Retākuma profilakse: vidējā un primārā

Reimatisma profilakse

Komplikācijas reimatisko uzbrukumu iegūst sirds defekti, locītavu patoloģija, nervu sistēma. Bet vai ir iespējams novērst šīs slimības attīstību? Un kas, ja reimatisma diagnoze, lai arī remisija, jau ir jūsu ambulatorajā kartē?

1Prevence - veselības pamats

Patlaban pieaug profilaktiskās virzības tendences medicīnas darbā.

Ambulatorajās klīnikās tiek paplašinātas profilakses vienības, tiek veiktas preventīvās pārbaudes starp veselīgiem iedzīvotājiem rajona dienesta ārsti cenšas 100% apgādāt ar hroniskām personām slimības. Bet vēl svarīgāk ir tas, ka persona izvēlas labu veselībai un slimību profilaksei.

Slimību profilakse ir sadalīta primārajā - kad cilvēks cenšas izvairīties no patoloģijas, kā arī sekundāras - ja slimība ir stāvoklī, kad ir bijusi remisija, vai tiek pārsūtīta uz anamnēzi, un pacients to cenšas izvairīties recidīvs. Kāda ir reimatisma novēršana?

2Pervences profilakse

Lai atbildētu uz jautājumu "kā neattīstīt reimatismu? Vajadzētu iedomāties, kas izraisa slimības attīstību. Reimatisms vai akūts reimatisks drudzis ir streptokoku infekciju komplikācija.

Neārstēts ar antibiotikām, iekaisis kakls, gurna uz kājām, bieži gūts sinusīts, hroniskas inficēšanās perēkļi nazofarneksā, neārstēti kariesa zobi... Šis visas kabatas, kurās streptokoku infekcija var ligzdot, un ar noteiktu izturību pret slimības attīstību, noved pie reimatiskas bojājuma organisms.

Riska grupā reimatisms ir meitenes, kas vecākas par 5 gadiem, sievietes dzimuma, personas ar iedzimtām nosliece uz šo slimību, kā arī pacienti ar hroniskām infūzijas centriem nazofarneksā un augšējā daļā elpošanas ceļi. Samazināt saslimstību ar slimību palīdz primārā reimatisma novēršana, kas ietver šādus pasākumus un efektīvus veidus:

1. Hronisko infekcijas kanālu sanitārija. Ir ļoti svarīgi nepieļaut hronisku virulentu streptokoku klātbūtni organismā. Streptokoku etioloģijas infekcija ir aizkavēta darbība, kas var eksplodēt jebkurā laikā un izraisīt reimatisko drudzi. Antibakteriālo līdzekļu uzņemšana
2. Savlaicīga un pareiza stenokardijas, faringīta, sinusīta un citu augšējo elpceļu slimību ārstēšana. Akūtu streptokoku infekciju ārstēšana nav iespējama bez antibakteriāliem līdzekļiem. Ārsts izraksta antibiotiskos līdzekļus, un pacients ir jālieto viņiem paredzētajā devā tieši tik ilgi, cik to pieprasa ārsts. Antibakteriālo zāļu lietošanas temps vidēji no 7 līdz 14 dienām ar īpašām slimības formām var mainīties pieauguma virzienā. Jūs pats nevarat atcelt antibiotikas, labāk izjūtat. Dažreiz pacienti baidās uzņemt antibakteriālu līdzekli, ņemot vērā iespējamās blakusparādības uz kuņģa un zarnu trakta. Šādiem pacientiem ārsts iesaka neatsakoties no nepieciešamo zāļu lietojuma, bet apvienot ar zālēm, kas normalizē zarnu mikrofloru un novērš disbakteriozes attīstību.

   Jāatceras, ka šodien atteikums ārstēt streptokoka infekciju ar antibiotikām var izraisīt reimatisko sirds slimību ķirurģisku ārstēšanu tuvākajā nākotnē!

   Veselīgs dzīvesveids

3. Veselīgs dzīvesveids, kas ietver sliktu paradumu (smēķēšana, alkohols) noraidīšanu, kā arī mazkustīgu bērnu profilakse Dzīvesveids, pareiza un racionāla uztura nozīme arī primārajā reimatisma profilaksē. Pastaiga svaigā gaisā, sacietēšana, vingrošana, sports nostiprina ķermeni, palielina imunitāti, kā arī izturību pret infekcijām ar patogēniem mikroorganismiem.
4. Izolācijas pasākumu ievērošana komandā, kur ir gadījumi, kad sastopams streptokoku infekcija. Runa ir par slimnieka izolēšanu, kā arī to personu uzraudzību, kuri ar viņiem saskaras.
5. Pēc atveseļošanās no perorālajām slimībām ir nepieciešams atkārtoti nodot asins un urīna analīzes. Ir jānodrošina, lai organismā nebūtu ilgstoša iekaisuma procesa.

Primārās profilakses pasākumi nav sarežģīti, un to mērķis ir novērst reimatismu.

Viņiem ir nepieciešams un ir svarīgi ievērot visas personas, kas ir atbildīgas par viņu veselību.

Un primārās profilakses ieviešanas panākumi ir atkarīgi no personas apziņas līmeņa un viņa attieksmes pret savu veselību.

