Gūžas displāzijas sekas bērniem

Gūžas displāzijas sekas bērniem

Daudzi pirmā dzīves gada tēva un mātes bērni dzird ārsti, diagnosticējot "gūžas displāziju" vai "iedzimtu gūžas locītavu kas patiesībā ir viena diagnoze.

Patoloģija ir iedzimta, tas nozīmē, ka jaundzimušajiem gūžas locītava nav deformēta vai veidojusies nepareizi.

Ja jūs nepamanīsit vai neārstēsit slimību laikā, displāzijas bēdīgās sekas atgādinās jums par visu savu dzīvi.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņi ir dažādi, taču, atbildot uz jautājumu, no kurienes rodas displāzija, ārsti nesaskata kopēju viedokli.

Iespējamie slimības izpausmes iemesli ir šādi:

• iedzimtība (nosūta caur sievišķo līniju);
• augļa iegurņa forma (bērns ir dzimis nevis galvu uz priekšu, bet otrādi);
• ūdens trūkums;
• liels auglis (mazulim ir maz vietas pilnīgai kustībai, samazinās gūžas locītavas kustības aktivitātes apjoms, kas neļauj pilnībā attīstīties);
• mātes nepietiekams uzturs bērna gultā;
• hormonāla fona pārkāpšana grūtniecēm;
• mātes ginekoloģiskās slimības, dzemdes fibroids vai saites, kas veicina sarežģīto mazuļa kustību dzemnē;
• slikta ekoloģija.

Saskaņā ar statistiku, jaundzimušo meiteņu gastrālā displāzija rodas 7 reizes biežāk nekā zēniem. Diemžēl slimība ir novērota daudziem zīdaiņiem - no 5 līdz 20%.

Displazijas sekas bērnībā

Pareizas pieejas trūkums bērnu ārstēšanā izraisa komplikāciju rašanos.

Bērni ar gūžas locītavas displāziju pēc saviem vienaudžiem sāk patstāvīgi pārvietoties, viņu gaita ir nestabila, kas kļūst pamanāma līdz , gadu vecumam.

Pacientiem ar displāziju tiek novēroti bērni:

1. Klubs
2. Plakanas kājas
3. Lame. Šādā gadījumā bērns no ķermeņa puses sēž uz kājas, ķermenis ir noliecams uz sāniem, jo ​​attīstās skolioze - mugurkaula izliekums.
4. Pāreja no vienas kājas uz otru (ar divpusēju displāziju).

Stājas pasliktinās, ir jostas lordoze (mugurkauls noliecas uz priekšu) vai krūšu kurvīte (mugurkaula līknes atpaka).

Iespējams, ka osteohondrozes attīstība (mugurkaula, starpskriemeļu disku, locītavu aparāta mugurkaula bojājums) kā pastiprinoša slimība.

Pastāv gadījumi, kad gūžas locītavu displāzija no vienpusējas uz pāraugšanos uz divpusēju. Ir iespējams nopelnīt invaliditāti no bērnības.

Kāju displāzijas simptomi bērnībā

Zīdainis aug, kļūst vecāks, izpaužas patoloģijas, kuras nav novēršamas savlaicīgi - ķermenis neiztur ilgstošas ​​palielinātas slodzes.

Tas ir novērots 2-3% gadījumu, diemžēl medicīnas zinātne vēl nav spējīga ietekmēt šo faktu.

Atbilstoša iejaukšanās nākotnē ietaupīs no dārgas, veselībai bīstamas ārstēšanas. Centieties gūžas locītavas displāziju izārstēt ar tautas metodēm ir vienkārši bezjēdzīgi!

Pēc displezijas atbrīvošanās bērnībā bērns ir veselīgs, bet ārsti neiesaka profesionālu sportu.

Izņēmums ir slēpošana un ūdens sporta veidi, kur slodze tiek sadalīta apakšējās ekstremitātēs, apmācības laikā muskuļi tiek nostiprināti un stabilizēti.

Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt svaru, saglabāt normālu, pārmērīgs svars ir kaitīgs locītavām.

Kas ir bīstams, bērnībā nav disinficēts

Ja slimība ir sākusies vai nav izārstēta zīdaiņa vecumā, vecāki nolemj bērnam saslimt ar veselību pieaugušo dzīves gadu laikā.

Bieži vien jau pieaugušie, pacienti ar displāziju, neparasti plastika un elastīgi (kļūst elastīgi, locītavās - mobili). Pieaugušais nav spējīgs uzminēt par diagnozi, kas nejauši izstādīta ultraskaņas caurduršanas laikā. Cilvēka slimības dēļ:

• attīstās slikta stāja;
• kustību stīvums; kustības kakla kustība;
• gaita ir traucēta; bērna gaita
• attīstīt mugurkaula jostas daļas pārkāpumus;
• kā rezultātā rodas augsts nervu galu nosprostošanās varbūtība - kāju nejutīgums un tirpšana, pēdas, apakšstilba un augšstilba pietūkums;
• jaunos gados ir artrīts - slimība, kas parasti raksturīga vecumam.

Ar displeziju kājas nav gatavas ilgstošai iedarbībai. Attīstās locomotoru sistēmas vispārējā "vājība".

Ja bērni laikā neizlabo iedzimto dislokāciju, locīte pakāpeniski pielāgosies patoloģiskajai kustības funkcijai, iegūst citas kontūras un nepasliktinās. Viņš netiks pielāgots, nodrošinot locekļa atbalstu, lai panāktu atbilstošu atsaukšanu.

Ortopēdiskajām ierīcēm vairs netiek palīdzēts pieaugušo cilvēks, ķermeņa veidošanās jau sen ir pabeigta. Šīs zāles novērš gūžas locītavas displāziju pat gados vecākiem cilvēkiem, tikai ķirurģiski vai ar protezēšanas palīdzību.

