Tīklenes angiopātija

Asinsvadi ir svarīgs vizuālās aparatūras strukturālais elements.Viņi baro šūnas, nodrošinot visu struktūru pilnīgu darbību. Ja asins plūsma ir traucēta, rodas redzes asuma un citu oftalmoloģisko izpausmju samazināšanās. Viens no visbiežāk sastopamajiem asinsrites sistēmas traucējumiem ir tīklenes angiopātija, kurā asinsvadu tonis samazinās nervu regulēšanas pārkāpumu dēļ.Mūsdienās ir efektīvas ārstēšanas metodes, taču atgūšanas prognoze pilnībā atkarīga no ārsta iecelšanas savlaicīguma.

Slimības definīcija

Saskaņā ar tīklenes angiopātiju parasti ir jāsaprot ne neatkarīga slimība, bet gan līdzīgs simptoms, kas raksturīgs vairākām sistēmiskām slimībām.Slimību raksturo pārmaiņas vizuālās aparāta lielajos un mazajos traukos, kas ir saistīti ar nervu regulēšanas pārkāpumiem. Laika gaitā asins kļūst pārāk biezs, kas izraisa asinsrites pasliktināšanos.

Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, rodas patoloģiskas pārmaiņas tīklenē, redzes asums pasliktinās, līdz pat pilnīgam aklumam.Turklāt hemophilia palielinās. Šajā gadījumā angiopātijas diagnoze agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta, jo agrīnā stadijā nav slimības ārēju izpausmju.

Angiopātija ir atgriezeniska patoloģija, kas notiek galvenokārt cilvēkiem pēc 30 gadiem, bet ir gadījumi, kad slimība tiek diagnosticēta bērnībā.

Laika gaitā slimība kļūst sarežģītāka un smagāka - retinopātija, kurā rodas neatgriezeniski procesi vizuālajās struktūrās.

Veidi un klasifikācija

Sakarā ar to, ka angiopātija ir sekundārs simptoms, parasti ir jānodala visa šī slimība, atkarībā no etioloģijas.

1. Hipotoniska vai primāra angiopātija. Tās rodas, ja slimība tieši ietekmē acs asinsvadus. Piemēram, bērnībā patoloģiju var izraisīt hipoksija vai kuģa struktūras atsevišķas iezīmes. Pieaugušajiem šīs sugas angiopātija parādās neurocirkulācijas distonijas fona, kas ir galvenā veģetatīvās un asinsvadu sistēmas slimību problēma;
2. Fons vai sekundāra angiopātija. Tā attīstās sistēmiskas primārās slimības dēļ, kuru asinsvadu bojājumi ir tikai netieša izpausme. Šajā grupā ir vairākas patoloģijas šķirnes:
   • Diabēta slimnieks. Asinsvadu cirkulācijas pārkāpums notiek uz jebkura veida cukura diabēta fona. Galvenais slimības cēlonis ir polisaharīdu uzkrāšanās asinīs, kas samazina asinsvadu lūmeni un palēnina asinsrites veidošanos. Tiek uzskatīts, ka šim veidam ir vislielākais redzes asiņošanas risks, jo asinsvadu sienas kļūst plānākas un laika gaitā kļūst vājākas;
   • Dizoriska (Morela angiopātija). Var rasties tikai pacientiem ar Alcheimera slimību (senlaicīgu demenci). Patoloģija attīstās amiloido vielu uzkrāšanās dēļ asinsvadu sieniņās;
   • Hipertensīvais. Slimība attīstās hroniska augsta asinsspiediena dēļ. Visu veidu kuģos ir vairākas izpausmes. Ar angiopātijas attīstību patoloģiskie procesi ietekmē tīkleni, kā arī acs āķi;
   • Traumatiska. Tas ir saistīts ar smadzeņu kakla mugurkaula vai smadzeņu traumas bojājumiem, kā rezultātā tiek pārkāpti kuģu inervācijas, kas izraisa to patoloģiju. Angiopātijai bieži vien ir palielināts galvaskausa spiediens;
   • Jaunatne (Illza slimība). Šāda veida angiopātijas cēloņi joprojām ir neskaidri. Pastāv uzskats, ka vizuālās aparatūras asinsrites sistēmas funkcionēšanas izmaiņas rodas visu ķermeņa sistēmu un nestabilā hormonālā fona pārstrukturēšanas dēļ. Slimība ir saistīta ar maziem asinsizplūdumiem tīklenes audos, parādās iekaisuma procesi.

