Pediatriskā pneimonija

Pneimonija bērnam - simptomi, ārstēšana, cēloņi

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēka akūtām infekcijas un iekaisuma slimībām. Turklāt pneimonijas jēdziens neietver dažādas alerģiskas un asinsvadu plaušu slimības, bronhītu un arī plaušu funkcijas traucējumi, ko izraisa ķīmiskie vai fizikālie faktori (traumas, ķīmiskas vielas) apdegumi).

Īpaši bieži bērniem ir pneimonija, kuru simptomus un pazīmes droši nosaka tikai, pamatojoties uz rentgena datiem un vispārēju asinsanalīzi. Pneimonija starp visām plaušu patoloģijām mazu bērnu vidū ir gandrīz 80%. Pat ieviešot progresīvas tehnoloģijas medicīnā - antibiotiku atklāšanu, uzlabotas diagnostikas un ārstēšanas metodes - līdz šim šī slimība ir viena no desmit lielākajām bieži nāves cēloņi. Saskaņā ar statistiku dažādos mūsu valsts reģionos, pneimonijas sastopamība bērniem ir %.

Kad un kāpēc bērnam var attīstīties pneimonija?

Plaušās cilvēka ķermenī ir vairākas svarīgas funkcijas. Galvenā plaušu funkcija ir gāzu apmaiņa starp alveoliem un kapilāriem, kas tos aptver. Vienkārši izsakoties, skābeklis no gaisa alveolās tiek transportēts uz asinīm un oglekļa dioksīdu no asinīm nonāk šūna. Viņi arī regulē ķermeņa temperatūru, regulē asins recēšanu, ir viens no ķermeņa filtriem, veicina toksīnu attīrīšanu, izvadīšanu, sadalīšanās produktus, kas rodas no dažādām traumām, infekcijas iekaisuma procesi.

Ja rodas nopietni ievainojumi, rodas saindēšanās ar pārtiku, apdegums, lūzums, ķirurģiskas iejaukšanās vai slimība, ir vispārējs imunitātes samazinājums, ir viegli tikt galā ar filtrācijas slodzi toksīni. Tāpēc ļoti bieži pēc tam, kad bērns ir cietusi vai cieš no ievainojumiem vai saindēšanās, rodas pneimonija.

Visbiežāk izraisītājvielas slimības ir baktērijas - pneimokoku, streptokoki un stafilokoki, kā arī pneimonijas gadījumiem ir reģistrēti pēdējos gados patogēni, piemēram, patogēno sēņu, Legionella (parasti pēc uzturas lidostām ar mākslīgo ventilāciju), mikoplazmu, hlamīdijām, kas nav reti sajaukti, saistīts

Bērna pneimonija kā neatkarīga slimība, kas rodas pēc smagas, spēcīgas, ilgstoša hipotermija, tas ir ārkārtīgi reti, jo vecāki mēģina to nepieļaut situācijās. Kā likums, lielākā daļa bērnu pneimoniju nenotiek kā primāro slimību, un kā komplikācija SARS vai gripu, reti citas slimības. Kāpēc tas notiek?

Daudzi no mums uzskata, ka akūtas vīrusu elpošanas ceļu slimības pēdējās desmitgadēs ir kļuvušas agresīvākas, bīstamas to komplikācijām. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka vīrusi un infekcijas, ir kļuvušas izturīgas pret antibiotikām un pretvīrusu zālēm, tāpēc ir grūti notiks, viņiem ir bērni un izraisīt komplikācijas.

Viens no faktoriem, kas pēdējos gados ir palielinājis plaušu pneimonijas sastopamību bērniem, kopumā bija slikta jaunākā paaudze - cik daudz bērnu piedzimst ar iedzimtām patoloģijām, anomālijām, centrālās nervu sistēmas bojājumi. Īpaši smaga pneimonija rodas priekšlaicīgi vai jaundzimušiem bērniem, kad slimība attīstās pret intrauterīnās infekcijas fona ar nepietiekami veidotu, nevis nobriedušu elpošanas sistēmu sistēma.

Iedzimtu pneimoniju nav reti patogēni ir herpes simplex vīruss, citomegalovīrusu, Mycoplasma, un, kad inficēti pēc dzimšanas - hlamīdijas, B grupas streptokoku, oportūnistiskām sēnīšu, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobās flora infekcijas hospitālās infekcijas laikā, pneimonija sākas dienā 6 vai 2 nedēļas pēc dzimšana

Protams, pneimonija ir visbiežāk aukstā laikā, un tad, kad organisms ir pakļauts sezonas atjaunošanai karstuma auksta un otrādi, ir pārslodze imunitāte, ir trūkums dabas vitamīnu produktiem, temperatūras galējībām, mitrā, salts, vējainā veicina hipotermija, un viņu bērni šajā laikā infekcija.

Turklāt, ja bērns cieš no jebkādām hroniskām slimībām - tonzilīts, bērniem bijušie adenoidi, sinusīts, distrofija, raheti (sk. sirds un asinsvadu slimības, jebkādas smagas hroniskas patoloģijas, piemēram, iedzimtos bojājumus centrālā nervu sistēma, anomālijas, imūndeficīta stāvokļi - ievērojami palielina pneimonijas attīstības risku, nosverot tās gaita.

Slimības smagums ir atkarīgs no:

• Procesa paplašināšanās (fokālais, fokālais, drenējošais, segmentālais, lobārās, intersticiālās pneimonijas).
• Bērna vecums, mazāks bērns, šaurāks elpceļi, mazāk intensīva gāzes apmaiņa bērna ķermenī un smagāka pneimonijas gaita.
• Vietas, kur un kāda iemesla dēļ bija pneimonija:
  - iegūta sabiedrībā: visbiežāk ir vieglāk plūsma
  - slimnīca: smagāka, jo ir iespējams inficēt pret antibiotikām izturīgas baktērijas
  - Aspirācija: ieelpojot svešķermeņus, maisījumu vai pienu.
• Vissvarīgākā loma šajā spēlē ir bērna vispārējā veselība, tas ir, viņa imunitāte.

Nepareiza gripas un ARVI ārstēšana var izraisīt pneimoniju bērnam

Kad bērns slimo ar parasto aukstu, SARS, gripu - iekaisuma process tiek lokalizēts tikai nazofarneksā, trahejā un balsene. Ar vāju imūnās atbildes reakciju un arī tad, ja cēlonis ir ļoti aktīva un agresīva, un tiek veikta ārstēšana bērnam nepareizi, baktēriju reprodukcijas process nokļūst no augšējo elpošanas trakta uz bronhiem, tad bronhīts. Turklāt iekaisums var ietekmēt plaušu audus, izraisot pneimoniju.

Kas notiek bērna ķermenī vīrusu slimības laikā? Lielākajai daļai pieaugušo un bērnu nazofarneks vienmēr ir dažādi oportūnistiski mikroorganismi - streptokoki, stafilokoki, neradot kaitējumu veselībai, jo vietējā imunitāte viņus atpaliek izaugsme.

Tomēr jebkura akūta elpošanas ceļu slimība izraisa to aktīvu reprodukciju un vecāku pareizu darbību bērna slimības laikā, imunitāte nepieļauj to intensīvu izaugsmi.

Ko ARVI nedrīkst lietot bērnam, lai neradītu komplikācijas:

• Jūs nevarat lietot pretvēža līdzekļus. Klepus ir dabisks reflekss, kas organismam palīdz noņemt gļotu, baktēriju, toksīnu trachea, bronhu un plaušas. Ja, ārstējot bērnu, lai samazinātu sausā klepus intensitāti, lietojiet pretvēža līdzekļus, kas ietekmē smadzenēs esošo klepus, piemēram, Stoptosīns, broncholitīns, libeksīns, pakseladīns, tad apakšējā elpošanas ceļu var uzkrāties krēpas un baktērijas, kas galu galā izraisa iekaisumu plaušas.
• Nav iespējams veikt profilaktisku terapiju ar antibiotikām par saaukstēšanos, ar vīrusu infekciju (sk. antibiotikas saaukstēšanās gadījumā). Antibiotikas ir bezspēcīgi pret vīrusu, un no oportūnistiskām baktērijām tikt galā imunitāti, un tikai tad, ja ir komplikācijas uz receptes parādīts to izmantošanu.
• Tas pats attiecas uz dažādu deguna vasokonstriktoru lietošanu, to izmantošana veicina ātrāku lietošanu iespiešanās vīrusa apakšējā elpošanas trakta, tā Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin izmanto vīrusu infekcija ne laikā droši.
• Pietiekams dzēriens - viena no efektīvākajām saindēšanās metodēm, krēpu atšķaidīšana un ātra tīrīšana elpošanas trakts ir bagātīgs dzēriens, pat ja bērns atsakās dzert, vecākiem vajadzētu būt ļoti noturīgs. Ja jūs neuzstājat, ka bērns dzer pietiekami daudz šķidrumu, turklāt telpai būs sausais gaiss - tas ir palīdzēs izžūt gļotādu, kas var izraisīt ilgāku slimības vai komplikācijas gaitu - bronhītu vai bronhītu pneimonija.
• Pastāvīga ventilācija, paklāju un paklāju trūkums, telpā, kurā bērns ir, mitrās telpās Mitrināšana un gaisa attīrīšana, izmantojot mitrinātāju un gaisa tīrītāju, palīdz ātrāk tikt galā ar vīrusu un novērstu attīstību pneimonija. Tīrs, vēss, mitrs gaiss palīdz izšķīdināt krēpu, ātri noņemt toksīnus ar sviedriem, klepu, mitru elpu, kas bērnam ļauj ātrāk atgūties.