Samazinošas slimības

Neoartrozi uzskata par pastiprinošu slimību - iegurņa kaulu audos veido jaunu locītavu. Ķermenis pielāgosies, ja netiek izmainīta augšstilba dislokācija.

Augšanas laikā izmaiņas iegurņa kaulos un augšstilba kauliņā mainās: acetabolums pakāpeniski pāraug, izveidojas jauna doba. Šāda ķermeņa adaptācija nozīmē saīsināt augšstilbu un grūtības ar blakus esošo muskuļu funkcijām.

Neoartrīts nav alternatīva pilnai locītavai, bet tā var veikt veselīgas ķermeņa funkcijas gadu desmitiem.

Slimības sākums ir akūts, slimība attīstās strauji.

Pacients ir satraukts ar spēcīgām nemainīgām sāpēm, attīstās mugurkaula osteohondroze, motors aktivitāte, gaitas izmaiņas, kas pārvēršas ankilozē - patoloģija, kad ir noteikta kopējā locītava locīšana

Displekstiskais koksartroze izraisa invaliditāti, to nevar pārvietot bez niedres. Pastāv gadījumi, kad sāpes kājās kļūst īsākas, var aizstāt locītavu, jo pretējā gadījumā cilvēks zaudē savu spēju strādāt.

Kā atpazīt displāziju

Jaundzimušajiem vecākiem nekavējoties jāuzrāda bērns ortopēdim, ja:

1. dažāda garuma mazulis;
2. asimetriskas krokas uz sēžamvietām;
3. Uz augšstilba ir papildu kroku;
4. asimetriski noņemtas kājas;
5. mazuļa pirksti nepieskaras galda virsmai, kad tiek noņemtas kājas, tās nevar pilnībā noņemt;
6. bērna gūžas locītavu pastaigas viegli, ar raksturīgu klikšķi (tas ir dzirdams, jo augšstilba kaula galva izdalās no acetabula).

Kad bērns jau ir sācis staigāt vienatnē vai ir pagājis vairāk nekā gadu, vecākiem vajadzētu brīdināt:

• "Pīļu pakaļ kāpņu svārstības dažādos virzienos, ejot;
• bērna ieradums staigāt pa zeķēm.

Jo agrāk slimība tiek identificēta, jo labāka ir veselība. Medicīniskā prakse liecina, ka 90% jaundzimušo ar sākotnējo tipa displāziju ir pusgadu slimības ar nosacījumu, ka viņi ārstē un ievēro medicīniskās receptes.

Ja slimība tiek diagnosticēta pēc sešiem mēnešiem, ārstēšana bērniem ilgstoši, rezultāts būs sliktāks (ķirurģiska iejaukšanās nav izslēgta).

Ja "displāzijas" diagnoze tiek veikta bērnam, kas jau ir iemācījies staigāt, diemžēl nav pilnīgi jāatjauno. Displezijas ārstēšana, kas diagnosticēta pēc 12 gadiem, var ilgt vairāk nekā desmit gadus.

Sekas ir neprognozējamas, tādēļ jaundzimušo patoloģiju vajadzētu ārstēt savlaicīgi, nevajadzīgi garām apmeklējumiem klīnikā.

Diagnostika, ārstēšana un profilakse

Jaundzimušos tiek pārbaudīti slimnīcā. Gados vecākiem bērniem tiek diagnosticēta gūžu displāzija ar ultraskaņu. Apkope ultraskaņa pieejama, procedūra nav kaitīga veselībai, ir atļauts pavadīt bērnus, sākot ar 4 mēnešiem dzīvi.

Bērniem vecumā no 6 mēnešiem obligāti jānorāda rentgenstūris.

Jaundzimušajiem parādās displāzijas gadījumi, kam nav labi zināmu simptomu (18%), saskaņā ar šo Diagnozes noteikšanas iemesls ir iespējams tikai ar ultraskaņas vai radiogrāfijas palīdzību pētniecība.

Bērnu atgūšanas ātrums ir tieši saistīts ar diagnozes laiku. Jo jaunāks ir mazulis, jo vieglāk to dziedēt. Pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs gūžam nobriest bērna ķermenī.

Ārstniecības traucējumu novēršanas metodes izvēlas atkarībā no slimības pakāpes.

Ja ir locītavu locītava, osteopāts veiks mīkstu korekciju, kas prasīs vairākas sesijas, lai panāktu normālu darbību. Efektīva masāžas, fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšanai:

1. ozocerīts;
2. amplipulse;
3. elektroforēze;
4. dubļu ārstēšana.

Ārsti iesaka ievērot profilakses pasākumus, šeit veic:

• plaša vaļņaina;
• profilaktiskā masāža reizi ceturksnī;
• īpašu ierīču izmantošana jaundzimušo pārvadāšanai, ļaujot kājām izturēt plaši (siksnas, ergo mugursomas, automašīnu sēdekļi).

Avots: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Gūžas displāzija jaundzimušajiem: kāpēc attīstās un kā cīnīties

Diezgan bieži grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā pēc pirmā ieplānotā uzņemšanas pediatram vai apmeklējot bērnu ortopēdiju vecāki dzird satraucošu diagnozi: "gūžas displāzija jaundzimušajiem".

Bet tas nav iemesls panikai - gluži pretēji, ir jāzina, ka tas ir tikai savlaicīgs un pareizs bērnu aprūpe un atbilstība visiem speciālista ieteikumiem palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām nākotne.

Kas ir gūžu displāzija?

Līdz šim gūžas locītavu displāzija tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo balsta un kustību sistēmas patoloģiju jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

"Displezija" tulkojumā nozīmē "nepareizu augšanu šajā gadījumā vienam vai abiem gūžas locītavām.

