Mugurkaula jostas daļas spondiloze: kas tas ir?

Mugurkaula jostas daļas spondiloze un spondilartroze: kas tas ir?

Daudzi saskaras ar mugurkaula osteohondrozi. Bet, ja diagnoze izklausās kā mugurkaula jostas daļas spondiloze, tad kas tas ir? Vai man vajag to dziedēt? Kādas ir terapijas metodes? Bet vispirms jums ir jāsaprot procesi, kas notiek mugurkaulā ar šo slimību.

Attīstības gaitā persona atrada spēju staigāt pa divām kājām, tas bija milzīgs lēciens attīstībā, atbrīvoja darbas rokās.

Visas izmaiņas ir vērstas uz to, lai kompensētu palielināto vertikālo slodzi, taču tā tomēr izjūt.

Kas ir mugurkaula slimība?

Ar vecumu starpskriemeļu diskos parādās deģeneratīvas izmaiņas, šķiedru membrāna zaudē elastību un elastību, un pēc tam diska augstums samazinās.

Tajā pašā laikā elementa mīkstais kodols izvirzīts, veidojot izliekumu, pamatvielas satura izrāviens caur šķiedru membrānu (čūlas) ir pilns ar smagām sāpēm un nopietnām komplikācijām.

Šo nosacījumu kompleksu sauc par mugurkaula osteohondrozi.

Tās attīstībai ir divas savstarpēji saistītas slimības:

• spondiloze;
• spondilartroze.

Arī bieži tiek lietots termins osteoartroze, tas apvieno slimību grupu, kurā patoloģiskais process ietekmē locītavu kakla un kaulu audus.

Slimnīcas slimībām ir tāds pats raksturs kā locītavu disfunkcija.

Osteoartrīta (starp daudzām citām pazīmēm) attīstība noved pie subhondrālā (gandrīz skrimšļa) kaula slāņa sabiezēšanas un sabiezēšanas un osteofītu veidošanās. Tas ir šis stāvoklis, ko sauc par spondilozi.

Vienkārši vienkāršojot procesu, to var attēlot šādi: ķermenis reģistrē tā īpašību starpskriemeļu disku zudumu un aizsardzību Mugurkaula kakls ir tendence saglabāt mugurkaula integritāti, izraisot kaulu audu augšanu krustojumā elementi.

Šie uzkrāšanās arī palīdz palielināt skriemeļa saskares vietu ar skrimšļa disku, kā rezultātā nedaudz samazina kaulu spiedienu uz bojāto skrimsli.

Osteofītu izauguma galīgais rezultāts ir tuvu skriemeļu pilnīga saplūšana vienam ar otru.

Tātad, spondiloze ir mugurkaula struktūru nodiluma process, ko papildina mīksto audu ossifikācija, apkārt skriemeļiem, kā arī mugurkaula asi novirzīto marginālo kaulu izaugumu (osteophytes) veidošanos viens otram. Kas ir bīstams spondilozei? Vienkāršā gadījumā šī slimība nevar izpausties nekādā veidā, bet ar tās attīstību simptomi pastiprinās, tiek pievienots spondiloartroze.

Pacienti bieži sajauc šīs divas slimības. Ar spondilartrozi ir nelielu locītavu deģenerācija, kas apņem blakus esošos skriemeļus. Abi procesi ir saistīti ar sāpju sindromu un mugurkaula kustības pilnīguma ierobežošanu.

Spondilīze papildus skriemeļiem ietekmē mugurkaula priekšējo garenisko saiti. Tas ir viņa, deformēta augošu osteofītu ietekmē, ir sāpju avots aizmugurē ar parasto ķermeņa vertikālo stāvokli.

Parasti spondilozi var uzskatīt par fenomenu, kas rodas kā reakcija uz ilgstošu osteohondrozi.

Osteofītu pieaugums, papildus muguras sāpēm, var radīt grūtības staigāt, un ar nelabvēlīgu attīstību bieži attīstās invaliditāte.

Mugurkaula jostas daļas spondilozes diagnostika

Lumbrošas daļa pārņem slodzes lielāko daļu mugurkaulā, tāpēc visbiežāk sastopamā spondiloze ietekmē šo konkrēto nodaļu. Simptomātika šajā gadījumā ir līdzīga vispārējām osteohondrozes izpausmēm, bet tai ir savas īpatnības. Tādējādi tiek ievēroti šādi nosacījumi:

1. Sāpes mugurā, augšstilbās, sēžamvietās. Raugoties agrīnā stadijā un pastiprinoties ar spondilozes attīstību. Ar mugurkaula spraugām un rotācijas kustībām jostas rajonā, sāpju intensitāte ievērojami palielinās. Šīs sajūtas var izzust, ja pacients noliecās uz priekšu. Sākumā diskomfortu saasina, bet ar pagarinājumu ir ievērojams atvieglojums.
2. Rīta stīvums, kas izpaužas kā fakts, ka pacientei ir jāsamazina pirms ierastās kustības.
3. Kustību pārkāpums jostas rajonā, kas ietekmē poza un gaitu.

Kaulu izstarojumu pieaugums ir saistīts ar muskuļu spiediena paaugstināšanos muguras lejasdaļā, tas izraisa spazmas audos un izraisa starpskriemeļu disku barošanās traucējumus.

Osteofītu pieaugums sākotnējā stadijā neizraisa attāluma samazināšanos starp skriemeļiem, bet izraisa mugurkaula kanāla, kas stimulē nervu šķiedrām, sašaurināšanos.

Spondilozes diagnostika ietver pacienta stāsta sākotnējo analīzi par slimības gaitu (notikumu un progresēšanu), muskuļu atrofijas klātbūtnes pārbaudi un mobilitātes traucējumu pārbaudi. Pēc sarunas tiek iecelti instrumentālie pētījumi:

• Radiogrāfija - ļauj noteikt kaulu audu struktūru, skriemeļu ģeometriju, osteofītu klātbūtni;
• datortomogrāfija - precīzāka diagnoze, nosaka pat nelielas novirzes no kaulu un skrimšļa audu normas;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj noteikt skrimšļa un mīksto audu patoloģiju, redzēt trūci un noteikt to lielumu.

