Phenazepāms - nomierinošs līdzeklis, kas izteikti izteikts trauksmes, antikonvultivācijas, muskuļu relaksējošā efekta, nomierina centrālo nervu sistēmu. To lieto dažādiem neirotiskiem un psihopatītiskiem apstākļiem, lai apspiestu baiļu sajūtas, trauksmi, var izrakstīt atcelšanas simptomiem.
Zāles var izraisīt spēcīgu atkarību un pēc ilgstošas ilgstošas lietošanas attīstās spēcīga atkarība, kuras sekas ir nopietni nervu traucējumi sistēma. Ja narkotiku lietošanas sākumposmā persona ir miegains un pozitīvs krāsainas emocijas, tad ar nepārtrauktu fenazepāma lietošanu mainās pozitīvas emocijas negatīvs.
Pašapkalpošanās ar fenazepāmu, ārsta noteiktie liekās devas, ārstēšanas kursa ilguma palielināšanās noved pie neprognozējamām, smagām un neatgriezeniskām sekām.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Trankilizators.
Pārdošanas noteikumi no aptiekām
Pārdošanaipēc receptes.
Cena:
Cik maksā fenēzepāms aptiekās? Vidējā cena ir110 rubļi.
Vai varu nopirkt bez receptes?
Phenazepāms ir tā saucamais mazais trankvilizators, zāles, kas nomāc daudzus procesus centrālās nervu sistēmas līmenī. Tam ir plašs iedarbības spektrs, taču tas var izraisīt arī daudzas blakusparādības. Kopumā var teikt, ka reakcija uz dažām narkotiku devām visās valstīs zināmā mērā ir indivīds. Tā kā zāles pārdozēšanas gadījumā ir potenciāli dzīvībai bīstamas, tā pārdošana tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta receptēm. Tādējādi valsts daļēji nodrošina iedzīvotāju drošību.
Benzodiazepīni (ieskaitot fenazepāmu) tiek pārdoti stingri pēc receptes šādu iemeslu dēļ:
- narkotikai ir daudz kontrindikāciju, un pacients pats to ne vienmēr var atpazīt;
- ja to nepareizi lieto, zāles var izraisīt pārdozēšanu;
- zāļu pārdozēšana ir bīstama, apturot elpošanu un sirdsklauves;
- Phenazepāmu dažreiz lieto pacienti ar atkarību no narkotikām, lai atvieglotu "atcelšanu
- Phenazepāms var izraisīt pieradumu ilgstošai lietošanai.
Tādējādi oficiāli vairumā valstu fenazepāmu nevar iegādāties bez ārsta receptes. Tāpat aizliegts to pārvadāt pāri valsts robežai bez atbilstoša sertifikāta. Teorētiski privātpersonas var iegādāties šo narkotiku, taču tā piemērošana šajā gadījumā radīs ļoti nopietnus riskus.
Izlaiduma sastāvs un forma
Phenazepāms ir pieejams šādās formās:
- tabletes, mg, 1 mg vai, mg: plakana cilindriskā, balta, aprīkota ar šķautni (un mg), vai ar seju un segu (1 mg). Zāles iepako blisteros (10 vai 25 tabletes) vai polimēru bundžās (pa 50 tabletēm) un kartona iepakojumiem (2 vai 5 blisteri vai 1 banka iepakojumā);
- šķīdums intramuskulārai un intravenozai lietošanai: vājā krāsā vai bezkrāsains. Zāles iepako 1 ml stikla ampulās un blisteros (pa 5 ampulām). Ampulas iepako kartona kastēs (pa 10 katrā ampulā) vai kartona iepakojumos (pa 2 blisteriem).
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- aktīvā viela: fenazepāms - 1 vai, mg;
- palīgvielas: talks, kalcija stearāts, povidons, laktoze, kartupeļu ciete.