3 Sekundārā profilakse

Bet ko tad, ja reimatisma diagnoze jau ir jūsu ambulatorajā kartē? Visiem pacientiem, kas cieš no reimatisma, ir ieteicama sekundāra reimatisma profilakse. Tā mērķis ir novērst slimības atgriešanos vai recidīvu.

Sekundārā reimatisma profilakse ir sadalīta visu gadu un sezonāli. Abas sekundārās profilakses formas ietver ilgstošas ​​darbības penicilīnu (bicilīna profilaksi), NPL lietošanu, hronisku infekcijas apvidus ārstēšanu.

Visu gadu bicilīnu profilakse paredzēta visiem pacientiem, kuri cieš no reimatisma.

Kad defekts veidojas bērnībā, profilaksi visa gada garumā veic līdz 21-25 gadu vecumam (Eiropā - līdz 40 gadu vecumam).

Ilgstošas ​​darbības penicilīni:

• bicilīns-5 ED reizi divās nedēļās
• Ekstensillīns (atzarojums), milj. ED reizi trīs nedēļās.

Sezonas reimatisma profilaksi veic tās pašas zāles sešas nedēļas 2 reizes gadā aukstā sezonā (pavasarī / rudenī), elpošanas ceļu slimību uzliesmojuma laikā.

Turklāt pēc sekmīgas sekundārās profilakses pacientam, kam ir reimatisms anamnēzē, nepieciešama pastāvīga profilakse dzīvībai.

Tas ietver antibakteriālo zāļu lietošanu ar anti-streptokoku iedarbību (amoksicilīnu) un NSPL septiņas dienas ar zobu ekstrahēšanu, nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas uzliesmojuma laikā slimības. Visi pacienti, kuri cieš no reimatisma, sastāv no ārsta-reumatologa ambulatorā konta.

Avots: http://ZabSerdce.ru/serdce/profilaktika-revmatizma.html

Primārā un sekundārā reimatisma profilakse: procedūra un funkcijas

Reimatisms ir nopietna skeleta-muskuļu sistēmas slimība, sirds un asinsvadu sistēma un urīnceļu sistēma.

Tas attiecas uz tiem patoloģiskajiem procesiem, kurus ir vieglāk novērst nekā par ārstēšanu.

Pašlaik PVO protokolos ir aprakstīta primārā un sekundārā reimatiskā drudža profilakse dažādu vecuma grupu pacientiem.

Kādi preventīvie pasākumi ietver arī to īpašības

Atšķirībā no dominējošā viedokļa reimatisms nav ar vecumu saistīta patoloģija. Galvenā pacientu daļa ir meitenes vecumā no 7 līdz 15 gadiem. Tas izraisa iekaisuma procesa attīstību locītavās, sirds hemolītisko streptokoku.

Šis patogēnās floras pārstāvis visbiežāk sastopams nazu asnu gļotādās. Parastās imunitātes gadījumā baktērija neuzrāda sevi. Pēc pārnestā ORZ, tonsilīts, faringīts.

Streptokoku aktivizē, tas ietekmē locītavu un sirdsdarbību.

Preventīvo pasākumu kompleksa iezīmes ir šādas:

1. Reimatisms netiek pārraidīts no cilvēka uz cilvēku, jo tas ir primārā baktēriju procesa komplikācija. Ja tajā pašā laika posmā tiek diagnosticēti vairāki gadījumi vienā komandā, tad Ieteicams reizi divos gados ievadīt bicilīna devu visiem tiem, kas saskaras pacienti.
2. Preventīvie pasākumi ir sadalīti trīs līmeņos - primārajā, sekundārajā un terciārajā līmenī. Metodēm ir dažādi mērķi un līdzekļi to sasniegšanai.

Profilakses veidi

Ir trīs preventīvo pasākumu līmeņi, lai novērstu reimatisko drudzi, iekaisuma procesus sirdī un locītavās.

Klasifikācija un definīcija:

1. Primārā reimatisma novēršana ir preventīvu pasākumu kopums, lai novērstu slimības attīstību sākotnēji veselam bērnam vai pieaugušam.
2. Reimatoloģijas sekundārā profilakse ir pasākumu komplekss, lai novērstu slimības atkārtošanos, pārejot uz hronisku formu jau slimo pacientu.
3. Reimatisma vai terciārās komplikācijas novēršana tiek veikta pamata slimības ārstēšanā. Tās mērķis ir novērst kardītu, nefrītu.

Galvenais

Primārā reimatisma profilakse ietver vairākas lielas aktivitāšu grupas:

1. Dažādi efekti, kuru mērķis ir stiprināt ķermeņa imūnās aizsargspējas. Šī zakalivaniya, rūpīga diagnoze, kvalitāte un pilnīga ārstēšana no nazofaringijas, ko izraisa infekcijas izraisītāji - faringīts, stenokardija, kariesa, gingivīts. Saskaņā ar indikācijām kompleksa terapijā tiek izmantotas antibakteriālas zāles.
2. Atbilstība higiēnai lielu bērnu grupās. Tas ietver arī slimu bērnu izolāciju, kvalitatīvu un kompetentu pacienta aprūpi.
3. Medikamentu metodes, kuru mērķis ir gan streptokoku izraisītu infekciju ārstēšana, gan preventīvie pasākumi epidēmijas attīstībā konkrētā grupā.