Dažos gadījumos var veikt scintigrāfiju (skenēšanu ar radioizotopu palīdzību), ar onkoloģiskām slimībām tas ļauj noteikt metastāzes kaulu audos.

Spondilozes cēloņi

Slimības deģeneratīvā būtība nenozīmē tās parādīšanos un attīstību tikai vecumā. Apmēram 80% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, saskaras ar spondilozes pazīmēm, bet bieži vien slimība rodas un sāk attīstīties jaunībā.

Kaulu izstarojumu patoloģiska izplatīšanās notiek kā korumpējoša ķermeņa reakcija uz starpskriemeļu disku struktūras pārkāpumiem.

Daudziem pacientiem ir kļūdaina izpratne par osteofītu izcelsmi, apsver viņu sāls nogulsnes.

Bet tas nav sāls, bet kaulu audu augšana, ar to palīdzību organisms mēģina novērst mugurkaula pārvietošanu attiecībā pret otru.

Papildus ar vecumu saistītām izmaiņām daudzi faktori var izraisīt spondilozes rašanos un attīstību:

• iedzimta predispozīcija;
• liekais svars;
• neefektīva uztura (ar nepieciešamo mikroelementu un vitamīnu trūkumu), vielmaiņas traucējumi;
• mugurkaula smadzenes, spraugas un lūzumi;
• mugurkaula izliekums, stājas pārkāpums, mazkustīgs dzīvesveids;
• vide kaitīga ietekme;
• bieža svaru pacelšana un nēsāšana, nepareiza bagāžas kustība, ilgstoša nepatīkamā stāvokļa uzturēšanās;
• pārāk intensīva fiziskā aktivitāte;
• mugurkaula pārslodze, kas saistīta ar plakanu pēdu vai neērti apavi;
• pēkšņa regulāru nodarbību pārtraukšana (profesionāliem sportistiem);
• nervu stresa;
• smēķēšana;

Pēdējos gados spondilozes biežums ir pieaudzis jau sen, jo tas ir maznodrošināta darba izplatība, ilgstoša uzturēšanās datorā, ātrās ēdināšanas attīstība.

Narkotiskās terapijas spondilozes mugurkaula jostasvietas

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir domātas, lai mazinātu sāpju sindroma izpausmes un novērstu patoloģijas tālāku attīstību. Jāapzinās, ka bez medikamentiem, fiziskiem vingrinājumiem un vingrinājumiem mugurkaula kustīgums tiek atjaunots līdz agrākajam līmenim.

Kā rīkoties ar spondilozi? Medikamenta ārstēšana ir vērsta uz vienlaikus iekaisuma procesa novēršanu, muskuļu spazmas novēršanu un sāpju mazināšanu.

Parasti tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, diklofenaks, ibuprofēns, naise, ketonāls utt.

Jo īpaši, ja pacientiem ir kuņģa čūla, gastrīts un līdzīgas hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības, optimāla izvēle būs otrās paaudzes NSAID, tā dēvētais selektīvs līdzeklis ar preferenciālu COX2 bloķēšanu (ciklooksigenāze 2). Slavenākie šīs grupas pārstāvji ir Movalis, Arcoxia, Celebrex. Šādām zālēm ir kontrindikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas, aknām un nierēm. Tās parasti nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Spondilozes gaitai ir ilgs laiks, ārstēšanai jābūt arī ilgai, taču NPL lietošana vienmēr ir ierobežota. Parasti nepārtraukta ārstēšanas periods šādu zāļu lietošanai nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Lai samazinātu muskuļu spazmas, tiek izmantota muskuļu relaksantu grupa, piemēram, Midokalm, Fleksen, Sirdalud un citi. Ir pieejami arī pretlīdzekļi šiem līdzekļiem.

Pietiekami pamatots ir B vitamīnu uzņemšana, labi izstrādāts līdzeklis, piemēram, Milgamma.

Visiem NPL, miorelexantu un vitamīnu gadījumiem devu un kursu izraksta ārstējošais ārsts.

Fizioterapija un ārstnieciskā vingrošana

Liela nozīme spondilozes ārstēšanā tiek dota fizioterapijai. Tas ļauj nostiprināt muguras jostasvietas muskuļu korsetu, palielināt šīs zonas asins piegādi, samazināt audu spriedzi.

Viņi pozitīvi pierādīja sevi: magnetoterapija, elektrostimulācija, fonohorēze, dubļu terapija. Daudziem pacientiem palīdz akupunktūra un ārstēšana ar dēles (hirudoterapija).

Šīs metodes veicina ķermeņa spēku mobilizāciju.

Svarīga vieta ārstēšanā ir fiziskā audzināšana. Speciāli izstrādāti vingrinājumi ir paredzēti, lai stiprinātu muskuļus un paplašinātu kustības brīvību.

Bet, kas ir veiksmīgs citās slimībās, spondilozes izstiepšanas procedūras nevar izmantot. Jāizvairās no manuālas terapijas.

Visi konservatīvās ārstēšanas pasākumi ir paredzēti, lai atvieglotu sāpes, atvieglotu stāvokli un novērstu komplikācijas.

Spondilozes iezīme ir pakāpeniska pilnīgu saplūšanu ar kaimiņu skriemeļu osteophytes, kas izskatās kā viens kaulu bloka uz rentgenstaru.

Šādos gadījumos sāpju sindroms samazinās, bet kustību ierobežojums tiek saglabāts.

Operatīva intervence

Operācija var mazināt osteophytes, bet ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta tikai nopietnu spondilozes komplikāciju gadījumos - "sindroms zirgaste kas rodas tad, kad kaulu izstarojumu izvirzīšana mugurkaula kanāla gaismas virzienā izraisa nervu saišķa kompresiju saknes Sindroms var izpausties kā akūtas sāpes, kāju paralīze, urīna nesaturēšana.

