Diklofenaka injekcijas ir līdzeklis, kas paredzēts sāpju novēršanai un sastāv no para-hidroksibenzoskābe (NSAID) fenilacetiķa atvasinājumi, kas nav saistīti ar steroīdu grupu anelhetics.
Izraisa organisma aizsargājošu adaptīvu reakciju, kuras mērķis ir novērst patogēno stimulu ietekmi un atjaunot bojāto orgānu darbību. Tam ir acīmredzama ķīmijterapeitiskā īpašība attiecībā uz vietējo audu bojājumu slimībām. Tas ir neselektīvs enzīmu ciklooksigenāzes inhibitors, kas palielina nocicepto receptoru jutību pret sāpju starpniekiem.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Diclofenac: pilnīgas instrukcijas par šo zāļu lietošanu vidējās, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī to personu atsauksmes, kas jau ir lietojuši injekcijas Diklofenaka. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
NSAID, fenilietskābes atvasinājums.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz ir diklofenaka ampulas? Vidējā cena aptiekās ir36 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Lietošanas ērtībai Diclofenac ir ražots dažādās zāļu formās:
- tabletes enterālajā apvalkā (2, 0 mg);
- ilgstošas darbības kapsulas (100 mg);
- taisnās zarnas šķīdumi (50 un 100 mg);
- ziede diklofenaka (1% un 2%);
- gels diklofenaka (1% un 5%);
- Intravenozai ievadīšanai diklofenaka injekcijas ampulās;
- acu pilieni (,%).
Diklofenaka tabletes, kā arī injekcijas, ir ļoti noderīgi reimatisku locītavu un slimību gadījumā, kam ir spēcīgs sāpju sindroms. Vietējie līdzekļi želejas un ziedes veidā tiek izmantoti ārīgai iekaisuma perēkļu ārstēšanai, lai novērstu pietūkumu un sāpīgas sajūtas. Acu pilieni Diklofenaks tiek nozīmēts posttraumatisko slimību ārstēšanai.
Farmakoloģiskā iedarbība
Diklofenaka injekcijām ir šādas sekas:
- Pretiekaisuma līdzekļi;
- Pretsāpju līdzeklis;
- Drudzis.
Aktīvās vielas efektivitātes skaidrojums ir inhibējošā ietekme uz ciklooksigenāzi. Saistībā ar to prostaglandīna veidošanās reakcijas tiek inhibētas. Arī zāles nomāc trombocītu agregācijas reakciju. Diklofenaka novērš sāpīgumu, locītavu stīvumu, atjauno to funkcionalitāti. Ja tas nepieciešams lietot pēctraumatiskas un pēcoperatīvās komplikācijas gadījumā, tas palīdz mazināt gan spontāno sāpju sindromu, gan sāpes kustības laikā.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz? Diklofenaka iecelšana ir pamatota šādos gadījumos:
- ankilozējošais spondilīts (Bekhtereva slimība);
- muskuļu un skeleta sistēmas traumas;
- autoimūno saistaudu slimības;
- pēcoperācijas sāpes;
- locītavu un muskuļu iekaisuma procesi, ko papildina sāpju sindroms;
- Reimatisms, tai skaitā nosacījumi, kam vienlaicīgi tiek iznīcināta muskuļu un skeleta sistēmas orgāni;
- kustību orgānu deģeneratīvās-distrofijas slimības - artrīts, osteoartrīts, mugurkaula osteohondroze;
- Neiralģija kopā ar smagu sāpju sindromu.
Kontrindikācijas
Diklofenaka šķīdums ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- hematopoēzes pārkāpumi;
- izmaiņas hemostāzē, ieskaitot hemofiliju;
- kuņģa un zarnu trakta bojājumu paasinājums (erozijas-ulceratīvās);
- asiņošana no gremošanas trakta;
- bērnu vecums līdz 18 gadiem;
- laktācija;
- grūtniecība;
- "Aspirīna triāde" - NPL zāļu nepanesamība pacientiem ar bronhiālo astmu un polipiem degunā;
- ar galveno vai palīgvielu nepanesamību, kā arī ar paaugstinātu jutību pret citiem NSPL gadījumiem.
To lieto piesardzīgi šādos gadījumos: bronhiālā astma, anēmija, sastrēguma sirds mazspēja, edematozais sindroms, artērijas hipertensija, aknu vai nieru mazspēja, iekaisuma zarnu slimība, alkoholisms, erozijas un čūlas simptomi hroniskas saasinājums), cukura diabēts, divertikulīts, izraisīta porfīrija, stāvoklis pēc lielām ķirurģiskām iejaukšanās, vecumam, sistēmiskām patoloģijām saistaudi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Diklofenaka lietošana ir iespējama grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī stingri pēc indikācijām un pēc ārsta iecelšanas! Zāles iedarbojas uz embrija attīstību un palielina iedzimtu anomāliju risku. Diklofenaksu ordinē minimālā daudzumā un īsā laika periodā.
Grūtniecības trešajā trimestrī zāļu lietošana var izraisīt augsta augļa hipoksiju un tā nāvi. Turklāt diklofenakss samazina dzemdes kontraktivitāti, kas ir saistīta ar darba vājumu un pēcdzemdību asiņošanu.
Lietošanas instrukcijas
Lietošanas instrukcijās norādīts, ka diklofenaka injekciju iecelšana ietver īpaši tās ievadīšanas metodi. Tātad, ikvienam, kas injicēs to intramuskulāri, jāatceras, ka šīs zāles ir atrisinātas jāiekļauj dziļi gluteus muskuļos, augšējā daļa (augšējā ārējā kvadrantā sēžamvieta).
Injekcijām jāmaina pārmaiņus vienā un tad otrajā sēžamvietā. Ieteicams injicēt diklofenaka injekcijas, kas uzsildītas līdz ķermeņa temperatūrai. Šim nolūkam ampulu ar zālēm vajadzētu sasildīt, turot to plaukstā. Šāda sasilšana padarīs narkotiku ērtāku ieviešanu, sekmēs zāļu aktīvo komponentu ātrāku darbību un ļaus ātrāk dezaktivēt pacientu.
- Ieteicamā terapeitiskā deva ir 75 mg (1 ampula dienā). Ja nepieciešams, ārstēšanas kursam nevajadzētu ilgt vairāk par 2 dienām, pēc tam pāriet uz zāļu perorālo vai perkutālo lietošanu.
- Smagas slimības formas (piemēram, kolikas) var veikt divas injekcijas 75 mg ik pēc dažu stundu (otrais injekcija jāveic pretējā sēžas).
- Alternatīvi: IM reizi dienā (75 mg) var kombinēt ar diklofenaku citas zāļu formas (tabletes, rekta plāksnītes), bet kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.
- Migrēnas uzbrukumos: ja nepieciešams, devu 75 mg (uzbrukuma sākumā) var ievadīt IM, ja nepieciešams, supilikālijas devā līdz 100 mg var pievienot tajā pašā dienā. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 175 mg.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (tai skaitā ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju) vai augsts sirds un asinsvadu slimību risks Diklofenaka jālieto ar konkrētu piesardzība Ja ārstēšanas kursa ilgums pārsniedz 4 nedēļas, zāles jālieto dienas devā, kas nepārsniedz 100 mg.
Blakusparādības
Diklofenaka injekciju blakusparādības var iedalīt grupās, kā parādīts nākamajā tabulā.
