Zarnu izmeklēšana

izplatību zarnu slimību, ir nepārtraukti pieaug katru gadu. Agrīna diagnostika var veiksmīgi ārstēt radīto patoloģiju un novērst bīstamu komplikāciju rašanos.Šajā sakarā daudzi ir noraizējušies par to, kā pārbaudīt zarnas.

Šobrīd ir liels skaits diagnostikas paņēmienu, kas ļauj nesabojā un kvalitatīvi pārbaudīt visas šīs ķermeņa daļas. Zarnu patoloģiju izplatību izskaidro modernā cilvēka dzīves intensīvs ritms. Stresa situācijas, nepareiza uzturs, mazkustīgs dzīvesveids - tas viss izraisa visa gastrointestinālā trakta darbības traucējumus.

Problēmas zarnu šādi simptomi, var teikt, atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, pārmaiņu izkārnījumiem, izskats asiņu un gļotu izkārnījumos, anēmija. Dažkārt zarnu pārbaude var piešķirt, lai noteiktu cēloni pastāvīgu nespēks, vājums, slikta apetīte un svara zudums uz fona pareizu uzturu.

Orgānu pārbaude sākas ar pacientu pārbaudi, pirkstu pārbaudi un anoskopiju. Jau šajā posmā ārsta rīcībā var būt pietiekami daudz informācijas, lai diagnosticētu. Dažos gadījumos būs nepieciešami papildu pētījumi, piemēram, sigmoidoskopija, kolonoskopija un radiogrāfija.Šajā rakstā mēs uzsvērsim informatīvās metodes zarnu izmeklēšanai. Let's talk par metodēm, ko izmanto dažādām patoloģijām.

Pārbaudes laboratoriskās metodes

Ja ārsts ir aizdomas par zarnu patoloģiju attīstību, pārbaude sākas ar asinsanalīzi, urīnu un izkārnījumiem.Šādu pētījumu rezultāti apstiprinās vai noraidīs patoloģisko procesu esamību organismā.

asins analīzes

Vispārējās asins analīzes parakstītas aizdomas iekaisuma un infekcijas procesus, asiņošanu, parazītisko bojājums, un onkoloģijā.Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta tikai sterilā mērierīcē.Pieaugušajiem asinis ņem no zvana pirksta un maziem bērniem - no pēdas īkšķa.

zarnu slimības ietekmē izmaiņas asins parametrus, proti:

• sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis. Anēmija var norādīt uz iekšējas asiņošanas attīstību;
• limfocīti.Šīs šūnas atspoguļo imūnās sistēmas aktivitātes līmeni. Infekcijas un onkoloģiskajos procesos limfocītu līmenis var palielināties( limfocitoze) un samazināties( limfocitopēnija);
• monocīti.Šo šūnu skaita pieaugums norāda uz infekcijas bojājuma attīstību;
• eozinofīli.Šis rādītājs( eozinofīlija) visbiežāk norāda uz helmintu invāziju. Bet arī tā var runāt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Eozinofilu skaita samazināšanās parasti tiek novērota pēcoperācijas periodā, kā arī infekcijas procesa sākumposmos;
• sedimentācijas ātrums eritrocītu( ESR).Šā rādītāja pieaugums var norādīt uz iekaisuma un infekcijas procesiem.

Tagad parunāsim par bioķīmisko izpēti. Lai veiktu analīzi, jums būs nepieciešami venozās asinis, kuras arī tiek lietotas no rīta tukšā dūšā.Bioķīmiskais pētījums ietver šādus rādītājus:

• kopējais proteīns. Koncentrācijas samazināšanās var norādīt uz zarnu funkcionālās aktivitātes problēmām, ieskaitot tās, ko izraisa neoplastiski procesi un asiņošana;
• C reaktīvs proteīns.Šis parametrs palīdz diagnosticēt akūtus infekcijas, onkoloģiskos un parazitārus procesus;
• urīnviela. Samazinoties zarnu absorbcijas sindromam, urīnvielas koncentrācija asinīs samazinās.

Arī asinis var pārbaudīt onkomarķieriem.Šīs analīzes būtība ir identificēt vēža šūnu sadalīšanās produktus.Šim nolūkam venozās asinis uzņem tukšā dūšā.Onkomarkeru klātbūtne ir atļauta veselas personas ķermenī noteiktos robežās.

Apsveriet onkomarķieru veidus:

• CA - 19 - 9. Šis rādītājs ne vienmēr liecina par onkoloģiju. Lai apstiprinātu diagnozi, būs jāveic vairāki papildu pētījumi.Šī parametra klātbūtne ietekmē ģenētisko rasu. Tātad, cilvēki Kaukāza tautības, pat tad, ja ir vēzis audzējs marķieris CA - 19-9 prombūtnē;
• REA.Nav pieejams pieaugušajiem. Grūtniecības perioda laikā onomarkeru ražo augļa gremošanas trakta šūnas;
• CA - 242. Augsti šo parametru ļauj atklāt agrīnās stadijas ļaundabīgiem resnās un taisnās zarnas;
• СА-72 - 4. Tas ir paredzēts, lai noteiktu audzēja bojājumus resnās zarnas;
• Tu M2-RK.Sniedz informāciju par audzēju attīstību, metastāzēm un recidīvu parādīšanos.

Vēl viena izmeklēšanas metode ir asins analīze. Tas palīdz identificēt pārtikas neiecietību. Ar asins analīzes palīdzību jūs varat noteikt, kādus pārtikas produktus neuztver zarnas. Hemotest palīdz noteikt procesus gremošanu, novēršot dažus pārtikas produktus.

Coprogram

Izkārnījumos var atrast dažādi mikroorganismi, daļiņas nesagremots pārtikas, epitēlijā, pigmentu. Ar šo indikatoru palīdzību laboratorijas tehniķis var noteikt patoloģiskos procesus dažās zarnās.

par komprogrammy pamats ir slimības, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, sakāves lielos un mazos zarnas, problēmas, kas aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, audzēja un infekcijas procesu, worm invāzijas, ārstēšanas kontroles. Pētījums nav nepieciešama īpaša apmācība, bet pacientiem vajadzētu atcerēties dažus noteikumus

Ja Jūs lietojat medikamentus, kas ietver bismuta un dzelzs, tie ir jāatceļ.Ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus, rektaālus ziedus, kā arī veikt klīniskos efektus. Veicot rentgenogrammu ar krāsvielu, koprogramma tiek veikta ne agrāk kā pēc septiņām līdz desmit dienām. Tas izskaidrojams ar to, ka bārijs var mainīt izkārnījuma īpašības.

Divas dienas pirms analīzes būtu atteikties no dažiem produktiem, proti, tomātu pasta, tomātu sulu, bietes. Ir labāk uz laiku izslēgt no uztura visus dārzeņus un augļus, kuriem ir krāsošanas īpašības. Trīs dienu laikā vajadzētu pārtraukt antibakteriālu zāļu lietošanu, kā arī zāles, kas ietekmē zarnu mehānisko funkciju. Uztura pamatā jābūt dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, skābpiena produktiem. Labāk ir atteikties no taukainas, ceptas, karstas, kūpinātas, marinētas.

Pirms zarnas iztukšošanas jāveic ārējo dzimumorgānu tualetes. Urīna nedrīkst ievadīt traukā ar biomateriālu. Savāktais paraugs pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā.Ja nepieciešams, uzglabājiet izkārnījumus ledusskapī, bet ne vairāk kā astoņas stundas.

Coprogram ietver makroskopisko un mikroskopisko ekskrementu pārbaudi. Sākotnēji laboratorija novērtē izkārnījumu izskatu, blīvumu, krāsojumu, specifiskas smakas klātbūtni. Mikroskopiskā analīze ļauj novērtēt zarnu spēju pārtvert pārtiku.Ārsts var identificēt šādus elementus:

• proteīns. Parasti viņam nevajadzētu būt klāt. Tās klātbūtne var norādīt uz iekaisuma procesiem. Olbaltumvielai ir čūlas, polipi un vēzis.
• Asins. Atklāj bioloģisko šķidrumu iekšējā asiņošanā.To var izraisīt audzēji, polipi, čūlas, helminti. Pārveidota asinsrite norāda augšējo daļu bojājumus, nemainītos - zemākos, un slēptais ir raksturīgs audzējiem.
• sterils.Šī pigmenta palielināšanās norāda uz hemolītiskās anēmijas klātbūtni. Stercobilīna samazināšanās var liecināt par žultiņu kanālu aizsprostojumu.
• gļotas. Veic aizsardzības funkciju, tādēļ tās izskats norāda uz infekciju iekaisuma procesiem.
• Jodofila flora parādās ar disbakteriozi.
• Detritus.Šā rādītāja skaita samazinājums norāda uz gremošanas procesa pārkāpumu;
• Neitrāls tauki. To līmeņa paaugstināšanās var liecināt par zarnu sekrēcijas un absorbcijas zarnās produkcijas pārkāpumu.
• muskuļu šķiedras.Šo elementu izmainīšana nemainītā veidā var liecināt par aizkuņģa dziedzera patoloģijām.
• ziepes. Tās daudzuma palielināšanās parasti tiek novērota ar kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas gremošanas deficītu;
• leikocīti. Parasti nav klāt. To izskats norāda uz kolīta veidošanos.

Ar coprogram palīdzību var identificēt arī citus elementus, piemēram, taukskābes, augu šķiedras, amonjaku, saistaudu šķiedras, patogēnos mikroorganismus.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Šajā gadījumā informācijas par zarnu savākšanu veic ar īpašu tehnisku ierīču palīdzību. Tās palīdz noteikt ne tikai patoloģiskā procesa raksturu un lokalizāciju, bet dažos gadījumos pat ņemt bioloģisko materiālu un noņemt veidojumus. Plašāku informāciju par kuņģa un zarnu morfoloģisko diagnozi var atrast Arūna LI grāmatā.

kolonoskopija

Kolonoskopija ir pārbaude, kas pārbauda resnās zarnas. Diagnoze tiek veikta, izmantojot ilgu elastīgu zondi, kam pievienota videokamera. Pētījuma laikā speciālists var redzēt pacienta zarnas no iekšpuses. Pievienotā videokamera ļauj uzņemt attēlus un videoklipus. Sākotnēji kolonoskops tiek novietots priekšplūkā un pakāpeniski virzās zonde dziļāk zarnās.

pētījumam. Pētījums ļauj detalizēti izpētīt gļotādas stāvokli, novērtēt orgānu darbību, ieskaitot motoro funkciju. Speciālistiem ir iespēja apsvērt iekaisuma procesus un audzējus. Kolonoskopija apvieno ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskos pasākumus. Piemēram, ja tiek atrasts polips, ārsts to var noņemt nekavējoties. Arī pētījuma laikā jūs varat ņemt biomateriālu paraugu histoloģiskai analīzei.

Kolonoskopijas laikā ārsts var apturēt asiņošanu, izsekot tapas, noņemt svešķermeņu, paplašināt orgānu gaismu. Eksperti iesaka resnās zarnas pārbaudi šādos gadījumos:

• zarnu apūdeņošanu personām, kas vecākas par 50 gadiem;
• iedzimta nosliece uz polipoliem;
• ir diagnosticēta onkoloģija ar tuvāko radinieku.

Ārstu var nosūtīt uz kolonoskopiju dažu pacientu sūdzību klātbūtnē, piemēram, asiņu parādīšanās izkārnījumos.

Šis simptoms var liecināt ne tikai par hemoroīdu vai anālo plaisījumu klātbūtni, bet arī par nopietnām patoloģijām: audzējiem, Krona slimību, čūlaino kolītu. Vēl viens kolonoskopijas iemesls ir

Pus un gļotas izkārnījumos. Sāpīgas sajūtas vēderā, kas rodas pēc ēšanas, pirms defekācijas, ar kustībām, slīpumiem var būt indikators pārtraukumiem zarnu darbā.Pastāvīgs aizcietējums ir priekšnoteikums patoloģiskām izmaiņām gremošanas trakta darbā.

tabakas slimība var būt simptoms jau esošajām patoloģijām, kuras var konstatēt ar endoskopisku izmeklēšanu. Vēl viens kolonoskopijas iemesls ir aizcietējumu maiņa un caureja.Šīs pazīmes var būt kairinātās zarnas sindroms, kolīts un onkoloģiskās patoloģijas.

