Apendicīta pazīmes

klīniskās izpausmes akūta apendicīta atšķirties daudzveidīgās variantus gaitā, atkarībā no veida iekaisumu, pozīciju pielikumā.Praktiskais ārsts nav viegli diagnosticēt pareizi. Tāpēc kļūdu līmenis svārstās no 12 līdz 31%.

pētījums par simptomiem apendicīts daudzu izcilu ķirurgu un zinātnieki ir veltījuši savas studijas un neatstāja pēdas vēsturē medicīnas, kā arī ar praksi Surgery nosaukts pēc nosaukumiem slimības pazīmes.Ātra komplikāciju attīstība ir vēl apgrūtinošāka apendicīta parādība.

klasiskie simptomi apendicīts

saprātīga persona būtu domāt par apendicīts, ja viņš jūt sāpes vēderā vai viņa tuvākie cilvēki sūdzas. Nemēģiniet diagnosticēt, labāk ir izsaukt ātro palīdzību, cik drīz vien iespējams. Tiem, kurus interesē, kā apendicīts izpaužas, mēs sniedzam aprakstu visbiežāk simptomi.

galvenais simptoms akūta iekaisuma papildinājuma tiek uzskatīts sāpes. Tas ir pastāvīgs raksturs, bet dažādas atrašanās vieta:

• visvairāk parasti sāk ar labo gūžas Fossa( vēdera lejasdaļā labajā virs cirkšņa burzīties), šajā gadījumā nav tipiska apstarošana;
• pusi no laika - saskaņā ar simptomiem, Volkovičs cepeškrāsnis sākas pakrūtē( podlozhechkoy) vai ap nabas apvidū( par Kummel) tikai pēc 1-3 stundām iet uz labo gūžas fossa;
• mazāk sāpes, nekavējoties ir izlijis un sniedzas pāri vēdera, tas norāda zīmi straujās iekaisumu apendicīts.

Netipiska sāpes bieži vien ir saistīta ar īpatnībām topogrāfijas papildinājuma:

• ar nolaišanās iegurnī - sāpes ir lokalizēts virs kaunuma kaula šuvi vai dziļā iegurņa iekaisumu papildinājuma pieaugušiem formās daudzas saaugumi ar urīnpūšļa, sievietēm - ar dzemdes un piedēkļu, šādi simptomi ir ļoti līdzīgi ginekoloģiskām slimībām;
• ar retroperitoneālajā pozīcijā( retrotsekalnoy) - tas būtu sagaidāms labajā gūžas reģionā, muguras, tas ir iespējams, apstarošanas ar labo augšstilbu, sāpīga urinēšana, nav novērota simptomu Shchetkina-Blumberg un spriedzi vēdera muskuļiem;
• augšup stāvoklis tipisks sāpes labajā augšējā kvadrantā;
• pie retroilealnom( mediālā) stāvoklī, tie aizņem visu labo pusi no vēdera, paplašināt virzienā labajā urīnvada, līdzīgi nieru kolikas, vīrieši dod olā, sievietes - ar kaunuma lūpu.

Ja sāpes uzbrukums subsīdijas, ir nepieciešams domāt par procesu nekrozes sienām, nāves nervu galiem, kas ir simptoms gangrēnas papildinājuma iekaisumu. Pēkšņs straujš intensitātes, var būt pazīme perforācija pielikumā( ja "eksplozijas" siena), tad draudi peritonīts un citas komplikācijas.

Dažreiz ķirurgi atrast papildinājumu kreisajā pusē vēdera. Tas ir iespējams ar pārāk ilgu ērkšķu vai elkoņu struktūru. Ir grūti pieņemt, iepriekš kādā virzienā un lokalizāciju sāpes var uzskatīt simptoms iekaisumu.

Otrs svarīgākais simptoms diagnostikā aizdomas apendicīta uzskatīts nepārejoša slikta dūša un vemšana. Tas ir pieejams 75% pacientu. Attēlveidīgi vemšana tiek saukta par "sāpju ēnu".Pieaugušajiem pacientiem notiek 1-2 reizes. To sauc par refleksa reakciju pie ierobežotu daļu no vēderplēves iekaisums.

