Pronoran

Pronoran ir sintētisks pretparkinsonisks aģents. Zāles iedarbību raksturo sastāvdaļu īpašības, kas veido tā sastāvu. Piribedil ir galvenā aktīvā sastāvdaļa Pronoran.

Pateicoties īpašībām, kas raksturīgas šīs zāles aktīvajai sastāvdaļai, zāles, kas iekļūst asinsritē no pacienta smadzenēm, ir efektīvi pretparkinsonisks efekts.

Pronoran tiek lietots visos slimības posmos, kā arī tieši ietekmē galvenos motora simptomus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Pretparkinsonisks līdzeklis ir dopamīnerģisko receptoru agonists.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik daudz Pronoras maksā aptiekās? Vidējā cena ir600 rubļi.

Izdošanas veids un sastāvs

Pronoran zāļu forma ir pārklāta ar sarkanām kontrolēti atbrīvotām tabletēm.

Preparāta sastāvs:

• Aktīvā viela ir piribedils (50 mg vienā tablešu veidā);
• Neaktīvās sastāvdaļas: povidons, magnija stearāts un talks;
• čaulas kompozīcija: polisorbāts 80, karmelozes nātrija sāls, povidons, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija hidrogēnkarbonāts, titāna dioksīds, talks, saharoze, balts bišu vasks, karmīna krāsu.

Propranola tabletes pārdod 30 gab. blisteros, 1 blisteris vienā iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tablešu aktīvā viela Pronoran ir dopamīna receptoru agonists. Pēc centrālās nervu sistēmas struktūras iekļūšanas piribedils saistās ar dopamīna receptoriem. Tas ir arī alfa receptoru antagonists smadzeņu struktūrās, kas bloķē.

Kopā šis efekts uz dažādiem receptoriem smadzeņu audos un struktūrās nosaka Pronoran tablešu pretparkinsoniālo terapeitisko iedarbību. Dati tika apstiprināti klīniskajos pētījumos.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Pronoran tiek lietots šādos gadījumos:

1. Parkinsona slimība (galvenokārt veidojot trīci) - monoterapijas veidā vai kombinācijā ar zālēm levodopa (slimības sākumā un vēlākās slimības stadijās, jo īpaši formās, ko papildina trīce).
2. Kognitīvās funkcijas un neosensoru deficīta hronisks pārkāpums novecošanas procesā (t.sk. atmiņas un uzmanības traucējumi) - kā papildu simptomātiska terapija.
3. Simptomi oftalmoloģisko slimību išēmiska rakstura (samazinājums krāsu kontrastu, sašaurināšanās redzes laukā, samazināts redzes asums, uc).
4. Mijklibošana, izdzēšana slimībām, ko izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju (II posms klasifikācijas un Leriche Fontaine) - kā nelielu simptomātiska terapija.

Kontrindikācijas

Pronoran lietošana ir kontrindicēta:

1. Pie sabrukuma;
2. Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
3. Ar akūtu miokarda infarktu;
4. Vienlaikus ar neiroleptiķiem (izņemot klozapīnu);
5. Ar paaugstinātu jutību pret piribidilu vai jebkuru palīgkomponentu.

Tablešu sastāvā ir saharozes, tādēļ arī zāles ir kontrindicētas fruktozes, galaktozes un / vai glikozes nepanesībai ar saharozes izomaltāzes deficītu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Eksperimenti ar dzīvniekiem neuzrāda nekādu tiešu vai netiešu negatīvu ietekmi uz embrija un augļa attīstību, dzemdību procesu un pēcdzemdību attīstību. Tomēr ir pierādīts, ka pelēm piribedils iekļūst placentas barjerā un tiek izplatīts visā auglim. Tādēļ nav ieteicams nozīmēt Pronoran grūtniecības laikā pacientiem un sievietēm reproduktīvā vecumā, kuri neizmanto drošas kontracepcijas metodes.

Tā kā trūkst ticamas informācijas, zāles nevajadzētu lietot zīdīšanas laikā.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Pronoran tiek lietots iekšķīgi. Tablete jālieto pēc ēdienreizes, jāmazgā ar pusi glāzi ūdens, bez košļājamās tabletes.

Visām indikācijām (izņemot Parkinsona slimību)zāles ordinē devā 50 mg (1 tab.) 1 reizi dienā. Smagākos gadījumos - 50 mg 2 reizes dienā.

Parkinsona slimībamonoterapijas veidā, 150-250 mg / dienā (3-5 tabletes dienā), iedalot 3 dalītās devās dienā. Ja Jums jālieto zāles 250 mg devā, ieteicams lietot 2 tabletes. 50 mg no rīta un pēcpusdienā un 1 tab. vakarā.

Lietojot kopā ar narkotikām, levodopas dienas deva ir 150 mg (3 tabletes): ieteicams sadalīt 3 dalītās devās.

Izvēloties devu, ja palielināsies, ieteicams titrēt devu, pakāpeniski palielinot par 1 tab. (50 mg) ik pēc 2 nedēļām.

Ārstēšanas pārtraukšana

Terapijas pārtraukšana ar dopamīnerģisko receptoru agonistu ir saistīta ar ļaundabīgo neiroleptisko sindromu. Lai izvairītos no tā, pakāpeniski jāsamazina piribedila deva līdz pilnīgai zāļu izņemšanai.

Paradumu un disku traucējumi

Lai izvairītos no paradumu un disku traucējumu rašanās riska, ir jānorāda zāļu mazākā efektīvā deva. Ja parādās šādi simptomi, jāapsver iespēja samazināt devu vai pakāpeniski pārtraukt terapiju ar šo zāļu. sadaļa "Īpašie norādījumi").

Blakusparādības

Pronoran blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar tā dopamīnerģisko aktivitāti, atkarīgas no devas, vidēji smagas, parasti parādās ārstēšanas sākumā un pēc tās beigām.

Nevēlamu reakciju klasifikācija: bieži (≥1 / 100, <1/10), reti (≥1 / 1000, <1/100).

Iespējamās blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas;
• No centrālo nervu sistēmu puses: bieži - reibonis, uztraukums, halucinācijas, apjukums, miegainība (dažkārt dienas laikā, līdz pēkšņi aizmigšana);
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - arteriāla hipotensija, ortostatiska hipotensija ar nestabilu asinsspiedienu, nespēks vai samaņas zudums;
• No gremošanas sistēmas: bieži - nelieli gremošanas traucējumi (vēdera uzpūšanās, nelabums, vemšana).

Pacientiem ar Parkinsona slimību zāles var izraisīt arī šādus traucējumus: vēlmi iepirkties, kompulsīvs (psihogēns) pārēšanās, azartspēles, hiperseksualitāte un paaugstināts libido.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi ir kuņģa-zarnu trakta funkcijas traucējumi (slikta dūša un vemšana, ko izraisa piribedila darbība uz ķermeņreceptoru aktivizēšanas zonas) un arteriālā spiediena labilīgums (tā straujais palielinājums vai samazinājums).

Šajā gadījumā zāles tiek nekavējoties atsauktas un simptomātiska terapija tiek nozīmēta.

Īpašas instrukcijas

Ortostatiska hipotensija:

• Ir zināms, ka dopamīna agonisti pārtrauc sistēmisko asinsspiediena regulēšanu, kas var izraisīt ortostatisku hipotensiju. Ieteicams kontrolēt asinsspiedienu, it īpaši ārstēšanas sākumā, pateicoties vispārējam ortostatiskās hipotensijas riskam, kas saistīts ar dopamīnerģiskajām zālēm. Ņemot vērā populācijas vecumu, kas saņem piribedilterapiju, krūts risks, ko var izraisīt pēkšņa iemigšana, hipotensija vai neskaidrības.

Pēkšņi aizmiguši:

• Dažiem pacientiem (īpaši pacientiem ar Parkinsona slimību), lietojot piribedilu, pēkšņi miega laikā rodas smaga miegainība. Pēkšņi aizmigšana ikdienas aktivitātē, dažos gadījumos bezsamaņā vai rodas bez iepriekšējiem simptomiem, ir ārkārtīgi reti, bet tomēr pacienti, kas vada mašīnu un / vai strādā pie iekārtām, kurām nepieciešama augsta uzmanības pakāpe, par to jābrīdina. Ja šādas reakcijas rodas, pacientiem jāatsakās vadīt un / vai strādāt ar iekārtām, kurām nepieciešama augsta uzmanības līmeņa kontrole. Turklāt jāapsver piribedila devas samazināšana vai šīs zāles pārtraukšana.

Uzvedības traucējumi:

• Tika ziņots par uzvedības traucējumiem, kas bija saistīti ar šādām izpausmēm kā sajukums, uzbudinājums, agresija. Ja parādās šādi simptomi, apsveriet devas samazināšanu vai terapijas pārtraukšanu.

Paradumu un disku traucējumi:

• Pacienti jāuzrauga, lai atklātu uzvedības traucējumu attīstību. Pacienti un viņu aprūpētāji jābrīdina par iespējamiem paradumu un disku traucējumiem (atkarība no azartspēlēm, paaugstināts libido un hiperseksualitāte, obsesīvi vēlēšanās iepirkties un pārēšanās, kā arī pārmērīga uztīšana), lietojot dopamīna agonistus, t.sk. piribēdils. Ja parādās šādi simptomi, apsveriet devas samazināšanu vai terapijas pārtraukšanu.

