Oftalmoloģijas slimības: kā rīkoties ar šķielēšanu?

Strabisms ir reta slimība. Tas ir izplatīts bērniem no 2 līdz 3 gadiem. Strabisms prasa kompetentu, visaptverošu ārstēšanu. Vispirms ārsts var izrakstīt konservatīvu terapiju, tad - ķirurģisko. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas formas un klīniskajiem simptomiem. Tautas aizsardzības līdzekļi šajā gadījumā nav efektīvas.

Slimības definīcija

Strabisms vai šķielēšana ir acs ābola vizuālās ass pastāvīga vai periodiska novirze no fiksācijas punkta.Ar šo patoloģiju binokulārais redze ir sadalīta - spēja vienlaikus reproducēt skaidru attēlu abām acīm.

Šī slimība izpaužas kā ārējs defekts, kad viena acs vai abas acis skolēns nav centrā.

Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēts šķielēšana(-3% gadījumu) neatkarīgi no bērna dzimuma. Parasti slimība parasti izpaužas līdz trīs gadu vecumam, kad tiek sasniegta vizuālās aparatūras galīgā forma.

Turklāt var rasties iedzimta šķielēšana. Pēc tam diagnoze tiek vienkāršota un pediatri sāk tūlītēju ārstēšanu.

Strabisms ir ne tikai kosmētiskais defekts. Šī patoloģija attiecas uz visām vizuālās aparatūras nodaļām un to bieži vien papildina ar citiem redzes traucējumiem, starp kuriem ir populārākā ambliopija.

Ambloopija rodas sakarā ar nepārtrauktu divkāršu redzi acīs.Lai atbrīvotos no šī simptoma, CNS nomāc signālus, kas nāk no pļaušanas acs, kā rezultātā samazinās tā funkcija, un tad pilnībā to izslēdz. Bez pienācīgas ārstēšanas, ambliopijas attīstība rodas 50% pacientu ar šķielēšanu.

Klasifikācija

Strabisms tiek klasificēts pēc šādām pazīmēm: sākuma laiks, acu iesaistīšanās, smaguma pakāpe, pļaušanas acs virziens un notikuma cēlonis.

Noteikumi ir šādi:

1. Iedzimts vai infantile- attīstās pirmajos 6 mēnešos pēc piedzimšanas.
2. Iegādāts- attīstās līdz 3 gadiem.

Tāpat tiek apsvērta, pamatojoties uz stabilitāti - periodisku un pastāvīgu.

Acu iesaistīšanās:

1. Vienpusējs vai vienpusējs.
2. Mainīgs, kad viena vai otra acs ir pļaušana.

Sikspārņu smagums ir sadalīts:

1. Slēpts(heterofors).
2. Kompensēta, ko eksāmenā atklāj ārsts tikai oftalmologs.
3. Subcompensated- pēc diagnozes, ja tiek samazināta acu kontrole, šī forma izpaužas.
4. Decompensated- Nekontrolējama šķielēšana ar izteiktu kosmētikas defektu.

Klasifikācija acs virzienā:

1. Horizontāli- pļaušanas acs "izskatās" pie deguna tilta vai uz templi (saplūst un atšķiras)
2. Vertikālisadalīt ar novirzi uz augšu un uz leju.
3. Jauktiforma (ciklotropija) - kad acs ir novirzīts pret templi un uz augšu, uz leju un izskatās deguna tilts un tā tālāk.

Draudzīgs

Ar šo patoloģijas formu acs ābolu kustība ir pilnībā saglabājusies, bet trūkst binokulāžas redzes.Tāpat nav diplopijas (divkārša redze). Oftalmologi šo veidlapu sadala piemērotā, daļēji pielāgotajā un neietilpstošajā.

• Labvēlīgo svītraino sugu nosaka atkarībā no sastopamības biežuma vecumā līdz 3 gadiem, kā arī ar vidējo vai lielu tuvredzību, hipermetropiju vai astigmatizmu. Pareizi izlabo kontaktu optiku.
• Daļēji izklaidējošas un nepiederošas sugas izpaužas līdz pat diviem dzīves gadiem, nav balstīts uz izmitināšanas traucējumiem un ir ārstējams tikai ķirurģiski.

Paralītisks

Ar šo šķielēšanas veidu galvenais novirzes cēlonis ir paralīze vai acu muskuļu bojājums, kurā pļaušanas acs paliek nekustīgs.Acu motoru aparāta bojājumus var izraisīt ārējie faktori (traumas, slimības) un iekšējie (ķermeņa sistēmu traucējumi).

Cēloņi

Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

1. Iedzimtas formas: iedzimtība, ģenētiskie traucējumi - kruons sindroms, uz leju, ļaundabīgs efekts uz medikamentu augli, alkohols, narkotikas.
2. Iegādāts: ametropija - miopija, hipermetropija, astigmātisms un citi.

Pastāv gadījumi, kad iegūtā forma attīstījusies infekcijas patoloģijas rezultātā(masalas, skarlatīns). Iegūta šķielēšana var rasties ar kataraktu, leikēmiju.

Iespējamie slimības cēloņi: redzes nerva atrofija, tīklenes noņemšana. Slimības paralītiska forma notiek vēža procesos, ņemot vērā smadzeņu nervu paralīzes fona. Citu iemeslu dēļ šķielēšana ir insults.

Simptomi

Slimības pazīme ir nejauša varavīksnenes un skolnieka stāvoklis.Ja šķielēšana ir šķielēšana, redzes orgānu kustīgums ir traucēts:acs ir novirzīts pret neveselīgu muskuļu.

Papildus acīmredzamām kosmētiskām novirzēm ir iespējami arī šādi simptomi, kurus diagnosticē oftalmologs:

1. Acu balsta nerva paralīzes dēļ plakstiņa ptoze.
2. Diplopijas klātbūtne ar draudzīgu šķielīšanos.
3. Amblyopia.

Pacientei ar paralītisku šķielēšanu ir reflekss, kurā galva griežas noteiktā virzienā. Šis reflekss ir paredzēts, lai kompensētu redzes funkciju traucējumus. Attēls iekrīt tīklenes centrā: acīs tas nav dubultojies.

Iespējamās komplikācijas

Starp izplatītām komplikācijām ar šķielēšanu:

1. Glaukoma.
2. Katarakta.
3. Redzes nerva atrofija.
4. Neirīts.
5. Distrofija un tīklenes atslāņošanās uc

Šīs patoloģijas komplikācijas ietver lielāko daļu acu slimību, kas nav saistītas ar infekcijām, jo kad metabolisma dēļ tiek traucēta vielmaiņa acs ābola iekšienē.

Ārstēšana

Konservatīvs veids

Šo metožu mērķis ir novērst acs ābolu asimetrisko stāvokli.Kontaktlēcas un specializētās procedūras ļauj atjaunot vizuālās funkcijas.Atkarībā no slimības veida, optiskās redzes korekcijas, tiek noteikta praoptika.Optiskā korekcija palīdz atjaunot redzes asumu, normalizēt izmitināšanu un konverģenci.

Obligātās tikšanās (alternatīvas objektīvi). Ja pacients ir piemērots svītrains, konservatīva ārstēšana dod labus rezultātus. Hipertrofija tiek novērsta, binokulārā redze normalizējas.

Dzemdināšanās brilles vai kontaktlēcas ir nepieciešamas dažādu šķielēšanas veidu veidošanai. Pleoptisko terapiju izraksta ar ambliopiju. Tas palielina slodzi uz skartajām acīm.

Ārstēšanai tiek izmantotas datortehnikas, magnētiskā stimulācija, fotoslimulācija, specializēta masāža ar vakuumu.Terapeitiskie pasākumi palīdz atjaunot binokulāro redzi abās acīs.Atkarībā no klīniskā attēla ārsts var noteikt procedūras, kuras izmanto sinapses ierīces.

Ķirurģiski

Operācija ir nepieciešama, lai koriģētu šķielējuma leņķi.Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pakāpeniski. Intervences būtība ir atkarīga no slimības veida.Dažu operāciju mērķis ir vājināt acu muskuļu darbību, citi palīdz nostiprināt šo muskuļu darbību.Pirms un pēc procedūras tiek ordinēta ortopiska terapija, kas palīdz novērst atlikušo novirzi.Ķirurģiskā ārstēšana dod labu rezultātu, taču var būt blakusparādības, piemēram, hiperkorekcija, nepilnīga korekcija.Infekcija novērota atsevišķos gadījumos.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, ja konservatīvs ir neefektīvs. Operācija tiek veikta pirms acīm, ja konservatīvā ārstēšana nedod rezultātus gada laikā.

Profilakse

1. Eksāmens ar oftalmologu.
2. Savlaicīgas ar acīm saistītas slimības.
3. Acu higiēna.
4. Liekta vizuālā slodze.
5. Kompetentā infekcijas slimību ārstēšana.
6. Uzmanīga attieksme pret augli grūtniecības laikā.

.

Miežu ārstēšana uz acu tautas līdzekļiem

Par kādām slimībām ir runa, ja pacients sūdzas par galvassāpēm pieres un acu priekšā, šis raksts pasaka.

Šeit ir aprakstītas acu pilienu lietošanas īpašības acu sausumā.

.

Video

Secinājumi

Strabisms ir sarežģīts process. Ja bērnam ir konstatētas slimības pazīmes, jums steidzami jāievada viņu pie ārsta! Savlaicīga terapija ļauj izvairīties no bīstamām sekām, starp kurām strauji samazinās redzamība.

Lasiet arī par to, kas ir mikroftalms un kā operācija tiek veikta acīm.