Akūts bronhīts un bronhiolīts - atšķirības no pneimonijas

Ar SARS parasti ir šādi simptomi:

• Augsta temperatūra pirmajās 2-3 dienu laikā slimības (skat. Att. antipirētiskie līdzekļi bērniem)
• Galvassāpes, drebuļi, intoksikācija, vājums
• Katara augšējo elpošanas ceļu, iesnas, klepus, šķavas, iekaisis kakls (tas ne vienmēr notiek).

Akūts bronhīts ar Orvy var radīt šādus simptomus:

• Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, parasti līdz 38 ° C.
• Pirmkārt, klepus ir sausa, tad tā kļūst mitra, atšķirībā no pneimonijas nav elpas trūkuma.
• Elpošana kļūst sarežģīta, dažādās pusēs ir dažādi izkaisīti rales, kas mainās vai izzūd pēc klepus.
• Rentgenogrammā nosaka plaušu struktūras pastiprināšanos, samazina plaušu sakņu struktūru.
• Nav lokālas izmaiņas plaušās.

Bronhiolīts visbiežāk rodas bērniem līdz vienam gadam:

• Atšķirību starp bronhiolītu un pneimoniju var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi, pamatojoties uz vietējo izmaiņu trūkumu plaušās. Saskaņā ar klīnisko ainu, akūtu iekaisuma simptomi un elpošanas nepietiekamības palielināšanās, aizdusa parādīšanās - ļoti līdzinās pneimonijai.
• Bronhiolī bērna elpošana ir novājināta, elpas trūkums ar papildu muskulatūras palīdzību, nazolabisks trīsstūris kļūst zilgana nokrāsa, ir iespējama bieži cianoze, izteikta plaušu sirdsdarbība nepietiekamība. Uzklausot kastītes skaņu, tiek konstatēta izkliedēto mazo burbuļojošo purvu masa.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Ar augstu infekcijas izraisītāja iedarbību vai ar vāju ķermeņa imūnreakciju pret to, kad pat visefektīvākie profilaktiskie medicīniskie pasākumi neapstājas iekaisuma process un bērna stāvoklis pasliktinās, vecāki dažiem simptomiem var uzminēt, ka bērnam ir nepieciešama smagāka ārstēšana un steidzama pārbaude ārsts. Šajā gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst uzsākt ārstēšanu ar kādu populāru metodi. Ja tas patiešām ir pneimonija, tas ne tikai netiks palīdzēts, bet stāvoklis var pasliktināties un pietiekami ilgs laiks, lai varētu pienācīgi pārbaudīt un ārstēt.

Pneimonijas simptomi bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem

Kā identificēt uzmanīgus vecākus ar aukstu vai vīrusu slimību, ka ir steidzami jāsazinās ar ārstu un ir jāuztraucas par pneimoniju bērnam? Simptomi, kuriem nepieciešama rentgenstaru diagnostika:

• Pēc Orvi, gripas 3-5 dienu laikā nav uzlabojumu vai pēc neliela uzlabojuma atkal ir temperatūras lēciens un palielināta intoksikācija, klepus.
• Apetītes trūkums, bērna pietūkums, miega traucējumi, kaprīzs saglabājas nedēļas laikā pēc slimības sākuma.
• Galvenais slimības simptoms joprojām ir spēcīgs klepus.
• Ķermeņa temperatūra nav augsta, bet bērnam ir elpas trūkums. Šajā gadījumā palielinās elpu skaits minūtē bērnam, elpošana minūtē bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem 25-30 elpas, bērni 4-6 gadi - ātrums 25 elpošana minūtē, ja bērns atrodas relaksējošā mierā nosacījums. Ar pneimoniju elpu skaits kļūst lielāks nekā šie skaitļi.
• Ar citiem vīrusu infekcijas simptomiem vērojama klepus, temperatūra, auksts, smags blaugznas.
• Ja temperatūra ir liela vairāk nekā 4 dienas, un pretlīdzekļus pretiekaisuma iedarbībai, piemēram, paracetamols, Efferalgan, Panadol, Tylenol, nav efektīvas.

Simptomi pneimonija zīdaiņiem, bērniem līdz viena gada vecumam

Mammas var novērot slimības sākumu, mainot bērna uzvedību. Ja bērns pastāvīgi grib gulēt, kļūst gausa, apātija vai otrādi, daudz nerātns, raudošs, atsakās ēst, bet temperatūra var nedaudz palielināties - mamma ir steidzami jāgriežas pediatrs.

Ķermeņa temperatūra

Pirmajā dzīves gadā plaušu pneimonija bērnībā, kas tiek uzskatīts par augstu, nav norauta temperatūra ir atšķirīga, jo šajā vecumā tā nav augsta, nesasniedz 3 vai pat 3 -3,. Temperatūra nenorāda uz valsts smagumu.

Pirmie pneimonijas simptomi zīdainim

Šī bezjēdzīgā trauksme, letarģija, samazināta apetīte, mazulis atsakās no krūts, miegs kļūst nemierīgs, īss, ir iztukšots izkārnījumos, var būt vemšana vai atkārtotība, iesnas, kā arī paroksicmisks klepus, kas raudas vai barojas bērns

Bērna elpošana

Sāpes krūtīs ar elpošanu un klepu.
Aizcietējums - ar mitru klepu, gļotādu vai gļotropolentu krēpu (dzeltenu vai zaļu) izdalās.
Elpošanas slikta dūša vai elpošanas kustību skaita palielināšanās maziem bērniem ir nepārprotama pneimonijas pazīme bērnam. Mazuļģu aizdegšanos var pavadīt ar elpu aizrautību, kā arī mazuļa pūš vaigiem un paplašina lūpas, dažreiz ir putas izdalījumi no mutes un deguna. Pneimonijas simptoms tiek uzskatīts par elpošanas gadījumu skaita pārsniegšanu minūtē:

• Bērniem līdz 2 mēnešiem - norma ir līdz 50 elpas minūtē, vairāk nekā 60 tiek uzskatīts par augstu biežumu.
• Bērniem pēc 2 mēnešiem līdz gadam norma ir 25-40 elpas, ja tas ir 50 vai vairāk, tas ir normālās pārsniegums.
• Bērniem, kuri ir vecāki par vienu gadu, elpošana vairāk nekā 40 tiek uzskatīta par elpas trūkumu.

Ādas atvieglojums elpošanas laikā mainās. Uzmanīgi vecāki var arī pamanīt ādas ievilkšanu elpošanas laikā, biežāk vienā pacienta plaušu pusē. Lai to pamanītu, ir nepieciešams mazgāt bērnu un novērot ādu starp ribām, tas ievelk elpas vilcienā.

Ar platiem bojājumiem var rasties lēna plaušu viena puse ar dziļu elpošanu. Dažreiz jūs varat pamanīt periodisku elpošanas apstāšanos, ritma traucējumus, dziļumu, elpošanas biežumu un bērna vēlmi gulēt vienā pusē.

Nasolabiska trīsstūra cianozes

Tas ir vissvarīgākais pneimonijas simptoms, kad zilā āda parādās starp lūpām un bērna snīpi. Īpaši šī zīme izteikta, kad bērns iesūc krūts. Ar smagu elpošanas mazspēju var būt viegls zilējums ne tikai uz sejas, bet arī uz ķermeņa.

