Roti slimība: simptomi un ārstēšana

Uzņēmuma slimība ietekmē vīriešus no 50 gadiem. Visbiežāk cēlonis ir augšstilba sānu skriemeļa nervu neiropātija ar jutīgu simptomu izpausmi, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Roth-Bernhardt slimība - augšstilba sānu skriemeļa nerva saspiešana rajonā starp priekšējo augšstilba mugurkaulu un ģenētiskas saites ar jutīgu traucējumu parādīšanos augšstilba priekšējās virsmas ādai no ārpuses tās vidējā trešdaļā. Tā ir bieži sastopama tuneļa sindroma forma.

Kā parasti vīriešu vidū ir slikti, bet ir arī ģimenes slimības gadījumi. 1895. gadā M. Bernhards ierosināja infekciozi toksisku teoriju par nervu bojājumiem un B. K. Mutes - kompresija. Nervu saspiešanas rezultātā mainās nervu impulss un mainās nervu šķiedras vielmaiņas procesi, rodas nervu atrofija, iekaisums, sāpes un tūska.

Cēloņi

Roti slimība ir augšstilba sānu skriemeļa nervu neiropātija (attēlā tas ir sarkans).

Nervu saspiešana dabiskajos anatomiskos kanāla kanālos

Ir vairākas šādas vietas ar vislielāko nervu kompresijas risku:

1. Kad nervs atstāj iegurņa iedobumu zem dedzinātās saites, tas strauji izliekas leņķī un iziet cauri paduses fascim. Šeit var izspiest un berzēt nervu šķiedru ar apakšstilbu asām malām gūžas locītava, kad rumpis ir pagriezts uz priekšu;
2. Visbiežāk šis process noris starp ķermeņa saišu piestiprināšanas punktu un augšdelma spārnu priekšējo augšstilba mugurkaulu. Ievietojot augšstilbu, nervam ir slikta asins piegāde - tas var būt šīs telpas izēmijas sekas.
3. Pastāv gadījumi, kad daļa no ģermāņu saites tiek sadalīta, tādējādi veidojot kanālu nerva pārejai, kur to var arī saspiest;
4. Nervu neiropātija var rasties, jo tā šķērso taisnā priekšējās ileālā kaula malas kaula virspusē;
5. Nervu darbības traucējumi ar sartorius muskuļu šķiedrām uz augšstilba;
6. Bojājums var rasties tuneļa laukumā, ko veido augšstilba plaša fascija un iziet no tā.

Citi Rota slimību cēloņi

• Valkājot stingru jostas vai izspiežot drēbes;
• grūtniecība, kad dziļo jostas lordozi - muguras lejasdaļā, tad iegurņa priekšgala virzienā uz priekšu un palielina gūžas locītavas pagarinājumu, kā rezultātā šī gļotāra saite stiepjas un izspiež nervu, bet ar nosacījumu, ka tas iziet caur kanālu, kas veidojas šīs saites bifurkācijas rezultātā;
• Tauku nogulsnes uz vēdera un augšstilbu uzkrāšanās izraisa nervu spriedzi un jutīgu simptomu parādīšanos;
• jebkura ģenēzes iekšējo orgānu audzējs (dusmām);
• ascītu uzkrāšanās vēdera dobumā;
• retroperitoneāla hematoma;
• Iekaisuma slimības un operācijas vēdera dobumā;
• diabēts, vēdertīfs, malārija, jostas roze, aitaminoze.

Stiprināšanas simptomi

Slimība attīstās pakāpeniski, biežāk, no vienas puses. 68% gadījumu dominē jutīgie traucējumi (parestēzija): nejutīgums, tirpšana vai indeksēšana nerva nervu zonā. Retāk ir nieze un nepanesamas dedzinošas sāpes, piemēram, kaalulgija. Slimības pēdējās stadijās var parādīties analģēze (sāpju jutīguma pārkāpums) zonā, ko nodrošina šis nervs. Simptomu parādīšanās dažos gadījumos izpaužas stāvus stāvoklī, piespiedu pozā, kas atrodas aizmugurē ar taisnām kājām vai ar ilgstošu kājām. Sāpīga iedarbība palielinās ar maksimālo gūžas locītavas svinu, samazinās ar locītavu.

