Reaktīvs artrīts: simptomi un ārstēšana bērniem

Saturs

  • 1Reaktīvs artrīts bērniem - veidi, slimības, kā ārstēt medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļiem
    • 1.1Kas ir reaktīvs artrīts bērniem
    • 1.2Simptomi, kas pavada slimību
    • 1.3Reitera sindroms
    • 1.4Kā atšķirt reaktīvo artrītu no citām sugām
    • 1.5Diagnostika
    • 1.6Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem
    • 1.7Zāļu terapija
    • 1.8Antibiotiku terapija
    • 1.9Pretiekaisuma līdzekļi
    • 1.10Tautas ārstēšana
    • 1.11Profilakse
  • 2Reaktīvais artrīts bērniem: simptomi un ārstēšana
    • 2.1Reaktīvā artrīta iemesli bērniem
    • 2.2Reaktīvā artrīta simptomi un ārstēšana bērniem
    • 2.3Tautas receptes
    • 2.4Reaktīvā artrīta profilakse bērniem
  • 3Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem un tās simptomi
    • 3.1Slimības raksturīgās iezīmes
    • 3.2Uroģenitālās infekcijas izraisīta artrīta simptomi
    • 3.3Simptomi artrīta, ko izraisa zarnu infekcija
    • 3.4Artrīta pazīmes, ko izraisa elpceļu infekcija un vakcinācija
    • 3.5Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem
  • 4Reaktīvais artrīts bērniem: simptomi un ārstēšana
    • 4.1Reaktīvais artrīts - kas tas ir?
    • 4.2Cēloņi
    • instagram viewer
    • 4.3Klīniskās izpausmes
    • 4.4Diagnostika un analīze
    • 4.5Ārstēšana
    • 4.6Novēršana, lai novērstu slimības iestāšanos
  • 5Reaktīvais artrīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
    • 5.1Simptomi
    • 5.2Diagnostikas metodes
    • 5.3Ārstēšanas metodes
    • 5.4Profilakses metodes
    • 5.5Uz kuru ārstam jāpiesakās

Reaktīvs artrīts bērniem - veidi, slimības, kā ārstēt medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļiem

Pirms jūs ārstēt reaktīvo artrītu bērniem, ir nepieciešams laiks, lai noteiktu cēloņus un simptomus locītavu iekaisumu. Šī slimība attīstās nevis neatkarīgi, bet gan kļūst par vīrusu un mikrobu iedarbības pastiprināšanos.

Reaktīvais artrīts bērnībā ir infekcijas slimība, tāpēc pacients var inficēt veselus bērnus no viņa vides.

Akūts iekaisums var ārstēt ar konservatīvām metodēm, lai sāk pievērsties šauru speciālistu un jānokārto visas nepieciešamās pārbaudes.

Kas ir reaktīvs artrīts bērniem

Šī ir sistēmiska locītavu slimība, kas attīstās kā komplikācija pēc bērna organisma inficēšanās ar patogēnu infekciju.

Recidīvs var atgādināt sev 4 nedēļas pēc acīm redzamās atveseļošanās, un klīnisko iznākumu bez savlaicīgas atbildes uz veselības problēmu ir grūti paredzēt.

Riska grupa samazinājās līdz zēniem, kuri jaunāki par 14 gadiem, bet citi vecuma un dzimuma pacienti var arī saslimt. Ārstēšana ir sarežģīta, bet sākumā ir nepieciešams droši noskaidrot patoloģiskā procesa etioloģiju.

Reaktīvais artrīts bieži izpaužas kā paaugstināta uroģenitālā trakta hlamīdiju izraisītu infekciju aktivitāte, bet tā var attīstīties zarnu trakta infekciju gadījumā (plašas gremošanas trakta patoloģijas).

Reaģējot uz patogēnas floras ietekmi uz bērna ķermeni, ir specifiska antigēni HLA-B27, kas bojā viņu pašu šūnas, nenošķirot tos ar veseliem ķermeņa audiem. Cīņā pret antivielām ir recidīvs.

Ja runājam par visiem reaktīvā artrīta cēloņiem, ārsti izšķir šādus provokatīvos faktorus:

  • ievainojums vai stiepšanās;
  • vāja imunitāte;
  • akūta intoksikācija ķermenī;
  • neārstēta katarāla un vīrusu slimība;
  • ilgtermiņa stresu;
  • sociālais un mājsaimniecības faktors;
  • ilgstoša ķermeņa hipotermija;
  • nepietiekams uzturs;
  • gremošanas trakta patoloģija;
  • Sekundārā infekcija pievienojas.

Simptomi, kas pavada slimību

Paaugstināta infekcijas izraisītāja iedarbība ir saistīta ar akūtu locītavu iekaisumu, kas samazina ekstremitāšu kustīgumu.

Ar iespējamām komplikācijām nav nepieciešams izslēgt plašākus mugurkaula bojājumus, klibotību, invaliditāti.

Lai novērstu nopietnas locītavu sekas ar samazinātu imūnās atbildes reakciju, ir nepieciešama šāda simptomatoloģija:

  1. Ar urīnģeļu infekciju attīstību: drudzis, uretrīts, prostatīts un cistīts. Slimību pavada konjunktivīts.
  2. Kad parādās reimatoīdais faktors: patoloģijas fokusa apsārtums un sāpīgums, kas ir priekšā šķietami iekaisušās locītavas pietūkumam.
  3. Ja ir dermatoloģiskas pazīmes: potīšu locītavas hiperēmija, krampji izpaužas pietūkumā, sāpes un nieze, dermas paaugstināta jutība.
  4. Caur skūšanās zarnu infekcijas: izsitumi pie lieliem locītavām, mazs locītavu eritēma, patoloģijas perēkļu izplatīšanās.
  5. Citi simptomi: sāpīgi muskuļi, samazinās locītavu kustīgums, iekaisuma procesi cīpslās vai sinovialās membrānās, Reitera sindroms.

Reaktīvais artrīts, ko izraisa baktērijas, izraisa ādas izsitumus bērnībā, kas vēlāk tiek pārveidota keratodermā.

Nagu plāksnītes uz pirkstiem ievērojami mainīt savu gaismu, kļūst trausls, ātri sadalās.

Ceļa locītavas reģionā ir redzamas ādas hiperēmijas pazīmes, izteikta tūska.

Slimība skar ne tikai ādu, bet arī gļotādas. Starp raksturīgajiem simptomiem ārsti nosaka eroziju veidošanās mutes dobumā, uveītu, konjunktivītu.

Ar dzemdes kakla sistēmas bojājumiem pacienti sūdzas par cervicītu, uretrītu un balanītu. Bērna ķermenī šie simptomi ir izteikti akūti, tie rada diskomfortu, sāpīgas sajūtas.

Urīnceļu infekciju rezultāts ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drudža simptomi.