Slimības attīstība ir saistīta ar kopējās pamatstruktūras veidošanos intrauterīnā periodā:

1. ligamentas aparāts;
2. kaulu struktūras un skrimšļi;
3. muskuļi;
4. izmaiņas locītavas inervācijā.

Biežāk nekā gūžu displāzijas zīdaiņiem un ārstēšanā šīs patoloģijas ir saistīta ar izmaiņām kaula galvas pozīciju attiecībā pret kaulu iegurņa gredzena. Tādēļ medicīnā šo slimību sauc par gūžas iedzimtu dislokāciju.

Ārstēšana jāsāk no brīža, kad diagnozes slimības, jo ātrāk, jo labāk, un pirms bērns sāk staigāt - no šī brīža parādās neatgriezeniskas komplikācijas. Tās ir saistītas ar pieaugošo slodzi uz kopēju galvas un kaulu kontaktligzdas no acetabulum pilnībā kompensē uz augšu vai uz sāniem.

Bērns veidojas izmaiņas kājām, "pīle" gaita, ievērojama saīsināšanu ekstremitāšu kompensācijas mugurkaula deformācija. Lai labotu šos pārkāpumus, tas ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pēc izteiktām izmaiņām kopīgā bērnībā viss dzīve var palikt nederīgs.

Slimības cēloņi

Identificēt vairākas teorijas, kas un atbildēt uz jautājumu - kāpēc ir gūžas displāzija jaundzimušo - kādi ir iemesli tā veidošanās?

Galvenie faktori, kas negatīvi ietekmē embrioģenēzes un veidošanos balsta aparāta auglim tiek uzskatīti šādi.

Ģimenes nosliece(80% no attīstības displāzija tika novērota tūlītēja ģimenes bērnu, nereti slimība izplatās ar sieviešu līniju) - iedzimta teoriju.

Hormonālie traucējumi pēdējos grūtniecības mēnešos(Hormonālā teorija) - Augsti progesterona un / vai citu hormonu asinīs grūtnieču cēloņiem pastāvīgs muskuļu tonusa un lielu locītavu saites samazināšanās, kas noved pie gūžas nestabilitātes locītavām.

Šie stāvokļi var rasties saistībā ar:

• ar hormonālo disbalansu uz stresa fona, nogurums pēdējās nedēļās pirms dzemdībām;
• grūtnieces endokrīnās slimības (vairogdziedzera patoloģija, virsnieru dziedzeri);
• hormonālās zāles ārstēšanai, iespējamas abortu, kas satur progestīni - nogatavināšana hormoni, un kavē daudzu struktūras, tostarp kaulus.

Orgānu nodošanas pārkāpumstrūkuma dēļ mikroelementu (fosfors, dzelzs un kalcija) un vitamīni gada pirmajos grūtniecības mēnešos - procentuāli visvairāk bērnu ar displāzijas novērota ieņemšanas ziemas mēnešos.

Toksisku faktoru iedarbība:

1. nelabvēlīga ekoloģija;
2. darba apdraudējumi;
3. dažādu medikamentu lietošana;
4. gaidītās mātes infekcijas slimības;
5. intrauterīnās infekcijas;
6. toksikozes;
7. nieru un aknu slimības grūtniecēm.

Vairāku negatīvu faktoru ietekme.

Papildu predisponējoši un provokatīvi patoloģijas cēloņi ir:

Patoloģijas formas

Pediatriskā ortopēdija izšķir vairākas slimības formas. Atkarībā no tā, pazīmes gūžas displāzijas zīdaiņiem, šajā sakarā, un izvēlas metodes ārstējot slimību.

Visbiežāk diagnosticēta forma Acetabular slimība, kas notiek, kā rezultātā par kopējo nostāju par galvu acetabulum dažādās pakāpēs pārkāpumiem:

• jaundzimušo gūžas locītavu viegla displāzija - pirmsdzemdība;
• subluksācija - vidējā pakāpes pārkāpumi;
• iedzimta locītavas dislokācija.

Iedzimtas anomālijas ir retāk sastopamas:

1. displacijas rotācijas forma, kas saistīta ar izmaiņām kaulu un šūnu formas struktūrās;
2. nepareiza proksimālās daļas gurnu attīstība.

Lai noteiktu formu un pakāpi displāziju var tikai ortopēdijas ķirurgs pēc bērnu izskatīšanas un pilnu dažādas diagnostikas metodes.

Slimības simptomi

Gūžu displāzijas simptomi jaundzimušajiem var notikt tūlīt pēc piedzimšanas vai kā bērns aug.

Diagnosticēt patoloģiju slimnīcā, kad plānota skenēšanas pediatra vai speciālisti - bērnu ķirurgs vai podiatrist

Vecāki bieži vien uz jautājumu - kā noteikt GLD jaundzimušajiem sevi?

Pazīmes vieglas gūžas displāziju zīdaiņiem un bieži subluxation var redzēt tikai 2-3 nedēļas pēc izrakstīšanas no slimnīcas mazuļa. Viņus var pamanīt vecāki, ja viņi izplata mazuļus uz kuņģa vai veic vingrošanu līdz drupai.

Gūžas displāzijas simptomi zīdaiņiem:

• asimetrija krokām kājām, ja grudnichka likt uz vēdera - zem dibena un gurnu;
• dažādu apakšējo ekstremitāšu garums - kājas saīsināšana locītavu izmaiņu pusē;
• ierobežota mobilitāte hip nolaupīšanu - šis simptoms ir vairāk izplatīta vienpusēju bojājums - displāzija kreisās gūžas locītavas jaundzimušajiem vai subluxation tiesības;
• "klikšķa" simptoms ir raksturīga klikšķa izskats, kad bērna gurniem tiek virzīts 90 grādu leņķī un nospiežot lielu iespiestu, saistot to ar galvas ievietošanu locītavā.