Preventīvā zāļu terapija tiek veikta tikai ar apstiprinātu reimatisma diagnozi vairākiem vienas grupas dalībniekiem un brīvprātīgi. Bicilīns ir izvēlēta zāļu forma, kas atbilst pacienta vecumam.

Efektīvas zāļu devas:

• Bicilīns-1 - bērni vecāki par 7 gadiem un pieaugušie - 1200 tūkstoši. vienības;
• Bicilīns-1 - bērni līdz 7 gadu vecumam - 600 tūkstoši. devas;
• Bicilīns-5 - bērni vecāki par 7 gadiem un pieaugušie - 1500 tūkstoši. vienības;
• Bicilīns-5 - bērni līdz 7 gadu vecumam - 750 tūkstoši. narkotiku vienības.

Šāda profilakse ir vēlama cilvēkiem, kuri cieš no privātām un hroniskām augšējo elpceļu slimībām, grūtniecēm.

Sekundārā

Papildu profilakse reimatisma ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem ir ilgs process. Tā mērķis ir novērst slimības un tā komplikāciju atkārtošanās attīstību. Sekundārās profilakses metode ir ilgstošas ​​iedarbības antibiotiku ilgstoša lietošana.

Efektīvas dažādu zāļu devas:

1. Extensillīns - tiek ievadīts 1 reizi 21 dienu laikā. Bērniem, kas sver mazāk nekā 25 kg, vienības, vairāk nekā 25 kg - , miljoni. ED Pieaugušie pacienti ar efektīvu devu ir, milj. ED
2. Bicilīns-1 - devas ir līdzīgas ekstensilīnam, bet injekcijas veic vienu reizi nedēļā.
3. Bicilīns-5 - ieteicams, milj. ED 1 reizi 21 dienu laikā. Bet tagad ārsti mēģina neizrakstīt šo medikamentu, jo nav klīniski apstiprinātu datu par reimatisma novēršanas kvalitāti tās lietošanā.

Standarta ieteikumi ir šādi:

• Pacienti bez pierādījumu carditis, bet pārvietoti ar iekaisuma procesiem locītavās un horeju - vismaz 5 gadus pēc pirmā epizode slimības, vai arī līdz brīdim, kad tie sasniedz 18 gadu vecumu. Tiek lietots princips "kas ir garāks".
• Pacienti, kam ir miokardīts vai perikardīts, bet bez sirds mazspējas pazīmēm - vismaz 10 gadi vai 25 gadu vecumā.
• Pacienti ar attīstītu sirds slimību, arī tiem, kam ir veikta operācija - visa mūža garumā.

Trešais posms

Šis pasākumu komplekss tiek veikts ARI, faringīts, tonsilīts, pēc ķirurģiskas iejaukšanās nazofaringālas orgānos. Tas ietver īsu kursu par antibiotiku terapiju ar penicilīnu vai cefalosporīnu.

Profilaktiska attīstība

Galvenais profilakses līdzeklis ir nazofaringeālu slimību kvalitatīva diagnostika un ārstēšana.

Ja tiek norādīts uz antibiotiku lietošanu, pilnībā jāievēro ārsta ieteikumi.

Nepārtrauciet kursu pats pēc pirmajām uzlabošanās pazīmēm, jo ​​ir iespējams attīstīt patogēnas floras izturību, un nākotnē šī antibiotika būs neefektīva.

Ja akūtas elpošanas sistēmas slimības, gripas, tonsilīta laikā vai 3 nedēļu laikā pēc slimības sāka kļūt iekaisuši locītavās, ir sirds mazspējas pazīmes, tad nekavējoties jādodas uz medicīnu institūcija.

Akūtā reimatisma epizode ir vieglāk ārstējama un vieglāka nekā hronisks process.

Standarta kurss ietver antibiotikas, NSAID grupas zāles un acetilsalicilskābi, uz tā balstītas zāles.

Kvalitatīva ārstēšana novērš tādu komplikāciju attīstību kā kardīts, sirds vārstuļu defektu attīstība, horeja.

Reimatisms ir mūža diagnoze. Tas ir vieglāk novērst, nekā ārstējot gan primāro epizodi, gan slimības recidīvu.

Avots: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/profilaktika-revmatizma.html

Reimatisma profilakse

Retākuma profilakse var būt primāra un sekundāra. Primārā profilakse ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir samazināt izredzes Streptokoku infekcijas slimībām, ja tās rašanās ir savlaicīga un kompetentā ārstēšana.

1. Primāro profilaksi raksturo aktīvs un veselīgs dzīvesveids, svaigs gaiss, telpu ventilācija, ķermeņa atlaidināšana un līdzsvarota uztura.
2. Ir vērts atzīmēt, ka cilvēka, kas ir uzņēmis streptokoku infekciju, izolācija, kā arī to cilvēku uzraudzība, kuri agrāk ar viņu saskaras - pasākums, kas prasa obligātu ieviešanu.
3. Primārā profilakse ietver arī infekcijas kanālu sanāciju, īpaši nazofarneksā (sinusīts, faringīts, sinusīts). Nazofaringijas sanitārija ir īpaši ieteicama bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, kas cieš no nepatīkamām nazofaringālas infekciju paasinājumiem. Šajā gadījumā sanācijai ir jābūt radikālam, bet slimības reimatisma ārstēšanas metodes nosaka speciālists.
4. Ir ārkārtīgi svarīgi sākt cīņu pret infekciju laikā. Tiek uzskatīts, ka ārstēšana uzsākta savlaicīgi, ir tā, kas sākās ne vēlāk kā trešajā dienā pēc infekcijas sākuma. Tieši šajā gadījumā reimatisma iespēja ir praktiski izslēgta. Akūtu streptokoku infekciju ārstē, lietojot antibiotikas 10 dienas. Paralēli antibiotiku lietošanai parasti tiek parakstītas pretiekaisuma zāles, kuras tiek lietotas vismaz nedēļā.
5. Pat pēc streptokoku infekcijas pārnešanas pacientam jāveic rūpīga pārbaude, proti: lai veiktu asins analīzes, urīna analīzes un tikai normālu indikatoru gadījumā ir iespējams iegūt.