Sekundārie simptomi apendicīts pieaugušajiem nav tipiska iznīcināšanu papildinājuma, un atspoguļo vispārējo traucējumi zarnu funkcijas. Tās ir:

• apetītes zudums;
• vēdera uzpūšanās;
• izkārnījumi( caureja vai aizcietējums).

patoloģiju, spriežot pēc klīnisko pārbaudi?

pirmie simptomi apendicīts, kuras var konstatēt, pārbaudot pacienta tiek uzskatīti mēreni izteiktas pazīmes vispārēju savārgumu:

• stāvokli pacients nevar attiecināt uz piespiedu stāvoklī, pacientiem gulēt mierīgi uz muguras vai labajā pusē, uztraukums ir klāt;
• ķermeņa temperatūra 37-38 grādos, drebu parādīšanās norāda uz gūto iekaisumu;
• izpaužas mazu tahikardija, paātrināta sirdsdarbība, palielinās līdz ar temperatūru, tas ir saistīts ar destruktīvu procesu, palielinot toksicitāti un vietējo peritoneålås parādības, to neatbilstība( tahikardija ar normālu temperatūru, vai tad, kad tas pieaug bradikardija) - tas ir simptoms smaga pacienta stāvokli;Ādas krāsa
• nemainās, blāvība tiek novērota komplikācijas ar peritonītu gadījumos;
• valoda aptauja vērš uzmanību uz uzlikšanu baltu pārklājumu, sausās norādot apreibinošo procesiem, vietējais vai difūza peritonīta;
• pārbaude vēdera rāda aizturošiem labās sirds elpošana sakarā ar ierobežotām pārvietošanās spējām vēdera sienas, kas parasti notiek formā abscess vai gangrēnas apendicīts.

Diagnostika zem nominālā

Simptomi Simptomi apendicīts autoriem, ka viņi atklāti un ierosināto ņemt vērā, lai noteiktu apendicīta un tās diferenciāldiagnostikas citām slimībām, paliek spēkā līdz brīdim, kad šajā laikā.Tos pārbauda ķirurgi pat tad, ja ir iespējas veikt ultraskaņas un laboratorijas testus.Šādos gadījumos ir pamatota konservatīva pieeja, kas balstīta uz gadu pieredzi.

metodēm tikai uzsvērt, ka tad, kad ārsti varēja paļauties tikai uz sevi, savas zināšanas un novērojumus.Šeit ir daži simptomi, kas, pēc autoru domām, norāda uz akūtu apendicītu.

1. Shchetkina-Blumberg - jābūt viegli un pakāpeniski īstenot spiedienu uz vēdera priekšējā sienā, tad pēkšņi izdarīt atpakaļ savu roku, peritoneālās iekaisums raksturo izpausme sāpju brīdī noņemšanas spiedienu, nevis palpācija.
2. Augšāmcelšanās - tiesības uz pacientu, ārstam kreiso roku, lai vilktu savu kreklu pār apakšējo malu, un tiesības rīkot asu bīdāmās kustību auduma pār vēderu no augšas uz apakšu, palikt gūžas fossa. Pozitīvu simptomu izpaužas pastiprinātas sāpes izslīdēšanas laikā.
3. Rovzinga - ja nospiests ar vienu roku kreisajā dilstošā resnās zarnas apvidū citu - veikt īsu push tajā pašā laikā pacientiem ar apendicīta sāpes labajā pusē parādās.
4. Razdolsky - autors izmanto vēdera perkusijas metode deva pozitīvu rezultātu ir sāpju palielināšanos virs procesā projekciju.
5. Ortner-Sitkovskiy - pacienti tiek aicināti, lai ieslēgtu kreisajā pusē, bet viņš ar nagging sāpes savā labajā pusē.
6. Obraztsova - pieauga maigums ar palpācijas labajā pusē lauka uz fona paceltā kāja taisna ceļa locītavas.
7. Michelson - palīdz diagnosticēt iekaisums papildinājuma grūtniecēm, autors pamanīja pieaug sāpes sieviešu stāvokli labajā pusē, sakarā ar pieaugošo spiedienu dzemdes uz iekaisuma fokusu.
8. Pasternatskogo - tapotement uz jostas reģionā izraisa sāpes vēderā, ko izmanto ne tikai diagnostikā nieru slimības, bet arī, lai noteiktu pozīciju retroperitoneālas iekaisums pielikumu.
9. Volkovičs - autors norādīja, ka pacientiem ar hronisku apendicīta izskatās iegrimis vēderu labajā pusē un zemribu departamenta dēļ maigākā vēdera sienā.
10. Lanza - noteikts, ka slimības sāpīgo punktu īpašība, garīgi jāsavieno līniju izcēlušies augšējos galus gūžas kaula, atrodas pie krustojuma ārējā un vidējā trešdaļā labi.