Operācija, lai noņemtu osteophytes visvienkāršākajā gadījumā, izskatās šādi: ķirurgs rada iegriezumu projekcijā skartā mugurkaula zona, tad ar īpašiem instrumentiem nogriež vai nogriež kauli izaugumi. Tādējādi var paplašināt mugurkaula kanāla diametru saspiešanas zonā vai atveri, caur kuru iziet ciešanas nervs. Ir iespējams pilnībā noņemt skarto skriemeļu vai aizstāt ar mākslīgo protezēšanu.

Nesen visbiežāk tiek izmantotas minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

Darbs tiek veikts, izmantojot mikroskopu un mikroinstrumentus, griezums ir 2-4 cm (pretēji 10 cm klasiskajai darbībai).

Apkārtējo audu traumatizācija ir samazināta un dziedināšanas periods ir saīsināts.

Secinājumi un ieteikumi

Spondiloze ir nopietna slimība, kas rodas ar sāpju sindromu un rada nepatīkamu komplikāciju risku.

Lai novērstu tās parādīšanos, ir jāizvairās no garas sēžas stāvokļa, fiziskas slodzes, pareizi un dažādi ēst, lai neļautu mugurkaula ievainojumiem.

Ja parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Avots: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Mugurkaula jostas daļas spondiloze

Mugurkaula jostas daļas spondiloze -mugurkaula kolonnā esošās hroniskās slimības, kurās notiek veidošanās kaulu izaugumi pie skriemeļu malām un deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu struktūrā diski. Osteopīti, kaulu izaugumi, pakāpeniski paplašinās, ierobežo mugurkaula kustīgumu, šauras mugurkaula kanālu, kas izraisa nervu saknes un sāpju sajūtu attīstību. Patoloģijas progresēšana noved pie mugurkaula jostas daļas pilnīgas kustības nomākuma un var izraisīt invaliditāti.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Sākumposma mugurkaula jostas daļas spondilozes attīstības stadiju var raksturot kā ķermeņa kompensējošu reakciju pret palielināto sistēmisko slodzi uz mugurkaula.

Kaulu audu izplatīšanās palielina skriemeļu laukumu un kādu laiku samazina slodzi starpskriemeļu disku.

Osteofīti kompensē fizisko ietekmi uz mugurkaulu, kaulu mugurkaulnieki novērš mugurkaula pārvietošanos.

Laika gaitā nekontrolēta kaulu audu labojumu izplatīšana, ko ietekmē patoloģisks pārmaiņas skriemeļos, traumatizē nervu saknes, noved pie izmaiņām membrānā un muguras smadzenes.

Daudzu faktoru un patoloģijas spondilozes rašanās un attīstības cēloņi var attīstīties vairāku faktoru ietekmē.

Galvenie patoloģijas cēloņi:

• Skeleta-muskuļu un saistaudu kaulu audu traumatiskie ievainojumi kaulu kakla departamentā,
• Ilgstošas ​​un sistēmiskas dinamiskas slodzes uz mugurkaula un vienīgais pastiprinātais stresu slikta dzīvesveida fona.
• Iedzimta nosliece, kas saistīta ar mugurkaula saišu struktūras īpatnībām un tās struktūru,
• Stacionālas mugurkaula slodzes, sistēmiska uzturēšanās cilvēka ķermeņa stājas fizioloģiski nenosegtā stāvoklī
• Infekciju komplikāciju izpausme vai audzēju veidošanās,
• Palielinot slodzi uz mugurkaulu sakarā ar pēkšņu vai pakāpenisku svara pieaugumu,
• Stāvokļa maiņa un pareiza mugurkaula noslodze, ko izraisa kipozes, lordozes vai skoliozes izraisīts stājas pārkāpums,
• Ar vecumu saistītas izmaiņas kaulu un muskuļu audu struktūrā, saišu kvalitātes izmaiņas.

Jostasvietas spondiloze parasti ietekmē 4 un 5 skriemeļus, bieži patoloģija ietekmē krustu.

Jostas spondilozes attīstības mehānisms:

• Pārmērīgas slodzes ietekme uz mugurkaula izraisa mugurkaula un saista aparāta saspiešanu,
• Uz skriemeļu ķermeņa veidojas mikroshēmas un mikro traumas,
• Tiek aktivizēts aizsargmehānisms, kas maina skriemeļu struktūru un ļauj zināmam laika periodam nejust sairšanas procesus,
• Kaulu audu formu un osteofītu pārpalikums veido
• Skeleta-muskuļu sistēmas spazmas ir reakcija uz svešķermeņa izskatu un problēmu locītavu noteikšana stacionārā stāvoklī,
• Liemeņu formas procesu izplatīšanās izraisa mugurkaula saplūšanu ar otru,
• Pārmērīga kaulu audu veidošanās skriemeļu priekšējās un sānu virsmās izraisa mugurkaula priekšējās saites kairinājumu, asins saspieži un nervu saknēm.
• Motora aktivitāte skartajā skriemeļa daļā ir ierobežota.

Slimība vairumā gadījumu ir asimptomātiskas attīstības garā fāze, kas izpaužas nelielās, ātrā garumā, sāpīgās sajūtās jostas rajonā.

Simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā gaitas ilguma, ķermeņa vispārējā stāvokļa un pacienta individuālajām īpašībām.