Ja ilgstoša ārstēšana nav pieejama, slimība var izpausties ar smagākiem hipotēzes traucējumiem un hipnozes displāzijas izpausmēm zīdainim:

1. muskuļu atrofija (retināšana) bojājuma pusē;
2. pastāvīgi traucējumi kājās: biežas kritieni, šūpošanās no vienas puses uz otru, "pīles" gaita, sāpes staigā, kontraktūra (pastāvīgs gūžas locītavas kustības ierobežojums).

Šo simptomu parādīšanās bieži norāda pilnīgu kaula galvas izeju no locītavas un tā pārvietošanos uz augšu vai uz sāniem, kas rada bojājumus gūžas displāzijai zīdaiņiem.

Patoloģijas diagnostika

Patoloģijas noteikšana un gūžu displāzijas diagnozes uzlabošana tiek veikta, izmantojot visaptverošu diagnozi:

• gūžas displāzijas raksturīgas izpausmes jaundzimušajiem - slimības simptomi;
• grūtniecības un dzemdību anamnēze - riska faktoru klātbūtne patoloģijas attīstībā;
• instrumentālās pārbaudes metodes;
• diferenciāldiagnostika

Instrumentālā diagnostika

Gūžas displāzijas diagnostikas instrumentālās metodes ietver:

1. Rentgena izmeklēšana;
2. artrogrāfija vai artroskopija;
3. Ultraskaņa - diagnostika;
4. Locītavas CT vai MRI.

Pamatojoties uz instrumentālo izmeklējumu rezultātiem, speciālists nosaka patoloģijas veidu un apjomu un nosaka, kā ārstēt gūžas displāziju zīdaiņiem.

Diferenciāldiagnostika

Šo diagnostikas veidu veic pediatrisks ortopēds, lai pilnībā likvidētu slimības ar līdzīgiem simptomiem:

• patoloģiskas dislokācijas vai lūzumi;
• rachitas komplikācijas;
• iedzimti metabolisma traucējumi un osteodisplācija;
• nervu sistēmas patoloģija, kas sarežģīta paralītiskās dislokācijas rezultātā.

Ārstēšana un terapija

Gūžas displāzijas ārstēšanai ir vairāki veidi:

1. Konservatīvā terapija.
2. Ķirurģiska korekcija smagos gadījumos ir nepieciešama vairāku ķirurģisku iejaukšanos - galva tiek ievietota locītavā pakāpeniski un tiek noteikta ar dažādām metodēm.

Ar vieglu displāzijas un subluksācijas pakāpi tiek izmantota dažādu konservatīvas ārstēšanas metožu kombinācija ārstējošā ārsta uzraudzībā:

• Plašs sveces uz mēnesi vai diviem - tas veicina pareizu veidošanās locītavu un / vai pašpārvaldes subluxation.
• Dažādu ortopēdisku ierīču nēsāšana, kas tur mazuļa kājas atšķaidītā un izliektā stāvoklī (apavu, spilvenu, riepu, funkcionālo apmetuma saišu).

Un arī fizioterapijas paņēmieni, kas samazina iekaisumu, aktivizē trofiskos procesus audos un samazina kontrakciju veidošanās risku, kā arī samazina sāpes:

1. elektroforēze;
2. magnētiskās lāzera terapija;
3. ultraskaņas terapija;
4. amplipulse;
5. masāža ar gūžas displāziju zīdaiņiem;
6. dubļu ārstēšana;
7. Vingrošana gūžu displāzijai jaundzimušajiem.

Savlaicīga šīs slimības konservatīva ārstēšana 90% gadījumu dod pozitīvu rezultātu un pilnīgi izārstē mazuļus, neradot veselībai bīstamas komplikācijas.

Nepareiza terapija vai tā trūkums gūžu displāzijai jaundzimušajās izraisa nopietnas sekas veselībai un nepieciešamību pēc tūlītējas iejaukšanās.

Bet pat ķirurģiska gūžas displāzijas ārstēšana bērnībā ne vienmēr var būt pilnīga pareizie ortopēdiskie traucējumi, ko izraisa pastāvīgs novirzes un pilnīga izeja no augšstilba galvas kopīga.

Diezgan bieži bērns ievēro:

• mugurkaula izteikts izliekums;
• ekstremitāšu saīsināšana;
• pastāvīgi traucējumi kājās;
• stipras sāpju sindroms, ko izraisa artropātija vai gūžas locītavas artrīts.

Jaundzimušo gūžas locītavas displāzijas masāža tiek veikta ar kursiem, kurus nosaka ortopēds.

Vecākiem jāzina, ka pat pēc šīs patoloģijas aktīvās ārstēšanas beigām ir jāturpina veikt Veicim gūžu displāziju jaundzimušajiem, neizmantojiet staigulīšu un izvairieties no agrīnas apmācības ejot

Profilakse gūžu displāziju jaundzimušajiem ir likvidēt visas predisponējoši un izgulsnējot faktorus un cēloņus slimības attīstībai grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.

Ir svarīgi zināt, ka, ja jūs laikus nekonstatējat slimību vai ja jūs nopietni neesat to ārstējies, bērns var veido ekstremitāšu saīsināšanu, gaitas traucējumus, muguriņa noturīgu deformāciju un nemainīgas sāpes mugurā un locītavām. Tādēļ vecākiem jāzina šīs sarežģītās patoloģijas ārstēšanas pazīmes un metodes.

Avots: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Gūžas locītavu displāzija bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Bērna attīstība pirms gada ir ātra: katru dienu rada kaut ko jaunu. Bērns sēž, sāk slīdēt, pacelt uz kājām... visbeidzot, tas ir pirmais solis. Vecāku prieks un maigums nav ierobežojumu.

Dažreiz, tomēr drīz pēc šī laimīgā notikuma kļūst skaidrs, ka pastaiga nav labi: bērns dīvaini liek kājas, vai mīksts, vai apgāžas, kad kājām.