1 ml šķīduma sastāvā ietilpst:
- aktīvā viela: fenazepāms - 1 mg;
- palīgvielas: nātrija hidroksīda šķīdums, M, polivinilpirolidona zemas molekulmasas medicīniskais, tween-80, nātrija pirosulfīts, destilēts glicerīns, ūdens d / u.
Farmakoloģiskā iedarbība
Galvenā aktīvā viela ir fenazepāms. Tas ir benzodiazepīna atvasinājums, kas izpaužas kā nomierinošs, hipnotisks un pretkrampju efekts. Viņam ir diezgan augsta aktivitāte, un mierinošo un anksiolītisko darbību stiprums ir labāks par citām šīs grupas narkotikām. Ietekme, lietojot fenazepam:
- Anticonvulsant.
- Muskuļu relaksējoša.
- Miegazāles.
- Protivotrevozhny (nomierinošs).
- Sedatīva.
Galvenais efekts ir nomierinošs, tas nozīmē, ka tiek novērsta pacienta trauksmes sajūta, bailes un trauksme. Phenazepāms palīdz mazināt emocionālo spriedzi. Pēc ārstēšanas kursa pacientiem izzūd obsesīvas domas, palielināts aizdomīgums, negatīva attieksme pret notiekošo. Phenazepam pozitīvi neietekmē simptomus, ko izraisa psihiskas patoloģijas (halucinācijas, delīrijs).
Nomierinošo efektu izpaužas galvenokārt psihomotoriskās uzbudināmības mazināšanā un miegainības tablešu - miega atvieglošanā, ilguma palielināšanā un kvalitātes paaugstināšanā. Fenazepāma iedarbības mehānisms ir iedarbība uz dažiem receptoriem, kas atrodas smadzenēs un mugurkaulā, tādēļ visiem efektiem ir centrālais ģenēze.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz? Phenazepāms ir efektīvs šādos gadījumos:
- ar reaktīvām psihozēm;
- alkohola atturēšanās novēršanā;
- hipohondriacelo senestatikas sindroma ārstēšanai;
- autonomu disfunkciju un miega traucējumu novēršanai;
- emocionālā stresa, trauksmes un bailes novēršanai;
- autonomas labilības, muskuļu stingrības, asinsrites un hiperkinēzes ārstēšanai;
- kā pretkrampju līdzeklis pacientiem ar mioklonisko un īslaicīgo epilepsiju;
- ar neirotiskiem, psihopātiem un citiem apstākļiem, ko papildina paaugstināta uzbudināmība, trauksme, spriedze, bailes un emocionālā labilitāte.
Cik maksā fenazepāms?
Fenazepāma darbības laiks ir vidēji 3-6 stundas, bet daži no tā iedarbības var saglabāties nedaudz ilgāk. Uzsākšanas laiks ir atkarīgs no zāļu ievadīšanas veida. Lietojot iekšķīgi (tabletes), tas ir aptuveni 15 - 20 minūtes, ar intramuskulāru injekciju - ātrāk un intravenozi - pat ātrāk.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- saindēšanās ar miega līdzekļiem ar funkcionāliem traucējumiem;
- depresija ar pašnāvības tendenču izpausmēm;
- elpošanas funkcijas traucējumi;
- paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām;
- šoks;
- komata un trieciena apstākļi;
- slēgta leņķa glaukoma - nosliece vai akūta gaita;
- akūta saindēšanās ar narkotikām un alkoholu;
- grūtniecība, barošana ar krūti.
Sakarā ar to, ka fenhezepama terapijas efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta, ārstēšanas līdzekli to nelieto.
Stingri jāpiemēro ārsta uzraudzībā, pielāgojot devu šādos apstākļos:
- apnoja;
- mugurkaula vai smadzeņu ataksija;
- atkarība no narkotikām;
- organisko traucējumu smadzenēs;
- psihoze;
- nieru vai aknu mazspēja.
Gados vecāki pacienti jālieto piesardzīgi.
Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Phenazepāmu sievietēm grūtniecēm drīkst ievadīt tikai svarīgām indikācijām. Aktīvā viela nelabvēlīgi ietekmē augli, palielinot iespējamību, iedzimtus defektus, kavē attīstību centrālo nervu sistēmu bērnam. Bērni, kuri ir visjutīgākie pret benzodiazepīnu spēju nomākt CNS funkcijas, ir bērni.
Ja ilgstoša grūtniecības ārstēšana ar fenazepāmu, jaundzimušajam var attīstīties abstinences simptomi. Bīstami lietot arī tieši pirms piegādes, jo zāles var izraisīt elpošanas nomākumu, samazināts muskuļu tonuss, hipotermija un vājinot zīšanas kustības.
Devas un lietošanas veids
Kā norādīts tabletes lietošanas instrukcijā, fenazepāms tiek ievadīts iekšķīgi, bez košļājamās tabletes ar pietiekamu daudzumu ūdens. Zāles devu nosaka ārsts, atkarībā no pacienta ķermeņa rādītājiem un īpašībām.
Inside ar miega traucējumiem - 250-500 mcg 20-30 minūtes pirms miega. Ārstējot neirotiskos, psihopattiskos, neiroziāli līdzīgos un psihopatiski līdzīgos stāvokļus, sākotnējā deva ir , -1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg dienā. Ar smagu uzbudinājumu, bailēm, trauksmi, ārstēšana sākas ar devu 3 mg / dienā, kas ātri palielina devu, lai iegūtu terapeitisko efektu. Epilepsijas ārstēšanā - 2-10 mg dienā.
Lai ārstētu alkohola abstinences - iekšpusē, 2-5 mg / dienā vai / m, 500 g 1-2 reizes / dienā, ar veģetācijas Klīniskā aina kā garā - A / m, , -1 mg. Vidējā dienas deva ir , -5 mg, tā ir sadalīta 2-3 devās, parasti , -1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz , mg naktī. Neiroloģiskā praksē slimībām ar muskuļu hipertensiju tiek nozīmēti 2-3 mg 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.
Lai izvairītos no narkotiku atkarības attīstībasārstējot kursus, fenazepāma lietošanas ilgums ir 2 nedēļas (dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem). Ar fenazepāma atcelšanu devu pakāpeniski samazina.
Atcelšanas sindroms
Phenazepāms attiecas uz narkotikām, kas var izraisīt atkarību. Pacientiem ar izteiktu atkarību no fenazepāma pēc tās izņemšanas var rasties raksturīgi simptomi. Parasti tie ir apvienoti divos jēdzienos - sindroms "ricochet" un atcelšanas sindroms. Katram no viņiem ir savs attīstības mehānisms. Jāatzīmē, ka, ja lielākajā daļā pacientu tiek pareizi ievadīts fenazepāms, neviens no šiem sindromiem neizdalās.
"Rikošetes" sindroms attiecas uz paātrinātās patoloģijas simptomu pasliktināšanos, no kuras pacients tika ārstēts ar fenazepāmu. Tādējādi šī sindroma izpausmes zināmā mērā būs pretstatā zāļu iedarbībai. Pacientam var būt bezmiegs, aizkaitināmība, trīce (trīce locekļos), emocionāls uztraukums. Tas viss ir nervu sistēmas ierosināšanas rezultāts, ko ilgstoši nomācot, izmantojot fenazepāmu.
Atteikuma sindroms zināmā mērā ir līdzīgs "atkāpšanās" sindromam, un daudzās izpausmēs ir vienādas. Tomēr atcelšanas sindroma gadījumā simptomi var būt daudzveidīgāki. Šis nosacījums ir nedaudz līdzīgs narkomānu "pārrāvumiem lai gan fenazepāma izņemšanas gadījumā praktiski nav tādu nopietnu nosacījumu.
Atcelšanas sindroms var ietvert šādus simptomus un izpausmes:
- tieksme uz pašnāvību;
- smaga depresija;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- nervu satraukums;
- stipras galvassāpes;
- krampji;
- nestabils asinsspiediens;
- izsitumu traucējumi.