simptomi apendicīts

Galvenais iemesls nav klasiskā gaitā apendicīta ir iespējas pozīcijas papildinājuma attiecībā pret tuvējo orgāniem un vēderplēvi. Iegurņa un retrotsekalnye veidlapas kopā ar bargākais, bieži rodas gangrēnas un perforētas veidu iekaisumu. Tas ir atkarīgs no kļūdainas un novēlota diagnozes.Ļaujiet mums apstāties par šo formu atzīšanu.

Iegurņa stāvoklis iekaist Pielikums

vietā no skaidrākajiem simptomi pacientam ir dizuricheskie traucējumi:

• bieža urinēšana;
• berzes un sāpes pār pubis.

Zarnu bojājumu pazīmes: bieža

• šķidruma izkārnījumi;
• dažreiz ir viltus dzemdes kakla izsitumi( tenesmus).

Vēdera muskuļu sasprindzinājums ir vājš.Diagnozē ir svarīgi veikt taisnās zarnas pārbaudi, lai identificētu infiltrātus ap pielikumu. Sievietēm jākonsultējas ar ginekologu.

jostas apendicīts

atšķiras izteiktas intoksikācijas simptomus( drudzis, vemšana, slikta dūša, galvassāpes) ar nelielām vietējām simptomiem. Ieteicams sataustīt pacientam kreisajā sānu stāvoklī ar abām rokām, nospiežot daļu vidukļa un labo pusi no vēdera.

Ja ārsts ir neskaidrs, ja nav apendicīts, operācija jāveic un atrisināt diagnostikas jautājumu gaitā iejaukšanās. Novērošanas šķēršļi ir bīstami pacienta dzīvē.

Mūsdienu diagnostikas metodes

pirmās pazīmes par apendicīta ietekmēt laboratorijas analīžu rezultātiem. Analizējot asinīs tiek novērota leikocitozi ar formulu kreisi maiņu, izmaiņas ļauj smaguma spriest būtību iekaisuma process:

• vienkāršos veidos - mērenas izaugsmes leikocīti( no 8 x 109 līdz 10 x 109 / l);
• destruktīvai un sarežģītai - no 14 x 109 līdz 20 x 109 / l.

Note, tomēr, ka 4% gadījumu akūta apendicīta asinsainā paliek normāli, un, ka neliela leikocitoze ar ievērojamu pretestību norāda sarežģīts process vēderplēves.

novirzes sastāva urīna nogulšņu veidā mazu Piura, izskatu olbaltumvielu, sarkano asins šūnu rodas, kad iegurņa pozīcija un retrotsekalnoy iekaisuši pielikums. Izraisa urīna sistēmas iesaistīšanās. Lai precizētu, ir nepieciešami steidzami papildu pētījumi par nieru un urīnpūšļa stāvokli.

Ultrasonogrāfijas pētījums ārkārtas indikācijām palīdz atrisināt diagnozes problēmu. Ultraskaņas sensoru ierīce ir ievietots epicentrā sāpes, ja tas nav skaidrs, tad pārbaude sākas ar labo gūžas reģionā.Ir nepieciešams nospiest to blīvāk pie vēdera sienas un mēģināt izspiest gāzes no zarnas.

pazīmes apendicīta par ultraskaņu ir:

• palielinājums grēda diametrs līdz 7 mm un vairāk;
• , kas atklāj noapaļotu diametru, nemainot spiediena formu;
• reaktīvās izplūšanas klātbūtne procesā;
• nav gāzes papildinājuma;
• palielina asins plūsmu uz Doplera krāsas;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• definīcija izkārnījumos šūnas gaismā.

Visuzticamākā diagnostikas metode ir laparoskopija. Pārbaude zarnu cilpas un pielikums un apkārtējo vēderplēve var droši veikt diagnostiku, un pēc tam noņemiet papildinājumā.

funkcijas simptomu bērnības akūts apendicīts

slimiem bērniem jebkurā vecumā.Jaundzimušā periodā un līdz diviem gadiem ir ļoti reti. Vislielākais izplatības līmenis sasniedz 9-12 gadus.