Hlamīdija, mikoplazmatiskā pneimonija bērniem

Starp pneimonijām, kuru izraisītāji nav banānu baktērijas, bet dažādi netipiski pārstāvji izdalo mikoplazmas un hlamidīno pneimoniju. Bērniem šādas pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi no parastās pneimonijas kursa. Dažreiz viņiem raksturīga slēpta gausa strāva. SARS simptomi bērnam var būt šādi:

• Slimības sākumu raksturo krasa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 3, C, tad tiek veidota stabila subfebrīla temperatūra -3, -3 vai pat notiek temperatūras normalizēšanās.
• Ir iespējams arī slimības sākums ar parastām ARVI pazīmēm - šķaudīšana, aizrīšanās kaklā, slikts auksts.
• Noturīgs sausais novājinošs klepus, elpas trūkums var būt nepārtraukts. Šāds klepus parasti rodas ar akūtu bronhītu, nevis pneimoniju, kas sarežģī diagnozi.
• Klausoties ārstu biežāk uzrāda skopoties datus: reti plankumains sēkšana plaušu perkusiju skaņu. Tādēļ pēc sēkšanas veida ārstiem ir grūti noteikt netipisku pneimoniju, jo nav tradicionālu apzīmējumu, kas ļoti sarežģī diagnozi.
• Analizējot asinis no netipiskas pneimonijas, būtiskas izmaiņas var nerast. Bet parasti marķē palielināts ESR, leikocitoze kombinācija ar anēmiju, leikopēniju, eozinofilija.
• Uz krūtīm X-ray atklāja izrunā lielāku plaušu modelis, nonuniform fokusa infiltrāciju no plaušu laukiem.
• Un hlamīdijas un mikoplazmas ir singularitāte pastāvēt ilgu laiku epitēlija šūnās bronhos un plaušās, tāpēc bieži pneimonija ir ilgstoša atkārtojas.
• Ārstēšana atipiskas pneimonijas mazulim veica makrolīdu (azitromicīnu, josamicīns, klaritromicīnu) jo tiem visvairāk ir jutīgie patogēni (arī pret tetraciklīniem un fluorhinoloniem, bet tie ir bērni kontrindicēts).

Norādījumi par hospitalizāciju

Lēmums par to, kur ārstēt bērnu ar pneimoniju - slimnīcā vai mājās, ārsts veic, vienlaikus ņemot vērā vairākus faktorus:

• Stāvokļa smagums un komplikāciju klātbūtne - elpošanas mazspēja, pleirīts, akūts apziņas traucējumi, sirds mazspēja, AD samazināšanās, plaušu abscess, pleju empīma, infekciozi toksisks šoks, sepsis.
• Vairāku plaušu lopu sakāve. Fokālās pneimonijas ārstēšana bērnam mājās ir pilnīgi iespējama, taču ar krupas pneimonijas ārstēšanu vislabāk var veikt slimnīcā.
• Sociālās indikācijas ir slikti dzīves apstākļi, nespēja aprūpēt aprūpi un ārstu receptes.
• Vecums bērnam - ja slimības bērnu, tas ir iemesls hospitalizācijas, jo pneimonija zīdaiņiem ir nopietns drauds dzīvībai. Ja pneimonija attīstās bērniņā līdz 3 gadu vecumam, ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un visbiežāk ārsti uzstāj uz hospitalizāciju. Vecākus bērnus var ārstēt mājās, ja pneimonija nav smaga.
• Vispārējā veselība - hronisku slimību klātbūtnē, bērna vispārējā veselība, neatkarīgi no vecuma, ir vājināta, ārsts var pieprasīt hospitalizāciju.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Kā ārstēt pneimoniju bērniem? Pneimonijas terapijas pamatā ir antibiotikas. Laikā, kad ārsti ar bronhītu un pneimoniju nebija antibiotikas, ļoti bieži pieaugušo un bērnu nāves cēlonis tur bija pneimonija, tādēļ nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties lietot, neesot tautas līdzekļiem pneimonijas ārstēšanai ir efektīvas. No vecākiem noteikti ir nepieciešams, lai veiktu visus ārsta ieteikumus, ieviešanu atbilstošu aprūpi bērnam, dzeramā režīms, uzturs:

• Ar antibiotiku pieņemšanu jāveic stingri laikā, ja medikamentu ievada 2 reizes dienā nozīmē, ka starp ēdienreizēm vajadzētu būt 12 stundu pārtraukumam, ja 3 reizes dienā, tad 8 stundu pārtraukums (sk. 11 noteikumi, kā pareizi lietot antibiotikas). Antibiotikas - penicilīniem, cefalosporīniem 7 dienas, makrolīdiem (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns) - 5 dienas. Zāles efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā - uzlabojas apetīte, samazinās temperatūra, aizdare.
• Antipirētiskie līdzekļi tiek izmantoti, ja temperatūra pārsniedz 39 ° C, zīdaiņiem virs 38 ° C. Sākotnēji antipirētisko līdzekļu ārstēšana ar antibiotikām nav noteikta, jo terapijas efektivitātes novērtējums ir grūti. Jāatceras, ka augsta temperatūra ķermenī, maksimālā summa antivielas pret slimības izraisītāju, tādēļ, ja bērns var paciest temperatūru 38 ° C, labāk nav nojaukt Tātad organisms ātri nonāk ar mikrobu, kas izraisīja pneimoniju mazulī. Ja bērnam ir bijusi vismaz viena febrilu lēkmju epizode, temperatūra jau ir jāpārtrauc 3 ° C temperatūrā.
• Bērna uzturs ar pneimoniju - bērna apetītes trūkums slimības laikā tiek uzskatīts par dabisku un bērna atteikšanās no Pārtikas uzņemšana sakarā ar paaugstinātu celmu uz aknām, cīnoties ar infekciju, tāpēc jūs nevarat piespiest bērnu barot. Ja iespējams, pagatavojiet vieglu pārtiku pacientam, izslēdziet gatavas ķimikālijas, ceptas un taukainas, mēģiniet pabarot bērna vienkāršas, viegli sagremojamas pārtikas - biezputra, zupas pār zemu buljonā, tvaika kotletes liesa gaļa, vārīti kartupeļi, dažādi dārzeņi, augļi.
• Perorāla hidratācija - ūdenī, dabiski svaigi atšķaidītās sulas - burkāni, āboli, vāji uzvārīta tēja ar avenēm, rožu gurnu infūzija, ūdens-elektrolītu šķīdumi (Regidron un pr)
• Gaisa kondicionēšana, ikdienas mitrā tīrīšana, gaisa mitrinātāju izmantošana - atvieglo bērna stāvokli, un vecāku mīlestība un aprūpe strādā brīnumus.
• Nav spirdzinošs (sintētiskie vitamīni), antihistamīna, imūnmodulatoriem nav piemērojami, jo tie bieži vien noved pie blakusparādības un nav uzlabot gaitu un iznākumu pneimoniju.

Antibiotikas pneimonijas ar bērnu (nesarežģītu) parasti ir mazāks par 7 dienām (5 dienas makrolīdu), un, ja jūs atbilstat gultas režīms, lai veiktu visus ārsta ieteikumi, ja nav komplikāciju, bērns ātri atgūst, bet mēnesi joprojām būs atlikušo efektu klepus formā, neliels vājums. Ar netipisku pneimoniju ārstēšanu var aizkavēt.

Ja ārstēšana ar antibiotikām, kas organismā tiek traucēta zarnu mikrofloru, tāpēc ārsts probiotikas - RioFlora imūndepresiju, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (sk. Linex analogi - visu probiotiku saraksts). Lai novērstu toksīnus pēc terapijas beigām, ārsts var izrakstīt sorbentus, piemēram, Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Ar ārstēšanas efektivitāti vispārējai shēmai un pastaigām, bērns var tikt pārvietots no 6. līdz 10. slimības dienai, bet cietība atsāk pēc 2-3 nedēļām. Ar vieglu pneimoniju pēc 6 nedēļām tiek atļauta liela fiziskā slodze (sports), pēc 12 nedēļām tas ir sarežģīts.

zdravotvet.ru

Bērnu pneimonijas simptomi

Pneimonija bērnam ir akūta infekcijas slimība, kas rodas, plaušu elpošanas daļiņu iekaisuma gadījumā. Slimība ir saistīta ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos plaušu pūslīšos-alveolos. Bērnu pneimonijas simptomi ir līdzīgi pieaugušo pneimonijas simptomiem, taču tie ir saistīti ar smagu drudzi un intoksikāciju.

Termins "akūta pneimonija bērniem" medicīnā nav izmantojams, jo pati slimības definīcija raksturo akūtu procesu. Starptautiskā zinātnieku un ekspertu padome nolēma sadalīt pneimoniju grupās saskaņā ar citām pazīmēm, kas nosaka slimības iznākumu.

Cik bīstama ir pneimonija?

Neskatoties uz progresu medicīnā, plaušu iekaisuma biežums bērniem joprojām ir augsts. Pneimonija ir dzīvībai bīstams, dzīvībai bīstams stāvoklis. Zīdaiņu mirstība no pneimonijas joprojām ir pietiekami augsta. Krievijas Federācijā gada laikā tas nomirst no pneimonijas. apmēram 1000 bērni. Būtībā šis briesmīgais skaits apvieno zīdaiņus, kuri miruši no pneimonijas 1 gadu vecumā.

Galvenie pneimonijas iznākuma iemesli bērniem:

• Vēlāk vecāki lūdza medicīnisko palīdzību.
• Vēlāk - pareizas ārstēšanas diagnoze un kavēšanās.
• Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina progresu.