Tādējādi, lai pienācīgi organizētu primāro profilaksi, ir svarīgi ievērot visus aprakstītos pasākumus kompleksā.

Es gribu uzsvērt, ka atbildība par ārstēšanas efektivitāti, ko veic ne tikai ārsts, bet arī pats pats, jo ārkārtīgi bieži ir gadījumi, kad cilvēks tiek ārstēts par palīdzību jau ekstremālos posmos slimība.

Šādos gadījumos cīņa pret slimību ir daudzkārt sarežģītāka. Tāpēc galvenā loma ir personas attieksme pret viņa veselību.

Sekundārā profilakse ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimības recidīvus un progresēšanu cilvēkiem, kuri jau ir cietuši reimatisku uzbrukumu. Reimatisma attīstības īpatnība ir tā tendence uz atkārtotu kursu.

Saskaņā ar to profilakses pasākumi ietver ilgstošu aktivitāšu norisi. Šajā gadījumā galvenā loma ir ambulance uzraudzībai. To parasti veic ārsts reumatologs vai specializēta reumatoloģijas centri.

Sekundārā profilakse ietver šādas jomas:

• nodrošinot ķermeņa pretestības stiprināšanu: vispārējo labsajūtu, sacietēšanu, sabalansētu uzturu, fizisko slodzi;
• bicilīna profilakse, kas nepieciešama streptokoku infekcijas kontrolei;
• ilgstoša pretreimatiskā terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• veicot šīs infekcijas hronisku šūnu sanāciju.

Bicilīna profilakse ir galvenā saikne reimatisma profilaksē. Tika konstatēts, ka bicilīna ievadīšana profilaktiskos nolūkos tiek parādīta visiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti reimatiskajam procesam.

Pacientiem, kuriem ir veikts poliartrīts vai primārais reimatiskais kardīts, neietekmējot sirds vārstuļus, bicilīnu terapijas profilakse jāveic 3 gadus.

Tiem, kuri ir saņēmuši primāro reimatisko sirds slimību kopā ar sirds vārstuļu sakāšanu, kā arī pacientiem ar recidivējošu reimatisko kardītu, profilaksei ir jābūt vismaz 5 gadus.

To sauc par pašreizējo reimatisma profilaksi. Ja slimības laikā personai ir jāveic ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, lai izvilktu zobu, likvidētu mandeles, tad tam jāpievieno penicilīns.

Bicilīns-5 tiek lietots grūtniecēm, kuras cieš no reimatisma pēc apmēram 8-10 grūtniecības nedēļām.

Ziemas un pavasara periodos ieteicams kombinēt profilaksi, izmantojot zāles ar vitamīnu uzņemšanu. Askorbīnskābe ir lielisks piemērs.

Avots: http://bubnovsky-art.ru/profilaktika-revmatizma

Primārā reimatisma profilakse

Ieteicamās sistemātiskās piestiprināšanas darbības: ķermeņa, fizisko aktivitāšu un sporta atlaidināšana, ūdens procedūras, darba un atpūtas režīma ievērošana, racionāla uztura saglabāšana brīvā dabā, slikto paradumu noraidīšana (alkohols, smēķēšana), iespējamo kontaktu ar slimniekiem ar streptokoku infekciju samazināšana, savlaicīga un pareiza akūta un hroniska ārstēšana streptokoku infekcijas.

Streptokoku slimību agrīna diagnostika bieži ir sarežģīta, jo tā ir saistīta ar nepieciešamību pēc papildu bakterioloģiskiem un seroloģiskiem pētījumiem.

Jāpatur prātā, ka tipiska streptokoku slimības forma ir konstatēta ne vairāk kā ceturtdaļā pacientu. Citos gadījumos tiek izdzēsti, reizēm asimptomātiski veidi.

Nasopharyngeal infekcijas streptokoku rakstura augstu varbūtību norāda sāpes kaklā, kakla hiperēmija ar reģionālo limfmezglu reakciju, leikocitoze, atklāšana streptokoku kādā uztriepē no rīkles, STREP antigēnu asinīs, palielināsies streptokoku antivielu titrs pēc 2-3 nedēļām no sākuma infekcija.

Saistībā ar to, ka reimatisms attīstās biežāk pēc pārsūtītā akūta streptokoka infekcija (stenokardija, faringīts, skarlatīns), savlaicīga diagnoze un enerģija antibiotiku terapija. Ir svarīgi arī laikus un pareizi ārstēt akūtas elpošanas vīrusu infekcijas ar jauktu infekciju (vīrusu un streptokoku).

