Torquard

Torvacard ir zāles, kas uzlabo ZBL holesterīnu, ABL holesterīnu, triglicerīdus un atrobību.

Aktīvā viela ir atorvastatīns. Ražošana - kompānija Zentiva, Čehija. Thorvacard un citi statīni ir parakstīti cilvēkiem ar sliktu holesterīna testu rezultātiem un augstu kardiovaskulāro risku. Ārstēšana ar šīm zālēm kavē aterosklerozes attīstību, samazina pirmā un atkārtotā infarkta, kā arī išēmisku insultu risku.

Salīdzinot ar citām zālēm, Torvacard tiek uzskatīts par ļoti efektīvu līdzekli, ko izmanto, ja daži analogi nevar atrisināt problēmu. Ieskaitot šo instrumentu ieteicams lietot cukura diabēta ārstēšanai. Šīs zāles pozitīvi ietekmē ķermeni un izzūd no paaugstināta holesterīna līmeņa, pat pie iedzimtas slimības formas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Lipīdu līmeni pazeminoša narkoze.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik maksā Torquard aptiekās? Vidējā cena ir300 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Torvacard atbrīvošanas zāļu forma - tabletes, kas apvalkotas ar plēves apvalku: no abām pusēm izliekta, ovāla, gandrīz balta vai balta (10 gab. blisterī, 3 vai 9 blisteros kartona iepakojumā).

• Aktīvā viela: atorvastatīns (kalcija veidā), 1 tablete - 10, 20 vai 40 mg.

Auxiliary sastāvdaļas: mazaizvietota giproloza, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija oksīda, koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze.

Apvalka sastāvs: makrogols 6000, hipromeloze 2910/5, talks, titāna dioksīds.

Farmakoloģiskā darbība

Torvacard ir līdzeklis no statīnu grupas, kas ietekmē holesterīnu un triglicerīdus asinīs. Samazina kopējā holesterīna un "sliktā" ZBL holesterīna līmeni, bloķējot fermenta HMG-CoA reduktāzi. Samazina koncentrāciju kopējā holesterīna līdz 30-46%, LDL - par 41-61%, apolipoproteīna B - par 34-50%, un triglicerīdi - par 14-33%. Palielina "labā" ABL holesterīna un apolipoproteīna A līmeni. Atorvastatīns palīdz dažiem pacientiem, kuriem citas tabletes lietojot no holesterīna bija bezjēdzīgi.

Pēc katras Torvacard tabletes lietošanas tā bloķējošā darbība pret fermentu HMG-CoA reduktāzi tiek saglabāta organismā apmēram 20-30 stundas. Pārtika palēnina zāļu uzsūkšanos, taču tas neietekmē efektivitāti. Atorvastatīns izdalās galvenokārt zarnās caur zarnu. Mazāk nekā 2% iekšķīgi lietotās devas ir noteiktas urīnā. Hemodialīzes laikā tā neizdalās.

Lietošanas indikācijas

No kādas palīdzības? Torvacard lieto kombinācijā ar diētu:

1. Holesterīna un ZBL daudzuma samazināšana homosigotiskas ģimenes tipa hiperholesterinēmijas gadījumā;
2. pacientu ārstēšanai, kuriem ir palielināta asins triglicerīdu (IV tipa saskaņā ar Fredriksona), un III tipa saskaņā Fredriksona (disbetalipoproteinemiya), ja uzturs ir efektīvs;
3. Samazināts holesterīna, aterogēno lipoproteīnu, triglicerīdu, apolipoproteīna B līmenis un skaita palielināšanās ABL ar hiperholesterinēmiju, heterozigotu un kombinētu hiperholesterinēmiju (saskaņā ar Fredricksonu tipu IIa un IIb);
4. Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana paaugstinātu koronāro sirds slimību (arteriālas hipertensijas, pacientu vecāki par 55 gadiem, insulta anamnēze, albuminūrija, kreisā kambara hipertrofija, smēķēšana, perifērās asinsvadu slimības, IHD ģimenē, cukurs diabēts).