Lai savlaicīgi noteiktu precīzu diagnozi un veiktu pasākumus bīstamas slimības ārstēšanai, jums jāzina tās ārējās pazīmes - simptomi.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem:

• Drudzis - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam skaitam (8 8 ° C).
• Aizdusa - paaugstināta elpošana biežāk nekā 40 minūtēs (bērniem 1-6 gadi).
• Klepus sausa vai ar flegma.
• Lūpu ādas ciānveidīgās krāsas izskats, deguna zona, pirkstu galā.
• Izmaiņas elpošanas troksnī plaušās klausīšanās laikā (sēkšana, cieta elpošana).
• Ieelpošana, izteikta vispārēja vājība, atteikšanās ēst.

Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pirmais daudzu slimību simptoms, piemēram, izplatīta vīrusu infekcija (ARI). Lai atklātu pneimoniju, mums jāatceras: svarīgu lomu spēlē ne drudža augstums, ne ilgums. Plaušu mikrobu iekaisuma gadījumā raksturīga drudža turpināšanās ilgāk nekā 3 dienas, ņemot vērā vīrusa "g" un " infekcija.

Ja mēs novērtēsim simptomu nozīmi bērnu pneimonijas diagnostikā, visbriesmīgākā pazīme būs drebušu parādīšanās. Elpas trūkums un papildu muskuļu sasprindzinājums ir svarīgāki simptomi nekā sirdī klausoties krūtīs.

Klepus ir bērnu pneimonijas simptoms. Slimības sākuma dienās klepus var būt sausa. Ar plaušu audu akūto iekaisumu, klepus kļūs produktīvs, mitrs.

Ja bērnam ar elpceļu vīrusu infekciju (ARI) ir līdzīgi simptomi, ir nepieciešams steidzams ārsta aicinājums. Nepietiekama bērna stāvokļa smaguma novērtēšana var izraisīt sliktas sekas - akūtu elpošanas mazspēju un nāvi no pneimonijas.

Ārsts izpētīs mazo pacientu, izraksta eksāmenu un veiksmīgi ārstē. Plaušu klausīšanās slimības sākumā nedrīkst atklāt raksturīgās iekaisuma pazīmes. Izplatīta sēkšana klātbūtnē klausoties bieži ir bronhīta simptoms. Lai noskaidrotu diagnozi iespējamai pneimonijai, nepieciešama plaušu rentgenoloģija. Plaušu vēnu rentgenoloģiskie simptomi ir plaušu lauku tumšāki (infiltrāti), kas apstiprina diagnozi.

Pneimonijas laboratorijas simptomi

Vērtīga informācija par iekaisuma faktu organismā veic vispārēju asins analīzi. Pazīmes, kas palielina pneimonijas klātbūtni: liels balto asins šūnu saturs 1 cu. mm asinis (vairāk nekā 15 tūkstoši) un ESR palielinājums. ESR ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Šī analīze atspoguļo iekaisuma metabolisma produktu daudzumu asins šķidruma daļā. ESR apjoms parāda jebkādu iekaisuma procesu intensitāti, tai skaitā plaušu iekaisumu.

Kā noteikt bērna ar pneimoniju risku?

Ir noteikti šādi faktori, kas palielina plaušu iekaisuma risku bērniem:

• Aizkavēta bērna fiziskā un garīgā attīstība.
• Jaundzimušā mazs svars.
• Mākslīgā barošana bērnam līdz 1 gada vecumam.
• Atteikšanās no vakcīnas pret masalām.
• Gaisa piesārņojums (pasīvā smēėēšana).
• Pārpildīts mājoklis, kur bērns dzīvo.
• Vecāku smēķēšana, ieskaitot mātes smēķēšanu grūtniecības laikā.
• Cinka mikroelementu trūkums uzturā.
• Mātes nespēja aprūpēt mazuļus.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne (bronhiālā astma, sirds slimība vai gremošanas sistēma).

Kādas slimības formas var būt?

Pneimonija bērniem ir atšķirīga iemeslu un rašanās mehānisma dēļ. Slimība var ietekmēt visu plaušu daivu - tā ir dalīta pneimonija. Ja iekaisums aizņem daļu daivas (segmenta) vai vairākus segmentus, to sauc par segmentālo (polisegmentālu) pneimoniju. Ja iekaisumu sedz neliela pulmonāro pūslīšu grupa, šo slimības variantu sauc par "fokālās pneimoniju".

Iekaisumā, kas tiek nodots bronhu elpošanas orgāniem, šo slimību dažreiz sauc par bronhu pneumoniju. Procesu, ko izraisa vīrusi vai interselulārie parazīti, piemēram, hlamīdija, izpaužas plaušu perivaskulāro audu pietūkumā (infiltrācijā) no abām pusēm. Šo slimības veidu sauca par "divpusēju intersticiālu pneimoniju". Šos atšķirības simptomus var noteikt ar slimnieku bērnu medicīnisko pārbaudi un rentgena pārbaudi.

Bērnu ārstu plaušu iekaisums tiek sadalīts atbilstoši vietējiem (ārpus slimnīcu) un slimnīcu (slimnīcu) izcelsmes nosacījumiem. Atsevišķas formas ir intrauterīnā pneimonija jaundzimušajiem un pneimonija ar izteiktu imunitātes trūkumu. Kopienā iegūto (mājas) pneimoniju sauc par plaušu iekaisumu, kas radušies parastajos mājas apstākļos. Slimnīcas (nosokomālas) pneimonija ir saslimšanas gadījums, kas rodas pēc 2 vai vairāk dienām pēc bērna uzturēšanās slimnīcā cita iemesla dēļ (vai 2 dienu laikā pēc izrakstīšanās no turienes).

Pneimonijas attīstības mehānisms

Mikrobisko patogēnu ievadīšana elpošanas traktā var notikt vairākos veidos: ieelpojot, nazoārnozes gļotu norīšanu, izplatīšanos asinīs. Šis veids, kā ieviest patogēnu mikrobu, ir atkarīgs no tā veida.

Visbiežākais slimības ierosinātājs ir pneimokoku. Mikroorganisms ieplūst plaušu apakšējās daļās, ieelpojot vai piegulojot gļotas no nazofaringes. Intracelulārie parazīti, piemēram, mikoplazma, hlamīdija un leģionella, ieelpojot nonāk plaušās. Infekcijas izplatīšanās caur asinīm ir visizplatītākā infekcija ar Staphylococcus aureus.

Cēloņsakarības veids, kas izraisa pneimoniju bērniem, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: bērna vecuma, slimības izcelsmes vietas, kā arī no iepriekšējās ārstēšanas ar antibiotikām. Ja 2 mēnešu laikā pirms pašreizējās epizodes bērns jau ir lietojis antibiotikas, pašreizējais elpceļu iekaisuma izraisītājs var būt netipisks. 30-50% gadījumu bērnu uzņemto pneimoniju var izraisīt vairāki mikrobu veidi vienlaikus.

Vispārīgi noteikumi par pneimonijas ārstēšanu bērniem

Slimības ārstēšanai ārsts sākas ar tūlītēju antibakteriālo līdzekļu iecelšanu jebkuram pacientam, kam ir aizdomas par plaušu iekaisumu. Ārstēšanas vietu nosaka simptomu izpausmes smagums.

Dažreiz ar vieglu slimības gaitu vecāka gadagājuma bērnu bērniem ārstēšana mājās ir iespējama. Lēmumu par ārstēšanas vietu veic ārsts saskaņā ar pacienta stāvokli.

Norādījumi ārstēšanai slimnīcā bērniem ar pneimoniju ir: simptomu smagums un augsts nelabvēlīgas slimības iznākšanas risks:

• Bērna vecums ir mazāks par 2 mēnešiem neatkarīgi no simptomu nopietnības.
• Bērna vecums ir jaunāks par 3 gadiem ar plaušu kakla pneimoniju.
• Dažādu vecumu bērna iekaisums.
• Smagas vienlaicīgas nervu sistēmas slimības.
• Jaundzimušo pneimonija (intrauterīnā infekcija).
• Mazais mazuļa svars, tā attīstības kavēšanās salīdzinājumā ar vienaudžiem.
• Iedzimtas orgānu anomālijas.
• Hroniskas vienlaicīgas slimības (bronhiālā astma, sirds slimība, plaušu, nieru, vēzis).
• Pacienti ar samazinātu imunitāti no dažādiem cēloņiem.
• Neiespējamība rūpīgi rūpēties un precīzi izpildīt visus medicīniskos pasākumus mājās.

Indikācijas bērna steidzamai ievietošanai ar pneimoniju bērnu intensīvās aprūpes nodaļā:

• Elpošanas gadījumu skaita palielināšana & g; 0 1 min laikā zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kā arī bērniem vecākiem par gadu, elpas trūkums & g; 0 pēc 1 min.
• Atsaukumu starpribu nepilnības un jūga Fossa (Fossa sākumā krūšu kaula), elpošanas kustību.
• Apgrūtināta elpošana un pareizais elpošanas ritms.
• Drudzis, kas nereaģē uz ārstēšanu.
• Bērna apziņas pārkāpums, krampju vai halucinācijas parādīšanās.