Procedūra tiek veikta ambulatori.Šim nolūkam ir aprīkota īpaša skapis. Pacients atrodas kreisajā pusē, kamēr kājas nospiež uz vēderu. Anorektālo zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Lai zondes labākais caur zarnu šķērsotu, sākotnējā nodaļa ir ieeļļota ar īpašu vielu. Procedūras laikā pacienti reizēm izjūt lūzumu, spiedienu un mērenas sāpes.

Lai izplatītu gļotādas krokas, zarnā ir piepildīts ar gaisu.Šajā brīdī var būt spazmojošas sāpes un pietūkums. Kolonoskopijai ir nepieciešama īpaša apmācība. Procedūras efektivitāte ir atkarīga no pacienta apzinātās attieksmes. Lai noņemtu izkārnījumus un daļēji noārdītās pārtikas daļas no zarnu sienām, vakarā pirms pacienta dzeršanas Fortran.

Lai iegūtu zāļu šķīdumu, sauso pulveri atšķaida ar vārītu ūdeni. Trīs dienas pirms testa produktus, kas veicina uzlabotu gāzes ražošanu, būtu jāizslēdz no uztura:

• baltie kāposti;
• pupiņas;
• pilnpiens;
• ir taukains un cepts;
• rieksti;
• svaiga cepšana;
• sēnes;
• dārzeņi un augļi.

procedūrām vajadzētu arī atteikties izmantot kafijas, alkohola un visus dzērienus, kas ir krāsojamās īpašības. Pacienta priekšvakarā nedrīkst vakariņot, pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā plkst. 14.00.Kolonoskopijā ir kontrindikācijas: asinsreces sistēmas

• slimība;
• akūtas infekcijas;
• iekaisuma procesu saasināšanās;
• grūtniecība;
• masīva asiņošana;
• peritonīts;
• intoksikācija;
• augsta temperatūra;
• smaga sirds patoloģija.

Nesen virtuālā kolonoskopija kļūst arvien populārāka. Datortomogrāfija ļauj atjaunot trīsdimensiju zarnas tēlu. Gaiss tiek izlocīts caur caurulīti taisnās zarnās, un vēdera dobums tiek skenēts. Atšķirībā no klasiskās versijas, vizuālajai kolonoskopijai ir vairākas priekšrocības:

• nav nepieciešams izmantot endoskopiskos instrumentus;
• iespēja turēt pacientus ar koagulācijas sistēmas un sirds patoloģiju slimībām;
• maiga un ērta procedūra;
• nav nepieciešama anestēzija.

gan kolonoskopija ir efektīva metode, diagnozes, turēt tas ne vienmēr ir iespējams, jo kontrindikāciju.Šādos gadījumos, alternatīvo metodēm, piemēram, anoscope, sigmoidoscopy, bārija klizmu, endoskopijas kapsulas.

Kapsulas endoskopija

būtība pētījuma ir izmantot bezvadu kamera, ka pacients ir norīt tableti. Tas padara tūkstošiem attēlu, kas tiek pārsūtīti uz ierakstīšanas ierīci.Šī metode ļauj jums izpētīt grūti sasniedzamos departamentus, kurus nevar sasniegt ar standarta instrumentālajām metodēm.

kapsulas endoskopija sniedz pilnīgu informāciju par gremošanas trakta gļotādu un venozo sieniņu. Procedūra tiek veikta lielos centros, jo tā ieviešanai tiek izmantotas dārgas importētās iekārtas.

sigmoidoscopy

kolonoskopija procedūra ļauj izpētīt stāvokli apakšējā daļā Sigmoid un taisnās zarnas. Sigmoidoscopy ļauj ne tikai pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli, bet arī, lai veiktu dažas procedūras, piemēram, noņemot polipu, cauterization audzēji, izņemšanas no svešķermeņa.

Procedūras laikā pacients aizņem ceļgala-elkoņa pozīciju. Pēc taisnās zarnas izmeklēšanas ar pirkstu ierīce tiek ievietota priekšplūkā.Procedūra ilgst ne vairāk kā piecas līdz desmit minūtes, un vairumā gadījumu pacienti to labi panes.

Tāpēc agrīna zarnas diagnostika ļauj identificēt bīstamas patoloģijas un veiksmīgi tikt galā ar tām. Lai novērtētu zarnu trakta stāvokli, izmanto laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic diferenciālas analīzes un diagnozes.