Tie, kas ir inficēti ar akūtu nazofaringiju streptokoku infekciju, pēc iespējas jāizolē. Ārstēšana jāveic ar antibiotikām vismaz 10 dienas.

Izvēles zāles ir penicilīns, ko intramuskulāri ievada 3-4 reizes dienā. Pieaugušajiem penicilīna dienas deva ir 1 500 000 - 2 000 000 vienības, skolēniem - 600 000-1 500 000 vienību bērniem - no 20 000 līdz 30 000 vienībām uz kilogramu.

Jūs varat lietot citu ārstēšanas metodi: pirmajās 5-7 slimības dienu laikā intramuskulāri lietots penicilīns norādītajā lielākas devas un pēc akūtu klīnisku simptomu mazināšanās intramuskulāri vienreiz ievadītā bicilīn-5 ar , 0, 00 devu ED Bitsil-lin-5 tiek ievadīts pirmsskolas vecuma bērniem devā 750 000 vienību. Ja nav iespējams pacietīgi ievadīt penicilīna intramuskulāru injekciju, tiek lietotas penicilīna tabletes vai semisintetrie penicilīni. Oksacilīns tiek nozīmēts pieaugušajiem 3 g dienā, skolēniem - 2-2 1/2 g, pirmsskolas vecuma bērniem - 1 1 / 2-2 g.

Ikdienas zāļu devas tiek iedalītas 4-6 receptēs. Le-ogļhidrāti tiek lietoti 30 minūtes pirms ēšanas. Ja penicilīns nav panesams, ordinē eritromicīnu, linkomicīnu utt. Eritromicīna dienas deva pieaugušajiem ir 1-1 / 2-2 g / dienā, bērniem - 30 mg / kg.

Streptokoku infekcijas ārstēšanā kopā ar antibiotikām ir nepieciešams lietot pretreimatiskos līdzekļus 10-14 dienu laikā līdzekļi - acetilsalicilskābe, analgēns, brufēns utt., un pirmajās 5-7 dienās pilnībā, un pēc tam pusi no ārstēšanas devu.

Darba, skolas vai bērnudārza ekstrakts ir pieļaujams tikai tad, ja nav iekšējo orgānu patoloģijas un normāli asins analīzes rezultāti.

Kopā ar akūtu streptokoku infekciju svarīgs drošības līdzeklis ir hroniskas streptokoku infekciju: angīnas, faringīts, sinusīts, sinusīts.

Jāveic arī vairāku zarnas kariesa un periodontīta ārstēšana. To sanācijas metodi nosaka ārstējošais ārsts kopā ar otolaringologu un zobārstu.

Kad epidēmijas uzliesmojumu streptokoku infekciju (tonsilīts, akūtu faringītu, skarlatīnas), akūta elpošanas ceļu vīrusu infekcijām vai ar vienlaicīgu parādīšanos dažos gadījumos akūtu reimatismu, it īpaši slēgtajās grupās to veidošanās laikā, kā arī ar slimību izolāciju un aktīvu ārstēšanu, bicilīnu profilakse tiek parādīta visiem tiem, kuri ir saskarē ar slims Kad injicēts bicilīns-5 līdz 1 500 000 vienību. Īpaši rūpīgi primārā profilakse ir jāpiešķir bērniem, pusaudžiem un jauniešiem no ģimenēm, kurās ir reimatisma pacienti, jo šie cilvēki ir vairāk pakļauti reimatisma draudiem nekā citi.

Sekundārā reimatisma profilakse

Sekundārā reimatisma novēršana ietver pasākumu kompleksu, kas paredzēti, lai novērstu saslimstību, recidīvus un slimības progresēšanu cilvēkiem ar reimatisko slimību.

Sekundārā profilakse reimatisms veic reimatologi ārstiem, un, ja nav reimatisma skapju - rajona terapeitu noveda nodaļu vadītāji.

Sakarā ar to, ka reimatisms attiecas uz hroniskām slimībām un tā ir pakļauta atkārtojumam, daudzu gadu laikā jāveic preventīvu pasākumu kopums.

Bicilīna profilakse ir noteikta:

• visiem pacientiem ar reimatismu slimības aktīvā fāzē un ievadīt bicilīnu vajadzētu būt slimnīcā tūlīt pēc antibiotiku terapijas beigām;
• visiem pacientiem ar nesen diagnosticētiem reimatiskiem sirds defektiem neatkarīgi no slimības fāzes pirms 35 gadu vecuma;
• indivīdi, kuriem ticis uzbrukts reimatisms neatkarīgi no procesa lokalizācijas un kuri nesaņēma bicilīnu tūlīt pēc slimnīcas izvadīšanas.

Bicilīna profilakse nav indicēta pacientiem ar pastāvīgu cirkulācijas nepietiekamību, kas nav saistīti ar reimatisko aktivitāti, un pacientiem ar tendenci uz trombemboliskām komplikācijām.

Ziemā un it īpaši pavasara mēnešos šīs zāles jāapvieno ar vitamīnu terapiju, pirmkārt, ar askorbīnskābi līdz pat -1 g / dienā.

Pēc bicilīna injekcijas pacientam jāuzrauga medicīniskais personāls, kam jāzina alerģijas pret bicilīnu klīniskās izpausmes un ārkārtas pasākumi šajā gadījumā, kā arī pilnīgs instrumentu un zāļu komplekts anafilaktiska šoka un citu alerģisku šoku ārstēšanai izpausmes.