Visi šie simptomi var rasties ar asu zāļu izņemšanu, īpaši, ja to lieto lielās devās vai ilgu laiku. Sindroma "atsitiena" vai atcelšanas sindroma ilgums var būt atšķirīgs. Parasti simptomi iet prom ar nedēļu vai tā. Tomēr ir aprakstīti gadījumi, kad dažas izpausmes turpinājās vairāk nekā mēnesi.
Lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, fenazepāms tiek pakāpeniski atcelts, nedaudz samazinot devu katru dienu. Protams, ar vienreizēju uzņemšanu (piemēram, vienu reizi mēnesī, lai cīnītos pret bezmiegu) šāda ilgstoša atcelšana nav nepieciešama, jo atkarībai nav laika attīstīties.
Nevēlamās reakcijas
Fazepāma terapijas laikā pacientiem ar paaugstinātu individuālo jutību var attīstīties dažas blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas - ādas nieze, izsitumi, nātrene;
- No asinsrades sistēmas - leikocītu, neurofilu, hemoglobīna, trombocītu līmeņa pazemināšanās;
- No reproduktīvās sistēmas puses - seksuālās vēlmes samazināšanās;
- No nervu sistēmas - pastāvīga noguruma sajūta, miegainība, letarģija, reibonis, samazināta koncentrācija, ataksija, apziņas apspiešana, dezorientācija telpā, apjukums, galvassāpes, ekstremitāšu trīce, atmiņas traucējumi, kustību koordinēšana, myasthenia gravis, agresijas uzbrukumi, domas par pašnāvību, nepamatoti bailes un trauksme;
- No gremošanas sistēmas puses - sausums mutē, sāpes vēderā, dedzināšana, slikta dūša, vemšana, apetīte, aknu slimība, aizkuņģa dziedzera iekaisums, pastiprināta transmālu aktivitāte aknas;
- No sirds un asinsvadu sistēmas - tahikardija, aizdusa, asinsspiediena pazemināšanās vai strauja paaugstināšanās, panikas lēkmju uzbrukumi.
Ja rodas viena vai vairākas blakusparādības, pacients ir jākonsultējas ar ārstu, iespējams, zāles būs jāatsauc vai jāsamazina deva.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas, apjukuma, samazināto refleksu, miegainības un pat komas gadījumā var rasties. Pacienti var sūdzēties par elpas trūkumu, trīci, bradikardiju. Inhibējoši efekti uz centrālo nervu sistēmu var izraisīt pašnāvības mēģinājumu pacientam. Pēc pirmajām pazīmēm tiek parādīts kuņģa skalošana, sorbenta uzņemšana, simptomātiska terapija, īpaši, lai saglabātu elpošanas funkciju.
Īpašas instrukcijas
Ārstēšanas laikā pacientiem ir stingri aizliegts dzert etanolu.
Nav pierādīta zāļu efektivitāte un drošība pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Pacienti, kuri agrāk nav lietojuši psihoaktīvas zāles, ir terapeitiskā atbilde par zāļu lietošanu fenazepāma mazākās devās, salīdzinot ar pacientiem, kas lieto antidepresantus, anksiolītiskus līdzekļus vai ciešanas alkoholisms.
Nieru un / vai aknu mazspējas un ilgstošas ārstēšanas gadījumā jāpārrauga perifēro asiņu un aknu enzīmu aktivitāte.
Tāpat kā citi benzodiazepīni, tā var izraisīt atkarību no narkotikām ilgstoši ievadot lielās devās (vairāk nekā 4 mg dienā). Pēkšņa uzņemšanas pārtraukšana var būt atcelšanas sindroms (tostarp depresija, aizkaitināmība, bezmiegs, pastiprināta svīšana), īpaši ilgstošas uzņemšanas gadījumā (vairāk nekā 8-12 nedēļas). Kad pacienti attīstās šādas neparastas reakcijas, piemēram, paaugstināta agresivitāte, akūta uztraukums, bailes sajūta pašnāvības domas, halucinācijas, paaugstināts muskuļu krampji, grūtības aizmigt, virspusējs miegs, ārstēšana pārtraukt
Lietojiet piesardzīgi aknu un / vai nieru mazspējas, smadzeņu un mugurkaula ataksijas gadījumā, atkarībā no anamnēze, psihoaktīvo zāļu ļaunprātīgas izmantošanas tendence, hiperkinēze, smadzeņu organiskās slimības, psihoze (iespējamas paradoksālās reakcijas), hipoproteinēmija, nakts apnoja (konstatēta vai aizdomas) gados vecākiem pacientiem vecums.
Pārdozēšanas gadījumā ir smaga miegainība, ilgstoša apjukums, samazināti refleksi, ilga dizartrija, nistagms, trīce, bradikardija, elpas trūkums vai elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, koma. Ieteicams kuņģa skalošana, aktīvās ogles uzņemšana; simptomātiska terapija (elpošanas un asinsspiediena uzturēšana), flumazenila lietošana (slimnīcā); hemodialīze ir neefektīva.
Savietojamība ar citām zālēm
Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:
- Palielina imipramīna koncentrāciju asins serumā.
- Phenazepāms var palielināt zidovudīna toksicitāti.
- Vienlaicīga fenazepāma lietošana samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar Parkinsona slimību.
- Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksisko iedarbību. Mikrosomu aknu enzīmu induktori samazina efektivitāti.
- Vienlaicīgi tiek pastiprināta iedarbība, vienlaikus lietojot antipsihotiskos līdzekļus, pretepilepsijas vai hipnotikas līdzekļi, kā arī centrālie muskuļu relaksanti, narkotiskie līdzekļi pretsāpju līdzekļi, etanols.
- Vienlaikus lietojot kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem, ir iespējams palielināt antihipertensīvo iedarbību. Vienlaikus lietojot klozapīnu, ir iespējams palielināt elpošanas nomākumu.
Atsauksmes
Mēs piedāvājam izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kuri lietoja Phenazepam:
- Olga. Manā mammai bija kaut kas emocionāls iedalījums, un, ja tas nebūtu Fenazepāms, es pat nezinu, kā mēs to izturēsim, pat cilvēkiem ir grūti dzīvot ar vīrieti, kam ir nervu sabrukums. Mana māte nevarēja pareizi gulēt, viņa visu laiku uztraucās, un mēs visi viņu satraukām.
- Vladislavs. Man ir gandrīz 45 gadus vecs. Nesen problēmas ir sākušās, es bieži pamodos no rīta un nevarēju atgriezties gulēt. Pēc konsultācijas neirologs sāka lietot Phenazepam , mg katru. pusstundu pirms gulētiešanas 2 nedēļas. Tagad pabeidzu kursu, es labi gulēju
- Lida. Es esmu ļoti nervu cilvēks. Es burtiski piedzīvoju katru notikumu! Es pat varu raudāt par sīkumiem. Darbā tas viss ir tikai kaitinošs. Ārsts man ieteica fenazepāmu. Es kļuva daudz mierīgāks! Tas darbojas ļoti labi! Tiklīdz es uzskatu, ka es pārtraukšu, es to dzer uzreiz. Līdz šim es neesmu atradis narkotiku labāku par šo. Visbeidzot, es sāka reaģēt mēreni pret sarežģītām situācijām man!
Analogi
Šīs narkotikas analogi ir šādas zāles:
- Gidazepāms;
- Fanazepāms;
- Grandaxin;
- Diazepāms;
- Relanija;
- Relīve;
- Sibazon.
Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.
Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabājiet tabletes istabas temperatūrā bērniem nepieejamā vietā. Uz iepakojuma ir norādīts zāļu uzglabāšanas laiks, un tas ir 4 gadi no ražošanas datuma.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