Mugurkaulāja jostas daļas spondilozes bieži sastopama simptomi:

• Sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā - osteofītu kairinošā ietekme uz mugurkaula priekšējās gareniskās saites, mugurkaula nervu sakņu kompresija izraisa sāpju izpausmi. Sāpīgas izpausmes ir lokalizētas jostas rajonā, ar spondiloozi, ko skārusi krustzivis, līdz pat kokriska zonai. Iespējamas sāpīgas izpausmes cirkšņos un apakšējās ekstremitātēs. Aching, nemainīgas sāpes palielinās ar intensīvu motora un fizisko aktivitāti. Kad diska trūce attīstās, mainās sāpju raksturs, tā kļūst asa, dzinumi, paplašinās līdz gūžas reģionam un augšstilba aizmugurei. Garas kājas, ilgstoša iedarbība uz kājām arī palielina sāpīgus simptomus.Samazinātas sāpju izpausmes, kas atrodas embriju stāvoklī, šī ķermeņa izkārtojums samazina slodzi uz mugurkaula un osteophytes mazina kairinājumu mugurkaula priekšējās saites.
• Jutīguma traucējumi - jutīgo šķiedru saspiešana aizmugures saknēm un nerva kompresijai, kurā motora un jutīgas šķiedras izraisa daļēju vai pilnīgu jutīguma zudumu uz apakšējo ekstremitāšu ādu, jostasvietā, zonā sēžamvieta. Otrais simptomu izpausmes variants var būt dvesināšanas, nejutības vai aukstuma parādīšanās. Smadzeņu nerva saspiešana izpaužas dzimumorgānu jutīguma zudumā.
• Jostas zonas stīvums, kustību traucējumi - muskuļu spazmas sākums ir organisma kompensējošā reakcija pret osteophytes augšanu, lai samazinātu šī departamenta mobilitāti mugurkauls.Ar ilgu slimības gaitu ir slāpju saplūšana, kas ne tikai ierobežo motora aktivitāte jostas zonā, bet var izraisīt neiespējamību neatkarīgi kustība.
• Pārejoša kloķošanās, gaitas traucējumi - asu asinsvadu asu sašaurināšanās samazina asins plūsmu apakšējo ekstremitāšu muskuļos un pasliktina vielmaiņas procesus. Rezultāts ir pienskābes veidošanās, kas kairina nervus un izraisa sāpes. Ejot pa kājām, vēdera muskuļa stipra spriedze ir vājums. Sāpju uzbrukums ir vājāks, kad rumpis apstājas un virzās uz priekšu, šī forma samazina mugurkaula priekšējās saites spriegumu.

Sākotnējā patoloģijas pakāpe tiek apzīmēta ar asimptomātisku kursu. Progresējot slimība, simptomatoloģija var atbilst vecumam raksturīgām izmaiņām vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Diagnostika

Slimnīcas jostas daļas spondilozes diagnoze bieži vien nav ilglaicīga.

Tas ir saistīts gan ar asimptomātisko slimības gaitu agrīnās stadijās, gan ar citu patoloģiju simptomu līdzību simptomiem.

Reimatoīdais artrīts, mugurkaula jostas daļas neliela trauma vai būtiska fiziskā slodze, kam līdzās ir līdzīga spondiloze simptomātiska.

Slimnīcas jostas daļas spondilozes diagnozi veic vējš, neirologs vai traumatologs.

Diagnostikas pamatmehānismi:

• Anamnēze, kurā uzmanība tiek pievērsta iespējamiem ievainojumiem vai patoloģijām, kas saistītas ar mugurkaulu,
• Pilnīga fizikālā un neiroloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt jostas vietas mobilitātes pakāpi, pārbaudīt muskuļu un nervu audu stāvokli. Īpaša uzmanība tiek pievērsta refleksu pārbaudei, jutīguma līmenim, motora aktivitātes definīcijai.
• Rentgena attēli ļauj mums redzēt osteophytes un to augšanas pakāpi,
• MRI dod iespēju vizualizēt mīksto audu un saistaudu bojājumus, muguras smadzenes stāvokli.
• Datora tomogrāfija nosaka starpskriemeļu kanāla sašaurināšanās pakāpi.
• Papildus var noteikt elektromiogrāfiju, lai noskaidrotu nervu un muskuļu audu reakcijas pakāpi un impulsu vadīšanu.

Lumbara spondiloze izpaužas kā neatbilstība starp klīnisko ainu un rentgena stariem.

Ar slikti izteiktu patoloģiju attēlos ir iespējamas akūtas klīniskas izpausmes, un otrādi, ilgstošas Slimības attīstība, iespaidīgi osteophytes reti traucē pacientam ar uzbrukumiem akūtas sāpes un intermitējošu klibums.

Ārstēšana

Zāļu spondilozes ārstēšanu nosaka vējbloks vai traumatologs, nervu sistēmas simptomu klātbūtnē, neirologs vai neiroķirurgs nodarbojas ar ārstēšanu.

Ir konservatīva spondilozes un ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšana.

Konservatīvajā ārstēšanā jāņem vērā pacienta vecums un individuālās īpašības, tam ir visaptveroša ietekme.

Konservatīvās ārstēšanas galvenie uzdevumi:

• Sāpoša sindroma vai tā pilnīgas dokstacijas samazināšana
• Asinsrites atjaunošana un mugurkaula, starpskriemeļu diska, muskuļu audu un saišu audu vielmaiņa,
• Skeleta-muskuļu aparāta funkcijas atjaunošana un stiprināšana,
• Uzlabot skrimšļa un saistaudu veidošanos
• Mugurkaula kustības atjaunošana.

Konservatīvā ārstēšana ietver šādas formas un aktivitātes:

• Zāles,
• Fizioterapeitiskās procedūras,
• Masāža
• Vingrojuma terapija.

Narkotikas muguriņa jostas daļas spondilozei un to ietekme uz ķermeni:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kombinētie pretsāpju līdzekļi Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin iedarbojas pretsāpju un normalizē asinsvadu tonusu.
• Vasoaktīvās zāles veido nikotīnskābi un askorbīnskābi, kas uzlabo asins plūsmu, paplašinot asinsvadus, piedalās reģeneratīvās oksidācijas reakcijās šūnu līmenī. Vitamīns C stimulē starpskriemeļu disku komponentu atjaunošanu.
• Miorelaksanti mazina jostas daļas muskuļu spazmu un sāpju sindromu.
• Zāles, kas veicina audu remontu, alvejas ekstraktu, Kontraktube uzlabo audu reģenerāciju un novērš asins recekļu veidošanos.
• Vitamīnu minerālu kompleksi VITABS artro, Flexinovo stiprina saistaudus un veicina locītavu kustības atsākšanos, stimulē kolagēna šķiedru sintēzi.