Avots: http://works.doklad.ru/view/v0duP9gj0_0.html

Reimatisma ārstēšana un profilakse

Reimatisma profilakse jāuzsāk valsts līmenī un jāietver infekcijas apvidus noteikšana un likvidēšana.

Reimatisms ir slimība, ko pavada saistaudu iekaisums, kas ietekmē sirds muskuļus un locītavu (galvenokārt lielus). Tas attīstās, ņemot vērā streptokoka izraisītas infekcijas slimības.

Turklāt ir ģenētiska predispozīcija. Riska zonā galvenokārt atrodas bērni un pusaudži (7-15 gadi). Pieaugušajiem slimība ir retāk sastopama.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Kopumā slimība ir akūta formā. Cēlonis var būt tādas slimības kā stenokardija, skarlatīns, faringīts un citi streptokoka izraisītie procesi.

Divas nedēļas pēc infekcijas parādās šādi simptomi: drudzis, stipras locītavu sāpes, apsārtums un pietūkums.

Īpaši tieksme ir lielām locītavām - elkoņiem, ceļgaliem, potītēm.

Turpmākā slimības gaita skar arī mazākās locītavās. Kopumā sāpes jūtamas kustības un spriedzes laikā. Bet šie simptomi ir pagaidu, pēc 10-12 dienām tie pazūd.

Tomēr atveseļošanās ir ilūzija.

Bieži vien vienlaikus ar locītavām tiek ietekmēta sirds muskulatūra, tās vārsti ir bojāti, ar laiku, kas noved pie to pastāvīgas deformācijas, kas var izraisīt defektu veidošanos sirds

Sirds uzbudinājums reimatisma sauc par reimatisko kardītu. Simptomi var būt ātra sirdsdarbība, elpas trūkums, sāpes sirdī, vājums, nogurums.

Reimatisms bieži ietekmē citus orgānus un audus, piemēram, nervu sistēmu (mazu horeju - nejutīgu ekstremitāšu, grimacu sašutumu, paaugstinātu uzbudināmību).

Dažos gadījumos locītavu reimatisms pārņem hroniskas formas.

Ar šo formu vairs nepastāv ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bez izņēmuma visi locītavu bojājumi.

Ir arī tāda parādība kā muskuļu reimatisms, tā turpina sāpes muskuļos, kas izpaužas gan patvaļīgi, gan, piemēram, nospiežot.

Parasti temperatūra netiek novērota, ja vien, protams, sāpes nesedz plašu muskuļu klāstu.

Ar ekstremitāšu muskuļu sakāvi pacients vairs nevar brīvi tos kontrolēt; ar krūšu kurvja reimatismu departamenta grūtības elpošana; ja ir skartas kakla muskuļi, galva var uzņemties fiksētu pozīcija.

Reimatisma ārstēšana

Galvenais uzdevums reimatisko slimību ārstēšanā ir savlaicīga to atzīšana agrīnā stadijā un individuāla pieeja katram pacientam.

Ārstēšana jābalsta uz procesa aktivitātes pakāpi, par to, cik izteikti ir slimības simptomi, par orgānu un audu bojājuma pakāpi un pat par pacienta profesiju.

Vispārīgā kontekstā ārstēšanas programma tiek samazināta pret antibakteriālo un pretiekaisuma intensīvo terapiju, imunitātes atjaunošanu un uzlabošanu.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt pareizu, līdzsvarotu uzturu, sagatavoties fiziskajam slodzei.

Ir nepieciešama savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās pacientiem ar jau izteiktu sirds slimību.

Identificējot reimatismu pēc streptokoku infekcijas pacientiem parasti rāda penicilīnu, kas veiksmīgi iznīcina baktērijas Streptococcus tad piešķirtos narkotiku bicillin 5. Nesen plaši izmantots narkotiskais preparāts prednizolons, ko ārkārtas situācijās izmanto ātrai iedarbībai.

Vairāki citi pasākumi, lai apkarotu streptokoku iedarbību uz ķermeņa, ir panākt, lai pacienti mazās nodaļās izvairītos pastāvīgs piesārņojums viens otram, ventilācija un apstarošana ar ultravioleto staru slimnīcas nodaļām, obligāta vispārējā un personiskā higiēna.

Reimatisma profilakse

Streptokoku infekcijas izraisītu reimatisko slimību ārstēšanas un profilakses profilakses pasākumus var nosacīti sadalīt primārajos un sekundārajos.

Īpaša loma būtu jāpiešķir kopīgām aktivitātēm valsts līmenī, piemēram, veselīga dzīvesveida veicināšanai, sporta izskaidrojuma skaidrojumam šādu slimību novēršana, ķermeņa sacietēšana, jāveic pasākumi pret izspiešanu skolās, bērnudārzos, slimnīcās un citās iestādes. Jābūt savlaicīgai sanitārijai, jo īpaši vietās ar augstu iedzīvotāju blīvumu, liekot pieaugušajiem un bērniem novērst šādas slimības.

Īpaša uzmanība jāpievērš infekcijas apvidus noteikšanai un likvidēšanai.

Visi pacienti var doties uz savām darba vietām tikai pēc rūpīgas medicīniskās izmeklēšanas par slimību pazīmēm.