Visbiežākie indikācijas Torvakarda - sekundārā profilakse miokarda infarkts, nāve, revaskularizācijas, insulti, fona dislipidēmija.

Kontrindikācijas

Absolūtais:

• grūtniecība;
• laktācija;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• aknu mazspēja (A un B smagums pēc Child-Pugh skalas);
• palielinot aktivitāti Transamināžu asins serumā nezināmas izcelsmes ar vairāk kā 3 reizes salīdzinot ar iedzimtu virsnieru hiperplāzija (CAH);
• aktīva aknu slimība;
• reproduktīvo vecumu sievietēm, kuras neizmanto atbilstošas ​​kontracepcijas metodes.

Pēc šādām slimībām / apstākļiem Torvacard jālieto ļoti piesardzīgi, izvērtējot ieguvumus un riskus:

• cukura diabēts;
• nopietni ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
• alkohola lietošana;
• ievainojumi;
• smaga akūta infekcija (sepsis);
• skeleta muskuļu slimības;
• epilepsija, ko nevar kontrolēt;
• aknu slimība vēsturē;
• endokrīni un vielmaiņas traucējumi;
• arteriāla hipotensija;
• plašas ķirurģiskas iejaukšanās.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Atorvastatīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti).

Tā kā holesterīns un holesterīna sintēzes vielas ir svarīgas augļa attīstībai, potenciāls HMG-CoA reduktāzes inhibīcijas risks lietošanas laikā pārsniedz zāļu ieguvumu grūtniecība. Lietojot grūtniecības pirmajā trimestrī, lovastatīns (HMG-CoA reduktāzes inhibitors) ar dekstroamphetamīns, ir gadījumi, kad bērni dzimuši ar kaulu deformācijām, tracheo-barības vada fistula, anes atresija. Grūtniecības diagnosticēšanas laikā Torvacard terapijas laikā zāles nekavējoties jāpārtrauc un pacienti tiek brīdināti par iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams lietot medikamentu zīdīšanas laikā, ņemot vērā nevēlamu parādību iespējamību zīdaiņiem, ir jāatrisina zīdīšanas pārtraukšanas problēma.

Lietošana reproduktīvā vecumā sievietēm ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantotas uzticamas kontracepcijas metodes. Pacients ir jāinformē par iespējamo augļa ārstēšanas risku.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Torvacard jālieto iekšķīgi jebkurā ērtā dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizēm. Pirms zāļu iecelšanas pacientam ieteicams lietot standarta lipīdu līmeni pazeminošu diētu, kam jāievēro visā ārstēšanas periodā.

Sākuma deva parasti ir 10 mg vienu reizi dienā. Turklāt optimālo terapeitisko devu izvēlas atsevišķi atkarībā no terapijas mērķa, ZBL-C sākotnējā līmeņa un individuālā efekta.

• Augstākā dienas deva ir 80 mg vienā devā.

Terapijas sākumā un devas palielināšanas laikā ik pēc 2-4 nedēļām ir jāpārrauga lipīdu līmenis plazmā un vajadzības gadījumā jākoriģē deva.

Ja primārā hiperholesterinēmija un jauktā hiperlipidēmija lielākajai daļai pacientu ir pietiekama dienas deva 10 mg. Signāls terapeitiskais efekts parasti attīstās pēc 2 nedēļām, maksimāli pēc 4 nedēļām. Ilgstoša ārstēšana turpina pastāvēt.

Ar homozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju var būt nepieciešama maksimālā dienas deva 80 mg.