Neierobežotā slimības gaitā ķermeņa temperatūra pirmajās 3 dienās pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām samazinās. Slimības ārējās simptomi pakāpeniski samazinās. Rēdzes par atveseļošanos var redzēt plaušu attēlos ne agrāk kā 21 dienu pēc antibiotiku lietošanas sākuma.

Papildus antibakteriālajai ārstēšanai pacientei jāatbilst gultas režīma, liela dzeramā ūdens daudzuma. Izdalījumi no krūtīm ir nepieciešami.

Pneimonijas profilakse

Aizsardzībai pret elpošanas vīrusu infekciju ir svarīga loma pneimonijas sastopamības novēršanā.

Ir iespējams veikt vakcināciju pret galvenajiem pneimonijas patogēniem bērniem: hemophilic rod un pneimokoku. Pašlaik tiek izstrādātas drošas un efektīvas vakcīnas tabletes pret mikrobiem, kas izraisa pneimoniju un bronhītu. Šīs grupas "Bronchovax" un "Ribomunil" preparātiem ir bērnu deva. To ievada ārsts, lai novērstu tādu bīstamu slimību kā pneimonija.

ingalin.ru

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Ļoti bieži bērna saaukstēšanos var sarežģīt pneimonija. Šī ir ļoti nopietna slimība, kuru ir grūti diagnosticēt un ārstēt, pneimonija var būt citāda, atkarīga no tā, kura iekaisuma zona ir pārklāta. Visbiežāk sastopamā pneimonija forma ietekmē bērnus, kuri vēl nav sasnieguši trīs gadu vecumu, tie ir netipiski plūsma, jo bērni nespēj sabiezēt flegmu un nepasaka, kurā apgabalā viņi jūtas sāpes. Maziem bērniem pneimonija gandrīz nav dzirdama, jo bērni ir nemierīgi, raud. Ir ļoti svarīgi jau iepriekš noteikt šo slimību, lai nerastos nopietnas komplikācijas.

Bērnu pneimonijas cēloņi

Visbiežāk pneimonija rodas mikrobu - pneimokoku dēļ. Bērniem līdz 3 gadu vecumam pneimonija var izraisīt stafilokoku, ļoti reti - hlamīdiju vai mikroplasma patogēnu, kā arī bērnu plaušu iekaisumu, kas rodas vairāku mikrobu dēļ.

Ļoti reti bērniem ir pneimonija pati par sevi, visbiežāk tas ir vīrusu infekcijas vai komplikācijas rezultāts pēc gripas. Tas ir saistīts ar faktu, ka aukstums samazina imunitāti elpošanas ceļu un imunitāte vairs cīnīties. Sakarā ar to, ka vīrusi ietekmē gļotādas elpceļos, mikrobi ir augšējā un apakšējā elpošanas trakts nav pilnībā iznīcināts, sāk vairāk vairoties un veido mikrobu procesu un iekaisumu plaušas.

Bieži vien pneimonija var saslimt ar bērniem, kuri ir ļoti noguruši un pārkausēti, kad viņi ir sasaluši savas kājas. Auksts kļūst sarežģītāks, ja mazuļus ieskauj pneimokoki un citi mikrobi, un bērni un pieaugušie to var nēsāt. Arī pneimonija attīstās, ja asinsritē tiek ievadītas baktērijas vai citi infekcijas apvalki, nieres vai zarnas. Kad plaušu audos dominē karstums un mitrums, mikrobi ātri pavairo un attīstās pneimonija.

Bērnu pneimonijas briesmas

Zīdaiņiem šī ir nāvējoša slimība, kad mikrobi sāk ieplūst plaušās, tās sāk iznīcināt audus, un var būt pietūkums un iekaisums. Tādējādi tiek pārkāpta plaušu caurlaidība pret skābekli, tas ir, mazulis sāk nosmakties, ar Tas ir manāms vielmaiņas pārkāpums, no audiem tiek noņemts oglekļa dioksīds, un tos vairs nepiegādā skābeklis.

Kad ir iekaisums, sāk parādīties daudz toksīnu, tādēļ bērnam organismā tur ir apreibināšanās un traucēta vispārējā veselība, tas vēl vairāk pasliktina labklājību pacients. Ir svarīgi apsvērt, cik daudz plaušu audos ir ietekmēts, tas atkarīgs no tā, cik nopietna ir slimība.

Bērnu pneimonijas veidi

1. Fokālās pneimonija rodas, kad neliela plaušu daļa tiek iekaisusi.

2. Segmentālā pneimonija rodas, ja ir iekaisusi tikai atsevišķa plaušu daļa, šis bojājums ir plašāks nekā iepriekšējais.

3. Plaušu pneimonija tiek uzskatīta par ļoti smagu formu, jo elpošana ir traucēta, pateicoties faktam, ka liela daļa plaušu audu var izkrist.

4. Bērnam ļoti bīstami ir kopējā pneimonija, tā ietekmē visu plaušu darbību, tā var būt divu veidu - vienpusīga un divpusēja. Tā ir nopietna slimība.

Pneimoniju raksturo tas, ka vielmaiņa ir traucēta, jo plaušu iekaisums sāk ietekmēt visas ķermeņa sistēmas. Mikrobi tajā pašā laikā izdala toksīnus, var ietekmēt nervu audus, kamēr prāts ir nomākts un cilvēks ir pārmērīgs. Tā rezultātā var būt hipoksija, tādēļ asinsrite palielinās, kamēr cilvēks jūtas stiprs slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu, jo tas ir ļoti daudz zaudēt svaru, un viņš parādās neirastēnija. Ir ļoti svarīgi laiku pa laikam atpazīt pneimonijas simptomus un uzsākt ārstēšanu laikā, ja tas netiek ārstēts laikā, tam var būt nopietnas un nožēlojamas sekas bērnam.

Kā pneimonija izpaužas dažādu sugu bērniem?

Pneimonija ir atkarīga no tā, kura iekaisuma zona, ja tā ir liela un aktīva, nozīmē, ka slimība būs smaga. Visbiežāk bērniem tiek ārstēta pneimonija.

Bronchopneumonia vai fokālās pneimonija ir ARVI komplikācija, tā var sākties ar parasto saaukstēšanās, iesnas, klepu un miegainību, tad infekcija ir ļoti dziļa. Vīruss sāk ietekmēt bronhu, tad plaušu audos, ar to pievienojas mikrobi un slimība pasliktinās.

Bērnu pneimonijas pazīmes

1. Ātra bērna veselības pasliktināšanās.

2. Ļoti sausa vai mitra klepus, kas ir dziļa.

3. Piesūcot, raudot un vingrinot, pat sapņot, var būt elpas trūkums.

4. Elpot sāka piedalīties krūšu kurvja muskuļi.

5. Temperatūra paaugstinās no 38 līdz 39 grādiem, un gandrīz nepārkāpj.

6. Ja bērnam rodas traucējumi ar imunitāti, tas var izraisīt drudzi, un ķermeņa temperatūra gluži pretēji samazinās.

7. Ķermeņa temperatūra ar pneimoniju ilgst vairākas dienas, pat pēc aktīvās ārstēšanas sākuma.

8. Pārbaudot bērnu, zīdaini var parādīties ap muti un degunu.

9. Bērns ir nemierīgs, labi neēd un iemidzina daudz.

10. Uzklausot bronhu, var novērot cieto elpošanu, tas norāda uz augšējo elpošanas ceļu iekaisumu.

11. Plaušās tiek dzirdami mazi gravīši, tie ir mitri, tie pēc bērna klepu neizzūd.

12. Sirdī var būt tahikardija, vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā, parādās vaļīgi izkārnījumi, tāpēc zarnu infekcija arī pievienojas.

13. Ar pneimoniju aknas tiek palielinātas.

14. Bērns nonāk nopietnā stāvoklī.

Tāpēc ir ļoti svarīgi diagnozēt bērna plaušu slimību laikā un sākt laicīgu ārstēšanu, lai jūs varētu atbrīvoties no komplikācijām un palīdzēt bērnam tikt galā ar šo slimību. Slimības diagnostika var notikt ar rentgena palīdzību, attēlā redzamas tumšas plaušu vietas, tas norāda uz iekaisumu un audu pievilkšanu. Vispārējai asinsanalīzi ir palielināts balto asins šūnu daudzums, kas norāda arī uz iekaisuma procesu.

medportal.su

Vai antibiotikas izraisa pneimoniju bērniem?

Pneimonija (pneimonija) ir bīstama slimība, kas nepasargā pieaugušo vai bērnu. Bērnu pneimonijas antibiotikas pieder pie efektīvu zāļu kategorijas, kas palīdz tikt galā ar visvairāk novārtā atstātās formas. Pateicoties antibiotiku lietošanai, ārstēšanas efektivitāte vienmēr ir augsta.

Vairākās valstīs pneimokoki, kas ir pneimonijas izraisītāji, ir kļuvuši izturīgi pret šāda veida medikamentiem, kurus nevar teiksim par Krievijas reģioniem un bijušās postpadomju teritorijām, kurās visvairāk cīņas saglabājās jutīgums viņam

Pneimonijas simptomi

Dažādu vecuma bērnu bērniem šī slimība parādās un attīstās savādāk. Bērniem līdz sešu gadu vecumam pneimonija izraisa hemophilic rod. Skolēniem ir mikoplazmas un hlamīdijas pneimonija. Bet visbiežāk šīs ir baktērijas, kas pastāvīgi apdzīvo nazofarneks - pneimokokus.

Lai bērnam nodrošinātu efektīvu pneimonijas ārstēšanu, pediatrs veic klīniskos testus un rentgena pārbaudi, kas ļauj ieviest efektīvu medicīnisko produktu. Neskatoties uz vecāku bailēm radīt bērnu rentgenstaru, pneimonijas ārstēšanā šī ir vienīgā precīza diagnoze.

Galvenie slimības simptomi maziem bērniem ir:

• Ķermeņa temperatūra pārsniedz 380C, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas;
• smaga elpošana;
• Dregnēšana ar elpošanas ātrumu minūtē vairāk nekā 40 reizes;
• zilas lūpas, āda;
• pilnīgs atteikums ēst;
• pastāvīga miegainība.

Novērojot šos simptomus saviem zīdaiņiem, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar pediatru. Nekādā gadījumā nedrīkst veikt pašnāvību. Daži plaušu slimības veidi, tostarp pneimonija, sākas ar simptomiem, kas līdzīgi parastajiem saaukstēšanās gadījumiem: iesnas, šķaudīšana, sausais klepus. Atzīt, ka šī pneimonija var būt tikai dusmas un drudzis.

Bērniem šo slimību raksturo arī tas, ka viņu āda tiek ievilka starpzobu telpās no sāpošās plaušas. Jūs varat redzēt šo zīmi tikai, izģērbjot bērnu un uzmanīgi ievērojot, kā viņa ādas reljefs elpošanas laikā tiek mainīts starpnozaru telpās. Jāņem vērā arī tas, cik daudz elpu mēnesī tas padara.

Ārstēšana ar antibiotikām

Bērnu pneimonijas briesmas ir tādas, ka nenobriedis bērna organisms ir ļoti jutīgs pret visām blakusparādībām pēc slimības. Šī slimība asi satricina sirdsdarbību, daudzu citu orgānu darbību. Īpaši bīstama komplikācija, kas izraisa pleiras iekaisumu - pleirīts, kā rezultātā veidojas viegls, gļotādas dobums.

Daudzi vecāki nevar tūlīt atpazīt pneimoniju, aizkavēties ārā vai domāt, ka klepus vai augsts drudzis ir aukstuma pazīme. Smagas pneimonijas formas tiek ārstētas slimnīcā, bet biežāk slimība tiek galā un mājās. Lai noteiktu slimības smagumu, ārsts var nodot bērnu slimnīcā, lai iegūtu pilnīgāku pārbaudi un precīzu diagnozi.

Bērniem aprūpei mājās ir vairākas priekšrocības: pazīstams iestatījums, ap pazīstamiem cilvēkiem, un nav otrā iespēja infekcija, jo tā atrodas vidē, kurā ir pilni patogēnu, kas izturīgi pret antibakteriāliem līdzekļiem, kuri ārstē iekaisumu plaušas. Mājās bērni ir aprīkoti ar ērtu un klusu vidi, kaloriju, viegli asimilētu, bagātu ar vitamīniem.

Galvenais faktors pneimonijas efektīvai ārstēšanai tiek uzskatīts par antibakteriālo terapiju. Ar vienkāršiem pneimonijas posmiem tiek nozīmētas penicilīna grupas antibiotikas (fenoksimetilpenicilīns, amoksicilīns) vai makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns).Sarežģītākos slimības gadījumos ārsti injicē antibiotiku.Ārstējot antibiotikas, var izmantot trešās paaudzes zāles: Cefix, Cedex, Cefodox, Augmentin un citi, bet tikai saskaņā ar ārstu ieteikumiem.

Izrakstot antibiotikas, ņem vērā bērna svaru, vecumu un slimības izraisītāju. Ja ir sasniegts uzlabojums un temperatūra ir samazinājusies zem 380 ° C, zāļu intramuskulārā ievadīšana tiek pārtraukta un tabletes tiek turpinātas.

Pastāv gadījumi, kad antibiotikas darbība nedod pienācīgu rezultātu, tad ārsts izraksta citu medikamentu. Ar antibakteriālo terapiju galvenais rādītājs ir ķermeņa temperatūras samazināšanās, tādēļ vienlaikus lietojot antibiotikas, nav ieteicams dot bērnu antipirētisko līdzekļu. Pirmajās dienās, kamēr temperatūra tiek turēta, bērnu apetīte ir pazemināta, šajā periodā ir nepieciešams dot pēc iespējas vairāk šķidruma buljonu, sulu, kompotu vai vitamīnu tēju veidā.

Ne mazāk svarīga loma terapeitiskās iedarbības uzlabošanā ir situācijai, kurā atrodas pacients. Telpai jābūt vēsai, tīrai un pastāvīgi vēdināmai, jo bērns šādos apstākļos ir vieglāk elpot. Mazgāt bērnu augstās temperatūras klātbūtnē nav iespējams, taču obligāti ir jābūt ūdens procedūrām ar siltu ūdeni. Kad temperatūra ir normāla, vispārējām higiēnas procedūrām jāatgriežas normālā režīmā. Ar vieglām pneimonijas formām antibiotikas nav nepieciešamas.

Ārstēšana bez antibiotikām

Ja vecāki pēc aukstuma simptomu parādīšanās savlaicīgi vērsušies pie ārsta, viņi veica visus nepieciešamos testus un slimības diagnoze, ārsti var atzīt par saudzējošu terapiju - pilieni degunā un pretcatararhal par medicīnu. Efektīvi līdzekļi ir līdzekļi, kas uzlabo krēpu atsūkšanos, ieskaitot mukolītiskas zāles, kas mazina bronhu spazmu.

Labs veids, kā normalizēt elpojošus muskuļus, ir elpošanas vingrinājumi, īpaši bērniem, kam ir bijusi pleirīts. Ir svarīgi veikt sasilšanas procedūras zemas temperatūras, ķermeņa masāžas un fiziskās slodzes terapijas klātbūtnē.

Zīdaiņi pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas var apmeklēt ielu, ja gaisa temperatūra nav zemāka par pieciem grādiem. Vecāki bērni var iziet ārā pēc trim nedēļām no slimības sākuma ar noteikumu, ka slimības galvenie simptomi nav. Ārsti iesaka skolas vecuma bērniem atturēties no sporta aktivitātēm un nepārslogot ķermeni, jo pilnīga asinsrites atjaunošanās skartajā plaušā rodas tikai pēc diviem mēnešiem rehabilitācija.

Lai neveicinātu atkārtotu slimības attīstību bērniem, kuri ir uzņēmīgi pret iekaisuma procesu, ārsti iesaka izvairīties no viņu klātbūtnes dūmu, pārpildītās telpās. Kā zināms, pasīvie smēķētāji absorbē kaitīgas vielas no cigarešu dūmiem vairāk nekā pats smēķētājs.

.

Pneimonijas profilakse

Līdz šim zīdaiņu mirstība no šīs slimības ir ļoti reta parādība, bet tā ir pieejama medicīnas praksē. Tam ir daudz iemeslu: hroniskas slimības, vecāku ārstēšana ar ārstu, nepareizs dzīvesveids un daudzi citi. Lai samazinātu šīs slimības bērnu mirstību, ārsti ir izstrādājuši īpašu stratēģiju. Viens no tā efektīvākajiem virzieniem ir imunizācija pret pneimokoku, masalām un garo klepu, kas veicina pneimonijas attīstību bērniem.

Tiek uzskatīts, ka viena no svarīgākajām pneimonijas profilakses jomām palielina bērna ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Šajā nolūkā bērniem tiek piešķirtas sacietēšanas procedūras. Zīdaiņiem ir īpaši svarīga adekvāta uzturs, kas ir ķermeņa aizsardzības līdzeklis. Mēs nedrīkstam aizmirst par tautas līdzekļiem, kas palielina ķermeņa pretestību, ir pretiekaisuma līdzekļi īpašības, kā arī nepieciešamība bērnu uzturā iekļaut vitamīnu sulas, dārzeņus, augļus, kas bagāti ar vitamīniem A, C, B, R.

.

Samazina slimības risku un nepieciešamību ievērot personas higiēnas noteikumus. Vecākiem būtu jārūpējas, lai bērns būtu ekoloģiski tīrā dzīvesvietā.

respiratoria.ru

Kas var būt bīstams iekaisums plaušās?

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir slimība, kas ietekmē jebkura vecuma cilvēkus. Ne visi zina par bīstamu plaušu iekaisumu. Lai gan daudzi izsauks slimības simptomus, viņi saka, ka to ārstē ar antibiotikām, un pēc slimības ķermenis atgūsies ilgu laiku.

Lai pārliecinātos par pneimonijas briesmām, vispirms vispirms jāsaprot, kas tas ir.

Kas ir pneimonija?

Šo slimību izraisa sēnītes, baktērijas vai vīrusi.Parasti katrai personai patogēni mikroorganismi dzīvo uz rīkles gļotādas, deguna un plaušām. Bet, tiklīdz ķermeņa imunitāte samazinās, patogēnie mikrobi sāk pastiprināties ārkārtīgi strauji, izraisot pneimoniju. Iekaisums var sākties tieši plaušās vai pakāpeniski nokļūt, sākot "ceļojumu" no rīkles vai deguna. Šādos gadījumos ārsti paskaidro, ka "infekcija ir samazinājusies."

Iekaisums var tikt pakļauts visai plauai vai tās daļai.

Šīs slimības simptomi ir: sāpes sānā, pastiprināta dziļa iedvesma vai klepus, ļoti augsta ķermeņa temperatūra, sausa vai mitra klepus, elpas trūkums, drebuļi. Lai iegūtu pareizu diagnozi, jums būs jāveic plaušu rentgenogrāfiska izmeklēšana, asins analīze un krēpas. Šie pētījumi palīdzēs noteikt slimības būtību un sākt atbilstošu terapiju.

Ārstējot pneimoniju, ārsti parasti izraksta antibakteriālas zāles. Atkarībā no slimības smaguma, pacientu var ievietot slimnīcā, kur viņš injicē vairākas reizes dienā. Pareizi izraudzītai antibiotikai pacienta stāvoklis uzlabojas pēc 5-6 dienām pēc ārstēšanas sākuma. Ja uzlabošanās nenotiek, ārsti parasti pacientiem izraksta citu medikamentu. Tālāk ir svarīgi atšķaidīt un izņemt no plaušām veidojusies krēpas. Šajā nolūkā pacientam var nozīmēt inhalāciju, masāžu. Paralēli pacientiem tiek nozīmēti pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek pēc 3-4 nedēļām.

Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība, no kuras, neskatoties uz plašu mūsdienīgu antibiotiku klāstu, cilvēki turpina mirt. Par pašaprūpes runu pat nevar aiziet. Tam ir smagas sekas.

Bērnu pneimonijas briesmas

Bērna organismam pneimonija ir ļoti nopietns tests, pat ja bērns ir savlaicīgi saņēmis medicīnisko palīdzību. Visbiežāk invaliditāte ietekmē pirmsskolas vecuma bērnus. Ārsti uzskata, ka līdz 6 gadu vecumam bērns attīsta imunitāti. Šajā periodā tie ir ļoti neaizsargāti pret visu veidu infekcijām, ieskaitot streptokoku, kas vairumā gadījumu izraisa bērnu pneimoniju.

Papildus iepriekšminētajiem pneimonijas simptomiem bērniem bieži tiek atzīmēts deguna kolibris (cianoze). Tas ir ļoti nopietns rādītājs, kas norāda, ka slimība nav pareizi ar bērna sirds un asinsvadu sistēmu.

Pneimonijas draudi ir arī tas, ka slimības gaitā plaušās nevar turpināt darboties pilnīgi: bērna elpošana kļūst sekla, viņam trūkst sajūtas gaiss. Tāpēc slimie bērni gulstas ļoti slikti, ēd, liecina par pastāvīgu rūpes.

Situācija pasliktinās šādi faktori:

1. Vēlāk meklējiet medicīnisko palīdzību.
2. Vienlaicīgu hronisku slimību esamība mazulī.
3. Nepareiza attieksme pret bērnu.

Katrs no šiem faktoriem vairākkārt palielina bērna slimības risku. Sākotnējā stadijā slimība ir ļoti līdzīga parastajai vīrusu infekcijai, tādēļ ārsti neuzrāda antibiotikas. Ja pretvīrusu terapija nedarbojās 3 dienas (joprojām pastāv augsts drudzis un klepus neapstājas), tas ir attaisnojums, lai atkal sazinātos ar ārstu. Šāda slimības situācija ir tās baktēriju raksturs. Šajā posmā antibiotiku uzņemšana ir obligāta. Ne visas mātes to zina. Daudzi bērni turpina ārstēties saskaņā ar ārsta paredzēto oriģinālo shēmu, zaudējot vērtīgo laiku. Dažās dienās bērnam var attīstīties akūta elpošanas mazspēja, dažkārt nāve. Tas ir pneimonijas risks.

Vēl viena bīstama pneimonijas sekas bērniem ir neirotoksikoze. To raksturo pirmā pieaugošā bērna aktivitāte, viņa uztraukums, bieži raudāšana, kaprīze. Šo stāvokli gludi aizstāj ar pretējo: bērns ir apātišs, neēd, miegains, samazinās muskuļu tonuss. Trešajā posmā temperatūra paaugstinās, bērnam ir krampji, attīstās plaušu nepietiekamība (līdz elpas apstājas).

Lai mazinātu bērna plaušu iekaisuma rašanās risku, manai mātei jāatbilst dažiem vienkāršiem noteikumiem:

1. Mēģiniet zīdīt vismaz 1 gadu.
2. Neatteikties no bērna vakcinācijas.
3. Pārliecinieties, ka bērna barība satur cinka pārtiku.
4. Iesaistīties bērna atlaidināšanā, pavadīt daudz laika, ejot brīvā dabā.
5. Ievērojiet mājas higiēnas pamatnoteikumus: biežāk vēdiniet telpas un veiciet mitru tīrīšanu.

Pneimonijas ietekme pieaugušajiem

Ne mazāk bīstama ir pneimonija un pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamās sekas:

1. Plaušu abscess.
2. Plaušu fibroze.
3. Bronhiālā astma.
4. Sirds mazspēja.
5. Elpošanas mazspēja.

Īpaši bīstamas ir pirmās divas slimības.

Plaušu abscess ir plaušu audu sadalīšanās (sabrukšana) tajā daļā, kurā bija iekaisums. Kamīns var būt viens. Dažreiz ir vairāki. Abscesijas veidošanās laikā palielinās pacienta drudzis, vājums, apetītes trūkums, apgrūtināta elpošana, stipras sāpes krūtīs, klepus. Nākamajā stadijā tiek izveidots izveidojies abscess, lielos daudzumos (līdz 1 litram dienā) izplūst krūtis caur elpošanas ceļiem. Ar pareizo ārstēšanu jau vairākus gadus plaušu audi kļūst bojāti, un tiek atjaunota pilnīga atveseļošanās.

Plaušu fibroze ir pacienta stāvoklis, kurā bojātā plaušu auda vietā sāk veidoties saistaudi. Plaušas nevar strādāt pie pilnas jaudas, elpošana kļūst sarežģīta, rodas sāpes krūtīs. Slimība attīstās ļoti ātri, tādēļ medicīniskā iestādē ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Nav pilnībā atbrīvoties no plaušu fibrozes. Ārstēšana parasti ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un novērstu turpmāku slimības attīstību. Ārkārtējos gadījumos pacientiem tiek parādīta plaušu transplantācija.

Kā izvairīties no pneimonijas negatīvajām sekām?

Mirstība no pneimonijas mūsu valstī, neskatoties uz pietiekamu zāļu attīstības līmeni, joprojām ir diezgan augsta.

Lai ātri atgūtu un novērstu negatīvas sekas, jums ir jābūt ļoti uzmanīgam veselībai.

.

Krievijā ir pieņemts doties pie ārsta, ja jau ir ļoti nopietnas problēmas. Tas ir nepareizi. Pneimonijas gadījumā tas var izraisīt nāvi. Medicīniskā aprūpe jārīkojas, tiklīdz ir parādījušies pirmie slimības simptomi, un temperatūra joprojām nav tik augsta. Nepalaidiet uzmanību un analīzi, kas nosaka ārstu. Viņu rezultāti palīdzēs ārstam nekavējoties izveidot efektīvas ārstēšanas shēmu.

Mamma, rūpējoties par savu mazuļa veselību, būtu jāzina, ka vismazākajā aizdomas par jebkuru slimību viņai jāparāda bērnam ārsts. Statistika liecina, ka lielākā zīdaiņu mirstība no pneimonijas vērojama mazuļiem līdz 1 gada vecumam. Bērnu pneimonijas gadījumā neņem vērā hospitalizāciju.

.

Gan pieaugušie, gan bērni tiks pasargāti no pneimonijas ar fizisko sagatavotību, pareizu uzturu, vitamīni un mikroelementi, sacietēšana, bieža uzturēšana brīvā dabā un īpaša uzmanība pie jūsu veselība.

respiratoria.ru

Simptomi un destruktīvās pneimonijas ārstēšana

Destruktīva pneimonija ir smaga pneimonija forma, kuras attīstība izraisa plašu dažādu mikroorganismu klāstu.Slimība ir raksturīga iznīcinošām izmaiņām pamatā esošajos plaušu audos. Šīs plaušu slimības attīstības procesā plaušu audos attīstās abscesi un bulles, kas ielaužas pleirālajā rajonā, kas izraisa komplikāciju parādīšanos.

Šīs slimības rašanās ir saistīta ar stafilokokiem saistīto mikroorganismu iekļūšanu cilvēka organismā. Agrāk šāda veida slimības tika sauktas par stafilokoku iznīcināšanu, taču nesen šo infekciju sāka kombinēt ar vīrusu un citu patogēnu floru. Stafilokoki joprojām ir galvenais mikroorganisms, kuram ir vadošā loma destruktīvās pneimonijas attīstībā.

Destruktīvās pneimonijas īpatnības

Slimības rašanās laikā plaušu infekcija notiek caur bronhiem vai notiek patogēnā mikroorganisma transportēšana ar asins plūsmu. Plaušu audu infekcija ir saistīta ar abscesu un bulla veidošanos, kas ar tālāku slimības progresēšanu pārplūst pleirālajā rajonā. Atkarībā no patoģenēzes rakstura šāda veida slimība var būt primāra un sekundāra. Ar pirmo šķirni visbiežāk attīstītā pneimonija ir vienpusēja, ar atsevišķiem indivīdiem iekaisuma perēkļiem. Gadījumā, ja attīstās sekundāra slimības forma, tiek novēroti divpusēji elpošanas bojājumi, veidojot daudzas mazas iekaisuma perēkļus.

Iznīcinošās pneimonijas attīstības klīniskā izpausme pilnībā atkarīga no slimības etioloģijas, patogēzes un formas. Iznīcinošās pneimonijas primāro formu raksturo vienpusējas intra-lehnijas pārmaiņas. Pēdējā attīstība visbiežāk notiek vienā plaušu dobē. Tās, kas rodas vairākās orgānu daļās, tiek novērotas ļoti reti. Ja destruktīvos procesus raksturo izteikti gļotādas foci, slimības progresā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Izveidojot sausus foci - bull, slikti izpaužas cilvēka veselības stāvokļa pasliktināšanās. Gāzveida procesu progresēšana destruktīvas pneimonijas attīstības gadījumā ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās;
• leikocītu skaita palielināšanās pacienta asinīs.

Iznīcinošās pneimonijas progresēšana bērniem izraisa zarnu parēzes attīstību. Ja ķermenī notiek divpusēja septiska sekundāro iznīcināšana, pacientiem attīstās sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība. Ķermeņa slimība visbiežāk sākas akūta. Slimības progresēšana rada smagas sekas pacienta organismā. Šāda veida slimība visbiežāk tiek reģistrēta bērnībā. Pneimonijas biežums bērniem ir aptuveni 8-12% no visām reģistrētajām pneimonijām.

Šāda veida patoloģijas rašanās prasa ārkārtas hospitalizāciju, ātru un pareizu diagnozi. Pēc tam nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, jo nelietderīga terapeitisko pasākumu veikšana var nopietni ietekmēt organismu, sasniedzot nāvējošu rezultātu.

Bērnu destruktīvās pneimonijas etioloģija

Kā riska faktori, lai attīstītu destruktīvas pneimonijas formas bērniem:

• pirmsdzemdību faktors;
• ilgstošas ​​vīrusu izraisītu elpošanas traucējumu parādīšanās;
• iedzimtu vai iegūto imūndefunktu attīstība;
• glikokortikosteroīdu lietošana;
• zaudējumi, ko bērns saņēmis piegādes procesā;
• asfiksijas parādīšanās ar placentas šķidrumu;

Papildus šiem faktoriem bērna slimības attīstības iespējamība palielinās, ja to lieto, kad nepietiekamas antibakteriālās terapijas slimību ārstēšana, kā arī, ja bērns dzīvo sliktā mājsaimniecībā nosacījumi. Papildus stafilokokiem šāda veida pneimonijas attīstībai īpaši svarīgi ir šādi patogēni:

• tabloīds proteus;
• pseudomonas;
• enterobaktēriju infekcijas;
• gripas vīruss;
• vīrusi, kas izraisa paragripu;
• adenovīrusu infekcijas.

Šie mikroorganismi, izmantojot organisma aizsargājošo īpašību samazināšanos, iekļūst tajā un to vitalitātes procesā pastiprina organisma stāvokli.

Slimības pazīmes un klasifikācija

Kad ierosinātājs ieplūst plaušu audiem, tas ļoti ātri reizinās.

Patogēno organismu pavairošanas procesā veido mazas dobumus, kas piepildītas ar gaisu vai iekapsulāriem abscesiem.

Ja pēdējie atrodas pie viscerālās pleiras, veidošanās plīsums var rasties, parādoties pleiras empīmei, sausajam pleirveidim vai pneimotoraksam.

Ir vairākas destruktīvas pneimonijas formas:

1. Bronhoģenēzi raksturo elpceļu infekcija. Šo veidlapu nosaka četri no pieciem cilvēku slimību gadījumiem. Šķirne ir primāra neatkarīga slimība. Ja tiek konstatēta slimība, novēro lokālu bojājumu plaušu audiem.
2. Hematogēnu formu raksturo fakts, ka infekcija notiek ar inficēto asiņu cirkulāciju. Bērniem sekundāra tipa slimības cēlonis var būt jaundzimušā flegma attīstība. Diagnozējot bērnu, tiek konstatēts vispārējā plaušu audu bojājums.

.

Pazīmes par primārās slimības formas progresēšanu ir šādas:

• asinis ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• samazināt cilvēka efektivitāti;
• galvassāpes izskats;
• nelabuma un vemšanas uzbrukumi;
• sāpju parādīšanās locītavās;
• sauss klepus, kas ātri nonāk gļotādā vai gļotādā;
• hemoptīze, kas parādās retos gadījumos.

Ar cilvēku sekundāro iznīcināšanas veidu progresēšanu atklājas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība. Papildus augstajai ķermeņa temperatūrai, vājumam un sliktas dūšas un vemšanas sajūtas izpausmei pacientei tiek diagnosticēta akrociānoze, parādās vāciņu pietūkums un var rasties apziņas zudums un elpas trūkums.

Destruktīvas pneimonijas ārstēšana

Bērnu destruktīvā pneimonija ir daudz grūtāk panesama nekā pieaugušajiem, tādēļ pirmais slimības progresijas rezultātā bieži ir blakusparādības.

Ja destruktīvā pneimonija cilvēka ķermeņa primārajā formā attīstās, vispirms tiek veikti medicīniskie pasākumi, lai atbrīvotos no intoksikācijas ķermeņa. Šim nolūkam tiek izmantoti kāliju aizturoši diurētiķi un reopoliglozīns. Lai šīs zāles ievadītu ķermenī, tiek izmantots parenterāls ceļš. Turklāt 20% glikozes šķīdumu un "Contrikal" injicē pacienta organismā. Turklāt ir ieteicams izmantot multivitamīnu kompleksus un antihistamīna līdzekļus, piemēram, "difenhidramīnu" un "diazepāmu".

Lai atbrīvotos no patogēnas floras, tiek izmantoti medikamenti ar antibakteriālu iedarbību. Lietojot antibiotikas, jāizvēlas visefektīvākā narkotika saistībā ar cēloni, kas izraisīja slimības attīstību. Pirms antibiotiku lietošanas jāveic bakteriāla analīze, lai noteiktu specifisko patogēnu, pret kuru jāizvēlas efektīvs līdzeklis. Ārstēšanās ar antibakteriāliem līdzekļiem ir apmēram 2 nedēļas.

Tomēr, ja tiek novērota destruktīva pneimonija dobumā ar gūžas saturu, ārstēšanas kursu ar antibiotikām jāturpina līdz pilnīgai reģenerācijai.

.

Slimības sekundārajā formā sākotnējā stadijā medicīniskā terapija bija vērsta uz ārstēšanu primārais infekcijas procesa avots, kas izraisīja slimības attīstību, un tikai pēc šīs ārstēšanas veikšanas pneimonija. Slimības dziedēšanas metode, lai identificētu slimības sekundāro formu, ir atkarīga no infekcijas procesa avota un cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

respiratoria.ru

Saistītie raksti