1. Darbības, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa imunitāti un rezistenci kopumā.
2. Sanitārie un higiēnas pasākumi.
3. Streptokoku infekcijas nesējiem identificēšana un ārstēšana.

Pasākumi, kuru mērķis ir novērst dažādas paasinājumu, recidīvu un reimatisko slimību tālāku progresēšanu, tiek saukti par sekundāro profilaksi.

Šāda profilakse jāveic reumatologiem vai rajona terapeitiem.

Ņemot vērā, ka reimatisms ir hroniska slimība ar tendenci uz recidīvu, profilakse tiek veikta vairākus gadus.

Pasākumi, lai novērstu recidīvu un komplikāciju pēc reimatisma:

• Intensīva un kvalitatīva pacientu ar reimatisko slimību ārstēšana.
• Savlaicīga infekciozo nazofaringiju slimību profilakse un ārstēšana.
• Bicilīna profilakse.

Pasākumi, kas stimulē imūnsistēmu un vispārējo ķermeņa pretestību, ir viss ārstniecības un veselības komplekss, kas ietver: vingrošana, dabas taktika, pienācīga uztura, sacietēšana ar ūdens procedūru palīdzību un pat klimata pārmaiņas, antibiotiku terapija, ambulance grāmatvedība.

Bicilīna profilakse ir sadalīta 3 kategorijās: visa gada garumā, sezonālā un kārtējā.

Ar veselo gadu profilaksi var lietot bitsilīnu-5 vai bicilīnu-1.

Turklāt katru mēnesi pavasarī un vasarā ar salicilskābes preparātiem tiek veikts antirecepcijas kurss.

Papildus bicilīna profilaksei tiek noteikts vitamīnu kurss, piemēram, askorbīnskābe un citi stiprinoši līdzekļi.

Sezonas profilaksi galvenokārt veic aukstākos mēnešos, izmantojot bicilīnu-5. Pašreizējo profilaksi veic desmit dienu laikā ar tūlītēju slimības draudiem, ar pašreizējo reimatisko slimību, stenokardiju, tonsilītu, pat neatkarīgi no vispārējās bicilīna profilakses.

Neaizmirstiet par dažādu alerģisku reakciju iespējamību bicilīna profilakses laikā līdz pat anafilaktiskajam šokam. Tādēļ, pirms iecelšanas amatā, tiek veiktas visas nepieciešamās pārbaudes, lai pacientiem panicītu penicilīna preparātus.

Jāatceras, ka pacienta darba vieta ir nozīmīga loma visā profilaktisko slimību kompleksā, jo neatkarīgi no vai viņam ir sirds defekts vai nē, sakarā ar slimību viņš kategoriski ir kontrindicēts nakts maiņās, asas izmaiņas temperatūra, melnraksti, pārmērīga fiziskā slodze, kas var izraisīt recidīvu un pat akūtāku slimības formu ar svaru komplikācijas. Atcerieties, ka reimatisms ir ļoti nopietna slimība, kuras nesteidzīga ārstēšana var radīt neatgriezeniskas sekas.

Avots: http://ProSerdce.ru/revmatizm/profilaktika-revmatizma.html

Retākuma novēršana: slimības pazīmes un cēloņi

Reimatisms ir neuzkrītoši attīstās slimība,ko raksturo streptokoka izraisīti saistaudu iekaisumi, kas bieži ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, locītavās.

Kāda ir reimatisma etioloģija (cēlonis)?

Reimatisms ir slimība, kas galvenokārt ietekmē pusaudžu un bērnu kategoriju (vecums no 7 līdz 15 gadiem). Pirmsskolas vecumā slimība ir visbīstamākā.

Streptokoku infekcija, ģenētiskā predispozīcija - galvenie slimības attīstības cēloņi. Ilgtermiņa pētījumi liecina, ka reimatisms kā slimība ir saistīta ar ģimenes attīstības tendenci.

Reimatisma attīstība ir saistīta ar stenokardiju, streptokoku izraisītām akūtām elpošanas slimībām.

"Zemūdens akmens" ir fakts, kaslimība var attīstīties nepamanīti. Lai savlaicīgi noteiktu, ir svarīgi pareizi diagnosticēt simptomus, jo reimatisma cēloņus ir vieglāk novērst nekā sākums.

Pastāv saslimšanas slimības gadījumi, kam raksturīgi šādi simptomi:

• zema temperatūra;
• vājums;
• sāpju trūkums locītavās.

Problēmas ar sirdi, nervu sistēmas bojājumi ir svarīgas reimatisma pazīmes.

Slēptās strāvas briesmas ir nepareiza atklāšana, izmantojot nepareizi diagnosticētu diagnozi. Ja persona saskaras ar locītavām (artrīts), ārsts vēršas pie ārsta, un ārsts izvirza neapmierinošu diagnozi - reimatismu.