| Orgānu sistēma vai simptomu grupa | Blakusparādības |
| Infekcijas slimības | Retos gadījumos postindeces abscesa veidošanās ir iespējama, ja pirms injicēšanas nav novērots ādas dezinfekcijas noteikums. |
| Hematopoētiskā sistēma | Leikopēnija un agranulocitozes, trombocitopēnijas, aplastiskās un hemolīzes anēmijas varianti. |
| Imunitātes sistēma | Paaugstināta jutība, tai skaitā anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska. |
| Nervu sistēma | Galvassāpes un reibonis, paasināšanos miega, atmiņas, jušanas traucējumiem, krampju stāvoklī, aseptisku formā meningītu, insultu. |
| Garīgi traucējumi | Nepamatoti trauksmes uzbrukumi, kairinājums, depresijas stāvokļi, murgi, dezorientācija kosmosā. |
| Vizuālais analizators | Diplopija, neskaidra redze. |
| Dzirdes aparāta analizators | Troksnis ausīs, dzirdes traucējumi. |
| Sirds un asinsvadu sistēma | Aritmijas, sirds mazspējas simptomi, miokarda infarkts, sāpju sindroms, paaugstināts asinsspiediens, vaskulīts. |
| Elpošanas sistēma | Bronhiālā astma, pneimonīts. |
| Kuņģa-zarnu trakts | Sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša, traucēta barības sagremošanu, meteorisms, caureja, gastrīts, kuņģa čūlas slimības, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Reti nelabvēlīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktā, ir glosīts un stomatīta, disgeisija (garšas sajūtas traucējumi), veidošanās zarnu diafragmopodobnyh struktūru, kolīts, pankreatīts, aizcietējums. |
| Aknu un žultsceļu kanāli | Hepatīts, aknu funkcionālā stāvokļa pasliktināšanās, fermentu-transamināžu aktivitātes lekt asinīs. |
| Dermatoloģiskā patoloģija | Izsitumi, dermatīts, eritēma, ekzēma, toksiska epidermas nekrolīze un Stīvensa-Džonsona sindroms, purpura, alopēcija, fotosensitivitāte. |
| Izdales sistēma | Nefrotiskais sindroms, nefrīts, proteīnūrija un hematūrija, nepietiekama nieru funkcionalitāte. |
| Vispārēji simptomi | Sāpīgums un blīvuma veidošanās zāļu ievadīšanas vietā, retāk - pietūkums un nekrotiskās pārmaiņas injekcijas vietā. |
Pārdozēšana
Ar nedaudz pārsniedzot šo dienas devu, pacientam var būt šādi simptomi:
- slikta dūša, vemšana, reibonis līdz apziņas zaudēšanai;
- krampji;
- sirds sirdsklauves;
- asiņošana;
- sāpes epigastrālajā reģionā.
Pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kas nozīmē:
- Kuņģa-zarnu trakta skalošana, kas samazina toksīnu koncentrāciju;
- Iedarbina lielu devu jebkura sorbenta, kas saistās un neitralizē toksīnus.
- Cietie vārītie dzērieni istabas temperatūrā
Īpašas instrukcijas
Pirms Diclofenac lietošanas ir svarīgi izlasīt instrukcijas. Jāpievērš uzmanība virknei īpašu instrukciju, kas ietver:
- Vienlaikus lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, diklofenaka injekcijas šķīduma deva jāsamazina.
- Zāļu aktīvā viela kavē trombocītu agregāciju (saķeršanos), tādēļ, lietojot šķīdumu Parenterāli ievadot diklofenaku, nepieciešams laboratoriski kontrolēt hemostāzes sistēmas stāvokli (koagulācija asins sistēmas).
- Ārstēšanas laikā nav ieteicams veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība vai psihomotorālas reakcijas ātrums.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga lietošana ar:
- SCS vai citi NSPL - izraisa blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta;
- ciklosporīns - palielina pēdējo nefrotoksisko iedarbību;
- pretdiabēta līdzekļi - var izraisīt hiper- vai hipoglikēmiju;
- metotreksāts - var palielināt pēdējo koncentrāciju un paaugstinātu toksicitāti;
- hipotensīvi līdzekļi un diurētiskie līdzekļi - samazina šo zāļu efektivitāti;
- Acetilsalicilskābe - palīdz samazināt diklofenaka koncentrāciju serumā;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi - izraisa hiperkalēmiju;
- antikoagulanti - regulāri jāveic hemokoagulācijas kontrole;
- litija preparāti, fenitoīns vai digoksīns - paaugstina šo līdzekļu koncentrāciju plazmā.
Ja ir indikācijas, acu pilienus var kombinēt ar citiem oftalmoloģiskiem līdzekļiem kuras sastāvā ietilpst GCS (starp instillations jāglabā vismaz 5 minūšu laikā pārtraukums)
Alkohola sekas, lietojot NPL
Alkohola lietošana, ārstējot NSPL, var izraisīt:
- neparedzamu komplikāciju un blakusparādību attīstība;
- aknu darbības traucējumi;
- zāļu efektivitātes samazināšanās;
- hipertensija un tā rezultātā stagnējošo parādību pastiprināšanās asinsrites sistēmā un ķermeņa apreibināšana.
Nav injekciju un alkohola savietojamības, jo zāļu injekcijas forma, kas stimulē centrālās nervu sistēmas darbību, gluži pretēji, to kavē. Tā rezultātā ir iespējamas nopietnas neiroloģiskas novirzes.
Atsauksmes
Mēs uzzinājām dažus cilvēkus par diklofenaka injekcijām:
- Sergejs. Man ir divas herniated diski pastāvīgi iedurt diklofenaku. Es vienmēr dzirdēju no ārstējošajiem ārstiem, ka tas ir kaitīgs, viņi jau cenšas to neparakstit. Kaitējums nav izskaidrojams. Es izmēģināju dažādus pretsāpju līdzekļus, kā arī dārgas. Es nezinu, kāpēc, bet tikai diklofenaks man darbojas. Cena parasti ir smieklīgi 55 rubļi.
- Anna. Kaut gan man diklofenakss, kas ieplīsis, sāk sāpināt smaganu vai slimību, ļoti slims. Tātad visinteresantākais, tad Cho privātās klīnikās teica, ka viņam nav, lai ilgas stundas, un ir nepieciešams, lai elbonu jo viņa lchit locītavas un diklofenaks vienkārši noņem iekaisumu.
- Aleksandrs. Esmu iepazinies ar dikolfenaku viena negaidīta incidenta dēļ. Man bija jānokura ar manu brāļameitu agri no rīta. Viņš piecēlās agri, sāka kleitu, bet viņam nebija laika velk otrajai kājiņai viņa bikses, jo visspilgtākās sāpes viņam piercēja. Slaucīts krusa, bet kaut kādā veidā tērpies, viņa sieva palīdzēja sēdēt aiz riteņa, tikās. Un no rīta klīnikā, diagnoze, osteohondroze. Ir reģistrēti tikai diclofinac nicks un, lai gan par to bieži vien iet slikta krāme, bet viņš man palīdzēja burtiski ceturtajā dienā mani jaunu pat, lai kalpotu sevi. Var būt daudzas blakusparādības, tomēr, pildot viņa uzdevumu, viņš lieliski pārvalda.
- Oksana. Ilgu laiku esmu sajukts no šādas nepatīkamas slimības kā gonartroze. Paasinājumi notiek regulāri 2-3 reizes gadā, īpaši mitrā pavasara un rudens periodā. Šajā laikā es ciešos no nemierīgām sāpēm locītavās. Vēl viena saasinājuma laikā reumatologs izrakstīja Diklofenaku. Ir vērts, ka zāle ir ļoti lēta, aptieka tiek atbrīvota brīvi. Tātad es jutu atvieglojumus otrajā dienā pēc ārstēšanas sākuma. Kursam bija tikai 5 dienas. Bet ārsts brīdināja, ka atkārtotu kursu var pieņemt ne agrāk kā sešus mēnešus, jo diklofenaks var provocēt kuņģa čūlu ar biežu lietošanu.
Lielākā daļa praktiķu runā par diklofenaku kā efektīvu un ātri iedarbīgu medikamentu. Tajā pašā laikā kardiovaskulārais risks diklofenakā ir augstāks nekā citiem tā saucamajiem "radiniekiem" NSAID grupā. Jo īsāks ārstēšanas veids, jo mazāk iespējamas negatīvu blakusparādību rašanās. Ārkārtīgi svarīgi ir ievērot ieteicamās devas, ņemt vērā kontrindikācijas un neizmantot pašpārvaldi, neizrakstot ārstu.
Analogi
Ja kāda iemesla dēļ aptiekā nav diklofenaku vai pacientam ir kontrindikācijas, šādu zāļu var aizstāt ar līdzīgu līdzekli.
Diklofenaka analogi ir:
- Bioran;
- Ibuprofēns;
- Voltaren;
- Diklak;
- Ortofēns;
- Diklogēns;
- Ortofera
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Kas ir labāks: Diklofenaks vai Ibuprofēns?
Preparāti, kuru pamatā ir ibuprofēns, bez diskriminācijas nomāc COX. Tas nozīmē, ka tām ir tādas pašas norādes par lietošanu un kontrindikācijām, kas izraisa tādas pašas blakusparādības.
Tomēr, atšķirībā no tā analogā, bērniem un grūtniecēm Ibuprofēnu nedaudz labāk panes ļauj to lietot (lai arī ar piesardzību) pediatrijā un dzemdniecībā-ginekoloģijā prakse.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīduma glabāšanas laiks ir 5 gadi. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, ja gaisa temperatūra nav augstāka par + 25 ° C.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