Reitera sindroms

Reimatoīdais faktors (Reitera sindroms) bieži vien attiecas uz potītēm, ceļgalu un gurnu locītavām, raksturīgām lielās pirkstu struktūrām.

Bojājumam, kā likumam, ir vienpusējs raksturs, to papildina roku un kāju muskuļu saistaudu iekaisuma process.

Ar paasinājumu cīņā ar locītavu sindromiem ārsti izraksta nesteroīdu pretiekaisuma zāļu lietošanu.

Kā atšķirt reaktīvo artrītu no citām sugām

Tipiska slimība ir savlaicīga un pareizi diferencēta, t.i. atšķiras no septiskas, vīrusu, podagras artrīta, Laima slimības, spondiloartrīta, reimatisma.

Visaptveroša diagnoze ir nepieciešama. Turklāt simptomatoloģija ir līdzīga hroniska artrīta jauniešiem, bet efektīvai ārstēšanai ir būtiskas atšķirības.

Tātad, šeit ir tas, kas jums jāzina:

  1. Septiskās artrītu raksturo gļotādas sastrēgumi locītavās, kas bieži parādās ar ievainojumiem.
  2. Vīrusu artrīts kļūst par gripas, masaliņu, parotīta, herpes, B hepatīta, enterovīrusu komplikāciju.
  3. Juvelierizstrādājumu reimatoīdais artrīts ir saistīts ar imūnās sistēmas traucējumiem, tam piemīt milzīgas simptomatoloģiskās līdzības ar reaģējošas formas raksturīgo slimību.
  4. Ar podagru asinīs, urātu kristāli uzkrājas ar to turpmāku augšanu locītavu audos.
  5. Laima slimība kļūst par nepatīkamu komplikāciju pēc ērces infekcijas ar borreliju.

Diagnostika

Lai noteiktu Reitera slimību bērniem, jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude. Viena vizuāla patoloģijas apsekojuma pārbaude nav pietiekama, lai noteiktu galīgo diagnozi. Papildus ārsti slimnīcā izraksta šādus klīniskos izmeklējumus:

  • vispārējs asinsanalīzes noteikšana leikocītu un ESR noteikšanai;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • mikrobioloģiskā analīze;
  • radiogrāfija;
  • elektrokardiogramma.

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem

Pacienti, kuriem ir nosliece uz locītavu iekaisumu, ir pakļauti riskam, tādēļ ieteicams šādām bērnu kategorijām sistemātiski iziet imunomodulatoru kursu.

Ja slimība jau attīstās, tiek izmantotas sistēmiskas antibiotikas, lai cīnītos pret patogēno floru. Lai pabeigtu kursu, nepieciešama ārstēšana, pretējā gadījumā pozitīva dinamika ir īslaicīga.

Ja bērnam tiek diagnosticēts gūžas reaktīvais artrīts, zemāk parādīti citi speciālistu ieteikumi:

  1. Papildus zālēm ir ieteicamas tādas fizioterapeitiskas procedūras kā elektroforēze, ultravioletais starojums, lāzerterapija, magnetoterapija, amplipulse.
  2. Ar hormonālo nelīdzsvarotību pacienta organismā, lai stabilizētu dabiskos hormonus, ārsts nosaka aizstājterapiju.
  3. Kā papildu terapeitiskie pasākumi, uzturvērtības korekcija ar taukskābju un sāļu pārtiku, pilnīga bērna atpūšana ir nepieciešama.

Zāļu terapija

Konservatīvās ārstēšanas pamats ir antibiotiku lietošana, kas spēj iznīcināt un neizminēti noņemt patogēno floru. Visbiežāk lietotie makrolīdi (azitromicīns), retāk - fluorhinoloni (Ofloksatsīns).

Papildus antibiotikām ārsti izmanto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, hormonus - glikokortikoīdus. No NPL, meloksikams, diklofenaks, naproksēns ir augsts efektivitātes līmenis, un ar sulfazīna kursu tiek veikta aizvietošanas terapija.

Turklāt ir lietderīgi uzņemt probiotikas (Linex), multivitamīnu kompleksus (Pikovit, AlphaVit).

Antibiotiku terapija

Ja bērniem tiek diagnosticēta reaktīvā artropātija, ārstēšana nav bez sistēmiskām antibiotikām, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā un mērogmē patogēno floru.

Tā kā norādījumi par antibiotikām ir kontrindikācijas un blakusparādības, zāļu izrakstītājam ārstam vajadzētu veikt šo vakcināciju tikai individuāli.

Šeit ir drošas farmakoloģiskās pozīcijas ar antibakteriālo efektu:

  1. Azitromicīns. Izgatavots tabletēs perorālai lietošanai. Dienas deva - 1 tablete no rīta un vakarā 5-7 dienas bez pārtraukuma. Īpaši efektīva hlamidīnskābes infekcijas ārstēšana.
  2. Ofloksacīns. Šīs tabletes bieži vien ir paredzētas galvenokārt pusaudžiem. Lai ārstētu reaktīvo artrītu, nepieciešams 1 tableti lietot 2 līdz 3 reizes dienā 5 līdz 7 dienas bez pārtraukuma.

Pretiekaisuma līdzekļi

Šādas farmakoloģiskās grupas pārstāvji produktīvi likvidē akūtu sāpju sindromu, noņem redzams iekaisums un apsārtums ceļgala, gūžas vai cita iekaisuma rajonā kopīga.

Ja oligoartrīts tiek diagnosticēts bērniem, NSPL ir daļa no visaptverošas terapijas, un šādas zāles ir ieteicamas pirms trauksmes simptomu galīgās izzušanas.

Šeit ir efektīvas zāles noteiktā virzienā:

  1. Meloksikams. Perorāli lietojamo zāļu lietošana ir jādzēš pilnīgi 7 līdz 14 dienas. Norīšanas laikā ir jālieto 1 tablete ar ūdeni. Neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumā jūs varat lietot tās pašas injekcijas intramuskulāri.
  2. Diklofenaka. Ātri un neuzkrītošās tabletes mazina sāpes. Dienas laikā bērnam var ēst līdz pat 2 tabletes vismaz 3 līdz 4 stundu starplaikā akūtā stadijā. Intensīvās aprūpes kurss tiek apspriests individuāli.

Tautas ārstēšana

Alternatīvās medicīnas metodes ir ne mazāk efektīvas, bet tās novērš reaktīvā artrīta simptomus vairāk nekā ārstē pati slimība. Šī ir laba iespēja bez blakusparādībām izņemt iekaisumu un noņemt sāpju uzbrukumu bērnam.

Šeit ir efektīva recepte: sasmalciniet mīļās lapas. Pēc 1 ēd.k. Pabeigtās izejvielas ielej 1 ēdamkarote. saulespuķu eļļa, pagatavojiet uz uguns ceturto stundu. Pēc tam pievieno 5 ml E vitamīna un 1 stundu. l šķīdums Dimexide.