Ārstēšana

Ja viens no Roti slimības cēloņiem ir liekais svars, lai samazinātu nerva spriedzi, pacientei vajadzētu zaudēt svaru.

1. Konservatīvais (ne-ķirurģiskais) mērķis ir mazināt simptomus. Pirmkārt, tie novērš nervu kompresijas cēloni:

• ieteicams izmantot īpašu uztura un fiziskās aktivitātes fizioterapijas vingrinājumus ar lieko svaru;
• valkāt vaļīgas drēbes, drēbes;
• ārstēt ascītu ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm;
• savlaicīga iekšējo orgānu tilpuma formu noteikšana un ķirurģiska ārstēšana.

1. Patogēna ārstēšana bloķē slimības cēloni.
2. Sāpoša sindroma ārstēšana var sākties ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ketorolu, diklofenaku, meloksikāmu), ja nav pozitīvas iedarbības, pretkonvulsijas līdzekļi (pretepilepsijas līdzekļi) - gabapentīni (katene) un pregabalīns (lirisks) - pirmās narkotikas neuropātisko sāpju ārstēšanai, tās labi panes un sāpes ļoti labi mazina, bet Pregabalīnam, atsaucoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem, ir izteiktāks analgētisks efekts ar mazāku blakusparādību sastopamību nekā gabapentīniem.

Ja šo zāļu ar vidēji smagu vai smagu sāpju sindromu efekts vai slikta iecietība nav monoterapija ar opioīdu pretsāpju līdzekli (tramadols), bet tas ir pilns ar nervu sistēmas centrālās struktūras daudzu blakusparādību parādīšanos un atkarības no narkotikām attīstību.

• Diurētiķu terapija diurētiskiem līdzekļiem - lasix, furosemīds, diakarbe;
• Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, augšstilba ādas sānu dziedzera uzturu, tiek izmantoti vaskulārie līdzekļi (nikotīnskābe, pentoksifilīns, vinpocetīns);
• Antioksidanti (actovegīns, meksidols, espa-lipons) - uzlabo bojāto audu un nervu mikrocirkulāciju, paaugstina pretestību ķermeņa šūnas, kas ietekmē vides faktoru un skābekļa deficītu nervu išēmijas rezultātā;
• Antiholīnesterāzes zāles - veicina nervu impulsu pārnesi (neuromidīns, proserīns);
• Lai uzlabotu metabolismu (vielmaiņas procesus) nervu un bojāto audu gadījumā, tiek lietoti B grupas vitamīni (kombilipen, milgamma, neuromultivīts);
• Fizioterapija - ultraskaņa, elektrostimulācija, elektroforēze ar vietējiem pretsāpju līdzekļiem, akupunktūra, balneoterapija, dubļu terapija.

Ja tomēr sāpīgu sindromu nevarēja nostiprināt, tad injicējama hidrokortizona ievadīšana var palīdzēt mazināt stāvokli vai prednizolons ar lokālu anestēziju tieši pašā tunelī vai apkārtējos audos.

1. Lai ķirurģiska iejaukšanās izmantotu iepriekš minētās terapijas neefektivitāti un bruto neiroloģisko simptomu parādīšanos. Operatīvās manipulācijas tiek veiktas augšņu plakstiņā, un to mērķis ir atbrīvot nervu un novērst tā tālāku saspiešanu.

Lai izvēlētos ārstēšanas metodi, jāņem vērā indivīda somatiskās īpašības un neiropātijas cēlonis. Jebkurā gadījumā visas medicīniskās manipulācijas ieceļ ārsts.

Par Roth-Bernhardt slimību programmā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva:

Roth-Bernhardt sindroms. Saglabājiet kustības brīvību

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube