Anafranils - lietošanas instrukcijas un indikācijas, devas, izdalīšanās forma, sastāvs un cena

struktūra un sastāvs

Anafranil( Anafranil) satur formātu tablešu, ilgstošās atbrīvošanas( SR) un šķīdumu parenterālai ievadīšanai. Kompozīcijas preparāti:

	Tablets Tablets SR	šķīdums
Description	Gaismas dzeltenas tabletes ar cukura apvalkotā tablete	Pink depo	Caurspīdīgs bezkrāsas šķidrums
koncentrāciju klomipramīna hidrohlorīda, 25 mg	gabaliem.	75 uz gab.	12,5 ml( 25 per flakonā)
papildfunkcijas sastāvdaļas	mikrokristāliskā celuloze, laktoze, polietilēna glikols( makrogolu), kukurūzas ciete, izkliedēšanai dzeltenu Ansted( dzeltens dzelzs oksīdu un titāna dioksīdu), koloidālais silīcija dioksīds, polivinilpirolidons, stearīnskābe, kristāliskssaharoze, talks, titāna dioksīds, magnija stearāts, kopolimērs vinilpirolidona un vinilacetāta, glicerīns, hidroksipropilceluloze	sarkanā dzelzs oksīda, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, polioksil-hidrogenēta kasturovogo eļļa, poliakrilāta, titāna dioksīdu, kalcija stearāts, talks, koloidāls silīcija dioksīds, hidroksipropilcelulozi, hipromelozi, Kopovidons instagram viewer	ūdeni, glicerīnu
Iepakojums	Blisteri 10 gab., 2 vai 3 blisteri kaste ar instrukcijām lietošanai	blisteru 10gab., 1 vai 2, kas blisteriepakojuma	ampulu 2 ml ar 10 vienībām.iepakojums

Farmakodinamika un farmakokinētiskās

zāles pieder grupai tricikliskiem antidepresantiem, tas inhibē atpakaļsaistes serotonīna un norepinefrīna. Terapeitiskā iedarbība Anafranil realizē nomāc šo vielu laiž sinaptiskā spraugu. Arī medikaments ir alfa-adrenolytic, antiserotoninergicheskim, prethistamīna un antiholīnerģiska darbība.

aģents ietekmē depresijas sindromu, jo īpaši tās izpausmes veidā psihomotorās atpalicība, trauksme, nomākts garastāvoklis. Pēc 2-3 nedēļām novēro klīnisku efektu. Klomipramīns tiek strauji absorbēts, tā biopieejamība ir 50%, ir sekas "pirmā loka" caur aknām - desmetilklomipramin metabolīts veidojas. Uz biopieejamība vielas neietekmē pārtikas uzņemšanu, tas ir tikai nedaudz palēnina uzsūkšanos un palielina laika ierobežojumu, lai sasniegtu koncentrāciju plazmā.

tabletes ir bioekvivalentas abām sugām. Klomipramīnam iekļūst cerebrospinālajā šķidruma, mātes pienā.Metabolisms sastāvdaļa notiek ar demetilēānos saskaņā ar rīcības citohroma metabolizē.Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu.2/3 no devas tiek izvadīts glikuronīdu un trešā - ar izkārnījumiem. Pusperiods ir 12-36 stundas. In vecuma, koncentrācija aktīvās vielas ir lielāks nekā jauniešiem.

Norādes

Anafranil attiecas uz antidepresantiem, tāpēc ir konkrētas norādes. Tie ir uzskaitīti norādījumiem:

• reaktīvā depresija, endogēnās, involutional, neirotisks, maskē, organisko veids;
• depresija uz fona šizofrēnijas un psihopātija, vecumdienās;
• depresija, ko izraisa hronisku sāpju sindromi vai fizisku slimību;
• neirotiskas, psihiskas depresijas garastāvokļa traucējumi;
• fobijas, panikas lēkmes;
• obsesīvi sindroms( OCD), tai skaitā bērniem;
• katalepsiju uz fona narkolepsijas;
• nakts enurēze bērniem.

devām un devu

Katram zāļu veidam izstrādāja savu instrukciju Anafranila lietošanai. Tādējādi, tabletes un ilgstošas ​​darbības tabletes lieto iekšķīgi, šķīdums paredzēts intramuskulārai injekcijai, un intravenozas infūzijas( parenterālai ievadīšanai). Devu nosaka atkarībā no slimības veida, tā smaguma pakāpes, vecuma un citām pacienta īpašībām.

tabletes Anafranil

Anafranilom Ārstēšanas mērķis ir panākt optimālu ietekmi uz fona minimālas devas, rūpīgi devas palielināšanu ar paaugstinātu jutību pret klomipramīnu( vecāka gadagājuma pacientiem, pusaudžiem).Pirms terapijas sākuma izzūd hipokalēmija. Depresija, OCD un fobijas sākotnējā deva ir 75 mg 2-3 devās dienā vai 75 mg vienu reizi no CP tabletes. Pirmajā nedēļā devas palielina par 25 mg ik pēc pārējām dienām, līdz tiek sasniegta 100-150 mg dienas deva. Pēc uzlabošanas pacients saņem balstdevu 50-100 mg.

Saskaņā ar instrukcijām, panikas traucējumi un agorafobija tiek ārstēti ar sākotnēju 10 mg tablešu devu dienā.Dienas deva pakāpeniski palielinās līdz 25-100 mg, bet ne vairāk kā 150 mg dienā.Atbalsta procedūra ilgst sešus mēnešus. Katapleksijas gadījumā lietojiet 25-75 mg dienā.Gados vecākiem pacientiem ievada 10 mg dienā, pakāpeniski 10 dienas, palielinot to līdz 30-50 mg.

Ja OCD bērniem lieto 25 mg dienā, devu divas nedēļas palielina līdz 100-200 mg, bet ne vairāk kā 3 mg / kg ķermeņa masas. Kad nakts enurēze bērniem 5-8 gadiem ir 20-30 mg dienā, 9-12 gadi - 25-50 mg, virs 12 gadiem - 25-75 mg. Augstākas devas ir attaisnojamas, ja pēc ārstēšanas nedēļas klīniskais efekts nav. Dienas devu ievada vienu reizi pēc vakariņām. Ja enurēze rodas nakts stundu sākumā, tad tabletes tiek lietotas pēc 16 stundām. Atbalstoša ārstēšana ilgst 1-3 mēnešus, vienmērīgi samazinot devu.

risinājums

intramuskulāro injekciju šķīduma sākas ar 25-50 mg administrēšanas, tad dienas devu palielinot līdz 25 mg vienu diem līdz 100-150 mg. Pēc uzlabošanas injekciju skaits samazinās, pacients tiek pārnestas uz perorālām tabletēm. Saskaņā ar instrukcijām intravenozas infūzijas veidā iepilda pilienveida devu 50-75 mg vienu reizi dienā.

Lai sagatavotu šķīdumu, ampulu saturu atšķaida ar 250-500 ml nātrija hlorīda vai glikozes šķīduma. Infūzijas ilgst 1,5-3 stundas, to uzraudzības laikā pacients tiek rūpīgi novērots. Pēc uzlabojuma sasniegšanas šķīdumu ievada intravenozi vēl 3-5 dienas.2 tabletes 75 mg ir vienādas ar 1 ampulu ar šķīdumu. Maksimālā zāļu deva ir 150 mg dienā.

Īpašas norādes

Lietošanas instrukcijās ir norādītas specifiskas instrukcijas par zāļu lietošanu. Tie ietver noteikumus:

1. narkotika ir noteikts ar aprūpes asinsvadu slimības, sirds mazspēju, intrakardiālu vadīšanas traucējumiem, aritmijas, epilepsiju.
2. Pirms ārstēšanas šizofrēniķiem izmērīt spiedienu, jo tas var samazināties strauji centrā sistēmas labilitātes vai ortostatiska hipotensija.
3. zāles piemīt antiholīnerģiskas īpašības, tomēr ar uzmanīgi izmanto pacientiem, kas iepriekš cieta no intraokulārā spiediena izmaiņas, slēgta kakta glaukoma, urīna aiztures dēļ prostatas slimības.
4. Terapijas laikā pacientiem, kas valkā kontaktlēcas, var rasties radzenes epitēlija bojājumi.
5. Cikliski emocionāli traucējumi, lietojot antidepresantus depresijas fāzē, var izraisīt mānijas vai hipomanijas stāvokli.
6. noslieci un vecāka gadagājuma pacientiem var ciest no narkotiku murgojošs psihozes, jo īpaši naktī.
7. Pirmajos ārstēšanas mēnešos leikocītu līmenis var palielināties, var rasties sāpes kaklā un drudzis.
8. Ja pacients cieš no hroniska aizcietējuma, anafranils var izraisīt paralītisku zarnu šķēršļus. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kas atbilst gultas atpūtai.
9. Pārsniedz devu noved pie attīstības kambaru tahikardiju. Risks palielinās ar kombinâcijâ, nozìmè ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai norepinefrīna.
10. Klomipramīna lietošanas sākumā trauksme var palielināties.Šī parādība notiek vienas pašas divu nedēļu laikā.
11. šizofrēnija pacienti terapijas laikā var būt cieš no aktivizēšanas psihozes.
12. kombinācija līdzekļu elektrokonvulsīvā terapijas, kas tika veikta slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā.
13. Antidepresants spēj palielināt domas par pašnāvību, zobu bojāšanās biežumu ar ilgstošu lietošanu.
14. Pēkšņa zāļu izņemšana no organisma ir nevēlama, jo tā noved pie blakusparādībām.
15. tabletes satur laktozi un saharozi, ir kontrindicēti galaktozes-fruktozes nepanesība, laktāzes un cukura-izomaltaznoy deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju.
16. Terapijas laikā var būt miegainība, neskaidra redze, tāpēc ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus vai bīstamas mašīnas.

grūtniecības laikā

instrukcijas par zāļu lietošanu neiesaka lietot grūtniecības laikā, ja vien ārsts nav noteikusi citādi. Pirms ārstēšanas ārsts veic guvumu analīzi, mātei un risku bērnam, un, ja tas pārsniedz negatīvās parādības, izrakstītājiem. Produkta sastāva aktīvā sastāvdaļa izdalās mātes pienā, tādēļ apstrāde ir aizliegta zīdīšanas laikā.

Ja antidepresanti tiek pieņemti dzemdību līdz dzemdībām, jaundzimušo var ciest no elpas trūkuma, miegainība, aizkaitināmība, kolikas, arteriālā paaugstinātu vai pazeminātu asinsspiedienu, spastiska parādības, trīce, krampji( abstinences simptomi).Lai to izvairītos, tabletes un šķīdumi jāpārtrauc vismaz nedēļu pirms dzemdībām.

Anafranil un alkohola

Praktiski visi antidepresanti, ieskaitot Anafranil, ir aizliegta saskaņā ar kopīgas izmantošanas ar alkoholu. Etanols uzlabo negatīvo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, izraisot miegainība, neskaidra redze. Komplikācijas ir patoloģijas un bojājumi visu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu darbā.Pēc ārstēšanas izbeigšanas, lai dzert alkoholu, nav iespējams nedaudz vairāk nedēļu.

zāļu mijiedarbība

Rokasgrāmatā teikts par iespējamo zāļu mijiedarbību ar citām zālēm Anafranil.Šīs ir kombinācijas:

1. Diurētisko līdzekļu zāļu kombinācija var izraisīt hipokaliēmiju.
2. kombinācija zāles ar serotonīnerģiskie narkotiku spējīgs izraisīt serotonīna toksicitāti.
3. narkotiku pazemina efektu rezerpīns, guanetidīna, Betanidina, klonidīns, alfa-metildopa. Lai novērstu hipertensija ir labāk izmantot vazodilatātorus vai beta-agonistus.
4. kombinācija ārstēšana Anafranilom ar preparātiem vairogdziedzera hormoni uz fona hipertiroīdisma var izraisīt kardiotoksicitāti.
5. Antidepresantu darbība var pastiprināt, fenotiazīnu, atropīns, prethistamīna līdzekļiem, pretparkinsonisma zāles, Biperidina, pastiprināt efektu barbiturātiem, no narkozes, izoprenalīnu, pretsāpju līdzekļi, anestēzijas, diklofenaks, Disulfirāms, Zolpidemu, Klopiramida, Prokaīnamīds, furazolidona, neiroleptiskiem līdzekļiem.
6. starp lietojat Anafranil, un monoamīnoksidāzes inhibitori jānokārto divas nedēļas, lai izvairītos no hipertensijas krīze, krampji, delīrijs, koma, virsnieru nomākumu darbu.
7. aizliegts narkotiku kombināciju ar hinidīnu, propafenona, paroksetīns, sertralīns, fluvoksamīnu, tioridazīna, metilfenidāta, m-holinoblokatorami - pastāv risks, ka, palielinot koncentrāciju asinīs klomipramīnam, attīstība sirds aritmiju, kas ir daudz, elektroencefalogrāfija.
8. cimetidīns palielina līmeni antidepresantu asinīs, rifampicīnu, karbamazepīnu, fenitoīna, fenobarbitāla, nikotīns - tiek samazināts.
9. nav redzējis, ka par Anafranil kombinācijas negatīvo ietekmi ar perorālo kontracepcijas pamatojoties uz etinilestradiola, estrogēnu.
10. Klomipramīns palielina antikoagulantu efektu kumarīnu, varfarīnu, efedrīnu. Blakusparādības

Anafranil Ievadot tablete vai Anafranil risinājums varētu izpausties blakusparādības. Instrukcija uzsver pēc:

• miegainība, nogurums, nemiers, apjukums, halucinācijas, dezorientācija, trauksme, uzbudinājums, miega traucējumi, agresija, atmiņas traucējumi;
• bezmiegs, murgi, pasliktinātas koncentrēšanās spējas, žāvāšanās, runas traucējumi;
• mīdriāze( paplašināts skolēns), glaukoma;
• asinis uz sejas;
• urīna aizturi;
• sinusa tahikardija, aritmija, sirdsklauves, kūlīša bloku;
• palielināta apetīte, aizcietējums, slikta dūša, hepatīts, dzelte, vemšana, dispepsija, caureja, anoreksija;
• alerģiski ādas izsitumi, nātrene, nieze, fotosensitivitāte, tūska, matu izkrišana;
• sindroms pastiprināta sekrēcija no antidiurētiskā hormona, traucētas iedarbības spēku, libido, galaktoreja;
• anafilaktiskas reakcijas, eozinofilija;
• leikopēnija, purpura, agranulocitoze, trombocitopēnija.

Pārdozēšana Simptomi pārdozēšanas Anafranil SR parasto tablešu vai šķīduma ir pārkāpumi par daļu no sirds, neiroloģiski traucējumi .Bērniem devas pārsniegšana ir letāla. Pārdozēšanas pazīmes attīstās 4-24 stundu laikā pēc uzņemšanas, pacienta riska zonā ilgst 4-6 dienas. Simptomi:

• miegainība, koma, stupors, delīrijs, ataksija, nemiers, muskuļu stīvums;
• epigastriskas sāpes;
• spiediena samazināšanās, aritmija, sirds mazspēja;
• anūrija, cianoze, oligūrija, vemšana, svīšana, acu zīlīšu paplašināšanos.

Īpaša antidota nav noteikta, ārstēšana ir simptomātiska. Pacients tika mazgāti vēderu, izraisot vemšanu, ja apzinās, bezsamaņā - turēt intubāciju. Pacientiem tiek ievadīts aktivēts kokogles vai citi enterosorbenti. Phvsosticrmine nav ieteicams lietot zāles( izraisa bradikardija, krampji, asistioliyu), hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi.

Kontrindikācijas

P LIETOŠANA narkotiku lietošana ir kontrindicēta dažos gadījumos. Instrukcija identificē:

• paaugstināta jutība uz sastāvu, tricikliskiem antidepresantiem no dibenzazepine grupas;
• nesen piedzīvoja miokarda infarktu;Neiroblastomas
• , feohromocitoma;
• grūtniecība, barošana ar krūti;
• bērni līdz pieciem gadiem.

Pārdošanas un uzglabāšanas nosacījumi

Zāles ir receptes, kas tiek uzglabātas piecos gados līdz pat 30 grādiem. Analogs

Anafranil

aizstāšana rīks var preparātus ar tādu pašu antidepresīvās iedarbības uz to pašu vai atšķirīgu sastāvu. Tie ir šādi:

• Klofranils - tabletes ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu;
• Doksepīns ir nomierinoša kapsula ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu;
• Anaphranil SR ir zāles ar ilgstošu darbību;
• Amitriptilīns - tabletes, dražejas un amitriptilīna bāzes šķīdums;
• Melipramīns ir nomierinošs dražejs, šķīdums un tabletes, kuru pamatā ir imipramīns.

Cena Anafranil

izmaksas narkotiku ir atkarīgs no problēmas, apjoma, iepakojuma un tirdzniecības peļņas veidu. Maskavā aptuvenās cenas medikamentiem veikt:

atbrīvošanas veids, iepakojuma lielumu, koncentrācijas aktīvo sastāvdaļu	interneta izmaksām, rubļu	Aptieku cena tag rubļu
Tablets 25 mg 30 gab.	297	315
šķīdums 2 ml 10 ampulas	640	680
tabletes SR 75 mg 20 gab. Tabletes SR 75 mg 10 gab.	430	455

Video

Atsauksmes

Alena, 38 gadus

Antidepresantu Anafranil man bija pēc viņas vīra nāves. Es negribēju kaut ko darīt, es visu laiku gulēju stuporā.Ar neticamu piepūli es piespiedu sevi nākt pie psihiatra, kas parakstīja šīs zāles. Es paņēmu tableti saskaņā ar instrukcijām, ārstēšana bija ilga, bet sešus mēnešus vēlāk man nebija noskaņojuma par depresiju.

Vitālijs, 29 gadi

Man ir panikas lēkmes - es baidos iet uz metro sastrēgumstundā.Man ir sajūta, ka mans ķermenis tiks saspiests tur.Ārsts teica, ka šo apsēstību var novērst, lietojot antidepresantus. Es paņēmu Anafranil tabletes, kurss ilga divus mēnešus. Tas bija pietiekami, lai pārvarētu manas bailes. Es vairs nebaidos no manas apsēstības, es pārtraucu domāt par to.