Maisiet, gatavi lietošanai kompresēs.

Profilakse

Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ir svarīgi ievērot speciālista ieteikumus par reaktīvo artrītu. Vecāku uzdevums ir aizsargāt bērna veselību, un tam ir nepieciešams:

  • laiks infekcijas slimību ārstēšanai;
  • savlaicīga mājdzīvnieku vakcinācija;
  • Regulāri nomierināt bērnu;
  • nodrošināt pilnvērtīgu uzturu, ikdienas rutīnu;
  • stiprināt vāju imunitāti.

Avots: http://sovets.net/15227-reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Reaktīvais artrīts bērniem: simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar medicīnisko statistikureaktīvs artrīts bērniempēdējos gados ir arvien vairāk. Aptuveni 80 cilvēki no 100 000 saskaras ar šo slimību, un slimība biežāk skar zēnus.

Jūs interesē:Apizartrona: norādījumi par ziedes un tā analogu lietošanu

Artrīta ārstēšanai bērniem ir savas nianses un īpašības. Šādā situācijā ārsta galvenajam principam jābūt likumam "Nelietojiet ļaunu!".

Pareiza attieksme pret ārstēšanu ir ļoti svarīga bērna attīstītajai ķermenim, jo ​​cilvēka veselība nākotnē ir atkarīga no tā.

Daudzi zāles, kas tiek iekļautas pieaugušo terapijas shēmā, netiek lietotas bērniem, jo ​​tie var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Locītavu iekaisums ar reaktīvu artrītu izraisa infekcijas slimības, ko izraisa vīrusi un patogēni mikrobi. Bērna aizsardzība pret infekciju ir ļoti sarežģīta, īpaši, ja viņš ir komandā un apmeklē bērnudārzu vai skolu.

Infekcijas var viegli pārnēsāt gaisā vai sazināties. Reaģējot uz patogenisko patogēnu izplatīšanos, bērna ķermenis sāk veidot antivielas, lai cīnītos pret tām.

Bet šīs slimības īpatnība ir tā, ka pēc pārnestās infekcijas imūnsistēma sāk uztvert tās šūnas kā ārvalstu šūnas un "uzbrūk" locītavu audiem, izraisot iekaisumu.

Reaktīvais artrīts bērniem ir bīstamas komplikācijas, kas var izraisīt sirds bojājumus un locītavu kustības zudumu. Kādām pazīmēm vajadzētu brīdināt vecākus unkā ārstēt reaktīvu artrītu bērniem,mēs pateiksim šajā rakstā.

Reaktīvā artrīta iemesli bērniem

Reaktīvais artrīts attiecas uz iekaisuma procesu, kas ietekmē locītavu pēc tam, kad ir bijušas autoimūnas vai infekcijas slimības.

Visbiežāk locītavu slimība izraisa urogenitālu, zarnu infekciju vai patogēnu patogēnus, kas izraisa nazofaringes un elpošanas ceļu infekcijas.

Bērna patogēnu ķermenī ietilpst dažādi ceļi: sazināties mājās, gaisā, infekcija var notikt netīro roku, mājsaimniecības priekšmetu, pārtikas dēļ. Bieži infekcijas avots ir mājdzīvnieki (kaķi, suņi, putni).

Bez tam, bērni var iegūt slimību intrauterīnās attīstības stadijā. Šajā gadījumā slimība ilgstoši nevar sevi izpausties un aktivizēties pēc vairākiem gadiem, ja ir labvēlīgi faktori, piemēram, ar imunitātes pavājināšanos.

Reaktīvā artrīta simptomi un ārstēšana bērniem

Klīniskajā slimības attēlā bērniem ir savas īpašības.

Ja bērnam, neatkarīgi no vecuma, tiek diagnosticētas urīnceļu infekcijas, kurām ir bojājums acs gļotāda (konjunktivīts, keratīts) un locītavu iekaisums, ir iespējams aizdomām par reaktīvo artrīts. Aizdegšanās process biežāk attiecas uz potītes locītavām, ceļgaliem, sacro-jostas daļas mugurkaula. Ja roku mazu locītavu bojājumi, āda pār tām sabatas, pirksti uz rokām uzbriest un nonākt desu formā. Ja iekaisuma process uztver lielo pirkstu, tad uz šīs vietas kājām kļūst redzams izvirzīts "kauls".

Sāpīgas sajūtas bērniem neparādās kustības laikā, bet nospiežot uz locītavu un iekaisušo ap to apkārt. Tāpēc bērni saglabā savu raksturīgo aktivitāti un mobilitāti.

Ja artrīts rodas vieglā, neizskaidrojamā pakāpē, bērns nedrīkst iesniegt sūdzību Patoloģiskā procesa attīstību norāda tikai izteikta ādas pietūkums un hiperēmija apmatojums.

Tajā pašā laikā, ar tendenci uz alerģiskām reakcijām, slimība var notikt akūtā formā, ar drudzis, pietūkums, intensīvas sāpes un iesaistīšanās kompleksa iekaisuma procesā locītavām. Šo bērnu stāvokli sarežģī gremošanas trakta traucējumi (vemšana, caureja), ar smaga slimība var attīstīt dzīvībai bīstamu stāvokli, kas saistīts ar sirds bojājumiem muskuļi.

Bērnu reproduktīvā artrītapaziņo pietūkumu, nepatīkamas sajūtas ceļā, kas palielinās ar spiedienu un pēc garas gājiena. Āda virs slimas ceļa izskatās sarkana un iekaisusi. Smagos gadījumos slimība izraisa locītavu kustību traucējumus, cīpslu bojājumus un klibuma attīstību.

Reaktīvs gūžas locītavas artrīts bērniemir savas iezīmes.

Viņš var neuzrādīt sevi ilgi, kamēr bērnam ir konjunktivīta simptomi, kuri ārsti vai vecāki nav saistīti ar locītavu bojājumiem.

Vēlāk dusmas pasludina sevi par sāpēm vēdera un sēžamvietā, kas pārvietojas ceļos un kājās.

Rītos rīku kustības stīvums var būt redzams, vizuāli gūžas locītavas jomā ir redzams uzpūšanās un apsārtums. Iekaisušajā zonā ir vietēja temperatūras paaugstināšanās, un āda šķiet karsta uz pleca.

Vēl viens svarīgs reaģējošā artrīta simptoms bērniem ir urīnizvadkanāla (uretrīta) iekaisums, ko vēl vairāk sarežģī zīdaiņu balanīts un mezglu vulvovaginīts.

Sakņu sajūta ar reaktīvu artrītu ir asimetriska pēc būtības, sāpīgā procesā var iesaistīt tikai vienu locītavu vai vairākus.

