Gūžas displāzija jaundzimušajiem

Gūžas displāzija jaundzimušajiem (zīdaiņiem)

Gūžas locītavu attīstības un veidošanās traucējumi - galvenais muskuļu un skeleta sistēmas iedzimto anomāliju veids bērniem, kuri jaunāki par 1 gadu.

Gūžas displāzija jaundzimušajās notiek 25 reizes uz 1000 biežumu. Reģionos ar negatīvu ekoloģisko situāciju saslimstības līmenis palielinās vairākas reizes.

Kas ir gūžu displāzija?

Plaukstas locītavas displāzija (saīsināti: DTS) ir slimība, kam raksturīga nepietiekama attīstība visu elementu embriogēnās attīstības procesā:

• saites;
• skrimšļi;
• kaulu virsmas;
• muskuļi;
• nervu struktūras.

Medicīnas literatūrā jūs varat atrast sinonīmu - gūžas iedzimtu dislokāciju.
Ir trīs slimības smaguma pakāpes:

• 1 grāds (pirms iestāšanās) - novērota kaulaudu-skrimšļa elementu nepietiekama attīstība; balsta un kustību aparāta ierīce nav mainīta. Ciskas kaula kaula novirze nav.
• 2 grāds (subluxation) - pret fāzēm raksturīgās izpausmes priekšgājēju, pārvietošana (dislokācija) galvas cimdu novēro augšup un ārā.
• 3 grāds (dislokācija) - smaga forma, augšstilba galva nesaskaras ar acetabulumu, nav locītavu virsmu kontakta.

Attēlā redzami gūžas locītavas displāzijas tipi.

A - jaundzimušā gūžas locītava normā, B - dispepsija 1 grāds, C - displāzija 2 grādos, D - dispatrija 3 grādu.

Gūžu displāzijas cēloņi jaundzimušajiem

Ir vairākas teorijas, kas izskaidro, kāpēc ir iedzimta gūžas locītavas displāzija.

• Iedzimta teorija ─ slimības sākums ir saistīts ar ģenētisku predispozīciju.
• Hormonālā teorija - displezijas attīstības pamats ir augsts progesterona līmenis grūtniecības beigās; in Rezultāts ir muskuļu un skeleta sistēmas tonusa samazināšanās, kas izraisa nestabilitāti gūžas locītavu.
• Eksogēna teorija - iedarbība uz toksiskām vielām, ieskaitot noteiktas zāļu grupas zāles, pārtrauc kaulaudu attīstību un izraisa skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju aparāts.
• Multifaktoriālā teorija - gūžas displāzija zīdaiņiem notiek iepriekš minēto faktoru kombinētās iedarbības rezultātā.

Nosacījumi, kas veicina gūžas iedzimtu dislokāciju gūžā, ietver:

• augļa kaula noformējums;
• vitamīnu un mikroelementu trūkums (kalcijs, fosfors, jods, dzelzs, E vitamīns);
• vājās puses mazspēja;
• augļa kustības ierobežošana dzemdes dobumā.

Displazijas simptomi

Pārbaudot bērnu, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:

• apakšējo ekstremitāšu stāvoklis un izmērs;
• ādas kroku stāvoklis augšstilba rajonā (simetrisks vai asimetrisks);
• muskuļu tonis;
• aktīvo un pasīvo kustību apjoms.

Gūžas locītavas displāzija zīdaiņiem izpaužas kā raksturīgi simptomi.

• Slippinga simptoms (sinonīms: klikšķu simptoms). Bērns ir novietots mugurpusē, saliekot kājas gan ceļa, gan gūžas locītavās 90 grādu leņķī (pētnieka pirksti tiek novietoti uz augšstilbu iekšējo virsmu, pārējie pirksti uz ārpuses virsma). Kad tiek vadītas gurni, pret cimdu galvu tiek nospiests liels spits. Procesam ir raksturīgs klikšķis.
• Gūžas izņemšanas ierobežošana. Gūžas locītavas pediatrijas displāzija izpaužas kā izslēgšanas robeža līdz 80 grādiem vai mazāk. Simptoms ir raksturīgs vienpusējai sakaišanai.
• Relatīvā locekļa saīsināšana. Simptoms rodas jaundzimušajiem reti, novērots ar augstu dislokāciju.
• Apakšējās ekstremitāšu ārējā rotācija ir zīme, ko raksturo gūžas pagriešana ārējā sāncensī. Var rasties arī veseliem bērniem.
• Ārējā eksāmena laikā atklājas augšstilba un gūžas locītavas asimetriskais stāvoklis.

Vēnu displezijas sekundārās (palīgierīces) pazīmes jaundzimušajam:

• mīksta audu (muskuļu) atrofija skartās puses pusē;
• Pilnas artērijas pulsācija tiek samazināta no displastiskā locītavas sāniem.

Reti ir asimptomātiskas gūžas iedzimtas dislokācijas gadījumi.

Daudzas mātes ir ieinteresētas jautājumā: kā precīzi noteikt, kā noteikt gūžas displāziju jaundzimušajiem? Lai precizētu diagnozi, ir jāveic šādas diagnostikas manipulācijas.

Rentgena izmeklēšana - Pirms fotografēšanas jāievēro šādi nosacījumi: jaundzimušā simetriskā izvietošana, minimālais procedūras laiks, aizsardzības līdzekļa lietošana starplikas. Radiografu ražošanā obligāti ir palīgi vai vecāki, kas palīdzēs mazuļa pareizā stāvoklī. Gūžas locītavas displāzijai ir raksturīgas rentgena pazīmes:

• atzveltnes jumta slīpums;
• augšstilba galvas iziešana no centrālās ass;
• kopējās dobuma lieluma neatbilstība galvas izmēram;
• Gurnu pārvieto uz āru no vertikālās līnijas.

Artrogrāfija ļauj mums novērtēt rentgena negatīvos elementus - saites, kapsulas. Ar šo metodi var noteikt pat 1. pakāpes gūžu displāziju.

Artrogrammā ir iespējams noteikt galvas stāvokli un formu, kapsulas fibrozi, acetabulum infiltrāciju. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Viegla adata caurdina ādu, subkutāni taukaudi, kapsulu, iekļūst gūžas locītavas dobumā.

Ievadiet kontrasta jodu saturošu vielu vai inertu gāzi. Tad tiek ņemti rentgena stari.

Gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšana.

Priekšrocības - atkārtotas izmantošanas iespēja ārstēšanas kontrolei, starojuma slodzes neesamība salīdzinājumā ar radiogrāfiju. Metode ir neinvazīvs, drošs bērnam.

Izmantojot ultrasonogrāfisko pētījumu, agrīnā stadijā ir iespējams identificēt iedzimtu gūžas dislokāciju. Ultraskaņojums tiek veikts saskaņā ar sekojošām norādēm:

• DTS klīnisko izpausmju klātbūtne;
• smags grūtniecības un dzemdību periods;
• muskuļu tonusa samazināšanās apakšējās ekstremitātēs.