Retos gadījumos vairāki faktori izraisa angiopātiju. Tas izraisa strauju slimības attīstību un ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Cēloņi

Angiopātija notiek tikai saistībā ar sistēmisku slimību vai traumu. Pastāv vairākas visbiežāk sastopamās slimības, ko papildina problēmas ar asinsriti:

• Hipertensija un jebkādas izcelsmes hipotensija.Visbiežāk tās izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• Cukura diabēts;
• Angiopātija pubertātes periodā;
• Onkoloģiskās asins slimības;
• Ckoliosis un mehāniski bojājumi mugurkaulam, dzemdes kakla traumām;
• Aterosklerozes procesi.

Turklāt ir vairāki faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

• Alkohola lietošana un smēķēšana;
• Kaitīgi darba apstākļi darbā;
• Jebkāda tipa toksicitāte, starojuma iedarbība;
• Asinsvadu struktūras iedzimtas patoloģijas;
• Vecums.

Saskaņā ar statistiku, slimība biežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, kas ir saistīta ne tikai ar sistēmisko slimību attīstību šajā vecumā, bet arī ar degeneratīviem procesiem vizuālajā aparātā.

Simptomi

Neatkarīgi no angiopātijas formas un etioloģijas, pastāv vairākas raksturīgas pazīmes, kas palielinās, kad attīstās primārā slimība vai sindroms.

• Redzes asuma samazināšana, kā arī oftalmoloģiskie traucējumi- neskaidra redze, pagaidu aklums, mirgojoša skotija;
• Tuvredzības attīstība, īpaši ar angiopātiju pubertātes laikā;
• Пmušu izskats un zibens pirms acīm;
• Pulsācijas sajūta acīs;
• Paaugstināts acs iekšējais spiediens, sāpes acs ābola kustības laikā;
• Asiņošana dažādās acu struktūrās, hemoflastība;
• Smagos slimības gadījumos urīnā un izkārnījumos konstatēti asins recekļi.

Pārbaudot acis, jūs varat redzēt atsevišķus dzeltenus plankumus, sazarotus mazos traukus un plazmas kapilārus uz acs ābola vai sklera.

Iespējamās komplikācijas

Ar ilgstošu angiopātijas gaitu rodas atgriezeniskas un neatgriezeniskas acu slimības.Attēlu nervu atrofijas attīstības risks ir ievērojami palielināts, un redzes asums samazinās līdz pilnīgai aklai vienai vai abām acīm. Sakarā ar regulāriem asinsrites traucējumiem var rasties smagas redzes kaites - kataraktu vai glaukomu. Sarežģītās angiopātijas formās asiņošana bieži rodas stiklveida vai tīklenes daļā, kas izraisa pilnīgu vai daļēju šo vizuālo struktūru disfunkciju.

Slimības no tīklenes: retinoshīze, atslāņošanās, makulas deģenerācija.

Diagnostika

Patoloģija visbiežāk tiek konstatēta plānotā vizuālā vizītē pie oftalmologa, kad tiek pārbaudīts dibens. Šajā gadījumā tiek novērota asinsvadu sienu raksturīga sašaurināšanās vai paplašināšanās, kā arī dzeltenā ķermeņa stāvoklis. Precīzai diagnozei tiek izmantotas papildu pētīšanas metodes:

• Vizuālās aparatūras tvertņu ultraskaņaizmantojot Doplera vai dubultas skenēšanas tīkleni. Tas ļauj ne tikai noteikt anatomiskās izmaiņas, bet arī novērtēt fizioloģiskās īpašības;
• X-ray ar kontrastvielu. Ir nepieciešams novērtēt asinsvadu caurlaidību un noteikt asins plūsmas ātrumu;
• MRI un CTtiek nozīmēti tikai smagos angiopātijas gadījumos. Ar to palīdzību ir iespējams vispusīgi novērtēt acu mīksto audu stāvokli, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas.