Izvēli, lietošanas shēmu, preparātu saderību un devu ieceļ vai ieceļ ārstējošais ārsts.

Masāža ir svarīga un efektīva ārstēšanas metode, un tā ir kontrindicēta tikai spondilozes un citu traucējumu akūtā formā.Augsta temperatūra, tuberkuloze un audzēja klātbūtne ir kontrindikācijas šai ārstēšanas metodei.

Fizioterapeitiskās procedūras mugurkaula jostas daļas spondilozes ārstēšanā:

• Elektroforēze - kursa norīkojumi ļauj apturēt sāpīgas izpausmes, veicina metabolisma atjaunošanos, novērš iekaisuma procesus.
• Vakuuma terapija - palīdz paātrināt toksīnu izņemšanu, uzlabo asins piegādi, palielina saišu aparatūras funkcionalitāti.
• Electromyostimulation uzlabo muskuļu uzturu, mazina sāpīgas izpausmes.
• Dūņu lietošana un vannas - vispārēja nomierinoša iedarbība, spazmas noņemšana, limfas aizplūšana.
• Sasilšana - atjauno un paātrina vielmaiņu skartajā zonā.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana ir viens no svarīgākajiem un efektīviem virzieniem patoloģijas ārstēšanā. Īpašu vingrinājumu ieviešana ļauj samazināt slimības attīstības tempu, uzlabot mugurkaula elastību, atjaunot muskuļus un saites.

Ķirurģisko iejaukšanos ieceļ, ja nav pozitīvas konservatīvas ārstēšanas dinamikas, operācijas laikā osteopīti tiek noņemti, mugurkaula audu integritāte tiek atjaunota.

Avots: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbara spondiloze

Lumbara spondiloze- implantācijas distrofiskais process jostas skriemeļos.

Tam pievienota starpskriemeļu šķiedru gredzenu distrofija, kā arī pakāpeniska ossifikācija priekšējās gareniskās saites un kaulu proliferācijas izskats gar sānu un priekšējām virsmām mugurkauls. Tas parasti attīstās dabiskās novecošanas dēļ, retāk rodas jauniem cilvēkiem, kuriem ir nopietni poza. Bieži vien tas ir asimptomātisks. Ir iespējami arī sāpes, diskomforts un kustību ierobežojumi. Diagnoze tiek veikta pēc radiogrāfijas, MR un CT. Ārstēšana ir konservatīva.

Lumbara spondiloze ir deģeneratīvs-distrofisks process mugurkaula jostas daļā.

Procesa pamatā ir starpskriemeļu disku šķiedrā gredzenu sānu vai priekšējās daļas distrofija un kaulu izaugumu veidošanās gar mugurkaula ķermeņu sānu un priekšējās virsmas. Ir izteikts stīvums, sāpes vai diskomforts.

27-37% pacientu nav klīniski simptomi. To novēro gan vīriešiem, gan sievietēm. Saslimstības līmenis ievērojami palielinās ar vecumu.

Pašlaik speciālisti domā, ka spondiloze, spondilartroze un osteohondroze ir vienādas mugurkaula novecošanas procesu izpausmes.

Daudziem pacientiem ir šo slimību kombinācija, ar sāpēm, ko bieži rada spondilartroze vai osteohondroze, un izolēta spondiloze var būt asimptomātiska.

Jostas spondilozes ārstēšanu veic ortopēdi, traumatologi un vertebrologi.

Jostas spondilozes cēloņi

Mūsdienu ortopēdijas un traumatoloģijas speciālisti mēdz apsvērt jostasvietu spondilozi, jo notiek patoloģija daudzu faktoru ietekme, galvenais no kuriem ir dabiskās vecuma izmaiņas starpskriemeļu diskos, kaulos un saitēs mugurkauls. Līdz ar to zināmu lomu spēlē arī mūsdienu cilvēka neaktīvā dzīvesveids.

Nogurums mugurkaula jostas daļā un apkārtējiem muskuļiem, kas atņem normālas fizioloģiskās slodzes, pakāpeniski samazinās. Ņemot vērā iepriekš minēto, bieži vien notiek vienreizēja fiziska piepūle, reizēm mēģinot "vadīt veselīgu dzīvesveidu" izraisa mugurkaula saišu mikropūtumu un izraisa bojātu kaulu saišu pastiprinātu nomaiņu audums.

Spondilozes attīstību izraisošie faktori ir arī vielmaiņas traucējumi un mugurkaula sastrēgumi, ieskaitot pārmērīgu svars (aptaukošanās), smags fiziskais darbs, nepietiekama uzturs un hronisku slimību klātbūtne: aterosklerozes, cukura diabēts utt.

Daži autori atzīmē konstitucionālo noslieci. Papildus tam, jostas spondiloze dažādos laikos pēc trauma un infekcijas slimībām var rasties vai kļūt par nopietniem sturķa pārkāpumiem - kifozi, skoliozi un kifoskoliozi.

Disku augstums ar jostas spondilozi uz ilgu laiku paliek nemainīgs, netiek traucēta dažādu mugurkaula elementu attiecība, Tādēļ, ja nav spondilartrozes (mazu starpskriemeļu locītavu artrīts) un osteohondroze, slimība bieži notiek ir asimptomātiska.

Vēlākajos posmos vai spondilozes kombinācija ar citiem deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem ir iespējama nervu saspiešana, ko var izpausties ar sāpēm, jutīguma un kustību pārkāpumiem.