Kas tas ir? Un visticamāk tas ir gūžas displāzijas izpausmes.

Hip displāziju (TPA), vai iedzimta gūžas subluxation sauc hipoplāzija (vai patoloģiskas attīstības) kopīga pati vai tās sastāvdaļas: acetabulum iegurņa kaulu, skrimšļu, saišu un muskuļu kam augšstilbu pa labi pozīcija.

Šādas patoloģijas izpausmes dažreiz ir grūti identificēt vecākiem bērna agrīnajā vecumā.

Šīs iedzimtas patoloģijas sākotnējā diagnoze tiek veikta uzreiz pēc zīdaiņa dzimšanas, kas ļauj novērst tās nopietnās sekas, attīstoties ar novēlošanos.

Ja nav saskares starp augšstilba un iegurņa kauliem, augšstilbs var brīvi pārvietoties ārpus locītavas. Šo stāvokli sauc par locītavu dislokāciju vai dislokāciju. Pastāv 2 dislokācijas pasugas: teratoloģisks un tipisks.

Teratoloģiski attīstās dzemdē sakarā ar ģenētiskajām slimībām vai muskuļu audu attīstības anomāliju. Tas ir reti.

Tipisku dislokāciju raksturo esošais kontakts starp diviem kauliem, bet tas ir nepilnīgs, nestabils.

Šī attīstības patoloģija ir visizplatītākā un var rasties gan dzemdē, gan arī pēc dzemdībām veseliem jaundzimušajiem.

Subluksācija ir mazāk izteikta: kontakts starp kauliem ir normāls, bet locītavu nestabilitāte un augšstilbiņu viegli atdalīt no acetabula.

Izaugsmes cēloņi

Patiesais patoloģijas attīstības vai locītavu nepietiekamas attīstības cēlonis nav pilnībā zināms.

Predisposing factors ir:

1. ģenētiskā predispozīcija (biežāk sieviešu līnija);
2. sieviešu dzimuma dzimums (80% no visiem displāzijas gadījumiem);
3. hormonālais fons: progesterona daudzums sievietēm pirms dzimšanas var veicināt saistaudu muskuļu sistēmas veidošanos;
4. nepareizs augļa stāvoklis dzemdes dobumā, kas ierobežo bērna normālu kustību;
5. lieli augļa izmēri, kas ierobežo tā kustību un kavē locītavu attīstību;
6. kaitīgie faktori, īpaši grūtniecības sākuma stadijā (ekoloģija, toksikozi, mātes slimības, beriberi utt.);
7. pirmsdzemdība: augļa audiem nav laika nogatavoties.

Kopīgās patoloģijas simptomi

Jaundzimušo attīstīšanās patoloģija kāju normālā stāvoklī zīdainim neizraisa nekādas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas. Tāpēc agrīnā periodā ir grūti pamanīt, ka vecāki nav attīstījušies locītavu.

Pirmās patoloģijas izpausmes var parādīties, kad bērns sāk staigāt. Ar TPA abās pusēs tiek atzīmēts, ka tiek pārvietota uz kājām vai tā sauktā pīļu pastaigā. Ja viena vai abas locītavas malā attīstās, bērns var lēkt, staigāt "uz augšējā gala" (nevis uzkāpjot uz papēžiem).

Vismazākās aizdomās, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kas var noteikt diagnozi ne tikai pārbaudot, bet arī veicot īpašas manipulācijas. Ar TPA šie simptomi ir:

• dažādu apakšējo ekstremitāšu garums, augšstilba saīsināšana;
• salocītu asimetrija uz iekšējām augšstilbām (nespecifisku simptomu var novērot arī veseliem bērniem);
• sāpes (bērns reaģē ar raudu) vai kustību ierobežošana, mēģinot saliekt kājas pie pusei saliektu kāju sāniem (parasti zīdaiņiem kājas ir audzētas līdz 90 °);
• augšstilba galva ir viegli (ar klikšķi) izvelk no verdzības un atgriežas pie tā: tas norāda uz locītavas elastīgumu;
• pārmērīga kustīgums gurnu locītavās: bērnam var dabiski izrotāt kājas ārpusē vai iekšpusē.

Kopīgās patoloģijas diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ko ārsts iesaka, pārbaudot bērnu, jāpiemēro:

1. Ultraskaņa (bērna dzīves pirmajā pusē);
2. Rentgenoloģiskā izmeklēšana (pēc 6 mēnešiem, jo ​​agrīnā vecumā kaulu sistēma nav pietiekami attīstīta, sastāv no skrimšļiem, kurus ir grūti noteikt uz rentgenogrammas).

TTP noteikšanai ir nepieciešama papildu pārbaude, jo reizēm pat pieredzējis ārsts var kļūdīties.

Tātad, saskaņā ar statistiku, pediatri ir aizdomas par šo locītavu patoloģiju 1000 gadījumos, ortopēdiskie ārsti - 1 gadījumā, un ar ultraskaņu atklājuši locītavu struktūras pārkāpumus 25 no 1000 bērniem.

Ultraskaņa ir visbiežāk sastopamā gūžu locītavas patoloģijas diagnosticēšanas metode pirmā mēneša laikā bērna dzīvē: tas ir daudz informatīvāks par vienkāršu medicīnisko izmeklēšanu, nesāpīgs, nedod starojumu. Pētījums dod iespēju redzēt skaidru iegurņa kaula dobuma formu, kam ir liela nozīme displāzijas attīstībā.

Nav jēgas ultraskaņas diagnostikai līdz 4 nedēļām jaundzimušā dzīvē, jo dažas izmaiņas gūžas locītavas struktūrā pazūd sevī bez ārstēšanas pirmajā dzīves mēnesī.

DTS simptomi, kurus var identificēt, izmantojot papildu apsekojuma metodes:

• saplacināšana vai iegurņa kaula acetabuluma deformācija;
• augšstilbs vai skrimšļa galvas mazsvarība;
• locītavas vai saišu aparāta kapsulas pārmērīga izstiepšana;
• nepareizs augšstilbs;
• daļēja (vai pilnīga) cūku izeja no acetabula.

Vingrošanas terapija

Terapiskā fiziskā treniņa un masāža ir ietverta gūžas locītavas displāzijas ārstēšanā.

DTS ārstēšanas darbību mērķi:

1. jānodrošina femtāla galvas fiksēta vieta vertikālajā daļā;
2. lai novērstu pārāk lielu kaulu un saišu kustību, stiprināt kramtveida audus un locītavu-muskuļu locītavu aparātu.

Atkarībā no smaguma pakāpes un diagnostikas laika, DTS ārstēšana var būt konservatīva un operatīva.

Konservatīvā ārstēšana ietver šādus ārstēšanas veidus:

• ortopēdiskie līdzekļi;
• fizioterapeitiskās procedūras;
• fiziskās terapijas;
• masāža;
• slēgts virziena dislokācija.

Pastāv plašs ortopēdisko produktu klāsts, kura galvenais mērķis ir saglabāt bērna kājas atšķaidītā un izliektā stāvoklī, neierobežojot bērna pārvietošanos (kas ir ļoti svarīgi). Ortopēdiskie instrumenti saglabā ciskas kaula galvu pareizā stāvoklī, kas nodrošina parasto locītavas veidošanos.

Vispopulārākais no šiem līdzekļiem ir Pāvila steņos. Tos parasti lieto bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Zāļu efektivitāte ir aptuveni 85%, tāpēc to lietošanas laikā ir nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Ortopēdiskais līdzeklis ir sadrupinātājs, ar metāla ierīču palīdzību mazuļa stāvoklī nostiprina bērna kājas, kas veicina locītavas pareizu attīstību.

Tomēr netika iegūti pārliecinoši dati par šādas sviedru efektivitāti. Daži ārsti to iesaka pat tagad.

Pielieto ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes: elektroforēzi ar kalcija hlorīdu, ozocerīta lietošanu, dubļu terapiju. Procedūras veicina nepietiekami attīstītu locītavu veidošanos.

Terapeitisko vingrinājumu izmanto īpašu vingrinājumu kompleksu veidā atbilstoši ārstēšanas stadijai un bērna vecumam. Labu efektu dod peldēšanās uz vēdera. LFK palīdz nostiprināt muskuļu aparātu un atjaunot kustību apjomu.

Ciskas un gūžas locītavu muskuļi labi nostiprina pareizi veiktu masāžu.

Ja šo ārstēšanas metožu lietošana no 3 mēnešu vecuma līdz 2 gadiem nav devusi rezultātu, tad stingra fiksācija gūžas locītavas pilnīgai kustīgai kustībai ar koksīda saiti, pēc tam, kad dislokācija ir slēgta veids Ģipss var tikt uzlikts atkarībā no lietas sarežģītības ar vienu no trim iespējām: vienu kāju un pusi no otra kājas, divas kājas vai vienu kāju.

Ķirurģisko ārstēšanu parasti izmanto ar tālejošu displāziju un iepriekšējo ārstēšanas metožu neefektivitāti.

Biežāk tas notiek gadījumos, kad DTS tiek atklāts bērnam, kurš vecāks par gadu jau attīstītas gūžas locītavas attīstības stadijā.

Kaut arī dažos gadījumos pat slimības atklāšana un ārstēšana savlaicīgi nav efektīva.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek panākta, rekonstruējot gūžas locītavu.

Dažreiz tiek veikta tikai viena operācija, un citā, sarežģītākā gadījumā var rasties nepieciešamība pēc vairāku posmu ķirurģiskas iejaukšanās.

Piemēro šādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

1. Dislokācijas virziens ar atklāto metodi un ģipša fiksācija. Operācijas laikā ķirurgs ievieto augšstilba galvu iegurņa kaula dobumā. Attiecas uz gadījumiem, kad slēgšana slēgtā maršrutā bija neefektīva. Operācija ir iespējama, kad parādījās kaulais kodols, tas ir, ka cūku galva no kramtveida kaula jau ir kļuvusi par kauliem.
2. Ķirurģiski cīnies ar tendonītu vai cauda pagarinājumu, lai nodrošinātu pareizu augšstilba galvas ievadīšanu dobumā. Pēc operācijas 6 dienas tiek uzklāts arī apmetuma saite. Pēc tam viņi tiek pakļauti anestēzijas pārbaudei (lai sasniegtu pilnīgu relaksāciju) un izveidotu locītavas rentgena staru. Ja tas ir nestabils, atkārtoti uzlieciet apmetuma saiti.

Šādu pārbaudi (ar anestēziju) var veikt pēc neefektīva sadedzināšanas metodes piemērošanas lēmumu par turpmāko ārstēšanas taktiku (piemēram, lai veiktu slēgtu vai atvērtu caur)

• Iegurņa vai augšstilba osteotomija: augšstilba mākslīgais lūzums zem tā galvas un augšstilbs uz optimālu stāvokli; vai padziļiniet acetabuli iegurņa kaulā. Kaulu fragmenti tiek fiksēti pareizajā pozīcijā, izmantojot metalosteosintēzi (metāla plāksnes un skrūves). Gadā, kad kauls ir salikts, tiek veikta metāla plākšņu noņemšana. Šādas darbības samazina sāpes locītavā pastaigas laikā un uzlabo locītavu darbību.
• Paliatīvās operācijas: neatbrīvo locītavu defektu, bet uzlabo dzīves kvalitāti. Viens no šāda veida variantiem ir izlīdzināt kāju garumu ar Ilizarova aparāta palīdzību.
• Endoprotezēšana: skarto locītavu aizstāj ar mākslīgo protezēšanu.