Datortomogrāfija ļauj novērtēt papildu radiogrāfiskos rādītājus - mīksto audu apkārtējo locītavu atrofijas pakāpi.

Galvenais metodes trūkums ir liela starojuma deva, pat vienreizēja pārbaude.

Magnētiskās rezonanses attēlojumu izmanto, lai noteiktu indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

Gūžas displāzijas diferenciālā diagnoze bērniem

Pastāv slimības, kas var izpausties ar tādiem pašiem simptomiem kā iedzimta gurnu dislokācija. Ārstam ir jāpieliek noteiktas pūles, lai noteiktu pareizo diagnozi.
Jaundzimušo gūžas locītavas displāzija jānošķir no turpmāk minētajām slimībām:

Gūžas displāzija jaundzimušajiem

• Ja ārstēšana sākas pirms 3 mēnešu vecuma, pozitīvais rezultāts ir 97%.
• Ārējā terapija, kas paredzēta gada otrajā pusē, dod lieliskus rezultātus tikai 30% gadījumu.
• Slimības noteikšana vecumā līdz 6 mēnešiem ir tikai 40%.
• Ārstēšana sākās 3 mēnešu vecumā, ilga 2 mēnešus un sākās 12 mēnešu vecumā - vairāk nekā 20 gadus.

Ir daudz zinātnisku darbu, kas satur informāciju par gūžas displāzijas ārstēšanu.

Lielākā daļa autoru vadās pēc šādiem principiem:

• ārstēšana tiek noteikta, kad ir konstatētas slimības klīniskās pazīmes;
• ārstēšana tiek noteikta slimības rentgena pazīmju klātbūtnē, pat ja nav klīniska rakstura;
• ārstēšanas indikācija ir asinsimetrija, kas saistīta ar gūžas locītavām ar smagu grūtniecības laiku.

Konservatīvā ārstēšana ietver:

• plaša vaļņaina: tiek veikta 1 līdz 2 mēnešus, kamēr aktīvā kustība notiek locītavu, kas veicina spontānu dislokācijas vadību, pareizu astabula veidošanos dobas;
• gurnu locītavu displāzijas starplikas ļauj noņemt kājas, kad tās saliek un brīvi piekļūst ķermenim. Visbiežāk izmantotais displāzijas riepa ir Pāvlikas stīvs;
• funkcionālu ģipša pārklājumu piemērošana ar uzmanības novēršanas sistēmu;
• fizioterapijas paņēmieni samazina iekaisuma procesa aktivitāti, uzlabo trofiskos procesus audos, novērš kontrakta veidošanos, samazina sāpju sindromu. Piemērojiet šādus fizioterapijas veidus:
  • Displazijas elektroforēze ļauj ievest zāles gūžas locītavas reģionā;
  • amplipulse terapija;
  • ultraskaņa;
  • dubļu ārstēšana;
  • magnētiskās lāzera terapija;
  • hiperbariska oksigenācija;
  • masāža;
  • akupunktūra.

DTS operatīvais režīms tiek norādīts, ja konservatīvās metodes nav efektīvas. Tiek izmantoti šādi operāciju veidi:

• iedzimtas gūžas dislokācijas atklāts virziens;
• endoskopiska displāzijas ārstēšana.

Rehabilitācijas pasākumi gūžu displāzijai jaundzimušajiem

Rehabilitācijas mērķis ir:

• stiprinot muskuļus, kas veido gūžas locītavu;
• reparatīvo (reģenerācijas) procesu aktivizēšana;
• locītavas pielāgošana mainītajiem dinamikas un statistikas apstākļiem.

Šim nolūkam tiek izmantotas terapeitiskās fiziskās sagatavotības, fizioterapijas, zāļu preparāti.

Kā novērst gūžas displāzijas attīstību jaundzimušajam?

Šim nolūkam ir nepieciešams:

• regulāri apmeklējiet neirologu un ortopēdiju;
• veikt locītavu ultraskaņas izmeklēšanu;
• iesaistīties fiziskās aktivitātes terapijā;
• izslēdziet stingru vaļu svīšanu.

No ortopēdijas ārsta cūciņa - klīnisks piemērs

Pacienta Ira K., vecums - 8 mēneši. Tiek veikta diagnoze: "2. pakāpes labās gūžas locītavas displāzija".

Periodiski ambulatorie ārstēšanas kursi tika veikti bez pozitīvas dinamikas, kas kalpoja kā pamats slimnīcas ievietošanai bērnu pilsētas slimnīcas traumu nodaļā.
Pēc uzņemšanas slimnīcā ārsts noteica:

• kreisā apakšstilba saīsināšana par 1 cm;
• svina ierobežošana gūžas locītavās līdz 70 grādiem;
• asimetriskā gūžas un augšstilbu locītavas pozīcija.

Rentgena izmeklēšana - augšstilba galvas galviņu trūkums, labās puses gūžas locītavas vadošo elementu hipoplāzija (nepietiekama attīstība).
Tika veikta šāda ārstēšana:

• operācija ar vispārēju anestēziju - augšstilba adductor muskuļu pagarināšana;
• 3 nedēļu laikā uzklāj adhezīvu plāksnīšu vilni, kam seko aiztaisīta labās sistēmas augšstilba galvas ievietošana un ģipša pārsējs;
• 3 mēnešu laikā noņemta ģipša saite;
• veikusi Vilenska autobusu;
• devas slodze uz skarto apakšstilbu.

Pēc ārstēšanas tika veikts kontroles rentgrāfs: ievietota labās augšes augšstilba galvas dislokācija. No 6 mēnešu vecuma Ira ir atļauts pārmeklēt.

Nākamais posms - reabilitācijas ārstēšana (ar biežumu 1 reizi 3 mēnešos), kas ietver:

• Vingrošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt skarto locītavu;
• fizioterapija (amplipulse terapija, elektroforēze, apakšstilbu masāža, dūņu ārstēšana);
• hiperbariska oksigenācija;
• B grupas vitamīni;
• uztura terapija;
• narkotikas, kuru mērķis ir atjaunot skrimšļa struktūru.

1 gadu vecumā 1 mēnesis Vilenska autobuss tika noņemts, tika atļauta statiskā slodze. Šajā rentgenogrammā, kas veikta šajā vecumā, labajā pusē nav pilnīgas DTS pazīmes.
Kustību apjoms skartajā locītavā tika pilnībā atjaunots. Bērnam nav sāpju sindroma.

Ir ieteicama: regulāras ortopēdas vizītes (1 reizi 3 mēnešos), fiziskās slodzes terapija, apakšstilbu masāža, fiziski vingrinājumi.

No iepriekš minētā var secināt, ka gūžas displāzija ir ārstējama (ārstējama) slimība. Pilnīga atveseļošana ir iespējama ar nosacījumu, ka ortopēds tiek nekavējoties apstrādāts un ieteikumi tiek pilnībā īstenoti.

Avots: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

Gūžas displāzija zīdaiņiem

Pēc pirmās ortopēdas saņemšanas jaundzimušā māte var dzirdēt satraucošu diagnozi: gūžas locītavas displāziju. Uz to nav viegli runāt, galu galā bērna nākotnē var stipri sāpes kopā ar iekaisuma procesiem var iznīcināt.