Klīnisko procesu izraisa:

• samazina vājstrāvu rezistenci pret jebkuru infekciju;
• maza iepakošana;
• aktīvāka ķermeņa reaktivitāte.

Sāpes ir grūti lokalizēt sūdzības. Bērnam ir:

• paaugstināts drudzis;
• bieža vemšana;
• caureja.

ir montāža:

• saindēšanās pazīmes( nemiers vai letarģijas, meningisma simptomi);
• pārkāpumi ūdens elektrolītu līdzsvaru virzienā dehidratācija( sauso gļotādu, paasināšanos sejas iezīmēm).

Vēdera ievilkšanu apgrūtina bērna vardarbīgā reakcija. Vecāki bērni var noteikt pozitīvos simptomus apendicīts, spriedzi no vēdera muskuļi labajā pusē.

funkcijas simptomu ļaužu un senils vecuma

vecāki cilvēki, jo īpaši atkarīga no plūsmas apendicīta:

• no zemākām rezerves iespējām imunitātes aizsardzībai pret infekcijām;
• ir vienlaicīga asinsvadu slimību klātbūtne ar aterosklerozes procesu;
• hroniskas slimības.

Slimības sākums ir mazāk smags nekā jauniešiem, sāpes ir mērenas pat destruktīvās formās. Pacientiem:

• ir slikta dūša, vemšana, aizcietējums ar grūtu gāzes pāreju;
• temperatūra paaugstinās reti;
• vēdera muskuļu sasprindzinājums ir vājš vai nav;
• asins analīzes mērenais leikocitozes līmenis bez formulas maiņas. Kādas slimības no apendicīta atšķiras no?

  diferenciāldiagnostika no akūta apendicīta nepieciešama rūpīga salīdzinājumu ar klīniskās slimības slēpjas, maskējoties ar "akūtu vēdera", ņemot vērā atipisko kursu, neskaidri un viegli simptomi.

  Biežākās patoloģijas, no kuriem tas ir nepieciešams, lai atšķirtu apendicīts šādi:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla procesā perforācijas - sāpes "duncis" picture šoks pirms čūla vēsturi;
  • akūts holecistīts - maksimālais sāpes labajā augšējā kvadrantā, rūgtums mutē, frenikus-simptoms, drudzis;
  • zarnu obstrukcija - zarnu atonija, gāzu trūkums;
  • Krona slimība - saikne ar iedzimtību;
  • akūts pankreatīts - sirdsklauves;
  • enterokolīts Dažādas etioloģijas - komunikācija ar neatbilstošas ​​kvalitātes produktiem, bieža caureja, vemšana;
  • ārpusdzemdes grūtniecība, adneksīta labo olnīcu cistas plīsums sievietēm - menstruālā cikla traucējumi, sāpes izglītību manuālo pārbaudi;
  • sided nieru kolikas ar urolitiāžu - izstaro uz cirksnī, ārējo dzimumorgānu, muguras, asinis urīnā;
  • sided lobar pneimoniju - neesamību elpošana zemākajos reģionos plaušu, elpas trūkums, sāpes krūtīs vienpusējas nobīdi;
  • akūts miokarda infarkts - lokalizācija retrosternālas sāpes savienojums ar realizācijai vai stresa, samazināšanās nitroglicerīns, samazinot spiedienu.
  
  pacienti ar aizdomām par akūtu apendicīta obligāti uzņemts slimnīcā ķirurģiskas

  novērojumiem, profesionālu konsultāciju un ārkārtas pārbaude jāveic 3-5 stundu laikā.Saglabājot simptomus vai to svaru, tiek parādīta operācija.Ārsts ir atbildīgs par apendicīta savlaicīgu diagnostiku.

  Bieži pacientus slimnīcā pārbauda vairāki ķirurgi, lai izstrādātu kopīgu viedokli. Mūsdienu prasības nosaka ārstu apmācību uzdevumu primārajai ultraskaņas diagnostikai un šīs metodes neatkarīgai pielietošanai, izmeklējot pacientu.Šī iespēja ir paredzēta, lai samazinātu diagnostisko kļūdu skaitu un uzlabotu ārstēšanas prognozi.