Blakusparādības

Blakusparādību sastopamības novērtēšanas kritēriji: ļoti bieži -> 1/10, bieži no> 1/100 līdz <1/10, reti - no> 1/1000 līdz <1/100, reti no> 1/10 000 līdz <1/1000, ļoti reti - no <1/10 000, ieskaitot indivīdu ziņa

Iespējamās blakusparādības:

• centrālā un perifēra nervu sistēma: bieži - galvassāpes, nogurums; reti - atmiņas zudums vai zudums, parestēzija, perifēra neiropātija, miega traucējumi (t.sk. bezmiegs, nightmarish sapņi), miegainība, ataksija, reibonis, hipoestēzija, depresija;
• alerģiskas reakcijas: bieži - ādas nieze un izsitumi; reti - nātrene; ļoti reti - bullozi izsitumi, anafilaktiskais šoks, angioedēma, multiformā eksudatīvā eritēma, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermālu nekrolīzi;
• gremošanas sistēma: bieži - meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, vemšana, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, slikta dūša; reti - pankreatīts, palielināta ēstgriba vai anoreksija, holestātiska dzelte, hepatīts;
• muskuļu un skeleta sistēma: ļoti bieži - mialģija, artralģija; reti - miopātija; reti - muguras sāpes, miozīts, teļu muskuļu krampji, rabdomiolīze;
• laboratoriskie parametri: reti - paaugstināta glikozilētā hemoglobīna koncentrācija, paaugstināta seruma aktivitāte Kreatīna fosfokināze (CK), hipoglikēmija, hiperglikēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte [alanīnaminotransferāzes (ALT) un aspartātaminotransferāzes (AST)];
• cits: bieži - sāpes krūtīs, perifēra tūska; retāk - sekundāra nieru mazspēja, savārgums, ķermeņa masas palielināšanās, troksnis ausīs, trombocitopēnija, alopēcija, impotence.

Lietojot dažus statinus, tika novērotas arī šādas nevēlamās reakcijas: ginekomastija, depresija, seksuāla disfunkcija, imūnsistēma nekrotizējoša miopātija, intersticiāla plaušu slimība (īpaši ar ilgstošu ārstēšanu), cukura diabēts (tā biežums ir atkarīgs no klātbūtnes / neesamības tādi riska faktori kā arteriālas hipertensijas vēsture, hipertrigliceridēmija, ķermeņa masas indekss vairāk nekā 30 kg / m2, glikozes koncentrācija tukšā dūšā, - mmol / l).

Pārdozēšana

Torvacard tablešu ieteicamās terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sistēmiskā arteriālā spiediena līmeņa pazemināšanos. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, jo šai medikam nav specifiska antidota.

Īpašas instrukcijas

Pirms Torvacard terapijas uzsākšanas ir jācenšas kontrolēt hiperholesterinēmiju ar atbilstoša diētas terapija, palielinātas fiziskās aktivitātes, svara zudums aptaukošanās pacientiem un citu ārstēšana valstis.

HMG-CoA reduktāzes inhibitoru lietošana lipīdu līmeņa samazināšanai asinīs var izraisīt izmaiņas bioķīmiskajos indikatoros, kas atspoguļo aknu funkciju. Pirms terapijas uzsākšanas 6 nedēļas, 12 nedēļas pēc terapijas uzsākšanas jāuzrauga aknu funkcija un pēc katras devas palielināšanas, kā arī periodiski (piemēram, ik pēc 6 mēnesis). Torvacard terapijas laikā (parasti pirmajos 3 mēnešos) var novērot paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti asins serumā. Pacientiem, kam ir paaugstināts transamināžu līmenis, jāpārbauda, ​​pirms fermentu līmenis atkal normalizējas. Gadījumā, ja ALT vai AST vērtības ir vairāk nekā 3 reizes lielākas par ANR, ir ieteicams samazināt Torvacard devu vai pārtraukt ārstēšanu.

Ārstēšana ar Torvacard var izraisīt miopātiju (muskuļu sāpes un vājums kombinācijā ar CKM aktivitāti vairāk nekā 10 reizes, salīdzinot ar VGN). Torvacard var izraisīt CK seruma palielināšanos, kas jāņem vērā, diagnosticējot sāpes krūtīs. Pacienti jābrīdina, ka viņiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu neizskaidrojamas sāpes vai vājums muskuļos, īpaši, ja tie ir saistīti ar nespēku vai drudzis Terapija ar Thorvacard tiek īslaicīgi jāpārtrauc vai pilnībā jāpārtrauc, ja ir pierādījumi par iespējamu miopātiju vai riska faktora klātbūtni nieru mazspējas attīstībā fona rabdomiolīze (piemēram, smaga akūta infekcija, arteriālas hipotensija, smaga ķirurģiska iejaukšanās, traumas, smagi vielmaiņas, endokrīnās un elektrolītu darbības traucējumi un nekontrolēta krampji).