Pēc operācijas bērns slimnīcā atrodas vairākas dienas. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās ilgstoši jāveic reabilitācijas ārstēšana, kuras laikā tiek izmantota masāža, fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Prognoze

Ar savlaicīgu patoloģijas noteikšanu un ārstēšanu no pirmā bērna dzīves mēneša, prognoze ir diezgan laba: konservatīva ārstēšana ir efektīva, un 95% bērnu diagnostika tiek novērsta līdz gadam.

Gadījumā, ja DTS neefektīva ārstēšana vai novēlota diagnostika, sekas var būt ļoti nopietnas, bērna invaliditātes iespējamība ir augsta.

Gūžas displāzija - Dr. Komarovska skola

Ja nav diagnosticēta vai neapstrādāta DTS, šādas komplikācijas var attīstīties:

1. augšstilba augšējās daļas nekroze bez asinsrites traucējumiem (aseptiskā nekroze);
2. koksartroze: deģenerējošs process gūžas locītavā;
3. neoartroze vai pseido-locītavu, - tas veidojas neatkarīgi, tas nevar normāli funkcionēt: augšstilbs pilnībā atstāj dobumu, dobumā pakāpeniski pāriet, un gūžas galva veido jaunu dobumu iegurņa kaulos; pakāpeniski tiek iznīcināta augšstilba galva, tas izraisa klibumu, sāpes un invaliditāte.

Atsākt vecākiem

Visuzticamākais veids, kā izvairīties no nopietnām problēmām un operācijām ar gūžas locītavu, ir laicīga iedzimtas patoloģijas noteikšana un nesāpīgas konservatīvas ārstēšanas sākums. Iespēja pilnīgi atgūt bērnu ir tieši saistīta ar anomāliju laiki locītavu attīstībā.

Pediatriskā ortopēdista un ultraskaņas savlaicīga pārbaude (ar mazāko aizdomas par locītavu patoloģiju) palīdzēs apstiprināt vai izslēgt displāziju.

Neievērojiet vecāku bažas par ortopēdisko zāļu lietošanu ārstēšanai: pirmkārt, tie ir pilnīgi nesāpīgi, nedod ciešanas mazulim un, otrkārt, bērns ir viegli pieradis pie viņiem.

Bet viņi var palīdzēt atbrīvoties no slimības līdz gadam, un bērns būs brīvi staigāt.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Gūžas displāzijas simptomus var atklāt pediatrs, pediatrijas ķirurgs, ortopēds.

Šīs slimības konservatīvā ārstēšana tiek veikta, izmantojot fizioterapeitu, masieri, chiropractor.

Slimības apstiprināšanā radioterapeita kvalifikācijai, tai skaitā ultraskaņai, ir svarīga nozīme.

Avots: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Gūžas displāzija pieaugušajiem un bērniem

Displazija no senās grieķu valodas tiek pārtulkota kā izglītības pārkāpums. Vienkārši sakot, tas ir attīstības virzītājs. Displaziju var novērot jebkurā stavahā. Bet visbiežāk tiek novērota gūžas locītavas displāzija.

Cēloņi - anatomiskās struktūras iezīmes

Acīmredzot tas ir saistīts ar anatomiskās struktūras īpatnībām un gūžas locītavas attīstību bērniem.

Mūsu gūžas locītavu veido gurnu locītavu locītava un augšstilba galva vai vienkārši - gūžas galva. Galva ir savienota ar pārējo kaulu ar augšstilba kaklu.

Lai palielinātu saskares laukumu starp galvas locītavu virspusi un acetabulumu, pēdējo ieskauj kramtveida plāksne - limbus.

Šajā klasifikācijā, gūžas displāzija atrodas XVII kategorijā - iedzimtas anomālijas (malformācijas attīstība), deformācijas un hromosomu patoloģijas, bloķē muskuļu un muskuļu sistēmas iedzimtas malformācijas (malformācijas) sistēma.

Saskaņā ar šo klasifikāciju, šī patoloģija ir iedzimta rakstura. Starp gūžu displāzijas cēloņiem:

1. Ģenētiskie traucējumi, kas izraisa saistaudu struktūru mazāku pakāpi - kaulus, skrimšļus, saites;
2. Gūžas un gūžas locītavu bojājumi dzemdību laikā, ko izraisa palielināts dzemdes tonuss, augļa iegurņa parādīšanās;
3. Ārējo negatīvo faktoru ietekme uz grūtnieces organismu - stresa, rūpnieciskie, mājsaimniecības toksīni, infekcijas;
4. Hormonāla nelīdzsvarotība - paaugstināta progesterona sintēze grūtniecības laikā, kas relaksē muskuļus un saites;
5. Alkohola dzeršana, narkotikas, smēķēšana grūtniecības laikā.

Ne mazāk svarīga ir gūžas locītavas displāzijas attīstība ar to raksturīgo nesteidzību swaddling, kurā gūžas asis ir pārvietots, un augšstilba galva pārsniedz atzarojošo dobumi.

Dažos gadījumos novēro gūžas displāziju pieaugušajiem. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija pieaugušo periodā izraisa palielinātu stresu uz locītavu, deju, vingrošanu.

Acīmredzot pieaugušajiem šī patoloģija ir arī iedzimta rakstura. Vienīgi anamnēzes izmaiņas locītavā un saitēs ir minimāli izteiktas, un līdz noteiktajam brīdim tās netiek diagnosticētas.

Un fiziskās aktivitātes nav cēloņi, bet provocējoši faktori.