Apsverietreimatisma formas, viņugalvenie simptomi:

• reimatiskas sirds slimības- sirds sitieni, ko papildina iekaisuma reakcija, ir sašūšana, reizēm stiepjas sāpes, drudzis virs 38 ° C, tahikardija;
• locītavuforma- streiki, galvenokārt, lieli locīši. Raksturīga iezīme ir bojājuma simetrija, labdabīgs artrīta kurss;
• reimatiskshoreja- to var saukt par slimības "absolūto simptomu". Ir nervu sistēmas sabojāšanās (kustības ir nesaskaņotas, neskaidras runas), muskuļu vājuma dēļ pacientiem ir grūti veikt pat pamata darbības, piemēram, sēžot, staigājot.
• ādasforma- tiek diagnosticēts ar gaiši rozā izsitumiem uz ādas vai reimatiskiem subkutāniem mezgliņiem (attēlā parādīts izsitumu piemērs);
• reimatiskspleirīts- šai formai raksturīga drudzis, elpas trūkums, elpošana, pacients sajūt sāpes krūtīs, pastiprina izelpas.

Slimības gaita ietekmē pacienta vecumu, dzimumu.

Gados vecākiem skolēniem slimība izpaužas pakāpeniski, reimatiskas sirds slimības diagnoze, kas ietekmē meitenes pēc statistikas datiem.

Jo mazāks ir bērna vecums, jo slimība attīstās arvien akūtāka, tajā skaitā arī vairākas izpausmes formas vienlaikus. Varbūtība saslimt ar pieaugušo vecumu ir mazāka.

Diagnostika

• elektrokardiogramma ļauj konstatēt sirdsdarbības ritma traucējumus;
• X-ray atklāj izmaiņas sirds konfigurācijā;
• laboratoriskie izmeklējumi (klīniskās un imunoloģiskās asins analīzes reimatisma analīzei) - palīdz noteikt streptokoku infekcijas izraisītu iekaisuma reakciju pazīmes;
• artroskopija;
• diferenciāldiagnoze - kardīta un poliartrīta identificēšana slimības sākuma stadijās. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, attiecības starp slimību un streptokoku infekciju, poliartrīta klīnisko ainu.
• Bet pareizu diagnozi var izdarīt tikai speciālists (reumatologs) ar visaptverošu pacienta pārbaudi.

Reimatisma klasifikācija

Izkliedes fāzes atšķirasaktīvaunneaktīvsreimatisms

Neaktīvā fāzē lielākajai daļai pacientu nav sūdzību, klīnisko simptomu. Tikai dažos gadījumos slimība izpaužas nespēkā, tiek traucēta asins pārvietošanās traukos ar spēcīgu fizisko slodzi, ja ir izveidojusies sirds slimība.

Ja padziļināti apsverot reimatismu, simptomu izpausme ir aktīva fāzetrīs grādi:

• maksimāli - galvenie simptomi: paaugstināts drudzis, pacientiem ir smagas kardīta pazīmes, slikta dūša;
• mēreni - klīniskās izpausmes praktiski nav izteiktas, iekaisuma aktivitātes rādītāji ir normāli.
• minimāla - iekaisuma aktivitāte nav sastopama. Šajā posmā slimību ir grūti diagnosticēt.

Pazīstamslabprātunhroniskareimatisms Akūts kurss sākas ar nelielu dzesēšanu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, plecu un elkoņu locītavu sāpēm, kas vēlāk kļūst par mazākām.

Hroniskā formā, gluži pretēji, nav raksturīga drudzis vai sāpes locītavās. Lai samazinātu diskomfortu sāpīgajiem punktiem, pielietojiet ķermeņa ziedi (ķermeņa pulveris un tauki, kuru daļa: 0).

Reimatisma profilakse

Retākuma profilakse ir sadalīta primārajā profilaksē un sekundārajā ārstēšanā.

Primāro profilakses galveno mērķi var saukt par slimības attīstības novēršanu. Tas sastāv nopasākumu komplekss:

• palielināt imunitāti (pienācīgi izvēlēta pārtika, ķermeņa atlaidināšana, sporta aktivitātes);
• cīņa pret infekcijas slimībām;
• akūtas streptokoku infekcijas ārstēšana laicīgi

Retākuma sekundārā profilakse ir efektīvu pasākumu komplekss, lai novērstu slimības attīstību un recidīvi pacientiem, kas jau ir saslimuši ar slimību, dzemdību likvidēšanu, mitrumu, lai novērstu saaukstēšanos, antibiotikas.

Tradicionālās zāles profilaksei iesaka pievienot diētu arbūzus, želejas no mellenēm un dzērvenes, pieliek dzērveņu sulu ar laima medu, ziedi, kas pamatojas uz bērza pumpuriem vai sinepēm ziede.

Jau sen ir ziede, kas balstīta uz bērza pumpuriem, kas tika uzskatīts par efektīvu līdzekli, lai ārstētu mānīgo slimību. Miracle-ziede ir viegli sagatavojama. Māla plākšņu kārtās kārtīgi izklājiet svaigu govs eļļu un bērza pumpurus.

Uzpildīšana uz augšu, cieši noslēgta un nosūta uz Krievijas krāsni tieši 24 stundas. Pēc dienas rūpīgi izspiediet eļļu no nierēm, pievienojiet nedaudz sasmalcinātu kamparu. Ieteicams ieliet ziedi vēsā vietā, cieši aizverot vāku.

Ieteicams izmantot brīnumziedu, vakaros vairākas reizes dienā ieberoties iekaisušajās vietās.

Zāles nav stāvēt, ir efektīvas antibiotikas, pieejama informācija par simptomiem, kas izraisīja slimību retāk.

Avots: http://www.blogoduma.ru/profilaktika-revmatizma