Vecāka gadagājuma pusaudža gadī jumā slimība bieži virzās uz nepilngadīgo formu spondiloartrīts, kas izraisa locītavu iznīcināšanu un mugurkaulāja un dzemdes kakla mugurkaula skriemeļu sakropļošanu mugurkauls.

Ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei bērniem reaktīvs artrīts var tikt pilnībā iznīcināts. Hroniskas formās, kuras vajā cilvēku visā dzīves garumā un kurām draud invaliditāte, šī artrīta forma tiek izplatīta ļoti retos gadījumos.

Reaktīvā artrīta terapijai bērniem jābūt visaptverošam, balstoties uz trim virzieniem:

  1. Etitropiskās ārstēšanas pamatā ir antibakteriālu zāļu lietošana ar plašu iedarbības spektru, kas var efektīvi iznīcināt lielāko daļu infekcijas izraisītāju. Starp šādiem līdzekļiem ir antibiotikas no tetraciklīnu grupas, makrolīdiem un fluorhinoloniem. Ārsts nosaka ārstu, devu un ārstēšanas shēmu izvēlas atbilstoši bērna vecumam, patogēna tipam un slimības izpausmju smagumam. Ārstēšanas ar šādām zālēm kurss nedrīkst pārsniegt 10-14 dienas.
  2. Simptomātiska ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai steroīdus hormonus, ko lieto īsos kursos. Šādām zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, tādēļ dozēšana jāizvēlas individuāli un ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.
  3. Patogēnas ārstēšanas pamatā ir imūnmodulatoru izmantošana, kuras darbība ir vērsta uz bērna imūnsistēmas aktivizēšanu.

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem tiek veikta ambulatori, bērna slimnīcā tie tiek ievietoti tikai īpaši smagos gadījumos kopā ar komplikācijām un iekšējo orgānu sabojāšanu.

Fizioterapija un fizioterapija tiek noteikti atsevišķi remisijas laikā.

Starp ārstēšanas procedūrām vispopulārākās ir elektroforēzes, magnetoterapijas, ultravioleto staru un lāzera ārstēšanas sesijas.

Bērnu terapeitisko vingrinājumu kurss tiek izstrādāts individuāli, tā uzdevums ir atjaunot skartās locītavas kustīgumu.

Tautas receptes

Mājās, vienojoties ar ārstējošo ārstu, vecāki var papildus izmantot tradicionālās medicīnas.

Atjaunojošā ziede.Pašdarināts ziede ir sagatavota, pamatojoties uz ārstniecības augu komfortu. Šis līdzeklis ir labs, lai atvieglotu sāpes un veicinātu locītavu skrimšļa audu atjaunošanos.

Svaigas, mīkstās lapas sasmalcina, stikla augu izcelsmes izejvielu ielej ar tādu pašu daudzumu saulespuķu eļļas un 20 minūtes vāra ar zemu siltumu. Gatavo sastāvu filtrē, atdzesē, pievieno 5 ml E vitamīna un nelielu dimetoksīda karoti.

Procedūrai šajā izstrādājumā mitrina marles audumu un 30 minūtes to iespiež līdz pacienta locītavai.

Pretiekaisuma infūzija. Vispirms sagatavojiet violetu, bērza lapu, pētersīļu un nātru sēklu augu vākšanu, izmērot 10 g katras sastāvdaļas.

Pēc tam 1 ēd.k. l Savāc 200 ml verdoša ūdens un uzstāj 3 stundas.

Gatavs pretiekaisuma infūzijas filtrs, sadaliet to trīs devās un dzeriet dienas laikā.

Sildīšana ar jūras sāli. Procedūrai labāk izmantot jūras sāli, ko var iegādāties aptiekā.

Pirms procedūras sāls tiek uzkarsēts līdz patīkamai temperatūrai, iesaiņots audumā un uzklāts uz skarto locītavu.

Izturiet, līdz komprese saglabā siltumu. Procedūru var veikt katru dienu.

Reaktīvā artrīta profilakse bērniem

Bērnim no bērnības ir jāpieradina veselīgs dzīvesveids un personas higiēnas ievērošana. Kā preventīvs pasākums vecākiem ieteicams īstenot šādus ieteikumus:

  • Laika gaitā ārstētu pieaugušo ģimenes locekļu infekcijas un hroniskas slimības.
  • Plānojot grūtniecību, sievietei jāpārbauda hlamīdija, un, ja konstatēta infekcija, tiek veikta atbilstoša ārstēšana, kas novērš bērna infekciju intrauterīnā stāvoklī.
  • Laicīgi ārstējiet un vakcinējiet mājdzīvniekus.
  • Lai iemācītu bērnam ievērot personīgo higiēnu (laikā, lai mazgāt rokas, neņemiet netīras rotaļlietas mutē, neizmantojiet citu cilvēku lietas utt.).
  • Mazinot bērnu, palielināt viņa imunitāti, nodrošināt viņam pareizu, pilnīgu uzturu, ievērot dienas režīmu.
  • Pusaudža gados izskaidrojiet seksuālās higiēnas jautājumus.

Katra vecāka pienākums ir nodrošināt bērnam veselīgu un pilnvērtīgu dzīvesveidu, un profilaktiskie pasākumi jāievēro ne tikai slimības periodos, bet arī visā terapijā dzīve.

Avots: https://glavvrach.com/reaktivnyj-artrit-u-detej/

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem un tās simptomi

Reaktīvais artrīts bērniem ir arvien vairāk. Parasti bērns pēc nodotās infekcijas slimības sāk sūdzēties par veselības stāvokli. Slimība var būt ļoti sarežģīta. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Bērniem jāārstē tikai ārsta uzraudzībā. Bērnu artrīta terapijai ir vairākas pazīmes, kas saistītas ar pieaugošo ķermeņa zāļu blakusparādībām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir iespējams pilnībā pārtraukt slimību.

Slimības raksturīgās iezīmes

Reaktīvais artrīts ir locītavu un periartikulāra soma iekaisuma slimība. Iekaisuma process notiek bērnā pēc infekcijas iekļūšanas bērna organismā ar cita veida infekciju.

Kad slimība pirmo reizi tika aprakstīta, artrīts tika atzīts par sterilu. Infekcijas izraisītāji, kas izraisīja artrītu, netika atrasti kopējā šķidruma un locītavu audos.

Termins "reaktīvs" izskaidroja slimības izcelsmi, ķermeņa imūno reakciju uz patogēnisko mikroorganismu invāziju. Tomēr pēc mūsdienu diagnostikas metožu piemērošanas ir apšaubīta artrīta sterilitāte.

Slimu bērnu sinoviskā (locītavu) šķidruma serumā tika identificēti cirkulējošie baktēriju antigēni, kā arī DNS un RNS fragmenti.

Jūs interesē:Kopīgās simulators: ceļa attīstīšanai artrozes ārstēšanai

Visbiežāk reaktīvs artrīts attīstās pēc:

  • uroģenitāls;
  • zarnu trakts;
  • elpošanas ceļu infekcija.