Neskomplicēta spondiloze ir asimptomātiska vai izpaužas vietējās sāpēs skartajā zonā. Sāpes ir nestabilas, pastiprinātas ar intensīvu fizisko piepūli un nelabvēlīgiem laika apstākļiem.

Ir iespējams arī ātri nogurums un mugurkaula jostas daļas samazināta kustīgums.

Sāpēm starpskriemeļu čūlas laikā raksturīgs palielinājums slīpumā, uz priekšu, ilgstoši sēžot vai stāvot.

Ja sāpju sindromu izraisa osteoartrīts (frontes locītavas artrīts), sāpes parasti palielinās, stāvot un ejot, un samazina vai pazūd, kad stumbrs ir iztaisnots.

Saspiežot nervu saknes, var rasties tirpšana un nejutīgums apakšējās ekstremitātēs, un dažreiz tiek novērota muskuļu vājums.

Ja nervs strauji samazinās, var būt akūtas muguras sāpes kombinācijā ar traucētu zarnu funkciju vai urīnpūšļa, smagas muskuļu vājums vienā vai abās ekstremitātēs, sēžas zonas nejutīgums vai deguna pietūkums reģionā.

Jostas spondilozes diagnostika

Diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot datus, kas iegūti mugurkaula radiogrāfijā. Pamatojoties uz rentgenogrammām, var novērtēt patoloģisko izmaiņu izplatību un smagumu.

Jostas spondelozes klātbūtni norāda osteofīti, kas atrodas gar vienu vai vairāku skriemeļu ķermeņu malām.

Izskanējumā kaulu augi var atgādināt knoka formas izvirzījumus, mazus konusveida vai masīvus "skavas kas savieno blakus esošos skriemeļu ķermeņus.

Iespējams kā viegla izpausmju izpausme ar bruto patoloģiskām izmaiņām radiogrāfijās, tādēļ un spilgti klīniski simptomi ar vidēji smagu vai vieglu radioloģiju spondiloze.

Radioloģiskais attēls mainās lēni, vienmērīgi, gadu gaitā. Pēc nozīmīgas slimības receptes attēlos var konstatēt plašas osteofītu izaugumus, veidojot fiksācijas blokus starp diviem vai vairākiem skriemeļiem.

Atsevišķos gadījumos diferenciāldiagnozes procesā tiek izmantota radioizotopu skenēšana. Ja papildus rentgenogrāfijai ir aizdomas par muguras stenozi, tiek noteikts mugurkaula CT.

Ja nepieciešams, vizualizējiet mīksto audu formēšanu (nervus, saites, diskus) un nosakiet pacienta nervu struktūru kompresiju, kas tiek nosūtīta uz mugurkaula MRI. Pacienti ar neiroloģiskiem traucējumiem pārbauda neirologs.

Elektromiogrāfiju izmanto, lai novērtētu iesaistīto nervu funkcionālo stāvokli.

Jostas spondilozes ārstēšanu veic ortopēdi vai vertebrologi. Neiroloģisko simptomu klātbūtnē pacienti parasti nonāk neiropātiju vai neiroķirurģijas aprūpē.

Pacientiem ieteicams ievērot racionālu motora režīmu, nepārklāj un neuzlādē mugurkaulu. Ar sāpju sindromu un muskuļu spazmām, muskuļu atslābinātājiem un narkotikām no NSAID grupas ir parakstīti.

NPL ir naproksēns, meloksikams, ibuprofēns, starp muskuļu relaksantu - tizanidīns, ciklobenzaprīns un citi līdzekļi. Dažos gadījumos ar intensīvām sāpēm lietojiet tramadolu un citus narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Svarīga daļa no jostas spondilozes ārstēšanas ir terapeitiskā vingrošana, kas tiek veikta remisijas periodā. Tas ļauj stiprināt invertebālos muskuļus un tādējādi samazināt slodzi uz mugurkaula.

Turklāt regulāras fiziskās aktivitātes rezultātā treniņa terapija samazina sāpes un uzlabo mugurkaula funkcionalitāti.

Aktīvi tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, ieskaitot diatermiju, elektroforēzi ar jodu un kalciju, parafīnu un ozocerīta pielietojumu. Ultraskaņu izmanto agrīnā stadijā.

Lai aktivizētu vielmaiņas procesus pacientu audos, kurus nosūta masāžai, lai uzlabotu nervu vadīšanu - akupunktūru. Ja nav kontrindikāciju, dažkārt tiek izrakstīta mana terapija.

Ar pastāvīgām sāpēm steroīdus narkotikas injicē epidurālā telpā vai sprūda punktos.

Pacientiem tiek doti norādījumi sanatorijas ārstēšanai (radona un hidrodesulfurizētās terapijas vannas, dūņu ārstēšana utt.).

Operācija ar jostas spondilozi ir ļoti reta. Norādījumi ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir izteikti neiroloģiski traucējumi ar neefektīvu konservatīvu terapiju.

Operācija tiek veikta plānotā veidā, pēc visaptverošas pārbaudes, vertebrālās un neiroķirurģiskās nodaļas apstākļos.

Ķirurģiskās procedūras laikā ārsts noņem osteofīti, veic transpediculāru fiksāciju, apvieno mugurkaula saplūšanu utt., Ja nepieciešams.

Jostas spondilozes prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Ja mugurkaula jostas daļā nav citu invulējošu procesu, slimība bieži notiek bez spēcīgām sāpēm un neiroloģiskiem traucējumiem.

Sistemātiska novērošana un regulāra adekvāta ārstēšana ļauj stabilizēt pacienta stāvokli un saglabāt mugurkaula funkcionalitāti ilgu laiku, atgūšana nav iespējama, jo mūsdienu medicīna nezina zāles vai ārstniecības metodes, kas var "mainīt" deģeneratīvas pārmaiņas mugurkauls.