Veidi un grādi

Atkarībā no anatomisko traucējumu rakstura izšķir šādus gūžu displāzijas tipus:

• Acetabular. Šūnveida dobums ir mainīts - tas ir saplacināts, limbus ir izšķīdis vai pārvietots.
• Mainīts augšstilba galva. Kad tiek mainīta augšstilba galva, tiek pārkāpta arī kopējo gūžas virsmu anatomiskā atbilstība (kongruence). Kopā ar galvu bieži cieš gūžas kakls, kas noved pie kakla un augšstilba leņķa samazināšanās vai palielināšanās.
• Rotācijas Tas ir saistīts ar augšstilba patoloģiju un bieži - ceļa locītavu, galvu. Šajā gadījumā visa apakšējā daļa tiek pagriezta (pagriezta) uz iekšu.

Gūžas locītavu strukturālās izmaiņas ir nevienmērīgi smagas, saistībā ar kurām izšķir šādas gūžu displāzijas pakāpes:

Jūs varat arī izlasīt:Kāpēc gūžas locītavu sāp?

1. Priekšējā daļa ir mainījusi locītavu virsmas, bet galva atrodas vertikālās locītavas dobumā.
2. Subluxation - galvas turpmāka pārvietošana attiecībā pret locītavu virsmu. Galva daļēji stiepjas aiz locītavu dobuma.
3. Dislokācija - augšstilba galva ir pilnībā izgājusi pāri savienojuma dobumam.

Visi šie pakāpieni ar atbilstošu gūžas locītavas displāzijas simptomu parādīšanos attīstās tā saukto fona apstākļos. bojājuma nesteidzība. Šo neauglību raksturo muskuļu vājums, saites un iepriekš minētās locītavu traucējumu pazīmes.

Simptomi pirmdzimtā sieviete

Iedzimtu displāziju visbiežāk novēro sievietes pirmdzimtā.

Tas ir saistīts ar faktu, ka meitenes vairāk reaģē uz mātes progesteronu nekā zēniem, kā arī palielina dzemdes muskulatūras tonusu pirmajā grūtniecības periodā.

Lai gan mazuļiem zīdainim dažreiz tiek diagnosticēta displāzija. Saskaņā ar statistikas datiem šī patoloģija novērojama 2-3% no abu dzimumu jaundzimušajiem.

Starp galvenajām gūžu displāzijas pazīmēm:

• Dažāds apakšējo ekstremitāšu garums. Displazijas pusē kāju saīsina.
• Visa apakšējās ekstremitātes iekšējā rotācija.
• Svina ierobežošana. Bērns atrodas aizmugurē un nostiprina kājas, saliektas ceļa un gūžas locītavās. Šajā pozīcijā tiek audzētas kājas. Ar gūžas locītavas normālu attīstību kāju tiek noņemts taisni (vai tuvu taisnai) leņķim. Ar displāziju svina leņķis ir ievērojami mazāks.
• Noklikšķiniet simptomu. Dažos gadījumos, kad augšstilba augšdaļā atrodas augšējā stūrī, jūs varat dzirdēt augšstilba augšdaļas spiedienu, kas norāda uz dislokāciju. Kad augšstilbi ir sapulcējušies, atkal tiek dzirdams klikšķis - novirzīšana ir labota.
• Asimetrisks ādas kroku izvietojums. Vēdera stāvoklī uz gurnu virsmas ir noteiktas 3 krokas. Dislokācijas pusē šīs krokas ir augstākas nekā veselīga.

Saskaņā ar statistikas datiem, visi iepriekš minētie simptomi biežāk tiek novēroti kreisajā apakšējā galā.

Displazijas diagnostika

Gūžas displāzijas diagnostika tiek veikta ārējās apskates un instrumentālās izpētes laikā. Iespējamās patoloģijas pamatā ir iepriekšminētie raksturīgie simptomi.

Roentgēns apstiprina diagnozi. Radiogrāfiskās fotogrāfijas skaidri parāda kopīgu elementu strukturālos traucējumus. Bērniem līdz 6 mēnešiem. Diagnozei var izmantot gūžas locītavas ultraskaņu.

Šī ir rentgenogrāfiskā attēla displāzija

Displāzijas ārstēšana

Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo efektīvāka ir ārstēšana, kas būtu jāveic burtiski no autiņbiksītes. Pretējā gadījumā gūžas displāzijas sekas ir tādas kā kūlas, pastāvīgi ierobežojumi gūžas locītavas kustībām, augšstilba un apakšstilba muskuļu atrofija.

Pieaugušajiem šie faktori izraisa artrozes izmaiņas gūžas locītavā, invaliditāti.

Problēma ir tāda, ka anatomiski mainītā vertikālā locītavas dobumā laika gaitā saistaudiem un pēc tam praktiski panākt pilnīgu anatomisko locītavu virsmu saskaņošanu nav iespējams.

Pašlaik ar gūžu displāziju, dažāda veida fiksācijas saitēm

Par laimi, vairumā gadījumu maziem bērniem gurnu iedzimtas dislokācijas un paaugstināšanās ir spontāni. Šajā apakšstilbā ir jānorāda nolaupīšanas vieta gūžas locītavā.

Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas ortopēdiskas oriģinālas ierīces - Pavlik sēklas, Freiku spilvenus. Šīs ierīces tiek lietotas līdz sešiem mēnešiem.

Tajā pašā laikā vajadzētu atteikties no stingrās sviediena, kas izraisa hip dislokāciju un paaugstināto svārstību veidošanos.

Paralēli ortopēdiskai korekcijai, viņi veic veselības vingrošanu - saliekt un atlaist kājas ceļgalu un gurnu locītavās, novedot kājas stāvoklī vēderā.

Tomēr slēgto virzienu var veikt tikai agrā bērnībā. Pēc 5-6 gadiem tas nav izdarāms, un operācijas laikā dislokācija tiek labota tikai ar atvērto metodi.

Citi ķirurģiskas iejaukšanās veidi, lai novērstu gūžas displāziju, liecina par dažādu veidu acetabulum, limbusu un locītavu saišu plastika.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey