu). Šim nolūkam tiek sagatavotas ziedes, tinktūras, augi un kompreses. Jūs varat izturēties ar:

1. 1. Calendula. Lai padarītu ziedi, jums jāmazgā sausie ziedi, pēc tam sajauc tos ar bērnu krēmu. Calendula piemīt pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība.
2. 2. Ķiploku - 100 g sausu augu ielej 200 ml vārīta ūdens. Uzstājiet pusstundu, tad celmsiet. Ieņemiet 1 ēdamkarote pirms ēšanas. l Tas ir izrakstīts kā imunitāti stimulējošs un pretiekaisuma līdzeklis. Arī infūziju lieto lietojumprogrammu veidā.
3. 3. Žulti balstītas kompreses - viela ir iepriekš uzkarsēta un pēc tam uzlikta uz skartās zonas.
4. 4. Terapeitiskā māla losjons. Viņi ātri novērš sāpes.

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto, ja konservatīva terapija ir neefektīva vai tiek novērota vēlīnā slimības stadija.

Operācija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā (saskaņā ar vietējo anestēziju). Operatīva iejaukšanās ir cīpslu un neirovaskulāro saišu dekompresija.

Šī metode samazina sinoviālo membrānu sāpes un iekaisumu.

Pirms anestēzijas ievadīšanas ķirurgs atzīmē vissmagāko vietu. Pēc anestēzijas audus sagriež. Raudes aizmugurējā siena ir pakauta ar neskartu tamborējumu.

Pēc 2 nedēļām pacients var atgriezties darbā.

Pēc ķirurģiskas operācijas ir iespējama rētu veidošanās un samazināta īkšķa kustības funkcija.

Pēcoperācijas periodā var saglabāties nejutīgums (pēc anestēzijas) vai diskomforta sajūta pirmajos divos pirkstos. Tas ir saistīts ar virspusēja nerva bojājumiem.

Simptomi rodas atkarībā no radialā nerva bojājuma pakāpes. Šis periods ilgst 1-3 nedēļas.

.

Izlaista slimība palielina draudus invaliditātei un konservatīvas ārstēšanas neefektivitātei. Pēc veiksmīgas terapijas ieteicams veikt rehabilitācijas kursu.

.

Ir ieteicams valkāt ortozi (īpašu pārsēju), ar kuru roka uzņem pareizo pozīciju. Ir nepieciešams samazināt plaukstas un locītavu slodzi.

Ja pēc ārstēšanas paliekot parastā dzīves un darba režīmā, bojāto ekstremitāšu iekraušana ir iespējama slimības recidīvu ar smagāku kursu.

Avots: http://spina-health.ru/bolezn-de-kervena/