Vienlaicīgas osteohondrozes un spondilartrozes klātbūtnē palielinās starpskriemeļu trūces veidošanās varbūtība, stiprinot sāpju sindromu un parādoties neiroloģiskiem simptomiem, kas nelabvēlīgi ietekmē spēju strādāt un kvalitāti dzīve.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Mugurkaula jostas daļas kaulu pagarināšana vai spondiloze: kā ārstēt deģeneratīvos procesus

Jostasvietas spondiloze ir deģeneratīvas pārmaiņas, pret kurām šķiedru gredzens saplīst, bet starpskriemeļu disks saglabā savu integritāti. Smagas spondilozes gadījumā vairāku mugurkaula struktūru zonā parādās osteofīti, kas bieži ir skartas citas mugurkaula daļas.

Deģeneratīvie procesi attīstās ne tikai vecumā. Spondilozi arvien vairāk nosaka jaunieši. Pētījumā ir aprakstītas slimības pazīmes, simptomi, ārstēšanas metodes. P>

Spondiloze: kas tas ir?

Hroniska patoloģija ietekmē dažādas mugurkaula daļas, bet biežāk tas rodas jostas rajonā sakarā ar lielām slodzēm šajā rajonā. Ar rentgenstaru attēliem ārsts atklāj kaulu izaugsmi.

Osteopīti nav sāls šķīdums, bet palielināti mugurkaula audi. Formējumi parādās, reaģējot uz sasaistes aparāta un muskuļu pavājināšanos, starpskriemeļu diska amortizācijas īpašību samazināšanās.

Ar papildu kaulu pāreju palīdzību mugurkaula spilgtums kļūst stiprāks, kas to ļauj izturēt pastāvīgās slodzes, bet tajā pašā laikā pastāv stīvums muskuļos un skriemeļos, ierobežojot skarto vietne

Ārstēšanas laikā ārsti neizvirza pretsāpju līdzekļus un NSPL, bet fizioterapijas procedūras, terapeitiskās masāžas nodarbības un īpašus vingrinājumus. Dienas darbs, lai atjaunotu mugurkaula, disku, muskuļu, ligzdu aparātu funkcijas un veselību, samazina nopietnu komplikāciju risku.

Spondiloze no jostas departamenta koda uz ICD-10-M47.

Slimības cēloņi

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, vielmaiņas procesa traucējumi - osteofītu augšanas cēloņi, deformējošās spondilozes attīstība.

Riska grupai ir vīrieši vecumā no 30 līdz 40 gadiem un gados vecāki pacienti.

Pēc 50 gadiem mugurkaula struktūrās ir dabiskas deģeneratīvas pārmaiņas, jo jauniešu vecumā locīte bieži cieš no pārmērīgas fiziskās slodzes.

Daudzi ārsti uzskata, ka spondiloze ir smagas osteohondrozes formas komplikācija.

Jo aktīvāks un plašāks starpskriemeļu disku iznīcināšanas process, jo lielāks risks iesaistīties mīksto audu un apkārtējo struktūru patoloģiskajā procesā.

Rezultāts ir negatīvs: kaulu izauguma izskats, muskuļu spazmas, problēmu departamenta mobilitātes ierobežojumi.

Izaicinošie faktori:

• nepietiekams uzturs, augsts ogļhidrātu un taukskābju saturs;
• vājie muskuļi un saites hipodinamijas laikā;
• palikt neērti, nelabvēlīgi mugurkaulam, pozā visu dienu;
• pacelšana un pārāk lielu slodžu pārvietošana atkarībā no darbības veida;
• disku un skriemeļu izmaiņas ar novecošanu;
• diabēts, podagra, aterosklerozes, infekcijas un iekaisuma slimības;
• pārāk intensīva trenažieru zāle;
• mugurkaula ievainojums;
• ģenētiskā predispoja pret ortopēdiskām patoloģijām.

Uz piezīmi!Augsts aptaukošanās līmenis ir vēl viens negatīvs faktors, kas izraisa deģeneratīvos un distrofiskos procesus mugurkaulnieku struktūrā. Pārmērīgs spiediens uz diskiem, pastāvīgas pārslodzes palielina cieto un mīksto audu bojājumu risku. Nav nejaušs, ka, ārstējot muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ārsti stingri iesaka pacientiem zaudēt svaru pēc optimālajām vērtībām atkarībā no dzimuma un vecuma.

Pirmās pazīmes un simptomi

Pirmā spondilozes pazīme - dažādas stiprības sāpju sajūtas, muguras lejasdaļa. Vairumā gadījumu diskomforts rodas fiziskās aktivitātes, pēkšņas kustības un preču celšanas.

Sāpīgums palielinās visu dienu, pēc tam, kad kravas atkal rodas, nepatīkamas sajūtas kļūst vājākas. Bieži vien sāpēm vai kājām tiek dota gar iesprūto sēžas nervu.

Lai atvieglotu stāvokli, pacients ņem embrija stāvokli vai noliec priekšu. Šajā stāvoklī kaulu augšana mazina spiedienu uz nerviem, traukiem, mīkstajiem audiem. Daži pacienti sūdzas par lielāku diskomfortu, kad laika apstākļi mainās.

Sāpes sāpes apgrūtinās ar ilgu laiku stāvoklī "stāv" vai "sēde". Pārlieku čūska palielinās ar slimības progresēšanu.

Ar nervu sakņu kompresiju parādās smadzeņu komplikācijas: sāpes kājās, apakšējo ekstremitāšu jutīguma samazināšanās vai pilnīga zudums, muskuļu vājums.

Slimībai ir vairāki posmi.

Sākotnējā stadijā vērojams vājš sāpošs sindroms, jostas spondilozes otrajā un trešajā stadijā attīstās pazīmes Mielopātija: tirpšana kājās, gūžas rajonā daļēji zaudē jūtīgumu, ir grūti pilnībā izlauzt ceļu ar skarto pusē. Vidējas un smagas spondilozes fāzē attīstās locītavu radikulīts, ossiifikācija palielinās ar deģeneratīvām izmaiņām.