  MRI

Bieži vien ir piešķirts kopīgs visiem oftalmoloģijas sindromu pētījums - vispārēja asins un urīna analīze, oftalmoskopija un visometrija.

Ārstēšanas pazīmes

Terapija ar angiopātiju vienmēr ir sarežģīta un tā mērķis ir ne tikai novērst vizuālās izpausmes, bet arī ārstēt slimību, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību. Praktiski vienmēr lietojiet tikai konservatīvas metodes, jo operācija ir nepieciešama tikai sarežģīti gadījumi, kad asinsrites pasliktināšanās izraisa dažādas stiklakmens vai tīklenes disfunkcijas. Šeit ir piemērs medikamenta stratēģijai angiopātijas ārstēšanai:

• Zāļu pieņemšana, lai vispārīgi uzlabotu asins piegādi:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton uc;

  Cavinton tiek lietots ar tīklenes angiopātiju

• Līdzekļi, lai samazinātu asinsvadu caurlaidību: Parmidīns vai Dobesilāta kalcijs;
• Preparāti asiņu atšķaidīšanai, kas nepieciešams, lai novērstu trombu veidošanos: Aspirīns, heparīns vai dipiridamols;
• Vitamīnu terapija.Īpaši svarīgi ir B vitamīnu, kā arī C un E, uzņemšana;

  Produkti, kas satur vitamīnus, kas noderīgi redzei

• Lai cīnītos pret slimības oftalmoloģiskajām izpausmēm, izraksta vazodilatatorus un vitaminizētos pilienus acīm: Taufon, Emoksipīns, Antočjanas forts, zilāsburžu cietoksnis un citi.

  Taufona pilieni izmanto, lai apkarotu slimības oftalmoloģiskās izpausmes

Ja angiopātija grūtniecības laikā, zāļu lietošana ir nevēlama, jo ir kaitīga ietekme uz augli. Šajā periodā, lai novērstu komplikāciju rašanos, ir nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība un fizioloģisko procedūru pāreja.

Lai panāktu lielāku iedarbību, paralēli zāļu lietošanai tiek veidota terapeitiska diēta un fizioloģisko procedūru kurss, piemēram, magnetoterapija, lāzera starojums un akupunktūra.

Magnetoterapija ir efektīva tīklenes angiopātijā

Ķirurģiskās procedūras ir ārkārtējs pasākums angiopātijas terapijā.Operatīvā ārstēšana ir nepieciešama smagas asiņošanas gadījumos vizuālajās struktūrās, kā arī tīklenes atdalīšanā asinsrites traucējumu dēļ. Pēdējo gadu laikā ir bijusi pilnīga vai daļēja stiklveida ķermeņa (vitrectomy) un lāzeru koagulācijas noņemšana, radot neatgriezeniskas patoloģijas pacienta tīklenē.

Lāzera koagulācijas procedūra

Profilakse

Sakarā ar to, ka angiopātija ir nejaušs simptoms daudzās sistēmiskās slimībās, patoloģijas attīstību var novērst visos slimības gaitas posmos.Šim nolūkam ir nepieciešams laiku ārstēt sistēmiskās slimības, kā arī konsultēties ar ārstu laikā, kad tiek konstatētas oftalmoloģiskās izpausmes.

Atteikšanās no smēķēšanas un alkohola, darba režīma ievērošana, pilnīga miega un uztura nav uzticamas profilaktiski pasākumi, bet palīdz samazināt angiopātijas risku, kā arī novērst komplikācijas, kad slimība

Video

Secinājumi

Oftalmoloģiskajā praksē angiopātija ir bieži sastopama patoloģija, jo tā var izraisīt daudzas sistēmiskas slimības, kā arī tīklenes slimības.Mūsdienu medicīnas un farmakoloģijas metodes var ārstēt asinsvadu darbības traucējumus gandrīz jebkura smaguma pakāpe, bet apgrozības savlaicīgums ir vissvarīgākais nosacījums terapijas efektivitāte.Sakarā ar to, ka slimība bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem, regulāra vizīte pie ārsta šajā vecumā ir obligāta prasība, lai saglabātu vispārējo veselības un acu drošību.