Bet arī neesat panikas. Vecāki vecāki sāk darboties, jo efektīvāk un ātrāk viņi var palīdzēt mazulim. Kā šī visbiežāk sastopamā inficēšanās perioda ortopēdiskā patoloģija izpaužas un ko ar to saistīt? Apspriedīsimies.

Maza anatomija

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir stāvoklis, kad locītavu ir maz attīstīta. Parasti to veido augšstilba galva un gūžas kaula vertikālā daļa.

Atveres dobs izskats ir pusapaļa bļoda, uz malas uzrāda kramtveida loka, kas ierobežo kustību locītavā.

Pati dobumi ir piepildīta ar sinoviālo šķidrumu (lipīgs šķidrums, kas veic kopīgās eļļošanas funkciju).

.

Ciskas augšdaļas galva ir sfēriska, tāpēc tā precīzi nonāk vertikālajā daļā. Ar kaula ķermeni tas ir apvienots ar mazu tā saukto gūžas kaklu.

.

Dzemdes kakla un augšstilba galva ir pārklāta ar locītavas kapsulu. Inside, locītavu tur ar saitēm, pateicoties kuriem amortizācija notiek laikā enerģijas slodzēm.

Galvenajā saitē tas iziet uz kuģa, kurā ir barības vielas, kas atrodas augšstilbu augšdaļā.

Šajā attēlā jūs varat redzēt, kā izskatās locītavas novietojuma norma un patoloģija

Gūžas locītava, kas līdzinās lodgalvas viru, ir daudz stabila salīdzinājumā ar citām ķermeņa locītavām un ir ļoti mobila.

Protams, saites un muskuļi padara savu mobilitāti neierobežojošu.

Displazija jaundzimušajās ir noteikta, ja ir locītavu nepietiekama attīstība, tās sliktā attīstība vai saites ir pārāk elastīgas. Pastāv sekojošas displāzijas formas:

1. Nokrišņi. Izriet, kad locītavas kapsula ir izstiepta, tāpēc ciskas kaula galva ir nedaudz novirzīta, bet tas viegli atgriežas vēlamajā pozīcijā.
2. Gūžas subluksācija. Ciskas kaula galva ir daļēji izmainīta salīdzinājumā ar acetabulumu, un saite ir izstiepta un saspringta.
3. Hip dislokācija. Pilnīga galvas pārvietošanās (tā stiepjas aiz baseina).

Neatkarīgi no situācijas, atcerieties, ka salikta soma neauglība zināmā mērā ir izskaidrojama ar fizioloģiskiem cēloņiem.

No vienas puses, tas nozīmē, ka visiem jaundzimušajiem ir patoloģijas attīstības risks; no otras puses, nosacījums nav ir slimība kā tādu, jo īpaši tāpēc, ka to veiksmīgi ārstē bērnībā, pateicoties aktīvam procesam veidošana.

Tomēr, ja tiek nolemts, ka vecāku vai ārstu un bērna neuzticība un neuzmanība saistībā ar mazuļa veselību " ietaupīt kad viņš varēja ķerties pie ķermeņa patstāvīgi, jūs varat palīdzēt, taču ir iespējams, ka bērns sajutīs sekas visā viņa dzīves laikā displāzija.

Faktori, kas veicina displāzijas attīstību

Kāpēc dažiem bērniem attīstās gūžu displāzija, bet citi to nedara? Ārsti nosaka riska grupu, ko atbalsta statistikas dati un labi pamatota teorija.

Tiek uzskatīts, ka galvenais dislasijas attīstības iemesls ir hormona relaksīns. To ražo sieviete dzemdību laikā.

Zem tā ietekmes iegurņa saites atslābina un iegurņa kauli "mīkstina kļūstot pēc iespējas elastīgāki un mīkstāki.

.

Tas viss kompleksā ļauj jaundzimušajiem iziet caur dzemdību kanālu.

.

Bet hormons skar ne tikai māti, bet arī mīkstina zīdaiņu kaulus un saites, un meitenes, kuru kauli sākotnēji ir vairāk plastmasas nekā vīrieši, ir daudz spēcīgāki. Ja sieviete dzimst pirmo reizi, ķermenis, saskaroties ar stresu, rada relaksējošu vairāk nekā parasti. Tādējādi kļūst skaidrs, kāpēc riska grupā ir:

• pirmdzimtais
• sieviešu zīdaini.

Citi faktori ir šādi:

• Mizas prezentācija. Kad bērns ir dzimis, asins virzienā uz priekšu, tas nav pilnīgi fizioloģisks un pastāv risks, ka gūžas locītava var novirzīties.
• Iedzimta predispozīcija. Ja ģimenes gūžas locītavā radās problēmas, iespējams, ka bērns "iemantos" šādu dāvanu no mātes.
• Liels augļus. Bērns ar svaru virs 4 kg ne vienmēr var viegli pārvarēt dzimšanas kanālu. Paaugstināts spiediens rodas gan mātes iegurņa kaulos, gan arī bērnam, un palielinās traumas risks. Saskaņā ar statistiku, kreisā gūžas locītava ir bojāta 60% gadījumu, kas saistīts ar augļa piespiedu stāvokli dzemnē.
• Malodode. Neliels daudzums amnija šķidruma (mazāk par 1 litru) sarežģī augļa kustību, un šī situācija ir saistīta ar traumu un patoloģiju.
• Stingrs swaddling. Tika atzīmēts, ka Āfrikas valstīs, kur bērni nav apšļauti, bet valkā mugurā, displāzijas biežums ir minimāls. Un, kad Japānā 70. gados sāka atteikties no tradicionālajiem līdzekļiem savas nācijas saspiestajai gūžai, gūžas iedzimtā dislokācija sākās nevis 3% bērnu, bet tikai%. Tātad attiecības ir acīmredzamas.

Kāpēc mēs uzskatām visus šos faktorus? Zināt, kā samazināt displāzijas attīstības risku līdz minimumam.

Piemēram, ja sieviete ir pirmā bērna piedzimšana kā liela meitene, un bez lāču noformējuma ir visu iemeslu, lai veiktu ķeizargrieziena operāciju.

Un tas nav tādēļ, ka vecmātes vecmātes ir tik daudz vieglākas un efektīvākas. Pirmkārt, tā rūpējas par bērnu, jo šajā gadījumā risks ir liels.

Nesabalansētas krokas liecina par locītavu problēmām

Simptomi

Pastāv pazīmes, kas vajadzētu brīdināt māti un mudināt viņu apmeklēt orthopedist neplānotu. Tajos ietilpst:

1. Kroku asimetrija. Zīdaiņi tiek novietoti uz viņu tummies un viņu kājas ir iztaisnotas. Parasti visas spraugas jāaprēķina visiem grumbiņiem (gļotādas, deguna, apvedceļš). Novērtējiet kroku dziļumu. Tomēr pati par sevi šī metode nav ļoti ticama, jo ar divpusēju displāziju, asimetrija nebūs pamanāma. Turklāt līdz 3 mēnešiem var būt dažādi kroku veidi.
2. Bēdu audzēšana nav pilnīga. Praksē tas izskatās šādi: zīdainis tiek novietots pie galda uz muguras un, turot kājām, dzird kājas sāniem. Parasti vingrinājums tiek veikts bez lielas pūles, lai ceļi pieskaras galdam. Bet, ja jūs jūtat pretestību jūsu kājās, kad mēģināt tos atšķaidīt, vai arī viena kājas ir labi, bet otrā - tas ir satraucošs signāls.
3. Noklikšķinot, vienlaikus paaugstinot kājas uz malām(slīdēšanas simptoms). Tas tiek pārbaudīts arī tad, kad gurnus paplašina līdz sāniem. Kādā brīdī ārsts uzskata, ka gurns netiek noņemts tālāk, pēc kura roka "dzird" raksturīgo klikšķi. Šī ir uzticama diagnostikas metode, bet tikai pirmajās trīs nedēļās.
4. Situācija, kadviena kāja ir īsāka nekā otra. Bērna ekstremitātes ir izstieptas, un tās izskatās, tajā pašā līmenī ir ceļa vāciņi. Saīsinājums norāda uz smagas displāzijas formu, kad veidojas gūžas locītava.

Diagnostika

Jaundzimušo displāziju, kā arī paaugstināto svārstību nosaka ortopēdista ikdienas pārbaude. Šāda aptauja tiek veikta pēc dzimšanas, mēnesī, 3 mēnešos, sešos mēnešos un gadā. Tad kā profilakses līdzeklis ieteicams katru gadu apmeklēt ārstu.

Pa labi no x-ray jūs varat redzēt dislokāciju

Problēma ir tā, ka apmēram 18% slimību rodas bez redzamiem simptomiem. Tādēļ precīzai diagnostikai tiek izmantotas ultraskaņas un rentgena metodes.

Un ja jūs neārstājat?

Ja locītavu briedums vai nepietiekama attīstība ir maza, viņi runā par vieglu displāziju. Puse gadījumu tas iet pati. Bet tikai pusi!

Ja bērniem ir diagnosticēta dislokācija, gūžas locītavu paaugstināšanās vai gūžas locītavas displāzijas pasliktināšanās, ārstēšana ir nepieciešama, pretējā gadījumā kā jau teica iepriekš, bērns sūdzas par sāpēm ekstremitātēs, ātru nogurumu ejot, un gaita būs līdzīga pīle

Ārstēšanas metodes

Ģipsis

Terapeitisko pasākumu būtība, lai pielāgotu stāvokli, ir salabot pareizo stāvokli.

Tas aizņem pietiekami daudz laika, lai saites stiprinātos un droši noturētu locītavu.

Šim nolūkam tiek izmantots ģipsis, kad kājas nostiprina atšķaidītā, daļēji izliektā pozīcijā ar apmetuma saiti. Mīnuss ģipsis - tā higroskopiskums un ļoti smags svars.

Ortopēdiskās ierīces

Pastāv ortopēdisko ierīču masa, kas ļauj novērst radušās novirzes.

Pavlik pulkstenis

Atšķirībā no stingrām konstrukcijām, kas novedušas pie komplikācijām (jo īpaši nekrozes gadījumā), Pavlik sēklas ļauj mazulim vairāk vai mazāk brīvi pārvietoties.

Izstrādājumā ietilpst krūšu saite un apšuvums uz zābaku sloksnēm, kas kombinēti ar sloksnēm. Priekšējo sloksnes pāri palīdz salocīt kājām ceļos, un pāri aiz muguras aizmugurē sadalās.

Izstrādāti stīvi no mīkstajiem audumiem.

Pavlik pulkstenis

Freiku spilvens

Izskatās, ka no blīva materiāla izgatavotas apakšbiksītes, kas palīdz atbalstīt kājas atšķaidīšanas stāvoklī par 90 ° C. Ja pārsēji vai displāzija tiek diagnosticēta bez dislokācijas, valkājiet pārsēju.

Viļņas autobuss

Ierīce sastāv no divām ādas siksnām ar auklu, savienota ar metāla starpliku. Tie ir trīs veidu, kas orientēti uz bērna vecumu. Stīgu garumu regulē ortopēds, viņš arī parāda saviem vecākiem, kā pareizi valkāt to.

Bērnam, spēlējot, nejauši nepārvietojās regulējošais ritenis, tas tiek fiksēts ar izolācijas lenti. Siksniņas mežģīnes ciešāk, citādi tie slīdēs. Riepa nodilta līdz sešiem mēnešiem. To var noņemt tikai, lai to varētu nopirkt.

Šī dizaina variācija ir riepa CITO.

Tübingera autobuss

To veido seglu kāju starplikas ar metāla stieni, kas ir ievietots starp tām, plecu spilventiņi, virknes, kas savieno starplikas un pielāgo produkta garumu, un Velcro, kas nostiprina ortozi.

Tübingera autobuss

Shina Volkova

Tagad gandrīz neizmanto, jo tas praktiski imobilizē bērnu, to ir grūti ievietot izmērā un diezgan dārgi.

Vingrošanas un masāžas tehnika

Masāža un vingrošana - vēl viens instruments, kas paātrina locītavu veidošanos. Visas manipulācijas tiek veiktas tikai ārsta norādījumiem un tikai labam speciālistam.

Parasti kurss tiek sadalīts 10 sesijās ar atkārtošanos mēnesī.

Papildus terapijas masāžai, vecāki mājās ikdienā var atpūsties vingrinājumus, tostarp glāstīt un berzēt.

Izmantojot medicīnisko vingrošanu, ir iespējams:

• stiprināt augšstilbu muskuļus;
• atgriezt locītavas sākotnējo konfigurāciju;
• uzturēt labu asinsriti un locītavu audu trofiku, novērst tādas komplikācijas kā nekroze;
• attīstīt bērna fiziskās aktivitātes.

Bērniem līdz pat gadam pasīvā vingrošana tiek parādīta kā sarežģītas masāžas elements.

Fizioterapija

Mēs iesakām lasīt: kāda izmēra pēdas ir jaundzimušajam?

1. Elektroforēze ar kalciju un fosforu. Elektrodi ar šķīdumu tiek novietoti uz savienojuma laukuma.

   Tādējādi elementi, nokļūstot ķermenī, nostiprina locītavas.

2. Siltā pirts. Ūdens ar jūras sāli darbojas organismā, atpūšoties, uzlabojot asinsriti un paātrinot reģenerācijas procesus.
3. Pielieto ar ozocerītu. Arī ietekmē audu uzturu, veicinot agrīnu atveseļošanos.
4. NLO. Ārstēšanas režīms, izmantojot ultravioleto staru, tiek izvēlēts atsevišķi.

   Tās mērķis ir stimulēt imunitāti un paātrināt reģenerāciju.

Iedzimta dislokācija - kā atgūt

Ja x-ray vai ultraskaņa norāda uz gūžas dislokāciju bērnā no 1 līdz 5 gadiem, tiek parādīts aizvērtais virziens, ja vien pārvietojums nav izteikts (citādi nepieciešama operācija). Kāda ir šī metode?

Saskaņā ar anestēziju, pamatojoties uz ultraskaņas datiem, ārsts atdala gūžas galvu pareizajā stāvoklī, pēc tam sešus mēnešus uzklāj ģipša saiti, nostiprinot kājas atšķaidītā stāvoklī. Kad pārsējs tiek noņemts, sākas reabilitācijas periods, kas ietver masāžas, fizioterapijas procedūras utt.

Operatīva intervence

Dažreiz pārvietošana ir tik spēcīga, ka to nevar novērst ar slēgtu metodi. Situāciju var sarežģīt, ja tiek pārkāpti locītavu kapsulas, ciskas kaula slikta attīstība vai novēlota diagnoze. Pēc tam atveriet operāciju.

Mīnus ķirurģiskas iejaukšanās ir tas, ka tās ir pilns ar komplikācijām: liels asins zudums, iekaisuma procesi, audu nieze vai nekroze. Tāpēc ir svarīgi iziet ieteiktos eksāmenus laikā un ievērot visus ārsta norādījumus.

Savlaicīgi pārbaudiet bērnu ar ortopēdijas ķirurgu

Profilakse

Lai samazinātu šādas problēmas rašanās iespēju, ievērojiet šādus ieteikumus:

1. Nepielietojiet stingru swaddling. Tā vietā nostipriniet pogas ar autiņbiksīšu un ļaujiet kājām palikt brīvi. Ja drupa ir pakļauta riskam, apgūstiet plašu vīteņu tehniku: ielieciet mazuļus uz muguras, novietojiet divus autiņus starp jūsu kājām un salieciet to trešajā vietā uz bērnu siksnas.
2. Slinges. Atbilstoši vecumam izmantojiet ķengurs tipa stangas, cepures un mugursomas. Āfrikas valstīs, kur šāda veida bērnu pārvadāšanas metode ir tradīcija, diskusiju problēma praktiski neeksistē.
3. Izmantojiet autiņus lielākam izmēram. Turklāt, ka tas ir vienkārši ērti, pildīti autiņi augu kājas sānos - lieliska profilakse.
4. Masāža un vingrošana. Fiziskie vingrinājumi stiprina muskuļus, tāpēc katru dienu tiek veikta vispārēja profilakses masāža.

Apkoposim.Mēs pārbaudījām gūžas locītavas displāzijas cēloņus un ārstēšanas veidus. Nodilumizturīgo ierīču izskatīšana ir izsmeļoša lieta.

Protams, tas ir ļoti žēlsirdīgs bērnam, it īpaši, kad viņa vienaudži sāk zīmogu.

Bet šajā situācijā, kā saka, laiks ārstē un ārstēšanu nevar pārtraukt, pretējā gadījumā visi jūsu centieni tiks novērsti.

Neapstrādāta gūžas subluksācija izraisa smagas hroniskas slimības. Tāpēc ievērojiet visus ārsta ieteikumus un nemēģiniet ievietot bērnu kājās, ja ortopēds nav devis priekšu.

Avots: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

Visas jaundzimušā gūžas displāzijas ārstēšanas metodes

Pediatrijas displāzija nav tik bīstama kā gūžas locītavu briedums, no kuriem divi no šiem stāvokļiem jāspēj atšķirt.

Simptomu līdzības dēļ tikai ārsts var atšķirt vienu slimību no citas, tādēļ, lai nepieļautu patoloģiju, obligāti jānorāda jaundzimušais ortopēds.

Laika ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības.

Slimības cēloņi

Pati "displāzijas" jēdziens nozīmē jebkuras ķermeņa daļas attīstības pārkāpumu. Ja šī slimība ir tieši skāra gurnu locītavas, tad tas bieži izpaužas:

• artērijas dobuma patoloģiska attīstība;
• augšstilba galvas bojājums;
• gūžas locītavas kustības pārkāpums.

Šo nosacījumu sekas var būt smaguma pakāpe (predisponācija dislokācijām), jaundzimušo paaugstināšanās un dislokācija.

Cēloņi, kāpēc gūžas locītavu attīstība parasti nav, vēl nav noskaidrota. Bet ir konstatētas dažas slimības pazīmes.

Pirmkārt, šāda slimība bieži notiek meitenēm, bet ne zēniem. Otrkārt, tendence uz šo patoloģiju ir ģenētiski kondicionēta un pārraidīta no paaudzes paaudzē.

Tātad, kādos gadījumos zīdaini ir mazāk aizsargāti pret displāziju:

• ja ģimene jau ir bijusi iedzimta augšstilba locītavas subluksācija;
• ja bērni piedzimst iegurņa attēlā;
• deformētu kāju klātbūtnē;
• ar pārāk lielu svaru dzimšanas brīdī;
• pie grūtniecības patoloģijām.

Klīniskie simptomi

Vizuāla pārbaudē ir redzami simptomi, kas saistīti ar zemādas svecināšanu vai atstarošanu zīdaiņiem. Tie ir šādi:

• asimetriski novietotas ādas krokas cirkšņa zonā, bet sēžamvietas un ceļgali;
• īss gurķis;
• ierobežota augšstilba kustība.

Slimības pazīmes ir vislabāk redzamas bērniem vecumā no 3 mēnešiem. Jebkurā gadījumā, ja pamanāt slimības simptomus, neuztraucieties, konsultējieties ar ārstu un sāciet savlaicīgu terapiju.

Pārbaudot bērnu, ārsts pievērš īpašu uzmanību ādas krokām cirkšņos, sēžas zonā un zem ceļiem - skartajos apgabalos tie ir lielāki un dziļāki nekā parasti.

Tomēr ar divpusēju displāziju asimetrija var šķist ne tik skaidri.

Tomēr veseliem bērniem krūtis uz gurniem var būt asimetriskas, tāpēc jums jāpievērš uzmanība vēl dažiem rādītājiem.

.

Ielieciet mazuli uz muguras un viegli salieciet kājas ceļos un gurnos.

.

Ja pamanāt, ka ceļgali atrodas dažādos līmeņos, tas jau ir diezgan nopietns iemesls, lai ārsts parādītu jaundzimušo.

Pārbaudes ortopēdam jāpārbauda slīdēšanas simptomi un gūžas locītavas mobilitātes ierobežojumi. Pēdējās zīmes klātbūtne ir vissvarīgākā, nosakot pareizo diagnozi.

Slimības diagnostika

Displazijas agrīnai noteikšanai ir nepieciešams parādīt mazuļu ortopēdijas ķirurgam gandrīz tūlīt pēc dzemdībām - 1 mēnesī. un vecumā nedaudz vecāks - pēc 3 mēnešiem.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas un rentgena starus. X-ray tiek izmantots vecākiem bērniem - no 6 mēnešiem.

Par to, cik agri slimība ir atklāta, ir atkarīga pati ārstēšana, tās metodes un ātrums.

Grādos slimība ir sadalīta:

• gaisma, kad muskuļi un saites nesakrīt ar locītavu, tāpēc kaula kauli nepareizi atrodas locītavu iežogojumā;
• iepriekš akūts - robežslimība, kurā augšstilba galva daļēji atrodas locītavu dobumā un daļēji izstiepti uz āru;
• dislokācija - šajā stāvoklī kaula galva atrodas ārpus locītavu dobuma, šajā stāvoklī notiek ne tikai pakāpeniska locītavas deformācija, bet arī tiek traucēta kāju kustība augšstilbā.

Slimības forma var būt vienpusēja un divpusēja. Otra iespēja ir gūžas displāzija jaundzimušajam.

Pēc ultraskaņas ir jāveic rentgena pārbaude, to veic vecākā vecumā, kad bērnam ir vismaz seši mēneši.

Slimības ārstēšana

Displeziju ārstē diezgan ilgu laiku, tāpēc negaidot pirmo rezultātu uzreiz pēc ārstēšanas sākuma.Slimība tiek ārstēta nevis kā zāles.

Pirmkārt, bērna kājām jābūt pastāvīgi piestiprinātām šķīries stāvoklī ar saliektiem ceļiem, un, otrkārt, bērnam noteikti jāpārvietojas šajā stāvoklī.

Lai bērna kājas saglabātu pareizajā stāvoklī, ir dažādas ierīces - riepas, pārsēji, Freik spilventiņi, Pavlik stīvri utt. Pirmo reizi slimības ārstēšanas periodā bērnam jābūt viņiem pastāvīgi.

.

Ortopēdiskajos pielāgojumos bērnam jāpaliek vismaz 3 mēnešus, bet precīzu periodu nosaka tikai ortopēds. Pamatojoties uz ārstēšanas sākumu, nākotnes prognozes lielā mērā ir atkarīgas.

.

Slimības diagnoze un ārstēšana pēc iespējas agrāk dod 90-95% atgūšanas iespēju.

Ja gūžas locītavas subluksācijas un dislokācijas netiek apstrādātas laikā, bērns var palikt kluss.

Maziem bērniem lieto mīkstus paliktņus un plašu aplauzi, bet vecākiem bērniem ārstē cietas ortopēdiskas struktūras. Tikai ārkārtas gadījumos ārstēšanu var veikt ar operatīvām metodēm, parasti var sasniegt iepriekš minētos pielāgojumus.

Papildus dažādām slimības ārstēšanas ierīcēm ir parādīta masāža un medicīniskā vingrošana. Ārsts var arī vērsties pie fizioterapijas, piemēram, elektroforēzes vai parafīna terapijas.

Kā veikt masāžu un vingrinājumus

Ārstēšana, kas konsultē Dr. Komarovski, ir ļoti vienkārša.

Šī masāža, kas ievērojami uzlabo terapijas efektivitāti, ir noderīga arī veseliem zīdaiņiem, un gūžas locītavu patoloģiska attīstība ir pilnīgi pabeigta. Jūs varat veikt procedūru kā profesionālu masieri un paši vecāki.

1. solis

Novietojiet jaundzimušo mugurā un sāciet masāžu, viegli paverot rokas, kājas un vēderu, un pēc tam pagrieziet bērnu uz leju. Pārliecinieties, vai šajā stāvoklī kājas ir pagrieztas pret sāniem.

Uzmanīgi insultējiet un notīriet mazuļa gurnus no iekšpuses, pēc tam ar līdzīgām kustībām strādājiet jaundzimušā apakšējā aizmugurē. Pēc tam jūs varat doties uz sēžamvietu, masāža tiek veikta ar vieglām pieskaršanās kustībām un kārtīgai ņurkšanai.

2. solis

Kad esat masējušas muguru un sēžamvietas, pagrieziet bērnu un turpiniet masāžu, attīstīt augšstilbu priekšējo virsmu, maigi saliekot un mazgājot bērnu kājas. Neveiciet asas kustības un vērojiet jaundzimušo reakciju - tam nevajadzētu būt sāpīgam. Pretējā gadījumā bērns sāks būt piesātināts turpmāko masāžas procedūru laikā.

Solis 3

Pēc tam sāciet griezt mazuļa augšstilbu iekšpusē.

Dariet to pārmaiņus ar katru kāju - ar vienu roku turiet mazuļa iegurni, no otras puses lēnām novietojiet ceļgali tuvāk ķermenim un uzmanīgi pagrieziet augšstilbu uz iekšu.

Šāda masāža palīdzēs pareizi veidot gūžas locītavas dobumus. Dodiet bērnam atpūtu, maigi glāstot visu viņa ķermeni.

Beigās rūpējieties par savām kājām - ielieciet mazu bumbu zem tām un velciet to.

Pēdējais posms ir krūšu masāža.

Wellness vingrošana

Vingrinājumi ir ļoti vienkārši un neprasa nekādus pielāgojumus.Vingrošana ir jātur bieži - vismaz 5 reizes dienā pirms barošanas.3-4 mēnešu laikā jums ir jādara vingrinājumi 15-20 reizes.

1. Pirmais uzdevums: pagrieziet jaundzimušo gurnu gurnā un ceļgalu pa augšstilba asi.
2. Otrais vingrinājums: salieciet un izvelciet kājas gurnos un ceļos uz vēderu, kamēr gurniem jābūt horizontālā stāvoklī.

Kopā ar fizioterapiju, masāža, vingrošana un ortopēdiskās ierīces dos lieliskus rezultātus.

Slimības profilakse

Visi jaundzimušie, lai agrīni atklātu gūžas locītavas attīstības patoloģiju dzemdību vai poliklīnikā 1 mēneša laikā. pavadīt iegurņa ultraskaņu.

Saskaņā ar dr. Komarovska vienu no profilaktiskajām darbībām mēnesī valkā bērns.

Tika uzskatīts, ka tieši šis vīte ir iztaisnojis kājas, bet faktiski tas tikai kaitē mazulim un, kā izrādās, ievērojami palielina gūžas locītavu displāzijas attīstības risku jaundzimušajam.

Plašai vatēšanai izmantojiet mīkstu, bet blīvu audumu.

Salociet to vairākos slāņos un novietojiet starp mazuļa atšķaidītām kājām tā, lai sānu malas būtu ceļgalu zonā, un augšējās tās pilnībā pārklātu iegurni. Izrādās kaut kas līdzīgs autiņbiksītei, bet daudz plašāk un stabilāk.

Avots: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

Gūžas displāzija jaundzimušajiem

Gūžas locītavas savieno lielākos cilvēka ķermeņa kaulus, tādēļ tā ir mobilitāte un spēj izturēt paaugstinātas slodzes.

To panāk, apvienojot augšstilba galvu ar cilpļa iegurņa dobumu, izmantojot četras saites.

Viņu virves ir caurlaidīgas ar nervu galiem un asinsvadiem, tāpēc to bojājumi vai saspiežot kaulu galvā izraisa deģeneratīvas parādības.

Jaundzimušajiem, gūžas locītavas displāziju (DTS) izpaužas kā nepareizu viena no viņa nodaļām, tajā pašā laikā iespēja turēt augšstilba galvu fizioloģiskajā pozīcija. Šāds stāvoklis, atkarībā no konstrukciju pārvietošanas iezīmēm, tiek raksturots kā subluxation vai dislokācija.

Slimības statistika:

• Novirzes šīs platības attīstībā ir reģistrētas mazuļiem diezgan bieži. Vidēji šie rādītāji sasniedz 2-3% bērnu vidū.

  Skandināvu valstīs gūžas locītavu displāzija ir fiksēta nedaudz biežāk, bet reliģiski ķīniešu dienvidos un afrikāņi.

• Patoloģija biežāk ietekmē meitenes.

  Tie veido 80% pacientu, kuriem diagnosticēta gūžu displāzija.

• Iedarbīgās noslieces faktus norāda fakts, ka slimības ģimenes gadījumi ir noteikti trešajai daļai pacientu.
• 60% gadījumu tiek diagnosticēta kreisā gūžas locītavu displāzija, vienlaikus iegūstot labo locītavu vai abus lūzumus par 20%.
• Tika novērota saikne starp stingrās sveces tradīcijām un palielināto sastopamības biežumu. Valstīs, kur nav ierasts mākslīgi ierobežot bērnu mobilitāti, gūžas locītavu displāzijas gadījumi ir reti.

IEMESLI

Skeleta-muskuļu sistēmas elementi tiek noteikti 4-6 grūtniecības nedēļās. Pēdējo veidošanos locītavās pabeidz pēc tam, kad bērns sāk iet neatkarīgi.

Visbiežākais no intrauterīnās attīstības izraisītiem traucējumiem ir ģenētiskās patoloģijas (25-30% gadījumu), kas tiek pārnestas uz maternitātes līniju. Bet citi faktori var arī nelabvēlīgi ietekmēt šos procesus.

Gūžu displāzijas cēloņi jaundzimušajiem:

• Liels auglis ir nosliece uz anatomisku kaulu novirzīšanos, kad tā atrodas ārpus dzemdes.
• Fizisko faktoru un ķīmisko vielu ietekme uz augli (starojums, pesticīdi, zāles).
• Nepareizs augļa stāvoklis.

  Pirmkārt, mēs runājam par lakstu noformējumu, kurā auglis atrodas pret dzemdes apakšējo daļu nevis ar galvu, kā tas būtu normā, bet gan ar iegurulu.

• Nieru slimība bērnam.
• Ģenētiskā predispozīcija, ja bērni vecāki saskaras ar tādām pašām problēmām.
• Būtiska toksicitāte grūtniecības sākumposmā.
• Dzemdes tonuss bērna grūtniecības laikā.
• Mātes slimības - sirds slimības un asinsvadi, aknas, nieres, kā arī beriberi, anēmija un vielmaiņas traucējumi.
• Vīrusu infekcijas, kas tiek veiktas grūtniecības laikā.
• Augstās progesterona koncentrācijas ietekme pēdējās grūtniecības nedēļās var vājināt nedzimušā bērna saites.
• Nākamās mātes kaitīgie paradumi un nepareiza uztura bagātināšana, kurā ir mikroelementu trūkums, B un E grupas vitamīni.
• Nepiemērota vide vecāku dzīvesvietā izraisa bieži (ar vairāk nekā 6 reizēm) gūžas locītavas displāzijas gadījumus.
• Tradicionālas stiegras sveces.

KLASIFIKĀCIJA

Anatomisko traucējumu tipi DTS:

• Acetabulāra displāzija - anamnēzas vertikālas struktūras struktūrā. Ir aizkustināts limfis skrimslis, kas atrodas tā malās. Gurnu galvas spiediens izraisa tā deformāciju, pārvietošanos un griešanos locītavā.

  Ir kapsulas izstiepšanās, skrimšļa kaulēšanās un augšstilba augšstilba kustība.

• Epifisiāls

  Šāda gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem tiek noteikta ar locītavu stīvumu, locekļu deformāciju un sāpju parādīšanos. Ir iespējams nomainīt diafosa leņķi uz augšu vai uz leju.

• Rotācijas displāzija. Kaulu novietojums horizontālā plaknē ir nepareizs, un tas izpaužas kā klēpja kauls.

Smaguma pakāpes DTS:

• I grāds - iepriekš akūta. Attīstības novirze, kurā nav mainīti muskuļi un saites, galva atrodas locītavas vainaga locītavā.
• II grāds - subluksācija.

  Sienas dobumā atrodas tikai daļa no augšstilba galvas, jo tiek novērota augšupejošā kustība. Saites ir izstieptas un zaudē spriedzi.

• III grāds - dislokācija. Ciskas augšdaļa pilnībā atstāj dobumu un atrodas augstāka.

  Paketes ir sasprindzinātas un izstieptas, un kaklasaurās malas ieiet locītavas iekšpusē.

SIMPTOMI

Pirmajām gļotādu locītavas displāzijas pazīmēm zīdainim var parādīties, kad viņi sasniedz 2-3 mēnešu vecumu, bet viņiem ir nepieciešams diagnosticēt grūtniecības un dzemdību nama apstākļos.

Galvenie simptomi ir:

• Apgrūtinājums neveselīgu augšstilbu izņemšanas laikā ir raksturīgs displāzijas II un III pakāpei. Veseliem bērniem ceļiem, kas ir saliekti pie ceļiem, viegli šķīstas sānos 80-90 grādu leņķī. Patoloģiskas izmaiņas to novērš, un to atšķaidīšana nedrīkst pārsniegt 60 grādus.
• Asinsimetriju locītavās zem ceļgaliem, sēžamvietām un cirkšņos. Parasti tās ir simetriskas un vienādas dziļuma. Uzmanība jāpievērš gadījumiem, kad vēdera lejasdaļa no vienas puses ir salocīta dziļāk un atrodas augstāka.

  Šī zīme nav uzskatāma par objektīvu, jo tā nevar norādīt uz problēmu ar divpusēju displāziju. Daudziem bērniem kroku attēls ir saskaņots ar trim mēnešiem.

• Slipināšanas simptoms vai noklikšķināšana.

  Pārvietojoties, augšstilba augšstilba priekšgala virzienā, to pavada raksturīgais klikšķis, kad audzē vai audzina kājas. Šī zīme ir drošs simptoms patoloģijām 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas.

  Pārbaudot bērnus citā vecumā, šī metode nav informatīva.

• Viena kājas saīsināšana ir droša displāzijas pazīme, un tā tiek konstatēta, kad ceļa kausi ir pakļauti stāvoklim. Šis simptoms var liecināt par gūžas locītavas veidošanos.
• Vēlāk, uzkāpjot uz kājām, nepareiza gājiena paušana ir vērojama jau pēdējo gūžu locītavas displāzijas stadijās.

Pieskaršanās pediatriskam ortopēdam ir iemesls, kāpēc identificēt vismaz vienu no uzskaitītajām pazīmēm.

Gūžas displāzijas galvenos simptomus jaundzimušajiem var noteikt vienlaicīgi ar vienlaicīgiem simptomiem.

Slimības sekundārie simptomi:

• meklēt un nepieredzējis reflekss;
• Muskuļu atrofija bojājumā;
• samazināta sāpju artērijas pietūkšana ar modificētu locītavu;
• torticollis pazīmes.

DIAGNOSTIKA

Bērnam var konstatēt gūžas locītavas displāzijas pazīmes dislokācijas veidā pat dzemdību nama slimnīcā. Neonatologam rūpīgi jāpārbauda bērns par šādu noviržu klātbūtni dažās grūtniecības komplikācijās.

Bērni, kas pieder lielu kategoriju bērniem ar deformētām kājām un ar iedzimtību, ko apgrūtina šī īpašība, nonāk riska grupā. Turklāt uzmanība tiek veltīta grūtniecības toksikozei mātei un bērna dzimumam. Jaundzimušām meitenēm ir obligāta pārbaude.

Pārbaudes metodes:

• Ārēju pārbaudi un palpāciju veic, lai identificētu slimības raksturīgos simptomus. Zīdaiņiem gūžas locītavu displāzijai ir gan dislokācijas, gan subluksācijas pazīmes, kuras klīniski ir grūti noteikt.

  Jebkuriem noviržu simptomiem nepieciešama detalizētāka instrumentālā pārbaude.

• Ultraskaņas diagnostika ir efektīva metode, kas ļauj konstatēt novirzes no locītavu struktūras pirmajos trīs dzīves mēnešos.

  USD var veikt daudzas reizes un ir atļauta jaundzimušo pārbaudē. Speciālists pievērš uzmanību skrimšļa stāvoklim, kauliem, locītavām, aprēķina gūžas locītavas padziļināšanas leņķi.

• Rentgenstaru difrakcijas modelis nav zemāks par ultraskaņas diagnozes uzticamību, bet tam ir vairāki būtiski ierobežojumi. Gūžas locītavu bērniem, kas jaunāki par septiņiem mēnešiem, ir slikti redzams šo audu ossifikācijas zemais līmenis.

  Bērniem pirmajā dzīves gadā neiesaka apstarošanu. Turklāt ir problemātiski novietot mobilo kazlēnu zem mašīnas, ievērojot simetrijas normas.

• CT un MRI sniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģiskajām izmaiņām locītavās dažādās izstādēs.

  Šādas apsekošanas nepieciešamība parādās ķirurģiskas iejaukšanās plānošanā.

• Artroskopija, artrogrāfija tiek veikta smagos, atstumtos displāzijas gadījumos. Šīs invazīvās metodes prasa vispārēju anestēziju, lai iegūtu detalizētu informāciju par locītavu.

APSTRĀDE

Bērnu ortopēdiem ir jālieto gūžas locītavu displāzija zīdaiņiem. Ārstēšanas metodi nosaka dispulsātiskā procesa smagums.

Terapijas galvenais princips ir funkcionālas ārstēšanas sākums, kas palīdz normalizēt gūžas locītavas anatomisko formu un saglabāt tā mehānisko funkciju.

Tiek novērots, ka tad, kad gurnu tiek izņemti, kauli iegūst pareizo stāvokli, un notiek dislokācijas pašregulācija. Šī pozīcija palīdz uzlabot asins piegādi locekļa muskuļiem un novērš to distrofiju.

Displazijas ārstēšanas metodes:

• Jaundzimušo pacientu ārstēšanai ieteicams lietot plašu sviedru. Starp kājām, saliekot taisnā leņķī, novietojiet salocītu autiņu 15-20 cm platu.
• Beck's biksēm ir tāds pats princips kā plaša swaddling, bet ir ērtāk izmantot.
• Freika spilvens atgādina Becker bikses ar šūtām ribām.
• Riepu balstu nostiprināšana - elastīgās riepas Vilensky un Volkov, kā arī ģipša riepu nostiprināšana.
• Pavlik sēklas ir pārsējs, kas izgatavots no mīkstajiem audiem, kas nodrošina ārstniecisku iedarbību uz vēlamo platību un neierobežo bērna kustības.
• Dislokācijas dislokācija ar tālāku locekļa imobilizāciju smagos saslimšanas gadījumos bērniem vecumā no 5-6 gadiem. Gados vecākiem pacientiem šī procedūra ir kontrindicēta.
• Skeleta vilkšana tiek veikta sarežģītās displāzijas gadījumos, ārstējot bērnus līdz 8 gadu vecumam.
• Korektīva ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā dislokācija tiek novērsta atklātā vai endoskopiskā operācijā.

  Tiek veikta konservatīvas ārstēšanas apzinātas neefektivitātes gadījumā vai ja nav iespējams novērst dislokāciju, izmantojot sāpošas metodes.

• Terapeitiskā vingrošana. Vingrinājumi ir vērsti uz izliekšanu, nelīdzenas kājas, to sajaukšanu un atšķaidīšanu pusēs.
• Fizioterapija - masāža, elektroforēze, parafīna lietošana, dubļu ārstēšana, ozocerīts un siltas vannas.

Displezijas un gūžas locītavas ārstēšana jaundzimušajam var būt ilgs un rūpīgs process. Neskatoties uz to, nevar patvaļīgi pielāgot vai atcelt ārsta iecelšanu, jo nepareiza ārstēšana var radīt nopietnas sekas.

Sarežģījumi

Slimība prasa agrīnu diagnostiku un terapijas sākumu pēc iespējas īsākā laikā. Gūžas displāzijas sekas zīdainim var izraisīt smagas novirzes, kas izraisa invaliditāti.

DTS komplikācijas:

• disparģēta koksartroze pieaugušā vecumā;
• mugurkaula, kāju un iegurņa joslas kustību traucējumi;
• skolioze;
• plakanas pēdas;
• neoartroze;
• stājas maiņa;
• osteohondroze;
• augšstilba galvas audu nāve.

PREVENTION

Zīdaiņiem gūžu displāzijas ārstēšana ir obligāts līdzeklis, lai novērstu smagas komplikācijas. Lai novērstu displāzijas attīstību, var veikt profilaktiskus pasākumus.

Pasākumi, lai novērstu displāziju:

• jebkādas negatīvas ietekmes uz augli novēršana;
• rūpīgi izpētīt riskam pakļautus bērnus pirmajos 3 mēnešos pēc piedzimšanas;
• barojošas mātes pilnīga uztura vai pielāgotu formulu lietošana bērna barošanai;
• jaundzimušā brīva svīšana;
• autiņi, kas neizdara spiedienu uz iegurni.
• stingra ārsta ieteikumu ievērošana, nosakot visas displāzijas stadijas.

Atveseļošanās prognoze

Gūžas displāzija attiecas uz ārstējamām slimībām. Saskaņā ar nosacījumu par agrīnu terapijas uzsākšanu, ko kontrolē ortopēds, un viņa ieteikumu īstenošanu, ir iespējama pilnīga atgūšana.

Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Avots: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html