Akūtas sāpju diagnostika

Jau pēc pirmās uzņemšanas ārsts var domāt par spondilozi: skriemeļu palpācija, kuras zonā parādījās kaulu izaugumi, izraisa sāpes.

Citas patoloģijas pazīmes: ar slīpumu uz priekšu, diskomforts samazinās, attīstās intermitējoša lobīšanās.

Ja ārsts lūdz pacientu salūzt atpakaļ, pagrieziet ķermeni no kreisās puses uz labo pusi, tad skaidri redzams stīvums, jostasvietas reģiona kustība.

Spontolozes diagnosticēšanā speciālists novirza pacientu uz eksāmenu, izmantojot modernu aprīkojumu:

• veikt jostasvietas rentgena staru;
• labs rezultāts ar precīzu mīksto audu stāvokļa kartēšanu, kaulu struktūras nodrošina tomogrāfija: dators un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Efektīvas ārstēšanas metodes

Spondiloze jostas rajonā ir hroniska slimība, pacientam jākoriģē ilgstoša terapija.

Lai samazinātu sāpju sindromu, atjaunotu skartās vietas mobilitāti, ārsti koncentrējas ne uz zālēm, bet uz masāžu, terapeitisko vingrošanu, fizioterapiju.

Bez operācijas osteophytes nevar novērst, bet ar pastāvīgu ārstēšanu, ikdienas vingrojumu terapijas, integrētu pieeju, lai patiešām apturētu spondiloze progresēšanu.

Mugurkaula slimības ārstē vertebrologs. Ja speciālists neuzņem mazu ciematu, tad terapiju veic ortopēdiska trauma speciālists vai neirologs, kurā piedalās fizioterapeits.

Svarīgi!Tautas ārstēšana, nekontrolēta tablešu uzņemšana, želeju un ziedu lietošana bez ārsta izrakstīšanas traucē ārstēšanu, emitē deformējošās spondilozes attēlu. Sāpīgās zonas sasilšana, amatieru veikta masāža, manuālas terapijas "skriemeļu samazināšana" bez speciālas apmācības var izraisīt smagus neiroloģiskus traucējumus, skriemeļu pārvietošanu, invaliditāti.

Ārstēšanas uzdevumi:

• lai apturētu skriemeļu iznīcināšanu un osteofītu augšanu;
• normalizēt starpskriemeļu disku funkcionalitāti;
• Izvelciet pacientam sāpīgumu jostasvietā vai samaziniet diskomfortu;
• samazināt kaulu struktūras spiedienu uz elastīgajiem skrimslāņiem;
• normalizēt uztura un asins pieplūdes ietekmētos audus.

Zāles

Ar daudzām mugurkaula un locītavu audu slimībām tiek parakstīti NPL, kas sastāv no nesteroīdiem preparātiem ar pretiekaisuma, izteiktu pretsāpju efektu.

Jostas zonas mugurkaula spondilozē šī narkotiku kategorija tiek izmantota retāk: vairumā gadījumu attīstās deģeneratīvas pārmaiņas, parādās kaulu augšana, bet iekaisuma process attīstās reti un iekšā vāja forma.

Galvenie medikamentu veidi:

• Analgesijas līdzekļi, piemēram, deksalgīns vai renalīns. Ilgstoša lietošana var izraisīt metabolisma procesu traucējumus ar ilgstošu sintētisko komponentu iekļūšanu asinīs un limfos;
• hondroprotektori. Papildu kastrētu audu krājums saglabā disku elastību, lai saglabātu amortizācijas funkciju. Iekaisuma process ar spondilozi rodas reti, vairumā gadījumu ir pietiekami daudzkomponentu hondroprotektori ar glikozamīnu, hialuronskābi, vitamīniem un hondroitīnu. Efektīvi nosaukumi: Structum, Formula-C, Arthron komplekss, Tri-aktīvas, hondroitīna gels, hondroksīds, Don, Hondrolons;
• kompozīcijas nervu regulēšanas uzlabošanai. Milgamma, B vitamīni (injekcijas ir visefektīvākās);
• zāles, kas aktivizē asins piegādi skartajai teritorijai. Ascorutin, Trental.

Alternatīvas terapijas

Noderīgas procedūras:

• šoku vilnis terapija;
• dubļu ārstēšana;
• akupunktūra;
• ortopēdiskais korsete, lai samazinātu slodzi uz mugurkaula;
• zāļu dēles (hirudoterapija) lietošana;
• zemūdens vai muguras smadzeņu vilkšana;
• terapeitiskā vingrošana, lai nostiprinātu muguras, kāju muskuļus, palielinātu mugurkaula elastību;
• elektroforēze ar kalcija preparātiem;
• parafīna un ozocerīta lietojumi;
• minerālu un pērļu vannas;
• manuālas terapijas (stingri saskaņā ar ārsta receptēm ir obligāti veikt pieredzējuša ārsta ārstēšanu);
• skartās vietas masāža, muguras, apakšējās ekstremitātes;
• vingrošana, qigong, joga, ūdens aerobika;
• terapeitiskā peldēšana.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja spēcīga saspiešana mugurkaula kanālā, tad aktīvi saspiežot kuģi un nervu diedzēšana ir nepieciešama operācija, lai novērstu lielāko daļu lielu osteophytes kairinātāja jutīgiem audiem.

Atgriežoties ierasto diametrs skriemeļa kanālu, izņemšana no saspiežot nervus un asinsvadus mazina sāpes, normalizē audu uzturu, lēni progresēšanu patoloģijas.

Spondiloze ir deģeneratīva slimība ar sāpju sindromu un mugurkaula kustību traucējumiem. Identificējot fotogrāfijas marginālas kaulu augšana uz mugurkaula novērst plīsumus un disku tilpums steidzami nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu.

- komplekss pretsāpju vingrinājumiem mugurkaula jostas daļai un spondilozes profilaksei:

Avots: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html