Ir ļoti reti sastopams iekaisuma procesa mehānisms locītavās. Slimība ir saistīta ar:

  • enterobakterijas;
  • hlamīdija;
  • elpceļu infekcijas (Mycoplasma pneumoniae un Chlamydophila pneimonija).

Ir dati par dažu parazītu veidu spēju izraisīt šo slimību.

Reaktīvais artrīts skar galvenokārt zēnus. Slimības cēloņi ir iedzimtas. Risks ir ģenētiski predisponēti bērni (gēna HLA-B27 nesēji).

Pētījumu rezultātā konstatēja zarnu baktēriju un hlamīdiju olbaltumvielu līdzību HLA-B27 molekulas daļās.

Tādēļ antivielas, kas rodas pēc inficēšanas, tiek uzbrukumi ne tikai patogēniem mikroorganismiem, bet arī bērna organisma šūnām. Sakarā ar HLA-B27 gēnu klātbūtni, imūnā atbilde uz infekcijas izraisītāju invāziju ir novājināta.

Tāpēc savos pārvadātājos infekcijas slimība bieži iegūst hronisku raksturu, palielinot reaktīvā artrīta veidošanās iespējamību.

Atklāta infekcijas veida atkarība, kas izraisīja reaktīvu artrītu uz bērnu vecumu. Zīdaiņiem pirmsskolas vecumā, slimība parasti attīstās pret zarnu infekcijas fona.

Jaunākiem skolēniem pēc akūtu elpošanas ceļu slimību biežāk attīstās artrīts. Un pusaudžiem artrīts tiek diagnosticēts pēc urīnpūšļa infekcijas noteikšanas.

Uroģenitālās infekcijas izraisīta artrīta simptomi

Simptomi un slimības ārstēšana ir cieši saistītas. Infekcijas veids, kas ir atbildīgs par tās attīstību, ir atkarīgs no saslimšanas veida.

Ja rodas artrīts pret urīndziedzera infekciju fona, ķermeņa reakcija būs izteikta. 2 līdz 3 nedēļas pēc infekcijas pusaudzis paaugstinās līdz -, ° C temperatūrai (temperatūra ir augstāka par 39 ° C slimības sākumā ir ārkārtīgi reti).

Vēlāk parādās konjunktivīts (acs ābola iekaisums gļotādas) un uretrīts (iekaisums urīnizvadkanāla). Diezgan bieži attīstās prostatīts vai cistīts. Meitenēm uretrītu var kombinēt ar vulvovaginītu.

Zēnam dažreiz tiek diagnosticēts balanīts (dzimumlocekļa dziedzera iekaisums).

Galvenā zīme ir artrīts. Tas ir konstatēts pēc 1, 1 mēneša pēc uretrīta. Dažas dienas pirms iekaisuma procesa sākuma locītavā bērns sajūt sāpes.

Visbiežāk iekaisums vispirms parādās tikai vienā apakšējā locekļa locītavā. Pakāpeniski patoloģiskais process aptver citus locītavu, kas sniedzas no apakšas uz augšu (kāpņu simptoms) un no labās uz kreiso pusi (spirāles simptoms).

Slimības vidējā smaguma pakāpē 4 līdz 5 locītavās rodas iekaisuma perēkļi.

Iekaisušās locītavas uzbriest un kļūst sarkanas. Āda var iegūt ciānveidīgu nokrāsu. Sāpes locītavā jūtamas ar jebkādu kustību. Naktīs un agri no rīta tas pastiprinās.

Osteoartrīts, ko izraisa uroģenitālā infekcija, ir saistīts ar saitēm un somām. Kad sajūta, mazulis sūdzas par sāpēm vietā, kur saites un cīpslas piestiprina kauliem.

Slimam bērnam var būt dermatoloģiskas slimības. Bieži diagnosticēts:

  • stomatīts (mutes gļotādas iekaisums);
  • glossīts (mēles iekaisums).

Simptomi artrīta, ko izraisa zarnu infekcija

Ja artrītu izraisīja zarnu infekcija, tā simptomi ir saistīti ar zarnu trakta bojājumu. Caureja rodas bērniem.

Izkārnījumos ir asiņu un gļotu piemaisījumi. Labajā pusē var būt slikta dūša un stipras sāpes, kas līdzinās apendicīta sāpēm.

Bērni sūdzas par sāpēm muskuļos un locītavās.

Artrīts tiek diagnosticēts 1 līdz 3 nedēļas pēc inficēšanās. Vairumā gadījumu pirmais locītavājs apakšējā galā ir iekaisis. Bet pēc neilga laika rodas jauns iekaisuma cēlonis. Bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 - 39 ° С.

Uz ādas parādās izsitumi. Parasti tas ir lokalizēts pie lielām locītavām. Ninokulārā eritēma attīstās uz skropstu virsmām. Sāpīgi sarkani mezgli rodas ādas un zemādas tauku asinsvadu iekaisuma dēļ.

Nieru eritēma pazūd bez ārstēšanas 2-3 nedēļu laikā.

Artrīts, kas radies pēc enterobakteriju infekcijas, bieži ir sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības iemesls:

  • miokardīts;
  • kardīts;
  • miooperikardīts.

Artrīta pazīmes, ko izraisa elpceļu infekcija un vakcinācija

Elpceļu infekciju ietekmē slimiem bērniem rodas nodosuma eritēma, un limfmezgli palielinās. Katram trešajam bērnam tiek diagnosticētas sirds un asinsvadu slimības:

  1. miokardīts;
  2. miokarda distrofija.

Dažreiz attīstās aortīts (aortas sienas iekaisums). Aortitis var izraisīt mitrālā vārstuļa nepietiekamību. Ar vāju bērna ķermeņa imūnsistēmas reakciju, attīstība ir iespējama:

  • pneimonija;
  • pleirīts;
  • polineirīts.

Iekaisuma process dažkārt izplatās nierēs. Bērnam ar reaģējošu artrītu ir pielonefrīts un glomerulonefrīts. Bieži vien notiek ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (nav augstāka par 3 ° C).

Reaktīvā artrīta simptomi, ko izraisa vakcinācija, parādās mēneša laikā pēc vakcinācijas. Bērniem locītavu iekaisums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Viņi kļūst nemierīgi un zaudē savu apetīti. Slimība tiek veikta viegli un bieži iet atsevišķi 10 līdz 15 dienu laikā.

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem

Ja slimību izraisa hlamidīna infekcija, tiek izvēlēti antibakteriāli līdzekļi, kas var uzkrāties intracelulāri (hlamīdijas ir intracelulārie parazīti). Tie ietver:

  1. makrolīdi;
  2. fluorhinoloni;
  3. tetraciklīni.