Statīnu grupas preparāti var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Dažiem pacientiem ar paaugstinātu cukura diabēta attīstības risku šādas izmaiņas var izraisīt tās izpausmi, kas liecina par pretdiabēta terapijas izrakstīšanu. Tomēr asinsvadu slimību samazināšanās ar statīnu lietošanu ir lielāka par diabēta attīstības risku, tāpēc šis faktors nedrīkst būt par pamatu statīnu terapijas atcelšanai. Pacientiem ar risku (glikozes līmenis tukšā dūšā ir , -, mmol / L, ĶMI = 0 kg / m2, hipertrigliceridēmija, arteriālā hipertensija anamnēzē) jānosaka ar medicīniskās uzraudzības palīdzību un regulāri jāuzrauga bioķīmiskais stāvoklis parametri.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Lietošana kopā ar digoksīnu samazina pēdējo koncentrāciju par 20%.
2. Cimetidīns, spironolaktons, ketokonazols palielina steroīdu hormonu līmeņa samazināšanās varbūtību.
3. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un 80 mg Torvacard dienas deva palielina etinilestradiola saturu asinīs.
4. Fondu kopīga lietošana ar alumīnija hidroksīdu vai magniju samazina Torvacard koncentrāciju, taču tas neietekmē efektivitāti.
5. Kombinācija ar kolestipolu samazina atorvastatīna koncentrāciju, bet to kombinētais lipīdu līmeņa pazeminošais efekts ir labāks par katru atsevišķi.
6. To zāļu lietošana, kas inhibē metabolismu, ko nodrošina enzīms CYP450, eritromicīns, pretsēnīšu un imūnsupresīvi līdzekļi, fibrāti, ciklosporīns, klaritromicīns, nikotinamīds, nikotīnskābe, Torvacard koncentrācija asinis palielinās. Tas palielina miopātijas iespējamību, tāpēc jums jāpārrauga CK līmenis asinīs.

Atsauksmes

Piedāvājam iepazīties ar cilvēkiem, kuri lieto narkotiku Torvacard:

1. Ludmila. Torvakarda 20 mg. Es uzņemu 4 gadus naktī, man diabēta mellīts, es par insulīnu un 2 grādu hipertensija - Tagad man ir 4 gadu lielisks holesterīna līmenis, ārsti pastāvīgi uzrauga holesterīna līmeni un visu saka teicami.
2. Katrīna. Mans ārsts ļoti nopietni pievērsās pareizas devas izvēlei, mēs ļoti rūpīgi piegāja pie tā. Un es dzēra torkakardu ar paaugstinātu holesterīna līmeni. Lai to dzertu, patiesība ir nepieciešama jau ilgu laiku, bet tā sekas ir. Tas vienkārši darbojas pakāpeniski, bieži ir jāņem asinis, lai izsekotu šo pozitīvo efektu.
3. Raisa. Ārsts izrakstīja zāles slimnīcā. 4 dienas zāles 4 dienas stacionārā un 4 naktis gulēja ne gramā, neko nolaupījās un neguļ, un man nav miega vienā acī, jau ir sākušās halucinācijas, mūzika spēlē kaut ko citu, un neviens ārsts nav teicis: pārtrauciet to dzert tabletes. Es to sapratu, es to atstāju, mans gulēt bija labi! Ir atstājis māju Pēc nedēļas devās, lai redzētu kardiologu, viņi tika izvadīti atpakaļ. Es mēģināju atkal dzert. Trešo dienu es neguļu. Es to iemest velna vecmāmiņai. Bet var kāds patīk.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Anista;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatīns;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasatora;
• Lipons;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazīns;
• Tulpis

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Īpaši uzglabāšanas nosacījumi nav nepieciešami. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš - 4 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.