Psihotiski traucējumi:

• Dopamīna agonisti var izraisīt vai saasināt psihiskus traucējumus, piemēram, delīriju, delīriju un halucinācijas (sk. sadaļa "Mijiedarbība ar narkotikām"). Ja parādās šādi simptomi, apsveriet devas samazināšanu vai terapijas pārtraukšanu.

Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms:

• Ir ziņots par simptomiem, kas līdzīgi tiem, kuriem ir ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms, ar pēkšņu dopamīnerģisko zāļu izņemšanu (sk. sadaļā "Devas režīms").

Diskinēzija (kustību traucējumi):

• Pacientiem ar progresējošu Parkinsona slimību piridēdila devas titrēšanas sākumā levodopas preparāti var izraisīt diskinēziju. Šajā gadījumā samazināt piribedila devu.

Perifēra tūska:

• Ziņots par perifērās edēmas rašanos pie dopamīna agonistu terapijas fona. Tas jāņem vērā, parakstot piribidilu.

Palīgvielas:

• Daži pacienti, kas ir zāļu daļa, palielina alerģisko reakciju risku.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Nav ieteicams lietot piribedilu kopā ar spirtu.
2. Antiemetiski antipsihotiskie līdzekļi: jālieto pretvēža līdzekļi, kas neizraisa ekstrapiramidāzes simptomus.
3. Saistībā ar abpusēju antagonismu starp dopamīnerģiskām pretparkinsonijas zālēm un tetrabenazīnu, šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
4. Lietojot piribedilu ar citām zālēm, kurām ir nomierinošs efekts, jāievēro piesardzība.
5. Saistībā ar savstarpējo antagonismu starp dopamīnerģiskām parkinsonāma zālēm un antipsihotiskiem līdzekļiem, vienlaicīga iejaukšanās ar neiroleptiskajiem līdzekļiem (izņemot klozapīnu) ir kontrindicēta (sk. sadaļā "Kontrindikācijas").
6. Pacientiem ar ekstrapiramidālo sindromu, ko izraisa antipsihotisko līdzekļu lietošana, jāārstē ar antiholīnerģiskām zālēm, un viņiem izrakstot dopamīnerģiskus pretparkinsonijas līdzekļus (sakarā ar dopamīnerģisko receptoru neiroleptisko bloķēšanu).
7. Dopamīnerģisko receptoru agonisti var izraisīt vai saasināt psihiskus traucējumus. Ja pacientiem ar Parkinsona slimību, kuri saņem dopamīnerģiskus parkinsonismus, ir nepieciešami neiroleptiskie līdzekļi, pēdējās devas pakāpeniski samazināsies līdz galīgajai atsaukšanai (pēkšņa dopamīnerģisko zāļu atcelšana ir saistīta ar "ļaundabīgo neiroleptisko sindromu" veidošanos) (sk. sadaļa "Īpašie norādījumi").

Atsauksmes

Parasti pārskatiem par Pronoran ir ļoti maz, jo tas galvenokārt tiek nozīmēts gados vecākiem pacientiem. Pacientu viedoklis par tā efektivitāti ievērojami atšķiras, kas neļauj noteikt precīzu šīs ne tik dārgas zāles lietderības pakāpi.

Ja lietojat zāles, bieži novērojamas izteiktas blakusparādības, tādēļ izvēlieties ārstēšanas shēmu Parkinsona slimībai tikai pieredzējušam speciālistam.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Piribedil.

Analīzes par ārstniecisko efektu (Parkinsona slimības ārstēšanas līdzekļi):

• Azilect;
• Benserazīds;
• Bromokriptīns;
• Duellin;
• Zimox;
• Izik;
• Izziņas;
• Radīts;
• Levodopa;
• Madopar;
• Mendiks;
• Midantan;
• Mirapex;
• Nakom;
• Niar;
• Newpro;
• Pantogams;
• Pantogams ir aktīvs;
• Pantokalcīns;
• Parcón;
• Maksimālā vērtība;
• Mertz PC;
• Pramipeksols;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• Selegiline;
• Sinemets;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• Tropacīns;
• Fenotropils;
• Ciklodols;
• Eldeprils;
• Jumeks.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Tablešu uzglabāšanai nav īpašu nosacījumu. Ieteicams uzglabāt to oriģinālā iepakojumā bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš ir 3 gadi no ražošanas datuma.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.