Bērnu ārstēšanā makrolīdi tiek doti kā mazāk toksiski līdzekļi. Slimā bērna stāvokļa būtisks uzlabojums notiek pēc 7-10 dienām pēc azitromicīna lietošanas.

Azitromicīna vietā var ordinēt roksitromicīna vai herpesīna (Vilprafēna) tabletes. Mazāk nekā 6 mēnešus labāk ārstē ar klaritromicīnu. Klaritromicīns tiek gatavots granulu veidā suspensijas pagatavošanai.

Fluorhinolonu un tetraciklīnu lietošana ir atļauta vidusskolas skolēnu ārstēšanā (vairāk nekā 12 gadus).

Ārstniecības artrīts, kas saistīts ar zarnu infekciju, rodas pēc slimības izraisītāja noteikšanas. Ievadīti intramuskulāri vai intramuskulāri aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns). Fluorochinolonu zāļu lietošana bērnu ārstēšanai bērniem līdz 12 gadu vecumam nav atļauta.

Ja reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem nedarbojas, tiek lietoti imūnmodulējoši līdzekļi (Likopid, Polyoxidonium, Tactivin). Tie tiek nozīmēti vienlaikus ar antibiotikām.

Lai mazinātu bērna stāvokli un samazinātu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Simptomātiska ārstēšana sastāv no diklofenaka, ibuprofēna, nimesulīda vai meloksikāma uzņemšanas.

Ja iekaisuma process aktīvi attīstās un tam ir nevajadzīgas sāpes, ir atļauta hormonālo zāļu lietošana.

Tos injicē kopējā dobumā. Var nozīmēt īslaicīgu metilprednizolona terapijas kursu. To ievada lielās devās intravenozi 3 dienas.

Ja tiek konstatēti spondiloartrīta (starpskriemeļu locītavas iekaisums) pazīmes, kas attīstās uz pārmērīgas imūnās aktivitātes fona, tiek izmantoti imunitāti nomācoši līdzekļi. Labs rezultāts ir sulfasalazīna lietošana. Kā alternatīvu Metotrexate ir parakstīts.

Avots: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

Reaktīvais artrīts bērniem: simptomi un ārstēšana

Reaktīvais artrīts - kas tas ir?

Reaktīvais artrīts, reaģējošā artropātija vai infekciozais alerģiskais artrīts ir neinfekciozā iekaisuma slimība, kas ietekmē lielas un mazas kaulu locītavas.

Bērniem bieži rodas reaktīvs artrīts, pēc tam, kad viņi ir cietuši no zarnu infekcijas slimībām, dzemdes kakla sistēmas, kā arī elpošanas orgānu infekcijas un imūnās sistēmas traucējumi.

Saskaņā ar statistiku, vīriešu puse no sauszemes iedzīvotājiem visbiežāk cieš no reaktīvā artrīta. Bet arī sievietes un meitenes to bieži pakļauj.

Reaktīvais artrīts nav letāla slimība, bet, ja tas netiek ārstēts laikā, it īpaši bērnībā, tas var apdraudēt nopietnas komplikācijas.

Šīs slimības skartās locītavas var zaudēt funkcionalitāti un kļūt nekustamai. Reaktīvā artrīta rezultātā var rasties sirds komplikācijas, piemēram, kardīts un miokardīts.

Cēloņi

Reaktīvā artrīta cēloņi ir dažādi infekcijas izraisītāji. Bet šīs slimības īpatnība ir tās "sterilitāte akūtajā periodā locītavu šķidrumā nav konstatētas nekādas baktērijas vai antivielas pret tām.

Tas ir tāpēc, ka asins leikocīti, saistoties ar baktērijām, veido tādu imūnkompleksu sabojāt baktēriju patogēnu pašu šūnu šūnas, ņemot vērā to īpašību līdzību - un uzbrukt tiem.

Tā rezultātā imūnsistēma nedarbojas un attīstās locītavu iekaisums.

Infekcija iekļūst bērna ķermenī ar gaisu, gaisā, putekļiem un infekcijas pārnēsātāji ir arī mājdzīvnieki.

Reaktīvo artrītu izraisošie faktori ir netīrumi, putekļi un mitrums telpā, kurā bērns dzīvo.

Tāpēc ir tik svarīgi, lai bērns mācītu personīgās higiēnas noteikumus un uzturētu piemērotu dzīves telpu tīrību.

Klīniskās izpausmes

Infekciju var pārnēsāt no mātes bērnam dzemdību laikā. Dažreiz reaktīvā artrīta cēlonis var būt dažādas alerģiskas reakcijas un saindēšanās ar pārtiku.

Bet reaktīvs artrīts var nebūt redzams visiem bērniem. Bērnam ir jānosaka slimības ierosinātājs ģenētiskajā līmenī.

Ja šāds gēns nav iedzimta ķēdē, bērna reaktīvā artrīta attīstības iespējas ir mazas.

Parasti pirmās reaktīvā artrīta pazīmes bērniem parādās 1 līdz 3 nedēļas pēc infekcijas slimības. Tās galvenie priekšteči, visbiežāk, ir uroģenitālās, zarnu trakta un akūtas elpošanas ceļu infekcijas.

Reaktīvā artrīta biežie simptomi:

  • bērns sūdzas par smagām locītavu sāpēm;
  • sāk slaucīt;
  • var atbalstīt skarto roku ar otru roku vai sāpošu pirkstu triecienu;
  • Skartās locītavas rajonā ir pietūkums, hiperēmija un drudzis;
  • palielinās bērna ķermeņa kopējā temperatūra;
  • ir vājums, reizēm apetīte samazinās.

Bet, tā kā slimību var izraisīt dažādas baktērijas, tad tās specifiskie simptomi var atšķirties atkarībā no patogēna tipa.

Ja reaktīvo artrītu izraisa uroģenitāla infekcija (piemēram, hlamīdijas baktērija), tad tās simptomi bieži vien ir iztukšoti, neskaidri.

Vienlaicīgi ar vispārējiem simptomiem bērnam var rasties sāpes un dedzinoša sajūta acīs - tas ir konjunktivīta (acu gļotādas iekaisums) izpausme, kas arī ir saistīta ar hlamīdiju infekciju. Ir klīniskas izpausmes uretrīts un cistīts.

Zēniem ir iespējama fimoze, meitenēm - vulvīts un vulvovaginīts. Vienlaicīgu visu šo simptomu izpausmi sauc par Reitera sindromu.

Ja reaktīvo artrītu izraisa zarnu baktērijas (Shigella, Yersinia, Salmonella, Campylobacter), tad tā simptomi ir izteikti: ķermeņa temperatūra virs 38 ° C, vispārējs vājums, stipras sāpes locītavās.

Savienojumu pietūkums ir izteikts, liela šķidruma daudzums tiek ielejams kopīgajā maisiņā, kas tālāk deformē locītavu.

Jūs interesē:Kakla mugurkaula spondiloze: simptomi un ārstēšana

Pusei pacientu ir skumju muskuļu sāpes, kas atrodas blakus skartajam locītavim, locītavu mobilitāte tiek pārtraukta.

Diagnostika un analīze

Reaktīvo artrītu ir grūti diagnosticēt. Bieži vien pacienti, jo īpaši, ja tie ir mazi pacienti, aizmirst, ka vairākas nedēļas pirms locītavu sāpju iestāšanās viņi saskārās ar infekcijas slimībām.

Reaktīvam artrītam ir daudz simptomu, kas līdzinās citiem artrīta veidiem, tāpēc ārstam jābūt ļoti noturīgam lai uzzinātu attēlu par bērna veselības stāvokli pagājušajā mēnesī un tam piešķirtu atbilstošas ​​analīzes ārstēšana.

Ārstējot inficēto locītavu vizuālo pārbaudi, ārsts izraksta bērna asinis, urīnu un fekālijām. Reaģējošas artrīta kas raksturīgs ar augstas koncentrācijas leikocītu un urīna antivielu ar uroģenitālo infekciju ārstēšanai, jo īpaši hlamīdijas.

Fekāliju analīze var parādīt zarnu patogēnu klātbūtni (shingell, yersinia, salmonella). Applied ekskrementi sēšanas metode un epitēlija nokasījumus no urīnizvadkanāla un konjuktīvā acs izolētu mikroorganismus.

Dažreiz ārsts var izrakstīt kopīgu sinovisku biopsiju un pētīt sinoviālo šķidrumu.

Par gala diagnozes apstiprināšanai reaktīvās artrītu var piešķirt rentgena un magnētiskās rezonanses locītavām.

Ārstēšana

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem notiek vienlaicīgi trīs virzienos:

  • sāpju sindromu likvidēšana skartajās locītavās;
  • pilnībā izārstēt sākotnējo infekciju, kas izraisīja reaktīvu artrītu;
  • ļaunprātīgu procesu apstrāde organismā, ko izraisījusi slimība.

Attiecībā uz sāpju locītavās bērniem, ārsti parasti noteikt nesteroīds pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, diklofenaku, meloksikāma, naproksēnu.

Ar ļoti spēcīgu sāpes, ja NPL nesniedz atvieglojumu, metode locītavā administrāciju hormonālo narkotiku no grupas glikokortikoīdus, piemēram, betametazonu vai metilprednizolonu.

Kortikosteroīdi, kas injicēti tieši locītavu dobumā, nodrošina labu terapeitisko efektu.

Taču tos var lietot tikai tad, ja sinovialā šķidrumā un kopējā čaulā nav mikroorganismu, ne biežāk kā reizi mēnesī.

Lai pilnībā izārstētu infekciju, ko izraisa hlamīdija, maziem bērniem lieto narkotikas no makrolīdu grupas, jo narkotikas šajā grupā nesniedz smagas blakusparādības, piemēram, roxithromycin, azitromicīnu, klaritromicīnu, josamicīns. Preparātus no tetraciklīnu grupas un fluorhinolonus drīkst ievadīt tikai gados vecākiem bērniem.

Reaktīvā artrīta ārstēšanā, kas saistīta ar zarnu infekciju, nav nepārprotamas antibakteriālas terapijas.

Tiek uzskatīts, ka līdz brīdim, kad attīstās akūts reaktīvs artrīts, zarnu infekcija vairs nav aktīva, bet tomēr ir kas nozīmē veikt antibakteriālu ārstēšanu, lai vajadzības gadījumā varētu nozīmēt imunitāti nomācošu līdzekli terapija. Ārstēt zarnu trakta infekcijas, lietojot aminoglikozīdu grupas zāles - amikacīnu, gentamicīnu.

Patogēna terapija - ļaunprātīgu procesu, kas iedarbojas uz bērna ķermeņa reakciju, pārvarēšana artrīts - tiek veikts tikai tad, ja slimība ilgstoši vai kļūst hroniska forma

Tādā gadījumā, bērniem noteikti imūnomodulatoru - zāles, kas stabilizē imūnsistēmu kopumā, piemēram, likopid, takvitin, polyoxidonium.

Imūnmodulatoru lietošana tiek veikta kombinācijā ar antibiotikām vai pārmaiņus.

Novēršana, lai novērstu slimības iestāšanos

Lai novērstu rašanos reaktīvā artrīta bērniem vienmēr jāārstē savlaicīgi un visām infekcijas slimībām, jebkurā gadījumā, neļaujot process veikt savu gaitu. Jebkura infekcijas izraisītāja izraisīta slimība jāārstē ārsta uzraudzībā līdz pilnīgai ārstēšanai.

Vietās, kur bērni dzīvo, ir absolūti nepieciešams uzturēt tīru, nodrošināt normālu mitrumu un gaisa cirkulāciju. Ir svarīgi iemācīt bērnam ievērot personīgo higiēnu, mazgāt rokas. Mājdzīvniekus regulāri jāmazgā, izmantojot īpašas šampūnas.

Avots: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej.html

Reaktīvais artrīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Reaktīvā artrīta gadījumu skaits bērniem pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis. locītavu iekaisums tiek uzskatīts reaktīvā ja tā neattīsta paši, bet gan tāpēc, ka daži organisma infekciju, ko izraisa baktērijas vai vīrusi.

Pirmkārt, ir hlamidīnskābe uroģenitālā trakta infekcija, otrajā - zarnu trakta slimības. Reaģējot uz mikroorganismiem, bērns attīsta aizsardzības kompleksus - antivielas, un tie bojā ķermeņa šūnas.

Infekcijas slimības ir lipīgas, bērns var iegūt patogēnu ar gaisu, gaisa putekļiem, kontaktu. Liela nozīme artrīta rašanās procesā ir makroorganisma stāvoklis - imunitātes samazināšanās, vienlaicīga patoloģija.

Riska grupā ir bērni ar gēnu HLA B27 esamību genotipus, t.i., šai slimībai ir iedzimts apgrūtinājums. Reaktīvais artrīts ir bīstams ar komplikācijām, kas saistītas ar locītavām (kustību zudums), sirds bojājumiem.

Parastās locītavu iekaisuma pazīmes var viegli uztvert kā smagu sistēmisku slimību, un otrādi.

Simptomi

Reaktīvā artrīta simptomi rodas, parasti dažu nedēļu laikā pēc akūtas elpošanas vai zarnu infekcijas.

  • Noskaidrojot anamnēzi, izrādās, ka 1-3 nedēļas pirms locītavu iekaisuma bērns piedzīvoja akūtu elpošanas ceļu, urīnskābes sistēmas vai zarnu infekcijas slimību.
  • Reaktīvais artrīts neietekmē daudzas locītavas, parasti viena vai divas (līdz četrām).
  • Bojājuma asimetriskais raksturs.
  • Kāju, īpaši kāju, locītavas ir biežāk sastopamas. Pirksts ir tik pietūkušs, ka tas izskatās kā desa un ir ciānveidīga krāsa.
  • Slimības sākums ir akūts, drudzis, vājums, spēles atteikums ir raksturīgi.
  • Smagas sāpes locītavā. Bērns lēciena laikā (ja tiek skartas kāju locītavās), rokturis ir turēts veselīgi (artrītiski locītavu locītavās).
  • Ādas apsārtums locītavu rajonā, pietūkums un vietējā temperatūras paaugstināšanās.
  • Ballotirovanie patella, tas ir tā, it kā paaugstināts uzkrājas kopējā dobuma šķidrumā.
  • Cīpslu iekaisums to piestiprināšanas vietās uz kaulu (enthesopātija). Bieži vien cieš kauliņu bumba, mugurkaulāja locītavu procesa reģions, ileum kauli.
  • Slānī var būt sāpes.
  • Dažos gadījumos ir izsitumi uz ādas, mutes gļotādas erozija, ārējo dzimumorgānu iekaisums, acis, sirds, perifērijas nervi. Reitera sindroms ir uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), konjunktivīts (acs gļotāda) un artrīts.
  • Slimības ilgums no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Dažiem bērniem slimība kļūst hroniska.

Diagnostikas metodes

Mājās var būt aizdomas par reaktīvu artrītu, ja pirms locītavas iekaisuma bija infekcijas slimība, kā arī iepriekš aprakstītā raksturīgā klīniskā aina.

Tālāk bērnam jāuzrāda ārsts, neuzsākot nekādu ārstēšanu, jo precīzu reaktīvā artrīta diagnostiku veic tikai pēc analīzes un instrumentālā pētījuma.

Visiem bērniem, kuriem ir aizdomas par reaktīvo artrītu, jānosūta reimatologam.

Diagnostikas posmi:

  1. Anamnēze.
  2. Vizuāla pārbaude.
  3. Asins klīniskā analīze (iespējama leikocītu skaita palielināšanās, ESR).
  4. Urīna analīze (leikocītu var arī palielināt).
  5. Revmoprobijs (bioķīmiskais asinsanalīzes tests anti-streptolizīna O (antivielām pret streptokoku), CRP, sialic skābs, kopējais proteīns, fibrinogēns, urīnskābe, cirkulējošie imūnkompleksi), reimatoīdais faktors.
  6. Uztriepes no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla, konjunktīvas no acs (gadījumā uroģenitālo infekciju nodoto var izdalīt hlamīdija.
  7. Izkārnījumu audzēšana disgruppei (pēc zarnu infekcijas ir iespējams saslimt ar patogēniem mikroorganismiem - salmonellu, šigella, yersinia).
  8. Seroloģiskās reakcijas pret antivielu noteikšanu zarnu infekciju izraisītājiem.
  9. Imūnfluorescences reakcija, lai noteiktu hlamīdiju antigēnus serumā un sinovialā šķidrumā.
  10. Imūnfermentu analīze - atklāj antivielas pret hlamīdiju serumā un locītavu šķidrumā.
  11. Sinoviālā šķidruma analīze. Tā var tikt palielināts vairākas dažāda veida leikocītu (neitrofilu - akūta procesā, monocītu un limfocītu - hroniskām).
  12. Antigēna HLA-B27 noteikšana 90% gadījumu.
  13. Locītavas radiogrāfija. Signs of reaktīvs artrīts - cistu ar epifizāras, periartikulāri osteoporozes, iekaisumu periosta, cīpslas, kas nostiprinātas vietas.
  14. Apvienotā ultraskaņa, MRI, ļauj vizualizēt mīksto audu struktūras, kas nav redzamas rentgena staros, kopīgas izplūšanas klātbūtne.
  15. Artroskopija - tiek veikta ar grūtībām identificēt patogēnu. Ārsts izskata locītavu no iekšpuses un tai ir iespēja ņemt audus mikroskopiskai pārbaudei.

Ārstam ir nepieciešams uzreiz vērsties, ja:

  • bērnam ir apsārtums, pietūkums, karstā āda kopīgajā reģionā;
  • Ja viņš sūdzas par smagām sāpēm locītavā;
  • drudzis.

Ārstēšanas metodes

  • Galvenais ārstēšanas mērķis ir cīnīties pret infekcijas izraisītāju. Lai to izdarītu, ir paredzētas antibiotikas. Par antibiotiku izvēle sniedz ārstam, pamatojoties uz kāda veida infekcijas bērnu, jutības, kā arī, kā arī, ņemot vērā īpatnības bērna ķermeņa. Lietotie makrolīdi, retāk fluorhinoloni. Lai palīdzētu antibiotikas, lai samazinātu iekaisumu nākt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un dažkārt hormonu - glikokortikoīdus. No NPL lieto meloksikamu, diklofenaku, naproksēnu. Hormonus intraartikulāri ievada bērniem ar izteiktu paasinājumu, sinovītu.
  • Kad ilgstošas ​​vai gaita hroniska procesa izmanto imūnomodulatoru - nozīmē normālai imūnās sistēmas (polioksidony, Taktivin).
  • Ja reaktīvs artrīts nepārtraukti saasināšanos, ierobežota mobilitāte mugurkaula iekaist cīpslas pielikumus sēdekļi, ārsts izraksta zāles, kas nomāc imūnsistēmu, - sulfasalazīnu.
  • Pēc akūtas iekaisuma procesa remisijas tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras - elektroforēze ar dažādas ārstnieciskas vielas, ultravioletais starojums, magnetoterapija, lāzerterapija, amplipulss.
  • Ārstnieciskās fiziskās izglītības kurss ir vērsts uz mobilitātes atjaunošanu kopīgā formā.

Profilakses metodes

Reaktīvo artrītu bērniem raksturo asimmetrisks vairāku locītavu bojājums, sāpju nepastāvība.

Reaktīvā artrīta īpaša profilakse nav pieejama. Pasākumi slimību profilaksei ietver:

  1. Veselīga dzīvesveida saglabāšana.
  2. Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem (mazgāt rokas pēc publiskās vietās, pirms ēšanas).
  3. Savlaicīga infekcijas kanālu sanācija.
  4. Ja vecāki slimo ar hlamīdiju, tie jāārstē.
  5. HLA-B27 gēnu nesēju noteikšana vecākiem, plānojot bērnu.

Ja rodas reaktīvā artrīta pazīmes, jums nevajadzētu ārstēties ar sevi, pirms zāļu lietošanas jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja bērna locītavā ir pietūkums un sāpes, reimatologam ir jāparāda, jo šādi simptomi var novērot ar dažādām slimībām. Ja vienlaikus tiek ietekmētas acis un urīnizvadkanlis, jākonsultējas ar oftalmologu un urologu.

Avots: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/